2023年小兒外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析模板

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    小兒外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析篇一
     第 1 題:?jiǎn)芜x題:
     關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床特點(diǎn),下列正確的是
     a.睪丸扭轉(zhuǎn)均發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)之后
     b.早期可捫及睪丸和附睪輪廓,后期由于紅腫,很難區(qū)別陰囊內(nèi)結(jié)構(gòu)
     c.陰囊抬高試驗(yàn)陽(yáng)性是指上提患側(cè)睪丸,局部疼痛減輕
     d.多數(shù)情況下在睪丸上極觸及3~5 cm痛性硬結(jié)
     e.透過(guò)陰囊皮膚可見(jiàn)特征性的藍(lán)色斑點(diǎn)(blue dot征)
     第 2 題:?jiǎn)芜x題:
     下列不符合腎動(dòng)脈造影檢查適應(yīng)證的是
     a.原因不明的高血壓,聽(tīng)診臍周有血管雜音者
     b.腎內(nèi)小血管瘤、動(dòng)靜脈瘺及微小動(dòng)脈瘤者
     c.超聲、靜脈腎盂造影、ct檢查提示雙腎大小有明顯差別者
     d.疑為腎臟腫瘤、多囊腎、某些腎上腺腫瘤者
     e.其他診斷方法不能明確的腎外傷出血者
     第 3 題:?jiǎn)芜x題:
     小兒巨大腎積水的定義是指
     a.腎積水容量超過(guò)300ml
     b.超過(guò)24小時(shí)尿液總量的腎臟積水
     c.導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)顯著破壞、腎功能?chē)?yán)重喪失的腎積水
     d.腎臟體積巨大,體表能捫及巨大包塊
     e.腎積水容量超過(guò)800ml
     第 4 題:?jiǎn)芜x題:
     下列與腎母細(xì)胞瘤有關(guān)的先天性畸形,不正確的是
     綜合征表現(xiàn)wilms瘤、無(wú)虹膜、生殖泌尿道畸形和智力遲鈍
     -drash綜合征性腺不發(fā)育、腎臟病變并導(dǎo)致腎衰竭為特點(diǎn)
     th-wiedemann綜合征器官發(fā)育小,不發(fā)生wilms瘤和軟組織肉瘤
     綜合征和denys-drash綜合征與wilms瘤的發(fā)生有密切關(guān)系
     th-wiedemann綜合征無(wú)11p15缺失
     第 5 題:?jiǎn)芜x題:
     腎母細(xì)胞瘤又稱(chēng)為腎混合瘤、胚胎瘤或wilms瘤,其臨床特點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是
     a.發(fā)病率在小兒腹部腫瘤中占首位,發(fā)生在生后最初5年內(nèi),2~4歲者多見(jiàn)
     b.腫瘤起源于腎上皮組織
     c.腹部腫塊,質(zhì)硬,表面有結(jié)節(jié),無(wú)壓痛,典型的呈“羅漢肚”
     d.嬰幼兒腹部發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性增大的包塊,首先要考慮本病可能性
     e.主要采取手術(shù)治療、放療、化療和自體細(xì)胞免疫療法
     第 6 題:?jiǎn)芜x題:
     下列腎母細(xì)胞瘤的治療原則,正確的是
     a.雙側(cè)瘤在放療和化療基礎(chǔ)上,行雙側(cè)瘤剜除術(shù)或切除腫瘤較大一側(cè)的病腎
     b.累及范圍廣、鄰近器官受累不能切除,行姑息性腎動(dòng)脈栓塞,輔以放療和化療
     c.瘤體過(guò)大者先行放射治療,待瘤體縮小后再行根治性腎切除術(shù)
     d.化療應(yīng)常規(guī)應(yīng)用,選用阿霉素、長(zhǎng)春新堿、放線(xiàn)菌素d
     e.以上都是
     第 7 題:?jiǎn)芜x題:
     腎母細(xì)胞瘤可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至腎蒂及主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),也可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至全身各部位,其中最常見(jiàn)于
     a.腎上腺轉(zhuǎn)移 b.肝轉(zhuǎn)移
     c.肺轉(zhuǎn)移 d.腦轉(zhuǎn)移
     e.骨轉(zhuǎn)移
     第 8 題:?jiǎn)芜x題:
     腹股溝或睪丸上方囊腫,透光試驗(yàn)陽(yáng)性,囊腫與睪丸有明顯分界。臨床可診斷為
     a.交通性鞘膜積液
     b.精索鞘膜積液
     c.睪丸鞘膜積液
     d.嬰兒腹型鞘膜積液
     e.輸精管囊腫
     第 9 題:?jiǎn)芜x題:
     有關(guān)后尿道瓣膜的臨床特點(diǎn),下列不正確的是
     a.是男性患兒先天性下尿路梗阻中最常見(jiàn)的原因
     b.分為三型,其中ⅲ型最嚴(yán)重,占梗阻性后尿道瓣膜5%
     c.表現(xiàn)排尿滴瀝、費(fèi)力,急性尿潴留、尿路感染,腎功能不良
     d.主要靠產(chǎn)前超聲檢查作出診斷
     e.首要的治療是糾正體液代謝失衡,控制感染及引流尿液后,經(jīng)尿道或膀胱電灼瓣膜
     第 10 題:?jiǎn)芜x題:
     下列引起膀胱輸尿管反流的病因,不正確的是
     a.黏膜下段輸尿管先天發(fā)育缺陷
     b.輸尿管旁憩室
     c.尿路感染
     d.異位輸尿管口
     e.原發(fā)性膀胱功能紊亂
     第 11 題:?jiǎn)芜x題:
     下列睪丸下降異常的臨床特點(diǎn),不正確的是
     a.內(nèi)分泌因素者,多為雙側(cè)性;局部、機(jī)械因素者,多為單側(cè)
     b.臨床表現(xiàn)為隱睪、睪丸下降不全及異位睪丸
     c.隱睪1歲以?xún)?nèi)有自行下降至陰囊內(nèi)的可能
     d.發(fā)現(xiàn)睪丸下降不全應(yīng)立即手術(shù)治療,包括新生兒
     e.手術(shù)要點(diǎn)為充分游離、松解精索,將睪丸固定于陰囊內(nèi)
     第 12 題:?jiǎn)芜x題:
     下列對(duì)尿道下裂的概述,正確的是
     a.最常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)畸形
     b.根據(jù)尿道口位置分為陰莖體型、陰莖陰囊型和會(huì)陰型三種
     c.尿道外口向陰莖腹側(cè)和近端移位,陰莖向腹側(cè)彎曲,尿道口越靠近遠(yuǎn)端,屈曲畸形越明顯
     d.包皮多分布異常,大部分包皮轉(zhuǎn)至陰莖腹側(cè)成帽狀堆積
     e.多需手術(shù)治療,治療時(shí)機(jī)宜選擇在學(xué)齡前
     第 13 題:?jiǎn)芜x題:
     有關(guān)尿道上裂的`臨床特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是
     a.是指尿道背側(cè)壁部分或全部闕如,尿道開(kāi)口于陰莖背側(cè),尿道口的遠(yuǎn)端呈溝狀
     b.多與膀胱外翻并存,單純尿道上裂較少見(jiàn)
     c.分為三型,每一類(lèi)型都有不同比例的尿失禁發(fā)生
     d.尿失禁者膀胱容量小,輸尿管口常位于不正常的三角區(qū)的外側(cè)
     e.一經(jīng)診斷,雖無(wú)尿失禁,應(yīng)立即手術(shù)治療
     第 14 題:?jiǎn)芜x題:
     尿道上裂的臨床分型,正確的是
     a.陰莖頭型,尿道開(kāi)口于陰莖頭的背側(cè)冠狀溝之前
     b.陰莖體型,尿道開(kāi)口于陰莖體背側(cè)、陰莖根部至冠狀溝之間的任何位置
     c.完全型,尿道開(kāi)口于膀胱頸,合并不同程度膀胱外翻和恥骨聯(lián)合分離
     d.以上都是
     e.以上都不是
     第 15 題:?jiǎn)芜x題:
     女性尿道上裂的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是
     a.分為陰蒂型、恥骨聯(lián)合下型及完全型
     b.主要表現(xiàn)為陰蒂分裂,大、小陰唇分離,恥骨分離
     c.完全型伴有尿失禁
     d.以上都是
     e.以上都不是
     第 16 題:?jiǎn)芜x題:
     下列尿道下裂的解剖學(xué)特點(diǎn),不正確的是
     a.尿道口的遠(yuǎn)端呈溝狀
     b.尿道異位開(kāi)口于尿道腹側(cè)
     c.陰莖下彎
     d.包皮堆積于陰莖背側(cè)
     e.陰莖呈“ⅴ”形分裂、皮膚缺損、系帶闕如
     第 17 題:?jiǎn)芜x題:
     尿道下裂根據(jù)尿道口的位置進(jìn)行分型,下列錯(cuò)誤的是
     a.ⅰ型:陰莖頭下,冠狀溝型
     b.ⅱ型:陰莖體型
     c.ⅲ型:陰莖陰囊型
     d.ⅳ型:會(huì)陰型
     e.ⅴ型:混合型
     第 18 題:?jiǎn)芜x題:
     診斷尿道下裂的依據(jù)是
     a.異位尿道口可異位開(kāi)口于正常尿道口近端至?xí)幠虻赖娜魏尾课?BR>     b.陰莖向腹側(cè)下彎
     c.全部包皮位于陰莖背側(cè)呈帽狀堆積
     d.以上都是
     e.以上都不是
     第 19 題:?jiǎn)芜x題:
     下列尿道下裂的治療原則,不正確的是
     a.陰莖發(fā)育差,術(shù)前用1~2個(gè)療程絨毛膜促性腺激素治療后再行手術(shù)
     b.考慮到陰莖發(fā)育,主張學(xué)齡后手術(shù)
     c.手術(shù)的目的是陰莖下彎充分矯正,尿道口在正常位置,陰莖外觀(guān)好
     d.尿路感染者,術(shù)前必須嚴(yán)格控制感染
     e.尿道成形術(shù)應(yīng)暫行尿液分流,選擇恥骨上膀胱造瘺或會(huì)陰部尿道造瘺
     第 20 題:?jiǎn)芜x題:
     有關(guān)先天性腎盂輸尿管連接處梗阻的病因,下列錯(cuò)誤的是
     a.臨床少見(jiàn),多與感染因素相關(guān)
     b.迷走血管壓迫致該處輸,尿管壁發(fā)育障礙
     c.連接處形成內(nèi)在瓣膜樣結(jié)構(gòu)或出現(xiàn)海葵樣息肉
     d.連接處位置偏高造成折角或活瓣作用,尿液引流不暢
     e.輸尿管起始部發(fā)育障礙致扭曲或折疊
     第 21 題:?jiǎn)芜x題:
     下列對(duì)小兒腎損傷的概述,不正確的是
     a.小兒泌尿系統(tǒng)損傷中少見(jiàn)
     b.病因包括暴力損傷和病理性腎破裂
     c.臨床表現(xiàn)血尿、腰區(qū)疼痛、腎區(qū)腫塊、休克、發(fā)熱
     d.實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查有助診斷
     e.腎血管損傷、腎區(qū)腫塊增大、持續(xù)肉眼血尿、嚴(yán)重尿外滲應(yīng)手術(shù)治療
     第 22 題:?jiǎn)芜x題:
     診斷腎盂輸尿管連接處梗阻所致的腎積水,不必要的輔助檢查是
     a.b超檢查
     b.靜脈腎盂造影檢查
     c.膀胱鏡檢查逆行輸尿管插管造影檢查
     -ct檢查
     e.放射性核素腎圖和利尿放射性核素腎圖檢查
     第 23 題:?jiǎn)芜x題:
     關(guān)于腎盂輸尿管連接處梗阻所致腎積水的外科治療,下列錯(cuò)誤的是
     a .反復(fù)感染、腰腹疼痛或出現(xiàn)結(jié)石者,都應(yīng)手術(shù)矯治
     b.手術(shù)以解除梗阻為根本原則
     c.斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)為理想術(shù)式
     d.雙側(cè)病變者,原則上先治積水較重的一側(cè)
     e.輕度者也應(yīng)積極手術(shù)治療
     第 24 題:?jiǎn)芜x題:
     關(guān)于重復(fù)腎、雙輸尿管畸形的臨床特點(diǎn),下列不正確的是
     a.是泌尿系常見(jiàn)的先天畸形,單側(cè)較雙側(cè)者多
     b.所謂重復(fù)腎是指腎體積較正常腎大,形同兩腎左右排列
     c.不完全或完全型重復(fù)輸尿管畸形,輸尿管均開(kāi)口于膀胱內(nèi),可無(wú)合并癥
     d.完全型雙重輸尿管畸形,輸尿管開(kāi)口于外陰前庭或陰道自幼年就有遺尿
     e.重復(fù)腎常合并腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎積水等癥
     第 25 題:?jiǎn)芜x題:
     關(guān)于輸尿管異位開(kāi)口的臨床特點(diǎn),下列不正確的是
     a.男性可開(kāi)口在后尿道輸精管及精囊等部位,在括約肌之近側(cè)端
     b.女性可開(kāi)口于尿道、前庭、陰道及子宮部位,在括約肌之遠(yuǎn)端
     c.輸尿管異位開(kāi)口男性多于女性
     d.女性患兒常伴有重復(fù)腎和雙輸尿管畸形
     e.異位開(kāi)口的輸尿管幾乎都是引流重復(fù)腎的上腎段,偶有引流下腎段者
     第 26 題:?jiǎn)芜x題:
     診斷輸尿管異位開(kāi)口,通常不需要的輔助檢查是
     a.b超檢查
     b.靜脈腎盂造影檢查
     c.逆行造影檢查
     檢查
     e.放射性核素腎圖和利尿放射性核素腎圖檢查
     第 27 題:?jiǎn)芜x題:
     男性,6歲。因睡眠中突發(fā)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸劇烈疼痛2小時(shí)就診,同時(shí)伴有患側(cè)下腹部以及腹股溝疼痛,以及惡心、嘔吐。首先要做的檢查是
     a.陰囊托高試驗(yàn)
     b.陰囊透光試驗(yàn)
     c.尿、血常規(guī)檢查
     d.陰囊多普勒超聲檢查
     e.泌尿系彩超檢查
     第 28 題:?jiǎn)芜x題:
     男性,12歲。右側(cè)陰囊腫大3年,晨起變小,活動(dòng)后增大。查體:右側(cè)陰囊腫大,可觸及囊性感,擠壓時(shí)縮小,縮小時(shí)睪丸可觸及正常大小。透光試驗(yàn)為陽(yáng)性。最可能的診斷是
     a.右側(cè)斜疝
     b.右睪丸鞘膜積液
     c.右精索鞘膜積液
     d.右交通性鞘膜積液
     e.右精索靜脈曲張
     第 29 題:?jiǎn)芜x題:
     男性,14歲。左側(cè)陰囊脹痛3個(gè)月。valsal-va試驗(yàn)(+),陰囊b超提示:精索內(nèi)靜脈直徑0. 26cm,排除睪丸扭轉(zhuǎn)。根據(jù)患者情況,治療宜采取
     a.精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)
     b.提高陰囊
     c.觀(guān)察病情變化
     d.精索內(nèi)靜脈一髂外靜脈吻合術(shù)
     e.精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù)
     第 30 題:?jiǎn)芜x題:
     男性,5歲。右側(cè)陰囊發(fā)育不良,其內(nèi)未觸及睪丸,右腹股溝內(nèi)環(huán)口處可觸及一活動(dòng)的包塊。治療宜采取
     a.觀(guān)察,等待自發(fā)下降
     b.睪酮治療
     c.絨毛膜促性腺激素治療
     d.右側(cè)睪丸下降固定術(shù)
     e.右側(cè)睪丸切除術(shù)
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