臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):胃癌治療

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(一)手術(shù)治療
    1.除確已有遠處轉(zhuǎn)移或惡液質(zhì)外,應(yīng)爭取及早剖腹探查,爭取根治。即使不能達到根治目的,也應(yīng)使腫瘤組織減少到最低程度,為非手術(shù)治療創(chuàng)造條件,進行合理綜合治療。
    2.胃癌手術(shù)分根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)2類。
    3.根治手術(shù)的原則是:按腫瘤位置整塊切除胃的大部或全部,以及大、小網(wǎng)膜和局屬淋巴結(jié),并重建消化道,切除邊緣應(yīng)距腫瘤邊緣>5cm。
    4.姑息性手術(shù)分姑息性胃切除術(shù)、胃空腸吻合術(shù)(晚期胃癌伴幽門梗阻者)、空腸造口術(shù)。
    5.胃切除術(shù)術(shù)式包括:胃部分切除術(shù)、胃近端或遠端大部切除、全胃切除術(shù)、擴大根治術(shù)、聯(lián)合臟器切除、微創(chuàng)手術(shù)。
    (二)化學(xué)治療
    1. 適應(yīng)癥
    (1)早期胃癌:病理類型惡性程度高;癌灶面積>5cm2;多發(fā)癌灶;年齡<40歲。
    (2)進展期胃癌:根治術(shù)后、根治術(shù)后復(fù)發(fā)、姑息手術(shù)后。
    2.常用藥物及給藥方法
    (1)方法:口服、靜脈、腹膜腔、動脈插管區(qū)域灌注。
    (2)口服:替加氟(呋喃氟尿嘧啶,F(xiàn)T-207)、優(yōu)氟定(復(fù)方喃氟啶)、氟鐵龍(去氧氟尿苷)。
    (3)靜脈:5-氟尿嘧啶(5-FU)、絲裂霉素C(MMC)、順鉑(CDDP)、阿霉素(ADM)等。
    3.化療方案有:MMC+FT-207方案;FAM方案。
    (三)其他 放療、熱療、免疫治療、中醫(yī)中藥。
    胃癌的治療方法哪項正確(D)
    A.早期化療B.捫到腫塊者作全胃切除C.化療+放療D.早期胃癌作胃癌根治術(shù)E.早期胃癌作胃大部切除術(shù)