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（一）血管的病理變化
動脈粥樣硬化累及全身的大中動脈。動脈壁的病變可分為脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊和復合病變。
1.脂紋這是動脈粥樣硬化的早期病變。脂紋常見于主動脈的后壁和分支的開口處，呈長短不一的黃色條紋，常微隆起于動脈內膜表面。鏡下病變處可見大量吞噬脂質的泡沫細胞。泡沫細胞可為巨噬細胞源性，也可為肌源性。
2.纖維斑塊為隆起于動脈內膜表面的灰黃色斑塊。纖維斑塊的表層為纖維結締組織，并有玻璃樣變。深層為脂質、巨噬細胞，以及吞噬脂質的泡沫細胞。
3.粥樣斑塊這是明顯隆起于動脈內膜表面的黃色斑塊，表層的纖維帽呈瓷白色，深層為大量黃色的粥糜樣物質，?？梢娔懝檀冀Y晶，底部和邊緣可見肉芽組織增生、泡沫細胞和淋巴細胞浸潤。中膜平滑肌細胞呈不同程度萎縮，中膜變薄。外膜可見新生毛細血管和結締組織增生，淋巴細胞和漿細胞浸潤。
4.復合病變粥樣斑塊進一步發(fā)生繼發(fā)性改變，包括斑塊內出血、斑塊破裂伴潰瘍形成、血栓形成、鈣化和動脈瘤形成。
（二）心臟、腎臟和腦的病理變化
1.心臟的病理變化表現(xiàn)為心絞痛和心肌梗死。心絞痛可分為穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛和變異性心絞痛。心肌梗死可分為心內膜下心肌梗死和區(qū)域性心肌梗死。新鮮心肌梗死呈不規(guī)則型、黃白色，周圍可見充血出血帶。陳舊性心肌梗死為灰白色的瘢痕組織取代。光鏡下為凝固性壞死，心肌細胞嗜酸性增強，出現(xiàn)肌質凝聚和肌原纖維溶解，肌細胞核消失。問質內可見中性粒細胞浸潤。50％的心肌梗死發(fā)生于左冠狀動脈前降支供血區(qū)（左心室前壁、心尖部和室問隔2／3），25％發(fā)生于右冠狀動脈供血的左心室后壁、室間隔后1／3及右心室，也易見于左冠狀動脈回旋支供血的左心室側壁。
2.腎臟的病理變化腎動脈粥樣硬化可引起‘腎梗死，新鮮。腎梗死呈三角形，灰白色，周圍第五章病理學273巴瘤的發(fā)生關系密切；③乙型肝炎病毒（HBV）：慢性HBV感染與肝細胞性肝癌的發(fā)生密切相關。
（3）幽門螺桿菌（HP）：研究表明，HP引起的慢性胃炎與胃癌和胃低度惡性B細胞性淋巴瘤發(fā)生有關。
（三）影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展的內在因素
腫瘤的發(fā)生發(fā)展除了外界致瘤因素的作用外，機體內在的因素也起著十分重要的作用。
1.遺傳因素有些腫瘤可有高發(fā)家族，如乳腺癌、肝癌等。但遺傳并不決定腫瘤的發(fā)生，也不是腫瘤特殊的基因遺傳，而只是決定腫瘤的易感性，且環(huán)境因素更為重要，故決定這類腫瘤的遺傳因素是多方面的。
2.宿主對腫瘤的反應惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和預后都與機體的免疫狀態(tài)密切相關。腫瘤免疫反應以細胞免疫為主，主要有CD8十細胞毒性T淋巴細胞（CTL）、自然殺傷細胞（NK細胞）和巨噬細胞等，如果沒有這些免疫監(jiān)視機制，腫瘤的發(fā)生要比實際出現(xiàn)的多得多。
（一）血管的病理變化
動脈粥樣硬化累及全身的大中動脈。動脈壁的病變可分為脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊和復合病變。
1.脂紋這是動脈粥樣硬化的早期病變。脂紋常見于主動脈的后壁和分支的開口處，呈長短不一的黃色條紋，常微隆起于動脈內膜表面。鏡下病變處可見大量吞噬脂質的泡沫細胞。泡沫細胞可為巨噬細胞源性，也可為肌源性。
2.纖維斑塊為隆起于動脈內膜表面的灰黃色斑塊。纖維斑塊的表層為纖維結締組織，并有玻璃樣變。深層為脂質、巨噬細胞，以及吞噬脂質的泡沫細胞。
3.粥樣斑塊這是明顯隆起于動脈內膜表面的黃色斑塊，表層的纖維帽呈瓷白色，深層為大量黃色的粥糜樣物質，?？梢娔懝檀冀Y晶，底部和邊緣可見肉芽組織增生、泡沫細胞和淋巴細胞浸潤。中膜平滑肌細胞呈不同程度萎縮，中膜變薄。外膜可見新生毛細血管和結締組織增生，淋巴細胞和漿細胞浸潤。
4.復合病變粥樣斑塊進一步發(fā)生繼發(fā)性改變，包括斑塊內出血、斑塊破裂伴潰瘍形成、血栓形成、鈣化和動脈瘤形成。
（二）心臟、腎臟和腦的病理變化
1.心臟的病理變化表現(xiàn)為心絞痛和心肌梗死。心絞痛可分為穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛和變異性心絞痛。心肌梗死可分為心內膜下心肌梗死和區(qū)域性心肌梗死。新鮮心肌梗死呈不規(guī)則型、黃白色，周圍可見充血出血帶。陳舊性心肌梗死為灰白色的瘢痕組織取代。光鏡下為凝固性壞死，心肌細胞嗜酸性增強，出現(xiàn)肌質凝聚和肌原纖維溶解，肌細胞核消失。問質內可見中性粒細胞浸潤。50％的心肌梗死發(fā)生于左冠狀動脈前降支供血區(qū)（左心室前壁、心尖部和室問隔2／3），25％發(fā)生于右冠狀動脈供血的左心室后壁、室間隔后1／3及右心室，也易見于左冠狀動脈回旋支供血的左心室側壁。
2.腎臟的病理變化腎動脈粥樣硬化可引起‘腎梗死，新鮮。腎梗死呈三角形，灰白色，周圍第五章病理學273巴瘤的發(fā)生關系密切；③乙型肝炎病毒（HBV）：慢性HBV感染與肝細胞性肝癌的發(fā)生密切相關。
（3）幽門螺桿菌（HP）：研究表明，HP引起的慢性胃炎與胃癌和胃低度惡性B細胞性淋巴瘤發(fā)生有關。
（三）影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展的內在因素
腫瘤的發(fā)生發(fā)展除了外界致瘤因素的作用外，機體內在的因素也起著十分重要的作用。
1.遺傳因素有些腫瘤可有高發(fā)家族，如乳腺癌、肝癌等。但遺傳并不決定腫瘤的發(fā)生，也不是腫瘤特殊的基因遺傳，而只是決定腫瘤的易感性，且環(huán)境因素更為重要，故決定這類腫瘤的遺傳因素是多方面的。
2.宿主對腫瘤的反應惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和預后都與機體的免疫狀態(tài)密切相關。腫瘤免疫反應以細胞免疫為主，主要有CD8十細胞毒性T淋巴細胞（CTL）、自然殺傷細胞（NK細胞）和巨噬細胞等，如果沒有這些免疫監(jiān)視機制，腫瘤的發(fā)生要比實際出現(xiàn)的多得多。