本人因 原因，無法親自來校領(lǐng)取本人的學(xué)位證書和畢業(yè)證書等畢業(yè)材料，本人特委托_________(身份證號(hào)： )代領(lǐng)本人的畢業(yè)(學(xué)位)證書等畢業(yè)材料。受委托人所代理領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán)，合法有效。代為領(lǐng)取所產(chǎn)生之后果自負(fù)，因代領(lǐng)過程中所發(fā)生的畢業(yè)證書、檔案材料遺失等事項(xiàng)，責(zé)任自行承擔(dān)。
特此申明。
委托人姓名：
學(xué) 號(hào)：
學(xué) 院：
年級(jí)專業(yè)： 級(jí)
身份證號(hào)：
受委托人姓名：
身份證號(hào)：
家庭住址：
委托人簽字： 受托人簽字：
年 月 日 年 月 日
注：請(qǐng)委托人親自填寫空白處，并務(wù)必附上委托人和受委托人的身份證件復(fù)印在同一頁(yè)上的復(fù)印件一份。
附件：
委托人的身份證件正面復(fù)印件
受委托人的身份證件正面復(fù)印件
特此申明。
委托人姓名：
學(xué) 號(hào)：
學(xué) 院：
年級(jí)專業(yè)： 級(jí)
身份證號(hào)：
受委托人姓名：
身份證號(hào)：
家庭住址：
委托人簽字： 受托人簽字：
年 月 日 年 月 日
注：請(qǐng)委托人親自填寫空白處，并務(wù)必附上委托人和受委托人的身份證件復(fù)印在同一頁(yè)上的復(fù)印件一份。
附件：
委托人的身份證件正面復(fù)印件
受委托人的身份證件正面復(fù)印件