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3.診法之要,曰陰曰陽
《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰:“善診者,察色按脈,先別陰陽?!薄毒霸廊珪髦忆洝芬舱f:“凡診病施治,必須先審陰陽,乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)。陰陽無謬,治焉有差?醫(yī)道雖繁,而可以一言蔽之者,曰陰陽而已。”中醫(yī)四診所察的內(nèi)容雖不勝繁多,僅脈學(xué)、舌診方面的專著汗牛充棟,但若要概括起來,其實只有“陰陽”二字。所以,掌握四診內(nèi)容的關(guān)鍵要抓陰陽,要善于從病人病情表現(xiàn)的相反、對立中去把握病情的陰陽、表里、寒熱、虛實、標(biāo)本等,從而為中醫(yī)辨證用藥提供第一手資料。
任何疾病的發(fā)生,其實都是人體陰陽失調(diào)的表現(xiàn),“有諸內(nèi),必形諸外?!辈∪瞬⌒允呛?、是熱,病勢屬虛、屬實,病位在表、在里,或在臟、在腑;病人是急性病容,還是慢性病容;危重病人是屬內(nèi)閉,還是外脫等,僅從望診上就是截然不同,判若霄壤,只要稍加留心,一望便知。聞、問、切三診也同樣如此。從聞診來看,好言者為熱,相反,懶言者為寒;言壯者為實,言微者則為虛。問診方面,喜進(jìn)熱飲者為胃寒,喜進(jìn)涼飲者則為胃熱;腹痛喜按者為虛,腹痛拒按者則為實。浮脈主表,則沉脈自然主里;數(shù)脈主熱,遲脈自然主寒;脈搏有力為實,無力自然為虛。為醫(yī)者應(yīng)善于從這種陰陽對立、正反不同的反復(fù)比較中不斷提升自己的臨床觀察能力,見微知著,明察秋毫之末,這正是苦練中醫(yī)四診基本功的重要內(nèi)容之一。
數(shù)千年來,中醫(yī)在這方面積累了極為豐富的經(jīng)驗。如僅從望診來說,《靈樞·五色篇》曰:“五色各見其部,察其浮沉,以知淺深;察其澤夭,以觀成??;察其散摶,以知遠(yuǎn)近;視色上下,以知病處”。清代名醫(yī)汪宏結(jié)合自己的臨證經(jīng)驗,在《望診遵經(jīng)》中進(jìn)一步發(fā)揮為望浮沉辨病位之表里、察清濁辨病性之陰陽、觀微甚辨邪正之虛實、視散摶辨病程之長短、別澤夭辨預(yù)后之吉兇等,都是從陰陽對立中去把握病情的變化。《靈樞·五色篇》還說:“色從外部走內(nèi)部者,其病從外走內(nèi);其色從內(nèi)走外者,其病從內(nèi)走外?!笨梢?,古人不但善于從陰陽對立中抓住四診的要領(lǐng),而且還特別重視從陰陽的轉(zhuǎn)化中把握病情的進(jìn)退,均值得我們在臨床上高度重視。
3.診法之要,曰陰曰陽
《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰:“善診者,察色按脈,先別陰陽?!薄毒霸廊珪髦忆洝芬舱f:“凡診病施治,必須先審陰陽,乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)。陰陽無謬,治焉有差?醫(yī)道雖繁,而可以一言蔽之者,曰陰陽而已。”中醫(yī)四診所察的內(nèi)容雖不勝繁多,僅脈學(xué)、舌診方面的專著汗牛充棟,但若要概括起來,其實只有“陰陽”二字。所以,掌握四診內(nèi)容的關(guān)鍵要抓陰陽,要善于從病人病情表現(xiàn)的相反、對立中去把握病情的陰陽、表里、寒熱、虛實、標(biāo)本等,從而為中醫(yī)辨證用藥提供第一手資料。
任何疾病的發(fā)生,其實都是人體陰陽失調(diào)的表現(xiàn),“有諸內(nèi),必形諸外?!辈∪瞬⌒允呛?、是熱,病勢屬虛、屬實,病位在表、在里,或在臟、在腑;病人是急性病容,還是慢性病容;危重病人是屬內(nèi)閉,還是外脫等,僅從望診上就是截然不同,判若霄壤,只要稍加留心,一望便知。聞、問、切三診也同樣如此。從聞診來看,好言者為熱,相反,懶言者為寒;言壯者為實,言微者則為虛。問診方面,喜進(jìn)熱飲者為胃寒,喜進(jìn)涼飲者則為胃熱;腹痛喜按者為虛,腹痛拒按者則為實。浮脈主表,則沉脈自然主里;數(shù)脈主熱,遲脈自然主寒;脈搏有力為實,無力自然為虛。為醫(yī)者應(yīng)善于從這種陰陽對立、正反不同的反復(fù)比較中不斷提升自己的臨床觀察能力,見微知著,明察秋毫之末,這正是苦練中醫(yī)四診基本功的重要內(nèi)容之一。
數(shù)千年來,中醫(yī)在這方面積累了極為豐富的經(jīng)驗。如僅從望診來說,《靈樞·五色篇》曰:“五色各見其部,察其浮沉,以知淺深;察其澤夭,以觀成??;察其散摶,以知遠(yuǎn)近;視色上下,以知病處”。清代名醫(yī)汪宏結(jié)合自己的臨證經(jīng)驗,在《望診遵經(jīng)》中進(jìn)一步發(fā)揮為望浮沉辨病位之表里、察清濁辨病性之陰陽、觀微甚辨邪正之虛實、視散摶辨病程之長短、別澤夭辨預(yù)后之吉兇等,都是從陰陽對立中去把握病情的變化。《靈樞·五色篇》還說:“色從外部走內(nèi)部者,其病從外走內(nèi);其色從內(nèi)走外者,其病從內(nèi)走外?!笨梢?,古人不但善于從陰陽對立中抓住四診的要領(lǐng),而且還特別重視從陰陽的轉(zhuǎn)化中把握病情的進(jìn)退,均值得我們在臨床上高度重視。