總結能夠幫助我們發(fā)現問題的根源,從而解決問題并避免再次犯錯??偨Y要具備可操作性,即通過總結能夠得出改進和提升的方向。以下是小編為大家收集的范文,僅供參考,希望能給大家啟發(fā)和借鑒。
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇一
甲方:_________________________________(醫(yī)療機構)
乙方:___________________________________(患方)
關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
第一條、患者基本情況:
身份證號:____________________________
電話:____________________________
第二條、乙方已經充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的`所有費用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務:乙方應保證對本協(xié)議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:
乙方:
日期:
日期:
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇二
甲方:xxx部
乙方:xxx公司
為促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,更好服務軍內外廣大患者,經雙方協(xié)商同意,在互利互惠的基礎上,由乙方投資醫(yī)療器械設備和資金擴大門診醫(yī)療服務范圍,并達成下面有關協(xié)議:
第一條甲方提供門診部大樓一樓二間藥庫和二樓(除b超、牙科診室外)全部診室。所有甲方所屬辦公用品由甲方登記在冊,合作期間如有損壞,乙方應照價賠償。
第二條乙方暫開設:1、泌尿性病科;2、男性科;3、婦科等??崎T診。
第三條乙方每年上交甲方房租費16萬,付款方式:分月支付,乙方每月初必須上交甲方當月所應上交的費用,乙方不得以任何理由拖欠。
第四條乙方在開展??茦I(yè)務門診過程中,由甲方協(xié)調正常工作的開展,但乙方經濟獨立核算、自負盈虧,甲方概不負責;乙方自己負責掛號、收費、設立藥房。
第五條乙方??崎T診提供的藥品及項目收費,應符合地方及軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī),嚴格執(zhí)行物價政策。
第六條乙方必須遵守財經規(guī)定,建立建全有關帳目,并提供有效相關票據,接受有關部門的`檢查、監(jiān)督。
第七條甲乙雙方在合作過程中應遵紀守法,按醫(yī)院規(guī)章制度辦事,雙方應主動配合,為病人早日康復著想。實事求是、文明行醫(yī)、不收紅包、講醫(yī)德、講信譽。凡因乙方門診所出現的醫(yī)療事故及醫(yī)療責任糾紛,影響門診部聲譽或經濟責任的,其責任應由乙方全權負責。甲方應出面予以協(xié)調,所需費用由乙方負擔。
第八條甲方應協(xié)助乙方辦理刊登宣傳廣告業(yè)務的審批和對上級領導部門的檢查接待工作,但所需各種費用由乙方負擔。
第九條甲乙雙方互不接診對方相關科室病號。
第十條乙方聘用的醫(yī)務人員必須符合部隊及地方政府規(guī)定的行醫(yī)條件,雙方協(xié)商同意后先履行相關手續(xù)方可上崗,發(fā)生費用由乙方負擔。
第十一條乙方所有從業(yè)人員應向甲方出示有效身份證件并由甲方審核登記,以便管理。
第十二條本協(xié)議暫定為叁年,自xx年四月十九日至xx年四月十八日,在履行合同期內,雙方均遵守政府與軍隊有關法規(guī)及政策規(guī)定,甲方因軍事及地方城市規(guī)劃建設需要,有權提前終止合同,乙方在接到甲方通知之日起一個月內無條件交回房產。期滿后,如協(xié)作雙方均取滿意,可續(xù)簽協(xié)議。不能續(xù)簽,乙方所投資的醫(yī)療器械等固定資產仍歸乙方所有。
第十三條本協(xié)議自雙方簽字之日起生效;本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)兩份。
甲方:xxx部
負責人簽字(蓋章):
乙方:xxx公司
負責人簽字(蓋章):
xx年xx月xx日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇三
甲方:
乙方:
關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
第一條、患者基本情況:
第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務:乙方應保證對本協(xié)議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條違約責任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條 上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:
乙方:
年月日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇四
答辯人與被答辯人之間的承攬合同糾紛一案,日前答辯人已向________委員會提起________申請,貴會已予以立案受理?,F被答辯人向貴會提出對________協(xié)議效力及________管轄異議,對此,答辯人特作如下答辯:
一、在雙方簽署的《定作物合同》第十六條中約定:“如經協(xié)商仍不能達成一致,甲乙雙方中任何一方可向________委員會提起________?!彪m然該約定________委員會與________委員會有一字之差,但是能夠確定就是指________委員會。
二、盡管上海市的區(qū)域內有二家________機構,但是屬于________市的_____機構僅此一家,另一________機構中國國際經濟貿易________委員會上海分會,顧名思義不屬________市,他只是中國國際經濟貿易________委員會派出機構,不屬________市。
根據最高院關于適用《中華人民共和國________法》解釋第三條規(guī)定,“________協(xié)議約定的________機構名稱不準確,但能夠確定具體的________機構的,應當認定選定了________機構”。因此,雖然雙方約定是________委員會,名稱不夠準確,但無可爭議就是________委員會,應當認定選定了________機構。該_____協(xié)議有效,________委員會具有管轄權。
受理本案符合法律規(guī)定,被答辯人提出管轄權異議于法相悖,懇請貴委依法作出決定予以駁回。
此致
_________________委員會
特別授權代理人:_________________
________年________月________日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇五
甲方:_______________
乙方:_________________
關于乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,雙方經協(xié)商,甲方出于關心的目的達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址: 身份證號: 電話:
二、 支付數額 合計 : 元。
三、付款時間: 年 月 日
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除,雙方互不承擔任何責任。
五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
六、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人: 患者: 日期: 日期:
甲方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現住 ,身份證號碼 ,聯系電話: 。
乙方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現住 ,身份證號碼 ,聯系電話: 。
(如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
年 月 日晚上 點,甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療?,F甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現其他問題甲方 在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)
三、 年后,乙方xx不再因此事追究甲方 的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。 甲方: 乙方:
見證人:
年 月 日
甲方:1、李××,王××之子。 2、李××,王××之夫。身份證號碼:………。 3、張××,王××之母。
乙方:××有限責任公司 法定代表人:××,職務:××。
丙方:××,身份證號碼:………。
甲方李××之妻王××系乙方工人,因工作原因于 年 月 日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于 年 月 日死亡。為妥善解決王**死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額: 乙方向甲方之張××支付賠償金壹萬元;向甲方之李××、李××支付賠償金******元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限: 年 月 日前支付張××全部賠償金壹萬元,支付李××、李××部分賠償金伍萬元; 年 月 日前支付李××、李××剩余全部賠償金*****元。
四、違約責任: 1、乙方遲延付款的.,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
五、擔保條款: 丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。 甲方: 乙方: 丙方:
年 月 日
甲方:_______________ (醫(yī)療機構)
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況: 姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住址: 身份證號: 住院號: 疾病診斷: 治療結果:
二、方共同認定的醫(yī)療事故等級:
三、醫(yī)療事故原因
五、償款給付時間:
六、違約責任
七、其他 1、出院處理: 2、如為死亡患者,尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
見證人:
年 月 日
甲方: **旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。
乙方: 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。
****年***月***日在****游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:
1、乙方在**(景點當地)醫(yī)療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方: 乙方:
見證人: 年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇六
甲方:**縣人民醫(yī)院,法定代表人:***。
乙方:***,男,漢族,*歲,**縣**鎮(zhèn)**村村民。
乙方*之妻*于*年*月*日因患“******、***”等病在*縣醫(yī)院外二科住院治療,并行膽囊切除術、膽腸吻合術。術后因病情變化轉至*市人民醫(yī)院普外科住院治療,因無錢支付醫(yī)藥費而自行出院,再次入住*縣醫(yī)院。由于病情危重,搶救無效于*年*月*日死亡。死者丈夫*及眾親屬以*死亡系*縣醫(yī)院“醫(yī)療事故”為由,糾集數十人,多次在縣醫(yī)院鬧事,嚴重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,使醫(yī)務人員無法靜心工作。3月31日上午,*等人又到縣委上訪,要求解決賠償或者救助問題。
4月1日下午,縣委書記*召集縣委常委、政法委書記*,縣委常委、宣傳部長*,縣法院院長*,縣檢察院檢察長*,縣公安局局長*以及縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院負責人,在縣信訪局接訪了劉*等人。經*書記主持的信訪聯席會議決定:鑒于劉*家庭經濟非常困難,本人年事已高,突然喪妻,兒子單身,本人生活無依托,且一家人未參加新農合,巨額醫(yī)藥費無力自付等實際情況。責成縣衛(wèi)生局會同*鎮(zhèn)人民政府一次性為劉*解決救助問題,并要求甲、乙雙方盡快協(xié)商解決糾紛。
在甲方主張通過依法鑒定解決的情況下,經征求乙方意見,同意協(xié)商解決問題。為此,經甲乙雙方平等、自愿協(xié)商,就處理馬*因病在甲方醫(yī)院就醫(yī)與甲方發(fā)生的糾紛達成如下協(xié)議:
甲方應于本協(xié)議生效之日將免除的上述7460.40元退還給乙方合同范本。
2、甲方協(xié)調有關部門一次性付給乙方醫(yī)療困難救助102539.6元整。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。
3、自本協(xié)議簽訂之日起,乙方須在三天之內自行將馬*尸體從太平間移走,自行安葬。若逾期不移走尸體,乙方同意甲方通過有關部門將尸體交殯儀館處理。
4、乙方確認馬*的死因系疾病本身發(fā)展變化所致,甲方在治療過程中不存在任何過錯,甲方無醫(yī)療損害責任,不構成醫(yī)療事故。甲方按本協(xié)議第1條約定免除乙方醫(yī)療費,且在協(xié)調給付乙方大病救助款后,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過任何訴訟和非訴訟途徑,要求甲方承擔任何費用和賠償。乙方自愿放棄通過醫(yī)學鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬*死亡事宜追究甲方醫(yī)院及當事人的一切責任。
5、甲方協(xié)調*鎮(zhèn)政府給予乙方劉德明及其一個兒子享受農村低保待遇,并給予指導、幫助劉*辦理農村養(yǎng)老保險、新農合手續(xù)。
6、本協(xié)議為甲、乙雙方就醫(yī)療糾紛的最終處理協(xié)議,雙方應共同遵守,不得反悔。若乙方反悔,應將其依據本協(xié)議獲得的大病救助款全部返還給甲方,并須向甲方支付被免除的全部醫(yī)療費。
7、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日生效,本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方、縣衛(wèi)生局、*鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字蓋章):
代表人:
乙方(簽字):
參與部門單位代表(簽字):
乙方親屬(簽字)
二0**年*月*日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇七
甲方:
乙方:
年 月 日在游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:
1、乙方在__(景點當地)醫(yī)療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方:
乙方:
見證人: 年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇八
乙方:xxx公司
為促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,更好服務軍內外廣大患者,經雙方協(xié)商同意,在互利互惠的基礎上,由乙方投資醫(yī)療器械設備和資金擴大門診醫(yī)療服務范圍,并達成下面有關協(xié)議:
第一條甲方提供門診部大樓一樓二間藥庫和二樓(除b超、牙科診室外)全部診室。所有甲方所屬辦公用品由甲方登記在冊,合作期間如有損壞,乙方應照價賠償。
第二條乙方暫開設:1、泌尿性病科;2、男性科;3、婦科等??崎T診。
第三條乙方每年上交甲方房租費16萬,付款方式:分月支付,乙方每月初必須上交甲方當月所應上交的費用,乙方不得以任何理由拖欠。
第四條乙方在開展專科業(yè)務門診過程中,由甲方協(xié)調正常工作的開展,但乙方經濟獨立核算、自負盈虧,甲方概不負責;乙方自己負責掛號、收費、設立藥房。
第五條乙方??崎T診提供的藥品及項目收費,應符合地方及軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī),嚴格執(zhí)行物價政策。
第六條乙方必須遵守財經規(guī)定,建立建全有關帳目,并提供有效相關票據,接受有關部門的檢查、監(jiān)督。
第七條甲乙雙方在合作過程中應遵紀守法,按醫(yī)院規(guī)章制度辦事,雙方應主動配合,為病人早日康復著想。實事求是、文明行醫(yī)、不收紅包、講醫(yī)德、講信譽。凡因乙方門診所出現的醫(yī)療事故及醫(yī)療責任糾紛,影響門診部聲譽或經濟責任的,其責任應由乙方全權負責。甲方應出面予以協(xié)調,所需費用由乙方負擔。
第八條甲方應協(xié)助乙方辦理刊登宣傳廣告業(yè)務的審批和對上級領導部門的檢查接待工作,但所需各種費用由乙方負擔。
第九條甲乙雙方互不接診對方相關科室病號。
第十條乙方聘用的醫(yī)務人員必須符合部隊及地方政府規(guī)定的行醫(yī)條件,雙方協(xié)商同意后先履行相關手續(xù)方可上崗,發(fā)生費用由乙方負擔。
第十一條乙方所有從業(yè)人員應向甲方出示有效身份證件并由甲方審核登記,以便管理。
第十二條本協(xié)議暫定為叁年,自xx年四月十九日至xx年四月十八日,在履行合同期內,雙方均遵守政府與軍隊有關法規(guī)及政策規(guī)定,甲方因軍事及地方城市規(guī)劃建設需要,有權提前終止合同,乙方在接到甲方通知之日起一個月內無條件交回房產。期滿后,如協(xié)作雙方均取滿意,可續(xù)簽協(xié)議。不能續(xù)簽,乙方所投資的醫(yī)療器械等固定資產仍歸乙方所有。
第十三條本協(xié)議自雙方簽字之日起生效;本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)兩份。
負責人簽字(蓋章):
乙方:xxx公司
負責人簽字(蓋章):
xx年xx月xx日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇九
乙方:__________
1.本合同根據________________法規(guī)定,并經甲乙雙方協(xié)商簽定,共同遵守下列條款:
2.經雙方友好協(xié)商,乙方向甲方購買______________機一臺。
3.甲方負責機器的拆卸、安裝及運輸工作。其運輸過程中所產生的一切費用均由甲方承擔。(機器到達醫(yī)院后所發(fā)生的裝卸費用均由乙方承擔)
4.乙方負責協(xié)助甲方卸車,安裝工作為甲方提供卸車,安裝需要的一切便利條件。
5.甲方負責機器的安裝調試,機器安裝調試合格,可正常工作運轉后,雙方簽署保修合同。
6.保修方式:甲方負責整機保__________,保修期內______________機的維修費,零件費,差旅費均由甲方承擔。
7.購買價格:人民幣__________萬元整。
8.付款方式:合同簽訂后機器起運前貨款一次性付清。
9.如雙方有任何一方違約,按照合同法,雙方均有權在當地法院提請訴訟。
10.本合同未盡事宜,由雙方友好協(xié)商解決。本合同一式兩份,雙方簽字蓋章后生效。
乙方:__________
___年____月___日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十
現有xx公司提供xx設備,由xx醫(yī)院免費試用。設備安裝于xx。醫(yī)院不承擔購買義務。試用期xx個月。
試用效果由試用部門做出評估。屬于新項目開展的須經xx審批,xx負責辦理試用手續(xù)。供貨商負責免費安裝、培訓,并提供完整的資料和設備使用手冊。設備安裝調試完成后由使用部門、xx和供貨商共同簽署設備驗收報告,并注明“試用”。試用期間除人為因素外發(fā)生的故障由供貨商免費維修。
未盡事宜由雙方協(xié)商解決。
試用單位(簽章):xx
供貨商(簽章):xx
附件
產品資料、注冊證書、配置報價單、代理證書、營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經營許可證(共六份材料)(略)
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十一
乙方:xxx公司
為促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,更好服務軍內外廣大患者,經雙方協(xié)商同意,在互利互惠的基礎上,由乙方投資醫(yī)療器械設備和資金擴大門診醫(yī)療服務范圍,并達成下面有關協(xié)議:
第一條甲方提供門診部大樓一樓二間藥庫和二樓(除b超、牙科診室外)全部診室。所有甲方所屬辦公用品由甲方登記在冊,合作期間如有損壞,乙方應照價賠償。
第二條乙方暫開設:1、泌尿性病科;2、男性科;3、婦科等??崎T診。
第三條乙方每年上交甲方房租費16萬,付款方式:分月支付,乙方每月初必須上交甲方當月所應上交的費用,乙方不得以任何理由拖欠。
第四條乙方在開展??茦I(yè)務門診過程中,由甲方協(xié)調正常工作的開展,但乙方經濟獨立核算、自負盈虧,甲方概不負責;乙方自己負責掛號、收費、設立藥房。
第五條乙方專科門診提供的藥品及項目收費,應符合地方及軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī),嚴格執(zhí)行物價政策。
第六條乙方必須遵守財經規(guī)定,建立建全有關帳目,并提供有效相關票據,接受有關部門的檢查、監(jiān)督。
第七條甲乙雙方在合作過程中應遵紀守法,按醫(yī)院規(guī)章制度辦事,雙方應主動配合,為病人早日康復著想。實事求是、文明行醫(yī)、不收紅包、講醫(yī)德、講信譽。凡因乙方門診所出現的醫(yī)療事故及醫(yī)療責任糾紛,影響門診部聲譽或經濟責任的,其責任應由乙方全權負責。甲方應出面予以協(xié)調,所需費用由乙方負擔。
第八條甲方應協(xié)助乙方辦理刊登宣傳廣告業(yè)務的審批和對上級領導部門的檢查接待工作,但所需各種費用由乙方負擔。
第九條甲乙雙方互不接診對方相關科室病號。
第十條乙方聘用的醫(yī)務人員必須符合部隊及地方政府規(guī)定的行醫(yī)條件,雙方協(xié)商同意后先履行相關手續(xù)方可上崗,發(fā)生費用由乙方負擔。
第十一條乙方所有從業(yè)人員應向甲方出示有效身份證件并由甲方審核登記,以便管理。
第十二條本協(xié)議暫定為叁年,自xx年四月十九日至xx年四月十八日,在履行合同期內,雙方均遵守政府與軍隊有關法規(guī)及政策規(guī)定,甲方因軍事及地方城市規(guī)劃建設需要,有權提前終止合同,乙方在接到甲方通知之日起一個月內無條件交回房產。期滿后,如協(xié)作雙方均取滿意,可續(xù)簽協(xié)議。不能續(xù)簽,乙方所投資的醫(yī)療器械等固定資產仍歸乙方所有。
第十三條本協(xié)議自雙方簽字之日起生效;本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)兩份。
負責人簽字(蓋章):
乙方:xxx公司
負責人簽字(蓋章):
xx年xx月xx日
醫(yī)療合作的協(xié)議書
醫(yī)療安全的協(xié)議書
醫(yī)療項目合作協(xié)議書
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書模板
醫(yī)療糾紛仲裁協(xié)議書范例
醫(yī)療糾紛調解仲裁協(xié)議書
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十二
甲方: 乙方:
身份證號碼: 身份證號碼:
聯系方式: 聯系方式:
甲方于 年 月 日 時與乙方發(fā)生 ?,F經雙方協(xié)商一致,現甲方與乙方就此事賠償事宜,本著平等、 公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿意一次性賠償給乙方醫(yī)療費、 等合計人民幣 元。(詳細見附件)
二、甲方履行賠償義務后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務關系。此后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題與甲方無關。
甲方:(簽字)
乙方:(簽字)
見證人:(簽字)
年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十三
甲方:
乙方:
為貫徹衛(wèi)生部“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動精神,宣傳規(guī)范醫(yī)療服務,創(chuàng)建和諧醫(yī)療環(huán)境,讓老百姓了解醫(yī)院,正確選擇規(guī)范的醫(yī)院治博蘇州百辰醫(yī)療信息咨詢有限公司充分利用中國醫(yī)院信息網站網絡信息平臺,本著“為醫(yī)院輸送病人、給病人介紹專家”的服務宗旨和知名醫(yī)療機構合作,開展特色醫(yī)療信息服務,介紹合作醫(yī)療機構的重點科室和知名專家,為醫(yī)院輸送各種疑難雜癥病人。就此項目的合作,雙方本著誠信、優(yōu)質服務、互惠互利的原則,達成如下協(xié)議:
一、合作項目:特色醫(yī)療信息服務二、合作時間:___年即:_____年___月___日至_____年___月___日。
三、合作權益二甲方的權利和義務
1遵守本合作協(xié)議中的各項條款,誠信服務,患者至上。
2在中國醫(yī)院信息網、《名醫(yī)在線》、《中國醫(yī)院管理雜志》等媒體免費發(fā)布與甲方合作的重點科室和知名專家信息。
3免費為乙方建立醫(yī)院網站。
4免費為合作科室的知名專家建立個人網站。
5做好網站推廣計劃和網絡營銷。
6免費為乙方導醫(yī),介紹病人到乙方就醫(yī)。
7甲方會員到乙方就醫(yī),不收乙方介紹費。
二乙方的權利和義務
1遵守本合作協(xié)議中的各項條款,誠信服務,患者至上。
2無償提供甲方會員就診的專用診室,診室門口安裝“中國醫(yī)院信息網站會員就診部”銅牌,方便甲方會員就醫(yī)。
3負責甲方會員就診登記,門診管理等工作。
4無償提供合作科室和知名專家信息,保證信息的真實性。
5甲方介紹病人到乙方就醫(yī),乙方按相關收費標準收費。
6甲方會員到乙方就醫(yī),乙方按特需門診服務的收費標準收取專家門診掛號費,藥費、檢查費等收費標準不變。
7為甲方會員服務,保證服務質量,不亂開藥,不收紅包。
8每年承擔________元的網絡信息維護費。
四、其它
1雙方定期交流,互通信息,共同做好此項合作業(yè)務的服務工作。
2協(xié)議期滿,雙方視此項業(yè)務的開展情況,續(xù)簽或另行協(xié)商。
3在合作過程中,如有違約,違約方負責。
4協(xié)議中未及事宜,
甲乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,簽字生效,并遵照執(zhí)行。
甲方:
乙方:
經辦人:
經辦人:
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十四
供應企業(yè):
購貨單位:
為進一步加強醫(yī)療器械的健康管理,保障患者生命安全,雙方簽訂以下質量保證協(xié)議:
一、供應企業(yè)銷給醫(yī)院的醫(yī)療器械必須符合國家最新標準和地方標準生產的產品。
二、供應企業(yè)對所供應的商品質量負全部責任,并提供:1、合法證照:2、批準文號;3、每批的檢驗報告單;4、注冊證;5、產品合格證;6、質量標準等相關資料。
三、供應企業(yè)銷售的醫(yī)療器械及其他產品包裝、分裝及貼簽標識等必須符合《醫(yī)療器械說明書、標簽和包裝標識管理規(guī)定》及有關的法律、法規(guī)的各項規(guī)定。
四、在臨床應用中,如發(fā)生由于供應企業(yè)產品質量、設計缺陷、指示缺陷等引起的醫(yī)療損害,供應企業(yè)必須派代表迅速到達現場并承擔全部責任。
五、供應企業(yè)應提供合法票據,除特殊效期商品外,所供醫(yī)療器械的有效期應在一年以上。
六、需要技術服務和供貨廠家跟蹤服務的產品,供應企業(yè)應提供技術服務或有專人負責產品的售后服務。
七、產品發(fā)生故障需要維修時,供應企業(yè)要及時派人維修,一時不能維修時,應進行解釋說明,要提供替換產品,不能影響使用。
八、供應企業(yè)不簽訂質量保證協(xié)議,其產品一律不準進入醫(yī)院使用。
九、此協(xié)議一式兩份。簽字蓋章生效,未盡事宜,另行協(xié)商。
供應企業(yè):(法人簽字)
醫(yī)院:(單位蓋章)
____年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十五
甲方:
乙方:
甲乙雙方本著“救死扶傷”的人道主義精神和有利于醫(yī)患雙方救治,經雙方充分協(xié)商一致,達成本綠色通道醫(yī)療協(xié)議。
一、協(xié)議名稱:綠色通道醫(yī)療
二、醫(yī)療費用:甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員所需的一切醫(yī)治療費用,由甲方負責向乙方結算并按時支付。
三、綠色通道醫(yī)療內容:
1.老年人通過配備的專用終端或通用的電話終端,按指定鍵或者撥打指定的平臺電話,系統(tǒng)會自動進入緊急救援服務狀態(tài)。
2.遇緊急情況,乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員,優(yōu)先滿足甲方救助需求;甲方保證按規(guī)定付款。
3.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需x光、采血化驗、b超等輔助診斷時,乙方應優(yōu)先予以安排。
4.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需入院或手術醫(yī)治療的,乙方應優(yōu)先予以安排。
5.如果乙方不具備救治甲方病員的醫(yī)療技術條件,要負責甲方病員的轉院和護送工作,期間發(fā)生的費用由甲方負擔。
6、如發(fā)生“非典”、“禽流感”等傳染性疾病,應甲方要求,乙方負責對甲方的工作地點進行定期消毒,消毒藥品費用由甲方承擔。
7、遇緊急情況(洪水、地震、硫化氫氣體中毒等),乙方必須盡全力參加搶險。如需乙方到達施工現場急救的,必須盡快派出醫(yī)療人員到達現場進行救助。(車輛由甲方優(yōu)先安排)
四、協(xié)議期限:_______年___月___日起至_______年___月___日止。
五、其他:
1.本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決,經雙方協(xié)商一致對本合同進行修改,補充達成的補充協(xié)議與本合同具有同等效力。
2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章生效;
3.本協(xié)議一式2份,甲乙雙方各執(zhí)1份。
甲方:乙方:
甲方代表:負責人:
聯系電話:聯系電話:
年月日年月日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十六
甲方:乙方:
身份證號碼:身份證號碼:
聯系方式:聯系方式:
甲方于年月日時與乙方發(fā)生?,F經雙方協(xié)商一致,現甲方與乙方就此事賠償事宜,本著平等、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿意一次性賠償給乙方醫(yī)療費、等合計人民幣元。(詳細見附件)
二、甲方履行賠償義務后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務關系。此后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題與甲方無關。
甲方:(簽字)
乙方:(簽字)
見證人:(簽字)
年月日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十七
甲方:
乙方:
根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)的相關規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物必須集中處置。乙方委托甲方運送管理醫(yī)療廢物,甲、乙雙方就乙方所產生的醫(yī)療廢物的處理事宜達成如下協(xié)議:
一、 醫(yī)療廢物內容
醫(yī)療垃圾,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健、個體診所以及其他相關活動中產生的一次性醫(yī)療廢物(注射器、輸液器、一次性口腔檢查器具等,一次性性衛(wèi)生材料用品等)。
二、甲方的義務
(一)、甲方在本院內設立暫存點,并派專(兼)職人員負責管理。
(二)、甲方與乙方積極配合,做好醫(yī)療廢物交接、轉運工作,并做好記錄。
三、乙方的義務
(一)、按《醫(yī)療廢物分類目錄》的分類標準不同類的醫(yī)療廢物不能混裝,醫(yī)療廢物中不得混入其他廢物和生活垃圾。
(二)、保證按要求使用規(guī)范醫(yī)療廢物袋、利器盒。在交付甲方前無破損、滲漏和其他缺陷,確保標識填寫完整,醫(yī)療廢物袋系好按標準封口。
(三)、乙方按甲方規(guī)定的時間,準時將醫(yī)療廢物負責送到甲
方規(guī)定的醫(yī)療垃圾暫存處。
(四)、乙方未按甲方規(guī)定內時間內運送醫(yī)療廢物,一律不負責轉運管理。
四、集中醫(yī)療廢物收集的時間為:
五、風險承擔
(一)、醫(yī)療廢物在未從乙方地點運走前,醫(yī)療廢物所產生的一切風險由乙方負責。
(二)、醫(yī)療廢物由甲、乙方交接簽字后,該醫(yī)療廢物所產生的一切風險由甲方負責。
六、其它事項
(一)、按文件規(guī)定乙方向甲方支付的醫(yī)療廢物處理費為每月60元,管理費10元,若國家對醫(yī)療廢物的處理或物價部門對醫(yī)療廢物的收費有新的規(guī)定時,甲、乙雙方可以對醫(yī)療廢物的收費按新規(guī)定執(zhí)行。
(二)、乙方每次送運醫(yī)療廢物的重量,由甲、乙雙方共同計量,以雙方簽字的運送記錄為準,醫(yī)療廢物專用。
(三)、醫(yī)療廢物的處置費用由乙方于每月的 日向甲方一次性支付。如未能及時付款,甲方有權停止收集運送乙方的醫(yī)療廢物,后果由乙方自負。
(四)、雙方嚴格按照有關規(guī)定,執(zhí)行廢物轉移記錄管理制度,登記資料至少保存三年。
(五)、本合同生效后,雙方必須嚴格履行。如有違反上述條款,按照有關規(guī)定處理。
(六)、本合同生效后,甲方不得再與任何第三方訂立醫(yī)療
廢物處置合同。在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成的,雙方均有權向衛(wèi)生主管部門反映解決。
(七)、本合同一式兩份,具有同等效力。甲乙雙方各執(zhí)一份。
(八)、本協(xié)議有效期自 年 月 日 到 年 月 日止。
甲方簽字:
年 月
乙方簽字: 年
簽訂日期:
簽訂地點: 日 日 月
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇一
甲方:_________________________________(醫(yī)療機構)
乙方:___________________________________(患方)
關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
第一條、患者基本情況:
身份證號:____________________________
電話:____________________________
第二條、乙方已經充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的`所有費用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務:乙方應保證對本協(xié)議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:
乙方:
日期:
日期:
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇二
甲方:xxx部
乙方:xxx公司
為促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,更好服務軍內外廣大患者,經雙方協(xié)商同意,在互利互惠的基礎上,由乙方投資醫(yī)療器械設備和資金擴大門診醫(yī)療服務范圍,并達成下面有關協(xié)議:
第一條甲方提供門診部大樓一樓二間藥庫和二樓(除b超、牙科診室外)全部診室。所有甲方所屬辦公用品由甲方登記在冊,合作期間如有損壞,乙方應照價賠償。
第二條乙方暫開設:1、泌尿性病科;2、男性科;3、婦科等??崎T診。
第三條乙方每年上交甲方房租費16萬,付款方式:分月支付,乙方每月初必須上交甲方當月所應上交的費用,乙方不得以任何理由拖欠。
第四條乙方在開展??茦I(yè)務門診過程中,由甲方協(xié)調正常工作的開展,但乙方經濟獨立核算、自負盈虧,甲方概不負責;乙方自己負責掛號、收費、設立藥房。
第五條乙方??崎T診提供的藥品及項目收費,應符合地方及軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī),嚴格執(zhí)行物價政策。
第六條乙方必須遵守財經規(guī)定,建立建全有關帳目,并提供有效相關票據,接受有關部門的`檢查、監(jiān)督。
第七條甲乙雙方在合作過程中應遵紀守法,按醫(yī)院規(guī)章制度辦事,雙方應主動配合,為病人早日康復著想。實事求是、文明行醫(yī)、不收紅包、講醫(yī)德、講信譽。凡因乙方門診所出現的醫(yī)療事故及醫(yī)療責任糾紛,影響門診部聲譽或經濟責任的,其責任應由乙方全權負責。甲方應出面予以協(xié)調,所需費用由乙方負擔。
第八條甲方應協(xié)助乙方辦理刊登宣傳廣告業(yè)務的審批和對上級領導部門的檢查接待工作,但所需各種費用由乙方負擔。
第九條甲乙雙方互不接診對方相關科室病號。
第十條乙方聘用的醫(yī)務人員必須符合部隊及地方政府規(guī)定的行醫(yī)條件,雙方協(xié)商同意后先履行相關手續(xù)方可上崗,發(fā)生費用由乙方負擔。
第十一條乙方所有從業(yè)人員應向甲方出示有效身份證件并由甲方審核登記,以便管理。
第十二條本協(xié)議暫定為叁年,自xx年四月十九日至xx年四月十八日,在履行合同期內,雙方均遵守政府與軍隊有關法規(guī)及政策規(guī)定,甲方因軍事及地方城市規(guī)劃建設需要,有權提前終止合同,乙方在接到甲方通知之日起一個月內無條件交回房產。期滿后,如協(xié)作雙方均取滿意,可續(xù)簽協(xié)議。不能續(xù)簽,乙方所投資的醫(yī)療器械等固定資產仍歸乙方所有。
第十三條本協(xié)議自雙方簽字之日起生效;本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)兩份。
甲方:xxx部
負責人簽字(蓋章):
乙方:xxx公司
負責人簽字(蓋章):
xx年xx月xx日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇三
甲方:
乙方:
關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
第一條、患者基本情況:
第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務:乙方應保證對本協(xié)議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條違約責任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條 上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:
乙方:
年月日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇四
答辯人與被答辯人之間的承攬合同糾紛一案,日前答辯人已向________委員會提起________申請,貴會已予以立案受理?,F被答辯人向貴會提出對________協(xié)議效力及________管轄異議,對此,答辯人特作如下答辯:
一、在雙方簽署的《定作物合同》第十六條中約定:“如經協(xié)商仍不能達成一致,甲乙雙方中任何一方可向________委員會提起________?!彪m然該約定________委員會與________委員會有一字之差,但是能夠確定就是指________委員會。
二、盡管上海市的區(qū)域內有二家________機構,但是屬于________市的_____機構僅此一家,另一________機構中國國際經濟貿易________委員會上海分會,顧名思義不屬________市,他只是中國國際經濟貿易________委員會派出機構,不屬________市。
根據最高院關于適用《中華人民共和國________法》解釋第三條規(guī)定,“________協(xié)議約定的________機構名稱不準確,但能夠確定具體的________機構的,應當認定選定了________機構”。因此,雖然雙方約定是________委員會,名稱不夠準確,但無可爭議就是________委員會,應當認定選定了________機構。該_____協(xié)議有效,________委員會具有管轄權。
受理本案符合法律規(guī)定,被答辯人提出管轄權異議于法相悖,懇請貴委依法作出決定予以駁回。
此致
_________________委員會
特別授權代理人:_________________
________年________月________日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇五
甲方:_______________
乙方:_________________
關于乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,雙方經協(xié)商,甲方出于關心的目的達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址: 身份證號: 電話:
二、 支付數額 合計 : 元。
三、付款時間: 年 月 日
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除,雙方互不承擔任何責任。
五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
六、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人: 患者: 日期: 日期:
甲方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現住 ,身份證號碼 ,聯系電話: 。
乙方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現住 ,身份證號碼 ,聯系電話: 。
(如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
年 月 日晚上 點,甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療?,F甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現其他問題甲方 在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)
三、 年后,乙方xx不再因此事追究甲方 的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。 甲方: 乙方:
見證人:
年 月 日
甲方:1、李××,王××之子。 2、李××,王××之夫。身份證號碼:………。 3、張××,王××之母。
乙方:××有限責任公司 法定代表人:××,職務:××。
丙方:××,身份證號碼:………。
甲方李××之妻王××系乙方工人,因工作原因于 年 月 日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于 年 月 日死亡。為妥善解決王**死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額: 乙方向甲方之張××支付賠償金壹萬元;向甲方之李××、李××支付賠償金******元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限: 年 月 日前支付張××全部賠償金壹萬元,支付李××、李××部分賠償金伍萬元; 年 月 日前支付李××、李××剩余全部賠償金*****元。
四、違約責任: 1、乙方遲延付款的.,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
五、擔保條款: 丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。 甲方: 乙方: 丙方:
年 月 日
甲方:_______________ (醫(yī)療機構)
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況: 姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住址: 身份證號: 住院號: 疾病診斷: 治療結果:
二、方共同認定的醫(yī)療事故等級:
三、醫(yī)療事故原因
五、償款給付時間:
六、違約責任
七、其他 1、出院處理: 2、如為死亡患者,尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
見證人:
年 月 日
甲方: **旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。
乙方: 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。
****年***月***日在****游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:
1、乙方在**(景點當地)醫(yī)療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方: 乙方:
見證人: 年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇六
甲方:**縣人民醫(yī)院,法定代表人:***。
乙方:***,男,漢族,*歲,**縣**鎮(zhèn)**村村民。
乙方*之妻*于*年*月*日因患“******、***”等病在*縣醫(yī)院外二科住院治療,并行膽囊切除術、膽腸吻合術。術后因病情變化轉至*市人民醫(yī)院普外科住院治療,因無錢支付醫(yī)藥費而自行出院,再次入住*縣醫(yī)院。由于病情危重,搶救無效于*年*月*日死亡。死者丈夫*及眾親屬以*死亡系*縣醫(yī)院“醫(yī)療事故”為由,糾集數十人,多次在縣醫(yī)院鬧事,嚴重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,使醫(yī)務人員無法靜心工作。3月31日上午,*等人又到縣委上訪,要求解決賠償或者救助問題。
4月1日下午,縣委書記*召集縣委常委、政法委書記*,縣委常委、宣傳部長*,縣法院院長*,縣檢察院檢察長*,縣公安局局長*以及縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院負責人,在縣信訪局接訪了劉*等人。經*書記主持的信訪聯席會議決定:鑒于劉*家庭經濟非常困難,本人年事已高,突然喪妻,兒子單身,本人生活無依托,且一家人未參加新農合,巨額醫(yī)藥費無力自付等實際情況。責成縣衛(wèi)生局會同*鎮(zhèn)人民政府一次性為劉*解決救助問題,并要求甲、乙雙方盡快協(xié)商解決糾紛。
在甲方主張通過依法鑒定解決的情況下,經征求乙方意見,同意協(xié)商解決問題。為此,經甲乙雙方平等、自愿協(xié)商,就處理馬*因病在甲方醫(yī)院就醫(yī)與甲方發(fā)生的糾紛達成如下協(xié)議:
甲方應于本協(xié)議生效之日將免除的上述7460.40元退還給乙方合同范本。
2、甲方協(xié)調有關部門一次性付給乙方醫(yī)療困難救助102539.6元整。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。
3、自本協(xié)議簽訂之日起,乙方須在三天之內自行將馬*尸體從太平間移走,自行安葬。若逾期不移走尸體,乙方同意甲方通過有關部門將尸體交殯儀館處理。
4、乙方確認馬*的死因系疾病本身發(fā)展變化所致,甲方在治療過程中不存在任何過錯,甲方無醫(yī)療損害責任,不構成醫(yī)療事故。甲方按本協(xié)議第1條約定免除乙方醫(yī)療費,且在協(xié)調給付乙方大病救助款后,乙方不得就此糾紛再以任何理由通過任何訴訟和非訴訟途徑,要求甲方承擔任何費用和賠償。乙方自愿放棄通過醫(yī)學鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬*死亡事宜追究甲方醫(yī)院及當事人的一切責任。
5、甲方協(xié)調*鎮(zhèn)政府給予乙方劉德明及其一個兒子享受農村低保待遇,并給予指導、幫助劉*辦理農村養(yǎng)老保險、新農合手續(xù)。
6、本協(xié)議為甲、乙雙方就醫(yī)療糾紛的最終處理協(xié)議,雙方應共同遵守,不得反悔。若乙方反悔,應將其依據本協(xié)議獲得的大病救助款全部返還給甲方,并須向甲方支付被免除的全部醫(yī)療費。
7、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日生效,本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方、縣衛(wèi)生局、*鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字蓋章):
代表人:
乙方(簽字):
參與部門單位代表(簽字):
乙方親屬(簽字)
二0**年*月*日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇七
甲方:
乙方:
年 月 日在游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:
1、乙方在__(景點當地)醫(yī)療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方:
乙方:
見證人: 年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇八
乙方:xxx公司
為促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,更好服務軍內外廣大患者,經雙方協(xié)商同意,在互利互惠的基礎上,由乙方投資醫(yī)療器械設備和資金擴大門診醫(yī)療服務范圍,并達成下面有關協(xié)議:
第一條甲方提供門診部大樓一樓二間藥庫和二樓(除b超、牙科診室外)全部診室。所有甲方所屬辦公用品由甲方登記在冊,合作期間如有損壞,乙方應照價賠償。
第二條乙方暫開設:1、泌尿性病科;2、男性科;3、婦科等??崎T診。
第三條乙方每年上交甲方房租費16萬,付款方式:分月支付,乙方每月初必須上交甲方當月所應上交的費用,乙方不得以任何理由拖欠。
第四條乙方在開展專科業(yè)務門診過程中,由甲方協(xié)調正常工作的開展,但乙方經濟獨立核算、自負盈虧,甲方概不負責;乙方自己負責掛號、收費、設立藥房。
第五條乙方??崎T診提供的藥品及項目收費,應符合地方及軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī),嚴格執(zhí)行物價政策。
第六條乙方必須遵守財經規(guī)定,建立建全有關帳目,并提供有效相關票據,接受有關部門的檢查、監(jiān)督。
第七條甲乙雙方在合作過程中應遵紀守法,按醫(yī)院規(guī)章制度辦事,雙方應主動配合,為病人早日康復著想。實事求是、文明行醫(yī)、不收紅包、講醫(yī)德、講信譽。凡因乙方門診所出現的醫(yī)療事故及醫(yī)療責任糾紛,影響門診部聲譽或經濟責任的,其責任應由乙方全權負責。甲方應出面予以協(xié)調,所需費用由乙方負擔。
第八條甲方應協(xié)助乙方辦理刊登宣傳廣告業(yè)務的審批和對上級領導部門的檢查接待工作,但所需各種費用由乙方負擔。
第九條甲乙雙方互不接診對方相關科室病號。
第十條乙方聘用的醫(yī)務人員必須符合部隊及地方政府規(guī)定的行醫(yī)條件,雙方協(xié)商同意后先履行相關手續(xù)方可上崗,發(fā)生費用由乙方負擔。
第十一條乙方所有從業(yè)人員應向甲方出示有效身份證件并由甲方審核登記,以便管理。
第十二條本協(xié)議暫定為叁年,自xx年四月十九日至xx年四月十八日,在履行合同期內,雙方均遵守政府與軍隊有關法規(guī)及政策規(guī)定,甲方因軍事及地方城市規(guī)劃建設需要,有權提前終止合同,乙方在接到甲方通知之日起一個月內無條件交回房產。期滿后,如協(xié)作雙方均取滿意,可續(xù)簽協(xié)議。不能續(xù)簽,乙方所投資的醫(yī)療器械等固定資產仍歸乙方所有。
第十三條本協(xié)議自雙方簽字之日起生效;本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)兩份。
負責人簽字(蓋章):
乙方:xxx公司
負責人簽字(蓋章):
xx年xx月xx日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇九
乙方:__________
1.本合同根據________________法規(guī)定,并經甲乙雙方協(xié)商簽定,共同遵守下列條款:
2.經雙方友好協(xié)商,乙方向甲方購買______________機一臺。
3.甲方負責機器的拆卸、安裝及運輸工作。其運輸過程中所產生的一切費用均由甲方承擔。(機器到達醫(yī)院后所發(fā)生的裝卸費用均由乙方承擔)
4.乙方負責協(xié)助甲方卸車,安裝工作為甲方提供卸車,安裝需要的一切便利條件。
5.甲方負責機器的安裝調試,機器安裝調試合格,可正常工作運轉后,雙方簽署保修合同。
6.保修方式:甲方負責整機保__________,保修期內______________機的維修費,零件費,差旅費均由甲方承擔。
7.購買價格:人民幣__________萬元整。
8.付款方式:合同簽訂后機器起運前貨款一次性付清。
9.如雙方有任何一方違約,按照合同法,雙方均有權在當地法院提請訴訟。
10.本合同未盡事宜,由雙方友好協(xié)商解決。本合同一式兩份,雙方簽字蓋章后生效。
乙方:__________
___年____月___日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十
現有xx公司提供xx設備,由xx醫(yī)院免費試用。設備安裝于xx。醫(yī)院不承擔購買義務。試用期xx個月。
試用效果由試用部門做出評估。屬于新項目開展的須經xx審批,xx負責辦理試用手續(xù)。供貨商負責免費安裝、培訓,并提供完整的資料和設備使用手冊。設備安裝調試完成后由使用部門、xx和供貨商共同簽署設備驗收報告,并注明“試用”。試用期間除人為因素外發(fā)生的故障由供貨商免費維修。
未盡事宜由雙方協(xié)商解決。
試用單位(簽章):xx
供貨商(簽章):xx
附件
產品資料、注冊證書、配置報價單、代理證書、營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經營許可證(共六份材料)(略)
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十一
乙方:xxx公司
為促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,更好服務軍內外廣大患者,經雙方協(xié)商同意,在互利互惠的基礎上,由乙方投資醫(yī)療器械設備和資金擴大門診醫(yī)療服務范圍,并達成下面有關協(xié)議:
第一條甲方提供門診部大樓一樓二間藥庫和二樓(除b超、牙科診室外)全部診室。所有甲方所屬辦公用品由甲方登記在冊,合作期間如有損壞,乙方應照價賠償。
第二條乙方暫開設:1、泌尿性病科;2、男性科;3、婦科等??崎T診。
第三條乙方每年上交甲方房租費16萬,付款方式:分月支付,乙方每月初必須上交甲方當月所應上交的費用,乙方不得以任何理由拖欠。
第四條乙方在開展??茦I(yè)務門診過程中,由甲方協(xié)調正常工作的開展,但乙方經濟獨立核算、自負盈虧,甲方概不負責;乙方自己負責掛號、收費、設立藥房。
第五條乙方專科門診提供的藥品及項目收費,應符合地方及軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī),嚴格執(zhí)行物價政策。
第六條乙方必須遵守財經規(guī)定,建立建全有關帳目,并提供有效相關票據,接受有關部門的檢查、監(jiān)督。
第七條甲乙雙方在合作過程中應遵紀守法,按醫(yī)院規(guī)章制度辦事,雙方應主動配合,為病人早日康復著想。實事求是、文明行醫(yī)、不收紅包、講醫(yī)德、講信譽。凡因乙方門診所出現的醫(yī)療事故及醫(yī)療責任糾紛,影響門診部聲譽或經濟責任的,其責任應由乙方全權負責。甲方應出面予以協(xié)調,所需費用由乙方負擔。
第八條甲方應協(xié)助乙方辦理刊登宣傳廣告業(yè)務的審批和對上級領導部門的檢查接待工作,但所需各種費用由乙方負擔。
第九條甲乙雙方互不接診對方相關科室病號。
第十條乙方聘用的醫(yī)務人員必須符合部隊及地方政府規(guī)定的行醫(yī)條件,雙方協(xié)商同意后先履行相關手續(xù)方可上崗,發(fā)生費用由乙方負擔。
第十一條乙方所有從業(yè)人員應向甲方出示有效身份證件并由甲方審核登記,以便管理。
第十二條本協(xié)議暫定為叁年,自xx年四月十九日至xx年四月十八日,在履行合同期內,雙方均遵守政府與軍隊有關法規(guī)及政策規(guī)定,甲方因軍事及地方城市規(guī)劃建設需要,有權提前終止合同,乙方在接到甲方通知之日起一個月內無條件交回房產。期滿后,如協(xié)作雙方均取滿意,可續(xù)簽協(xié)議。不能續(xù)簽,乙方所投資的醫(yī)療器械等固定資產仍歸乙方所有。
第十三條本協(xié)議自雙方簽字之日起生效;本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)兩份。
負責人簽字(蓋章):
乙方:xxx公司
負責人簽字(蓋章):
xx年xx月xx日
醫(yī)療合作的協(xié)議書
醫(yī)療安全的協(xié)議書
醫(yī)療項目合作協(xié)議書
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書模板
醫(yī)療糾紛仲裁協(xié)議書范例
醫(yī)療糾紛調解仲裁協(xié)議書
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十二
甲方: 乙方:
身份證號碼: 身份證號碼:
聯系方式: 聯系方式:
甲方于 年 月 日 時與乙方發(fā)生 ?,F經雙方協(xié)商一致,現甲方與乙方就此事賠償事宜,本著平等、 公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿意一次性賠償給乙方醫(yī)療費、 等合計人民幣 元。(詳細見附件)
二、甲方履行賠償義務后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務關系。此后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題與甲方無關。
甲方:(簽字)
乙方:(簽字)
見證人:(簽字)
年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十三
甲方:
乙方:
為貫徹衛(wèi)生部“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動精神,宣傳規(guī)范醫(yī)療服務,創(chuàng)建和諧醫(yī)療環(huán)境,讓老百姓了解醫(yī)院,正確選擇規(guī)范的醫(yī)院治博蘇州百辰醫(yī)療信息咨詢有限公司充分利用中國醫(yī)院信息網站網絡信息平臺,本著“為醫(yī)院輸送病人、給病人介紹專家”的服務宗旨和知名醫(yī)療機構合作,開展特色醫(yī)療信息服務,介紹合作醫(yī)療機構的重點科室和知名專家,為醫(yī)院輸送各種疑難雜癥病人。就此項目的合作,雙方本著誠信、優(yōu)質服務、互惠互利的原則,達成如下協(xié)議:
一、合作項目:特色醫(yī)療信息服務二、合作時間:___年即:_____年___月___日至_____年___月___日。
三、合作權益二甲方的權利和義務
1遵守本合作協(xié)議中的各項條款,誠信服務,患者至上。
2在中國醫(yī)院信息網、《名醫(yī)在線》、《中國醫(yī)院管理雜志》等媒體免費發(fā)布與甲方合作的重點科室和知名專家信息。
3免費為乙方建立醫(yī)院網站。
4免費為合作科室的知名專家建立個人網站。
5做好網站推廣計劃和網絡營銷。
6免費為乙方導醫(yī),介紹病人到乙方就醫(yī)。
7甲方會員到乙方就醫(yī),不收乙方介紹費。
二乙方的權利和義務
1遵守本合作協(xié)議中的各項條款,誠信服務,患者至上。
2無償提供甲方會員就診的專用診室,診室門口安裝“中國醫(yī)院信息網站會員就診部”銅牌,方便甲方會員就醫(yī)。
3負責甲方會員就診登記,門診管理等工作。
4無償提供合作科室和知名專家信息,保證信息的真實性。
5甲方介紹病人到乙方就醫(yī),乙方按相關收費標準收費。
6甲方會員到乙方就醫(yī),乙方按特需門診服務的收費標準收取專家門診掛號費,藥費、檢查費等收費標準不變。
7為甲方會員服務,保證服務質量,不亂開藥,不收紅包。
8每年承擔________元的網絡信息維護費。
四、其它
1雙方定期交流,互通信息,共同做好此項合作業(yè)務的服務工作。
2協(xié)議期滿,雙方視此項業(yè)務的開展情況,續(xù)簽或另行協(xié)商。
3在合作過程中,如有違約,違約方負責。
4協(xié)議中未及事宜,
甲乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,簽字生效,并遵照執(zhí)行。
甲方:
乙方:
經辦人:
經辦人:
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十四
供應企業(yè):
購貨單位:
為進一步加強醫(yī)療器械的健康管理,保障患者生命安全,雙方簽訂以下質量保證協(xié)議:
一、供應企業(yè)銷給醫(yī)院的醫(yī)療器械必須符合國家最新標準和地方標準生產的產品。
二、供應企業(yè)對所供應的商品質量負全部責任,并提供:1、合法證照:2、批準文號;3、每批的檢驗報告單;4、注冊證;5、產品合格證;6、質量標準等相關資料。
三、供應企業(yè)銷售的醫(yī)療器械及其他產品包裝、分裝及貼簽標識等必須符合《醫(yī)療器械說明書、標簽和包裝標識管理規(guī)定》及有關的法律、法規(guī)的各項規(guī)定。
四、在臨床應用中,如發(fā)生由于供應企業(yè)產品質量、設計缺陷、指示缺陷等引起的醫(yī)療損害,供應企業(yè)必須派代表迅速到達現場并承擔全部責任。
五、供應企業(yè)應提供合法票據,除特殊效期商品外,所供醫(yī)療器械的有效期應在一年以上。
六、需要技術服務和供貨廠家跟蹤服務的產品,供應企業(yè)應提供技術服務或有專人負責產品的售后服務。
七、產品發(fā)生故障需要維修時,供應企業(yè)要及時派人維修,一時不能維修時,應進行解釋說明,要提供替換產品,不能影響使用。
八、供應企業(yè)不簽訂質量保證協(xié)議,其產品一律不準進入醫(yī)院使用。
九、此協(xié)議一式兩份。簽字蓋章生效,未盡事宜,另行協(xié)商。
供應企業(yè):(法人簽字)
醫(yī)院:(單位蓋章)
____年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十五
甲方:
乙方:
甲乙雙方本著“救死扶傷”的人道主義精神和有利于醫(yī)患雙方救治,經雙方充分協(xié)商一致,達成本綠色通道醫(yī)療協(xié)議。
一、協(xié)議名稱:綠色通道醫(yī)療
二、醫(yī)療費用:甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員所需的一切醫(yī)治療費用,由甲方負責向乙方結算并按時支付。
三、綠色通道醫(yī)療內容:
1.老年人通過配備的專用終端或通用的電話終端,按指定鍵或者撥打指定的平臺電話,系統(tǒng)會自動進入緊急救援服務狀態(tài)。
2.遇緊急情況,乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員,優(yōu)先滿足甲方救助需求;甲方保證按規(guī)定付款。
3.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需x光、采血化驗、b超等輔助診斷時,乙方應優(yōu)先予以安排。
4.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需入院或手術醫(yī)治療的,乙方應優(yōu)先予以安排。
5.如果乙方不具備救治甲方病員的醫(yī)療技術條件,要負責甲方病員的轉院和護送工作,期間發(fā)生的費用由甲方負擔。
6、如發(fā)生“非典”、“禽流感”等傳染性疾病,應甲方要求,乙方負責對甲方的工作地點進行定期消毒,消毒藥品費用由甲方承擔。
7、遇緊急情況(洪水、地震、硫化氫氣體中毒等),乙方必須盡全力參加搶險。如需乙方到達施工現場急救的,必須盡快派出醫(yī)療人員到達現場進行救助。(車輛由甲方優(yōu)先安排)
四、協(xié)議期限:_______年___月___日起至_______年___月___日止。
五、其他:
1.本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決,經雙方協(xié)商一致對本合同進行修改,補充達成的補充協(xié)議與本合同具有同等效力。
2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章生效;
3.本協(xié)議一式2份,甲乙雙方各執(zhí)1份。
甲方:乙方:
甲方代表:負責人:
聯系電話:聯系電話:
年月日年月日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十六
甲方:乙方:
身份證號碼:身份證號碼:
聯系方式:聯系方式:
甲方于年月日時與乙方發(fā)生?,F經雙方協(xié)商一致,現甲方與乙方就此事賠償事宜,本著平等、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿意一次性賠償給乙方醫(yī)療費、等合計人民幣元。(詳細見附件)
二、甲方履行賠償義務后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務關系。此后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題與甲方無關。
甲方:(簽字)
乙方:(簽字)
見證人:(簽字)
年月日
醫(yī)療協(xié)議書的格式篇十七
甲方:
乙方:
根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)的相關規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物必須集中處置。乙方委托甲方運送管理醫(yī)療廢物,甲、乙雙方就乙方所產生的醫(yī)療廢物的處理事宜達成如下協(xié)議:
一、 醫(yī)療廢物內容
醫(yī)療垃圾,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健、個體診所以及其他相關活動中產生的一次性醫(yī)療廢物(注射器、輸液器、一次性口腔檢查器具等,一次性性衛(wèi)生材料用品等)。
二、甲方的義務
(一)、甲方在本院內設立暫存點,并派專(兼)職人員負責管理。
(二)、甲方與乙方積極配合,做好醫(yī)療廢物交接、轉運工作,并做好記錄。
三、乙方的義務
(一)、按《醫(yī)療廢物分類目錄》的分類標準不同類的醫(yī)療廢物不能混裝,醫(yī)療廢物中不得混入其他廢物和生活垃圾。
(二)、保證按要求使用規(guī)范醫(yī)療廢物袋、利器盒。在交付甲方前無破損、滲漏和其他缺陷,確保標識填寫完整,醫(yī)療廢物袋系好按標準封口。
(三)、乙方按甲方規(guī)定的時間,準時將醫(yī)療廢物負責送到甲
方規(guī)定的醫(yī)療垃圾暫存處。
(四)、乙方未按甲方規(guī)定內時間內運送醫(yī)療廢物,一律不負責轉運管理。
四、集中醫(yī)療廢物收集的時間為:
五、風險承擔
(一)、醫(yī)療廢物在未從乙方地點運走前,醫(yī)療廢物所產生的一切風險由乙方負責。
(二)、醫(yī)療廢物由甲、乙方交接簽字后,該醫(yī)療廢物所產生的一切風險由甲方負責。
六、其它事項
(一)、按文件規(guī)定乙方向甲方支付的醫(yī)療廢物處理費為每月60元,管理費10元,若國家對醫(yī)療廢物的處理或物價部門對醫(yī)療廢物的收費有新的規(guī)定時,甲、乙雙方可以對醫(yī)療廢物的收費按新規(guī)定執(zhí)行。
(二)、乙方每次送運醫(yī)療廢物的重量,由甲、乙雙方共同計量,以雙方簽字的運送記錄為準,醫(yī)療廢物專用。
(三)、醫(yī)療廢物的處置費用由乙方于每月的 日向甲方一次性支付。如未能及時付款,甲方有權停止收集運送乙方的醫(yī)療廢物,后果由乙方自負。
(四)、雙方嚴格按照有關規(guī)定,執(zhí)行廢物轉移記錄管理制度,登記資料至少保存三年。
(五)、本合同生效后,雙方必須嚴格履行。如有違反上述條款,按照有關規(guī)定處理。
(六)、本合同生效后,甲方不得再與任何第三方訂立醫(yī)療
廢物處置合同。在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成的,雙方均有權向衛(wèi)生主管部門反映解決。
(七)、本合同一式兩份,具有同等效力。甲乙雙方各執(zhí)一份。
(八)、本協(xié)議有效期自 年 月 日 到 年 月 日止。
甲方簽字:
年 月
乙方簽字: 年
簽訂日期:
簽訂地點: 日 日 月