2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：軟襯義齒
1、概述
義齒軟襯技術(shù)是指在義齒基托組織面襯墊一層具有柔軟彈性材料的技術(shù)方法，采用該技術(shù)制作的義齒稱為軟襯義齒（Soft―linedDenture）。當(dāng)牙齒缺失后，上下頜骨的改變主要是牙槽突的吸收，終形成牙槽嵴。對(duì)于某些年老患者，失牙后，牙槽骨廣泛吸收，特別是下頜牙槽骨吸收更甚，導(dǎo)致牙槽嵴很低平，承受咬合力的面積減小。某些年老失牙者，口腔軟組織萎縮變薄，失去彈性，義齒基托不易與之貼合，容易形成點(diǎn)接觸，導(dǎo)致義齒固位變差，受力時(shí)也容易產(chǎn)生壓痛。對(duì)于此類情況，在義齒組織面上襯墊一層彈性變形，可以提高義齒基托與牙槽嵴的密合性，進(jìn)而改善義齒的固位，另一方面通過(guò)軟材料的彈性變形，可以緩沖沖擊性咬合力，并使義齒承受的外力均勻地傳遞到牙槽嵴上，避免局部壓力過(guò)大，從而減輕或消除壓痛。另外，由于軟襯材料可以發(fā)生彈性變形，將其襯墊于義齒組織面，可以利用牙槽骨上的一些倒凹來(lái)提高義齒固位力。
2、軟襯義齒的適應(yīng)范圍
（1）牙槽嵴萎縮明顯，粘膜變薄失去彈性，感覺(jué)敏感的失牙者。
（2）牙槽嵴萎縮后形成刃狀牙槽骨，或牙槽嵴上有刃狀或尖銳骨突，戴義齒后壓痛明顯者。
（3）用于上頜義齒硬區(qū)的緩沖，可以減輕對(duì)硬區(qū)的壓痛，同時(shí)改善義齒的固位。
3、現(xiàn)有的軟襯材料
義齒軟襯材料長(zhǎng)期在口腔內(nèi)使用，并與口腔粘膜相接觸，因此，對(duì)它有一定的要求。理想的義齒軟襯材料應(yīng)符合以下基本要求：①良好的生物安全性，無(wú)毒、無(wú)刺激；②化學(xué)性能穩(wěn)定，抗老化；③固化（硫化）后具有良好的彈性，并能在長(zhǎng)期使用中保持這種彈性；④能與基托形成良好的結(jié)合；⑤在口腔環(huán)境中長(zhǎng)期使用不易粘附、滋生細(xì)菌，特別是霉菌；⑥吸水率和溶出率?。虎吡己玫牧W(xué)性能和耐磨性；⑧臨床容易實(shí)施，襯墊后容易調(diào)磨、拋光。令人遺憾的是，到目前為止，還沒(méi)有一種軟襯材料能完全滿足上述要求。
現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)上可供選擇的軟襯材料產(chǎn)品較多，從它的材料組成上看，主要有增塑的丙烯酸酯類軟塑料和硅橡膠兩大類，前者主要用于短期軟襯，后者主要用于中、長(zhǎng)期軟襯。
（1）增塑的丙烯酸酯類軟襯材料
根據(jù)固化方式，增塑的丙烯酸酯類軟襯材料，又可分兩型，即熱固化型和自凝型，前者只能間接襯墊，后者可口內(nèi)直接襯墊。
增塑的丙烯酸酯軟襯材料的劑型一般為粉液型。粉劑的主要成分是聚甲基丙烯酸乙酯或甲基丙烯酸乙酯與甲基丙70烯丁酯的共聚物。液劑中主要是相應(yīng)的單體和增塑劑等，如甲基丙烯酸丁酯、水楊酸芐酯。
1、概述
義齒軟襯技術(shù)是指在義齒基托組織面襯墊一層具有柔軟彈性材料的技術(shù)方法，采用該技術(shù)制作的義齒稱為軟襯義齒（Soft―linedDenture）。當(dāng)牙齒缺失后，上下頜骨的改變主要是牙槽突的吸收，終形成牙槽嵴。對(duì)于某些年老患者，失牙后，牙槽骨廣泛吸收，特別是下頜牙槽骨吸收更甚，導(dǎo)致牙槽嵴很低平，承受咬合力的面積減小。某些年老失牙者，口腔軟組織萎縮變薄，失去彈性，義齒基托不易與之貼合，容易形成點(diǎn)接觸，導(dǎo)致義齒固位變差，受力時(shí)也容易產(chǎn)生壓痛。對(duì)于此類情況，在義齒組織面上襯墊一層彈性變形，可以提高義齒基托與牙槽嵴的密合性，進(jìn)而改善義齒的固位，另一方面通過(guò)軟材料的彈性變形，可以緩沖沖擊性咬合力，并使義齒承受的外力均勻地傳遞到牙槽嵴上，避免局部壓力過(guò)大，從而減輕或消除壓痛。另外，由于軟襯材料可以發(fā)生彈性變形，將其襯墊于義齒組織面，可以利用牙槽骨上的一些倒凹來(lái)提高義齒固位力。
2、軟襯義齒的適應(yīng)范圍
（1）牙槽嵴萎縮明顯，粘膜變薄失去彈性，感覺(jué)敏感的失牙者。
（2）牙槽嵴萎縮后形成刃狀牙槽骨，或牙槽嵴上有刃狀或尖銳骨突，戴義齒后壓痛明顯者。
（3）用于上頜義齒硬區(qū)的緩沖，可以減輕對(duì)硬區(qū)的壓痛，同時(shí)改善義齒的固位。
3、現(xiàn)有的軟襯材料
義齒軟襯材料長(zhǎng)期在口腔內(nèi)使用，并與口腔粘膜相接觸，因此，對(duì)它有一定的要求。理想的義齒軟襯材料應(yīng)符合以下基本要求：①良好的生物安全性，無(wú)毒、無(wú)刺激；②化學(xué)性能穩(wěn)定，抗老化；③固化（硫化）后具有良好的彈性，并能在長(zhǎng)期使用中保持這種彈性；④能與基托形成良好的結(jié)合；⑤在口腔環(huán)境中長(zhǎng)期使用不易粘附、滋生細(xì)菌，特別是霉菌；⑥吸水率和溶出率?。虎吡己玫牧W(xué)性能和耐磨性；⑧臨床容易實(shí)施，襯墊后容易調(diào)磨、拋光。令人遺憾的是，到目前為止，還沒(méi)有一種軟襯材料能完全滿足上述要求。
現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)上可供選擇的軟襯材料產(chǎn)品較多，從它的材料組成上看，主要有增塑的丙烯酸酯類軟塑料和硅橡膠兩大類，前者主要用于短期軟襯，后者主要用于中、長(zhǎng)期軟襯。
（1）增塑的丙烯酸酯類軟襯材料
根據(jù)固化方式，增塑的丙烯酸酯類軟襯材料，又可分兩型，即熱固化型和自凝型，前者只能間接襯墊，后者可口內(nèi)直接襯墊。
增塑的丙烯酸酯軟襯材料的劑型一般為粉液型。粉劑的主要成分是聚甲基丙烯酸乙酯或甲基丙烯酸乙酯與甲基丙70烯丁酯的共聚物。液劑中主要是相應(yīng)的單體和增塑劑等，如甲基丙烯酸丁酯、水楊酸芐酯。