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5.脈不能輕，也不可玄
周老認(rèn)為，診脈既不能神化，玄乎其玄，也不能像有些人認(rèn)為就是一根橈動(dòng)脈而已。西醫(yī)認(rèn)為甲亢、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血的病人可出現(xiàn)水沖脈，心包積液或心包炎時(shí)可出現(xiàn)奇脈，即吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象。說(shuō)明西醫(yī)不但有診脈的內(nèi)容，而且也可以用來(lái)診斷疾病。中醫(yī)診脈的內(nèi)容相當(dāng)豐富，歷經(jīng)數(shù)千年的發(fā)展，已成為一門(mén)相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科，至今仍能有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐，更應(yīng)引起我們的高度重視。
臨床上，凡是病人脈弦滑有力而數(shù)，一般為痰火偏旺，多見(jiàn)于高血壓、高血脂的病人。凡是結(jié)代脈，病人肯定就有心律不齊，正如《傷寒論》所說(shuō)的“心動(dòng)悸，脈結(jié)代”。濡脈在發(fā)熱病人中出現(xiàn)，西醫(yī)叫做相對(duì)緩脈，是診斷傷寒病的依據(jù)之一，中醫(yī)認(rèn)為濕熱為患，多纏綿難愈。由于脈搏是受植物神經(jīng)支配，不以人的意志為轉(zhuǎn)移，所以它是人體內(nèi)客觀情況的真實(shí)反映，可以直接為中醫(yī)辨證用藥服務(wù)。
周老曾依靠診脈，斷定兩例月經(jīng)剛過(guò)4～5天的病人已經(jīng)懷孕。其中一例是閉經(jīng)，月經(jīng)才來(lái)了一次，單靠診脈就確定她已有喜，果然最后還生了一個(gè)男孩。這就是《素問(wèn)·平人氣象論》上說(shuō)的“婦人手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也”。周老體會(huì)，這種妊娠滑脈明顯的，多見(jiàn)于體質(zhì)壯實(shí)的女性，體質(zhì)弱小的一般不明顯。
東南大學(xué)某院士顧某某多臟衰，病實(shí)體虛，久病臥床，按理不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)弦大有力的脈，但病人卻恰恰相反，屬脈證相反。周老認(rèn)為患者預(yù)后不好，故斷病人將不久于人世，果不到三月撒手人寰。高人早逝，殊多感傷，但也足證中醫(yī)憑脈斷病不無(wú)道理。
古人對(duì)診脈不但高度重視，而且也特別考究?！秱摗烽_(kāi)首第一條：“太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?！笔窍日撁}而后論癥，脈在癥之先?！督饏T要略》通篇的題目都是“辨某某病脈證并治”，《千金要方》在辨治臟腑病證時(shí)都是以“脈論第一”置于篇首，就不難看出古圣先賢對(duì)診脈的重視。
單就浮脈而言，邪犯于表，氣血奮起驅(qū)邪于外，故脈應(yīng)之而浮。故有“浮脈為陽(yáng)表病居”、“有一分浮脈就有一分表證”之說(shuō)。換句話(huà)說(shuō)，若病人頭痛、惡寒，看起來(lái)很象表證，但若脈不浮，就很難說(shuō)它是太陽(yáng)表證，更不能用單純發(fā)汗的方法進(jìn)行治療。相反，凡是病人有浮脈，說(shuō)明人體氣血充盈于表，因而不論是什么病，也不要管病程有多久，首先應(yīng)考慮該病可能為表邪未解或者由于表邪不解引發(fā)的其他疾患。治療自當(dāng)因勢(shì)利導(dǎo)，驅(qū)邪外出。緣此，周老以汗法為主，治療過(guò)腎炎水腫、急性瀉痢、黃疸型肝炎、支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及蕁麻疹等，皆有療效，以致多年來(lái)一直想將這方面的經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成“汗法的變通應(yīng)用”一文。當(dāng)然，浮脈也有不主表的時(shí)候，但那屬于另一個(gè)問(wèn)題。如脈象浮大而按之空虛的，或者尺部獨(dú)不足的，往往見(jiàn)于戴陽(yáng)虛煩假熱之病人，與我們所言“如水漂木”之浮脈自然不同。浮脈如此，沉脈主里，數(shù)脈主熱，遲脈主寒，脈搏有力屬實(shí)，無(wú)力主虛，皆可類(lèi)推。
5.脈不能輕，也不可玄
周老認(rèn)為，診脈既不能神化，玄乎其玄，也不能像有些人認(rèn)為就是一根橈動(dòng)脈而已。西醫(yī)認(rèn)為甲亢、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血的病人可出現(xiàn)水沖脈，心包積液或心包炎時(shí)可出現(xiàn)奇脈，即吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象。說(shuō)明西醫(yī)不但有診脈的內(nèi)容，而且也可以用來(lái)診斷疾病。中醫(yī)診脈的內(nèi)容相當(dāng)豐富，歷經(jīng)數(shù)千年的發(fā)展，已成為一門(mén)相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科，至今仍能有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐，更應(yīng)引起我們的高度重視。
臨床上，凡是病人脈弦滑有力而數(shù)，一般為痰火偏旺，多見(jiàn)于高血壓、高血脂的病人。凡是結(jié)代脈，病人肯定就有心律不齊，正如《傷寒論》所說(shuō)的“心動(dòng)悸，脈結(jié)代”。濡脈在發(fā)熱病人中出現(xiàn)，西醫(yī)叫做相對(duì)緩脈，是診斷傷寒病的依據(jù)之一，中醫(yī)認(rèn)為濕熱為患，多纏綿難愈。由于脈搏是受植物神經(jīng)支配，不以人的意志為轉(zhuǎn)移，所以它是人體內(nèi)客觀情況的真實(shí)反映，可以直接為中醫(yī)辨證用藥服務(wù)。
周老曾依靠診脈，斷定兩例月經(jīng)剛過(guò)4～5天的病人已經(jīng)懷孕。其中一例是閉經(jīng)，月經(jīng)才來(lái)了一次，單靠診脈就確定她已有喜，果然最后還生了一個(gè)男孩。這就是《素問(wèn)·平人氣象論》上說(shuō)的“婦人手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也”。周老體會(huì)，這種妊娠滑脈明顯的，多見(jiàn)于體質(zhì)壯實(shí)的女性，體質(zhì)弱小的一般不明顯。
東南大學(xué)某院士顧某某多臟衰，病實(shí)體虛，久病臥床，按理不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)弦大有力的脈，但病人卻恰恰相反，屬脈證相反。周老認(rèn)為患者預(yù)后不好，故斷病人將不久于人世，果不到三月撒手人寰。高人早逝，殊多感傷，但也足證中醫(yī)憑脈斷病不無(wú)道理。
古人對(duì)診脈不但高度重視，而且也特別考究?！秱摗烽_(kāi)首第一條：“太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?！笔窍日撁}而后論癥，脈在癥之先?！督饏T要略》通篇的題目都是“辨某某病脈證并治”，《千金要方》在辨治臟腑病證時(shí)都是以“脈論第一”置于篇首，就不難看出古圣先賢對(duì)診脈的重視。
單就浮脈而言，邪犯于表，氣血奮起驅(qū)邪于外，故脈應(yīng)之而浮。故有“浮脈為陽(yáng)表病居”、“有一分浮脈就有一分表證”之說(shuō)。換句話(huà)說(shuō)，若病人頭痛、惡寒，看起來(lái)很象表證，但若脈不浮，就很難說(shuō)它是太陽(yáng)表證，更不能用單純發(fā)汗的方法進(jìn)行治療。相反，凡是病人有浮脈，說(shuō)明人體氣血充盈于表，因而不論是什么病，也不要管病程有多久，首先應(yīng)考慮該病可能為表邪未解或者由于表邪不解引發(fā)的其他疾患。治療自當(dāng)因勢(shì)利導(dǎo)，驅(qū)邪外出。緣此，周老以汗法為主，治療過(guò)腎炎水腫、急性瀉痢、黃疸型肝炎、支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及蕁麻疹等，皆有療效，以致多年來(lái)一直想將這方面的經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成“汗法的變通應(yīng)用”一文。當(dāng)然，浮脈也有不主表的時(shí)候，但那屬于另一個(gè)問(wèn)題。如脈象浮大而按之空虛的，或者尺部獨(dú)不足的，往往見(jiàn)于戴陽(yáng)虛煩假熱之病人，與我們所言“如水漂木”之浮脈自然不同。浮脈如此，沉脈主里，數(shù)脈主熱，遲脈主寒，脈搏有力屬實(shí)，無(wú)力主虛，皆可類(lèi)推。