女性懷孕之后,HCG(人絨毛膜促性腺激素)數(shù)值會(huì)升高,故而HCG檢測(cè)可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確的判斷女性懷孕與否。但是HCG升高是否除了懷孕之外就別無(wú)其他可能?當(dāng)然不是。
看過(guò)張翰和趙麗穎主演的電視劇《杉杉來(lái)了》的人是否還記得一個(gè)嘀笑皆非的橋段:女主杉杉被封月拉去獻(xiàn)血,結(jié)果查出HCG很高,護(hù)士小姐說(shuō)是懷孕了,不能獻(xiàn)血。然而,第二天,當(dāng)杉杉換了一家醫(yī)院檢查時(shí),醫(yī)生卻說(shuō)她沒(méi)有懷孕。醫(yī)生問(wèn),是不是吃了什么東西?杉杉的說(shuō)法是,吃了幾個(gè)蛋黃派,包裝還蠻劣質(zhì)的。杉杉的“蛋黃派”一說(shuō)是否靠譜我們暫且不去追究,但是可以確定的是,HCG升高除了懷孕之外,還有別的可能。
什么是HCG
HCG,即人絨毛膜促性腺激素,是由胎盤(pán)的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,也是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗(yàn)”激素。
成熟女性因受精的卵子移動(dòng)到子宮腔內(nèi)著床后,形成胚胎,在發(fā)育成長(zhǎng)為胎兒過(guò)程中,胎盤(pán)合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素(HCG),并通過(guò)孕婦的血液循環(huán)排泄到尿中。妊娠1~2.5周時(shí),血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,第8孕周達(dá)到高峰,至孕期第4個(gè)月始降至中等水平,并一直維持到妊娠末期。
在孕早期,做B超不能判斷是否懷孕,但用血HCG卻可以確定。因?yàn)檠狧CG不僅靈敏度髙,而且還因?yàn)槭恰傲炕钡臄?shù)據(jù),故而可以準(zhǔn)確的判斷。
HCG的正常參考值
正常情況下,非孕婦女性的血HCG小于100IU/L,而在妊娠最初3個(gè)月,HCG水平每2.2±0.5天約升高一倍。而尿HCG也會(huì)有所區(qū)別,非孕婦的尿HCG通常小于25IU/L,而懷孕40天時(shí),尿HCG可大于5000IU/L,孕60-70天時(shí),大于(8-32)×104IU/L,尤其是在清晨,尿HCG水平,可接近血清水平。
需要注意的是,妊娠不同時(shí)期以及每個(gè)孕婦之間的血清HCG絕對(duì)值變化很大,但是人和人之間是不同的,沒(méi)有可比性,因而只可同自身比較。
HCG升高的幾種可能
HCG檢查對(duì)早期妊娠診斷有重要的意義,但不僅限于此。HCG的變化同樣提示一些疾病,比如與妊娠相關(guān)疾病、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等,對(duì)其診斷、鑒別和病程觀察等都有一定價(jià)值。因此,HCG升高有很大的可能是懷孕了,但也可能意味著疾病的到來(lái)。
HCG數(shù)值升高有以下幾種可能:
早期妊娠:孕后35~50天HCG可升至大于2500 IU/L,60~70天可達(dá)80000 IU/L,多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤:葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等患者尿中HCG顯著升高,可達(dá)10萬(wàn)到數(shù)百萬(wàn)IU/L。
其他:內(nèi)分泌疾病中,如腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進(jìn);婦科疾病,如卵巢囊腫、子宮癌等HCG也可增高。此外,妊娠毒血癥時(shí),HCG變化不一,但往往偏高。
看過(guò)張翰和趙麗穎主演的電視劇《杉杉來(lái)了》的人是否還記得一個(gè)嘀笑皆非的橋段:女主杉杉被封月拉去獻(xiàn)血,結(jié)果查出HCG很高,護(hù)士小姐說(shuō)是懷孕了,不能獻(xiàn)血。然而,第二天,當(dāng)杉杉換了一家醫(yī)院檢查時(shí),醫(yī)生卻說(shuō)她沒(méi)有懷孕。醫(yī)生問(wèn),是不是吃了什么東西?杉杉的說(shuō)法是,吃了幾個(gè)蛋黃派,包裝還蠻劣質(zhì)的。杉杉的“蛋黃派”一說(shuō)是否靠譜我們暫且不去追究,但是可以確定的是,HCG升高除了懷孕之外,還有別的可能。
什么是HCG
HCG,即人絨毛膜促性腺激素,是由胎盤(pán)的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,也是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗(yàn)”激素。
成熟女性因受精的卵子移動(dòng)到子宮腔內(nèi)著床后,形成胚胎,在發(fā)育成長(zhǎng)為胎兒過(guò)程中,胎盤(pán)合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素(HCG),并通過(guò)孕婦的血液循環(huán)排泄到尿中。妊娠1~2.5周時(shí),血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,第8孕周達(dá)到高峰,至孕期第4個(gè)月始降至中等水平,并一直維持到妊娠末期。
在孕早期,做B超不能判斷是否懷孕,但用血HCG卻可以確定。因?yàn)檠狧CG不僅靈敏度髙,而且還因?yàn)槭恰傲炕钡臄?shù)據(jù),故而可以準(zhǔn)確的判斷。
HCG的正常參考值
正常情況下,非孕婦女性的血HCG小于100IU/L,而在妊娠最初3個(gè)月,HCG水平每2.2±0.5天約升高一倍。而尿HCG也會(huì)有所區(qū)別,非孕婦的尿HCG通常小于25IU/L,而懷孕40天時(shí),尿HCG可大于5000IU/L,孕60-70天時(shí),大于(8-32)×104IU/L,尤其是在清晨,尿HCG水平,可接近血清水平。
需要注意的是,妊娠不同時(shí)期以及每個(gè)孕婦之間的血清HCG絕對(duì)值變化很大,但是人和人之間是不同的,沒(méi)有可比性,因而只可同自身比較。
HCG升高的幾種可能
HCG檢查對(duì)早期妊娠診斷有重要的意義,但不僅限于此。HCG的變化同樣提示一些疾病,比如與妊娠相關(guān)疾病、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等,對(duì)其診斷、鑒別和病程觀察等都有一定價(jià)值。因此,HCG升高有很大的可能是懷孕了,但也可能意味著疾病的到來(lái)。
HCG數(shù)值升高有以下幾種可能:
早期妊娠:孕后35~50天HCG可升至大于2500 IU/L,60~70天可達(dá)80000 IU/L,多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤:葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等患者尿中HCG顯著升高,可達(dá)10萬(wàn)到數(shù)百萬(wàn)IU/L。
其他:內(nèi)分泌疾病中,如腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進(jìn);婦科疾病,如卵巢囊腫、子宮癌等HCG也可增高。此外,妊娠毒血癥時(shí),HCG變化不一,但往往偏高。

