總結是寫給人看的,條理不清,人們就看不下去,即使看了也不知其所以然,這樣就達不到總結的目的。總結書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇總結呢?下面是小編為大家?guī)淼目偨Y書優(yōu)秀范文,希望大家可以喜歡。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇一
我院自xx年開展試行臨床路徑工作以來,對部分病種臨床路徑進行了實踐,總結了不少經驗,現(xiàn)總結評估如下:
1、建立管理組織,健全工作制度。成立了由醫(yī)務科長擔任組長的臨床路徑工作實施小組,并設立了病案管理員,建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。
2、確定試行病種,實踐臨床路徑管理。確定了1個試行病種—痔瘡折,并制定了相應的文本文件,第一季度來共實踐臨床路徑病種9例,其中1例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑,其余8例皆正常完成路徑程序。
3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑試行病種相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,小組組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,小組通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價,并對下一步試行工作提出質量改進建議。通過這項工作的開展,我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)務人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質量,減少了不合理檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數(shù),試行病種同比總費用比以前減低了5。6個百分點,住院天數(shù)同比減少了0。8天,提高了工作效率,進一步增強了醫(yī)患溝通,減少了醫(yī)療糾紛和投訴,試行病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。
1、常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑;
2、加強醫(yī)療質控室成功推行基礎。
存在問題:
1、臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是臨床醫(yī)務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。
2、醫(yī)患溝通有待加強。實施,也是加強醫(yī)患溝通的過程,不分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
3、能成功實施病例較少,分析原因主要是臨床上適合的患者較少,多數(shù)病人都合并有其它疾病或有并發(fā)癥,或者病情變化較多無法按照路徑要求實施診治。
1、逐漸增加試行病種,及時搞好分析總結
2、繼續(xù)加強質量控制。從路徑準入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強科室質量監(jiān)控,確保臨床路徑工作順利開展實施。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇二
根據(jù)衛(wèi)生部、省、市各有關部門的文件精神,按照醫(yī)院的整體部署,自2010年09月開始,我院成立了以肖培元院長為組長的工作領導小組,確立了試點實施工作方案。首批入選的慢性支氣管炎病種臨床路徑。
內科進行了認真的甄別、篩選,對于進入路徑的患者和家屬進行了溝通和詳實的告知工作,嚴格按制定的病種臨床路徑表單規(guī)范診療和護理工作,減少變異。
截至2012年11月底,本院共完成5例,其中變異1例。從經管醫(yī)生、護理人員、患者及其家屬各方面的反饋意見來看,都是非常滿意或滿意。
在實施臨床路徑管理工作,我們體會到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費用,同時醫(yī)療活動公開透明,密切了醫(yī)患關系。
1.帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理:自2010年09月份實施臨床路徑管理以來,醫(yī)院依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。
2.帶動了全院服務效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務效率的提高,縮短平均住院天數(shù)。
3.促進了醫(yī)療質量持續(xù)改進:臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展,全院更加重視基礎醫(yī)療質量和醫(yī)務人員的基本功培訓,加強落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。
4.促進了醫(yī)院信息化建設的加速:臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標準化,要實現(xiàn)診療、護理及質量監(jiān)控的全面管理。
5.促使醫(yī)院管理走向精細化管理:實施臨床路徑管理工作以來,大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情,推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程,需要護理、醫(yī)技、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫(yī)務人員關注診療活動的每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質量的每一個環(huán)節(jié),才能有效地實施臨床路徑管理,促使醫(yī)院管理走向精細化管理。
6.加強了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務人員間的協(xié)調和醫(yī)患間的良好溝通,促進了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認可。
要做好臨床路徑管理工作,醫(yī)務人員對臨床路徑的認識是實施臨床路徑管理的第一關鍵,我院繼續(xù)加大對此項工作的宣傳教育,讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫(yī)務人員統(tǒng)一認識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇三
為了進一步規(guī)范臨床診療流程,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務,為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結合本院實際情況,心病科開展了臨床路徑工作,通過心悸的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:
1、病人住院時間縮短,住院費用降低。20xx年我們共有120例進入路徑,有30例因變異退出本路徑,通過心悸的臨床路徑工作的開展,我們進一步優(yōu)化了心悸的醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質量,住院費平均2500元/人,比20xx年減少500元/人;平均住院天數(shù),16天/次,比20xx年減少2天。
2、提高了醫(yī)護工作效率。通過心悸的臨床路徑實施,縮短了醫(yī)護的工作時間,提高了工作效率,加快了病床的周轉。
1、本科室醫(yī)護人員對心悸的臨床路徑工作的認識水平參差不齊,實施的質量好壞不一,須進一步加強思想動員和培訓工作。
2、“一頭熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領導層、醫(yī)務科、質控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作,職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的病歷進行質控、分析、總結、獎罰??赡苁强浦魅螛I(yè)務工作太忙,或者是思想上不夠重視,科室路徑實施工作中的入徑管理、質量控制、分析總結等工作差強人意,沒有在環(huán)節(jié)和終末質量控制中把好關,影響了整個醫(yī)院臨床路徑管理工作的質量。今后科主任要較強對臨床路徑實施的重視,管理,實施。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇四
為了進一步規(guī)范診療流程,提高醫(yī)療質量,為患者提高保障醫(yī)療安全,有效、方便、廉價的服務,為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結合本科情況,開展了臨床路徑工作,通過臨床路徑工作的實踐,取得了一些成績及經驗,現(xiàn)作出以下總結:
一、工作開展的情況及成效
1.提高了臨床工作效率,降低了患者的費用,同時又能保障患者享受到高質量的醫(yī)療服務。
2.由于臨床路徑一大特點講究時效性,就是督促我們在臨床工作中不斷加強與患者的溝通、交流工作,需要告訴患者每天的檢驗化驗項目,每天的醫(yī)療安排,用藥注意事項,出院后注意事項,復查項目及時間等,通過以上交流,患者能夠清楚了解自己的病情及醫(yī)療安排,能夠積極配合治療工作。
3.我科20xx年1-12月份進入臨床路徑總例數(shù)為49例,包括輪狀病毒性腸炎12例及社區(qū)獲得性肺炎37例(其中6例“社區(qū)獲得性肺炎”以不同因素退出路徑)。4.臨床路徑各參數(shù):
20xx年7-12月份共有12例家屬簽字拒絕進入臨床路徑管理。20xx年7-12月份總入組率(37-12)/37=67.57%。20xx年1-12月份臨床路徑退出率6/(12+37)=12.24%。
二、存在的問題及解決方法:
1.護理人員對臨床路徑的認識不足:
臨床路徑的工作方法與“護理程度”類似,其內容與“護理計劃”也很相似,護理人員認為臨床路徑工作增加了額外的工作程序,工作存在重復,更加繁瑣,沒有足夠的時間完成相關表格的填寫,因而會出現(xiàn)落實過程中的泛化、敷衍,有的不在項目前打鉤,有的講解不詳細具體,有的讓患者被動簽字。
2.患者對臨床路徑的認識極度匱乏
(1)認識缺乏,可導致患者合作性下降。因此,必須在患者入院時就向其講解臨床路徑的意義及方法,鼓勵患者參與到這項新項目中來。
(2)部分專業(yè)術語,患者不能很好理解,可以改進臨床路徑表中文字,變醫(yī)學術語為通俗易懂的文字,讓患者易于接受,提高其參與信心。
(3)存在變異時,當醫(yī)護人員解釋時,部分患者不能理解,加強醫(yī)患溝通與交流。
3.病人的情況千變萬化,同一種病,每個人的情況都不一樣,很多病人入院時合并其他疾病,必須予以處理,可能需要相關科室的會診、協(xié)助治療。
4.臨床醫(yī)師的經驗用藥,以及傳統(tǒng)的用藥習慣,導致抗生素使用與路徑規(guī)定有差別。處理:加強抗生素的臨床使用管理。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇五
自去年12月1日起,我院開始實施單病種臨床路徑管理試點工作,現(xiàn)對我院臨床路徑管理試點工作實施半年來的工作總結如下:
醫(yī)院通過召開動員會、臨床路徑工作協(xié)調會、專題研究會,貫徹落實臨床路徑試點工作,營造試點工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領導小組,由院長任組長,分管院長為副組長,醫(yī)、護、藥、信息、病案等職能部門負責人為成員,分工負責,責任到人,領導小組下設臨床路徑管理辦公室,常設于醫(yī)務處,具體負責全院臨床路徑的組織實施、檢查、評估等工作。二是試點科室成立實施小組,由科主任、護士長分別擔任組長、副組長。三是成立由分管院長、醫(yī)務處及試點科室負責人、醫(yī)技、藥學、護理等方面專家組成的專家組,負責實施過程中的臨床技術指導,定期對試點工作進行評估與分析。四是成立臨床路徑質控管理組與臨床路徑指導評價組。
為規(guī)范臨床路徑工作流程,醫(yī)院制定了臨床路徑管理試點工作實施方案、培訓制度、督查制度、評估制度,醫(yī)患溝通制度、質控管理制度以及試點工作協(xié)調機制等8個工作制度。
各管理組織堅持例會制,定期開會分析、總結評價臨床路徑試點工作的開展情況,對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行協(xié)調解決,每個季度各管理組織要形成書面報告。并建立三級督查體系,一級為院工作領導小組;二級為質控管理與指導評價組;三級為科室實施小組。一級抓一級,確保試點工作不搞形式,不走過場,扎實開展,務求實效。
我院在試點工作開展前期做了大量工作,并取得了一定的成績,但是由于試點工作剛剛起步,對臨床路徑的實施還處于探索階段,認識還存在一定的局限性,不可避免的在試點過程中會出現(xiàn)一些問題,具體分析如下:
1、試點工作重視程度不夠
各科室對臨床路徑管理的重視及對試點工作的認識程度存在較大的差異,部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū),與衛(wèi)生部實施臨床路徑的初衷有較大差別,個別科室沒有按照醫(yī)務科的統(tǒng)一部署成立科主任為組長的相關組織,對開展臨床路徑管理試點工作的積極性不高,有的醫(yī)務人員認為臨床路徑管理的主要目的是為了降低醫(yī)療費用,會影響自身的收入,因此,對醫(yī)院臨床路徑管理試點工作的開展存在一定的抵觸情緒,致使對臨床科室、相關職能部門提出的試點工作中存在的系列問題沒有及時研究解決,某種程度上影響了試點工作的順利實施。
2、試點工作執(zhí)行力度存在缺陷
一部分科室因加床嚴重、醫(yī)務人員短缺、醫(yī)院要求進一步降低平均償付標準,導致醫(yī)院效益下降;臨床路徑的法律地位問題等客觀原因,使參加臨床路徑試點工作的動因不足,一定程度上影響了試點工作的執(zhí)行力度。同時,一些部門之間支持協(xié)調不到位,出現(xiàn)手術不能按期安排、藥品斷貨、醫(yī)護之間選擇試點的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設備和技術缺乏等,阻礙了臨床路徑試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進程度參差不齊,部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數(shù)量不符合相關要求,工作滯后,工作執(zhí)行不到位。
3試點工作得不到病人及家屬的支持
有些病人及家屬認為臨床路徑中檢查項目太多,擔心會增加醫(yī)療費用,因而退出臨床路徑。
4試點工作再培訓不夠到位
個別科室主要負責人因故沒能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的培訓,導致對臨床路徑試點工作理解不到位,部分試點科室沒有開展臨床路徑管理試點再工作培訓,甚至存在一定的認識誤區(qū)。個別科室還存有實施臨床路徑管理會影響科室收入、降低醫(yī)務人員待遇的顧慮,不利于臨床路徑管理試點工作如期、順利進行。
5信息化程度滯后于臨床路徑管理
醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠,信息化程度不高,統(tǒng)計工作還處于手工操作階段,導致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,相當多的項目數(shù)據(jù)還無法提供,國家無統(tǒng)一建設標準和要求。也不利于試點工作后期相關資料的收集、利用。
1、按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求,嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和技術規(guī)程。
2、健全落實診斷、治療、護理各項制度。
3、合理檢查,使用適宜技術,提高診療水平。
4、合理用藥、控制院內感染。
5、加強危重病人和圍手術期病人管理。
6、調整醫(yī)技科室服務流程,控制無效住院日。
1進一步加強臨床路徑管理培訓工作。臨床路徑試點各專業(yè)均迫切要求衛(wèi)生行政部門盡快著手按專業(yè)分類開展單病種臨床路徑管理培訓。我們建議能盡快利用“中國臨床路徑網”搭建一個有助于臨床路徑制定者同具體實踐者開展交流的平臺,有助于理解衛(wèi)生部頒布的臨床路徑文本及相關政策信息,有助于臨床路徑的細化,有助于試點科室開發(fā)出更加符合當?shù)蒯t(yī)院管理流程和實際診療水平的臨床路徑。很多醫(yī)務人員對醫(yī)療質量監(jiān)測指標、疾病分類icd-10和手術操作分類icd-9-cm-3編碼、《住院病案首頁》相關數(shù)據(jù)分析,在使用中存有困惑,因此,有必要開展這些方面的專題培訓。
2加強臨床路徑管理試點工作的經驗交流。目前,市內黃梅縣人民醫(yī)院已經積累了一定的開展臨路路徑管理的成功經驗,醫(yī)院管理層及科室負責人缺少到外地參觀學習的機會,他們迫切希望能有機會外出參觀考察,以增強對臨床路徑管理的感性認識,以便更好地把握臨床路徑試點過程中的關鍵點和重要環(huán)節(jié)。
3加快臨床路徑管理軟件的開發(fā)。臨床路徑管理試點工作的信息化程度,是影響試點工作如期、順利開展的一個重要因素。為此,醫(yī)院迫切要求提供試點工作的動態(tài)監(jiān)控、自動制表的相關軟件,并對臨床路徑試點醫(yī)院的相關數(shù)據(jù)及文檔的保存做出統(tǒng)一規(guī)定,以利于今后試點工作的評估,并為逐步擴大試點范圍以至全面推廣臨床路徑管理積累經驗。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇六
臨床路徑主要是針對某一疾病,建立一套標準化的治療模式與治療程序,是一個有關臨床治療的綜合模式,最終目的在于使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置,避免醫(yī)療資源的浪費,減少患者住院時因種種原因產生的變異情況,降低病人的醫(yī)療費用,雖短住院天數(shù),幫助患者對所患疾病多了解,增強自我保護意識和能力,使患者及其家屬主動參與治療,并提高患者滿意度。但有一部分醫(yī)護人員仍然不了解其最終目的,不明白入徑對象如何選擇,如何入徑,何為退徑,何為變異,對醫(yī)患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒有入徑患者。
進入臨床路徑,并非醫(yī)務人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個溝通的過程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義,以及進入路徑后對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的了解,增強治愈的信心及提高自我保護意識。
信息化管理平臺的欠缺,使進入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不完全,不能直觀進行分析、總結,手工統(tǒng)計的數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,也不利于試點工作的相關資料收集、利用。
針對我院開展臨床路徑工作的不足,我科也做出相應計劃,以期能對臨床路徑的開展有所助益:
2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項數(shù)據(jù)收集齊全;
3 、積極和科室溝通,討論臨床路徑各病種的可行性,及時更新病種,以利于臨床科室開展臨床路徑。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇七
臨床路徑主要是針對某一疾病,建立一套標準化的治療模式與治療程序,是一個有關臨床治療的綜合模式,最終目的在于使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置,避免醫(yī)療資源的浪費,減少患者住院時因種種原因產生的變異情況,降低病人的醫(yī)療費用,雖短住院天數(shù),幫助患者對所患疾病多了解,增強自我保護意識和能力,使患者及其家屬主動參與治療,并提高患者滿意度。但有一部分醫(yī)護人員仍然不了解其最終目的,不明白入徑對象如何選擇,如何入徑,何為退徑,何為變異,對醫(yī)患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒有入徑患者。
2、醫(yī)患有效溝通有待加強
進入臨床路徑,并非醫(yī)務人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個溝通的過程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義,以及進入路徑后對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的了解,增強治愈的信心及提高自我保護意識。
3、欠缺規(guī)范化、信息化平臺管理
信息化管理平臺的欠缺,使進入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不完全,不能直觀進行分析、總結,手工統(tǒng)計的數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,也不利于試點工作的相關資料收集、利用。
針對我院開展臨床路徑工作的不足,我科也做出相應計劃,以期能對臨床路徑的開展有所助益:
2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項數(shù)據(jù)收集齊全;
3、積極和科室溝通,討論臨床路徑各病種的可行性,及時更新病種,以利于臨床科室開展臨床路徑。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇八
1、今年醫(yī)院重新調整了醫(yī)療質量管理委員會等院科兩級管理組織。同時,加強了藥事管理委員會對臨床用藥的監(jiān)管力度及院感的監(jiān)測力度,構建了醫(yī)院的醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進組織體系。院長作為醫(yī)療質量、醫(yī)療安全第一責任人,堅持把醫(yī)療質量與醫(yī)療安全工作列入日常工作重要議程,堅持每周大查房、醫(yī)療質量測評,對所發(fā)現(xiàn)的質量問題以及不安全的`隱患及時通報、分析,提出可行性整改意見。加強對急、危、重病人,重大手術病人及輸血病人實行重點監(jiān)測管理。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋,督促整改;各臨床科室負責人認真實施醫(yī)院十三大《核心醫(yī)療制度》,并定期開展業(yè)務學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術新項目開展,同時作好醫(yī)療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。
2、根據(jù)《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》及《處方管理辦法》的要求
為加強病歷及處方管理,醫(yī)務科認真組織學習和培訓,印發(fā)甲級醫(yī)院《關于進一步加強中醫(yī)病歷基本規(guī)范及病案首頁書寫要求的通知》,并按文件規(guī)定進行檢查督導,使住院病歷書寫逐步規(guī)范化。組織醫(yī)務科、護理部、院感辦等職能科室負責人每月定期抽查各科門診處方、住院病歷、合理用藥、醫(yī)療操作規(guī)程等方面的情況,對不合理使用抗生素、病歷書寫不規(guī)范、開大處方的醫(yī)生進行全院通報批評,給以經濟處罰,責令限期整改。
3、認真按照各級政府和上級衛(wèi)生主管部門的部署和要求
為加強醫(yī)院感染管理,院感科進行院感知識培訓,不斷完善消毒供應及醫(yī)療垃圾的回收工作,加強和完善發(fā)熱門診、腸道門診的建設,認真做好“手足口病”、“脊髓灰質炎病毒”等傳染病的防控工作,制定應急預案,做好病人的資料登記、跟蹤觀察,信息上報工作,無錯報、漏報、瞞報。今年我院為市脊髓灰質炎疫苗強化免疫服苗點,組織醫(yī)務人員于12月5、6日在門診大廳免費發(fā)放預防“脊髓灰質炎病毒”糖丸約400人次,為預防、徹底消除小兒麻痹癥,維護人民群眾身體健康提供保障。
4、建立公共衛(wèi)生突發(fā)事件報告制度完,善急診突發(fā)事件應急預案和處理流程,使急診急救工作逐漸完善和規(guī)范,堅持24小時值班,堅守崗位,隨時處于急診應急待命。建立醫(yī)院急診綠色通道,確保急救生命綠色通道“暢通、規(guī)范、高效、安全”,加強三基培訓,開展急救技能培訓,提高醫(yī)院急救人員的應急處置救治能力。本年度我院醫(yī)療急救工作經省急救中心評審達標。
5、注重人才梯隊建設,提升業(yè)務水平。
目前制約醫(yī)院的發(fā)展,最大的瓶頸是人才短缺,為解決人才短缺這個瓶頸,今年我院聘請有資質、有臨床經驗的副主任醫(yī)師1名到我院內兒科門診工作;另外,引進本科畢業(yè)生5名,緩解了人才緊缺問題。重視繼續(xù)醫(yī)學教育,今年選派2名醫(yī)師參加中醫(yī)骨干培訓班;選派2名護士、檢驗師到甲級醫(yī)院進修相關專業(yè),選派1名護士到安徽省人民醫(yī)院進修胃鏡。全年派員參加各種醫(yī)院管理、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、護理短期培訓班、業(yè)務學習、專業(yè)學術會議達60多人次。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇九
為了進一步規(guī)范臨床診療流程,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務,為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結合本院實際情況,心病科開展了臨床路徑工作,通過心悸的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:
1、病人住院時間縮短,住院費用降低。20xx年我們共有120例進入路徑,有30例因變異退出本路徑,通過心悸的臨床路徑工作的開展,我們進一步優(yōu)化了心悸的醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質量,住院費平均2500元/人,比20xx年減少500元/人;平均住院天數(shù),16天/次,比20xx年減少2天。
2、提高了醫(yī)護工作效率。通過心悸的臨床路徑實施,縮短了醫(yī)護的工作時間,提高了工作效率,加快了病床的周轉。
1、本科室醫(yī)護人員對心悸的臨床路徑工作的認識水平參差不齊,實施的質量好壞不一,須進一步加強思想動員和培訓工作。
2、“一頭熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領導層、醫(yī)務科、質控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作,職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的病歷進行質控、分析、總結、獎罰。可能是科主任業(yè)務工作太忙,或者是思想上不夠重視,科室路徑實施工作中的入徑管理、質量控制、分析總結等工作差強人意,沒有在環(huán)節(jié)和終末質量控制中把好關,影響了整個醫(yī)院臨床路徑管理工作的`質量。今后科主任要較強對臨床路徑實施的重視,管理,實施。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇十
(一)加強組織管理
醫(yī)院成立了臨床路徑管理試點工作領導小組、指導評價組、科室實施小組等組織網絡體系。
(1)領導小組由院長任主任,業(yè)務副院長任副主任,醫(yī)務科、護理部、藥劑科、院感科、信息科、財務科以及試點科室的負責人為成員。領導小組負責組織制訂本院具體試點工作目標和實施方案,研究制定試點工作相關管理制度,確定本院實施臨床路徑的病種,審核臨床路徑文書,審核臨床路徑的評價結果與改進措施,協(xié)調臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題,定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關信息等。
(2)指導評價組由業(yè)務副院長任組長,相關職能部門負責人及相關學科專家為成員,負責對本院制定實施臨床路徑、開展試點工作進行指導,組織培訓臨床路徑試點科室醫(yī)務人員,組織制訂并實施評價指標和評價方法,定期分析和評估,提出改進意見和措施,及時反饋領導小組和試點科室。
(3)科室實施小組由科室主任任組長,該科室高年資醫(yī)護人員
為成員,具體負責本專業(yè)相關病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關資料的收集和整理工作,定期對本科室臨床路徑實施效果進行評估與分析,并根據(jù)臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫(yī)療資源進行合理調整。
(二)遴選專業(yè)病種
x年,我院根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的112個病種臨床路徑,結合我院實際情況,選擇5個專業(yè)6個病種(內科專業(yè)肺脹;外科專業(yè)乳癰、腹股溝疝;骨傷科專業(yè)單純胸腰椎骨折;針灸科專業(yè)項痹;婦產科專業(yè)盆腔炎)實施臨床路徑管理試點工作。在取得一定經驗后,我院不斷深入探索,x年,擴大了臨床路徑管理病種范圍,外科專業(yè)增加痔(混合痔)、精濁??;骨傷科專業(yè)增加股骨頸骨折;內科專業(yè)增加中風?。会樉目茖I(yè)增加偏痹??;婦產科專業(yè)增加癥瘕病。隨著業(yè)務發(fā)展和收治病種變化,x年,我院深入開展中醫(yī)臨床路徑管理工作,在原有的基礎上,對臨床路徑管理病種進行調整,現(xiàn)有四個專業(yè)15個病種(外科專業(yè)膽石、痔(混合痔)、脾心病、腸癰、泌尿系結石、精濁(慢性前列腺炎);骨傷專業(yè)股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折;針灸專業(yè)腰腿痛、項痹病、中風;內科專業(yè)肺脹、胸痹、中風病(腦梗塞)急性期)實行中醫(yī)臨床路徑管理。
(三)注重培訓指導
1、通過院刊、簡報、院內網等方式積極宣傳,統(tǒng)一思想,提高認識,激發(fā)專業(yè)科室和醫(yī)務人員對臨床路徑試點工作的積極性和主觀能動性。
2、通過強化培訓,讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內容,掌握本科室實施臨床路徑管理的目標要求、步驟、環(huán)節(jié)、措施等。
3、指導評價組加強對各科室臨床路徑管理過程中的技術指導,及時解決實施過程中的困難和問題。
(四)、建立健全考評機制
1、將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質量考核范疇,制定相應的考核標準和評分細則,醫(yī)務科、質控辦負責平時督導、檢查,每半年進行一次全院考核,考核結果與各科室評優(yōu)評先掛鉤。
2、實行單項考核。醫(yī)院于x年下發(fā)了單項考核指標的通知,要求各臨床科室深入開展臨床路徑管理工作,由質控辦負責考核,根據(jù)各科室完成情況嚴格落實獎懲規(guī)定。
通過不斷探索,深入推進,我院臨床路徑管理工作取得了一定成效,一是促進醫(yī)療行為進一步規(guī)范化、流程化,提高了疾病診治的準確性、預后的可評估性;二是降低了住院病人平均住院天數(shù);三是降低了醫(yī)療費用;四是改善了醫(yī)患關系,提升了患者滿意度。思想?yún)R報專題以x年、x年為例,相關數(shù)據(jù)對比如下:
1、現(xiàn)有實施臨床路徑管理的專業(yè)病種仍有一定的局限性,不能充分凸顯??铺厣?。
2、有些患者較難按路徑規(guī)定時間做好相關檢查,存在認識的誤區(qū),住院不愿意檢查,僅要求藥物治療;患者的習慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去,從而出現(xiàn)變異退徑現(xiàn)象。
3、個別科室和醫(yī)務人員對臨床路徑實施的目的和意義的`認識存在一定的誤區(qū),認為臨床路徑不一定能達到提高醫(yī)療質量、控制醫(yī)療成本,提高患者滿意度的目的,而且浪費紙張,增加了醫(yī)務人員的工作量,增加了醫(yī)院成本費用,因此缺乏積極主動性,對醫(yī)院臨床路徑管理工作的開展存在一定的抵觸情緒,某種程度上影響了臨床路徑管理工作的推進。
4、督導力度有待加強,部分科室臨床路徑實施的記錄、臨床路徑評估表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整,不利于總結總結和積累經驗。
1、應進一步擴大臨床路徑專業(yè)病種范疇,根據(jù)病種收治情況,做好調查研究,適時調整病種,不斷優(yōu)化路徑,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
2、注重宣傳,營造氛圍。加強對臨床路徑管理相關政策的宣傳解讀,提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度;要正確引導輿論,宣傳積極的正面信息,爭取社會各界的理解、支持和配合。
3、加強學習,提高認識。全院醫(yī)務人員要高度重視臨床路徑管理工作,加強院、科兩級培訓教育,轉變醫(yī)務人員傳統(tǒng)觀念,想方設法調動醫(yī)務人員主觀能動性,積極開展臨床路徑管理工作。
4、不斷總結,勇于創(chuàng)新。要加強對全院臨床路徑管理工作的督導、檢查,嚴格落實獎懲措施,做好資料的收集、存檔、總結,善于在實施過程中發(fā)現(xiàn)好經驗、好做法,以點帶面,穩(wěn)步推廣。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇十一
為了進一步規(guī)范臨床診療流程,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務,為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結合本院實際情況,心病科開展了臨床路徑工作,通過心悸的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:
1.建立評價小組,健全工作制度。
科室成立臨床路徑工作實施小組,科主任、護士長擔任組長,醫(yī)療、護理人員為小組成員,明確各級各類人員職責,科室成立臨床路徑管理員,負責本專業(yè)相關病種臨床路徑的實施和相關資料填寫、收集、整理工作,并參與臨床路徑實施效果評估與分析。
2.加強學習,建立有效的工作協(xié)調機制:臨床路徑管理委員會組織科室醫(yī)務人員學習相關文件,熟悉試點方案及相關要求。
3.建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。
4.實施效果評價及分析:臨床路徑辦公室對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理,建立試點文件及相關材料檔案,對中途退出路徑的病例,科室自行組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、住院天數(shù)、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價??剖易鞒鲑Y料收集、整理、評價分析及改進。
20xx年我們共有96例進入路徑,有32例因變異退出本路徑,通過心悸的臨床路徑工作的開展,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,3000元/人,縮短了平均住院天數(shù),18天/次。
試點科室開始時對臨床路徑不夠熟悉,開展較困難,所開展的病種例數(shù)少,運行過程中存不足之處:
1、各種資料信息填寫不完善。
2、個別醫(yī)生未嚴格按路徑開醫(yī)囑。
3、個別護士責任心不夠強,在記錄護理臨床路徑表單時有漏填項目現(xiàn)象。
臨床路徑評價小組根據(jù)以上存在的問題:已組織相關科室主任護士長進行溝通,并進行整改。今后需加大檢查力度,完善相關管理制度,力爭完成臨床路徑規(guī)范要求。
合理治療、合理用藥、合理收費,門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。
4.帶動了全院服務效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務效率的提高,縮短平均住院天數(shù)。
5.促進了醫(yī)療質量持續(xù)改進:臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展,全院更加重視基礎醫(yī)療質量和醫(yī)務人員的基本功培訓,加強落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。
6.促進了醫(yī)院信息化建設的加速:臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標準化,要實現(xiàn)診療、護理及質量監(jiān)控的全面管理。
7.促使醫(yī)院管理走向精細化管理:實施臨床路徑管理工作以來,大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情,推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程,需要護理、醫(yī)技、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫(yī)務人員關注診療活動的'每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質量的每一個環(huán)節(jié),才能有效地實施臨床路徑管理,促使醫(yī)院管理走向精細化管理。
8.加強了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務人員間的協(xié)調和醫(yī)患間的良好溝通,促進了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認可。
要做好臨床路徑管理工作,醫(yī)務人員對臨床路徑的認識是實施臨床路徑管理的第一關鍵,我院繼續(xù)加大對此項工作的宣傳教育,讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫(yī)務人員統(tǒng)一認識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇十二
我院從20xx年下半年開始開展臨床路徑管理工作,我院不斷深入加強臨床路徑管理,通過臨床路徑工作的開展,進一步優(yōu)化醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數(shù),病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進入路徑者減少,提高了工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通,科室醫(yī)務人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛。
至今,全院共11個科室開展臨床路徑,共28個病種,分別為骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院,其中只有3個病種進入單病種付費管理,由于我院收治的病人以老年病人居多,多種疾病共存,導致能入徑病人數(shù)很少,或因為變異提前退出路徑,20xx年進入臨床路徑人數(shù)為46例其中:鼻骨骨折2例,社區(qū)獲得性肺炎10例,尺骨橈骨遠端骨2例,急性單純性闌尾5例,腹股溝疝2例,grawes病3例,腰椎間盤突出癥手術治療1例、輪轉病毒感染性腹瀉3例,手足口病4例,異位妊娠手術治療12例,翼狀胬肉切除術共2例。
我院開展臨床路徑工作雖已1年余,但實際還處于起步摸索階段,存在一定的局限性和不足,分析如下:
臨床路徑主要是針對某一疾病,建立一套標準化的治療模式與治療程序,是一個有關臨床治療的綜合模式,最終目的在于使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置,避免醫(yī)療資源的浪費,減少患者住院時因種種原因產生的變異情況,降低病人的醫(yī)療費用,雖短住院天數(shù),幫助患者對所患疾病多了解,增強自我保護意識和能力,使患者及其家屬主動參與治療,并提高患者滿意度。但有一部分醫(yī)護人員仍然不了解其最終目的,不明白入徑對象如何選擇,如何入徑,何為退徑,何為變異,對醫(yī)患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒有入徑患者。
進入臨床路徑,并非醫(yī)務人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個溝通的過程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義,以及進入路徑后對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的了解,增強治愈的信心及提高自我保護意識。
信息化管理平臺的欠缺,使進入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不完全,不能直觀進行分析、總結,手工統(tǒng)計的數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,也不利于試點工作的相關資料收集、利用。
針對我院開展臨床路徑工作的不足,我科也做出相應計劃,以期能對臨床路徑的開展有所助益:
2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項數(shù)據(jù)收集齊全;
3、積極和科室溝通,討論臨床路徑各病種的可行性,及時更新病種,以利于臨床科室開展臨床路徑。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇十三
按照市委、市政府的工作部署,結合醫(yī)院實際,認真開展社會綜合治理工作,深入開展“六五”普法宣傳工作,層層簽訂責任狀。加強安全生產管理,定期組織檢查重點科室和環(huán)節(jié),保持消防設施完好,消除安全隱患。保安正常巡邏,做好安全防范工作,確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全高效運行,全年無安全事故發(fā)生。
加大力度查處“兩非”行為,做到雙人上機,實名登記,有效控制男女性別比。堅決貫徹執(zhí)行計劃生育的一系列方針、政策,常抓不懈,建立醫(yī)院常駐人口和流動人口登記冊,按時上報計生報表,已婚婦女持證率100%,年終計生檢查優(yōu)秀。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇一
我院自xx年開展試行臨床路徑工作以來,對部分病種臨床路徑進行了實踐,總結了不少經驗,現(xiàn)總結評估如下:
1、建立管理組織,健全工作制度。成立了由醫(yī)務科長擔任組長的臨床路徑工作實施小組,并設立了病案管理員,建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。
2、確定試行病種,實踐臨床路徑管理。確定了1個試行病種—痔瘡折,并制定了相應的文本文件,第一季度來共實踐臨床路徑病種9例,其中1例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑,其余8例皆正常完成路徑程序。
3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑試行病種相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,小組組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,小組通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價,并對下一步試行工作提出質量改進建議。通過這項工作的開展,我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)務人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質量,減少了不合理檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數(shù),試行病種同比總費用比以前減低了5。6個百分點,住院天數(shù)同比減少了0。8天,提高了工作效率,進一步增強了醫(yī)患溝通,減少了醫(yī)療糾紛和投訴,試行病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。
1、常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑;
2、加強醫(yī)療質控室成功推行基礎。
存在問題:
1、臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是臨床醫(yī)務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。
2、醫(yī)患溝通有待加強。實施,也是加強醫(yī)患溝通的過程,不分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
3、能成功實施病例較少,分析原因主要是臨床上適合的患者較少,多數(shù)病人都合并有其它疾病或有并發(fā)癥,或者病情變化較多無法按照路徑要求實施診治。
1、逐漸增加試行病種,及時搞好分析總結
2、繼續(xù)加強質量控制。從路徑準入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強科室質量監(jiān)控,確保臨床路徑工作順利開展實施。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇二
根據(jù)衛(wèi)生部、省、市各有關部門的文件精神,按照醫(yī)院的整體部署,自2010年09月開始,我院成立了以肖培元院長為組長的工作領導小組,確立了試點實施工作方案。首批入選的慢性支氣管炎病種臨床路徑。
內科進行了認真的甄別、篩選,對于進入路徑的患者和家屬進行了溝通和詳實的告知工作,嚴格按制定的病種臨床路徑表單規(guī)范診療和護理工作,減少變異。
截至2012年11月底,本院共完成5例,其中變異1例。從經管醫(yī)生、護理人員、患者及其家屬各方面的反饋意見來看,都是非常滿意或滿意。
在實施臨床路徑管理工作,我們體會到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費用,同時醫(yī)療活動公開透明,密切了醫(yī)患關系。
1.帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理:自2010年09月份實施臨床路徑管理以來,醫(yī)院依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。
2.帶動了全院服務效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務效率的提高,縮短平均住院天數(shù)。
3.促進了醫(yī)療質量持續(xù)改進:臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展,全院更加重視基礎醫(yī)療質量和醫(yī)務人員的基本功培訓,加強落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。
4.促進了醫(yī)院信息化建設的加速:臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標準化,要實現(xiàn)診療、護理及質量監(jiān)控的全面管理。
5.促使醫(yī)院管理走向精細化管理:實施臨床路徑管理工作以來,大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情,推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程,需要護理、醫(yī)技、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫(yī)務人員關注診療活動的每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質量的每一個環(huán)節(jié),才能有效地實施臨床路徑管理,促使醫(yī)院管理走向精細化管理。
6.加強了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務人員間的協(xié)調和醫(yī)患間的良好溝通,促進了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認可。
要做好臨床路徑管理工作,醫(yī)務人員對臨床路徑的認識是實施臨床路徑管理的第一關鍵,我院繼續(xù)加大對此項工作的宣傳教育,讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫(yī)務人員統(tǒng)一認識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇三
為了進一步規(guī)范臨床診療流程,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務,為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結合本院實際情況,心病科開展了臨床路徑工作,通過心悸的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:
1、病人住院時間縮短,住院費用降低。20xx年我們共有120例進入路徑,有30例因變異退出本路徑,通過心悸的臨床路徑工作的開展,我們進一步優(yōu)化了心悸的醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質量,住院費平均2500元/人,比20xx年減少500元/人;平均住院天數(shù),16天/次,比20xx年減少2天。
2、提高了醫(yī)護工作效率。通過心悸的臨床路徑實施,縮短了醫(yī)護的工作時間,提高了工作效率,加快了病床的周轉。
1、本科室醫(yī)護人員對心悸的臨床路徑工作的認識水平參差不齊,實施的質量好壞不一,須進一步加強思想動員和培訓工作。
2、“一頭熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領導層、醫(yī)務科、質控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作,職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的病歷進行質控、分析、總結、獎罰??赡苁强浦魅螛I(yè)務工作太忙,或者是思想上不夠重視,科室路徑實施工作中的入徑管理、質量控制、分析總結等工作差強人意,沒有在環(huán)節(jié)和終末質量控制中把好關,影響了整個醫(yī)院臨床路徑管理工作的質量。今后科主任要較強對臨床路徑實施的重視,管理,實施。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇四
為了進一步規(guī)范診療流程,提高醫(yī)療質量,為患者提高保障醫(yī)療安全,有效、方便、廉價的服務,為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結合本科情況,開展了臨床路徑工作,通過臨床路徑工作的實踐,取得了一些成績及經驗,現(xiàn)作出以下總結:
一、工作開展的情況及成效
1.提高了臨床工作效率,降低了患者的費用,同時又能保障患者享受到高質量的醫(yī)療服務。
2.由于臨床路徑一大特點講究時效性,就是督促我們在臨床工作中不斷加強與患者的溝通、交流工作,需要告訴患者每天的檢驗化驗項目,每天的醫(yī)療安排,用藥注意事項,出院后注意事項,復查項目及時間等,通過以上交流,患者能夠清楚了解自己的病情及醫(yī)療安排,能夠積極配合治療工作。
3.我科20xx年1-12月份進入臨床路徑總例數(shù)為49例,包括輪狀病毒性腸炎12例及社區(qū)獲得性肺炎37例(其中6例“社區(qū)獲得性肺炎”以不同因素退出路徑)。4.臨床路徑各參數(shù):
20xx年7-12月份共有12例家屬簽字拒絕進入臨床路徑管理。20xx年7-12月份總入組率(37-12)/37=67.57%。20xx年1-12月份臨床路徑退出率6/(12+37)=12.24%。
二、存在的問題及解決方法:
1.護理人員對臨床路徑的認識不足:
臨床路徑的工作方法與“護理程度”類似,其內容與“護理計劃”也很相似,護理人員認為臨床路徑工作增加了額外的工作程序,工作存在重復,更加繁瑣,沒有足夠的時間完成相關表格的填寫,因而會出現(xiàn)落實過程中的泛化、敷衍,有的不在項目前打鉤,有的講解不詳細具體,有的讓患者被動簽字。
2.患者對臨床路徑的認識極度匱乏
(1)認識缺乏,可導致患者合作性下降。因此,必須在患者入院時就向其講解臨床路徑的意義及方法,鼓勵患者參與到這項新項目中來。
(2)部分專業(yè)術語,患者不能很好理解,可以改進臨床路徑表中文字,變醫(yī)學術語為通俗易懂的文字,讓患者易于接受,提高其參與信心。
(3)存在變異時,當醫(yī)護人員解釋時,部分患者不能理解,加強醫(yī)患溝通與交流。
3.病人的情況千變萬化,同一種病,每個人的情況都不一樣,很多病人入院時合并其他疾病,必須予以處理,可能需要相關科室的會診、協(xié)助治療。
4.臨床醫(yī)師的經驗用藥,以及傳統(tǒng)的用藥習慣,導致抗生素使用與路徑規(guī)定有差別。處理:加強抗生素的臨床使用管理。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇五
自去年12月1日起,我院開始實施單病種臨床路徑管理試點工作,現(xiàn)對我院臨床路徑管理試點工作實施半年來的工作總結如下:
醫(yī)院通過召開動員會、臨床路徑工作協(xié)調會、專題研究會,貫徹落實臨床路徑試點工作,營造試點工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領導小組,由院長任組長,分管院長為副組長,醫(yī)、護、藥、信息、病案等職能部門負責人為成員,分工負責,責任到人,領導小組下設臨床路徑管理辦公室,常設于醫(yī)務處,具體負責全院臨床路徑的組織實施、檢查、評估等工作。二是試點科室成立實施小組,由科主任、護士長分別擔任組長、副組長。三是成立由分管院長、醫(yī)務處及試點科室負責人、醫(yī)技、藥學、護理等方面專家組成的專家組,負責實施過程中的臨床技術指導,定期對試點工作進行評估與分析。四是成立臨床路徑質控管理組與臨床路徑指導評價組。
為規(guī)范臨床路徑工作流程,醫(yī)院制定了臨床路徑管理試點工作實施方案、培訓制度、督查制度、評估制度,醫(yī)患溝通制度、質控管理制度以及試點工作協(xié)調機制等8個工作制度。
各管理組織堅持例會制,定期開會分析、總結評價臨床路徑試點工作的開展情況,對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行協(xié)調解決,每個季度各管理組織要形成書面報告。并建立三級督查體系,一級為院工作領導小組;二級為質控管理與指導評價組;三級為科室實施小組。一級抓一級,確保試點工作不搞形式,不走過場,扎實開展,務求實效。
我院在試點工作開展前期做了大量工作,并取得了一定的成績,但是由于試點工作剛剛起步,對臨床路徑的實施還處于探索階段,認識還存在一定的局限性,不可避免的在試點過程中會出現(xiàn)一些問題,具體分析如下:
1、試點工作重視程度不夠
各科室對臨床路徑管理的重視及對試點工作的認識程度存在較大的差異,部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū),與衛(wèi)生部實施臨床路徑的初衷有較大差別,個別科室沒有按照醫(yī)務科的統(tǒng)一部署成立科主任為組長的相關組織,對開展臨床路徑管理試點工作的積極性不高,有的醫(yī)務人員認為臨床路徑管理的主要目的是為了降低醫(yī)療費用,會影響自身的收入,因此,對醫(yī)院臨床路徑管理試點工作的開展存在一定的抵觸情緒,致使對臨床科室、相關職能部門提出的試點工作中存在的系列問題沒有及時研究解決,某種程度上影響了試點工作的順利實施。
2、試點工作執(zhí)行力度存在缺陷
一部分科室因加床嚴重、醫(yī)務人員短缺、醫(yī)院要求進一步降低平均償付標準,導致醫(yī)院效益下降;臨床路徑的法律地位問題等客觀原因,使參加臨床路徑試點工作的動因不足,一定程度上影響了試點工作的執(zhí)行力度。同時,一些部門之間支持協(xié)調不到位,出現(xiàn)手術不能按期安排、藥品斷貨、醫(yī)護之間選擇試點的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設備和技術缺乏等,阻礙了臨床路徑試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進程度參差不齊,部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數(shù)量不符合相關要求,工作滯后,工作執(zhí)行不到位。
3試點工作得不到病人及家屬的支持
有些病人及家屬認為臨床路徑中檢查項目太多,擔心會增加醫(yī)療費用,因而退出臨床路徑。
4試點工作再培訓不夠到位
個別科室主要負責人因故沒能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的培訓,導致對臨床路徑試點工作理解不到位,部分試點科室沒有開展臨床路徑管理試點再工作培訓,甚至存在一定的認識誤區(qū)。個別科室還存有實施臨床路徑管理會影響科室收入、降低醫(yī)務人員待遇的顧慮,不利于臨床路徑管理試點工作如期、順利進行。
5信息化程度滯后于臨床路徑管理
醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠,信息化程度不高,統(tǒng)計工作還處于手工操作階段,導致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,相當多的項目數(shù)據(jù)還無法提供,國家無統(tǒng)一建設標準和要求。也不利于試點工作后期相關資料的收集、利用。
1、按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求,嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和技術規(guī)程。
2、健全落實診斷、治療、護理各項制度。
3、合理檢查,使用適宜技術,提高診療水平。
4、合理用藥、控制院內感染。
5、加強危重病人和圍手術期病人管理。
6、調整醫(yī)技科室服務流程,控制無效住院日。
1進一步加強臨床路徑管理培訓工作。臨床路徑試點各專業(yè)均迫切要求衛(wèi)生行政部門盡快著手按專業(yè)分類開展單病種臨床路徑管理培訓。我們建議能盡快利用“中國臨床路徑網”搭建一個有助于臨床路徑制定者同具體實踐者開展交流的平臺,有助于理解衛(wèi)生部頒布的臨床路徑文本及相關政策信息,有助于臨床路徑的細化,有助于試點科室開發(fā)出更加符合當?shù)蒯t(yī)院管理流程和實際診療水平的臨床路徑。很多醫(yī)務人員對醫(yī)療質量監(jiān)測指標、疾病分類icd-10和手術操作分類icd-9-cm-3編碼、《住院病案首頁》相關數(shù)據(jù)分析,在使用中存有困惑,因此,有必要開展這些方面的專題培訓。
2加強臨床路徑管理試點工作的經驗交流。目前,市內黃梅縣人民醫(yī)院已經積累了一定的開展臨路路徑管理的成功經驗,醫(yī)院管理層及科室負責人缺少到外地參觀學習的機會,他們迫切希望能有機會外出參觀考察,以增強對臨床路徑管理的感性認識,以便更好地把握臨床路徑試點過程中的關鍵點和重要環(huán)節(jié)。
3加快臨床路徑管理軟件的開發(fā)。臨床路徑管理試點工作的信息化程度,是影響試點工作如期、順利開展的一個重要因素。為此,醫(yī)院迫切要求提供試點工作的動態(tài)監(jiān)控、自動制表的相關軟件,并對臨床路徑試點醫(yī)院的相關數(shù)據(jù)及文檔的保存做出統(tǒng)一規(guī)定,以利于今后試點工作的評估,并為逐步擴大試點范圍以至全面推廣臨床路徑管理積累經驗。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇六
臨床路徑主要是針對某一疾病,建立一套標準化的治療模式與治療程序,是一個有關臨床治療的綜合模式,最終目的在于使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置,避免醫(yī)療資源的浪費,減少患者住院時因種種原因產生的變異情況,降低病人的醫(yī)療費用,雖短住院天數(shù),幫助患者對所患疾病多了解,增強自我保護意識和能力,使患者及其家屬主動參與治療,并提高患者滿意度。但有一部分醫(yī)護人員仍然不了解其最終目的,不明白入徑對象如何選擇,如何入徑,何為退徑,何為變異,對醫(yī)患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒有入徑患者。
進入臨床路徑,并非醫(yī)務人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個溝通的過程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義,以及進入路徑后對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的了解,增強治愈的信心及提高自我保護意識。
信息化管理平臺的欠缺,使進入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不完全,不能直觀進行分析、總結,手工統(tǒng)計的數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,也不利于試點工作的相關資料收集、利用。
針對我院開展臨床路徑工作的不足,我科也做出相應計劃,以期能對臨床路徑的開展有所助益:
2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項數(shù)據(jù)收集齊全;
3 、積極和科室溝通,討論臨床路徑各病種的可行性,及時更新病種,以利于臨床科室開展臨床路徑。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇七
臨床路徑主要是針對某一疾病,建立一套標準化的治療模式與治療程序,是一個有關臨床治療的綜合模式,最終目的在于使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置,避免醫(yī)療資源的浪費,減少患者住院時因種種原因產生的變異情況,降低病人的醫(yī)療費用,雖短住院天數(shù),幫助患者對所患疾病多了解,增強自我保護意識和能力,使患者及其家屬主動參與治療,并提高患者滿意度。但有一部分醫(yī)護人員仍然不了解其最終目的,不明白入徑對象如何選擇,如何入徑,何為退徑,何為變異,對醫(yī)患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒有入徑患者。
2、醫(yī)患有效溝通有待加強
進入臨床路徑,并非醫(yī)務人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個溝通的過程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義,以及進入路徑后對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的了解,增強治愈的信心及提高自我保護意識。
3、欠缺規(guī)范化、信息化平臺管理
信息化管理平臺的欠缺,使進入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不完全,不能直觀進行分析、總結,手工統(tǒng)計的數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,也不利于試點工作的相關資料收集、利用。
針對我院開展臨床路徑工作的不足,我科也做出相應計劃,以期能對臨床路徑的開展有所助益:
2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項數(shù)據(jù)收集齊全;
3、積極和科室溝通,討論臨床路徑各病種的可行性,及時更新病種,以利于臨床科室開展臨床路徑。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇八
1、今年醫(yī)院重新調整了醫(yī)療質量管理委員會等院科兩級管理組織。同時,加強了藥事管理委員會對臨床用藥的監(jiān)管力度及院感的監(jiān)測力度,構建了醫(yī)院的醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進組織體系。院長作為醫(yī)療質量、醫(yī)療安全第一責任人,堅持把醫(yī)療質量與醫(yī)療安全工作列入日常工作重要議程,堅持每周大查房、醫(yī)療質量測評,對所發(fā)現(xiàn)的質量問題以及不安全的`隱患及時通報、分析,提出可行性整改意見。加強對急、危、重病人,重大手術病人及輸血病人實行重點監(jiān)測管理。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋,督促整改;各臨床科室負責人認真實施醫(yī)院十三大《核心醫(yī)療制度》,并定期開展業(yè)務學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術新項目開展,同時作好醫(yī)療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。
2、根據(jù)《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》及《處方管理辦法》的要求
為加強病歷及處方管理,醫(yī)務科認真組織學習和培訓,印發(fā)甲級醫(yī)院《關于進一步加強中醫(yī)病歷基本規(guī)范及病案首頁書寫要求的通知》,并按文件規(guī)定進行檢查督導,使住院病歷書寫逐步規(guī)范化。組織醫(yī)務科、護理部、院感辦等職能科室負責人每月定期抽查各科門診處方、住院病歷、合理用藥、醫(yī)療操作規(guī)程等方面的情況,對不合理使用抗生素、病歷書寫不規(guī)范、開大處方的醫(yī)生進行全院通報批評,給以經濟處罰,責令限期整改。
3、認真按照各級政府和上級衛(wèi)生主管部門的部署和要求
為加強醫(yī)院感染管理,院感科進行院感知識培訓,不斷完善消毒供應及醫(yī)療垃圾的回收工作,加強和完善發(fā)熱門診、腸道門診的建設,認真做好“手足口病”、“脊髓灰質炎病毒”等傳染病的防控工作,制定應急預案,做好病人的資料登記、跟蹤觀察,信息上報工作,無錯報、漏報、瞞報。今年我院為市脊髓灰質炎疫苗強化免疫服苗點,組織醫(yī)務人員于12月5、6日在門診大廳免費發(fā)放預防“脊髓灰質炎病毒”糖丸約400人次,為預防、徹底消除小兒麻痹癥,維護人民群眾身體健康提供保障。
4、建立公共衛(wèi)生突發(fā)事件報告制度完,善急診突發(fā)事件應急預案和處理流程,使急診急救工作逐漸完善和規(guī)范,堅持24小時值班,堅守崗位,隨時處于急診應急待命。建立醫(yī)院急診綠色通道,確保急救生命綠色通道“暢通、規(guī)范、高效、安全”,加強三基培訓,開展急救技能培訓,提高醫(yī)院急救人員的應急處置救治能力。本年度我院醫(yī)療急救工作經省急救中心評審達標。
5、注重人才梯隊建設,提升業(yè)務水平。
目前制約醫(yī)院的發(fā)展,最大的瓶頸是人才短缺,為解決人才短缺這個瓶頸,今年我院聘請有資質、有臨床經驗的副主任醫(yī)師1名到我院內兒科門診工作;另外,引進本科畢業(yè)生5名,緩解了人才緊缺問題。重視繼續(xù)醫(yī)學教育,今年選派2名醫(yī)師參加中醫(yī)骨干培訓班;選派2名護士、檢驗師到甲級醫(yī)院進修相關專業(yè),選派1名護士到安徽省人民醫(yī)院進修胃鏡。全年派員參加各種醫(yī)院管理、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、護理短期培訓班、業(yè)務學習、專業(yè)學術會議達60多人次。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇九
為了進一步規(guī)范臨床診療流程,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務,為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結合本院實際情況,心病科開展了臨床路徑工作,通過心悸的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:
1、病人住院時間縮短,住院費用降低。20xx年我們共有120例進入路徑,有30例因變異退出本路徑,通過心悸的臨床路徑工作的開展,我們進一步優(yōu)化了心悸的醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質量,住院費平均2500元/人,比20xx年減少500元/人;平均住院天數(shù),16天/次,比20xx年減少2天。
2、提高了醫(yī)護工作效率。通過心悸的臨床路徑實施,縮短了醫(yī)護的工作時間,提高了工作效率,加快了病床的周轉。
1、本科室醫(yī)護人員對心悸的臨床路徑工作的認識水平參差不齊,實施的質量好壞不一,須進一步加強思想動員和培訓工作。
2、“一頭熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領導層、醫(yī)務科、質控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作,職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的病歷進行質控、分析、總結、獎罰。可能是科主任業(yè)務工作太忙,或者是思想上不夠重視,科室路徑實施工作中的入徑管理、質量控制、分析總結等工作差強人意,沒有在環(huán)節(jié)和終末質量控制中把好關,影響了整個醫(yī)院臨床路徑管理工作的`質量。今后科主任要較強對臨床路徑實施的重視,管理,實施。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇十
(一)加強組織管理
醫(yī)院成立了臨床路徑管理試點工作領導小組、指導評價組、科室實施小組等組織網絡體系。
(1)領導小組由院長任主任,業(yè)務副院長任副主任,醫(yī)務科、護理部、藥劑科、院感科、信息科、財務科以及試點科室的負責人為成員。領導小組負責組織制訂本院具體試點工作目標和實施方案,研究制定試點工作相關管理制度,確定本院實施臨床路徑的病種,審核臨床路徑文書,審核臨床路徑的評價結果與改進措施,協(xié)調臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題,定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關信息等。
(2)指導評價組由業(yè)務副院長任組長,相關職能部門負責人及相關學科專家為成員,負責對本院制定實施臨床路徑、開展試點工作進行指導,組織培訓臨床路徑試點科室醫(yī)務人員,組織制訂并實施評價指標和評價方法,定期分析和評估,提出改進意見和措施,及時反饋領導小組和試點科室。
(3)科室實施小組由科室主任任組長,該科室高年資醫(yī)護人員
為成員,具體負責本專業(yè)相關病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關資料的收集和整理工作,定期對本科室臨床路徑實施效果進行評估與分析,并根據(jù)臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫(yī)療資源進行合理調整。
(二)遴選專業(yè)病種
x年,我院根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的112個病種臨床路徑,結合我院實際情況,選擇5個專業(yè)6個病種(內科專業(yè)肺脹;外科專業(yè)乳癰、腹股溝疝;骨傷科專業(yè)單純胸腰椎骨折;針灸科專業(yè)項痹;婦產科專業(yè)盆腔炎)實施臨床路徑管理試點工作。在取得一定經驗后,我院不斷深入探索,x年,擴大了臨床路徑管理病種范圍,外科專業(yè)增加痔(混合痔)、精濁??;骨傷科專業(yè)增加股骨頸骨折;內科專業(yè)增加中風?。会樉目茖I(yè)增加偏痹??;婦產科專業(yè)增加癥瘕病。隨著業(yè)務發(fā)展和收治病種變化,x年,我院深入開展中醫(yī)臨床路徑管理工作,在原有的基礎上,對臨床路徑管理病種進行調整,現(xiàn)有四個專業(yè)15個病種(外科專業(yè)膽石、痔(混合痔)、脾心病、腸癰、泌尿系結石、精濁(慢性前列腺炎);骨傷專業(yè)股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折;針灸專業(yè)腰腿痛、項痹病、中風;內科專業(yè)肺脹、胸痹、中風病(腦梗塞)急性期)實行中醫(yī)臨床路徑管理。
(三)注重培訓指導
1、通過院刊、簡報、院內網等方式積極宣傳,統(tǒng)一思想,提高認識,激發(fā)專業(yè)科室和醫(yī)務人員對臨床路徑試點工作的積極性和主觀能動性。
2、通過強化培訓,讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內容,掌握本科室實施臨床路徑管理的目標要求、步驟、環(huán)節(jié)、措施等。
3、指導評價組加強對各科室臨床路徑管理過程中的技術指導,及時解決實施過程中的困難和問題。
(四)、建立健全考評機制
1、將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質量考核范疇,制定相應的考核標準和評分細則,醫(yī)務科、質控辦負責平時督導、檢查,每半年進行一次全院考核,考核結果與各科室評優(yōu)評先掛鉤。
2、實行單項考核。醫(yī)院于x年下發(fā)了單項考核指標的通知,要求各臨床科室深入開展臨床路徑管理工作,由質控辦負責考核,根據(jù)各科室完成情況嚴格落實獎懲規(guī)定。
通過不斷探索,深入推進,我院臨床路徑管理工作取得了一定成效,一是促進醫(yī)療行為進一步規(guī)范化、流程化,提高了疾病診治的準確性、預后的可評估性;二是降低了住院病人平均住院天數(shù);三是降低了醫(yī)療費用;四是改善了醫(yī)患關系,提升了患者滿意度。思想?yún)R報專題以x年、x年為例,相關數(shù)據(jù)對比如下:
1、現(xiàn)有實施臨床路徑管理的專業(yè)病種仍有一定的局限性,不能充分凸顯??铺厣?。
2、有些患者較難按路徑規(guī)定時間做好相關檢查,存在認識的誤區(qū),住院不愿意檢查,僅要求藥物治療;患者的習慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去,從而出現(xiàn)變異退徑現(xiàn)象。
3、個別科室和醫(yī)務人員對臨床路徑實施的目的和意義的`認識存在一定的誤區(qū),認為臨床路徑不一定能達到提高醫(yī)療質量、控制醫(yī)療成本,提高患者滿意度的目的,而且浪費紙張,增加了醫(yī)務人員的工作量,增加了醫(yī)院成本費用,因此缺乏積極主動性,對醫(yī)院臨床路徑管理工作的開展存在一定的抵觸情緒,某種程度上影響了臨床路徑管理工作的推進。
4、督導力度有待加強,部分科室臨床路徑實施的記錄、臨床路徑評估表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整,不利于總結總結和積累經驗。
1、應進一步擴大臨床路徑專業(yè)病種范疇,根據(jù)病種收治情況,做好調查研究,適時調整病種,不斷優(yōu)化路徑,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
2、注重宣傳,營造氛圍。加強對臨床路徑管理相關政策的宣傳解讀,提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度;要正確引導輿論,宣傳積極的正面信息,爭取社會各界的理解、支持和配合。
3、加強學習,提高認識。全院醫(yī)務人員要高度重視臨床路徑管理工作,加強院、科兩級培訓教育,轉變醫(yī)務人員傳統(tǒng)觀念,想方設法調動醫(yī)務人員主觀能動性,積極開展臨床路徑管理工作。
4、不斷總結,勇于創(chuàng)新。要加強對全院臨床路徑管理工作的督導、檢查,嚴格落實獎懲措施,做好資料的收集、存檔、總結,善于在實施過程中發(fā)現(xiàn)好經驗、好做法,以點帶面,穩(wěn)步推廣。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇十一
為了進一步規(guī)范臨床診療流程,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務,為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結合本院實際情況,心病科開展了臨床路徑工作,通過心悸的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:
1.建立評價小組,健全工作制度。
科室成立臨床路徑工作實施小組,科主任、護士長擔任組長,醫(yī)療、護理人員為小組成員,明確各級各類人員職責,科室成立臨床路徑管理員,負責本專業(yè)相關病種臨床路徑的實施和相關資料填寫、收集、整理工作,并參與臨床路徑實施效果評估與分析。
2.加強學習,建立有效的工作協(xié)調機制:臨床路徑管理委員會組織科室醫(yī)務人員學習相關文件,熟悉試點方案及相關要求。
3.建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。
4.實施效果評價及分析:臨床路徑辦公室對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理,建立試點文件及相關材料檔案,對中途退出路徑的病例,科室自行組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、住院天數(shù)、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價??剖易鞒鲑Y料收集、整理、評價分析及改進。
20xx年我們共有96例進入路徑,有32例因變異退出本路徑,通過心悸的臨床路徑工作的開展,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,3000元/人,縮短了平均住院天數(shù),18天/次。
試點科室開始時對臨床路徑不夠熟悉,開展較困難,所開展的病種例數(shù)少,運行過程中存不足之處:
1、各種資料信息填寫不完善。
2、個別醫(yī)生未嚴格按路徑開醫(yī)囑。
3、個別護士責任心不夠強,在記錄護理臨床路徑表單時有漏填項目現(xiàn)象。
臨床路徑評價小組根據(jù)以上存在的問題:已組織相關科室主任護士長進行溝通,并進行整改。今后需加大檢查力度,完善相關管理制度,力爭完成臨床路徑規(guī)范要求。
合理治療、合理用藥、合理收費,門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。
4.帶動了全院服務效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務效率的提高,縮短平均住院天數(shù)。
5.促進了醫(yī)療質量持續(xù)改進:臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展,全院更加重視基礎醫(yī)療質量和醫(yī)務人員的基本功培訓,加強落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。
6.促進了醫(yī)院信息化建設的加速:臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標準化,要實現(xiàn)診療、護理及質量監(jiān)控的全面管理。
7.促使醫(yī)院管理走向精細化管理:實施臨床路徑管理工作以來,大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情,推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程,需要護理、醫(yī)技、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫(yī)務人員關注診療活動的'每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質量的每一個環(huán)節(jié),才能有效地實施臨床路徑管理,促使醫(yī)院管理走向精細化管理。
8.加強了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務人員間的協(xié)調和醫(yī)患間的良好溝通,促進了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認可。
要做好臨床路徑管理工作,醫(yī)務人員對臨床路徑的認識是實施臨床路徑管理的第一關鍵,我院繼續(xù)加大對此項工作的宣傳教育,讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫(yī)務人員統(tǒng)一認識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇十二
我院從20xx年下半年開始開展臨床路徑管理工作,我院不斷深入加強臨床路徑管理,通過臨床路徑工作的開展,進一步優(yōu)化醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數(shù),病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進入路徑者減少,提高了工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通,科室醫(yī)務人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛。
至今,全院共11個科室開展臨床路徑,共28個病種,分別為骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院,其中只有3個病種進入單病種付費管理,由于我院收治的病人以老年病人居多,多種疾病共存,導致能入徑病人數(shù)很少,或因為變異提前退出路徑,20xx年進入臨床路徑人數(shù)為46例其中:鼻骨骨折2例,社區(qū)獲得性肺炎10例,尺骨橈骨遠端骨2例,急性單純性闌尾5例,腹股溝疝2例,grawes病3例,腰椎間盤突出癥手術治療1例、輪轉病毒感染性腹瀉3例,手足口病4例,異位妊娠手術治療12例,翼狀胬肉切除術共2例。
我院開展臨床路徑工作雖已1年余,但實際還處于起步摸索階段,存在一定的局限性和不足,分析如下:
臨床路徑主要是針對某一疾病,建立一套標準化的治療模式與治療程序,是一個有關臨床治療的綜合模式,最終目的在于使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置,避免醫(yī)療資源的浪費,減少患者住院時因種種原因產生的變異情況,降低病人的醫(yī)療費用,雖短住院天數(shù),幫助患者對所患疾病多了解,增強自我保護意識和能力,使患者及其家屬主動參與治療,并提高患者滿意度。但有一部分醫(yī)護人員仍然不了解其最終目的,不明白入徑對象如何選擇,如何入徑,何為退徑,何為變異,對醫(yī)患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒有入徑患者。
進入臨床路徑,并非醫(yī)務人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個溝通的過程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義,以及進入路徑后對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的了解,增強治愈的信心及提高自我保護意識。
信息化管理平臺的欠缺,使進入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不完全,不能直觀進行分析、總結,手工統(tǒng)計的數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,也不利于試點工作的相關資料收集、利用。
針對我院開展臨床路徑工作的不足,我科也做出相應計劃,以期能對臨床路徑的開展有所助益:
2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項數(shù)據(jù)收集齊全;
3、積極和科室溝通,討論臨床路徑各病種的可行性,及時更新病種,以利于臨床科室開展臨床路徑。
臨床路徑工作總結持續(xù)改進篇十三
按照市委、市政府的工作部署,結合醫(yī)院實際,認真開展社會綜合治理工作,深入開展“六五”普法宣傳工作,層層簽訂責任狀。加強安全生產管理,定期組織檢查重點科室和環(huán)節(jié),保持消防設施完好,消除安全隱患。保安正常巡邏,做好安全防范工作,確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全高效運行,全年無安全事故發(fā)生。
加大力度查處“兩非”行為,做到雙人上機,實名登記,有效控制男女性別比。堅決貫徹執(zhí)行計劃生育的一系列方針、政策,常抓不懈,建立醫(yī)院常駐人口和流動人口登記冊,按時上報計生報表,已婚婦女持證率100%,年終計生檢查優(yōu)秀。

