2023年損失賠償協(xié)議書(模板18篇)

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    損失賠償協(xié)議書篇一
    一、交通事故基本情況
    1、事故經(jīng)過:_____年_月_日,發(fā)生了_____駕駛_____車輛在________________________路段和_____駕駛_____(車牌號為_____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。
    2、_____交警隊對該事故的認定情況:_____交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上,作出如下認定。____________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;_____違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負此事故的次要責(zé)任;乘車人_____無責(zé)任。
    二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
    1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:
    (1)甲方車輛維修費及其他雜費_____元(人民幣,以下同);_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計_____元。
    (2)乙方車輛維修費及其他雜費_____元;_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計_____元。
    (3)丙方(乘車人)_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計_____元。
    (4)以上費用共計_____元。
    2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費用的60%,計_____元;乙方承擔(dān)上述費用的40%,計_____元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。
    3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費用的80%,承擔(dān)乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
    4、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。
    5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
    5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
    6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協(xié)議預(yù)計,超出預(yù)計1萬元以內(nèi),由傷者自行負責(zé),1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。
    三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
    四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________________仲裁委員會仲裁。
    五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,____________交警隊一份存檔備查。
    甲方:_________乙方:_________
    ____年____月____日____年____月____日
    丙方:____丁方(公章):____
    ____年____月____日____年____月____日
    【擴展閱讀】
    根據(jù)《民法通則》第五十五條規(guī)定,法律行為是否有效,取決于:一是行為人是否具有相應(yīng)的行為能力;二是意思表示是否真實;三是內(nèi)容是否違反法律和社會共公利益,若不存在以上三個方面的條件,應(yīng)當(dāng)認定各方當(dāng)事人簽訂的損害賠償協(xié)議是當(dāng)事人的真實意思表示,簽訂協(xié)議的行為是有效的民事法律行為,協(xié)議的內(nèi)容應(yīng)受法律保護。即使賠償數(shù)額與法律規(guī)定有出入,也是當(dāng)事人對自己民事實體權(quán)利的處分行為,根據(jù)誠實信用原則,各方當(dāng)事人應(yīng)受賠償協(xié)議的約束,不得“出而反爾”,隨意反悔。
    自愿達成賠償協(xié)議的約束力的例外情形:
    《民法通則》第五十九條規(guī)定:行為人對行為的內(nèi)容有重大誤解或顯失公平,一方可以請求人民法院或仲裁機關(guān)予以變更或撤銷。根據(jù)誠實信用原則及當(dāng)事人處分原則,一般來說當(dāng)事人達成的賠償協(xié)議不能反悔。但當(dāng)事人如果存在上述兩種情形之一的,法律允許撤銷,即可以不履行和解協(xié)議的內(nèi)容。法律賦予當(dāng)事人撤銷權(quán),是為了恢復(fù)各方當(dāng)事人的真實意思,平衡各方當(dāng)事人的利益。
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    損失賠償協(xié)議書篇二
    法定代表人:***
    乙方:***
    丙方:***
    甲方雇用乙方高偉軍的汽車運送化學(xué)物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時,和丙方汪興國駕駛的`汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊現(xiàn)場認定,乙方在事故中負次要責(zé)任,丙方負主要責(zé)任。在此情況下,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達成以下協(xié)議:
    1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。
    2、以上賠償費由乙方和丙方在協(xié)議簽字時,一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
    3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。
    4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關(guān)系。
    院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān)元,丙方承擔(dān)元。
    6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后,由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
    協(xié)議簽訂時間:
    簽訂地點:
    甲方:寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司法定代表人:劉金虎委托代理人:乙方(簽字):丙方(簽字):
    撤訴申請書
    賀蘭縣人民法院:
    我公司因交通事故賠償一案,于20**年8月日,向貴院提起民事訴訟?,F(xiàn)由于原告中衛(wèi)金倫紙業(yè)公司和被告汪興國、高偉軍三方就賠償事宜已庭外和解,并達成了賠償協(xié)議?,F(xiàn)我公司申請撤訴,請予以審查批準(zhǔn)。
    申請人:中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司
    20**年8月31日
    損失賠償協(xié)議書篇三
    甲方:
    乙方:
    20xx年x月x日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20xx年x月x日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
    一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)。
    二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元,誤工費____元,鑲牙費____元,復(fù)查費____元,合計____元。
    三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責(zé)任。
    四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
    甲方(簽字):
    乙方(簽字):
    損失賠償協(xié)議書篇四
    乙方:__________________
    甲、乙雙方就______年______月______日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達成以下調(diào)解意見:
    一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在______人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。
    二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計______元人民幣。
    三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi),一次性向甲方全部支付。
    四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金______元。
    五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解,請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
    六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址______,聯(lián)系電話______.
    七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
    乙方:__________________
    ______年______月______日
    損失賠償協(xié)議書篇五
    乙方:__________
    張白路道路改造工程是政府的民心工程之一,對張關(guān)與白巖的經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾生產(chǎn)生活條件的'改善起著舉足輕重的作用。因公路改建也給公路兩旁的群眾住房帶來了一些小損失,為確保張白路道路改造工程順利建設(shè),維護土地權(quán)利人合法權(quán)益,促進和支持地方經(jīng)濟發(fā)展,甲方對施工過程中對村民房屋造成的損壞給予補償。為此甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)就關(guān)事宜簽訂協(xié)議如下:
    一、乙方房屋坐落在 村 社公路旁,建筑面積 平方米。共有房屋 間,受損房屋 間。
    二、受損房屋處置原則:
    1、實事求是原則
    2、識大體顧大局的原則
    3、小損失乙方修補甲方賠償原則
    4、危房自行舉證原則
    5、雙方約定賠償原則,雙方對此無異議。
    三、在房屋修理期間,乙方自行解決因自修房屋給日常生活帶來的各種困難。
    四、雙方應(yīng)盡義務(wù):
    (1)因乙方自修房屋,考慮到給乙方租戶生活帶來的各種不便,由甲方一次性付給乙方房屋賠償費人民幣10000.00 元(大寫壹萬元整) ,由乙方自行修理房屋和恢復(fù)室內(nèi)裝飾。
    (2)根據(jù)本承諾書第四條:甲方給予乙方各項費用合計人民幣 10000.00元,上述費用由甲方施工完畢15日內(nèi)一次性付給乙方。
    (3)如果房屋以后發(fā)生質(zhì)量問題,均與甲方無關(guān)。
    五、 本承諾書經(jīng)雙方簽字蓋章后即生效,任何方不得以任何理由無故變更和解除,更不得再因此事阻礙工程隊的正常施工,否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟和法律責(zé)任。
    六、 本承諾書一式貳份,甲方執(zhí)壹份,乙方執(zhí)壹份。
    甲方:__________乙方:__________
    ____年____月____日____年____月____日
    損失賠償協(xié)議書篇六
    乙方:_____
    _____年_____月_____日_____時_____分許,在經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方對乙方進行道義上的賠償處理?,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。
    二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件):
    三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行分配、處理,其分配、處理的方式后果與甲方無關(guān)。
    四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱擔(dān)任何責(zé)任。
    五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
    九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    十、其它:
    甲方:_____(簽字)乙方:_____(簽字)見證人:_____(簽字)
    _____年_____月_____日_____年_____月_____日
    損失賠償協(xié)議書篇七
    乙方:_____
    事實概述:_____年_____月_____日,甲方受乙方雇傭,在工地工作時,造成重傷。后在醫(yī)院治療_____天。目前陳萬勝仍現(xiàn)癱瘓在床,日常生活需完全依賴護理。
    依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
    一、本協(xié)議簽訂后_____日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術(shù)費等其他各類費用共計人幣_____元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。
    二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
    三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
    四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
    五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責(zé)任。
    六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
    七、如果有補充協(xié)議雙方協(xié)商,按補充協(xié)議為準(zhǔn);協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;
    八、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    甲方(簽字):_____乙方(簽字和公章):_____
    _____年_____月_____日_____年_____月_____日
    損失賠償協(xié)議書篇八
    身份證號碼:____________
    乙方:__________________
    身份證號碼:____________
    丙方:__________________
    丁方:__________________
    甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就______年______月______日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:
    四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣______元整(大寫:______萬元);方支付______方墊付甲方的各種費用______元(大寫:______萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
    五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式______份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
    甲方(簽字):_________
    乙方(簽字):_________
    丙方:__________________
    丁方:__________________
    見證人(簽字):_______
    ______年______月______日
    損失賠償協(xié)議書篇九
    乙方:_____
    4月10日9時40分,高a駕駛冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的冀j(luò)f8113號輕型普通貨車相撞,造成兩車損壞、張a死亡、冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀j(luò)f8113號輕型普通貨車乘車人張c受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解,甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下人身損害賠償協(xié)議書:
    一、高a的雇主李a向死者張a的近親屬張b(死者張a的父親)、胡a(死者張a的母親)、張c(死者張a的妻子)、張d(死者張a的兒子)、張展優(yōu)(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、車輛損失等,和賠償張淑芬的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫:肆拾貳萬元整)。其中,醫(yī)療費已經(jīng)由李a支付了9萬元,所以,李a再支付33萬元(大寫:叁拾叁萬元)即可。
    二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛,死者張a及其家屬一方不再追究對方任何責(zé)任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。
    三、乙方收取上述費用后,本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。在甲方向保險公司理賠時,乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供,視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責(zé)任,甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
    四、鑒于甲方的態(tài)度誠懇,已對乙方諒解,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),乙方對甲方表示寬容和諒解,并請求公安機關(guān)、檢察機關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責(zé)任,也不再采取上訪及其他過激等行為。
    五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
    六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。
    七、本案所發(fā)生的訴訟費用(保全費2000.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時一并給支付給乙方。
    八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
    九、本人身損害賠償協(xié)議書一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    甲方(簽字):_____乙方(簽字):_____
    _____年_____月_____日_____年_____月_____日
    損失賠償協(xié)議書篇十
    乙方:_____
    依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方就人身損害賠償事宜,在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,本著人道主義和和諧社會等原則,自愿達成如下協(xié)議:
    一、乙方在住院治療期間,甲方一直為其墊付醫(yī)療費及相關(guān)費用。甲方已經(jīng)支付給乙方人民幣約_____元(大寫:_____)。
    甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定,甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付人民幣_____元(大寫:_____)。
    上述兩項金額合計人民幣約_____元,是雙方協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費;護理費;交通費;住宿費;住院伙食補助費;營養(yǎng)費;殘疾賠償金;殘疾輔助器具費;被撫養(yǎng)人生活費;后續(xù)的治療費、康復(fù)費、護理費;精神損害賠償金等費用。
    二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    三、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利,包括不得訴訟等,并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
    四、乙方在收到甲方全部款項后,應(yīng)向甲方出具收到該款項的收條。
    五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責(zé)任。
    六、乙方如違反本協(xié)議,則甲方有權(quán)要求乙方返還甲方支付的全部費用并承擔(dān)全部費用20%的。
    七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
    八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。
    甲方(簽字):_____乙方(簽字):_____
    _____年_____月_____日_____年_____月_____日
    損失賠償協(xié)議書篇十一
    乙方:______________
    乙方年月日到甲方工作,乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復(fù)出院。
    本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及__省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下:
    第三:乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;
    第四:本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系;
    第五:本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
    第六:乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
    第七:乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;
    第八:本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
    第九:本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
    甲方:(蓋章)____________
    乙方:(蓋章)____________
    20__年__月__日
    損失賠償協(xié)議書篇十二
    乙方:__
    甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格
    按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
    1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20__年5月19日在__市__工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導(dǎo)致其右手被嚴重擠傷(第2—5指毀損傷)。后甲方及時送往__市__人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的'一切費用(含醫(yī)療費)?,F(xiàn)已愈合出院。
    2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
    3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
    4、本協(xié)議自簽訂時生效。
    甲方(簽字)
    乙方(簽字按手模)
    20__年8月19日
    20__年8月19日
    損失賠償協(xié)議書篇十三
    甲方:_______________(醫(yī)療機構(gòu))
    乙方:_________________(患方)
    甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
    一、患者基本情況:
    姓名:年齡:性別:
    身份證號:住院號:
    疾病診斷:
    治療結(jié)果:
    二、方共同認定的醫(yī)療事故等級:
    三、醫(yī)療事故原因
    四、賠償數(shù)額
    1、醫(yī)療費:元;
    2、誤工費:元;
    3、住院伙食補助費:元;
    4、陪護費:元;
    5、殘疾生活補助費:元;
    6、殘疾用具費:元;
    7、喪葬費:元;
    8、被撫養(yǎng)人生活費:元;
    9、交通費:元;
    10、住宿費:元;
    11、精神損害撫慰金:元;
    12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)
    合計:元
    五、償款給付時間:
    六、違約責(zé)任
    七、其他
    1、出院處理:
    2、如為死亡患者,尸體處理
    3、其他
    八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
    甲方:乙方:
    代理人:代理人:
    日期:日期:
    見證人:
    日期:
    注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減
    標(biāo)簽:損失賠償協(xié)議書協(xié)議書損失賠償
    損失賠償協(xié)議書篇十四
    甲方(單位):
    乙方(雇員):
    乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,左眼不慎被齒輪崩瞎。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年月 日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
    1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
    2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
    3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫: ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
    4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
    6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    甲方(蓋章)簽字: 乙方(手印)簽字: 中間人簽字:
    日期: 年 月 日
    損失賠償協(xié)議書篇十五
    法定代表人:***
    乙方:***
    丙方:***
    甲方雇用乙方高偉軍的汽車運送化學(xué)物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時,和丙方汪興國駕駛的汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊現(xiàn)場認定,乙方在事故中負次要責(zé)任,丙方負主要責(zé)任。在此情況下,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達成以下協(xié)議:
    1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。
    2、以上賠償費由乙方和丙方在協(xié)議簽字時,一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
    3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。
    4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關(guān)系。
    5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協(xié)議簽訂后,由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù),法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān)元,丙方承擔(dān)元。
    6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后,由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
    協(xié)議簽訂時間:
    簽訂地點:
    甲方:寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司法定代表人:劉金虎委托代理人:乙方(簽字):丙方(簽字):
    撤訴申請書
    賀蘭縣人民法院:
    我公司因交通事故賠償一案,于20xx年8月日,向貴院提起民事訴訟?,F(xiàn)由于原告中衛(wèi)金倫紙業(yè)公司和被告汪興國、高偉軍三方就賠償事宜已庭外和解,并達成了賠償協(xié)議?,F(xiàn)我公司申請撤訴,請予以審查批準(zhǔn)。
    申請人:中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司
    20xx年8月31日
    產(chǎn)品自身損失賠償問題研究論文
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    延期協(xié)議書
    損失賠償協(xié)議書篇十六
    法定代表人:***
    乙方:***
    丙方:***
    甲方雇用乙方高偉軍的'汽車運送化學(xué)物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時,和丙方汪興國駕駛的汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊現(xiàn)場認定,乙方在事故中負次要責(zé)任,丙方負主要責(zé)任。在此情況下,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達成以下協(xié)議:
    1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。
    2、以上賠償費由乙方和丙方在協(xié)議簽字時,一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
    3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為 元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。
    4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關(guān)系。
    院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān) 元,丙方承擔(dān) 元。
    6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后,由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
    協(xié)議簽訂時間:
    簽訂地點:
    甲方:寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司 法定代表人:劉金虎 委托代理人: 乙方(簽字): 丙方(簽字):
    撤訴申請書
    賀蘭縣人民法院:
    我公司因交通事故賠償一案,于20**年8月日,向貴院提起民事訴訟。現(xiàn)由于原告中衛(wèi)金倫紙業(yè)公司和被告汪興國、高偉軍三方就賠償事宜已庭外和解,并達成了賠償協(xié)議。現(xiàn)我公司申請撤訴,請予以審查批準(zhǔn)。
    申請人:中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司
    20**年8月31日
    損失賠償協(xié)議書篇十七
    甲方:
    法定代表人:
    乙方:
    丙方:
    甲方雇用乙方高偉軍的汽車運送化學(xué)物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時,和丙方汪興國駕駛的汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊現(xiàn)場認定,乙方在事故中負次要責(zé)任,丙方負主要責(zé)任。在此情況下,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達成以下協(xié)議:
    1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。
    2、以上賠償費由乙方和丙方在協(xié)議簽字時,一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
    3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。
    4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關(guān)系。
    5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協(xié)議簽訂后,由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù),法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān)元,丙方承擔(dān)元。
    6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后,由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
    甲方:寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司
    法定代表人:劉金虎委托代理人:
    乙方(簽字):
    丙方(簽字):
    協(xié)議簽訂時間:
    簽訂地點:
    損失賠償協(xié)議書篇十八
    甲方:
    乙方:
    中間人:
    甲方雇用乙方xxx的汽車運送xxx,從xxx運至xxx,車輛行駛至xxx,因車沒拉腰繩造成車輛一面高欄車廂全部漲開,貨物全部散落外泄,給甲方造成約xxx經(jīng)濟損失。經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達成以下協(xié)議:
    1、乙方同意賠償甲方貨物損失費人民幣:xxx元整。
    2、以上賠償費由甲方和乙方在協(xié)議簽字時,一次性付清。
    3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為壹萬貳仟肆佰元整,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。
    4、自雙方簽字之日起,乙方不得向甲方索賠因此事件車輛所停運的損失費用。
    5、自雙方簽字之日起,甲方不得再向乙方追究貨物損失的責(zé)任。
    此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,中間人一份,具有同等法律效力。
    甲方代表:
    乙方代表:
    中間人:
    年月日