最新藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文(優(yōu)秀15篇)

字號:

    范文為教學(xué)中作為模范的文章,也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考,也可以作為演講材料編寫前的參考。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
    藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇一
    隨著高校本科生擴招,教學(xué)資源不足的問題在學(xué)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)工作中也逐漸明顯。有資料顯示,2007年藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生畢業(yè)論文基地比例分別為:醫(yī)院54.54%,藥檢所9.09%,教研室、實驗室為36.37%。2008年有所增加,分別為60%67%及33.33%。所以,醫(yī)院作為藥學(xué)本科生主要畢業(yè)論文基地,除了以往的實踐帶教外,應(yīng)該認(rèn)真思考怎樣讓課題教學(xué)可持續(xù)發(fā)展,培養(yǎng)具備一定科研能力的藥學(xué)畢業(yè)生這一新的教學(xué)任務(wù)了。2007年至今我們已指導(dǎo)本科畢業(yè)論文15篇,完成12篇的論文答辯,3篇正在進(jìn)行中。作為寫作的關(guān)鍵,選題結(jié)果決定了論文的質(zhì)量。筆者想就在醫(yī)院實習(xí)的藥學(xué)該如何選題,談?wù)勔恍w會。
    選題有幾種來源,要么來自于指導(dǎo)老師的專業(yè)經(jīng)驗,要么來自文獻(xiàn)閱讀或是已有選題的延伸和擴大。醫(yī)院藥學(xué)所能提供的選題可參考以下幾個方面。
    1.1治療藥物監(jiān)測
    指導(dǎo)老師可以選擇日常監(jiān)測病例較多的品種之一,指導(dǎo)學(xué)生回顧性分析血藥濃度與某一臨床治療效果或不良反應(yīng)的相關(guān)性。通過整理血藥濃度數(shù)據(jù)并查閱相應(yīng)病歷,了解藥效觀察指標(biāo)或藥品不良反應(yīng)的具體臨床表現(xiàn),讓學(xué)生更深刻地了解藥物治療濃度范圍的臨床意義及治療藥物監(jiān)測在指導(dǎo)個體化給藥中的作用。
    1.2處方分析
    處方分析是了解臨床用藥情況和促進(jìn)合理用藥的重要手段。我們可以根據(jù)臨床某些疾病藥物治療決策的進(jìn)展,選定某一病種有目的地進(jìn)行處方動態(tài)分析,了解其中相關(guān)藥品的使用變化。通過指導(dǎo)學(xué)生查閱有關(guān)文獻(xiàn),特別是對專業(yè)書刊的查找、利用,充分了解該病種治療策略的進(jìn)展變化,了解所涉及藥物的藥理學(xué)和藥動學(xué)知識,綜合利用這些知識明確需要收集整理的數(shù)據(jù)資料,在指導(dǎo)老師帶教下進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。通過處方調(diào)查結(jié)果,了解疾病治療策略的進(jìn)展對藥物選擇的影響或新藥的出現(xiàn)對疾病治療的影響。我們還可以利用藥物經(jīng)濟學(xué)理論進(jìn)一步研究這些變化在優(yōu)化處方方面帶來的課題。
    1.3關(guān)注藥品不良反應(yīng)
    我國國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心從2004年起實行藥品不良反應(yīng)(adr)網(wǎng)絡(luò)上報。這就使回顧性分析某個醫(yī)院或某個地區(qū)的藥品不良反應(yīng)情況變得方便,數(shù)據(jù)更加全面。通過指導(dǎo)學(xué)生收集、整理及分析adr數(shù)據(jù),從結(jié)果直觀地認(rèn)識各類藥品adr的發(fā)生率、adr常見涉及的器官、系統(tǒng)以及什么是嚴(yán)重的adr等概念。通過具體病例的研究及文獻(xiàn)查找還可對adr發(fā)生有影響的相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查分析。通過這類課題研究,可使學(xué)生在今后工作中對adr的發(fā)生及藥物使用過程中的注意事項有更高的敏感性。
    1.4藥物相互作用的研究
    在開展靜脈藥物集中配置(pivas)的醫(yī)院能給這類課題提供良好的數(shù)據(jù)平臺。收集本單位臨床上使用藥物常見的藥物配伍情況,特別注意中藥注射劑,通過文獻(xiàn)檢索和實際工作中所觀察到的現(xiàn)象進(jìn)行一些藥物配伍后的穩(wěn)定性實驗,逐步累積藥物配伍的知識,為臨床用藥提供數(shù)據(jù)參考。
    1.5生物等效性實驗研究
    在有條件的醫(yī)院,還可以運用hplc等方法進(jìn)行臨床藥物動力學(xué)研究和生物利用度研究,并可延伸到上市藥品的藥劑質(zhì)量評價研究,為醫(yī)院藥品遴選控制質(zhì)量提供科學(xué)根據(jù)。
    2.1優(yōu)化制劑處方
    這類選題多由指導(dǎo)老師常年工作經(jīng)驗所提出或新技術(shù)的應(yīng)用所激發(fā),可對于一些質(zhì)量不夠穩(wěn)定的制劑處方進(jìn)行改進(jìn),通過穩(wěn)定性試驗評價制劑原料、制劑工藝及制劑成品外觀,優(yōu)選最優(yōu)處方。
    2.2摸索含量測定的方法
    醫(yī)院制劑藥檢室的主要工作是根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對藥品質(zhì)量進(jìn)行檢驗,所以制定控制藥品內(nèi)在質(zhì)量的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可作為研究方向。通過查閱文獻(xiàn),摸索出優(yōu)于原有測定方法的測定手段。特別是需要預(yù)處理的樣品,通過中間環(huán)節(jié)的改進(jìn),摸索出更方便、準(zhǔn)確的檢測方法。
    2.3在實際生產(chǎn)中摸索高效低耗的節(jié)能方法
    對設(shè)備、制備工藝或生產(chǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn),不斷實踐驗證,摸索出高效低耗的節(jié)能方法。
    2.4為中藥制劑的開發(fā)做前期的實驗工作
    國家食品藥品監(jiān)督管理局(sfda)2008年1月頒布的《中藥注冊管理補充規(guī)定》對于醫(yī)院開發(fā)中藥制劑非常有利,我們應(yīng)該充分利用政策所給予的有利條件大力發(fā)展中藥制劑。中醫(yī)藥是我國的寶貴財富,資源豐富,中醫(yī)藥知識儲備充足并有獨特的中醫(yī)藥理論體系。我們可通過文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)獲得的信息,利用醫(yī)院制劑室良好的設(shè)備條件與臨床醫(yī)師一起充分研究挖掘我們的傳統(tǒng)古方和經(jīng)典驗方,開發(fā)對于難治性疾病確有療效的中藥制劑做前期的有效成份的提取分離、工藝摸索及藥物配伍等研究。
    2.5開發(fā)臨床需要的新制劑以解決實際需要
    結(jié)合本院臨床特點,與相關(guān)專業(yè)臨床醫(yī)生合作,根據(jù)臨床治療需求,科學(xué)制定協(xié)定處方。
    畢業(yè)實習(xí)期間由于時間有限,調(diào)查和能獲得的實驗數(shù)據(jù)有限,有的課題在實習(xí)期間也許只能完成研究工作的其中一部分,所以科室教學(xué)組應(yīng)組織有較強理論和實踐教學(xué)經(jīng)驗、科研能力強、業(yè)務(wù)水平突出的人員對論文選題的可行性、研究方案等認(rèn)真討論,切實為選題把好關(guān),做好教學(xué)計劃。通過訓(xùn)練學(xué)生查閱文獻(xiàn)、撰寫綜述、基本實驗方法、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果討論分析等環(huán)節(jié)培養(yǎng)其綜合運用基本理論知識解決實踐問題及書面表達(dá)的能力,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和獨立工作能力,達(dá)到教學(xué)目的。
    藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇二
    本論文是在導(dǎo)師***教授和***研究院的細(xì)細(xì)指導(dǎo)下完成的。導(dǎo)師淵博的專業(yè)知識,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,精益求精的工作作風(fēng),誨人不倦的高尚師德,嚴(yán)以律己、寬以待人的崇高風(fēng)范,樸實無華、平易近人的人格魅力對我影響深遠(yuǎn)。不禁使我樹立了遠(yuǎn)大的學(xué)術(shù)目標(biāo)、掌握了基本的研究方法,還使我明白了許多待人接物與為人處事的道理。本論文從選題到完成,每一步都是在導(dǎo)師的指導(dǎo)新完成的,傾注了導(dǎo)師大量的心血。在此謹(jǐn)向?qū)煴硎境绺叩木匆夂椭袊碌母兄x!
    本輪為的順利完成,離不開各位老師、同學(xué)和朋友的關(guān)心和幫助。在此感謝***、***、***老師的指導(dǎo)和幫助;感謝重點實驗室的....鄧?yán)蠋煹闹笇?dǎo)和幫助;感謝**大學(xué)的***教授、***教授、***的關(guān)心、支持和幫助,在此表示深深的感謝,沒有他們的幫助和支持是沒有辦法完成我的博士學(xué)位論文的,同窗之間的友誼永遠(yuǎn)長存。
    藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇三
    加強實習(xí)生基礎(chǔ)技能培養(yǎng)實驗室技能培訓(xùn)主要包括基本操作技能、實驗室常用儀器的使用以及安全知識等。我們培養(yǎng)實習(xí)生更應(yīng)注重基礎(chǔ)技能的培養(yǎng),為了幫助學(xué)生迅速而較好地掌握最基本的實驗技能,我們不僅在每次的實驗教學(xué)中反復(fù)強調(diào)、指導(dǎo)老師示范、學(xué)生再操作,還要特地在實驗室中開展對學(xué)生進(jìn)行實驗技能的系統(tǒng)培訓(xùn)。這樣實習(xí)生能非常熟練地掌握基礎(chǔ)實驗技能,從而為課題的順利開展奠定了扎實基礎(chǔ)。我所的帶教教師會親自示范分子生物學(xué)、細(xì)胞組織培養(yǎng)、動物模型建立等藥學(xué)相關(guān)的實驗方法和技能,實習(xí)生能親身體會,迅速掌握方法。
    1.1良好的學(xué)術(shù)氛圍:讀書報告會
    實習(xí)環(huán)境和氛圍不僅直接影響實習(xí)生的精神狀態(tài),甚至對其今后的職業(yè)選擇和發(fā)展都有重要影響。輕松活潑、朝氣蓬勃的氛圍讓人暢所欲言,最大限度地發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力。為進(jìn)一步拓展視野,努力營造濃郁的學(xué)術(shù)氛圍,豐富知識,相互交流,取長補短,我所每周定期的“英文讀書報告會”。由本所全體師生輪流主講,匯報的內(nèi)容圍繞研究課題相關(guān)的前沿信息、文獻(xiàn)報道、課題進(jìn)展中的成果等。通過參加讀書報告會,實習(xí)生可以在良好的學(xué)術(shù)氛圍里更快的開拓科研思路,培養(yǎng)科研情操。
    1.2用創(chuàng)新帶教理念和方法指導(dǎo)實習(xí)生科研論文寫作
    在創(chuàng)新精神和能力的培養(yǎng)方面主要從以下幾個方面開展。首先,帶教教師應(yīng)該全方位提升自身素質(zhì),不僅要有豐富的科研經(jīng)歷,對科研過程比較熟悉,還要提高語言表達(dá)能力、溝通能力和寫作能力,以便系統(tǒng)指導(dǎo)實習(xí)生完成從選題、開題、實驗、論文寫作到答辯等工作。但是帶教教師素質(zhì)的提升也非一朝一夕就能達(dá)到,所以缺乏經(jīng)驗的青年教師應(yīng)該多向經(jīng)驗豐富的資深教師請教,總結(jié)帶教經(jīng)驗,提高帶教水平。其次,教師在帶教過程中,采取啟發(fā)式教學(xué),從實驗中啟發(fā)實習(xí)生的創(chuàng)新能力。科研能力是一個綜合性概念,它由創(chuàng)新能力、邏輯思維和邏輯推理能力、良好的信息收集與處理能力、實踐能力、語言處理能力等幾個要素構(gòu)成。顯然,把學(xué)生的操作技能看成科研能力太過于片面,只掌握實踐能力未免過于簡單。我們以往采用的是模仿和經(jīng)驗的實驗教學(xué)方式,即老師設(shè)計好實驗流程,學(xué)生照著做。顯然,這種呆板的教學(xué)方式造成實習(xí)學(xué)生僵化了思維,機械式操作不會主動思考,遇到問題便手足無措。遇到難題時還可以采取討論式教學(xué):不僅可以開展組內(nèi)的學(xué)習(xí)討論,還可以與其他課題組相互切磋學(xué)習(xí)。帶教教師需要經(jīng)常與實習(xí)生加強交流,了解他們的需求及對帶教的意見,不斷創(chuàng)新實習(xí)方法,以激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。
    還需經(jīng)常鼓勵實習(xí)生參加學(xué)術(shù)講座和組織學(xué)術(shù)匯報,激發(fā)實習(xí)生學(xué)習(xí)興趣,提高其創(chuàng)新能力。事實證明我所采用以問題為中心的啟發(fā)式實驗教學(xué)模式收到了較好的教學(xué)效果,即一般由帶教教師提出研究課題,實習(xí)生則通過結(jié)合已學(xué)知識、檢索文獻(xiàn),從而提出課題研究的思路,再找指導(dǎo)老師進(jìn)行討論,指導(dǎo)老師通過指出不足后再經(jīng)實習(xí)生寫出最終的課題研究具體實施方案,開展自己的畢業(yè)論文研究。比如在實習(xí)初始就下達(dá)研究的項目,之后就讓他獨立進(jìn)行文獻(xiàn)檢索,然后完成開題報告,制定研究計劃并討論需解決的難題。通過逐步的討論,實習(xí)生獨立思考解決問題的能力可以明顯提高。最后完成研究論文時,實習(xí)生都可以很好的獨立完成,最后順利通過畢業(yè)論文的答辯。
    在實際的帶教過程中,我們逐漸摒棄了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式中只注重對專業(yè)知識的傳授,而忽視了其相關(guān)學(xué)科、邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科及人文知識的傳授,混淆學(xué)生的科研能力與動手能力的片面想法。總之,實習(xí)生科研訓(xùn)練的目的是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)綜合能力,體會科研活動的方法與過程,提高實習(xí)生分析問題、解決問題的能力,了解科研活動的艱辛歷程,并非著力要求學(xué)員得到很好的實驗結(jié)果,發(fā)表高水平的文章。實際上科研過程得出陰性結(jié)果并不可怕,科研本身就是由許許多多的失敗而構(gòu)成的。我們不強求學(xué)生一定要取得突破性的結(jié)果,即使沒有結(jié)果或是證明當(dāng)初的科研設(shè)計失敗,也是一種收獲。
    1.3培養(yǎng)實習(xí)生的團(tuán)隊精神
    科研工作不僅需要艱辛的努力,更需要實事求是的態(tài)度和團(tuán)結(jié)合作的精神??蒲泄ぷ鹘^不可能是某一個人的“個人秀”,每一項科研成果的產(chǎn)生,包括從題目的選定、文獻(xiàn)檢索、試劑準(zhǔn)備到數(shù)據(jù)分析,都凝聚著每一個課題組成員的心血。團(tuán)隊精神的核心是共同奉獻(xiàn),只有我為人人,才能人人為我。培養(yǎng)實習(xí)生良好的團(tuán)隊合作能力和奉獻(xiàn)精神非常重要,具有優(yōu)良團(tuán)隊精神的集體,可以促使實習(xí)生迅速融入其使他們在以后的工作崗位中踏實工作、樂于奉獻(xiàn)。
    1.4嚴(yán)格管理不離人性化的根本
    科研工作與理論課教學(xué)的作息時間有很大不同。很多實驗由于持續(xù)時間較長,實習(xí)生平時不僅要加班加點,周末也經(jīng)常不能休息。我所設(shè)有研究生和實習(xí)生專門使用的自習(xí)室,一方面可以保證實習(xí)生有充足的休息和查閱文獻(xiàn)時間;另一方面也讓實習(xí)生意識到,從事科研工作需要潛心,以實驗進(jìn)程為準(zhǔn),不能因為休息而影響進(jìn)程。學(xué)會合理安排時間也是科研人員必須具備的科研素質(zhì)之一。通過設(shè)置自習(xí)室使實習(xí)生可以充分利用在實驗進(jìn)行過程中幾個小時的等待時間,適當(dāng)休息或查閱文獻(xiàn)、分析和整理實驗結(jié)果及為下次實驗做準(zhǔn)備等。
    為了提高大學(xué)畢業(yè)生的整體素質(zhì),目前各個院校都非常重視大學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)。為了加強實習(xí)生實驗道德素質(zhì)的培養(yǎng),努力提高大學(xué)生敬業(yè)精神,培養(yǎng)其吃苦耐勞的優(yōu)良品質(zhì),讓他們更好的適應(yīng)社會、適應(yīng)市場,更好地為企業(yè)服務(wù),在實習(xí)生剛開始實習(xí)時,我所帶教教師就對他們加強組織紀(jì)律和思想政治教育,建立完善的實習(xí)生管理體制。由各個帶教教師負(fù)責(zé)監(jiān)督管理實習(xí)生的出勤和科研工作,并及時了解實習(xí)生的思想、學(xué)習(xí)、紀(jì)律的情況,發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象及時召開實習(xí)生會議進(jìn)行教育,對于個別實習(xí)生單獨進(jìn)行思想教育。
    總之,為適應(yīng)21世紀(jì)的需要,培養(yǎng)出復(fù)合型、高素質(zhì)的實習(xí)生,使他們更好的服務(wù)社會,我所的教學(xué)團(tuán)隊,從加強實驗室平臺建設(shè)、提高師資教師素質(zhì)與專業(yè)學(xué)術(shù)水平、深化改革提高教學(xué)質(zhì)量、加強實習(xí)生的科研綜合能力,加強實習(xí)生思想政治工作等方面建立了一套藥學(xué)實習(xí)生培養(yǎng)的教學(xué)模式。
    藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇四
    與臨床藥學(xué)的發(fā)展態(tài)勢相比,臨床中藥學(xué)的發(fā)展相對滯后,尚處于起步階段,但是新時期臨床中藥的應(yīng)用得到了極大推廣,從一定程度上來說這無疑促進(jìn)了臨床中藥學(xué)的快速發(fā)展。正因為當(dāng)前臨床中藥學(xué)發(fā)展尚處于起步狀態(tài),更有必要對臨床中藥學(xué)發(fā)展過程中的相關(guān)問題進(jìn)行分析和探究。
    基于學(xué)科比教學(xué)的角度來看,臨床中藥學(xué)具有下面的顯著特點:(1)以滿足中醫(yī)臨床用藥需求為主要目的。臨床中藥學(xué)嚴(yán)格按照中醫(yī)臨床的實際需求與用藥規(guī)律,對有關(guān)中藥學(xué)的相關(guān)問題進(jìn)行研究,將中藥學(xué)的研究成果作為指導(dǎo),促使中醫(yī)臨床用藥的安全、合理及優(yōu)化。(2)從兩個角度出發(fā)。臨床中藥學(xué)研究不僅可以從中醫(yī)臨床用藥的角度出發(fā),同時也可以從重要研究的角度出發(fā),但是,不管從哪個角度出發(fā),都要進(jìn)行中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)相結(jié)合、臨床研究與實驗研究相結(jié)合方面的工作,最終達(dá)到提升用藥安全的目的。(3)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)。應(yīng)按照中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的基本要求,充分體現(xiàn)中醫(yī)的基本內(nèi)涵與規(guī)律,關(guān)注臟腑經(jīng)絡(luò)病理,將臨床療效作為檢驗標(biāo)準(zhǔn)的重點,辨證論治。
    臨床中藥學(xué)要想發(fā)展,與中醫(yī)臨床各科的發(fā)展是分不開的,它需要中醫(yī)臨床各科的發(fā)展為其提供支持,同時與中藥各分支科學(xué)及基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展也是分不開的,例如藥理、制劑及藥化等,都需要當(dāng)代高新科技手段為其提供支持。所以,臨床中藥學(xué)必須在研究手段方面加大多學(xué)科之間的合作力度,起點一定要高,這樣才能有效避免出現(xiàn)低水平重復(fù)的現(xiàn)象。
    中藥學(xué)科建設(shè)應(yīng)該時刻注意中醫(yī)學(xué)基本理論方面的指導(dǎo),同時積極與中醫(yī)臨床實際需要相結(jié)合,為臨床實際需要提供服務(wù),切實提升臨床醫(yī)療的水平與療效。如果沒有了中醫(yī)學(xué)基本理論作為指導(dǎo),與中醫(yī)臨床需要相分離,那么就成了搞“純中藥”,這種研究不僅是不可能的,同時也是毫無意義可言的。因此,我們必須清醒的認(rèn)識到,任何藥物研究都要和基本醫(yī)學(xué)理論以及臨床需要相結(jié)合,只有這樣才能得到應(yīng)用依據(jù),體現(xiàn)出實際應(yīng)用的價值。
    不管到何時,傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)主體內(nèi)核都要保持,并不斷深化認(rèn)識,這樣才能對現(xiàn)代化的臨床中藥學(xué)進(jìn)行發(fā)展。臨床中藥學(xué)是一種現(xiàn)代學(xué)科,它以傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)為主體,堅持傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)主體的科學(xué)內(nèi)核,隨著該學(xué)科的快速發(fā)展,我們必須始終堅持傳統(tǒng)研究和現(xiàn)代研究的結(jié)合,以保持中醫(yī)藥學(xué)主體科學(xué)內(nèi)核為基礎(chǔ),更好的利用現(xiàn)代化手段進(jìn)行研究,不斷深化傳統(tǒng)中藥學(xué)認(rèn)識,使現(xiàn)代化臨床中藥學(xué)得到快速發(fā)展。
    臨床中藥學(xué)直接根植于中醫(yī)臨床,將藥學(xué)研究作為重要支撐,不僅要有實驗研究的基地,同時還要具備臨床研究的基地,只有將實驗研究和臨床研究緊密結(jié)合起來,才能實現(xiàn)優(yōu)化量效、常要特用,更好的將現(xiàn)代學(xué)科的價值體現(xiàn)出來。只有將臨床研究和實驗研究結(jié)合起來,才能使實驗微觀研究和臨床宏觀療效觀察更好的實現(xiàn)互補。
    臨床中藥學(xué)是上世紀(jì)八十年代中期興起的,當(dāng)前已經(jīng)發(fā)展成了獨立的新興學(xué)科,建設(shè)臨床中藥學(xué)的關(guān)鍵點主要在于中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)相結(jié)合、傳統(tǒng)研究與現(xiàn)代研究相結(jié)合、實驗研究和臨床研究相結(jié)合等方面,在研究過程中應(yīng)明確臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)及其與相關(guān)學(xué)科之間的關(guān)系。
    臨床中藥學(xué)的目標(biāo)是“合理、科學(xué)、安全用藥”,將單味中藥、復(fù)方中藥的藥理與應(yīng)用、各系統(tǒng)用藥規(guī)律作為主要研究核心,促進(jìn)臨床應(yīng)用與實驗研究的結(jié)合,將藥物化學(xué)、生藥學(xué)及藥理學(xué)等作為研究的基礎(chǔ),形成一個全面的學(xué)科學(xué)術(shù)體系。
    工作體系主要包括3方面內(nèi)容,其一,學(xué)術(shù)思想體系,包括研究方向、研究領(lǐng)域相關(guān)的方法和理論;其二,人才培養(yǎng)體系,目的在于培養(yǎng)出學(xué)生、專家及研究人員;其三,研究機構(gòu)體系,涉及到文獻(xiàn)理論研究室、專類實驗室及臨床研究基地等。這里特別值得注意的一點是,應(yīng)結(jié)合臨床中藥學(xué)的特點,將臨床研究基地建設(shè)好,這是現(xiàn)階段臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)急需加強的地方。
    基礎(chǔ)學(xué)科包括生藥學(xué)、藥理學(xué)及藥物化學(xué)等,臨床中藥學(xué)的基礎(chǔ)主要是上述學(xué)科和方劑學(xué)。策杖和支撐則為炮制學(xué)、制劑學(xué)及調(diào)劑學(xué)。
    綜上,臨床中藥學(xué)是一個跨越多學(xué)科的新興學(xué)科,其建設(shè)發(fā)展任務(wù)十分艱巨,學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容與領(lǐng)域也非常多。要想將臨床中藥學(xué)建設(shè)和發(fā)展好,關(guān)鍵在于堅持醫(yī)藥結(jié)合,積極促進(jìn)中藥學(xué)與中醫(yī)學(xué)的結(jié)合、傳統(tǒng)研究和現(xiàn)代研究的結(jié)合以及實驗研究和臨床研究的結(jié)合等多項工作。本文是筆者個人對臨床中藥學(xué)發(fā)展相關(guān)問題的看法,其意在拋磚引玉,可能存在不周之處,希望與大家在未來的學(xué)科發(fā)展及相關(guān)研究中不斷完善該學(xué)科,解決存在的問題和不足。
    藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇五
    簡歷模板
    藥學(xué)??坪啔v模板
    個人簡歷模板
    姓名:
    大學(xué)生個人簡歷網(wǎng)
    性別:
    女
    民族:
    漢族
    出生年月:
    1986年3月14日
    證件號碼:
    婚姻狀況:
    未婚
    身高:
    160cm
    體重:
    46kg
    戶籍:
    廣東湛江
    現(xiàn)所在地:
    廣東湛江
    畢業(yè)學(xué)校:
    廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院
    學(xué)歷:
    ???BR>    專業(yè)名稱:
    藥學(xué)
    畢業(yè)年份:
    工作年限:
    五年以上
    職稱:
    初級職稱
    求職意向
    職位性質(zhì):
    全職
    職位類別:
    生物/化工/制藥/醫(yī)療器械-醫(yī)藥銷售經(jīng)理/主管
    職位名稱:
    銷售經(jīng)理;采購專員;商務(wù)經(jīng)理
    工作地區(qū):
    湛江市霞山區(qū);
    待遇要求:
    3000元/月不需要提供住房
    到職時間:
    可隨時到崗
    技能專長
    語言能力:
    普通話標(biāo)準(zhǔn)
    計算機能力:
    良好;
    綜合技能:
    教育培訓(xùn)
    教育經(jīng)歷:
    時間
    所在學(xué)校
    學(xué)歷
    1月-201月
    廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院
    ???BR>    培訓(xùn)經(jīng)歷:
    時間
    培訓(xùn)機構(gòu)
    證書
    工作經(jīng)歷
    所在公司:
    北京同仁堂廣州藥業(yè)有限公司
    時間范圍:
    1月-7月
    公司性質(zhì):
    其他
    所屬行業(yè):
    生物工程、制藥、環(huán)保
    擔(dān)任職位:
    營業(yè)員
    工作描述:
    負(fù)責(zé)貴細(xì)藥材的銷售,養(yǎng)護(hù)工作。
    離職原因:
    所在公司:
    廣州廣信鴻安生物科技醫(yī)藥有限公司
    時間范圍:
    207月-1月
    公司性質(zhì):
    民營企業(yè)
    所屬行業(yè):
    生物工程、制藥、環(huán)保
    擔(dān)任職位:
    區(qū)域經(jīng)理(本文由()大學(xué)生個人簡歷網(wǎng)提供)
    工作描述:
    負(fù)責(zé)廣汕地區(qū)的業(yè)務(wù),打理一些客服工作,負(fù)責(zé)藥標(biāo)招標(biāo)文件
    離職原因:
    其他信息
    自我評價:
    本人性格開朗,善于克服困難,遇事冷靜,從事多年的銷售工作與內(nèi)勤客服工作良好,領(lǐng)導(dǎo)們都認(rèn)為我是一位很好的'管理者,但我個人向往的工作是有挑戰(zhàn)性突破性的工作。
    發(fā)展方向:
    其他要求:
    聯(lián)系方式
    藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇六
    工作年限
    六年以上
    期望工作性質(zhì)
    全職
    期望從事職業(yè)
    執(zhí)業(yè)藥師/駐店藥師
    工作經(jīng)歷
    2006年05月—至今南京xxxx藥店執(zhí)業(yè)藥師
    【職責(zé)描述】:主要按照處方為前來抓藥的顧客配藥,并且向顧客說明如何服用等相關(guān)事項。
    2004年03月—2006年04月烏魯木齊xxxx醫(yī)院藥房藥劑師
    【職責(zé)描述】:1、為病人選擇并提供基本用藥和otc(非處方藥)的指導(dǎo);
    2、配制處方,對藥物的服用指示、分配、標(biāo)簽等進(jìn)行妥善的處理;
    3、向購買者提供藥品的用途、禁忌、不良反應(yīng)等信息,監(jiān)護(hù)患者的藥物治療過程;
    4、回答病人和其他專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的咨詢。
    2002年09月—2004年03月新疆xxxx醫(yī)院藥劑師
    5、打掃藥房衛(wèi)生,整理藥品框架,做到窗明幾凈,排列有序。
    教育背景
    1998年09月—2002年07月四川大學(xué)制藥工程大專
    【主要課程】:藥物化學(xué)、藥物合成反應(yīng)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、化學(xué)制藥工藝學(xué)、藥事管理學(xué)等。
    培訓(xùn)經(jīng)歷
    2006年05月—2006年06月:南京市藥監(jiān)局gsp實施與認(rèn)證
    【所獲證書】gsp上崗證
    【所獲證書】執(zhí)業(yè)藥師證書
    技能特長
    語言能力
    英語一般
    計算機能力
    熟練掌握office辦公軟件word、excel、powerpoint。
    自我評價
    1、六年醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)經(jīng)驗,2005年取得執(zhí)業(yè)藥師資格;
    3、做事認(rèn)真負(fù)責(zé),善于觀察和思考,工作中多次獲得上級嘉獎。
    藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇七
    專業(yè)學(xué)位作為我國研究生教育的重要形式,已經(jīng)成為培養(yǎng)特定職業(yè)高層次創(chuàng)新應(yīng)用型專門人才的重要途徑。高校培養(yǎng)的人才質(zhì)量決定著高校的辦學(xué)實力,如何培養(yǎng)創(chuàng)新人才已經(jīng)成為一個世界性的熱點課題,國內(nèi)外各高校目前都在努力探索如何能真正培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的創(chuàng)新型特色人才模式。當(dāng)前高等院校都面臨著同類院校不斷增多、招生數(shù)量大量增加、學(xué)生人數(shù)大幅度增長的狀況,高校之間如果優(yōu)勢與特色體現(xiàn)的不突出,極易造成“千校一面”,培養(yǎng)的學(xué)生變?yōu)椤叭f人一面”,特別是以中醫(yī)藥辦學(xué)為主的、規(guī)模相對不是很大的、專業(yè)輻射面相對較窄的專科學(xué)校,在辦學(xué)實力方面將失去競爭優(yōu)勢。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和中藥學(xué)學(xué)科的飛速發(fā)展,以培養(yǎng)具有科研和教學(xué)能力的學(xué)術(shù)型研究生為目標(biāo)的傳統(tǒng)研究生教育模式已經(jīng)不能完全滿足中藥行業(yè)現(xiàn)代化、多元化發(fā)展的需要。而中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的設(shè)立填補了這一空白。由于缺乏詳細(xì)、規(guī)范的培養(yǎng)模式與歷史經(jīng)驗,如何更好地開展中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)工作仍存在許多需要研討與探索的領(lǐng)域。深入開展中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革,探索構(gòu)建以培養(yǎng)實踐能力為核心的中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育模式已成為當(dāng)前中藥學(xué)研究生教育領(lǐng)域的核心問題。
    通過對國內(nèi)各用人單位和同類院校相關(guān)專業(yè)調(diào)研,全面了解21世紀(jì)中藥學(xué)科學(xué)和中藥學(xué)教育模式的發(fā)展趨勢及社會需求導(dǎo)向,選派相關(guān)人員分別深入廣東、天津、上海、北京、浙江、江蘇、山東、吉林等地走訪、調(diào)研、搜集社會人才需求信息。在明確目標(biāo)、充分調(diào)研、凝煉特色、反復(fù)論證的基礎(chǔ)上,完成人才培養(yǎng)方案重新修訂。新的培養(yǎng)方案注重中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)特色,形成了“厚基礎(chǔ)、寬口徑、高素質(zhì)、多方向”的人才培養(yǎng)目標(biāo)。
    堅持以“前期趨同、后期分化”為原則,重點培養(yǎng)學(xué)生實際生產(chǎn)能力和科研能力。按“中藥新藥研發(fā)-中藥質(zhì)量評價-臨床中藥學(xué)服務(wù)”總體體系設(shè)計體現(xiàn)“寬口徑、多層次、多模塊”的原則,根據(jù)人才需求構(gòu)建模塊式課程體系;具體課程設(shè)置體現(xiàn)“高、新、精、現(xiàn)”原則,反映新知識、新科技、新成果。前期以加強公共基礎(chǔ)教育為主,后期按人才市場需求變化及個性化培養(yǎng)對學(xué)生進(jìn)行分流培養(yǎng)[1-3]。新課程體系具有如下特點。
    中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的德育教育應(yīng)圍繞中國的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、中醫(yī)藥文化開展進(jìn)行,在傳承優(yōu)良文化的基礎(chǔ)上堅定中醫(yī)藥信念,“德”字為先,加強公德信念、提升道德意識[4];開展義務(wù)支教、“中醫(yī)中藥龍江行”宣傳等各種形式的社會實踐活動,使學(xué)生在實踐中提高自身的行為修養(yǎng);構(gòu)建大學(xué)生思想品德教育的心理平臺,培養(yǎng)學(xué)生的自我認(rèn)知、自我監(jiān)控和自我調(diào)節(jié)能力。
    2.2自主學(xué)習(xí)、激發(fā)興趣
    學(xué)生應(yīng)該在教師的指導(dǎo)下,制定符合自我發(fā)展需求的學(xué)業(yè)生涯規(guī)劃,遵循自我選擇,定位專業(yè)學(xué)習(xí)的突破口。教師根據(jù)中藥學(xué)專業(yè)和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢設(shè)定討論主題,將學(xué)生分為5個學(xué)習(xí)小組,指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)、圖書等資源查資料、開展專題研討,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行高校學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。開展“學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)與效果評估”,對學(xué)生課堂學(xué)習(xí)狀態(tài)、自主學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)成績、人文素質(zhì)、實習(xí)實踐與效果、三創(chuàng)活動與成果等6方面內(nèi)容進(jìn)行評估,完善學(xué)生的價值觀,鞏固學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的意識,不斷增強學(xué)生的學(xué)習(xí)動力。同時,為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造空間,改善以講教為主要途徑的教學(xué)方式,縮短硬性的課堂教學(xué)學(xué)時,“解放”學(xué)生,使之能遵循自我興趣需求進(jìn)行個性發(fā)展。
    鼓勵學(xué)生申報研究生科技創(chuàng)新項目,為學(xué)生開拓思路,培養(yǎng)創(chuàng)新思維尋求平臺,使學(xué)生初步形成科研意識。在項目實施的過程中,不斷引導(dǎo)和幫助學(xué)生提升實踐能力和團(tuán)隊意識,為學(xué)生今后從事專業(yè)的中藥新藥研究打下堅實基礎(chǔ)。提升實驗課學(xué)時在總學(xué)時中的比例,使理論課與實驗課比例不低于1∶1,實驗的設(shè)置也應(yīng)以綜合性、設(shè)計性實驗為主,驗證性實驗可適當(dāng)調(diào)整在理論課中出現(xiàn)。規(guī)劃專門的時間用于理論與實踐的結(jié)合教育,培養(yǎng)鍛煉學(xué)生的應(yīng)用性思維。
    選修課設(shè)置科學(xué)思維訓(xùn)練模塊、實踐能力訓(xùn)練模塊供學(xué)生進(jìn)行自主選擇,為學(xué)生個性發(fā)展提供空間。同時擴大選修課課程涉及的范疇、數(shù)量,特別是有關(guān)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的學(xué)科,讓學(xué)生體會大背景下科技發(fā)展的力量,結(jié)合自身尋求突破。
    進(jìn)一步深化實踐教學(xué)改革,提升學(xué)生自主性、探究性學(xué)習(xí)的水平,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng),熟練、規(guī)范的實驗操作能力,培養(yǎng)出一批具有創(chuàng)新意識、實踐性強的中藥學(xué)人才。
    實踐以理論為基礎(chǔ),創(chuàng)新以實踐為平臺。傳統(tǒng)實驗教學(xué)中驗證性實驗為主已延續(xù)多年,應(yīng)徹底動搖其霸主地位,增加具有綜合性、設(shè)計性和創(chuàng)造性的實驗教學(xué)課程,使學(xué)生能夠綜合利用理論課中學(xué)習(xí)的基本知識與技能,整合個別實驗,形成綜合性思維。
    中藥學(xué)類專業(yè)實習(xí)分為兩部分:一是科研實習(xí),為學(xué)生配備實習(xí)導(dǎo)師,帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行科研課題研究,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)精神及創(chuàng)新思維,增強實驗動手能力,為中藥學(xué)研究打下基礎(chǔ);二是生產(chǎn)實習(xí),學(xué)生到醫(yī)藥相關(guān)企事業(yè)單位進(jìn)行生產(chǎn)實踐,由實習(xí)單位指定生產(chǎn)經(jīng)驗豐富的導(dǎo)師,帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行生產(chǎn)實習(xí),使學(xué)生對生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)工藝等加強了解,為學(xué)生從事中藥學(xué)生產(chǎn)、質(zhì)量評價等工作打下基礎(chǔ)。
    如何利用有限的教學(xué)資源和教學(xué)時間有效提升實踐教學(xué)效果,全面實施實踐教學(xué)體系和教學(xué)方法、教學(xué)模式的改革,構(gòu)建實踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控及考核體系就是把原有定型的、較抽象的評價目標(biāo)進(jìn)一步量化、具體化,形成一整套可直接操作的、用以準(zhǔn)確衡量與評價研究生實踐實驗進(jìn)程與效果的操作系統(tǒng),有目的、有計劃地對實踐教學(xué)各環(huán)節(jié)進(jìn)行評價與監(jiān)控,使實踐教學(xué)形成一個相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)的綜合作用體系。
    強化生產(chǎn)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的各項考核和全程質(zhì)量監(jiān)控不斷線。一是專業(yè)課考核不及格者,不能參與生產(chǎn)實習(xí);二是生產(chǎn)實習(xí)考核以學(xué)生出勤率、實習(xí)報告完成質(zhì)量、帶教教師考評作為依據(jù);三是科研設(shè)計是否科學(xué)合理,論文質(zhì)量與答辯情況;四是畢業(yè)設(shè)計和論文是否有創(chuàng)新,是否被公開發(fā)表、是否有新的創(chuàng)建。同時制定其各項考核標(biāo)準(zhǔn),建立有效的考核機制。
    通過為教師提供培訓(xùn)與進(jìn)修機會、鼓勵教學(xué)立項與研究、開展教學(xué)比賽與觀摩等形式,積極構(gòu)建教學(xué)交流與學(xué)習(xí)平臺,促使教師在教學(xué)理念、教學(xué)方式、教學(xué)技術(shù)等方面不斷進(jìn)行探索和改革,全面提高教育教學(xué)水平。
    根據(jù)不同的課程性質(zhì)和教學(xué)內(nèi)容,選取啟發(fā)式、問題式、討論式、研究式、案例式等生動活潑的教學(xué)方法,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性和創(chuàng)造性。
    建立現(xiàn)代教育技術(shù)平臺,重視學(xué)生自學(xué)能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。積極推進(jìn)研究性教學(xué),構(gòu)建以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為核心的新型教學(xué)模式。
    積極推廣多媒體教育技術(shù)的應(yīng)用,大力促進(jìn)計算機輔助教學(xué)軟件的研制、開發(fā)和推廣使用。為進(jìn)一步整合與更新教學(xué)內(nèi)容,應(yīng)開展多媒體教學(xué)課件評比活動,有效提高教師的教學(xué)技術(shù),促進(jìn)多媒體教學(xué)的應(yīng)用水平和教學(xué)效果。
    科學(xué)合理地改進(jìn)具有創(chuàng)新性的、富有活力的考核模式,有利于造就建設(shè)創(chuàng)新型國家所需要的創(chuàng)新型人才。課程考核方式改革是深化教學(xué)改革,構(gòu)建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的核心,課程考試的改革不僅僅局限在考試形式上,更重要的是通過它能夠進(jìn)一步推動專業(yè)課程體系的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及手段等方面的改革和教師教育教學(xué)水平的不斷提升,進(jìn)而完成創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建,更行而有效地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力。
    對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生實施單獨的管理與考核辦法,并以目標(biāo)管理為手段進(jìn)行要求和評價,采取課堂講授、討論、論文寫作、實驗、實習(xí)相結(jié)合的教學(xué)方式和考核方式。中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程考核方式的改革主要從以下幾方面入手。
    5.1.1構(gòu)建突出獨立思考與團(tuán)隊合作相結(jié)合的形成性評價體系中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程多樣化程度高,需結(jié)合課程特性改革創(chuàng)新,為不同課程靈活匹配符合其自身特點的考試方式,探索形成多維立體的考試模式,可綜合參考傳統(tǒng)閉卷考試、開卷測試、現(xiàn)場面試、分組測驗、課程論文等形式,從而改變“一次閉卷考試統(tǒng)天下”的局面??荚u體系應(yīng)立足于減輕學(xué)生期末考試的負(fù)擔(dān),將考評貫穿于學(xué)業(yè)課程開設(shè)的始終,使學(xué)生在平時就能將所學(xué)知識消化吸收,學(xué)習(xí)進(jìn)程有節(jié)奏有層次,也變向提高學(xué)生面對問題的分析能力和解答水平。例如:由指導(dǎo)教師指導(dǎo)的小組作業(yè),社會實踐等評價模式,不僅能培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)同合作能力,還能充分發(fā)掘?qū)W生獨立思考的能力,自我發(fā)展與團(tuán)隊合作相結(jié)合相促進(jìn),為培養(yǎng)新型高素質(zhì)綜合人才提供了強大的考評保障。
    5.1.2重視創(chuàng)新能力的培養(yǎng),建立開放性的形成性評價體系命題的方式及角度決定了考試的導(dǎo)向,命題時應(yīng)該在遵循教學(xué)大綱要求、控制題量及命題難度、確保信度和效度的前提下,增加能體現(xiàn)知識與能力水平的測試,提升命題的含金量,提高創(chuàng)新性、能力性、開放性命題的.比例,脫離考試靠死記硬背過關(guān)的舊模式,在試卷中多設(shè)開放性無標(biāo)準(zhǔn)答案的試題,鼓勵有創(chuàng)新、有新意的答卷,引導(dǎo)學(xué)生逐步建立創(chuàng)新思維,培養(yǎng)學(xué)生的開放思維能力。將社會實踐效果作為評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果的指標(biāo),將課堂所學(xué)知識應(yīng)用到社會服務(wù)中。培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用、學(xué)以活用的綜合素質(zhì),鼓勵創(chuàng)新精神。
    5.1.3逐漸提高平時成績的比例,建立全程監(jiān)控的形成性評價體系更新“一卷定輸贏”的局面,對于學(xué)生學(xué)習(xí)水平的認(rèn)定應(yīng)該擴大時間維度,成績應(yīng)分散在教學(xué)的全過程中,倡導(dǎo)學(xué)業(yè)教學(xué)全程考試,并適當(dāng)提升平時考核成績在總成績認(rèn)定中的比例,使考試更加公平合理。圍繞不同課程在各教學(xué)階段的特點,綜合應(yīng)用隨堂小測驗、課堂分組討論、小組課外作業(yè)、綜合性論文的形式,及時獲得反饋信息,充分把握學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的各種問題,調(diào)整教學(xué)指導(dǎo)方式,提高教學(xué)活動的互動性和學(xué)生的接受度。
    5.1.4完善考試管理制度,建立具有進(jìn)取精神的形成性評價體系高效規(guī)范的評價管理制度是保證課程評價改革順利進(jìn)行的前提條件,因此,建立完善對應(yīng)的管理制度勢在必。常規(guī)管理必須要嚴(yán)格執(zhí)行,使考試管理工作有法可依,有章可循,同時,必須配合反饋改革機制和評價獎勵體系來進(jìn)行,以達(dá)到與時俱進(jìn)、不斷完善的作用。
    專業(yè)技能實踐考核依據(jù)學(xué)生參與的科研、生產(chǎn)實踐不同而采取相應(yīng)的模塊式考核方式。
    5.2.1中藥制劑研究與開發(fā)模塊考核模式適用于參加了中藥炮制、有效成分提取、制劑成型工藝及質(zhì)量檢驗評價、新藥研究與開發(fā)等工作崗位實踐的研究生。
    考核常見中藥飲片及中藥固體、液體劑型的生產(chǎn)理論、生產(chǎn)流程與各崗位標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范(sop)。
    質(zhì)量檢驗評價、新藥及保健品研發(fā)、gmp管理等專業(yè)實踐考核采取現(xiàn)場實踐考核和問答相結(jié)合的方式進(jìn)行。要求學(xué)生達(dá)到獨立完成現(xiàn)場采樣、檢驗、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定與修訂工作,或能夠組織、開展中藥新產(chǎn)品、保健食品的實驗室研究及臨床前研究等相關(guān)工作,或具備組織實施gmp管理、認(rèn)證相關(guān)工作的能力。
    5.2.2中藥質(zhì)量分析與評價模塊考核模式考核學(xué)生對uv、tlc、hplc、gc等常用儀器的工作原理、標(biāo)準(zhǔn)操作、日常維護(hù)及簡單故障處理方法的掌握。如:在中藥質(zhì)量評價方面,應(yīng)熟悉實驗室基本操作規(guī)范,熟練掌握常規(guī)的檢驗操作(包括藥典制劑通則的檢查和附錄檢查法),掌握中藥制劑的定性鑒別、檢查和含量測定方法,對中藥制劑進(jìn)行全面質(zhì)量評價和質(zhì)量控制,掌握中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定的基本原則和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的方法學(xué)驗證等內(nèi)容。
    5.2.3中藥藥效評價與臨床應(yīng)用研究模塊考核模式中藥藥效評價:考核中藥藥效評價的常用方法,掌握和熟悉中藥藥效作用機制的常用研究方法,包括整體動物實驗、組織器官、細(xì)胞和分子生物學(xué)4個藥理水平上的藥效研究。掌握常用的實驗動物基本實驗方法和技能,掌握常用的實驗動物模型建立和檢測指標(biāo)的選擇;熟悉中藥新藥研究過程中藥效、毒理等臨床前研究基本思路和方法。
    中藥臨床應(yīng)用:應(yīng)掌握中藥藥性理論,掌握約200種中藥的性能、功效、主治、臨床應(yīng)用、使用注意、用法,用藥禁忌;掌握約150種中藥的藥理作用、不良反應(yīng)等;掌握中藥臨床應(yīng)用的基本原則,聯(lián)合用藥原則;掌握中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測與中藥應(yīng)用合理性的監(jiān)測方法;熟悉常用中藥的作用機制;熟悉中藥臨床應(yīng)用的管理,包括含毒性中藥材臨床應(yīng)用的管理;要求能夠積極參與臨床查房,指導(dǎo)患者進(jìn)行中藥的使用,收集、分析、評價中藥不良反應(yīng)與藥品不良事件。
    5.2.4中藥提取分離技術(shù)與應(yīng)用模塊考核模式掌握中藥常見化學(xué)成分的提取、分離、純化方法、結(jié)構(gòu)特征、理化性質(zhì),熟悉中藥提取與分離純化新技術(shù)、新方法,同時結(jié)合品種開發(fā)和中藥提取分離技術(shù),促進(jìn)中藥新藥創(chuàng)制和中藥復(fù)方的二次開發(fā)。
    5.2.5中藥資源開發(fā)與品質(zhì)評價掌握藥用植物的種質(zhì)保存、快速繁殖、引種馴化、栽培的知識與技能;尤其要掌握常規(guī)及珍稀中草藥栽培、常規(guī)與基因工程育種以及細(xì)胞培養(yǎng)、組織培養(yǎng)等現(xiàn)代中藥生產(chǎn)技術(shù)與現(xiàn)代生物技術(shù)及其品質(zhì)評價研究;掌握中藥資源質(zhì)量評價的基本理論和基本方法,掌握中藥活性成分的提取、分離、檢測方法,以及利用dna指紋圖譜、蛋白質(zhì)圖譜、紅外光譜等技術(shù)對中藥材進(jìn)行真?zhèn)巍⑵焚|(zhì)等評價方法。熟悉中藥資源合理開發(fā)、利用及保護(hù)實施的基本思路和策略。
    “寬口徑、厚基礎(chǔ)、重傳承、求創(chuàng)新”是所有中藥學(xué)工作者一直堅守的信念。堅持以人才服務(wù)社會能力為導(dǎo)向,努力擴大學(xué)科專業(yè)覆蓋面,提升專業(yè)服務(wù)社會能力;堅持以中醫(yī)藥理論與基礎(chǔ)為根基,融合現(xiàn)代科技教育,使中藥人才發(fā)展有后勁;堅持中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)技術(shù),使傳承與創(chuàng)新緊密結(jié)合;堅持以學(xué)生為中心的教育理念,注重學(xué)生的創(chuàng)新和實踐能力的培養(yǎng),提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。將質(zhì)量保障落實到教育管理的每一個具體環(huán)節(jié),提升中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
    藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇八
    研究生教育是我國教育系列最高級的教育層次,他們是科技力量的主要力量。藥學(xué)專業(yè)的研究生更是我國藥學(xué)高尖端的人才,是決定我國藥學(xué)進(jìn)一步健康、安全發(fā)展的重要決定因素之一。然而,在我國目前的研究生教育中卻普遍存在學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不強、學(xué)習(xí)內(nèi)在動力不足、知識結(jié)構(gòu)活性不夠、思維的開放性不強、發(fā)現(xiàn)問題水平不高,以及研究創(chuàng)新能力較低等問題。特別是近年來,我們的各醫(yī)科大或醫(yī)院在開展了一些醫(yī)藥學(xué)的科研工作,表現(xiàn)出來的現(xiàn)象或是沒有特色,或是科研結(jié)果無多大應(yīng)用價值等等??偨Y(jié)經(jīng)驗,我覺得有創(chuàng)新的高層次研究人才的緊缺是制約藥學(xué)專業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步的“絆腳石”,亟待我們研究解決。
    眾所周知,創(chuàng)新意識是指人們根據(jù)社會和個體生活發(fā)展的需要,引起創(chuàng)造前所未有的事物或觀念的動機,并在創(chuàng)造活動中表現(xiàn)出的意向、愿望和設(shè)想。它是人類意識活動中的一種積極的、富有成果性的表現(xiàn)形式,是人們進(jìn)行創(chuàng)造活動的出發(fā)點和內(nèi)在動力。藥學(xué)專業(yè)的創(chuàng)新意識就是在實際藥學(xué)的領(lǐng)域中敢于嘗試、推陳出新。而該專業(yè)的研究生是積極從事醫(yī)藥學(xué)高層次專業(yè)的專門研究人才,他們除了需要具有扎實的專業(yè)“基本功”之外,還必須要有善于發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥學(xué)“新領(lǐng)域”的愿望和能力。
    創(chuàng)新是人類智慧的核心。無論過去、現(xiàn)在還是將來,人類只有點燃創(chuàng)新之火,才能照亮未來的道路,才能為國家的發(fā)展和民族的振興帶來不竭動力。原******總書記也曾說過:“一個沒有創(chuàng)新能力的民族,難以屹立于世界民族之林?!薄R虼?,要使我國的醫(yī)藥學(xué)立于不敗之地是擺在教育工作者面前的大課題,因此,研究生創(chuàng)新意識的教育顯得尤為重要和迫切。如何轉(zhuǎn)變教育觀念,棄舊汲新,培養(yǎng)出一代又一代具有專業(yè)基礎(chǔ)扎實、有創(chuàng)新精神、有開拓能力的高素質(zhì)人才是當(dāng)今我們大學(xué)的導(dǎo)師們的首要任務(wù)。
    首先,樹立遠(yuǎn)大理想,明確創(chuàng)新目標(biāo)。
    “遠(yuǎn)大的理想”聽起來是“老生常談”的話題,但不得不談。我們不妨翻開《現(xiàn)代漢語詞典》,上面寫道:“成功,獲得預(yù)期的結(jié)果?!保@個“預(yù)期”其實就是我們所說的“遠(yuǎn)大理想”。人只有樹立了遠(yuǎn)大的理想,才會永無休止的前進(jìn),學(xué)生就有了創(chuàng)新的精神糧食。強烈的創(chuàng)新意識來源于遠(yuǎn)大的理想。因此,激勵學(xué)生做一個有遠(yuǎn)大理想的人是老師首要解決的問題和必須做的事情。古今中外許多杰出人物的事例已經(jīng)證明,人的創(chuàng)新意識越明確,創(chuàng)新思維就越活躍,創(chuàng)新能力就越強,遠(yuǎn)大理想能促使學(xué)生產(chǎn)生強烈的好奇心和求知欲。因此,教師在教學(xué)活動中,應(yīng)在已經(jīng)有一定社會閱歷的研究生中不斷通過課內(nèi)外更深層次的著作、科研活動引導(dǎo)激勵,加強對學(xué)生進(jìn)行理想前途、專業(yè)工作的多方面的教育。
    其次,創(chuàng)設(shè)問題情境,培養(yǎng)創(chuàng)新精神。
    國民經(jīng)濟和社會發(fā)展迫切需要高等教育培養(yǎng)大量有創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維和實踐能力的高素質(zhì)人才,這是當(dāng)代研究生必須明白的道理和歷史責(zé)任感。探索創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力是當(dāng)代大學(xué)生綜合素質(zhì)合格的一種體現(xiàn)。因此,創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)是高校教學(xué)改革的中心任務(wù)。目前或以后,課堂教學(xué)是創(chuàng)新教育的主渠道,教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容如何分配是首要,重點、難點的理順和回顧是必要,而運用適合研究生的教學(xué)方法是關(guān)鍵。其中,教師的“問題”是學(xué)生提高學(xué)習(xí)、研究能力的基礎(chǔ),是重點、難點的突破口,是創(chuàng)新的關(guān)鍵。一位好的教師通常以問題為突破口,捕捉學(xué)生智慧的“火花”和“靈感”,使學(xué)生不斷發(fā)現(xiàn)和提出問題,最終達(dá)到創(chuàng)新的目的。教師在課堂上就所講專題為學(xué)生提供重要文獻(xiàn),并在課堂上講解文章中的重點,令學(xué)生充分掌握學(xué)科前沿發(fā)展方向,尋找自己的興趣點。用科學(xué)哲學(xué)家托馬斯庫恩的話說,科學(xué)是在某一個“范式”下的“科學(xué)”,“范式”變了,“科學(xué)”也就變了,科學(xué)家眼中的重要課題、研究方法、達(dá)成的共識和需要解決的問題可能也就隨之改變了。所以,教師在課堂上應(yīng)著力引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)術(shù)前沿。我們的藥學(xué)是一門綜合性和實踐性均極強的學(xué)科,專業(yè)知識容量大,相關(guān)技術(shù)發(fā)展迅速,在現(xiàn)代信息的社會里,藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生要掌握理論知識和新的技能變得直觀、生動、形象,這樣更便于研究生研究和理解。在這網(wǎng)絡(luò)的社會中,大信息量也激發(fā)了致力于藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性和主動性。
    藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇九
    [摘要]隨著我國生活水平的提高,對我國藥學(xué)人才提出了更高的要求,所以要提高藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)水平。藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)要以素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育和實踐能力的培養(yǎng)為主線,從教育理念、教學(xué)的模式、課程設(shè)置、學(xué)習(xí)成績的綜合評價、師資隊伍的優(yōu)化等多個方面進(jìn)行改革,全面地提高藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)水平。
    [關(guān)鍵詞]藥學(xué)專業(yè)人才;培養(yǎng)模式;研究
    [doi]1013939/jcnkizgsc201911173
    新型培養(yǎng)模式和教學(xué)方法需要具有時代精神的人才來進(jìn)行實踐,才能達(dá)到較好的實施效果。所以建設(shè)一支高素質(zhì)和具有時代精神的教師隊伍對搞好各項基本工作實現(xiàn)培養(yǎng)新型人才的培養(yǎng)目標(biāo)具有重要意義。
    專業(yè)的師資的建設(shè)一方面加強現(xiàn)有教師的隊伍的培養(yǎng)和教育;另外,通過積極地引進(jìn)國內(nèi)外的優(yōu)秀人次,來優(yōu)化整個學(xué)校的師資隊伍建設(shè)。同時在規(guī)范教師的制度上進(jìn)行鞏固,完善評價制度,強化崗位意識,淡化職稱觀念,鼓勵教師進(jìn)行教學(xué)方式的創(chuàng)新。[3]同時,加強教師和外界的聯(lián)系,有計劃地安排教師到醫(yī)院、藥廠等部門進(jìn)行考察學(xué)習(xí),了解現(xiàn)在用人單位對人才的需求,也能夠拓寬教師的眼界,讓教學(xué)工作緊跟實踐;由藥學(xué)專業(yè)教師和基礎(chǔ)學(xué)科老師共同完成基礎(chǔ)學(xué)科的教學(xué),實現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)學(xué)科和基礎(chǔ)學(xué)科的快速融合,加快基礎(chǔ)學(xué)科在藥學(xué)專業(yè)學(xué)科中的應(yīng)用,提高藥學(xué)教學(xué)和科研的扎實程度。
    目前,我國醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)生著重大的變革,藥學(xué)技術(shù)進(jìn)步和中藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化都對藥學(xué)人才提出了新的和更高的要求。所以改變和完善目前對藥學(xué)人才的培養(yǎng)模式是時代發(fā)展的必然要求。
    31實現(xiàn)案例啟發(fā)式教學(xué)
    32學(xué)生評價體系的優(yōu)化
    在傳統(tǒng)的教學(xué)評價體制中,只著重對學(xué)生的知識評價,這樣限制了學(xué)生個性的發(fā)揮,從而制約了學(xué)生的創(chuàng)新能力的形成。實現(xiàn)對知識評價和創(chuàng)新能力的評價有機結(jié)合,對學(xué)生的培養(yǎng)至關(guān)重要。所以,筆者根據(jù)教學(xué)實際形成模式多樣、科學(xué)、合理的教學(xué)評價體系,既強調(diào)對知識的考核,又突出對綜合能力的評價。
    33推動學(xué)研產(chǎn)結(jié)合,改革人才培養(yǎng)模式
    在教學(xué)工作中,積極地推動學(xué)生和企業(yè)、社會進(jìn)行接觸,使學(xué)生較早地了解企業(yè)和社會,推動學(xué)生增加自身能力。所以在教學(xué)工作中,學(xué)校要加強同藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院等單位交流,使學(xué)生的培養(yǎng)同企業(yè)聯(lián)合,同時爭取企業(yè)對藥學(xué)專業(yè)建設(shè)的支持,盡快使教學(xué)條件達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
    34以知識、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展為宗旨,優(yōu)化課程體系
    對教學(xué)模式進(jìn)行系統(tǒng)的改革,從教學(xué)目標(biāo)—教學(xué)內(nèi)容—教學(xué)方法—教學(xué)評價等多個方面改革,進(jìn)行課程的重構(gòu)性,教學(xué)內(nèi)容改革、教學(xué)方法改革、學(xué)分制度改革等一系列綜合措施。有序地筑建藥學(xué)專業(yè)學(xué)科基礎(chǔ)建設(shè)與課程相互滲透的新型學(xué)科模塊,將無機化學(xué)、分析化學(xué)、藥物分析學(xué)合并為藥學(xué)分析模塊,將有機化學(xué)、藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)合并為藥物化學(xué)模塊。充分地發(fā)揮實驗室在學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力上的作用,整合實驗內(nèi)容,對本科教學(xué)的形式和內(nèi)容進(jìn)行深入安排。
    35增強效率,建立中心化、制度化、規(guī)范化的實驗室運行標(biāo)準(zhǔn)
    整合課程實驗內(nèi)容,開設(shè)綜合性的藥學(xué)實驗,增強學(xué)生對綜合知識的運用能力;同時加強對實驗室的綜合管理,在實驗技術(shù)力量、儀器設(shè)備、藥品試劑和教學(xué)場地方面進(jìn)行綜合性的管理,為學(xué)生進(jìn)行大型和綜合性的實驗提供基本的物質(zhì)和技術(shù)保障。
    建立規(guī)范的管理制度,是提高中心化管理水平的又一根本性的措施。在保證實驗進(jìn)行的基礎(chǔ)上,對管理制度進(jìn)行大膽的創(chuàng)新:一是制定并運行實驗室管理體系,監(jiān)控實驗室的運行流程;二是建立并運行實驗室成本控制體系;三是建立實驗教學(xué)信息資料庫,對實驗進(jìn)行情況及時和代課老師反饋,并加強紀(jì)律教育,規(guī)范使用制度。
    36確定發(fā)展理念為指導(dǎo),創(chuàng)新本科生評價體系
    、小組評價、班級評價和教師評價,整體的反映學(xué)生的學(xué)習(xí)活動,使整個學(xué)習(xí)過程更全面、更科學(xué)。學(xué)生作為評價的主體,及時反饋學(xué)生表現(xiàn),培養(yǎng)學(xué)生的評價能力,使學(xué)生可以不斷地進(jìn)行改進(jìn),完善自己的學(xué)習(xí)活動,使自己成為學(xué)習(xí)的主人。
    以新時代對藥學(xué)人員的要求為指導(dǎo),提出藥學(xué)人才的培養(yǎng)思路,即以素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育為軸,對課程設(shè)置和評價體系進(jìn)行完善,并在實驗室管理中實行中心化管理手段。為培養(yǎng)具有扎實的藥學(xué)理論知識和創(chuàng)新精神的專業(yè)藥學(xué)人才提供良好教育模式。
    參考文獻(xiàn):
    藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十
    摘 要:中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的今天,怎樣聯(lián)用中西藥才能增強療效、避免產(chǎn)生不良反應(yīng),達(dá)到合理用藥的目的,已經(jīng)成為困擾臨床醫(yī)師的問題,也是臨床藥師研究的重要內(nèi)容。
    本文將就不恰當(dāng)?shù)闹形魉幝?lián)用時藥物所發(fā)生的理化性質(zhì)的改變、藥理變化,導(dǎo)致藥物的治療效果的降低、毒性反應(yīng)的增加等問題進(jìn)行總結(jié)討論。
    關(guān)鍵詞:藥物不良反應(yīng)合理配伍用藥安全
    引言:
    中西藥配伍,已成為當(dāng)今臨床治療的一個手段,中西藥配伍,有此能提高療效,降低毒副作用,但有些卻降低療效或產(chǎn)生毒副反應(yīng),中藥的應(yīng)用和發(fā)展有著悠久的歷史,經(jīng)過長期實踐有了一定的認(rèn)識,而中西藥的配伍禁總在臨床上卻重視不夠,常存在不合理用藥現(xiàn)象。
    現(xiàn)從藥理化學(xué)和藥理學(xué)兩方面討論中西藥的配伍禁忌。
    一、理化性質(zhì)改變。
    藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十一
    摘要:大凡藥物都有一定的偏性,古人亦稱“毒性”。中藥由原來大眾認(rèn)為是“天然無毒的”,至現(xiàn)在其毒副作用被頻頻曝光,引發(fā)了人們對中藥安全的疑慮,輿論也有借此封殺中藥的勢頭。其實中醫(yī)能通過辨證論治而“補偏救弊”;藥劑師通過對含有毒性成分的藥物不同的加工、炮制,不僅能幫助醫(yī)師提高療效,而且在很大程度上消除或降低了藥物的毒副作用,基本上保證了臨床用藥的安全性。即若要減少中藥的毒副作用,中醫(yī)中藥兩者的配合非常必要。
    關(guān)鍵詞:中藥;毒副作用;中醫(yī);中藥;關(guān)系。
    一、中醫(yī)界一直正視中藥的毒副作用
    中醫(yī)從未否認(rèn)中藥有毒副作用,自古以來就有“是藥三分毒”的說法,早在2000年前《神農(nóng)本草經(jīng)》里就談到藥物分三品:上品藥物有滋補、延年益壽作用;中品藥物不補不瀉,藥性平和;下品則多數(shù)中藥大都有毒副作用。中醫(yī)藥教材中都為學(xué)生明確標(biāo)明中藥的禁忌,譬如漏蘆,氣虛、瘡瘍、孕婦忌服。也就是說,中醫(yī)界從未自稱中藥無毒副作用。2000多年前中醫(yī)就有“人參也能殺人”、“大黃也能救人”的說法。藥能治病也能致病,用得好、用得巧可去沉疴;濫用則傷人正氣,甚則致命。
    二、中藥緣何成了不良反應(yīng)的“禍?zhǔn)住?BR>    1.國外“廢醫(yī)存藥”使中藥脫離了中醫(yī)
    西方文化思維模式成長起來的外國人,認(rèn)為中醫(yī)理論太過抽象,而中藥則療效確切;因此使用中藥通常不考慮中醫(yī)的辨證論治,而是按著西醫(yī)西藥的診斷、治療思維模式來使用中藥。更有甚者將中藥作西藥用,遇到高血壓就用鉤藤、草決明;見到細(xì)菌性感染,則施以黃芩、黃連。但若是虛陽上越型高血壓,或是虛寒性細(xì)菌感染者,用了這些藥不但無效,且易致毒副作用。
    日本順天堂曾經(jīng)是生產(chǎn)小柴胡湯為主要產(chǎn)品的世界上最大的漢方醫(yī)藥企業(yè),但由于日本對中醫(yī)藥的政策是“廢醫(yī)存藥”,不懂得中醫(yī)辯證論治的理論,只將小柴胡湯應(yīng)用于某幾種疾病,結(jié)果藥物的'臨床效果大打折扣,最終出現(xiàn)致人死亡的現(xiàn)象。一個國際性的大企業(yè)就這樣破產(chǎn)了。
    由此可見,如果僅是藥物出口到國外,而中醫(yī)沒有走出國門,中藥脫離中醫(yī)就成了無源之水、無根之木,就是一堆“草”。
    2.中醫(yī)中藥的主要人為因素
    2.1中醫(yī)師方面
    2.1.1劑量過大:自古有“中醫(yī)不傳之謎在于劑量”,用之不當(dāng)或用藥過量就可能造成嚴(yán)重毒副作用。但近年來有些現(xiàn)代中醫(yī)為求速效、顯效,對這些藥物性能未標(biāo)明有毒的“無毒中藥”用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了歷代醫(yī)家,甚至置《藥典》規(guī)定于不顧,擅自加大中藥的用量,帶來了很多不良反應(yīng)。如細(xì)辛常用量為3~6g,過量應(yīng)用可導(dǎo)致呼吸減慢,反射消失,最后因呼吸麻痹而致死。
    2.1.2藥證不符:中醫(yī)治病精于辨證,辨證是論治的基礎(chǔ),若醫(yī)師辨證失誤或根本就不分寒熱、虛實,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,勢必導(dǎo)致藥不對證,寒熱錯投,攻補倒施,不但達(dá)不到治療效果,且延誤最佳治療時間,甚至造成毒副作用,是使用中藥的大忌。如:人參只適用于氣虛證候,若用于陰虛有熱者,將出現(xiàn)頭暈心悸、咽痛鼻衄、口舌生瘡、便干納差等所謂“人參濫用綜合征”。
    2.1.3配伍不當(dāng):若醫(yī)者不注意按“君、臣、佐、使”原則配伍組方,或用藥時不注意藥物相互關(guān)系,或因疏忽而將不宜配伍的藥物合用,勢必造成藥效降低,甚至產(chǎn)生毒性。如半夏甘遂湯中甘草與甘遂同用時,當(dāng)甘草的用量大于甘遂用量時,則有相反作用,且隨著甘草用量越大則毒性越強。此外,若中西藥配伍不當(dāng),也會引起毒副作用。如山楂、五味子、烏梅等與磺胺藥同時使用會引起血尿。
    2.2中藥師方面
    2.2.1加工炮制不當(dāng):加工炮制中藥是中醫(yī)的精髓之一,炮制不當(dāng)很容易導(dǎo)致毒副作用,對中醫(yī)的臨床療效也有較大的影響。例如:柏子仁用于寧心安神時要通過去油制霜,否則會產(chǎn)生滑腸致瀉作用;何首烏生品滑瀉而傷及脾胃。有毒中藥如生南星,不經(jīng)炮制則一般只能外用;其它如馬錢子、川烏、巴豆等有大毒的中藥需嚴(yán)格炮制,否則易發(fā)生嚴(yán)重毒副作用。
    2.2.2調(diào)配不當(dāng):調(diào)配人員粗心大意,毒性藥物管理不嚴(yán),如誤將朱砂當(dāng)褚石使用;或?qū)⒍拘灾兴巹┝靠村e,配方時不認(rèn)真核對處方,會產(chǎn)生人為的不良反應(yīng)。還有些藥劑人員不太注意炮制對臨床的重要性,在調(diào)配醫(yī)者處方炒苡米、炒白芍、酒大黃等時,因臨時藥房無貨,而擅自以生苡米、生白芍、生大黃等代用,亦會產(chǎn)生毒副作用。
    2.2.3藥品質(zhì)量偽劣:藥物的質(zhì)量優(yōu)劣直接影響臨床療效,但少數(shù)調(diào)劑人員素質(zhì)差、責(zé)任心不強,或技術(shù)差、不能嚴(yán)格把關(guān),讓大肆摻假混偽的藥材用于臨床,自然會產(chǎn)生各種毒副作用。如炮山甲中吸入明礬(明礬的主要成份為硫酸鉀,內(nèi)服量0.6~1.5g,若過量則會引起嘔吐等不良反應(yīng))后再行干燥的惡劣行徑,人為地增加了中藥的毒副作用。
    三、中醫(yī)中藥相輔相成是良策
    中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)自古以來就是醫(yī)藥不分家,中醫(yī)藥講究即醫(yī)即藥,以醫(yī)帶藥?!吨芏Y》曰:“醫(yī)師,掌醫(yī)之政令,聚毒藥以供醫(yī)事?!奔磳︶t(yī)藥之間的關(guān)系作了言簡意賅的概括。它的意思是說醫(yī)師要能在識別藥害的基礎(chǔ)上,化害為利、化毒為藥,從而實現(xiàn)醫(yī)療目的。從這句話中不難看出,中醫(yī)藥學(xué)是一門醫(yī)理與方藥相輔相成的整體科學(xué)。醫(yī)為本,藥為使,醫(yī)之不存,藥將焉附?一方面,中藥的使用必須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行;另一方面,中醫(yī)的臨床則依靠中藥的加工炮制為其服務(wù)。
    1.中醫(yī)師辨證用藥,不以中藥替中醫(yī)
    1.1正確地辨證論治
    中醫(yī)認(rèn)為,“醫(yī)藥為用,性命所系”;因此,中藥只能在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下辨證使用,全面了解其功效主治、用法、禁忌癥等,按照配伍原則立方選藥。若以中藥代替中醫(yī),則讓中醫(yī)藥丟了魂。
    1.2掌握配伍禁忌
    中藥配伍在于增強療效和降低毒副作用。其配伍禁忌有傳統(tǒng)的“十八反”、“十九畏”,1995年版《中華人民共和國藥典》明確規(guī)定不宜同用的藥物有33種[1];因而臨床醫(yī)師應(yīng)謹(jǐn)記避免合用,否則會產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。如人參、丹參等藥與黎蘆同用,就會產(chǎn)生毒副作用。但更要重視不屬于“十八反”、“十九畏”的中西藥合用的配伍禁忌。
    1.3嚴(yán)控藥物用量
    劑量準(zhǔn)確是藥物安全有效的可靠保證。鑒于中藥治療量與中毒量十分接近,醫(yī)師要按藥典規(guī)定劑量選方用藥,不能隨意更改。在臨床運用中不斷總結(jié)經(jīng)驗,使中藥劑量既有固定嚴(yán)格性,又不拘泥失去其靈活性。因中藥引起的毒副反應(yīng),很多是因劑量過大所致,即便是無毒藥,如果過量服用,同樣可出現(xiàn)副作用。如《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品的甘草,現(xiàn)有資料報道,若長期大量服用,就可出現(xiàn)脘腹痞滿或水腫等毒副反應(yīng)。此外,臨床上根據(jù)“以毒攻毒”的原則,常用馬錢子、輕粉等一些毒性較大的藥物來治療關(guān)節(jié)炎、梅毒等頑固性疾病,但一定要嚴(yán)格控制藥物劑量。
    1.4藥物的制劑服法
    某些有毒藥物,需要久煎以減低其毒性。如烏頭、附子中含烏頭堿成份,對心臟有毒性作用;經(jīng)過久煎,使烏頭堿破壞,降低了毒性,而且還可以增強其強心作用。
    中藥湯劑的服用方法也有講究,亦屬辨證用藥的重要環(huán)節(jié)之一。如遇真熱假寒或真寒假熱證需用反佐法,即寒藥熱服或熱藥寒服;若服法錯誤,則往往加重病情。
    2.中藥師規(guī)范炮制,熟諳辨證論治
    2.1熟諳辨證論治
    中藥師要切實履行好自己的職責(zé),承擔(dān)起辨證論治的職責(zé)和義務(wù),對中醫(yī)師所開的處方進(jìn)行審核,向患者提供用藥指導(dǎo)和服務(wù),以保證用藥安全、合理、有效。如寒濕腰痛的患者來店購藥,如藥劑師不懂辨證,就有可能讓病人購服六味地黃丸、壯腰健腎丸等,這些中成藥不但治不好腰痛,反而會加重病情。若能較好地辨證,就能祛弊得利,抵制毒副作用。
    2.2規(guī)范加工炮制
    中藥師應(yīng)嚴(yán)格遵照藥典的要求,按照醫(yī)療、調(diào)配、制劑的不同要求,科學(xué)地依法炮制各種有毒中藥,使藥物“明其利而用之,知其弊而制之”,才會增強療效,降低其毒副作用。絕不可因為怕麻煩而減少任何一道炮制工序;只能外用的中藥,絕不可內(nèi)服,以保證臨床用藥的安全性。
    此外,藥劑人員對有配伍禁忌或者超劑量的處方,首先應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配;必要時,須經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字后,方可調(diào)配。
    2.3加強質(zhì)量監(jiān)管
    中藥質(zhì)量好壞是關(guān)系到臨床療效和國際化的問題,質(zhì)量是中藥的生命。要加強中藥種植、采收、加工、產(chǎn)地、流通和使用的全過程的監(jiān)督管理,從源頭上治理不合格的中藥。在中藥質(zhì)量檢驗合格后,才能入藥。
    3.勿喪失中醫(yī)中藥發(fā)展的土壤――東方文化背景
    中藥近百年來衰弱的過程,主要原因是隨著西方文化在中國逐漸占據(jù)主導(dǎo)地位,中醫(yī)已喪失了其發(fā)展的土壤――東方文化背景?,F(xiàn)在完全以西方文化思維模式成長起來的人,無法理解和接受中醫(yī)。他們非要用細(xì)化中藥效果的西方文化的思維模式來套中醫(yī)理論,無疑是削足適履,是對博大精深的中醫(yī)理論的拋棄,將使得按照中醫(yī)理論辨證使用的“中藥”會變成當(dāng)今西方的“植物藥”。
    中醫(yī)和中藥是老祖宗通過上千年實踐給我們后輩留下的寶庫,世界衛(wèi)生組織評論“中醫(yī)藥是世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的榜樣”。中醫(yī)藥怎樣正確認(rèn)識和科學(xué)處理中藥的毒副作用?如何從根本上扭轉(zhuǎn)輿論要“廢除中醫(yī)”、“封殺中藥”的中醫(yī)中藥窘境而走向世界?中醫(yī)藥工作者面臨著巨大的機遇和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),只有中醫(yī)中藥人員同舟共濟,相輔相成,既不能因噎廢食,搞全盤西醫(yī)化;更不能脫離中醫(yī)的辨證而使用中藥,才能有效地減少中藥的毒副作用,促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展和中藥的現(xiàn)代化。
    參考文獻(xiàn)
    1中華人民共和國衛(wèi)生部藥典委員會.中華人民共和國藥典(一部)[m].廣州:廣東科技出版社,1995.
    藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十二
    在追溯中藥學(xué)的歷史可知,“世間百草皆入藥”,是人類逐步認(rèn)識自然和總結(jié)實踐經(jīng)驗的產(chǎn)物。這在《史記》中可以找到證明:“神農(nóng)氏嘗百草,始有醫(yī)藥。”
    摘要:有機化學(xué)實驗是培養(yǎng)藥學(xué)人才的一門重要課程。
    本文主要從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和網(wǎng)絡(luò)虛擬教學(xué)等方面闡述實驗教學(xué)改革,以提高學(xué)生學(xué)習(xí)有機化學(xué)的積極性,培養(yǎng)出高素質(zhì)的應(yīng)用型藥學(xué)人才。
    關(guān)鍵詞:藥學(xué);有機化學(xué);實驗教學(xué)
    目前,重點高等醫(yī)藥院校藥學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)主要是圍繞研究型和創(chuàng)新型開展。
    一個國家民族醫(yī)藥企業(yè)的強大除了依靠研究型人才外,還需要大量的技術(shù)應(yīng)用型人才。
    地方性本科院?,F(xiàn)已成為我國高等教育的中堅力量,是本科人才培養(yǎng)的重要基地,其定位于培養(yǎng)為地方服務(wù)的大批應(yīng)用型專門人才。
    我院于10月被河南省教育廳確定為第二批向技術(shù)應(yīng)用型本科院校轉(zhuǎn)型的試點學(xué)校,我院藥學(xué)專業(yè)初步確定為轉(zhuǎn)型示范專業(yè)。
    我院于開設(shè)本科藥學(xué)專業(yè),其辦學(xué)定位是為醫(yī)藥企業(yè)培養(yǎng)高層次的應(yīng)用型人才。
    有機化學(xué)是藥學(xué)類專業(yè)一門重要的必修課程,有機化學(xué)實驗[1]的應(yīng)用性已充分滲透到藥學(xué)的各領(lǐng)域。
    近年來,我院把高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)作為教學(xué)改革的方向,加大實驗教學(xué)投入,整合教學(xué)資源,把實驗室建設(shè)和實驗教學(xué)改革作為培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要途徑[2]。
    現(xiàn)將我院有機化學(xué)實驗教學(xué)改革總結(jié)如下。
    1轉(zhuǎn)變觀念,充分認(rèn)識實驗教學(xué)的重要性
    傳統(tǒng)觀念認(rèn)為有機化學(xué)的理論教學(xué)占主導(dǎo)地位,實驗教學(xué)為理論教學(xué)服務(wù),處于從屬地位。
    學(xué)生也普遍認(rèn)為理論知識重于實驗,因此做實驗時,只是按照實驗大綱要求和步驟進(jìn)行,對實驗可能出現(xiàn)的結(jié)果無預(yù)知和分析,難以實現(xiàn)理論與實踐教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)目標(biāo)[3]。
    因此,轉(zhuǎn)變觀念,改革實驗教學(xué),加強實驗教學(xué)成為培養(yǎng)應(yīng)用型藥學(xué)人才的重要舉措。
    2改革實驗教學(xué)模式
    2.1實驗教學(xué)內(nèi)容改革
    [4]驗證性、綜合性和探究性是實驗教學(xué)的主要特點。
    傳統(tǒng)實驗教學(xué)多以驗證性實驗為主,綜合性和探究性實驗較少,學(xué)生只是機械地重復(fù)操作過程,制約了學(xué)生的主動性和探究性。
    為此,我院刪減了一部分驗證性實驗,保留一些基本化學(xué)實驗操作,同時加強操作技能訓(xùn)練,適當(dāng)增加一些設(shè)計性和創(chuàng)新性實驗。
    在實驗教學(xué)過程中,不斷優(yōu)化實驗內(nèi)容,使其更科學(xué)、更具適用性。
    蒸餾(包括常壓和減壓)、重結(jié)晶及萃取分離是有機化學(xué)實驗最常用和最基本的操作,在實驗教學(xué)中,盡可能多安排與這些操作技能相關(guān)的實驗。
    在操作訓(xùn)練中,讓學(xué)生知道并理解實驗操作中的注意事項;熔點、沸點、折光率和旋光度等物理常數(shù)的測定在理論教學(xué)中著重講解其原理,實驗中則著重訓(xùn)練學(xué)生的操作技能。
    實驗課程體系以典型合成實驗為主,精選具有綜合性和設(shè)計性的實驗項目。
    例如,環(huán)己烯和1-溴丁烷的制備,將性質(zhì)驗證貫穿于合成實驗中,使學(xué)生能加深對書本上理論知識的理解。
    將熔點測定和色譜技術(shù)分析融入阿司匹林的合成中,構(gòu)成一個綜合性實驗。
    通過整合實驗內(nèi)容,不但強化學(xué)生的基本操作技能,還培養(yǎng)學(xué)生運用理論知識綜合分析和解決問題能力。
    引導(dǎo)學(xué)生探究實驗中出現(xiàn)的一系列問題,激發(fā)其探索精神,讓學(xué)生對理論知識有更進(jìn)一步的理解。
    開展設(shè)計性實驗主要是滿足藥學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后工作和繼續(xù)深造的需求,同時也有利于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。
    例如,環(huán)己酮有多種合成路線,實驗課前,讓學(xué)生發(fā)揮主觀能動性,設(shè)計出可能合理的合成路線及操作步驟。
    課堂上教師給出文獻(xiàn)報道的合成路線,讓學(xué)生對比一下自己設(shè)計的路線與文獻(xiàn)中的有何不同,然后教師再引導(dǎo)學(xué)生分析討論得到最佳的合成路線,即用次氯酸鈉氧化環(huán)己醇得到環(huán)己酮,此法可避免重金屬污染環(huán)境的問題。
    設(shè)計性實驗教學(xué)可有效激發(fā)學(xué)生的實驗興趣,且實驗后的成就感更能激發(fā)他們對有機化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。
    2.2運用新的教學(xué)方法
    [5]在傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)過程中,學(xué)生只是一味地接受教師傳授的知識,未能激發(fā)其主動性,教學(xué)結(jié)果就是學(xué)生對知識理解不深且不能靈活運用。
    因此,改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式勢在必行。
    我院根據(jù)開設(shè)實驗項目的特點,采用不同的教學(xué)方法,如啟發(fā)式、示范式、討論式等。
    實驗前學(xué)生必須做好預(yù)習(xí),對本次實驗的目的、原理和步驟做到心中有數(shù),并對實驗注意事項和實驗思考題多加思考。
    上課時,教師通過提問[6]來檢驗學(xué)生的預(yù)習(xí)效果,并根據(jù)提問情況,對教學(xué)內(nèi)容有所選擇地講授,避免無重點的重復(fù),提高教學(xué)效率。
    對實驗操作,請2~3名學(xué)生課堂上示范演習(xí),讓其他同學(xué)找出其正確和錯誤的地方,然后教師再講解示范。
    這種糾錯式教學(xué)可使學(xué)生普遍存在的操作問題得到有效糾正。
    乙酰苯胺的合成有兩種實驗方法:(1)冰醋酸法。
    (2)醋酸酐法。
    實驗前,學(xué)生查閱資料比較兩種方法的優(yōu)缺點。
    用冰醋酸法分餾時溫度為什么要控制在100~110度之間,過高可以嗎?用醋酸酐法加入鹽酸和碳酸鈉的目的是什么?等一系列問題,讓學(xué)生帶著問題去思考。
    做實驗時,相鄰的兩組分別做冰醋酸法和醋酸酐法,這樣學(xué)生可以相互對比實驗效果。
    在做肉桂酸合成實驗時,教師引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計不同投料比、不同催化劑和不同溫度的正交試驗。
    對比實驗結(jié)果得到肉桂酸的最佳合成條件。
    正交試驗法有利于培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和科研思路。
    2.3利用網(wǎng)絡(luò)虛擬實驗輔助教學(xué)
    [7]隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的.飛速發(fā)展,其在現(xiàn)代教育中的應(yīng)用越來越廣泛。
    傳統(tǒng)授課方法無法將有些實驗操作描述的很清晰,學(xué)生也不容易接受。
    我們教研室采用動態(tài)ppt實驗操作圖或教學(xué)視頻來講授實驗操作,學(xué)生普遍反映良好。
    這種教學(xué)方式能將抽象的內(nèi)容轉(zhuǎn)變成生動、鮮活的知識,學(xué)生的實驗操作不規(guī)范和失誤率大大減少。
    此外,某些實驗因儀器特殊、藥品控制較嚴(yán)等原因而無法開展,我們采用網(wǎng)絡(luò)虛擬實驗教學(xué)法,學(xué)生看過講義后,在電腦上進(jìn)行虛擬實驗操作并觀察實驗現(xiàn)象。
    在進(jìn)行每步操作時,如果正確,可繼續(xù)進(jìn)行;若錯誤,電腦會提醒學(xué)生該如何進(jìn)行,保證實驗順利進(jìn)行。
    網(wǎng)絡(luò)虛擬可模擬某些特殊實驗,彌補了現(xiàn)實無法進(jìn)行的不足,有助于提高教學(xué)質(zhì)量。
    2.4倡導(dǎo)綠色化學(xué)理念
    [8]現(xiàn)在環(huán)境污染越來越嚴(yán)重,已影響到人們的生活,而有機化學(xué)實驗中的試劑和原料等都會對環(huán)境造成污染,如果處理得不恰當(dāng),危害更嚴(yán)重。
    在實驗教學(xué)中要有意識地引用“綠色”理念,合理設(shè)計實驗課程體系,聯(lián)系相關(guān)實驗,將上一實驗產(chǎn)物作為后面實驗原料。
    為盡量減少化學(xué)實驗對環(huán)境的危害,在不改變實驗的前提下,盡量采用小規(guī)格的容器,如采用50ml的圓底燒瓶做反應(yīng)裝置,大大減少原料和試劑的使用量。
    選用毒性小的溶劑代替毒性大的溶劑,如乙醇代替甲醇,甲苯代替苯等。
    乙醇、乙酸乙酯是化學(xué)實驗中使用比較多的溶劑,且可回收再利用。
    將回收的乙醇廢液經(jīng)蒸餾得到大約95%乙醇,可作為清洗劑,也可用于咖啡因的提取。
    對實驗產(chǎn)生的廢棄物讓學(xué)生加以分類、集中收集,倒入指定地方,最后由教師統(tǒng)一處理,避免有害溶劑腐蝕管道和污染地下水。
    3完善實驗教學(xué)考核體系,綜合客觀評定學(xué)生成績
    [9]以往實驗成績主要是根據(jù)學(xué)生上交的實驗報告來評定,從報告上無法了解學(xué)生對知識和操作技能的掌握情況,因此有必要建立一套能全面客觀綜合評價學(xué)生成績的實驗考核體系。
    綜合評價法可有效評定學(xué)生的實驗成績,主要從4方面對學(xué)生進(jìn)行考核:(1)預(yù)習(xí)(占10%),主要考查學(xué)生預(yù)習(xí)情況,包括目的、原理等內(nèi)容;(2)實際操作能力(占30%),教師考查每組學(xué)生的裝置安裝和操作規(guī)范與否等;(3)考勤及紀(jì)律(占10%);(4)操作考核(占50%),主要以抽題形式進(jìn)行,考查學(xué)生基本操作掌握情況。
    通過這一年的改革實踐證明:綜合考核方式更能引起學(xué)生對實驗的重視,更能客觀評價每一位學(xué)生。
    地方性院校本科藥學(xué)專業(yè)有機化學(xué)實驗教學(xué)改革的目的就是提高學(xué)生學(xué)習(xí)有機化學(xué)的積極性,培養(yǎng)出具有技術(shù)應(yīng)用型潛力的優(yōu)秀人才。
    雖然實驗教學(xué)改革取得了一些成績,但是時代在發(fā)展,技術(shù)在進(jìn)步,教學(xué)改革也應(yīng)與時俱進(jìn),要積極吸取其他院校教改的成功經(jīng)驗,不斷探索,不斷完善有機化學(xué)實驗教學(xué)體系。
    參考文獻(xiàn):
    [1]李如章,王書華.有機化學(xué)實驗[m].北京:科學(xué)出版社,.
    [6]劉春萍,孫林,等.基于問題教學(xué)法的有機化學(xué)實驗教學(xué)案例[j].實驗科學(xué)與技術(shù),,9(5):142.
    [9]姚建文,王虎,孫海軍.藥學(xué)專業(yè)有機化學(xué)實驗教學(xué)模式改革的探索[j].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2011(1):26.
    藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十三
    [摘要]醫(yī)院藥學(xué)是一門綜合性的藥學(xué)分支學(xué)科,是醫(yī)療工作的重要組成部分。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和生活水平的提高。同時,醫(yī)院藥學(xué)也出現(xiàn)了全新的學(xué)科,如藥物流行病學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)、社會藥學(xué)等。筆者根據(jù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工作、管理現(xiàn)狀,探討適合醫(yī)院藥學(xué)工作的管理模式。
    [關(guān)鍵詞]醫(yī)院;藥學(xué)管理
    1、藥學(xué)服務(wù)
    藥學(xué)服務(wù)體現(xiàn)了一種全新的藥房工作理念。是醫(yī)院藥師的責(zé)任。醫(yī)院藥師能夠為改善醫(yī)療結(jié)果和降低成本作出貢獻(xiàn)。藥師的任務(wù)是提供藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)囊括了藥師與患者和其他衛(wèi)生專業(yè)人員協(xié)作、實施、監(jiān)測藥物治療計劃的過程,從而為患者造成特定的治療結(jié)果。其內(nèi)涵與內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了合理用藥的追求。藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,與傳統(tǒng)的藥物治療有很大的區(qū)別。其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾提供直接的負(fù)責(zé)的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù),以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性,實現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量的理想目標(biāo)。藥學(xué)服務(wù)不僅用于治療性用藥,而且還要服務(wù)于預(yù)防性用藥、保健性用藥。以患者為中心,實施全程化的藥學(xué)服務(wù)是全體藥師的共同責(zé)任。藥師要把自己的全部活動建立在以患者為中心的基礎(chǔ)上,主動服務(wù)、關(guān)心、關(guān)懷、保障患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟適宜,實現(xiàn)最大程度改善和提高患者身心健康的目標(biāo)。
    2、藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范和具體工作
    藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范代表了一種國際性努力,匯集了各種藥房實踐的概念。國際藥學(xué)聯(lián)合會竭力倡導(dǎo)藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范,是因其認(rèn)為使藥房的許多任務(wù)需具體化,反映了藥學(xué)界學(xué)者對醫(yī)療保健制度改革的全球性反應(yīng)。
    其涉及4個領(lǐng)域:
    (1)促進(jìn)健康和預(yù)防疾病。醫(yī)院藥房的責(zé)任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡易,而且有助于保護(hù)個人隱私。
    (2)供應(yīng)和使用處方藥物,及其他衛(wèi)生保健產(chǎn)品。醫(yī)院藥房的責(zé)任是確保處方適合于個人,滿足治療的、社會的、法律的經(jīng)濟要求;保證發(fā)出藥品的安全,及質(zhì)量和準(zhǔn)確;向患者提供用藥咨詢,并監(jiān)測藥物使用的效果。
    (3)自我保健。醫(yī)院藥房的責(zé)任是評價患者的。個人需要,推薦有效和安全的產(chǎn)品。
    (4)影響醫(yī)生處方和促進(jìn)合理用藥。
    具體工作有:
    1、處方調(diào)劑。
    2、參與臨床藥物治療。
    3、治療藥物的監(jiān)測。
    4、藥物利用研究和評價。
    5、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告。
    6、藥學(xué)信息服務(wù)。
    7、參與健康教育。
    3、全程化藥學(xué)服務(wù)
    全程化藥學(xué)服務(wù)”理念體現(xiàn)了“價值”管理的思想,即醫(yī)院藥學(xué)以患者為中心實施藥學(xué)管理和服務(wù),進(jìn)而開展藥學(xué)價值的再創(chuàng)造工程,把藥品供應(yīng)鏈管理納入藥學(xué)服務(wù)模式中,將藥學(xué)服務(wù)的價值鏈延伸至藥品市場的物流中,實現(xiàn)醫(yī)藥公司、醫(yī)院和患者等的價值共享和多贏。
    4、臨床路徑
    臨床路徑是指對服務(wù)對象的健康負(fù)責(zé)的所有人員,包括臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥師、心理醫(yī)師、營養(yǎng)師、檢驗人員以及行政管理人員等,聯(lián)合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)與管理模式。這種管理模式因為有以時間為順序的具體詳細(xì)的醫(yī)療服務(wù)計劃單或路線圖而得名?;颊邚淖≡旱匠鲈?,要遵照臨床路徑圖,逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫(yī)療干預(yù)、護(hù)理、監(jiān)測項目(包括用藥效果和出現(xiàn)的不良反應(yīng)等)、疾病知識教育、治療階段目標(biāo)、時間要求以及運動、飲食、營養(yǎng)和康復(fù)指導(dǎo)等。臨床路徑模式認(rèn)為,隨著循證醫(yī)學(xué)和循證藥學(xué)的推行,藥學(xué)服務(wù)面臨著更加艱巨的任務(wù),因此,還不足以實現(xiàn)“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉(zhuǎn)變。筆者認(rèn)為,臨床路徑的思想是要把醫(yī)、藥、護(hù)等衛(wèi)生服務(wù)工作熔為一體,真正做到以患者為中心。
    5、醫(yī)院藥學(xué)工作的目標(biāo)管理及質(zhì)量指標(biāo)
    目標(biāo)管理是在管理工作中事先確定工作目標(biāo),并規(guī)定實現(xiàn)目標(biāo)方法的管理方法。在醫(yī)院藥學(xué)部門尤其是藥房和制劑室實施這種管理模式將有助于提高管理效能,實現(xiàn)組織目標(biāo)。實行目標(biāo)管理的關(guān)鍵在于確定各崗位的質(zhì)量指標(biāo),即以經(jīng)濟為基礎(chǔ)。具體實施方案包括4個方面:確定總目標(biāo)、制定目標(biāo)決策、規(guī)劃目標(biāo)流程、目標(biāo)跟蹤控制。方案實施中采用三級考核即科領(lǐng)導(dǎo)定期檢查,各科室使用工作月報表,個人建立考評制度。目標(biāo)管理體現(xiàn)對一個單位全面發(fā)展的要求和方向,是一種全方位的管理。醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)設(shè)置藥品的供應(yīng)、處方量、差錯率、賬物相符率、損耗率、庫存量資金占用率和利潤率等指標(biāo)。對于制劑生產(chǎn),應(yīng)制定生產(chǎn)量、合格率、人均利潤率、設(shè)備完好率等指標(biāo)。對藥學(xué)保健,應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)報告(adr),抓住目標(biāo)管理中系統(tǒng)、定量和責(zé)任3原則,結(jié)合藥學(xué)全面工作,推動醫(yī)院藥學(xué)工作的發(fā)展。
    總之,醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展取決于三種因素:一是社會環(huán)境的需求和壓力,即醫(yī)院藥學(xué)面臨的種種挑戰(zhàn),以及社會對醫(yī)院藥學(xué)的需求變化;二是醫(yī)院藥學(xué)管理思想,這一思想的力量最終落實在醫(yī)院藥師的觀念和行為上。毫無疑問,先進(jìn)的醫(yī)院藥學(xué)管理思想必將造就受人尊敬的醫(yī)院藥師和廣為贊譽的醫(yī)院藥學(xué)工作。三是取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展,為醫(yī)院藥學(xué)工作提供支持和幫助。
    參考文獻(xiàn)
    [1]張石革,于治國。藥學(xué)服務(wù)與咨詢。2009年版藥學(xué)綜合知識與技能。
    [2]馬長清,葉麗。處方調(diào)劑與用藥指導(dǎo)。2009年版藥學(xué)綜合知識與技能。
    [3]唐璐,王建新。培養(yǎng)醫(yī)藥人才[j]。中國藥學(xué)雜志,2009。
    藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十四
    培養(yǎng)學(xué)生實驗設(shè)計、實驗操作、獨立思考和解決問題的能力,培養(yǎng)、提高學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
    研究型教學(xué)要求在教學(xué)過程中體現(xiàn)‘研究’的特點,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的以傳授知識為主的‘教學(xué)型’教學(xué)為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究能力為主的‘研究型’教學(xué),使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí),提高受教育者的創(chuàng)新思維和能力[1]。
    藥學(xué)學(xué)科的人才培養(yǎng)對于上述培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需求不言而喻。
    以sds臨界膠束濃度測定實驗為例,探討研究型教學(xué)模式在物理化學(xué)實驗教學(xué)中的實踐[2],為提高高校教育教學(xué)質(zhì)量提供積極性探索。
    1藥學(xué)專業(yè)研究型物理化學(xué)實驗教學(xué)模式建立的必要性
    物理化學(xué)實驗是藥學(xué)專業(yè)課程一門重要的基礎(chǔ)實驗課,其學(xué)習(xí)特點和問題可以歸納為以下幾個方面:(1)物理化學(xué)實驗課程的學(xué)習(xí)過程中對于理論知識的倚重比較強,著重于邏輯思維習(xí)慣的考察和對高等數(shù)學(xué)工具的運用[3]。
    目前實驗課教學(xué)模式是對理論知識的實踐驗證,教學(xué)方法和實驗過程基本固定。
    學(xué)生依照實驗教材,按部就班地完成規(guī)定的實驗內(nèi)容。
    實驗過程不主動,實驗效果差強人意。
    (2)限于教學(xué)時數(shù)和時間安排,物理化學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容不能與理論課程同步,造成理論和實驗脫節(jié),學(xué)生不能很好的對實驗內(nèi)容進(jìn)行思考,也不能利用實驗內(nèi)容來理解理論知識。
    (3)相對于無機化學(xué)、有機化學(xué)等基礎(chǔ)實驗課程和藥物化學(xué)、藥理學(xué)等專業(yè)實驗課程,藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生對于物理化學(xué)實驗課程的重視程度有差異,在學(xué)習(xí)過程中關(guān)注度不同。
    (4)現(xiàn)有的實驗教材和實驗內(nèi)容涉及藥物的實驗比重偏低,沒有解決基礎(chǔ)和專業(yè)的有機結(jié)合,學(xué)生對于物理化學(xué)實驗課程的興趣不高。
    (5)在實驗課程教學(xué)中,如何誘導(dǎo)學(xué)生克服畏懼心理,對實驗產(chǎn)生興趣,能夠主動思考,并進(jìn)一步產(chǎn)生設(shè)計實驗與探索研究的積極性是提高教學(xué)質(zhì)量的必經(jīng)之路[4]。
    2藥學(xué)專業(yè)研究型物理化學(xué)實驗教學(xué)活動模式的建立
    2.1實驗前期準(zhǔn)備
    以sds臨界膠束濃度測定實驗為模型,實驗課程開始前1~2周布置實驗內(nèi)容及要求,引導(dǎo)學(xué)生通過文獻(xiàn)檢索方法了解表面活性劑的cmc在藥學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用,測定cmc的常用方法及比較。
    可以獲取大量相關(guān)的應(yīng)用信息,提高對于實驗的興趣和期待。
    教師可以啟發(fā)式教學(xué),例如治療真菌感染的藥物如何透過皮膚到達(dá)患部,如何增加藥物的溶解度,將實驗內(nèi)容與藥物劑型有機結(jié)合;例如為什么在萃取操作中會有乳化現(xiàn)象及如何避免,將實驗內(nèi)容與有機化學(xué)的實驗操作技能相結(jié)合。
    2.2實驗?zāi)P徒?BR>    常用的cmc測定方法有表面張力法、光散射法、電導(dǎo)率法等。
    本模型中以電導(dǎo)率法進(jìn)行實驗[5],測定不同溫度、不同溶劑的一系列濃度的電導(dǎo)率值。
    通過繪制電導(dǎo)率與濃度關(guān)系和摩爾電導(dǎo)率與濃度1/2關(guān)系曲線,從曲線拐點找出不同溫度和溶劑下的sds的臨界膠束濃度值。
    根據(jù)熱力學(xué)公式計算膠束形成過程中標(biāo)準(zhǔn)焓變()、標(biāo)準(zhǔn)吉布斯自由能變()、標(biāo)準(zhǔn)熵變()等熱力學(xué)函數(shù)。
    學(xué)生根據(jù)實驗所得的數(shù)據(jù),對溫度、溶劑、濃度等變量在sds形成膠束過程中的影響和結(jié)果進(jìn)行討論。
    提高學(xué)生實驗興趣,激勵發(fā)散思維,使學(xué)生產(chǎn)生進(jìn)一步設(shè)計探索研究的沖動。
    3藥學(xué)專業(yè)研究型物理化學(xué)實驗教學(xué)模式的體會與思考
    實驗選擇sds為測定體系,考察不同變量對于臨界膠束濃度的影響,對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行快速而準(zhǔn)確的處理,旨在能夠以此為契機,促使物理化學(xué)實驗內(nèi)容不斷更新,使實驗教學(xué)模式向研究型發(fā)展[6-7]。
    研究型物理化學(xué)實驗教學(xué)有以下改進(jìn):
    (1)實驗準(zhǔn)備階段充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性,訓(xùn)練學(xué)生能夠掌握科學(xué)研究的思維方法、學(xué)會面對新問題提出設(shè)想、學(xué)會設(shè)計實驗方案驗證設(shè)想、學(xué)會根據(jù)實驗現(xiàn)象推演結(jié)論、學(xué)會根據(jù)結(jié)論提出新問題;真正兼有創(chuàng)業(yè)能力和創(chuàng)新能力。
    (2)實驗過程中鼓勵多思考、多提問,不再追求標(biāo)準(zhǔn)答案,鼓勵學(xué)生對實驗原理、步驟進(jìn)行深入探討和交流。
    (3)實驗結(jié)果分析階段,鼓勵學(xué)有余力的同學(xué)使用表面張力法、光度法等其他方法測定實驗指標(biāo)[8-9],為開展物理化學(xué)探索性實驗奠定基礎(chǔ)。
    臨界膠束濃度測定實驗在藥學(xué)專業(yè)開設(shè)能夠使物理化學(xué)理論與藥物制劑專業(yè)實際緊密結(jié)合,有很好的應(yīng)用性[10]。
    學(xué)海無涯,教學(xué)相長,只有不斷的在教學(xué)活動中摸索和實踐,才能培養(yǎng)出適應(yīng)時代要求的高素質(zhì)人才。
    參考文獻(xiàn)
    [2]胡斌,易鳴,唐輝明,等。研究型教學(xué)方法在巖體力學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與思考[j].科技創(chuàng)新與應(yīng)用,2012(21):286.
    [3]張海容,任光明,陳金娥,等。物理化學(xué)研究性教學(xué)與創(chuàng)新實踐[j].忻州師范學(xué)院學(xué)報,2011,27(2):4-7.
    [6]陳曉明,王亞琴,宣寒。電導(dǎo)法測定解離平衡常數(shù)及臨界膠束濃度的實驗改進(jìn)[j].安徽建筑工業(yè)學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版),2009,17(4):83-85.
    [10]崔亞男,葛建君,李凌冰。紫杉醇混合膠束的制備及增強口服生物利用度研究[j].山東大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2012,50(11):107-112.
    藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十五
    對于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度的落實,對于一個臨床藥師來講,長期以來是一個非常棘手的問題,每一個醫(yī)療機構(gòu)專職做此項工作的人員(大多是臨床藥師)都有這樣體會。
    通過筆者幾年工作及許多有識之士的指點,做以下總結(jié),與大家共同探討。
    1老百姓對不良反應(yīng)的誤區(qū)
    1.1中藥也有不良反應(yīng)利巴韋林、抗病毒顆粒是西藥,魚腥草注射液和板藍(lán)根則是中藥針劑或傳統(tǒng)中藥。
    人們習(xí)慣性認(rèn)為:中草藥是無毒無害的純天然藥品,但新聞背景中報道的嚴(yán)重藥品不良反應(yīng),恰恰是由中藥魚腥草注射液引起的。
    藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量情況下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。
    任何藥品,包括中藥,其不良反應(yīng)都是客觀存在的,對此我們根本無法避免,而只能考慮如何把不良反應(yīng)降到最低。
    有關(guān)中藥沒有副作用的觀念是錯誤的。
    從國家不良反應(yīng)監(jiān)測報告中可以看出,由中成藥引起的不良反應(yīng),約占藥品不良反應(yīng)10%~15%或更高,并呈較明顯的上升趨勢。
    一些常用中成藥,如壯骨關(guān)節(jié)丸、感冒通片等,均可引起肝腎損害、出血等不良反應(yīng)甚至死亡。
    中藥應(yīng)用已有上千年歷史,古代中藥書籍中對其所存在的毒性或不良反應(yīng)也有所記載,中藥取材也不僅限于人們常見的草藥,還包括動物、礦物等,尤其是來源后者的中藥材,若誤服濫用則很有可能引起不良反應(yīng)。
    1.2常用藥并不等于保險藥板藍(lán)根是中成藥,也是防治感冒的常用藥,這類藥品也有不良反應(yīng)?越是常用藥,因其使用面廣,發(fā)生不良反應(yīng)的幾率更大。
    以板藍(lán)根為例,其服法、用量必須嚴(yán)格遵照包裝上的藥品說明,濫用也可能出現(xiàn)副作用。
    有患者因連續(xù)服用了板藍(lán)根沖劑,出現(xiàn)頭昏、胸悶等癥狀。
    人在健康狀態(tài)下過多服用板藍(lán)根,會傷及脾胃;極少數(shù)過敏體質(zhì)患者,也可能因服藥引發(fā)過敏等不良反應(yīng)。
    魚腥草注射液是一種中草藥復(fù)方制劑,臨床上使用也較普遍。
    該注射液中含許多大分子物質(zhì),若經(jīng)靜脈輸入后,未除盡的半抗原有可能與血漿蛋白結(jié)合,才可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。
    使用該注射液前,應(yīng)認(rèn)真檢查藥物,如果出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等問題不得使用。
    此外還要嚴(yán)格按照藥品說明書控制給藥劑量、濃度、滴注速度、給藥途徑。
    注射后觀察病人尤其是老人、兒童用藥后的反應(yīng)。
    1.3有不良反應(yīng)不等于無安全性藥品出現(xiàn)不良反應(yīng),并不意味著其安全性大打折扣。
    因為,不良反應(yīng)是所有藥品都可能出現(xiàn)的情況,藥品不良反應(yīng)只是個概率問題,即它總會出現(xiàn),無非是出現(xiàn)多少的問題。
    只是這種藥品對絕大多數(shù)患者而言,依然是安全的。
    用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)基本無法預(yù)測,因為一種藥物往往具有多重的藥理作用,藥物的劑量、劑型、用藥途徑的不同,藥物的相互作用及賦形劑的影響,不同種族、不同年齡、不同性別,還有胖瘦程度、營養(yǎng)狀況、血型、遺傳因素、病理生理狀況的不同,以及環(huán)境因素,都會使每個人反應(yīng)的情況不一樣,對藥物產(chǎn)生的敏感性不一樣,而產(chǎn)生不盡相同的不良反應(yīng)。
    但其實,如果藥品本身不是假劣藥品,再排除以下情況:誤服誤用,超量服用,服用時間過長,服用方法不當(dāng)(如一些中藥煎煮時間不足),用藥途徑不當(dāng)(如作為肌肉注射用的中藥注射液被用于靜脈注射)等等,正確服用藥物,還是能夠保障用藥安全的。
    1.4假劣藥品才會引起不良反應(yīng)的誤區(qū)許多人認(rèn)為,只有使用了假藥、劣藥,或用藥不當(dāng),才會引起不良反應(yīng)。
    事實上,許多經(jīng)過嚴(yán)格審批、檢驗合格的藥品在正常用法用量的情況下,也可能在一部分人身上出現(xiàn)不良反應(yīng)。
    據(jù)介紹,由于受到醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的限制,許多藥品的不良反應(yīng)情況在審批上市前難以完全掌握,包括有些原來不知道的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
    由于個體差異,不同的人對同一種藥品的不良反應(yīng)表現(xiàn)會有很大差別,有的人反應(yīng)輕,有的人反應(yīng)重;有的人是這種反應(yīng),有的人是那種反應(yīng)。
    1.5說明書里列舉不良反應(yīng)少的就是好藥的誤區(qū)目前,國際上對于藥品使用說明書中描述不良反應(yīng)的部分要詳細(xì)到什么程度,還沒有具體的規(guī)定。
    但有的藥品說明書中對藥品可能引起的不良反應(yīng)敘述很少,實際發(fā)生的不一定少。
    一個負(fù)責(zé)任的生產(chǎn)企業(yè),才會充分尊重消費者的知情權(quán),把產(chǎn)品可能引起的不良反應(yīng)盡可能詳細(xì)地告訴用藥者。
    1.6非處方藥不會引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的誤區(qū)非處方藥本身也是藥,總體來說其不良反應(yīng)比較少、比較輕,但這不是絕對的。
    有些非處方藥在少數(shù)人身上也能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),甚至能導(dǎo)致死亡。
    因此,非處方藥也要嚴(yán)格按照藥品使用說明書的規(guī)定服用,不能隨便增加劑量或增加服用次數(shù),改變用藥方法或用藥途徑。
    1.7中藥的不良反應(yīng)比西藥少現(xiàn)在許多中成藥、中藥新劑型在使用過程中發(fā)生的不良反應(yīng)并不少。
    使用中藥講究辨證施治、合理組方、一人一方、隨證加減,還需要質(zhì)量好的藥材、科學(xué)的炮制方法。
    在這樣的情況下服用中藥,有助于減少和避免不良反應(yīng)。
    但如果不遵守辨證施治的原則或辨證不當(dāng),組方不合理,或中藥材質(zhì)量有問題,也可能引起不良反應(yīng)。
    例如,不少人用人參滋補身體而引發(fā)不良反應(yīng)。
    1.8新藥比老藥的不良反應(yīng)少的誤區(qū)總的來說,必須證明其安全性和有效性,國家才會批準(zhǔn)一種藥品成為新藥。
    但是,新藥的優(yōu)點不一定都表現(xiàn)為療效高、不良反應(yīng)少。
    新藥上市時間短,有時難以發(fā)現(xiàn)一些罕見不良反應(yīng)、遲發(fā)性反應(yīng)、發(fā)生于特殊人群的不良反應(yīng)。
    因此,新上市藥品的不良反應(yīng)更要警惕。
    近年來,人們對藥品不良反應(yīng)的關(guān)注與日俱增,但目前,作為我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系中最基礎(chǔ)部分的藥品不良反應(yīng)報告工作,卻存在著報告主體上報意識不強、積極性不高、報告的數(shù)量和質(zhì)量與國際先進(jìn)水平相差甚遠(yuǎn)等諸多不足,導(dǎo)致遲報、漏報的狀況時有發(fā)生。
    針對這樣的藥品不良反應(yīng)報告現(xiàn)狀,有關(guān)專家表示,站在醫(yī)療前沿的廣大臨床醫(yī)師以及藥師,應(yīng)負(fù)起更大責(zé)任,成為藥品不良反應(yīng)報告的.尖兵;同時,藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)也應(yīng)積極參與到藥品不良反應(yīng)報告體系中,發(fā)揮積極作用。
    2醫(yī)生對不良反應(yīng)報告的誤區(qū)
    醫(yī)師顧慮重重。
    臨床上如果出現(xiàn)不良反應(yīng),醫(yī)生的觀點是:患者出現(xiàn)的癥狀有可能是藥品不良反應(yīng),但如果上報,不僅過程麻煩,而且調(diào)查起來也有很多說不清的東西,究竟是用藥不當(dāng),還是后續(xù)輸液的方式不當(dāng)很難說清;不僅如此,藥物使用過程涉及不同的醫(yī)生、不同的護(hù)理人員,如果因為報告而引發(fā)糾紛,處理起來會很麻煩。
    尤其是已經(jīng)處理完了,患者的癥狀好轉(zhuǎn)、無大礙時,就不再自找麻煩去報告了。
    經(jīng)調(diào)查示:我國臨床醫(yī)生在處理不良反應(yīng)上報時,態(tài)度十分消極。
    曾有人調(diào)查,了解我國臨床醫(yī)生對藥品不良反應(yīng)上報的一些情況。
    調(diào)查發(fā)現(xiàn),參與調(diào)查的500名臨床醫(yī)生中,46%的醫(yī)生在藥品不良反應(yīng)發(fā)生后選擇“等一等,看看能不能解決,能解決就不上報”,11%的醫(yī)生選擇“不會上報”。
    不上報的理由中,占較高比例的是:醫(yī)生、藥企和患者本身的責(zé)任劃分不清晰(23%);上報機制不完善,報了也沒用(23%);醫(yī)患關(guān)系緊張,上報了會引起不必要的麻煩(21%)。
    可見,臨床醫(yī)生在處理藥品不良反應(yīng)過程中顧慮重重,是影響不良反應(yīng)報告的重要原因。
    臨床醫(yī)生普遍認(rèn)為:在處理疑似與用藥相關(guān)的病例時,肯定會考慮究竟是藥品不良反應(yīng),還是患者的原發(fā)疾病發(fā)展的結(jié)果,在這個過程中,由于醫(yī)師缺乏藥理、藥物代謝、藥品配伍等專業(yè)知識,判斷較為困難。
    之后醫(yī)師還會進(jìn)一步考慮,這些結(jié)果是否與自己對病程發(fā)展的判斷失誤有關(guān),尤其是引起嚴(yán)重后果的事件,醫(yī)生的顧慮會更多。
    因此,他們在處理類似情況時,大多會選擇“冷處理”,不會選擇及時上報。
    3藥師難為無米炊
    發(fā)現(xiàn)并上報藥品不良反應(yīng)是目前國內(nèi)醫(yī)院開展臨床藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)工作之一,也是臨床藥師的重要工作內(nèi)容,體現(xiàn)了臨床藥師在合理用藥中的關(guān)鍵作用。
    但是,目前醫(yī)院藥師所獲得的一手不良反應(yīng)資料非常少,質(zhì)量又差,使醫(yī)院藥師不良反應(yīng)匯總、分析和上報工作難以順利開展。
    醫(yī)院發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)主要是通過以下幾個途徑:臨床醫(yī)師主動上報給藥劑科;門診用藥咨詢時,以及為患者提供藥物服務(wù)咨詢時發(fā)現(xiàn);藥劑科在處理退藥時發(fā)現(xiàn);醫(yī)院藥師深入臨床,了解用藥情況時發(fā)現(xiàn)藥物相互作用和不良反應(yīng)等。
    上報渠道中,最主要的本來應(yīng)該是臨床醫(yī)師的主動上報,但是由于臨床醫(yī)師的顧慮,這條通道卻成為獲得不良反應(yīng)報告最不可靠的途徑。
    相比之下,藥師直接在用藥咨詢、處理退藥及下臨床參與用藥指導(dǎo)時,直接與用藥終端接觸所獲得的不良反應(yīng)報告更加可靠。
    但遺憾的是,這些報告由于藥師隊伍人力及工作精力的限制,數(shù)量很少,而且相對于醫(yī)師的報告顯得更為被動和滯后。
    即使藥師能夠從醫(yī)師手中得到一些不良反應(yīng)報告,但是由于報表質(zhì)量較差,很可能會出現(xiàn)報表不具研究意義的情況。
    《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》第十四條明確要求:《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》的填報內(nèi)容應(yīng)真實、完整、準(zhǔn)確。
    但是,北京市藥品監(jiān)督管理局藥品評價中心曾經(jīng)對基層不良反應(yīng)報表質(zhì)量進(jìn)行過相關(guān)研究,發(fā)現(xiàn)比較規(guī)范的4級和3級報表僅占61.3%,基本沒有使用價值的2級以下報表占38.7%之多。
    主要問題表現(xiàn)在以下幾方面。
    首先是藥品不良反應(yīng)臨床資料記錄比較簡單,突出表現(xiàn)在藥品不良反應(yīng)過程及處理情況兩方面。
    藥品不良反應(yīng)過程要求詳細(xì)記錄患者用藥后多長時間出現(xiàn)反應(yīng),對不同的表現(xiàn)要有詳細(xì)的描述,如“皮疹”,要對皮疹的形態(tài)、部位、面積等內(nèi)容詳細(xì)記錄。
    在北京市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心收到的報表中,有的僅僅記錄了“皮疹”。
    不良反應(yīng)處理情況存在的問題主要表現(xiàn)在兩個方面,一是治療不良反應(yīng)用藥記錄不詳細(xì)或未記錄,二是不良反應(yīng)好轉(zhuǎn)或治愈時間未記錄。
    尤其后者,直接影響對藥品不良反應(yīng)嚴(yán)重程度的評價。
    其次是用藥情況記錄不規(guī)范。
    如使用“先鋒4號”、“左氧”、“硝甘”等簡稱,致使藥品商品名、通用名記錄不規(guī)范;藥品的劑型選擇錯誤,如把“膠囊”寫成“片劑”等;藥品生產(chǎn)企業(yè)名稱使用不規(guī)范的簡稱;用藥原因未使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語,如“抗感染、支持”等。
    不僅如此,《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測的人員,發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)應(yīng)詳細(xì)記錄、調(diào)查、分析、評價、處理。
    但是,目前國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)藥師的主要責(zé)任僅僅停留在記錄、調(diào)查、分析階段,評價和處理兩部分經(jīng)常無法做到。
    專門負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作人員不足,有限的幾個人所做的工作是每天收取各科室通過院內(nèi)系統(tǒng)上報的《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》,每季度匯總制作《藥品不良反應(yīng)/事件定期匯總表》,向上級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測部門上報。
    由于人力和精力限制,在兼顧日常工作的前提下,基本沒有能力通過調(diào)查病史、詳細(xì)了解藥歷甚至直接查看患者等形式去了解詳細(xì)的情況,更不用提通過查閱文獻(xiàn)或?qū)嶒炇以囼灥姆椒ㄈゴ_認(rèn)是否為不良反應(yīng),因此很多時候這些報告都以“可能”或“待評價”的形式上報了。