2023年質(zhì)量控制工作方案(案例14篇)

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    一個(gè)好的方案可以提高工作效率并取得良好的結(jié)果。制定方案時(shí),應(yīng)定期進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整,及時(shí)適應(yīng)外部環(huán)境的變化。方案的質(zhì)量直接關(guān)系到問(wèn)題的解決效果,下面是一些經(jīng)典案例供大家參考。
    質(zhì)量控制工作方案篇一
    一、指導(dǎo)思想:
    為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng),規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo),以提高患者滿(mǎn)意度為宗旨。建立任務(wù)明確,職責(zé)與權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過(guò)質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn),提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。通過(guò)自查,日常監(jiān)督,隨機(jī)抽查,終末病案評(píng)審,院長(zhǎng)大查房等途徑,以環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點(diǎn),以保障醫(yī)療安全,特制定本方案。
    二、管理體系
    (一)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)(名單見(jiàn)附件2)
    成立以院長(zhǎng)為主任,主管院長(zhǎng)為副主任,相關(guān)職能科室科長(zhǎng)、臨床科室主任為成員組成的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì),安全管理委員會(huì)下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在質(zhì)控科,辦公室主任由質(zhì)控科科長(zhǎng)兼任。其職責(zé)如下:
    1、在管理委員會(huì)主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
    2、負(fù)責(zé)制定、審議、修訂醫(yī)療質(zhì)控方案。
    3、督促檢查醫(yī)療質(zhì)量控制工作的執(zhí)行情況。
    4、負(fù)責(zé)收集、整理、質(zhì)控信息,編發(fā)質(zhì)控通報(bào),影像資料的存檔及質(zhì)量宣傳。
    5、負(fù)責(zé)收集、整理、存檔科室及個(gè)人質(zhì)量檔案。
    6、定期組織召開(kāi)病例討論活動(dòng)。
    7、每季度召開(kāi)全體委員會(huì)議,評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量,調(diào)查分析醫(yī)療缺陷的原因及性質(zhì),并提高持續(xù)改進(jìn)措施。
    8、每月組織召開(kāi)質(zhì)量例會(huì),通報(bào)、反饋、評(píng)價(jià)質(zhì)量狀況及持續(xù)改進(jìn)措施。
    (二)職能科室質(zhì)控組
    以相關(guān)職能科室科長(zhǎng)(主任)為組長(zhǎng),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)。(名單見(jiàn)附件3)其職責(zé)如下:
    1、指導(dǎo)、培訓(xùn)本專(zhuān)業(yè)范圍的質(zhì)量控制工作的開(kāi)展。
    2、制定本專(zhuān)業(yè)的考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則。
    3、督導(dǎo)、檢查相關(guān)制度,規(guī)范、安全保障,醫(yī)療服務(wù)及考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)情況并反饋。
    4、每月底匯總、整理督導(dǎo)檢查結(jié)果并上報(bào)質(zhì)量管理委員會(huì)。
    5、反饋評(píng)價(jià)每月、每季度質(zhì)量狀況,提出持續(xù)改進(jìn)措施。
    (三)科室質(zhì)控小組
    科室質(zhì)控小組由科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)及副主任或高年資醫(yī)師為成員組成(科室及名單見(jiàn)附件4)其主要職責(zé)如下:
    1、全面貫徹落實(shí)《全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案》
    2、負(fù)責(zé)制定本專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制方案。
    3、每周一次對(duì)本專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)檢查并記錄。
    4、每月組織召開(kāi)一次科室質(zhì)量評(píng)價(jià)會(huì)議,提出整改措施。
    三、督導(dǎo)考核
    科室質(zhì)控小組每周1次,相關(guān)職能科室每月22次(隨機(jī)抽查)
    四、考核標(biāo)準(zhǔn)的制定
    1、考核標(biāo)準(zhǔn)的制定依據(jù)“十大指標(biāo)及三好一滿(mǎn)意活動(dòng)”結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況部分參考二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則。
    2、衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的相關(guān)規(guī)范制度。
    3、醫(yī)院制定的相關(guān)規(guī)范制度。
    五、評(píng)價(jià)辦法及分?jǐn)?shù)的設(shè)定
    1、相關(guān)職能科室依據(jù)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督查檢查評(píng)分。
    2、分?jǐn)?shù)設(shè)計(jì):共100分。
    3、病區(qū)環(huán)節(jié)質(zhì)量占80%,終末病案質(zhì)量占及患者隨訪20%
    4、醫(yī)療質(zhì)控組50分,護(hù)理質(zhì)控組25分,院感質(zhì)控組10分,行政后勤組10分,藥事組5分。
    六、質(zhì)控范圍
    臨床病區(qū)、急診、門(mén)診、麻醉科、檢驗(yàn)科、影像科、藥房、行政職能科室、后勤部門(mén)等。
    七、獎(jiǎng)勵(lì)措施
    1、月終末病案評(píng)價(jià)前三名的個(gè)人分別獎(jiǎng)勵(lì)第一名100元,第二、三名50元。
    2、月評(píng)價(jià)得分與績(jī)效掛鉤(有配套的制度)
    3、年終終末病案評(píng)價(jià)平均得分前五名的個(gè)人分別獎(jiǎng)勵(lì)500元、400元、300元、200元、100元。
    4、科室年終綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)評(píng)分月環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)平均得分占50%,院長(zhǎng)大查房評(píng)價(jià)得分占50%,為科室年終綜合質(zhì)量得分,前三名的科室分別獎(jiǎng)勵(lì)1000元、800元、600元。
    5、作為晉升晉職、外出進(jìn)修、提拔、評(píng)先評(píng)優(yōu)條件之一。(有配套的制度)
    6、每周病案歸檔及時(shí),無(wú)漏交獎(jiǎng)質(zhì)量分1分。
    7、月無(wú)發(fā)生投訴,無(wú)醫(yī)療糾紛事件發(fā)生獎(jiǎng)質(zhì)量分2分。
    8、報(bào)告1例不良事件獎(jiǎng)質(zhì)量分0.5分。
    9、以書(shū)面形式提出一條有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量安全的建議并采納獎(jiǎng)質(zhì)量分0.5分。
    10、經(jīng)審核通過(guò)開(kāi)展一項(xiàng)新技術(shù)獎(jiǎng)質(zhì)量分1分(有審核,有后續(xù)跟蹤材料)
    11、院內(nèi)組織技術(shù)比賽活動(dòng),考試考核活動(dòng),核心制度競(jìng)賽活動(dòng)等,取得前三名的個(gè)人及科室年終評(píng)價(jià)分別獎(jiǎng)質(zhì)量分分別3分、2分、1分。
    12、月科間會(huì)診一例患者獎(jiǎng)質(zhì)量分0.2分(以會(huì)診單為依據(jù))
    13、月開(kāi)展一例危重疑難病歷討論獎(jiǎng)1分(3個(gè)專(zhuān)業(yè)組以上,由科室申報(bào)并提供院內(nèi)會(huì)診記錄,醫(yī)務(wù)部記錄為準(zhǔn))
    14、院內(nèi)感染病例報(bào)告一例獎(jiǎng)0.5分(以感染辦報(bào)表為依據(jù))
    15、科內(nèi)主動(dòng)化解一例有糾紛趨向的病例獎(jiǎng)1分(預(yù)先報(bào)告材料)
    16、收到感謝信或錦旗一例獎(jiǎng)0.2分。
    17、退回紅包一例獎(jiǎng)0.2分。
    八、否決及罰則條款
    1、年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛,經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故或經(jīng)院內(nèi)專(zhuān)家組討論認(rèn)定為明顯違犯相關(guān)核心制度,取消年終質(zhì)量獎(jiǎng)(包括個(gè)人及科室)2、1周內(nèi)漏交一份出院病例扣質(zhì)量分0.5分。
    3、因不負(fù)責(zé)任造成病例丟失或損毀扣質(zhì)量分5分,并取消科室及個(gè)人年終質(zhì)量獎(jiǎng)。
    4、通知召開(kāi)質(zhì)量例會(huì),無(wú)故不參加人員,每人次扣0.5分(以簽到表為準(zhǔn))
    九、質(zhì)量例會(huì)
    1、每月由醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會(huì)組織召開(kāi)一次質(zhì)量例會(huì),原則上每月10日以前。月質(zhì)量例會(huì)主要是由各專(zhuān)業(yè)質(zhì)控組反饋,通報(bào)當(dāng)月督導(dǎo)檢查情況,評(píng)價(jià)質(zhì)量狀況,布署下一個(gè)月的主要督導(dǎo)要點(diǎn)及改進(jìn)措施。
    2、每季度質(zhì)量例會(huì)主要由各專(zhuān)業(yè)質(zhì)控組分析,討論,出現(xiàn)質(zhì)量缺陷的原因,提出整改措施并貫徹落實(shí)及追蹤。
    3、質(zhì)量例會(huì)參加人員醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會(huì)成員,專(zhuān)業(yè)質(zhì)控組組長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及受到通報(bào)的臨床醫(yī)師、護(hù)士等。
    方案解釋權(quán)歸醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會(huì)
    2018年3月18日
    質(zhì)量控制工作方案篇二
    我院根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)甘肅省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分細(xì)則的通知的通知及要求及時(shí)客觀對(duì)我院產(chǎn)科設(shè)置、執(zhí)業(yè)范圍、技術(shù)服務(wù)、產(chǎn)科服務(wù)流程、技術(shù)人員配備、制度建設(shè)、設(shè)備配備、質(zhì)量監(jiān)測(cè)、病歷質(zhì)量管理、信息網(wǎng)絡(luò)管理、保健技術(shù)指導(dǎo),健康教育,危重急救及轉(zhuǎn)診等項(xiàng)目進(jìn)行了自評(píng)自查工作,現(xiàn)就自查情況報(bào)告如下:
    一、產(chǎn)科基本情況
    我院自2008年掛牌成立之初積極發(fā)展科室建設(shè),產(chǎn)科發(fā)展取得了積極效應(yīng),目前產(chǎn)科有用執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人,科室設(shè)診斷室、手術(shù)室、婦科診療中心、基本規(guī)章制度健全,產(chǎn)科設(shè)置基本符合要求。
    二、執(zhí)業(yè)資質(zhì)及范圍
    由于現(xiàn)實(shí)條件限制,目前《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》尚未取得,故產(chǎn)科部分業(yè)務(wù)無(wú)法正常開(kāi)展,只開(kāi)展孕產(chǎn)婦及兒童管理、保健類(lèi)健康技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)、訪視體檢服務(wù)及其他政策性項(xiàng)目服務(wù)。
    三、制度建設(shè)
    基本制度建設(shè)比較健全,但按照一級(jí)產(chǎn)科制度設(shè)置尚不完善。
    四、業(yè)務(wù)用房及科室設(shè)置
    由于現(xiàn)實(shí)條件業(yè)務(wù)用房及科室設(shè)置嚴(yán)重不足,按照一級(jí)產(chǎn)科設(shè)置尚不達(dá)標(biāo)。
    五、設(shè)備配備
    目前婦產(chǎn)科設(shè)備配備嚴(yán)重不足,僅有產(chǎn)床1臺(tái),按照一級(jí)產(chǎn)科設(shè)置設(shè)備配備嚴(yán)重短缺。
    六、產(chǎn)科服務(wù)流程
    常規(guī)檢查及保健工作正常開(kāi)展,個(gè)別檢查項(xiàng)目由于監(jiān)測(cè)設(shè)備短缺無(wú)法開(kāi)展,健康教育及技術(shù)指導(dǎo)工作按要求積極開(kāi)展,孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童保健管理按要求開(kāi)展,孕期檢查工作部分由于監(jiān)測(cè)設(shè)備和技術(shù)條件限制無(wú)法開(kāi)展。
    質(zhì)量控制工作方案篇三
    為了對(duì)采購(gòu)實(shí)施的活動(dòng)進(jìn)行規(guī)范,制定本程序。
    適用于對(duì)公司研發(fā)物料、生產(chǎn)物料,儀器設(shè)備、設(shè)施、服務(wù)采購(gòu)過(guò)程的控制
    3.1由公司負(fù)責(zé)采購(gòu)的部門(mén)/崗位編制、修訂和宣貫本文件。
    3.2公司質(zhì)量管理體系內(nèi)與采購(gòu)有關(guān)的部門(mén)/崗位,據(jù)此文件執(zhí)行。
    4.1.1根據(jù)物料影響產(chǎn)品的重要程度,所有的采購(gòu)生產(chǎn)物資分類(lèi)如下:
    a類(lèi)物資:構(gòu)成最終產(chǎn)品的主要部分或關(guān)鍵部分,直接影響最終產(chǎn)品的使用或安全性能的物資。
    b類(lèi)物資:構(gòu)成最終產(chǎn)品非關(guān)鍵性物資,一般不會(huì)影響最終產(chǎn)品的質(zhì)量或略有影響但通過(guò)采取措施可糾正的物資。
    c類(lèi)物資:其它用于產(chǎn)品的輔助物資。
    d類(lèi)物資:生產(chǎn)設(shè)備和檢驗(yàn)設(shè)備、監(jiān)視測(cè)量裝置等。
    e類(lèi)物資:提供服務(wù)類(lèi)物資(滅菌服務(wù)、運(yùn)輸服務(wù)、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)、校準(zhǔn)機(jī)構(gòu))。
    4.1.2技術(shù)部負(fù)責(zé)編制批準(zhǔn)定型產(chǎn)品的采購(gòu)清單(規(guī)格書(shū))。
    4.2采購(gòu)流程
    4.2.1需求部門(mén)根據(jù)本部門(mén)需采購(gòu)的物品,填寫(xiě)《采購(gòu)申請(qǐng)單》。
    4.2.2負(fù)責(zé)采購(gòu)的部門(mén)根據(jù)需求部門(mén)填寫(xiě)的《采購(gòu)申請(qǐng)單》,結(jié)合庫(kù)存要求、實(shí)際庫(kù)存情況及采購(gòu)、加工周期等,編制《采購(gòu)計(jì)劃》審核批準(zhǔn)后實(shí)施。
    4.3采購(gòu)供應(yīng)商選擇
    4.3.1按《供應(yīng)商管理控制程序》執(zhí)行,確定《合格供應(yīng)商名錄》,負(fù)責(zé)采購(gòu)部門(mén)/崗位應(yīng)在合格供方內(nèi)實(shí)施采購(gòu),填寫(xiě)《采購(gòu)申請(qǐng)單》。
    4.3.3當(dāng)因某些原因無(wú)法采購(gòu)到所需物資,需要用其它物資來(lái)替代時(shí),采購(gòu)部說(shuō)明原因,交技術(shù)部門(mén),由技術(shù)部門(mén)組織相關(guān)部門(mén)進(jìn)行評(píng)審,必要時(shí)對(duì)物資進(jìn)行測(cè)試或試用,批準(zhǔn)后方可替代。
    4.4采購(gòu)物資的檢驗(yàn)
    4.4.1采購(gòu)物資到貨后,填寫(xiě)《送檢單》,按《產(chǎn)品監(jiān)視與測(cè)量控制程序》執(zhí)行。
    4.4.2檢驗(yàn)合格后的物資,填寫(xiě)相關(guān)記錄辦理入庫(kù)手續(xù)。
    4.4.3d類(lèi)物資依據(jù)類(lèi)型按《生產(chǎn)設(shè)備和工裝夾具控制程序》、《檢驗(yàn)儀器設(shè)備和工裝夾具控制程序》和《監(jiān)視與測(cè)量裝置控制程序》驗(yàn)收。
    4.4.4e類(lèi)物資,依據(jù)《供應(yīng)商管理控制程序》驗(yàn)收。
    4.5不合格品處理
    4.5.1當(dāng)a、b類(lèi)來(lái)料發(fā)生不合格時(shí),由質(zhì)量控制部門(mén)按《不合格品控制程序》執(zhí)行。
    4.5.2當(dāng)c、d類(lèi)來(lái)料發(fā)生不合格時(shí),由采購(gòu)部門(mén)實(shí)施退換貨處理。
    4.6采購(gòu)記錄的管理按《記錄控制程序》執(zhí)行。
    5.1《質(zhì)量手冊(cè)》
    6.1《供應(yīng)商管理控制程序》
    6.2《產(chǎn)品監(jiān)視和測(cè)量控制程序》
    6.3《生產(chǎn)設(shè)備和工裝夾具控制程序》
    6.4《檢驗(yàn)儀器設(shè)備和工裝夾具控制程序》
    6.5《監(jiān)視與測(cè)量裝置控制程序》
    6.6《記錄控制程序》
    7.1《采購(gòu)申請(qǐng)單》
    7.2《采購(gòu)計(jì)劃》
    質(zhì)量控制工作方案篇四
    海勃灣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷
    質(zhì)量控制方案
    區(qū)婦幼保健院、各鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)站(中心):
    為切實(shí)推進(jìn)我區(qū)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施,有效落實(shí)項(xiàng)目任務(wù),達(dá)成工作目標(biāo),提高人口素質(zhì),特制訂項(xiàng)目質(zhì)量控制方案如下:
    一、加強(qiáng)組織管理,明確責(zé)任分工 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施小組成員要明確各自職責(zé),分工協(xié)作,建立增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目工作信息月報(bào)制度,保證各項(xiàng)上報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確。
    二、完善服務(wù)體系,強(qiáng)化出生干預(yù)
    不斷健全以縣婦幼保健機(jī)構(gòu)為主體,區(qū)、村(社區(qū))兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐,覆蓋全縣的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高產(chǎn)科質(zhì)量,降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,為待孕及已孕育齡婦女提供規(guī)范安全的出生缺陷干預(yù)工作及孕產(chǎn)期保健。
    三、開(kāi)展健康教育,提高干預(yù)效果
    各區(qū)衛(wèi)生院及村(社區(qū))衛(wèi)生所積極開(kāi)展宣傳和健康教育,利用婚育學(xué)校、孕前保健、早孕檢查等服務(wù)項(xiàng)目向服務(wù)對(duì)象進(jìn)行一對(duì)一的預(yù)防出生缺陷知識(shí)健康宣傳,提高相關(guān)知識(shí)知曉率,認(rèn)真做好葉酸的組織和發(fā)放工作,將干預(yù)措施落到實(shí)處。
    四、定期開(kāi)展自查,及時(shí)整改
    各區(qū)衛(wèi)生院必須積極開(kāi)展增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目的自查工作,自查內(nèi)容為項(xiàng)目管理,藥品發(fā)放,健康教育等,并將自查小結(jié)上報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政婦幼科,對(duì)存在的問(wèn)題要及時(shí)整改,對(duì)違紀(jì)行為要追究相關(guān)人員責(zé)任。
    五、加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)管,嚴(yán)格考評(píng)制度
    區(qū)衛(wèi)生局每季度將組織一次對(duì)各區(qū)衛(wèi)生、村(社區(qū))衛(wèi)生所項(xiàng)目工作進(jìn)行督導(dǎo),重點(diǎn)是對(duì)項(xiàng)目管理、藥品發(fā)放、相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、健康宣傳、質(zhì)量控制及效果、信息報(bào)送、服用人群滿(mǎn)意度等進(jìn)行考評(píng),并將考評(píng)結(jié)果納入本考核范圍,以保證項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
    海勃灣衛(wèi)生局
    二〇一〇年六月三十日
    主題詞:增補(bǔ)葉酸 質(zhì)量控制
    質(zhì)量控制工作方案篇五
    本著守法、公正、科學(xué)和誠(chéng)信的原則,給建設(shè)單位做到監(jiān)理工作的"三控制、兩管理、一協(xié)調(diào)"的方針。加強(qiáng)對(duì)施工單位的監(jiān)理工作力度,做好動(dòng)態(tài)控制。渭苑三期c區(qū)二組監(jiān)理的建筑面積約14萬(wàn)平方米,工作中,堅(jiān)持質(zhì)量第一,預(yù)防為主,過(guò)程控制,終端把關(guān)的指導(dǎo)思想,遵守職業(yè)道德,維護(hù)監(jiān)理公司的形象,對(duì)施工單位嚴(yán)格監(jiān)理,監(jiān)幫結(jié)合,對(duì)建設(shè)單位熱情服務(wù)。在質(zhì)量控制方面做了以下幾點(diǎn)。
    (1)關(guān)鍵部位或薄弱環(huán)節(jié),一般要事先分析可能造成質(zhì)量的問(wèn)題原因,再針對(duì)原因制定對(duì)策進(jìn)行預(yù)控。
    (2)施工中的.關(guān)鍵工序或環(huán)節(jié)及隱蔽工程、采用更改后的部位和新材料的部位或環(huán)節(jié)、施工中有難度的、施工條件或技術(shù)難度大的工序或環(huán)節(jié)。
    (3)對(duì)施工人員的控制。監(jiān)理中,對(duì)無(wú)資質(zhì)、無(wú)證件、文化層次低的人員、反應(yīng)不敏感的施工人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行控制,重點(diǎn)監(jiān)督;對(duì)施工材料的質(zhì)量,因直接影響工程質(zhì)量和安全,應(yīng)對(duì)其質(zhì)量與性能重點(diǎn)控制。(如:冬天氣溫低pvc管易斷裂等,在澆注板面時(shí),強(qiáng)烈要求電工旁站看管)
    (1)嚴(yán)格控制材料、成品、半成品、構(gòu)配件的檢驗(yàn)工作,杜絕了不合格產(chǎn)品用于工程中。
    (2)審核施工單位的技術(shù)交底資料,了解現(xiàn)場(chǎng)交底情況,避免脫節(jié),掌握施工單位的動(dòng)態(tài)。北京城鄉(xiāng)項(xiàng)目部20棟樓電氣共分了6個(gè)班組,本人在施工中注意了各班組間的人員素質(zhì)、施工方法、施工質(zhì)量等的差異性,有針對(duì)性地采取措施,對(duì)控制施工質(zhì)量有一定的提高。
    (3)樣板間起步:為了減少大面積的錯(cuò)誤和返工,作樣板間起步對(duì)于規(guī)范施工單位的行為和施工質(zhì)量起到了重要的作用。工序施工中各班組采取樣板間起步的方法,控制效果較好。要求每個(gè)施工單位及各班組都要在每棟樓上作一套樣板間,驗(yàn)收合格后方可全面展開(kāi)安裝工作。
    (4)施工中,采取現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督、巡視、平行檢驗(yàn)相結(jié)合的方法,對(duì)隱蔽工程、重要部位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量控制,做到事必親躬。對(duì)于出現(xiàn)的異常情況,認(rèn)真分析,分清責(zé)任,嚴(yán)肅處理,較大問(wèn)題及時(shí)和電氣監(jiān)理工程師楊培杰進(jìn)行溝通。
    凡運(yùn)到施工現(xiàn)場(chǎng)的原材料,進(jìn)場(chǎng)前應(yīng)向監(jiān)理提交"工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備申報(bào)單",同事附有產(chǎn)品出廠合格證及技術(shù)說(shuō)明書(shū),并由承包單位按規(guī)定要求進(jìn)行檢驗(yàn)的檢驗(yàn)報(bào)告,經(jīng)我們監(jiān)理工程師審查并確認(rèn)合格后,方可進(jìn)場(chǎng)。
    安大一項(xiàng)目部的施工進(jìn)度相比較安大二項(xiàng)目部慢,且施工質(zhì)量差,在這種情況下,通過(guò)分析人員、機(jī)械和工程量等情況,提醒安大施工單位不要再多次換人,要增加先進(jìn)的機(jī)械(如要增加彎管機(jī)等),取安大二部電氣安裝的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),督促施工單位調(diào)整人員、機(jī)械,為保證總工期奠定了基礎(chǔ)。
    工程施工質(zhì)量驗(yàn)收是工程建設(shè)質(zhì)量控制的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。必須執(zhí)行g(shù)b50300-《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》,它是建筑工程各專(zhuān)業(yè)驗(yàn)收規(guī)范的通用準(zhǔn)則(1)線管敷設(shè):
    暗配穿線鋼管,接口有對(duì)焊現(xiàn)象。在檢查過(guò)程中經(jīng)常會(huì)遇到此問(wèn)題,厚壁鋼管(壁厚大于2mm的)對(duì)焊連接,會(huì)產(chǎn)生內(nèi)部結(jié)瘤,使穿線纜時(shí)損壞絕緣層,薄壁鋼管(壁厚小于等于2mm的)熔焊連接會(huì)產(chǎn)生燒穿,埋入混凝土中會(huì)滲入漿水,導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。這些現(xiàn)象都是不允許發(fā)生的。因此gb50303-中14.1.2強(qiáng)制性條文要求:金屬導(dǎo)管?chē)?yán)禁對(duì)口熔焊連接,鍍鋅和壁厚小于等于2mm的鋼導(dǎo)管不得套管熔焊連接。厚壁鋼管應(yīng)加套管焊接,焊縫要求飽滿(mǎn)密實(shí)。鍍鋅鋼管要求螺紋連接,連接處兩端用專(zhuān)用接地卡固定跨接接地線。薄壁鋼管有螺紋連接、緊定連接等,但要求接口采取封堵措施,以防止潮氣滲入管內(nèi)造成電線絕緣層老化,且增加連接處的電氣導(dǎo)通性。
    質(zhì)量控制工作方案篇六
    為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全控制,切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”,我院開(kāi)展了醫(yī)療質(zhì)量控制自查自糾活動(dòng),執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班子的管理理念和要求,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上,要從根本上解決,不斷查找存在的問(wèn)題隱患,嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān),保證醫(yī)療安全,此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重,我們必須要重視,并且具體落實(shí)到臨床的每項(xiàng)工作中。
    1、嚴(yán)格按照專(zhuān)科疾病的診治流程,開(kāi)展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
    2、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度,并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄,病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
    3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
    4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,做好交接班工作,危重患者必須做到床邊交班。
    5、做好“晚查房”的工作?!巴聿榉俊卑▽?duì)新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、化驗(yàn)單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會(huì)診患者的處理等,并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
    6、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。
    7、各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度,提高病案質(zhì)量。
    8、專(zhuān)科的有創(chuàng)檢查和治療,如介入性的診斷和治療,必須由專(zhuān)科主治或以上職稱(chēng)的醫(yī)師把關(guān),嚴(yán)格掌握該類(lèi)治療的適應(yīng)癥。
    9、針對(duì)醫(yī)院查房的各項(xiàng)回饋信息,業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結(jié),提出意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)傳達(dá)到相應(yīng)科室,做好整改,避免犯同樣的錯(cuò)誤。
    10、每月由科主任牽頭,進(jìn)行專(zhuān)科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。每季度前一個(gè)月上報(bào)季度學(xué)習(xí)計(jì)劃,并檢查上季度學(xué)習(xí)計(jì)劃落實(shí)情況。
    11、落實(shí)疑難病例會(huì)診討論制度,目的是在解決疑難病例診療的同時(shí),提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
    1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
    (1)做好入院時(shí)的溝通:讓患者及家屬了解患者目前的病情,危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)交代病情,必要時(shí)由科主任交待病情,并簽署?。ㄎ#┲赝ㄖ獣?shū)。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字,并知道病情溝通的時(shí)間。
    (2)住院時(shí)的溝通:病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時(shí),更要及時(shí)溝通。對(duì)于白天不能及時(shí)來(lái)院了解病情的患者,必須把病情交班給值班醫(yī)師,讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
    (3)出院前的溝通:疾病的診斷和治療結(jié)果,門(mén)診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用,病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法,需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等。
    (4)門(mén)診患者的溝通:疾病的診斷和治療,藥物的作用和副作用,隨診的時(shí)間等。
    (5)醫(yī)護(hù)之間的溝通:落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位,各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行,患者病情的變化是否得到及時(shí)處理,是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
    2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。對(duì)于專(zhuān)科的有創(chuàng)檢查和治療,必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明,并簽署知情同意書(shū)。
    3、對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療,必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
    4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后,必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程,做好交接班工作。
    5、對(duì)于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,必要時(shí)設(shè)立專(zhuān)職陪護(hù)人員,并做好交接班工作。
    現(xiàn)將醫(yī)療質(zhì)量控制檢查結(jié)果向各科室傳達(dá),各科室要對(duì)本科室存在的問(wèn)題進(jìn)行整改,確保醫(yī)療安全。
    質(zhì)量控制工作方案篇七
    學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)方法與不同專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容特征有很大的關(guān)系。在護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床護(hù)理教學(xué)中,如何將工作過(guò)程融入學(xué)習(xí)過(guò)程中,使學(xué)生感受到真實(shí)的工作過(guò)程,其前期的教學(xué)準(zhǔn)備———學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計(jì)至關(guān)重要。筆者根據(jù)護(hù)理工作過(guò)程的特征,以“妊娠高血壓疾病病人的護(hù)理”學(xué)習(xí)情境為例,從主要的幾個(gè)方面簡(jiǎn)要介紹在護(hù)理專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)領(lǐng)域中,設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境方案的體會(huì)。
    1.1工作情景描述
    “工作情景描述”必須是對(duì)真實(shí)工作過(guò)程的客觀表述,如“妊娠高血壓疾病病人的護(hù)理”情景描述如下:病人入院后,護(hù)士測(cè)量生命體征,建立病歷,對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施,重點(diǎn)是硫酸鎂用藥治療的護(hù)理。住院期間護(hù)士協(xié)助醫(yī)生密切觀察病人病情變化,預(yù)防病情向重癥子癇、并發(fā)癥發(fā)展,配合醫(yī)生進(jìn)行子癇的應(yīng)急救護(hù),并有針對(duì)性地從心理、飲食、活動(dòng)與休息、大小便等方面進(jìn)行健康指導(dǎo),促進(jìn)病人康復(fù),并對(duì)病人進(jìn)行出院指導(dǎo)。
    1.2學(xué)習(xí)任務(wù)
    在教師及臨床護(hù)士的指導(dǎo)下完成妊娠期高血壓疾病病人的護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中學(xué)習(xí)妊娠期高血壓疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制、臨床分類(lèi)及表現(xiàn)、輔助檢查及處理要點(diǎn),初步會(huì)對(duì)該病人進(jìn)行身心狀況評(píng)估,為病人制訂護(hù)理計(jì)劃。能運(yùn)用本病的知識(shí),基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理的關(guān)聯(lián)知識(shí)與護(hù)理技術(shù)等,在工作情境中正確實(shí)施護(hù)理措施。
    1.3與其他學(xué)習(xí)情境的關(guān)系
    對(duì)“與其他學(xué)習(xí)情境的關(guān)系”的分析有利于幫助學(xué)生進(jìn)行知識(shí)與技能的縱向、橫向聯(lián)系,從而提高他們的綜合分析與應(yīng)用能力。在本情境中,筆者在分析與其他學(xué)習(xí)情境的關(guān)系時(shí),不僅注重本學(xué)習(xí)領(lǐng)域的內(nèi)在聯(lián)系,還擴(kuò)展到基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科、藥物等其他學(xué)習(xí)領(lǐng)域的知識(shí)與技能。如學(xué)生目前已經(jīng)能夠:
    (1)掌握正常妊娠生理、妊娠診斷、妊娠期護(hù)理的基本知識(shí);
    (2)掌握相關(guān)藥物、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能、內(nèi)外科護(hù)理知識(shí)。
    1.4學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)
    是學(xué)生學(xué)習(xí)本情境后應(yīng)達(dá)到的狀態(tài),包括認(rèn)知、動(dòng)作技能和情感3個(gè)方面,同時(shí)在目標(biāo)描述時(shí)應(yīng)符合兩個(gè)基本要求,一是要有明確的能力表述,二是必須明確表述實(shí)踐與理論的關(guān)系。針對(duì)以上要求,“妊娠高血壓疾病病人的護(hù)理”學(xué)習(xí)目標(biāo)是:
    (1)認(rèn)識(shí)妊娠期高血壓疾病的高危因素、病因、病理等疾病概要;
    (2)初步會(huì)對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估;
    (3)初步能對(duì)該病病人的病情變化、用藥、并發(fā)癥進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察;
    (4)能配合醫(yī)生并與其他護(hù)士合作,針對(duì)性地實(shí)施有效的護(hù)理措施和緊急救護(hù);
    (5)能運(yùn)用交流溝通技巧,對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo);
    (6)在護(hù)理病人過(guò)程中學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)愛(ài)病人。
    1.5學(xué)習(xí)內(nèi)容
    學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)習(xí)目標(biāo)要有一定的對(duì)應(yīng)關(guān)系,即每一個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)有相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容的支撐。本情境的學(xué)習(xí)內(nèi)容包括:
    (1)妊娠高血壓疾病的概要:特征、病因、病理;
    (3)妊娠高血壓疾病的分類(lèi)、首選用藥、并發(fā)癥;
    (6)團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)愛(ài)病人。
    1.6教學(xué)條件
    教學(xué)條件應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要及學(xué)校現(xiàn)有的教學(xué)資源客觀反映,包括教師與學(xué)生情況、教學(xué)場(chǎng)地、設(shè)備、學(xué)習(xí)資料。特別是教學(xué)設(shè)備應(yīng)盡量根據(jù)實(shí)際工作過(guò)程的需要在課前做好準(zhǔn)備,如本次課教學(xué)設(shè)備有胎心監(jiān)護(hù)儀、開(kāi)口器、吸痰管、血壓計(jì)、稱(chēng)、給氧設(shè)備、多功能護(hù)理人模型、多媒體設(shè)備、護(hù)理記錄單等。
    1.7教學(xué)組織形式與方法
    教學(xué)組織形式與方法能反映出教師組織教學(xué)的基本特點(diǎn)。本情境學(xué)習(xí)將全班分為多個(gè)小組,以小組合作學(xué)習(xí)為主,以正面課堂教學(xué)和獨(dú)立學(xué)習(xí)為輔。教學(xué)方法以項(xiàng)目教學(xué)法貫穿教學(xué)全過(guò)程。
    1.8組織流程及教學(xué)時(shí)間
    組織流程反映一個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)完成的整體構(gòu)思,是教學(xué)組織形式與方式方法的具體反映,必須有可操作性。本學(xué)習(xí)情境總學(xué)時(shí):11學(xué)時(shí)。組織流程如下:
    (4)小組交流每個(gè)人的學(xué)習(xí)體會(huì),討論、匯總已收集的信息,展示成果(1學(xué)時(shí));
    (5)在教師的指導(dǎo)下全班討論、歸納出妊娠高血壓疾病病人的護(hù)理計(jì)劃(3學(xué)時(shí));
    (7)總結(jié)與評(píng)價(jià):階段性(貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程)及終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合(1學(xué)時(shí))。
    3.9學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)在常規(guī)的終結(jié)性評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上,更注重整個(gè)教學(xué)過(guò)程的形成性評(píng)價(jià),并采用自評(píng)、學(xué)生互評(píng)及教師評(píng)價(jià)三位一體的形式。根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)其評(píng)價(jià)內(nèi)容主要有:
    (1)能按時(shí)完成任務(wù);
    (2)積極、主動(dòng)參與各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng);
    (3)充分發(fā)揮個(gè)人的主觀能動(dòng)性;
    (4)團(tuán)結(jié)協(xié)作、溝通能力強(qiáng);
    (5)綜合能力較強(qiáng),有一定的觀察分析能力;
    (6)技術(shù)操作運(yùn)用正確、嫻熟;
    (7)有較強(qiáng)的應(yīng)變能力。
    2.1學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計(jì)的作用
    2.1.1學(xué)習(xí)情境方案是教師教學(xué)設(shè)計(jì)的集中體現(xiàn)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)教育模式的實(shí)踐和研究中,我們除了需要解決在校企合作機(jī)制和實(shí)習(xí)基地建設(shè)等宏觀管理層面的問(wèn)題外,還需在微觀的教學(xué)層面上,積極探索符合臨床護(hù)理工作過(guò)程要求的新型課程模式。即在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)按照實(shí)際的工作任務(wù)、工作過(guò)程和工作情境組織課堂教學(xué),形成圍繞工作需求的新型教學(xué)與項(xiàng)目訓(xùn)練,以工作過(guò)程貫穿于整個(gè)教學(xué)中,而教師在授課前設(shè)計(jì)好學(xué)習(xí)情境方案,是實(shí)施工作過(guò)程系統(tǒng)化教學(xué)必備的首要教學(xué)環(huán)節(jié),它是教師組織教學(xué)活動(dòng)的藍(lán)本,也是體現(xiàn)教育教學(xué)理念的過(guò)程,還能體現(xiàn)出教師的教學(xué)方式和個(gè)性。
    2.1.2學(xué)習(xí)情境方案是組織好教學(xué)的基礎(chǔ)工作過(guò)程系統(tǒng)化模式下的教學(xué),是以職業(yè)需求為目標(biāo),以職業(yè)資格為課程標(biāo)準(zhǔn),課程主要載體是項(xiàng)目或任務(wù),并突出能力培養(yǎng)。此模式下的.課堂是一個(gè)開(kāi)放的課堂,在教學(xué)活動(dòng)中,學(xué)生是主體,教師是組織者、指導(dǎo)者、導(dǎo)演,起主導(dǎo)作用,在有限的時(shí)間、空間內(nèi),只有在精心準(zhǔn)備方案設(shè)計(jì)的前提下,才能讓每一位學(xué)生最大限度地參與學(xué)習(xí),充分展示自己的學(xué)習(xí)成果,并取得最大化的學(xué)習(xí)效果,教師才能更有效地組織、統(tǒng)籌課堂教學(xué)活動(dòng)。否則整個(gè)教學(xué)過(guò)程極容易出現(xiàn)課堂松懈、流于形式的現(xiàn)象,所以學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計(jì)是組織好教學(xué)的基礎(chǔ),其在教學(xué)中的地位,猶如設(shè)計(jì)藍(lán)圖對(duì)大廈的作用。
    2.1.3是確保學(xué)生掌握護(hù)士資格考試相關(guān)知識(shí)的必要保障對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō),臨床護(hù)理教學(xué)還需圍繞護(hù)士資格考試實(shí)現(xiàn)相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),工作過(guò)程教學(xué)模式下的臨床護(hù)理教學(xué),既要指導(dǎo)和組織學(xué)生自主參與學(xué)習(xí),熟悉工作過(guò)程,同時(shí)又必須使學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí),從而實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做一體化。因此,教學(xué)組織者必須能較好地掌控課堂的核心內(nèi)容,做到心中有計(jì)劃、教學(xué)有目標(biāo)、學(xué)生學(xué)習(xí)有方向。
    2.2學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計(jì)的原則
    2.2.1基本原則學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計(jì)在基本原則方面與傳統(tǒng)的教案有共同之處,具有綱領(lǐng)性原則和組織到位原則。學(xué)習(xí)情境方案是整個(gè)工作過(guò)程系統(tǒng)化教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)大綱,是教師組織教學(xué)活動(dòng)的藍(lán)本,不能成為教材的復(fù)錄或教師的講稿,即學(xué)習(xí)情境方案是綱,任務(wù)書(shū)、指導(dǎo)書(shū)和課件等是目。
    2.2.2客觀、全面反映典型工作任務(wù)原則學(xué)習(xí)情境首先應(yīng)當(dāng)是從職業(yè)工作實(shí)踐中提煉、總結(jié)出來(lái)的,而不是按主觀“設(shè)計(jì)”出來(lái)的,因此應(yīng)當(dāng)客觀、全面地反映典型工作任務(wù)所包含的職業(yè)信息,結(jié)合學(xué)校教學(xué)資源、教師和學(xué)生等的實(shí)際情況進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì),學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)的重點(diǎn)是設(shè)計(jì)與表述能夠反映這一學(xué)習(xí)情境的學(xué)習(xí)任務(wù)。
    2.3教學(xué)中不拘泥于學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)方案
    學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)方案是教學(xué)前準(zhǔn)備的材料,在工作過(guò)程系統(tǒng)化教學(xué)過(guò)程中,各種不同的情境隨時(shí)有可能發(fā)生,當(dāng)我們精心準(zhǔn)備學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)方案,引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)有效的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練時(shí),又不可過(guò)分拘泥于這個(gè)設(shè)計(jì),應(yīng)大膽地給學(xué)生展示自己、發(fā)表自己心得體會(huì)的機(jī)會(huì)。只有這樣,才能提高學(xué)生的創(chuàng)新能力,學(xué)習(xí)才會(huì)取得更好的效果。
    學(xué)習(xí)情境方案的設(shè)計(jì)是工作過(guò)程系統(tǒng)化教學(xué)模式中一項(xiàng)必不可少的工作內(nèi)容,是工作過(guò)程系統(tǒng)化模式下教學(xué)必須完成的工作任務(wù)。本文的學(xué)習(xí)情境方案實(shí)例雖經(jīng)筆者認(rèn)真研究撰寫(xiě)并在教學(xué)中進(jìn)行了初步實(shí)踐,但對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō),工作過(guò)程系統(tǒng)化教學(xué)模式的改革目前仍處于探索階段,在設(shè)計(jì)與編寫(xiě)過(guò)程中可能存在許多不足之處,在此僅拋磚引玉,并敬請(qǐng)同行斧正。
    質(zhì)量控制工作方案篇八
    醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)、不斷發(fā)展,特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案,以求正確有效地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì) 量管理。
    一、指導(dǎo)思想
    (一)、實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院,包括門(mén)診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門(mén)的日常工作,實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合,保證質(zhì)控措施的落實(shí)。
    (二)、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù),并不斷修訂完善。
    (三)、強(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度,如三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論制度等,將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)療行為最大限 地引導(dǎo)到正確的診療方案中。
    (四)、質(zhì)量控制部門(mén)有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù),對(duì)多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問(wèn)題,進(jìn)行專(zhuān)門(mén)調(diào)研,并制定全面的干預(yù)措施。
    二、管理體系
    全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理三級(jí)管理體系。
    (一)、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家教授組成,院長(zhǎng)任主任,院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)。其職責(zé)分述如下:
    1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)
    (1)、教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想,改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。保證醫(yī)療安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
    (2)審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度,并制定各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)審要求和獎(jiǎng)懲制度。(3)、掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況.及時(shí)制定措施,不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
    (4)、對(duì)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行鑒定,對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問(wèn)題,提出整改要求。
    (5)、定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。
    (6)、對(duì)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動(dòng),質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進(jìn)行討論,提出建議,提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。
    2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)
    (1)、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的 領(lǐng)導(dǎo),對(duì)醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
    (2)、定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。
    (3)、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量,提出干預(yù)措施并向主管院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。
    (4)收集門(mén)診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果,分析、確認(rèn)后,通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見(jiàn)。
    (5)、每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果,以便與績(jī)效工資掛鉤。
    以下內(nèi)容會(huì)員跟帖回復(fù)才能看到
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    (6)、定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)和不良醫(yī)療文件公示欄。
    (二)、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)
    科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者??剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下:
    (1)、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長(zhǎng)和其他相關(guān)人員3-5人組成。(2)、結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì),制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,與績(jī)效工資掛鉤。
    (3)、定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī),強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
    (4)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議,反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題,提出整改措施。
    (三)、醫(yī)務(wù)人員自我管理
    (1)嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
    (2)詢(xún)問(wèn)病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真,要有初步診斷。(3)門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。(4)合理檢查,申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范。(5)具體用藥在病歷中記載。
    (6)藥物用法、用量、療程和配伍合理。(7)處方書(shū)寫(xiě)合格。
    (8)第二次就診診斷未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):a.建議專(zhuān)科就診;b.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視;c.收住院。
    (9)第三次就診診斷仍未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):a.收住院;b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。(10)按專(zhuān)科收治病人。
    (11)按病情需要,注明特殊入院方式:車(chē)送或陪護(hù)
    質(zhì)量控制工作方案篇九
    護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理"質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用"的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃,制定本計(jì)劃:
    我院實(shí)行院長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預(yù)警管理,繼續(xù)小組活動(dòng)的開(kāi)展。
    (一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
    1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),供應(yīng)室、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量等。病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
    2、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題,對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。
    3、每月定期對(duì)各種物品及藥品,急救車(chē)進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
    (二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍
    1、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整
    改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次,提出解決辦法。
    2、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
    3、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,職責(zé),對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
    4、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
    5、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
    6、建立并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
    7、每日對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查,出院病歷由主班護(hù)士初審,護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。
    質(zhì)量控制工作方案篇十
    為了滿(mǎn)足廣大人民群眾日益提高的.醫(yī)療需求,提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平,防止醫(yī)療事故的發(fā)生,特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。
    醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求書(shū)寫(xiě),采取院科兩級(jí)督導(dǎo)檢查的方法,每周至少抽查1次。
    1、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求:
    (1)內(nèi)容包括:一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史;體格檢查部分要有四測(cè),各種陽(yáng)性體征及必要的陰性體征,診斷及治療,處理意見(jiàn)等。對(duì)符合住院指征,而病人或家屬拒絕住院治療者,應(yīng)在門(mén)診病歷中注明拒絕住院。
    (2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時(shí)完成,對(duì)急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù),后完成門(mén)診病歷,時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。
    2、門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)要求
    (1)字跡清楚(2)地址詳細(xì)到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村(3)涂改要簽名,涂改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準(zhǔn)確無(wú)誤(5)須有sig并清楚無(wú)連筆(6)靜脈滴注縮寫(xiě)統(tǒng)一為ivdrip,不含上述要求扣2元/份。
    3、入院記錄書(shū)寫(xiě)要求
    (1)內(nèi)容包括:一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家庭史、體格檢查、專(zhuān)科檢查、實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查、初步診斷等,修正診斷及補(bǔ)充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫(xiě)于病歷的左下角,寫(xiě)明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
    (2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時(shí)內(nèi)由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書(shū)寫(xiě))完成,危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
    (3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,無(wú)故丟失病歷,主管醫(yī)師扣罰50元/份。
    4、病程記錄書(shū)寫(xiě)要求
    (1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書(shū)寫(xiě))完成,不得缺項(xiàng),漏項(xiàng)(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過(guò)3個(gè)以上者,如遇手術(shù)、搶救病人等情況,可允許推遲完成時(shí)間。否則應(yīng)在病人入院6小時(shí)內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況,均應(yīng)即可完成,并隨時(shí)記錄病情變化。對(duì)于夜班收住的未完成的病歷,夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班,由有關(guān)醫(yī)師在次日完成,缺項(xiàng)、漏項(xiàng)每份扣2元,不按時(shí)完成每份扣5元。
    (2)病人入院24小時(shí)內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見(jiàn),并標(biāo)明xxx主治醫(yī)師(或主任)查房記錄,內(nèi)容包括病情分析,查體陽(yáng)性體征,須完善的輔助檢查及鑒別診斷等,主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字,不合上述要求扣5元。
    (3)一般病人病程記錄應(yīng)1-2天記錄1次,危重病人應(yīng)隨時(shí)記錄,不合要求扣2元。
    (4)病人出院時(shí)的病程記錄,應(yīng)以小結(jié)的形式寫(xiě)出,不合要求扣2元。
    5、實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查,病人住院時(shí)間超過(guò)24小時(shí)者,要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項(xiàng)目齊全,并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
    6、危重及死亡病例要有病例討論記錄,重大手術(shù)及新開(kāi)展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄,術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成,術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)完成,拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項(xiàng)扣5元。
    7、臨床各科室間應(yīng)建立會(huì)診制度,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱(chēng)或高年資住院醫(yī)師,將會(huì)診意見(jiàn)記于病歷。
    8、急危重病人搶救:
    對(duì)急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書(shū),將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明,取得家屬的支持和理解,搶救病人時(shí),全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作,邊搶救邊向病人家屬交待病情,及時(shí)記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書(shū)的書(shū)寫(xiě),包括搶救記錄,死亡記錄及死亡討論等,缺項(xiàng)或記錄不全者扣5元。
    值班醫(yī)師規(guī)范:
    采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。
    1、值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
    2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開(kāi)工作場(chǎng)所(包括買(mǎi)飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),除需在病房處理病人外,應(yīng)在門(mén)診接診病人,中午不得到值班室睡覺(jué),晚上睡覺(jué)時(shí)間不得早于9點(diǎn),違者扣10元。
    3、值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格交接班制度,接班后應(yīng)巡視病房并記錄,對(duì)病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進(jìn)行,違者罰款5元。
    4、值班醫(yī)師應(yīng)在交班時(shí)詳細(xì)交待病人的病情變化,不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn),違者罰款5元。
    5、值班醫(yī)師對(duì)住院病人進(jìn)行的處理必須及時(shí)做好記錄,說(shuō)明原因及療效,違者罰款2元。
    6、值班醫(yī)師對(duì)病人發(fā)生的病情變化要及時(shí)恰當(dāng)處理,不得以任何理由推諉病人,違者罰款5元。
    7、收觀察要有觀察病歷,無(wú)或內(nèi)容不全者扣2元,觀察病人不能超過(guò)3天,違者扣5元。
    8、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無(wú)條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
    1、藥品管理:妥善保管藥品,防止藥品受潮、發(fā)霉及過(guò)期、失效,如因藥品管理人員失職致大批藥品報(bào)廢,由藥品管理人員包賠損失。
    2、配方發(fā)藥:藥劑
    人員應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確,配方藥物嚴(yán)格執(zhí)行核查制度,發(fā)藥與復(fù)核人員實(shí)行雙簽字,如檢查無(wú)雙簽字處方,每張罰款1元;如因發(fā)錯(cuò)藥致醫(yī)療事故及不良影響者,根據(jù)賠償額的10%個(gè)人負(fù)擔(dān)。
    3、毒性藥品管理:嚴(yán)格實(shí)施五專(zhuān)管理,天天做日銷(xiāo),保證帳物相符,如帳物不符給予20元罰款,并限期追查藥品去向。
    4、藥房劃價(jià)力求準(zhǔn)確,誤差不大于0.1元,劃價(jià)不準(zhǔn)確,每份處方罰款0.1元。
    5、藥庫(kù):嚴(yán)格藥品進(jìn)貨渠道,層層把關(guān),嚴(yán)防偽劣藥品進(jìn)入,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品,當(dāng)事人負(fù)擔(dān)藥品款的10%。
    護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求書(shū)寫(xiě),采取院科兩級(jí)督導(dǎo)檢查的方法,每周至少抽查1次。
    1、表格書(shū)寫(xiě)包括:體溫單、醫(yī)囑單、特護(hù)記錄、交班報(bào)告。
    2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng):按護(hù)士素質(zhì)要求、病人的滿(mǎn)意度檢查。
    3、病房管理:看是否符合達(dá)標(biāo)要求,如急救物品管理、消毒隔離等。
    4、基礎(chǔ)護(hù)理:特護(hù)、一級(jí)護(hù)理、晨晚間護(hù)理及分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。
    5、查治療室工作:無(wú)菌操作、醫(yī)囑查對(duì)、三查七對(duì)及一人一針一管執(zhí)行率。
    以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5-10元。
    值班護(hù)士規(guī)范:
    采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。
    1、值班護(hù)士應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
    2、值班護(hù)士不得以任何理由離開(kāi)工作場(chǎng)所(包括買(mǎi)飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡覺(jué),晚上睡覺(jué)時(shí)間不得早于9點(diǎn),違者扣10元。
    3、值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格交接班制度,危重病人應(yīng)床頭交接班,對(duì)分級(jí)護(hù)理病人按規(guī)定時(shí)間巡視病房,并做好記錄,當(dāng)班完成,違者罰款5元。
    4、值班護(hù)士不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn),違者罰款5元。
    5、值班護(hù)士不得帶孩子,干私活,違者罰款5元。
    6、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無(wú)條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
    1、對(duì)醫(yī)療設(shè)備專(zhuān)人負(fù)責(zé),定期保養(yǎng),及時(shí)維護(hù),保證機(jī)器正常工作。對(duì)于故意損害機(jī)器或責(zé)任心不到位致機(jī)器損害的,根據(jù)損害價(jià)值賠償。
    2、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,保證檢驗(yàn)檢查結(jié)果正確。對(duì)玩忽職守致報(bào)告結(jié)果不正確者,每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
    認(rèn)真填寫(xiě)報(bào)告單及登記,對(duì)原始材料妥善保管,對(duì)出示虛假報(bào)告或遺漏原始材料所致糾紛,每份罰當(dāng)事人20元。
    質(zhì)量控制工作方案篇十一
    為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障護(hù)理安全,根據(jù)《護(hù)士條例》《中華人民共和**嬰保健法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《海南省護(hù)理管理規(guī)范》要求,結(jié)合本院實(shí)際,特制定本方案。
    一、管理體系
    護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制,各科室有與護(hù)理部質(zhì)量管理委員會(huì)的相對(duì)應(yīng)的護(hù)理質(zhì)控小組,到每位質(zhì)控護(hù)士,實(shí)行醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)-醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控檢查小組-各科室護(hù)士長(zhǎng);科室實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)-責(zé)任組長(zhǎng)-質(zhì)控護(hù)士進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。
    (一)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)
    1、護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)由本院護(hù)理專(zhuān)家和護(hù)理骨干組成,在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作,護(hù)理部主任為護(hù)理質(zhì)量管理第一責(zé)任者。下設(shè)辦公室履行相關(guān)的職能。
    2、根據(jù)醫(yī)院總目標(biāo)制定護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo)、計(jì)劃和實(shí)施方案。
    3、負(fù)責(zé)對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制教育和對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)解讀,組織醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制活動(dòng),人人樹(shù)立質(zhì)量控制意識(shí)、質(zhì)量第一的觀念。
    4、負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制講評(píng)及重大護(hù)理缺陷問(wèn)題進(jìn)行剖析,提出整改意見(jiàn)。
    5、督促各級(jí)護(hù)理人員規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、疾病護(hù) 理常規(guī),認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)院內(nèi)的護(hù)理常規(guī)、護(hù)理流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修訂進(jìn)行討論,提出建議,提交院辦公會(huì)審議。
    6、進(jìn)行患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度調(diào)查,及時(shí)做有效的溝通和整改。
    7、每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制的控制標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)控方法及監(jiān)控效果監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)行補(bǔ)充、完善,提高管理效果。
    (二)護(hù)理質(zhì)量控制辦公室職責(zé)
    1.護(hù)理質(zhì)量控制辦公室在主管院長(zhǎng)和護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作,成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組,對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)控。
    2.每月組織護(hù)理質(zhì)量控制檢查小組進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制檢查。3.每月組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)。4.對(duì)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題講評(píng)結(jié)果及護(hù)理缺陷的原因分析、整改意見(jiàn)進(jìn)行收集整理,通報(bào)各個(gè)護(hù)理質(zhì)量控制小組。
    5.定期向醫(yī)院提交護(hù)理質(zhì)量量化考核結(jié)果,以備參與績(jī)效工作考核。
    (三)護(hù)理質(zhì)量檢查小組職責(zé)
    1、護(hù)理質(zhì)量檢查是對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制落實(shí)的肯定方法,成立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制檢查小組。
    2、護(hù)理質(zhì)量檢查小組原則由各科護(hù)士長(zhǎng)及每護(hù)理小組推薦一名科室護(hù)理質(zhì)量控制小組骨干組成,由護(hù)理質(zhì)量控制辦公室進(jìn)行評(píng)選、考核合格后執(zhí)行職責(zé)。
    3、護(hù)理質(zhì)量檢查小組由護(hù)理質(zhì)量控制辦公室直接領(lǐng)導(dǎo),每月定期對(duì)全院各科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決。
    4、護(hù)理質(zhì)量檢查小組嚴(yán)格按照本院護(hù)理質(zhì)量考核制度進(jìn)行逐項(xiàng)檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量缺陷如實(shí)記錄并進(jìn)行匯總,分析,上報(bào)護(hù)理質(zhì)量控制辦公室。
    5、護(hù)理質(zhì)量檢查小組成員參與每月份的護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)議及護(hù)理質(zhì)量管理例會(huì)。
    (四)科室護(hù)理質(zhì)量控制小組職責(zé)
    1.以各科護(hù)理小組為單位成立護(hù)理質(zhì)量控制小組,護(hù)士長(zhǎng)為第一護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)人,設(shè)立科室護(hù)理質(zhì)量控制組長(zhǎng)一名,負(fù)責(zé)落實(shí)科室護(hù)理質(zhì)量控制工作。
    2.護(hù)理質(zhì)量控制小組由科室護(hù)士長(zhǎng)及科室護(hù)理骨干組成,負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量管理。
    3.制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理方案,明確各位護(hù)理質(zhì)量控制小組成員分工,在科室成立護(hù)理質(zhì)量管理環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人,落實(shí)到個(gè)人。
    4.科室護(hù)理質(zhì)量管理小組每月定期進(jìn)行科內(nèi)檢查,進(jìn)行科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量講評(píng),護(hù)理缺陷原因分析,提出整改措施。5.組織科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制學(xué)習(xí),樹(shù)立人人具有護(hù)理質(zhì)量控制意識(shí)。
    6.每月將科室護(hù)理質(zhì)量缺陷匯集,上報(bào)護(hù)理質(zhì)量控制辦公室,嚴(yán)重缺陷立即匯報(bào),護(hù)理質(zhì)量控制小組積極配合醫(yī)院護(hù)理質(zhì) 量檢查小組進(jìn)行醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量控制檢查。
    (五)護(hù)理人員自我管理職責(zé)
    護(hù)理安全目標(biāo)實(shí)行主要執(zhí)行者為護(hù)理人員,每位護(hù)理人員是否按照各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度及護(hù)理技術(shù)操作要求進(jìn)行護(hù)理服務(wù),關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)保障,因此每位護(hù)理人員應(yīng)按照本院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)做到:
    1.遵守醫(yī)療法規(guī),依法執(zhí)業(yè),遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和工作紀(jì)律。
    2.嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,以病人為中心,進(jìn)行分級(jí)護(hù)理。3.嚴(yán)格按照護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。
    4.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)和完整。5.保持護(hù)理設(shè)施的完好,保障病人使用安全。
    6.做好急救藥品及物品的管理,確保急救及時(shí),安全。7.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,預(yù)防發(fā)生院內(nèi)感染。8.嚴(yán)格執(zhí)行每項(xiàng)護(hù)理核心制度,保障患者安全。9.嚴(yán)密觀察病情,正確執(zhí)行醫(yī)囑及實(shí)施護(hù)理措施,完成危重病人護(hù)理工作。
    10.各科室的護(hù)理人員嚴(yán)格遵守本科室工作職責(zé)及管理制度完成工作。
    二、護(hù)理質(zhì)量控制考核及評(píng)分方法
    (一)考核內(nèi)容
    護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則按照《海南省婦幼保健院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行。
    (二)考核方法
    4.護(hù)理質(zhì)量管理辦公室每月組織護(hù)理質(zhì)量檢查小組對(duì)全院護(hù)理小組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)將檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題匯集上報(bào)護(hù)理質(zhì)量控制辦公室。護(hù)理質(zhì)量控制辦公室召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),針對(duì)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題或護(hù)理缺陷進(jìn)行講評(píng),討論、提出整改措施,反饋回各科室,科室按照整改措施進(jìn)行整改,下次的護(hù)理質(zhì)量檢查將對(duì)整改結(jié)果做出評(píng)價(jià)。
    5.科室質(zhì)量控制小組定期對(duì)科室內(nèi)護(hù)理質(zhì)量檢查,組長(zhǎng)將問(wèn)題反饋?zhàn)o(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)召開(kāi)質(zhì)量控制小組會(huì)議,討論整改措施,安排人員負(fù)責(zé)執(zhí)行整改措施,護(hù)士長(zhǎng)與組長(zhǎng)負(fù)責(zé)追蹤整改措施效果。
    6.科室質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)將科室未能解決問(wèn)題反饋給護(hù)理質(zhì)量控制辦公室,護(hù)理質(zhì)量控制辦公室組織委員會(huì)成員進(jìn)行討論及講評(píng)、提出解決辦法、執(zhí)行、委員會(huì)進(jìn)行追蹤整改效果。
    (三)評(píng)分方法
    1.護(hù)理質(zhì)量檢查小組按照《海南省婦幼保健院護(hù)理質(zhì)量考核 標(biāo)準(zhǔn)》中的檢查方法進(jìn)行檢查,參照標(biāo)準(zhǔn)中的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分,匯總。
    2.護(hù)理質(zhì)量管理辦公室每季度進(jìn)行一次綜合考評(píng),按照醫(yī)院的績(jī)效考核比例換算得分,報(bào)送醫(yī)院參與績(jī)效工資分配。
    質(zhì)量控制工作方案篇十二
    制造企業(yè)一直面臨著巨大的產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)成本的挑戰(zhàn),如何有效的實(shí)現(xiàn)降本增效,是每一個(gè)企業(yè)都需要面對(duì)的問(wèn)題!21世紀(jì),工業(yè)4.0時(shí)代席卷全球,mes系統(tǒng)作為承上啟下的車(chē)間級(jí)綜合信息系統(tǒng),得到了制造企業(yè)的廣泛關(guān)注。運(yùn)用mes系統(tǒng)的生產(chǎn)過(guò)程控制、產(chǎn)品追溯與跟蹤、物料信息的及時(shí)反饋、及時(shí)防呆防錯(cuò)等信息化功能,為企業(yè)打造更低成本、更高性能的生產(chǎn)制造能力。
    現(xiàn)代生產(chǎn)的連續(xù)性和協(xié)作性,決定了某一個(gè)車(chē)間不可能獨(dú)立完成產(chǎn)品的全部生產(chǎn)過(guò)程,而只能完成其中一部分質(zhì)量指標(biāo)或是為了達(dá)到某一個(gè)質(zhì)量指標(biāo)而進(jìn)行的指標(biāo)控制,這種對(duì)部分或某一個(gè)質(zhì)量技術(shù)指標(biāo)控制的好壞,將直接影響到下道工序或整個(gè)產(chǎn)品質(zhì)量的優(yōu)劣,這就說(shuō)明車(chē)間的工作質(zhì)量是產(chǎn)品質(zhì)量的基礎(chǔ)。
    質(zhì)量誤差分為正常誤差和異常誤差,正常誤差是由隨機(jī)原因引起的產(chǎn)品質(zhì)量誤差,又稱(chēng)為一般誤差。隨機(jī)因素在生產(chǎn)過(guò)程中大量存在,對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量經(jīng)常發(fā)生影響,一般因原料質(zhì)量差異,設(shè)備磨損,操作調(diào)節(jié)微小變化,工藝指標(biāo)控制范圍的正常變動(dòng)等因素引起,對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量影響較小。
    異常誤差是由系統(tǒng)原因引起的產(chǎn)品質(zhì)量誤差,一般因工人操作不按規(guī)程進(jìn)行,工藝監(jiān)控不嚴(yán),設(shè)備未能有效保養(yǎng)而帶病運(yùn)轉(zhuǎn),原料不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、加工環(huán)境溫度未按要求控制等因素引起,對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量影響較大。簡(jiǎn)單的說(shuō),產(chǎn)生異常誤差的主要因素是人、設(shè)備、工藝、材料、環(huán)境,其中最主要的是人的因素。因?yàn)檐?chē)間生產(chǎn)是靠人監(jiān)控的,監(jiān)控者的工作質(zhì)量將直接影響產(chǎn)品質(zhì)量的最終結(jié)果。只有加強(qiáng)生產(chǎn)一線車(chē)間的管理,把影響產(chǎn)品質(zhì)量的“五個(gè)原因”控制起來(lái),才能穩(wěn)定生產(chǎn),提高產(chǎn)品質(zhì)量。
    質(zhì)量檢驗(yàn)不嚴(yán)也是影響產(chǎn)品質(zhì)量的主要原因之一。車(chē)間產(chǎn)品質(zhì)量控制大致分為:對(duì)生產(chǎn)過(guò)程質(zhì)量控制;對(duì)半成品、成品質(zhì)量檢驗(yàn);通過(guò)分析檢驗(yàn)結(jié)果,收集整理數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵所在,進(jìn)行因果分析,為進(jìn)一步提高質(zhì)量采取最佳技術(shù)方案。而這一切的實(shí)現(xiàn),必須建立在嚴(yán)格的質(zhì)量檢驗(yàn)基礎(chǔ)之上。所以,狠抓質(zhì)量檢驗(yàn),嚴(yán)把檢驗(yàn)關(guān)成為車(chē)間管理的另一個(gè)重點(diǎn)。
    當(dāng)生產(chǎn)與質(zhì)量產(chǎn)生矛盾時(shí),有的時(shí)候,部分質(zhì)量意識(shí)差基層管理者和職工就會(huì)忽視質(zhì)量,抱著僥幸心理,企圖蒙混過(guò)關(guān),去想方設(shè)法完成產(chǎn)量和保交貨期,這樣就給質(zhì)量帶來(lái)了許多隱患。有的時(shí)候,企業(yè)為了降本增效,往往會(huì)在設(shè)計(jì)、原材料和外購(gòu)件上進(jìn)行改進(jìn),但沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分的論證和試驗(yàn),憑借想象或經(jīng)驗(yàn)就進(jìn)行了改變,可能也會(huì)對(duì)車(chē)間產(chǎn)品質(zhì)量下降造成不良影響。
    mes讓企業(yè)知道每一個(gè)產(chǎn)品:過(guò)去經(jīng)歷了什么?現(xiàn)在在哪里?未來(lái)將要做什么?
    1、原料入廠
    供應(yīng)商來(lái)料卸貨指引,倉(cāng)位精準(zhǔn)化管理。
    pda掃碼快速來(lái)料點(diǎn)收,數(shù)字化收料看板。
    掃碼出入庫(kù),實(shí)時(shí)掌握庫(kù)存信息。
    2、入廠檢驗(yàn)
    質(zhì)檢派工一鍵分配。
    質(zhì)檢結(jié)果數(shù)據(jù)化呈現(xiàn)。
    可自定義質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn),操作靈活。
    不良原料一鍵退回。
    3、計(jì)劃排程
    智能顯示設(shè)備狀態(tài),輔助精準(zhǔn)排程。
    可視化管理,插單直觀便捷。
    進(jìn)度甘特圖實(shí)時(shí)把控生產(chǎn)進(jìn)度,直觀明了。
    生產(chǎn)異常實(shí)時(shí)反饋預(yù)警。
    4、生產(chǎn)執(zhí)行
    可視化工藝管理,托拉拽式調(diào)整。
    全流程條碼化投產(chǎn),防錯(cuò)防呆。
    生產(chǎn)效能實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì),一鍵生成報(bào)告。
    5、邊線倉(cāng)wip管理
    提供動(dòng)態(tài)的庫(kù)存管理數(shù)據(jù)監(jiān)控。
    物料流轉(zhuǎn)信息直觀可見(jiàn)。
    輔助采購(gòu)合理規(guī)劃,減少庫(kù)存積壓。
    6、生產(chǎn)質(zhì)檢
    質(zhì)檢任務(wù)一鍵派工。
    質(zhì)檢數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)錄入。
    標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)檢流程引導(dǎo),防止漏檢錯(cuò)檢。
    質(zhì)檢報(bào)道自動(dòng)生成,方便查閱。
    7、設(shè)備維護(hù)
    設(shè)備數(shù)據(jù)自動(dòng)采集,運(yùn)行狀態(tài)實(shí)時(shí)感知。
    設(shè)備異常實(shí)時(shí)預(yù)警并自動(dòng)報(bào)修。
    維保任務(wù)定時(shí)提醒,一鍵分發(fā)派工。
    維保進(jìn)度實(shí)時(shí)反饋,自動(dòng)生成報(bào)告。
    8、倉(cāng)儲(chǔ)管理
    掃碼出入庫(kù),物料與庫(kù)位一一綁定。
    庫(kù)存信息一鍵查詢(xún),快速便捷。
    庫(kù)存容量實(shí)時(shí)提醒,提升利用率。
    隨時(shí)查看物料運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài),提升效率。
    9、成品追溯
    標(biāo)準(zhǔn)條碼化追溯體系,確保人機(jī)料法環(huán)可追蹤。
    發(fā)貨二維碼跟蹤,實(shí)時(shí)反饋貨物運(yùn)轉(zhuǎn)。
    成品條碼綁定,客戶(hù)售后處理方便快捷。
    質(zhì)量控制工作方案篇十三
    根據(jù)《xx縣全員新冠病毒核酸檢測(cè)組織實(shí)施工作方案》文件和全縣疫情防控視頻調(diào)度會(huì)議精神要求,針對(duì)當(dāng)前疫情防控的艱巨性、復(fù)雜性,落實(shí)以核酸檢測(cè)為核心的擴(kuò)大預(yù)防策略,及時(shí)、科學(xué)、規(guī)范、有序應(yīng)對(duì)我縣突發(fā)新冠肺炎疫情狀態(tài)下的全員新冠病毒核酸采樣檢測(cè)組織實(shí)施工作。全力做好全員核酸檢測(cè)的各項(xiàng)準(zhǔn)備,確保一旦發(fā)生疫情,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)2天內(nèi)完成全員核酸檢測(cè)篩查工作。結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際,制訂本工作方案。
    深入學(xué)習(xí)貫徹疫情防控工作重要講話(huà)指示精神,清醒認(rèn)識(shí)當(dāng)前疫情防控嚴(yán)峻形勢(shì),切實(shí)繃緊疫情防控思想之弦,嚴(yán)格落實(shí)“外防輸入,內(nèi)防反彈”防控策略,按照“縣級(jí)統(tǒng)籌、屬地負(fù)責(zé)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、條塊結(jié)合、分級(jí)分類(lèi)、科學(xué)研判、網(wǎng)格管理、全員動(dòng)員、機(jī)動(dòng)支援、規(guī)范高效”的原則,組織開(kāi)展大規(guī)模人群核酸檢測(cè),及時(shí)快速控制疫情,堅(jiān)決打贏疫情防控這場(chǎng)硬仗。
    快速動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)所有人員,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)攜帶身份證、戴口罩,依次到指定的核酸檢測(cè)點(diǎn),按照規(guī)定設(shè)置1米安全距離,有序登記測(cè)溫和采樣,確保完成全員核酸檢測(cè),并落實(shí)居家隔離和健康管理,最大限度降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
    根據(jù)我鄉(xiāng)疫情防控實(shí)際,精心研判、區(qū)域劃分、科學(xué)布點(diǎn)、摸清底數(shù),按照“縣級(jí)統(tǒng)籌、屬地負(fù)責(zé)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、條塊結(jié)合、分級(jí)分類(lèi)、科學(xué)研判、網(wǎng)格管理、全員動(dòng)員、機(jī)動(dòng)支援、規(guī)范高效”原則,統(tǒng)籌衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)力量,由各村(社區(qū))、單位進(jìn)行排查動(dòng)員和宣傳,組織人員在指定時(shí)間到指定地點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測(cè)采樣。
    (一)核酸采樣一體化指揮領(lǐng)導(dǎo)體系。由掛鉤我鄉(xiāng)的縣領(lǐng)導(dǎo)牽頭,成立一體化指揮領(lǐng)導(dǎo)體系,即成立鄉(xiāng)總指揮部,掛鉤縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮,由鄉(xiāng)黨委書(shū)記、鄉(xiāng)長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮,鄉(xiāng)其他班子成員為成員(名單詳見(jiàn)附件1)。鄉(xiāng)總指揮部下設(shè)鄉(xiāng)指揮部辦公室,負(fù)責(zé)全員核酸檢測(cè)的工作協(xié)調(diào)、人員調(diào)度、數(shù)據(jù)匯總上報(bào)、結(jié)果反饋等工作,另設(shè)置村(社區(qū))信息技術(shù)組、醫(yī)務(wù)組、物資組、數(shù)據(jù)組、秩序組、轉(zhuǎn)運(yùn)組等工作小組的對(duì)接負(fù)責(zé)人。
    (二)各村(社區(qū))、鄉(xiāng)直各單位。由鄉(xiāng)駐村(社區(qū))領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)指揮(組長(zhǎng)),駐村(社區(qū))工作隊(duì)長(zhǎng)、村(社區(qū))書(shū)記、主任擔(dān)任副組長(zhǎng),同時(shí)設(shè)置信息技術(shù)組、醫(yī)務(wù)組、物資組、數(shù)據(jù)組、秩序組、轉(zhuǎn)運(yùn)組等6個(gè)工作小組,村(社區(qū))兩委分別負(fù)責(zé)1個(gè)工作小組,建立專(zhuān)業(yè)化分組負(fù)責(zé)體系,順暢指揮調(diào)度。
    做好全員核酸檢測(cè)的相關(guān)政策宣傳,及時(shí)開(kāi)展全員信息摸底、登記、造冊(cè)、編組,數(shù)據(jù)上報(bào)等工作。一旦啟動(dòng)全員核酸檢測(cè),及時(shí)有序組織廣大群眾在規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測(cè),并將參檢人員數(shù)量報(bào)鄉(xiāng)指揮部辦公室,同時(shí)落實(shí)人員居家隔離管控等工作。核酸檢測(cè)結(jié)果出來(lái)后,及時(shí)將情況反饋給受檢人員。對(duì)于老人、小孩、孕婦及行動(dòng)不便者,村(社區(qū))應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性的安排在天氣較涼及等待時(shí)間較短的批次。
    (三)xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院。負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)6個(gè)全員核酸檢測(cè)點(diǎn)的核酸標(biāo)本采樣,按規(guī)定做好采樣點(diǎn)醫(yī)療廢物處理和消毒,協(xié)助第三方做好核酸標(biāo)本收集轉(zhuǎn)運(yùn)。督促村醫(yī)落實(shí)居家人員健康隨訪管理等工作。并派出1輛救護(hù)車(chē)巡回待命,以便在采集過(guò)程中人員如果出現(xiàn)突發(fā)緊急情況,能夠第一時(shí)間運(yùn)送病人到醫(yī)院進(jìn)行搶救。
    (四)派出所。負(fù)責(zé)核酸檢測(cè)采樣點(diǎn)安全保障等工作,
    維持采樣現(xiàn)場(chǎng)的秩序以及交通順暢。
    (一)科學(xué)劃分檢測(cè)片區(qū)
    xx鄉(xiāng)下轄23個(gè)行政村和1個(gè)社區(qū),待采集人數(shù)為19476人。結(jié)合各村(社區(qū))人口及地理情況,科學(xué)劃分網(wǎng)格化的核酸檢測(cè)區(qū)。建立一體化指揮領(lǐng)導(dǎo)體系,成立核酸采樣點(diǎn)工作組,設(shè)置信息技術(shù)組、醫(yī)務(wù)組、物資組、數(shù)據(jù)組、秩序組、轉(zhuǎn)運(yùn)組等6個(gè)工作小組,建立專(zhuān)業(yè)化分組負(fù)責(zé)體系,順暢指揮調(diào)度。每個(gè)核酸采樣點(diǎn)配備1名院感專(zhuān)家負(fù)責(zé)采樣點(diǎn)院感防控工作。(各工作組成員名單詳見(jiàn)附件2)
    (二)合理配置采樣隊(duì)
    按照每位采樣人員每小時(shí)采樣45-60人份(或每個(gè)采樣工作臺(tái)按每天采樣1000人份)測(cè)算,統(tǒng)籌轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源,配足配強(qiáng)采樣隊(duì),確保規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成采樣任務(wù)。將鄉(xiāng)內(nèi)5所學(xué)校及1個(gè)村部合理設(shè)置成6個(gè)檢測(cè)點(diǎn),共15個(gè)采樣臺(tái)。同時(shí),要充分考慮部分村人口少、分布散等實(shí)際,配置移動(dòng)式機(jī)動(dòng)采樣隊(duì),提高采樣工作效率。接到指令后,根據(jù)事先確定的地點(diǎn),爭(zhēng)取2-4小時(shí)內(nèi)規(guī)范設(shè)置采樣點(diǎn)。村(社區(qū))要統(tǒng)籌安排人群采樣的時(shí)段、次序,分批有序組織,避免人群聚集。(采樣點(diǎn)設(shè)置具體情況詳見(jiàn)附件2)
    (三)信息摸排及動(dòng)員
    以村(社區(qū))、學(xué)校、企事業(yè)單位為網(wǎng)格,開(kāi)展宣傳動(dòng)員和引導(dǎo),發(fā)放預(yù)登記二維碼。媒體、通信、網(wǎng)絡(luò)同步推送。按“誰(shuí)用人、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“誰(shuí)主管、誰(shuí)指導(dǎo)”,轄區(qū)內(nèi)的行政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和社會(huì)機(jī)構(gòu)成立工作專(zhuān)班,發(fā)動(dòng)本單位人員主動(dòng)配合,服從社區(qū)管理。按照屬地管理原則,各村(社區(qū))于擬定實(shí)施方案一周內(nèi)完成轄區(qū)內(nèi)全員人口的摸底、登記造冊(cè),準(zhǔn)確掌握在家人員的動(dòng)態(tài),結(jié)合外來(lái)入云人員信息登記檔案,精準(zhǔn)確定重點(diǎn)人群、普通人群,制定相應(yīng)的檢測(cè)策略,及時(shí)上報(bào)至鄉(xiāng)疫情防控指揮部辦公室統(tǒng)計(jì)匯總,為全員核酸檢測(cè)工作順利開(kāi)展打下基礎(chǔ)。
    (四)落實(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛及集中上車(chē)點(diǎn)
    由于每個(gè)檢測(cè)區(qū)的空間位置有限,短時(shí)間內(nèi)難以承受千百人的交通壓力,為防止因?yàn)閾頂D影響采樣進(jìn)度,需引導(dǎo)居住在檢測(cè)區(qū)附近的村(居)民自發(fā)步行或騎行前往。
    距離檢測(cè)點(diǎn)較遠(yuǎn)的村(居)民統(tǒng)一由各村(社區(qū))集中調(diào)度,在廣場(chǎng)或村址等空闊地帶設(shè)置集中點(diǎn),實(shí)行“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”運(yùn)送,根據(jù)2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)送檢一次的速度,村(社區(qū))根據(jù)實(shí)際采檢人數(shù)安排足夠數(shù)量的接送車(chē)輛,并且在每個(gè)集中地點(diǎn)設(shè)置1-2名交通維序人員,確保交通運(yùn)輸過(guò)程通暢。
    (五)開(kāi)展培訓(xùn)演練
    加強(qiáng)登記、采樣、檢測(cè)人員培訓(xùn)力度,組織開(kāi)展信息登記員、采樣員、檢測(cè)操作員“三員”理論知識(shí)培訓(xùn)、全員核酸檢測(cè)平臺(tái)使用實(shí)踐操作訓(xùn)練。村(社區(qū))衛(wèi)生點(diǎn)工作人員,xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有行政后勤、醫(yī)療護(hù)理、檢驗(yàn)檢測(cè)等人員參與核酸采樣檢測(cè)各環(huán)節(jié)的實(shí)戰(zhàn)處置培訓(xùn)演練,做到全覆蓋、全熟練,確保具備應(yīng)對(duì)疫情實(shí)戰(zhàn)處置能力。
    (六)物資準(zhǔn)備與補(bǔ)給
    物資組提前準(zhǔn)備好信息錄入設(shè)備,與信息技術(shù)組提前組織人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行安裝調(diào)試,確保所有硬件穩(wěn)定可靠,并在系統(tǒng)中提前預(yù)設(shè)好溯源系統(tǒng),確保電腦開(kāi)機(jī)即可正常運(yùn)行。物資組提前備好指示牌、警戒線、帳篷、電風(fēng)扇等設(shè)備,采購(gòu)冰塊、正氣水等防暑物品,并且負(fù)責(zé)點(diǎn)位所有人員的用餐,水、飲料、點(diǎn)心等生活物資儲(chǔ)備。準(zhǔn)備好躺床,在教室搭建簡(jiǎn)易休息區(qū),保證工作人員有足夠的體力進(jìn)行輪番作戰(zhàn)。
    醫(yī)療組綜合考慮人口數(shù)量、消耗量等因素,科學(xué)合理統(tǒng)計(jì)相應(yīng)醫(yī)療、防護(hù)物資,重點(diǎn)加強(qiáng)核酸檢測(cè)試劑、采樣管(單人管、5混1管、10混1管)和登記員、采樣人員、檢測(cè)操作人員的`防護(hù)物資(隔離衣、防護(hù)服等)的數(shù)量和使用輪換需求。根據(jù)滾動(dòng)補(bǔ)給制度,在采集過(guò)程中,物資組要及時(shí)跟進(jìn)掌握物資情況,在出現(xiàn)物資短缺時(shí)及時(shí)與縣疾控中心匯報(bào)需求。15個(gè)檢測(cè)區(qū)內(nèi),各設(shè)置1-2名物資組統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行物資跟進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作,實(shí)時(shí)掌握物資情況。
    (七)征集志愿者
    發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)直各單位、企業(yè)等其他人員、網(wǎng)格員助理以及村(社區(qū))黨員擔(dān)任掃碼引導(dǎo)、人員分流、維持秩序志愿者。要實(shí)行扁平化管理,嚴(yán)格按照輪班時(shí)間提前到崗,服從安排和隨時(shí)調(diào)度。核酸檢測(cè)當(dāng)天,工作人員須至少提前一小時(shí)到場(chǎng)進(jìn)行崗前培訓(xùn),并提供志愿服裝、掛牌上崗。
    (一)規(guī)范設(shè)置采集點(diǎn)及采集流程
    因地制宜,根據(jù)點(diǎn)位實(shí)際情況布置檢測(cè)場(chǎng)地。9月3日鄉(xiāng)分管領(lǐng)導(dǎo)隨縣疾控中心工作組實(shí)地走訪xx鄉(xiāng)5所學(xué)校和1個(gè)村部,已對(duì)6個(gè)采集點(diǎn)的位置區(qū)域進(jìn)行初步劃分,確保每個(gè)采集點(diǎn)空間充足,疏散方便,能防止高溫、雷雨等惡劣天氣。
    場(chǎng)地較大的采集點(diǎn),可按照測(cè)溫點(diǎn)——排隊(duì)等候區(qū)——信息錄入登記臺(tái)——核酸采樣臺(tái)為一列,按照采樣臺(tái)數(shù)量一列一列進(jìn)行設(shè)置;場(chǎng)地較小的采集點(diǎn),排隊(duì)等候區(qū)視情況決定,測(cè)溫點(diǎn)--信息錄入登記臺(tái)——核酸采樣臺(tái)為一列進(jìn)行設(shè)置。同時(shí),信息錄入登記臺(tái)和核酸采樣臺(tái)之間距離要能容納10個(gè)人以上(保持一米間隔),按照采樣管(1:10)要求,10人一組進(jìn)行登記,統(tǒng)一登記后按組進(jìn)行采樣,確保人員信息和采樣管一致,防止因系統(tǒng)原因丟失數(shù)據(jù)。
    另外,采樣點(diǎn)每4小時(shí)需要消毒一次,確保各檢測(cè)點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生,無(wú)垃圾落地及混投現(xiàn)象,由醫(yī)務(wù)組負(fù)責(zé)。
    (二)細(xì)分采集點(diǎn)功能區(qū)
    登記點(diǎn):應(yīng)配置帳篷、桌椅、電腦(筆記本電腦)、掃碼槍?zhuān)⊕叽a墩)、身份證讀卡器、打印機(jī),配備網(wǎng)絡(luò)、有線電源,寄放檢測(cè)試管數(shù)碼條的透明塑料箱(至少30厘米×50厘米)等,安排1-2名人員協(xié)助受檢人員掃碼預(yù)登記。
    等候區(qū):應(yīng)設(shè)置人行通道,地標(biāo)箭頭清晰,張貼一米線標(biāo)識(shí),盡可能保證人員單向流動(dòng),配置至少十張座椅,等候人員均要佩戴好口罩。
    采集區(qū):應(yīng)根據(jù)氣候條件,配備帳篷、冷/暖風(fēng)扇、桌(至少2套)、醫(yī)療廢物桶(含蓋、醫(yī)廢袋)等,保證醫(yī)護(hù)人員在相對(duì)舒適環(huán)境下工作。配備檢測(cè)所需的咽拭子、試管架、消毒液、手套、轉(zhuǎn)運(yùn)箱等。
    緩沖區(qū):設(shè)置在采集區(qū)后面區(qū)域,可供采樣人員更換個(gè)人防護(hù)裝備,配備醫(yī)療廢物桶(含蓋、醫(yī)廢袋)、消毒液、三級(jí)防護(hù)的物資等。
    采集輔助區(qū):設(shè)置在緩沖區(qū)后面區(qū)域,空間相對(duì)密閉,可采用集裝廂式,配置電源、桌椅、飲水機(jī)等設(shè)施,用于采集人員更衣、備餐、值班等,并視天氣條件配置空調(diào)等設(shè)備。
    臨時(shí)隔離區(qū):在采樣點(diǎn)周邊設(shè)置獨(dú)立場(chǎng)所,用于暫時(shí)隔離在采集過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的疑似患者或高危人群,配置醫(yī)用外用口罩、一次性隔離衣、終末消毒設(shè)施等。
    醫(yī)廢暫存處:在采樣點(diǎn)周邊劃定區(qū)域作為醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所,標(biāo)識(shí)明顯,設(shè)置警戒線,配置醫(yī)療廢物桶(含蓋、醫(yī)廢袋),市醫(yī)療廢物處置中心及時(shí)收集處置。
    (三)采集人員輪班制度
    核酸采樣當(dāng)天,點(diǎn)位采樣人員要提前到位,避免出現(xiàn)群眾排隊(duì)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng),隊(duì)伍擁堵等現(xiàn)象,同時(shí),做好采樣人員的輪流排班分工(3-4小時(shí)一班),做到每個(gè)臺(tái)位不間斷工作。每個(gè)點(diǎn)位明確一名負(fù)責(zé)人,對(duì)支援的醫(yī)療人員統(tǒng)一調(diào)度指揮,確保各點(diǎn)位采樣隊(duì)伍快速響應(yīng)、銜接順暢,促進(jìn)醫(yī)療資源高效使用。
    (一)本鄉(xiāng)出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性
    當(dāng)指揮部接到出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的通知后,立即啟動(dòng)應(yīng)急方案。第一時(shí)間通知村(社區(qū))負(fù)責(zé)人,做好防護(hù)準(zhǔn)備,安撫陽(yáng)性人員情緒,并轉(zhuǎn)移至集中隔離點(diǎn)。了解清楚陽(yáng)性人員近期行程、接觸人員、家人,將所有密集接觸人員集中至隔離點(diǎn),并做好心理疏導(dǎo)工作,對(duì)于到過(guò)的場(chǎng)所進(jìn)行封鎖、集中消毒,配合縣疾控中心行動(dòng)。
    最后,及時(shí)將情況通知到各村(社區(qū))和其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)。等候縣疾控中心的下一步緊急行動(dòng)安排。
    (二)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性
    當(dāng)指揮部接到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的通知后,立即啟動(dòng)應(yīng)急方案。第一時(shí)間通知村(社區(qū))負(fù)責(zé)人,發(fā)動(dòng)所有力量,利用電話(huà)、短信、廣播、張貼海報(bào)、上門(mén)通知等各種手段,引導(dǎo)村(居)民待在家中進(jìn)行自我隔離。重點(diǎn)排查近期到過(guò)事發(fā)地區(qū)或者與陽(yáng)性人員接觸過(guò)的人員,集中隔離,并進(jìn)行再次核酸檢測(cè),做好隔離人員的心理疏導(dǎo)工作。
    最后,及時(shí)將排查情況上報(bào)至疾控中心和其他鄉(xiāng)鎮(zhèn),等候縣疾控中心的下一步緊急行動(dòng)安排。
    (三)突發(fā)維穩(wěn)
    秩序組負(fù)責(zé)調(diào)配xx鄉(xiāng)派出所警力及保安,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)突發(fā)情況,維持現(xiàn)場(chǎng)秩序安排交警疏導(dǎo)。時(shí)刻留意現(xiàn)場(chǎng)群眾情緒,如遇緊急情況做好安撫工作。
    如遇臺(tái)風(fēng)汛期,要加派人員對(duì)雨天時(shí)期的用電安全進(jìn)行監(jiān)督檢查,雨量過(guò)大時(shí)相關(guān)點(diǎn)位要堅(jiān)決暫停,并做好人員的疏散轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
    (一)提高思想認(rèn)識(shí)
    疫情防控“常態(tài)化”并不等于“正?;?,“低風(fēng)險(xiǎn)”也絕不等于“零風(fēng)險(xiǎn)”。全員核酸檢測(cè)是非常時(shí)期的必要舉措,各村(社區(qū))、單位要高度重視,主要負(fù)責(zé)人親自抓,分管負(fù)責(zé)人具體抓,認(rèn)真細(xì)化分解工作任務(wù),全力以赴把各項(xiàng)工作抓實(shí)、抓細(xì)、抓落地。
    (二)壓實(shí)四方責(zé)任
    壓緊壓實(shí)屬地、部門(mén)、單位、個(gè)人“四方”責(zé)任,各村(社區(qū))要把轄區(qū)內(nèi)全員信息摸排擺在首要位置,確保信息摸排全面準(zhǔn)確,核酸檢測(cè)及時(shí)到位。凡因工作部署要求落實(shí)不力,出現(xiàn)信息摸排漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào),核酸檢測(cè)和健康管理不到位,導(dǎo)致新增輸入性病例傳播或本土聚集性病例的,一律依法依規(guī)開(kāi)展責(zé)任倒查。
    (三)強(qiáng)化工作督查
    鄉(xiāng)疫情防控指揮部將適時(shí)對(duì)各村(社區(qū))、各單位工作落實(shí)情況開(kāi)展明察暗訪,對(duì)工作落實(shí)不力的及時(shí)通報(bào)。
    質(zhì)量控制工作方案篇十四
    各科室:
    為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),不斷提高醫(yī)院管理水平,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),根據(jù)衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011版)》、《三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2011年版)》等相關(guān)要求,結(jié)合我院實(shí)際,制定本方案。
    一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和相關(guān)制度(一)醫(yī)療質(zhì)量管理體系
    實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系,進(jìn)一步明確醫(yī)療質(zhì)量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個(gè)層次的功能與職責(zé),有效地促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。
    1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)
    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和科室主任組成,院長(zhǎng)任主任。其職責(zé)如下:
    (1)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量的監(jiān)測(cè)、控制和管理;
    (4)定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),制定改進(jìn)建議與措施。
    2、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部
    (3)每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果,納入科室綜合目標(biāo),與績(jī)效考核掛鉤。(4)定期反饋醫(yī)療質(zhì)量信息。
    3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
    科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師及其他相關(guān)人員組成,科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。具體職責(zé)如下:
    (3)定期組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī),強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識(shí);
    (4)定期組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組會(huì)議,討論分析科室質(zhì)量問(wèn)題,制定整改措施;
    (二)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)
    1、住院死亡類(lèi)指標(biāo):死亡病例數(shù)
    3、醫(yī)院感染類(lèi)指標(biāo):醫(yī)院感染發(fā)生例次
    6、合理用藥指標(biāo):藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比率
    (三)醫(yī)療質(zhì)量管理保障機(jī)制
    1、完善覆蓋醫(yī)療全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度;
    2、規(guī)范各專(zhuān)業(yè)的臨床技術(shù)操作規(guī)程、臨床診療指南;
    3、完善醫(yī)療技術(shù)管理制度,加強(qiáng)新技術(shù)準(zhǔn)入與風(fēng)險(xiǎn)管理。
    4、建立醫(yī)療技術(shù)意外損害處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。
    二、完善醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系
    實(shí)行院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系。院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量考核部門(mén)為醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感等相關(guān)職能部門(mén),考核對(duì)象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質(zhì)控小組對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查評(píng)價(jià),并對(duì)科室成員進(jìn)行考核,形成“醫(yī)療質(zhì)量考核部門(mén)——各科室質(zhì)控小組”為層級(jí)的醫(yī)療質(zhì)量考核體系。
    院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容主要包括:診療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質(zhì)量等,考核指標(biāo)詳見(jiàn)《科室綜合目標(biāo)達(dá)成明細(xì)》。醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室績(jī)效、年終評(píng)優(yōu)等掛鉤。
    三、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理各項(xiàng)措施
    (一)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理
    醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門(mén)按季度、統(tǒng)計(jì)各類(lèi)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo),統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標(biāo),將醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設(shè)置為考核指標(biāo),納入每醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
    (二)醫(yī)療制度與“三基”培訓(xùn) 開(kāi)展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識(shí)的培訓(xùn)、考核與督察,不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí),規(guī)范臨床醫(yī)療行為,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
    (三)重點(diǎn)部門(mén)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理
    制定和完善重點(diǎn)部門(mén)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理標(biāo)準(zhǔn)和措施,不斷加強(qiáng)急診室、手術(shù)室、血液透析室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點(diǎn)部門(mén)的規(guī)范化管理,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)急危重癥患者、圍手術(shù)期患者、輸血和抗菌藥物應(yīng)用、有創(chuàng)診療操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全意識(shí)。
    (四)醫(yī)院應(yīng)急管理
    制定和完善各類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,優(yōu)化突發(fā)事件處理流程,提高醫(yī)院整體應(yīng)急能力。加強(qiáng)急診管理,保障急診設(shè)備及藥品處于備用完好狀態(tài),完善急救技能培訓(xùn)及演練機(jī)制,提高危重病人搶救成功率。
    (五)醫(yī)療技術(shù)管理
    嚴(yán)格按照相關(guān)法律、法規(guī)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。實(shí)行醫(yī)療技術(shù)分級(jí)、分類(lèi)管理,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作實(shí)行授權(quán)管理,對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)行準(zhǔn)入與風(fēng)險(xiǎn)管理,建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案,有效地防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療安全。
    (六)患者安全管理
    嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、手術(shù)安全核查、危急值及不良事件報(bào)告等制度,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,加強(qiáng)特殊藥物管理,防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生,保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)患者健康知識(shí)教育,并采取積極措施,讓患者參與到醫(yī)療安全,協(xié)助患者理解和選擇診療方案,鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)。
    (七)醫(yī)院感染管理
    落實(shí)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度,將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務(wù)中。開(kāi)展院感知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性監(jiān)管,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí);開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè),降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn);加強(qiáng)多重耐藥菌管理,完善細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制,指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物;落實(shí)醫(yī)院消毒與隔離工作制度;監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢(shì),改進(jìn)診療流程。
    (八)護(hù)理質(zhì)量管理
    根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計(jì)劃和安全儲(chǔ)血量,確保搶救和急診用血。落實(shí)臨床用血管理制度,規(guī)范臨床用血管理流程,加強(qiáng)輸血質(zhì)量監(jiān)控,保障用血安全。加強(qiáng)輸血知識(shí)培訓(xùn)及臨床用血考核,促進(jìn)臨床合理用血。
    (十一)病歷質(zhì)量管理
    深化病歷質(zhì)量控制管理,堅(jiān)持嚴(yán)格終末質(zhì)量把關(guān)和適度獎(jiǎng)懲的原則,將院級(jí)質(zhì)控和科室質(zhì)控有效的結(jié)合起來(lái)。強(qiáng)調(diào)終末質(zhì)量的同時(shí),采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質(zhì)量,如:加大病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)力度,對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)限進(jìn)行剛性管控,加強(qiáng)運(yùn)行病歷的檢查考核力度等。
    (十二)臨床路徑與單病種管理
    推進(jìn)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作,臨床路徑開(kāi)展工作覆蓋率達(dá)到相關(guān)要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計(jì)工作制度,對(duì)路徑實(shí)施過(guò)程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析,改進(jìn)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。
    四、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)過(guò)程
    (一)醫(yī)療質(zhì)量考核部門(mén)每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià),將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題列為持續(xù)改進(jìn)的對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)督查。
    (二)科室質(zhì)控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果,制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃,定期對(duì)科室存在的突出問(wèn)題進(jìn)行檢查。
    (三)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門(mén)每季度通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)情況,統(tǒng)計(jì)分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,提出針對(duì)突出問(wèn)題的持續(xù)改進(jìn)措施。
    (四)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每半年組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,研究醫(yī)院質(zhì)量和安全管理工作,分析醫(yī)院質(zhì)量和安全中存在的問(wèn)題,為醫(yī)院制定下階段的總體質(zhì)量管理目標(biāo)和計(jì)劃提供依據(jù)。