1．心身疾病的定義
指心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。
2．心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
（1）心理社會(huì)因素是疾病發(fā)生的重要原因，明確其與軀體癥狀的時(shí)間關(guān)系；
（2）軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變，或存在已知的病理生理學(xué)變化；
（3）排除神經(jīng)癥或精神病。最早提出的心身疾病稱為“神圣七病”，包括：潰瘍病、潰瘍性結(jié)腸炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、局限性腸炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性高血壓及支氣管哮喘。
3．心理社會(huì)因素與心身疾病的發(fā)生
心理社會(huì)因素在心身疾病的發(fā)生中發(fā)揮“扳機(jī)”作用，這些因素有：
（1）應(yīng)激源：包括生活事件、人際關(guān)系障礙等?！渡钍录勘怼返慕Y(jié)果以生活變化單位（LCU）表示，如果累積LCU在300以上，來(lái)年有80%的可能患病，200～299分的患病可能性為50%，150～199分的患病可能性為33%，0～150分沒(méi)有明顯問(wèn)題；
（2）病前人格：A型行為與冠心病，C型行為與癌癥。而B(niǎo)型行為和堅(jiān)韌人格是抗病人格；
（3）生活方式與不良行為：如吸煙、飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、酗酒、不良性行為、超速開(kāi)車、濫用藥物；
（4）都市化和工業(yè)化：生活空間壓縮、食品來(lái)源單一、汽車代步，傳統(tǒng)家庭瓦解、社會(huì)支持系統(tǒng)削弱等。
心理社會(huì)因素導(dǎo)致疾病的發(fā)病機(jī)制的研究途徑：精神分析學(xué)（心理動(dòng)力理論）、心理生理學(xué)和行為學(xué)習(xí)理論。
（1）精神分析學(xué)重視潛意識(shí)心理沖突在心身疾病發(fā)生中的作用，認(rèn)為個(gè)體特異的潛意識(shí)特征決定了心理沖突引起特定的心身疾病；
（2）心理生理學(xué)的研究重點(diǎn)說(shuō)明哪些心理社會(huì)因素、通過(guò)何種生理機(jī)制作、用于何種狀態(tài)的個(gè)體，導(dǎo)致何種疾病的發(fā)生。心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫途徑是心身疾病發(fā)病的重要機(jī)制；
（3）行為理論認(rèn)為某些社會(huì)環(huán)境刺激引發(fā)個(gè)體習(xí)得性心理和生理反應(yīng)，由于個(gè)體素質(zhì)上的問(wèn)題，或特殊環(huán)境因素的強(qiáng)化，或通過(guò)泛化作用，使得這些習(xí)得性心理和生理反應(yīng)可被固定下來(lái)，而演變成為癥狀和疾病。
（4）綜合機(jī)制：①心理社會(huì)因素傳入大腦：認(rèn)知評(píng)價(jià)是個(gè)體差異的原因；②大腦皮質(zhì)聯(lián)合區(qū)的信息加工：與邊緣系統(tǒng)等“情緒腦”有關(guān)；③傳出信息觸發(fā)應(yīng)激系統(tǒng)引起生理反應(yīng)：核心環(huán)節(jié)是心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫的整體變化；④心身疾病的發(fā)生。
（5）心理活動(dòng)的統(tǒng)一性：心理和生理活動(dòng)是統(tǒng)一不可分的。心是占支配、主要的方面，身是從屬的、次要的另一方面。兩者相互影響，相互轉(zhuǎn)化，相互依從，作為整體對(duì)外界產(chǎn)生心身兩方面的反應(yīng)。
指心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。
2．心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
（1）心理社會(huì)因素是疾病發(fā)生的重要原因，明確其與軀體癥狀的時(shí)間關(guān)系；
（2）軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變，或存在已知的病理生理學(xué)變化；
（3）排除神經(jīng)癥或精神病。最早提出的心身疾病稱為“神圣七病”，包括：潰瘍病、潰瘍性結(jié)腸炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、局限性腸炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性高血壓及支氣管哮喘。
3．心理社會(huì)因素與心身疾病的發(fā)生
心理社會(huì)因素在心身疾病的發(fā)生中發(fā)揮“扳機(jī)”作用，這些因素有：
（1）應(yīng)激源：包括生活事件、人際關(guān)系障礙等?！渡钍录勘怼返慕Y(jié)果以生活變化單位（LCU）表示，如果累積LCU在300以上，來(lái)年有80%的可能患病，200～299分的患病可能性為50%，150～199分的患病可能性為33%，0～150分沒(méi)有明顯問(wèn)題；
（2）病前人格：A型行為與冠心病，C型行為與癌癥。而B(niǎo)型行為和堅(jiān)韌人格是抗病人格；
（3）生活方式與不良行為：如吸煙、飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、酗酒、不良性行為、超速開(kāi)車、濫用藥物；
（4）都市化和工業(yè)化：生活空間壓縮、食品來(lái)源單一、汽車代步，傳統(tǒng)家庭瓦解、社會(huì)支持系統(tǒng)削弱等。
心理社會(huì)因素導(dǎo)致疾病的發(fā)病機(jī)制的研究途徑：精神分析學(xué)（心理動(dòng)力理論）、心理生理學(xué)和行為學(xué)習(xí)理論。
（1）精神分析學(xué)重視潛意識(shí)心理沖突在心身疾病發(fā)生中的作用，認(rèn)為個(gè)體特異的潛意識(shí)特征決定了心理沖突引起特定的心身疾病；
（2）心理生理學(xué)的研究重點(diǎn)說(shuō)明哪些心理社會(huì)因素、通過(guò)何種生理機(jī)制作、用于何種狀態(tài)的個(gè)體，導(dǎo)致何種疾病的發(fā)生。心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫途徑是心身疾病發(fā)病的重要機(jī)制；
（3）行為理論認(rèn)為某些社會(huì)環(huán)境刺激引發(fā)個(gè)體習(xí)得性心理和生理反應(yīng)，由于個(gè)體素質(zhì)上的問(wèn)題，或特殊環(huán)境因素的強(qiáng)化，或通過(guò)泛化作用，使得這些習(xí)得性心理和生理反應(yīng)可被固定下來(lái)，而演變成為癥狀和疾病。
（4）綜合機(jī)制：①心理社會(huì)因素傳入大腦：認(rèn)知評(píng)價(jià)是個(gè)體差異的原因；②大腦皮質(zhì)聯(lián)合區(qū)的信息加工：與邊緣系統(tǒng)等“情緒腦”有關(guān)；③傳出信息觸發(fā)應(yīng)激系統(tǒng)引起生理反應(yīng)：核心環(huán)節(jié)是心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫的整體變化；④心身疾病的發(fā)生。
（5）心理活動(dòng)的統(tǒng)一性：心理和生理活動(dòng)是統(tǒng)一不可分的。心是占支配、主要的方面，身是從屬的、次要的另一方面。兩者相互影響，相互轉(zhuǎn)化，相互依從，作為整體對(duì)外界產(chǎn)生心身兩方面的反應(yīng)。