環(huán)境是人們生活和工作的重要組成部分，我們需要關注并總結環(huán)境對我們的影響。一個完美的總結應該具備客觀性、準確性和邏輯性，能夠真實地反映個人的成長和收獲。以下是小編為大家整理的成功經(jīng)驗，希望對大家的事業(yè)發(fā)展有所幫助。
申請病歷申請書篇一
街道(社區(qū))：
我叫___，男(女)__年__月出生，原系___公司職工，__年__月退休后移交到__街道__社區(qū)。__年__月患尿毒癥，每周透析__次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。
如下是一個下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復：
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。
一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序：
2、送交居委會評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門審批。
申請病歷申請書篇二
敬愛的領導：一年一度的評優(yōu)活動開始了，在過去的一年里，我們班級團支部在上級領導、老師和廣大同學的支持下取得了令人喜悅的成績，我們渴望能加入先進團支部的行列！懇請上級領導能夠批準我們關于“先進團支部”榮譽稱號的申請。
申請病歷申請書篇三
__街道(社區(qū))：
我叫___，男(女)__年__月出生。原系___公司職工，__年__月退休后移交到__街道__社區(qū)。__年__月患尿毒癥，每周透析__次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。
附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)
申請人：___
年月日
(一)政策依據(jù)
《廣州市慈善醫(yī)院關于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[20__]123號)
(二)資助對象
(三)資助病種
所資助的病種包括：1、急性心肌梗塞;2、腦中風(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴重的意外創(chuàng)傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。
(四)資助標準
1、醫(yī)療資助金的起付標準為500元;
2、實行總額控制，資助對象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。
醫(yī)療資助金對起付標準以上的醫(yī)療費用的資助比例：低保對象醫(yī)療資助額不超過80%;
(五)醫(yī)療資助金申請與審批
1、申請人填寫《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明，經(jīng)戶口所在地居委會和街道(鎮(zhèn))審核加具意見后，送所在區(qū)民政局審批。
2、申請人應攜帶下列資料到居委會、街道(鎮(zhèn))申請：
(1)區(qū)一級以上醫(yī)院鑒定診斷證明(因危急住院待確診的，攜定點醫(yī)院入院通知書);
(2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領取證》;
(3)患重大疾病后，當年接受資助及使用情況。
3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請資料進行調查復核，并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系，對符合條件的，在接受醫(yī)療資助申請的5個工作日內(nèi)，按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對不符合資助條件的，在5個工作日內(nèi)以書面答復申請人。
簽名：
日期：年月日
申請病歷申請書篇四
阿勒泰市中醫(yī)醫(yī)院：
我因需要，特申請復印患者病歷有關資料。請給予批準及辦理?；颊咭话阗Y料：性別，年齡，住院號（門急診號），入院科室，入院時間，出院時間。
申請人簽名及身份證號申請人與患者關系申請時間
一、按照有關規(guī)定申請人可以復印以下表格中病歷有關內(nèi)容；
二、申請復印須交納一定的費用（單張0.5元）；
三、
申請人按照下列要求提供有關證明材料：
1、申請人為患者本人的，應當提供有效身份證明材料；
5、申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本土或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
6、公安、司法機關因辦理案件，需要查閱，復印或復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
四、可復印或復制內(nèi)容如下：
住院記錄、出院記錄（即入院記錄）、手術記錄、手術同意書、麻醉記錄單、醫(yī)囑單、特殊檢查同意書、化驗單資料、特殊檢查資料、病理報告、護理記錄、體溫單、門（急）診病歷、24小時內(nèi)死亡記錄、24小時內(nèi)出院記錄、再次或多次入院記錄、醫(yī)學影像檢查單。
1、主管醫(yī)師意見及所需復印項目（由主管醫(yī)師填寫）：
主管醫(yī)師簽名：
年月日
2、復印張數(shù)（由病案室填寫）：共張，共計元。
病案室簽名：
年月日 注：有關證明材料復印件附后，此單由病案室保存。
申請病歷申請書篇五
農(nóng)村低保保障待遇以家庭為單位由戶主提出申請，申請人必須同時具備下列條件：
1、擁有當?shù)剞r(nóng)業(yè)戶籍并在當?shù)爻Ｗ?
2、共同生活的家庭成員申請前12個月家庭年人均純收入低于當?shù)剞r(nóng)村低保保障標準;家庭經(jīng)濟狀況不能維持基本生活需要，財產(chǎn)狀況、實際生活水平與基本生活常年困難家庭狀況相符。共同生活的家庭成員是指具有法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)關系并共同居住、共同生活的所有家庭成員。
家庭經(jīng)濟狀況整體不符合申請資格條件，但家庭年人均純收入在當?shù)剞r(nóng)村低保保障標準150%以內(nèi)的，其家庭中已成年的喪失勞動能力的重殘人員或喪失勞動能力的患重大疾病人員，可以分戶獨立提出申請。
農(nóng)村低保申請人家庭，按共同生活的家庭成員申報和核定家庭人口：
2、在監(jiān)獄、勞動教養(yǎng)場所內(nèi)服刑、勞動教養(yǎng)的人員，不納入共同生活的家庭人口計算;
3、外出務工半年以上的家庭成員，不納入共同生活的家庭人口計算，但應按規(guī)定申報和核算收入。
有下列情形之一的家庭和人員，原則上不能享受農(nóng)村低保保障待遇：
3、法定贍養(yǎng)(撫養(yǎng)、扶養(yǎng))義務人有贍養(yǎng)(撫養(yǎng)、扶養(yǎng))能力的;
4、超過家庭經(jīng)濟承受能力購買高檔非生活必需品或長期高消費的;
5、家庭財產(chǎn)狀況明顯不符合保障條件、實際生活水平超過當?shù)剞r(nóng)村低保保障標準的;
7、其他經(jīng)縣級以上人民政府民政部門認定不能享受農(nóng)村低保保障待遇的。
申請病歷申請書篇六
各級領導：
我叫xxx，男，xxx年出生，現(xiàn)年xxx歲，xx年到xxx廠參加工作。近年來，隨著年齡的增長，身體患有多種疾病，特向領導提出病退申請。
主要癥狀：不論是上班，還是走路，總是覺著心慌氣短，時而胸痛胸悶三年有余，勞累時加重，伴有心前區(qū)痛疼憋氣，經(jīng)醫(yī)院檢查，屬嚴重的心臟動脈硬化，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想的后果。另外，多年來一直患有風濕性關節(jié)炎只要下雨陰天，腰腿就會痛的無法行走，有時一連幾天不能下床，給自己的生活和行動帶來許多不便。
由于以上多種病情的原因，使我在工作和生活各方面造成了很多困難，因此我敬重的向領導提出病退的申請，請領導能夠批準。
申請人：xx
xx年x月x日
申請病歷申請書篇七
老師,我想退學。
退學原因：
這個學校太亂了，經(jīng)常有打架的事故，而打架的人數(shù)不是兩三個人，而是三四十人。經(jīng)常有人因打架的事故去住院，我看到心里好害怕。我在這里學也學不進去，睡也睡不好，每天晚上都得十二點多才能睡著，早上四點就起來，心里好害怕，害怕他們來揍我。我聽到別班的人說有人最近想揍我，可我在班一向都是很老實的。我也沒惹事，他們還是要打我。他們打人都帶鐵棍打人，我真的好害怕，我情愿下來打工，我也不上了。我家的人也不讓我上，我怕，我怕他們揍我，因此我想退學。希望老師能體諒我。
請崔校長同意退學！
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
申請病歷申請書篇八
尊敬的校學生會領導：
您好！
首先，非常感謝您這一年多來對我的信任和關照。
這段時間，我認真回顧了這一年來的工作情況，覺得來宣傳部工作是我的幸運，我一直非常珍惜這份工作，這一年多來領導對我的關心和教導，學長學姐們對我的幫助讓我感激不盡。在工作的一年多時間中，我學到很多東西，無論是從專業(yè)技能還是做人方面都有了很大的提高，感謝領導對我的關心和培養(yǎng)，對于我此刻的離開我只能表示深深的歉意。非常感激宣傳部給予了我這樣的鍛煉機會。但是，因為想要在課余學習更多的知識，所以只有忍痛放棄我喜愛的宣傳部工作。請您諒解我做出的決定，也原諒我采取的暫別方式。
短短的`一年時間我們宣傳部已經(jīng)發(fā)生了巨大可喜的變化，我很遺憾不能為部里輝煌的明天貢獻自己的力量。我只有衷心祝愿宣傳部能越來越好！
此致
敬禮!
申請人：xxx
家長簽名：xxx
時間：20xx年xx月xx日
申請病歷申請書篇九
尊敬的__人力資源部：
您好!
由于個人職業(yè)規(guī)劃和一些現(xiàn)實因素，經(jīng)過慎重思考之后，特此提出離職申請。
在__工作一年多的時間里，我有幸得到了各位領導及同事們的傾心指導及熱情幫忙，在本職工作和音樂專業(yè)技能上，我得到了很大程度的提高，在此感謝__帶給給我這個良好的平臺，這一年多的工作經(jīng)驗將是我今后職業(yè)生涯中的一筆寶貴財富。
在那里，個性感謝各位領導在過去的工作、生活中給予的大力支持與幫忙;尤其感謝__，__等，一年來對我的信任和關照，感謝所有給予過我?guī)兔Φ耐聜儭?BR> 望批準我的申請，并請協(xié)助辦理相關離職手續(xù)，在正式離開之前我將認真繼續(xù)做好目前的每一項工作。
祝公司事業(yè)蓬勃發(fā)展，前景燦爛。
此致
敬禮!
__
20__年__月__日
申請病歷申請書篇十
尊敬的領導：
你們好!
感謝幾年來對我的教導、批評和指正?；厥兹?，滿懷感慨!xx的點點滴滴，都將刻骨銘心，令我無法釋懷。我珍惜這三年的時光和珍貴的感情，不舍那些同事和學生。而現(xiàn)實的無奈，注定我和xx緣分之淡薄，面對父母的高齡，婚姻的實際，生活的真實，我無奈之下提交此申請。
我于20xx年xx月xx日參加xx工作，一直以來兢兢業(yè)業(yè)的為xx的xx教育付出真心，并取得實際成果。我曾經(jīng)一度把自己的理想和熱情交給xx?？释麨閷崿F(xiàn)最好最完善最合理最實際的xx教育而努力。而今，不免有負大學的期許。不僅沒有做到最好，并提前提出辭職，真是有愧于領導厚望。
對于xx，我感情頗深。特別是對xx的教學和xx系的學生我懷著一片赤誠。但自己感覺到力量之單薄，思想之局限并不能勝任大學教學體制之發(fā)展，教學改革之初衷。同時，父母年歲日漸衰老，生活壓力日益加大。不得已而為之提出此辭職申請，還望領導體諒、擔待、理解、海涵。
最后感謝領導和同事們的的鼓勵和支持、理解和認可。希望有機會能為xx的發(fā)展再盡綿薄之力!望能考察批準!
此致
敬禮!
辭職人：xxx
20xx年xx月xx日
申請病歷申請書篇十一
復學申請書，下面小編為你整理推薦
復學申請書
，歡迎閱讀參考。
尊敬的吳院長級及體育學院各位領導：
本人于xx年09月01日入學，于2011年年初離。當初離校原因是因為本人身患疾病需靜養(yǎng)、但這與我的專業(yè)相違背。自從離校后未及時與院方取得聯(lián)系，中途我的輔導員宋老師與我取得過聯(lián)系并讓我來學校辦理休學手續(xù)，當時我的身體狀況不好無法來學校辦理休學手續(xù)。宋老師本著為學校負責的工作態(tài)度在我離校后替我辦理了自動退學手續(xù)。
如今我的病已經(jīng)好轉，由于當初自己的行為考慮欠妥，紀律意識薄弱，主觀方面認識不到位。我在家也待了一年多了，自己想了很多，也意識到自己犯了很嚴重錯誤，我知道，造成如此大的損失，我應該為自己的犯的錯誤付出代價，我也愿意要承擔盡管是承擔不起的責任，尤其是作在高校接受教育的人。我真誠地接受批評，并愿意接受學校的任何條件。
想想我在學校也生活了兩年多了。對學校已有很深的感情，如果我能申請復學成功，會已新的面貌，出現(xiàn)在學校，不在給學校和年級還有我的班主任摸黑。無論在學習還是在別的方面我都會嚴格要求自己，我會把握這次機會。將它當成我人生的轉折點，老師是希望我們成為社會的棟梁，所以我在今后學校的學習生活中更加的努力，不僅把老師教我們的知識學好，更要學好如何做人，犯了這樣的錯誤，對于家長對于我的期望也是一種巨大的打擊，父母辛辛苦苦掙錢，讓我們可以生活的比別人優(yōu)越一些，好一些，讓我們可以全身心的投入到學習中去。但是，我犯的錯誤卻違背了父母的心愿，也是對父母心血的`一種否定。
我對此很慚愧。相信老師看到我這個態(tài)度也可以知道我對這次事件有很深刻的悔過態(tài)度，相信我的悔過之心，我的行為不是向學校的紀律進行挑戰(zhàn)，是自己的一時失足，希望各位領導可以原諒我的錯誤。懇求各位領導最后在給我一次機會、我和我的家人會感激您們一輩子!
此致!
敬禮!
尊敬的吳院長級及體育學院各位領導：本人于xx年09月01日入學，于2011年年初離。當初離校原因是因為本人身患疾病需靜養(yǎng)、但這與我的專業(yè)相違背。自從離校后未及時與院方取得聯(lián)系，中途我的輔導員宋老師與我取得過聯(lián)系并讓我來學校辦理休學手續(xù)，當時我的身體狀況不好無法來學校辦理休學手續(xù)。宋老師本著為學校負責的工作態(tài)度在我離校后替我辦理了自動退學手續(xù)。如今我的病已經(jīng)好轉，由于當初自己的行為考慮欠妥，紀律意識薄弱，主觀方面認識不到位。我在家也待了一年多了，自己想了很多，也意識到自己犯了很嚴重錯誤，我知道，造成如此大的損失，我應該為自己的犯的錯誤付出代價，我也愿意要承擔盡管是承擔不起的責任，尤其是作在高校接受教育的人。
我真誠地接受批評，并愿意接受學校的任何條件。想想我在學校也生活了兩年多了。對學校已有很深的感情，如果我能申請復學成功，會已新的面貌，出現(xiàn)在學校，不在給學校和年級還有我的班主任摸黑。無論在學習還是在別的方面我都會嚴格要求自己，我會把握這次機會。將它當成我人生的轉折點，老師是希望我們成為社會的棟梁，所以我在今后學校的學習生活中更加的努力，不僅把老師教我們的知識學好，更要學好如何做人，犯了這樣的錯誤，對于家長對于我的期望也是一種巨大的打擊，父母辛辛苦苦掙錢，讓我們可以生活的比別人優(yōu)越一些，好一些，讓我們可以全身心的投入到學習中去。但是，我犯的錯誤卻違背了父母的心愿，也是對父母心血的一種否定。我對此很慚愧。相信老師看到我這個態(tài)度也可以知道我對這次事件有很深刻的悔過態(tài)度，相信我的悔過之心，我的行為不是向學校的紀律進行挑戰(zhàn)，是自己的一時失足，希望各位領導可以原諒我的錯誤。
申請病歷申請書篇十二
尊敬的x主任：
您好!
工作近四年來，發(fā)現(xiàn)自己在工作、生活中，所學知識還有很多欠缺，已經(jīng)不能適應社會發(fā)展的需要，因此渴望回到校園，繼續(xù)深造。經(jīng)過慎重考慮之后，特此提出申請：我自愿申請辭去在xxx的一切職務，敬請批準。在xxx近四年的時間里，我有幸得到了單位歷屆領導及同事們的傾心指導及熱情幫助。工作上，我學到了許多寶貴的科研經(jīng)驗和實踐技能，對科研工作有了大致的了解。生活上，得到各級領導與同事們的關照與幫助;思想上，得到領導與同事們的指導與幫助，有了更成熟與深刻的人生觀。這近四年多的工作經(jīng)驗將是我今后學習工作中的第一筆寶貴的財富。在這里，特別感謝yyy(xxx的上級單位) a主任、b主任、c主任在過去的工作、生活中給予的大力扶持與幫助。尤其感謝xxx z主任在xxx近二年來的關照、指導以及對我的信任和在人生道路上對我的指引。感謝所有給予過我?guī)椭耐聜?。望領導批準我的申請，并請協(xié)助辦理相關離職手續(xù)，在正式離開之前我將認真繼續(xù)做好目前的每一項工作。祝您身體健康，事業(yè)順心。并祝yyy、xxx事業(yè)蓬勃發(fā)展。
此致
敬禮!
申請人：xx
xx年6月17日
申請病歷申請書篇十三
尊敬的單位領導：
您好！首先感謝您在百忙之中抽出時間批閱我的復崗申請書！
我叫xxx。職專學歷，在企業(yè)20xx年3月停產(chǎn)之前，已在企業(yè)工作一年有余時間?，F(xiàn)如今企業(yè)已經(jīng)于20xx年5月份恢復生產(chǎn)，我如今十分有意向返回企業(yè)上班，特此遞交我這份復崗申請書，希望領導予以批準。
此份復崗申請，我是根據(jù)自身實際情況，經(jīng)過深思熟慮后做的決定。
在企業(yè)工作的之前一年，我工作努力認真，具有較強的崗位責任感。在工作崗位上鍛煉了一手熟練的工作技巧，得到了同事們的認可。
當然，我只是在企業(yè)工作短短一年有余，還有很多需要學習與鍛煉的，如今遞交我的復崗申請書，我總結自身有以下工作優(yōu)勢能夠勝任工作：
1，專業(yè)對口。我職專學的就是這門學科。對于這項工作比較熟悉。能夠熟練操作的工藝設備，順利完成工作項目。
2，對于在企業(yè)已經(jīng)工作一年時間，對于企業(yè)各個方面的運作模式都比較熟悉。相信復崗的很短時間以內(nèi)，我就可以適應崗位需要。
3，我十分熱愛這個企業(yè)，我享受在企業(yè)的美好工作氛圍，我也很喜歡我的工作。如果領導能夠批準我的復崗申請，我將繼續(xù)在工作中努力與積累，不斷提高自己崗位技能，把工作做得更好。
懇請領導批準我的復崗申請。再次感謝您在百忙之中抽出時間批閱我的復崗申請。
此致
敬禮！
xxx
20xx年x月x日
申請病歷申請書篇一
街道(社區(qū))：
我叫___，男(女)__年__月出生，原系___公司職工，__年__月退休后移交到__街道__社區(qū)。__年__月患尿毒癥，每周透析__次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。
如下是一個下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復：
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。
一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序：
2、送交居委會評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門審批。
申請病歷申請書篇二
敬愛的領導：一年一度的評優(yōu)活動開始了，在過去的一年里，我們班級團支部在上級領導、老師和廣大同學的支持下取得了令人喜悅的成績，我們渴望能加入先進團支部的行列！懇請上級領導能夠批準我們關于“先進團支部”榮譽稱號的申請。
申請病歷申請書篇三
__街道(社區(qū))：
我叫___，男(女)__年__月出生。原系___公司職工，__年__月退休后移交到__街道__社區(qū)。__年__月患尿毒癥，每周透析__次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。
附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)
申請人：___
年月日
(一)政策依據(jù)
《廣州市慈善醫(yī)院關于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[20__]123號)
(二)資助對象
(三)資助病種
所資助的病種包括：1、急性心肌梗塞;2、腦中風(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴重的意外創(chuàng)傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。
(四)資助標準
1、醫(yī)療資助金的起付標準為500元;
2、實行總額控制，資助對象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。
醫(yī)療資助金對起付標準以上的醫(yī)療費用的資助比例：低保對象醫(yī)療資助額不超過80%;
(五)醫(yī)療資助金申請與審批
1、申請人填寫《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明，經(jīng)戶口所在地居委會和街道(鎮(zhèn))審核加具意見后，送所在區(qū)民政局審批。
2、申請人應攜帶下列資料到居委會、街道(鎮(zhèn))申請：
(1)區(qū)一級以上醫(yī)院鑒定診斷證明(因危急住院待確診的，攜定點醫(yī)院入院通知書);
(2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領取證》;
(3)患重大疾病后，當年接受資助及使用情況。
3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請資料進行調查復核，并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系，對符合條件的，在接受醫(yī)療資助申請的5個工作日內(nèi)，按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對不符合資助條件的，在5個工作日內(nèi)以書面答復申請人。
簽名：
日期：年月日
申請病歷申請書篇四
阿勒泰市中醫(yī)醫(yī)院：
我因需要，特申請復印患者病歷有關資料。請給予批準及辦理?；颊咭话阗Y料：性別，年齡，住院號（門急診號），入院科室，入院時間，出院時間。
申請人簽名及身份證號申請人與患者關系申請時間
一、按照有關規(guī)定申請人可以復印以下表格中病歷有關內(nèi)容；
二、申請復印須交納一定的費用（單張0.5元）；
三、
申請人按照下列要求提供有關證明材料：
1、申請人為患者本人的，應當提供有效身份證明材料；
5、申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本土或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
6、公安、司法機關因辦理案件，需要查閱，復印或復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
四、可復印或復制內(nèi)容如下：
住院記錄、出院記錄（即入院記錄）、手術記錄、手術同意書、麻醉記錄單、醫(yī)囑單、特殊檢查同意書、化驗單資料、特殊檢查資料、病理報告、護理記錄、體溫單、門（急）診病歷、24小時內(nèi)死亡記錄、24小時內(nèi)出院記錄、再次或多次入院記錄、醫(yī)學影像檢查單。
1、主管醫(yī)師意見及所需復印項目（由主管醫(yī)師填寫）：
主管醫(yī)師簽名：
年月日
2、復印張數(shù)（由病案室填寫）：共張，共計元。
病案室簽名：
年月日 注：有關證明材料復印件附后，此單由病案室保存。
申請病歷申請書篇五
農(nóng)村低保保障待遇以家庭為單位由戶主提出申請，申請人必須同時具備下列條件：
1、擁有當?shù)剞r(nóng)業(yè)戶籍并在當?shù)爻Ｗ?
2、共同生活的家庭成員申請前12個月家庭年人均純收入低于當?shù)剞r(nóng)村低保保障標準;家庭經(jīng)濟狀況不能維持基本生活需要，財產(chǎn)狀況、實際生活水平與基本生活常年困難家庭狀況相符。共同生活的家庭成員是指具有法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)關系并共同居住、共同生活的所有家庭成員。
家庭經(jīng)濟狀況整體不符合申請資格條件，但家庭年人均純收入在當?shù)剞r(nóng)村低保保障標準150%以內(nèi)的，其家庭中已成年的喪失勞動能力的重殘人員或喪失勞動能力的患重大疾病人員，可以分戶獨立提出申請。
農(nóng)村低保申請人家庭，按共同生活的家庭成員申報和核定家庭人口：
2、在監(jiān)獄、勞動教養(yǎng)場所內(nèi)服刑、勞動教養(yǎng)的人員，不納入共同生活的家庭人口計算;
3、外出務工半年以上的家庭成員，不納入共同生活的家庭人口計算，但應按規(guī)定申報和核算收入。
有下列情形之一的家庭和人員，原則上不能享受農(nóng)村低保保障待遇：
3、法定贍養(yǎng)(撫養(yǎng)、扶養(yǎng))義務人有贍養(yǎng)(撫養(yǎng)、扶養(yǎng))能力的;
4、超過家庭經(jīng)濟承受能力購買高檔非生活必需品或長期高消費的;
5、家庭財產(chǎn)狀況明顯不符合保障條件、實際生活水平超過當?shù)剞r(nóng)村低保保障標準的;
7、其他經(jīng)縣級以上人民政府民政部門認定不能享受農(nóng)村低保保障待遇的。
申請病歷申請書篇六
各級領導：
我叫xxx，男，xxx年出生，現(xiàn)年xxx歲，xx年到xxx廠參加工作。近年來，隨著年齡的增長，身體患有多種疾病，特向領導提出病退申請。
主要癥狀：不論是上班，還是走路，總是覺著心慌氣短，時而胸痛胸悶三年有余，勞累時加重，伴有心前區(qū)痛疼憋氣，經(jīng)醫(yī)院檢查，屬嚴重的心臟動脈硬化，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想的后果。另外，多年來一直患有風濕性關節(jié)炎只要下雨陰天，腰腿就會痛的無法行走，有時一連幾天不能下床，給自己的生活和行動帶來許多不便。
由于以上多種病情的原因，使我在工作和生活各方面造成了很多困難，因此我敬重的向領導提出病退的申請，請領導能夠批準。
申請人：xx
xx年x月x日
申請病歷申請書篇七
老師,我想退學。
退學原因：
這個學校太亂了，經(jīng)常有打架的事故，而打架的人數(shù)不是兩三個人，而是三四十人。經(jīng)常有人因打架的事故去住院，我看到心里好害怕。我在這里學也學不進去，睡也睡不好，每天晚上都得十二點多才能睡著，早上四點就起來，心里好害怕，害怕他們來揍我。我聽到別班的人說有人最近想揍我，可我在班一向都是很老實的。我也沒惹事，他們還是要打我。他們打人都帶鐵棍打人，我真的好害怕，我情愿下來打工，我也不上了。我家的人也不讓我上，我怕，我怕他們揍我，因此我想退學。希望老師能體諒我。
請崔校長同意退學！
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
申請病歷申請書篇八
尊敬的校學生會領導：
您好！
首先，非常感謝您這一年多來對我的信任和關照。
這段時間，我認真回顧了這一年來的工作情況，覺得來宣傳部工作是我的幸運，我一直非常珍惜這份工作，這一年多來領導對我的關心和教導，學長學姐們對我的幫助讓我感激不盡。在工作的一年多時間中，我學到很多東西，無論是從專業(yè)技能還是做人方面都有了很大的提高，感謝領導對我的關心和培養(yǎng)，對于我此刻的離開我只能表示深深的歉意。非常感激宣傳部給予了我這樣的鍛煉機會。但是，因為想要在課余學習更多的知識，所以只有忍痛放棄我喜愛的宣傳部工作。請您諒解我做出的決定，也原諒我采取的暫別方式。
短短的`一年時間我們宣傳部已經(jīng)發(fā)生了巨大可喜的變化，我很遺憾不能為部里輝煌的明天貢獻自己的力量。我只有衷心祝愿宣傳部能越來越好！
此致
敬禮!
申請人：xxx
家長簽名：xxx
時間：20xx年xx月xx日
申請病歷申請書篇九
尊敬的__人力資源部：
您好!
由于個人職業(yè)規(guī)劃和一些現(xiàn)實因素，經(jīng)過慎重思考之后，特此提出離職申請。
在__工作一年多的時間里，我有幸得到了各位領導及同事們的傾心指導及熱情幫忙，在本職工作和音樂專業(yè)技能上，我得到了很大程度的提高，在此感謝__帶給給我這個良好的平臺，這一年多的工作經(jīng)驗將是我今后職業(yè)生涯中的一筆寶貴財富。
在那里，個性感謝各位領導在過去的工作、生活中給予的大力支持與幫忙;尤其感謝__，__等，一年來對我的信任和關照，感謝所有給予過我?guī)兔Φ耐聜儭?BR> 望批準我的申請，并請協(xié)助辦理相關離職手續(xù)，在正式離開之前我將認真繼續(xù)做好目前的每一項工作。
祝公司事業(yè)蓬勃發(fā)展，前景燦爛。
此致
敬禮!
__
20__年__月__日
申請病歷申請書篇十
尊敬的領導：
你們好!
感謝幾年來對我的教導、批評和指正?；厥兹?，滿懷感慨!xx的點點滴滴，都將刻骨銘心，令我無法釋懷。我珍惜這三年的時光和珍貴的感情，不舍那些同事和學生。而現(xiàn)實的無奈，注定我和xx緣分之淡薄，面對父母的高齡，婚姻的實際，生活的真實，我無奈之下提交此申請。
我于20xx年xx月xx日參加xx工作，一直以來兢兢業(yè)業(yè)的為xx的xx教育付出真心，并取得實際成果。我曾經(jīng)一度把自己的理想和熱情交給xx?？释麨閷崿F(xiàn)最好最完善最合理最實際的xx教育而努力。而今，不免有負大學的期許。不僅沒有做到最好，并提前提出辭職，真是有愧于領導厚望。
對于xx，我感情頗深。特別是對xx的教學和xx系的學生我懷著一片赤誠。但自己感覺到力量之單薄，思想之局限并不能勝任大學教學體制之發(fā)展，教學改革之初衷。同時，父母年歲日漸衰老，生活壓力日益加大。不得已而為之提出此辭職申請，還望領導體諒、擔待、理解、海涵。
最后感謝領導和同事們的的鼓勵和支持、理解和認可。希望有機會能為xx的發(fā)展再盡綿薄之力!望能考察批準!
此致
敬禮!
辭職人：xxx
20xx年xx月xx日
申請病歷申請書篇十一
復學申請書，下面小編為你整理推薦
復學申請書
，歡迎閱讀參考。
尊敬的吳院長級及體育學院各位領導：
本人于xx年09月01日入學，于2011年年初離。當初離校原因是因為本人身患疾病需靜養(yǎng)、但這與我的專業(yè)相違背。自從離校后未及時與院方取得聯(lián)系，中途我的輔導員宋老師與我取得過聯(lián)系并讓我來學校辦理休學手續(xù)，當時我的身體狀況不好無法來學校辦理休學手續(xù)。宋老師本著為學校負責的工作態(tài)度在我離校后替我辦理了自動退學手續(xù)。
如今我的病已經(jīng)好轉，由于當初自己的行為考慮欠妥，紀律意識薄弱，主觀方面認識不到位。我在家也待了一年多了，自己想了很多，也意識到自己犯了很嚴重錯誤，我知道，造成如此大的損失，我應該為自己的犯的錯誤付出代價，我也愿意要承擔盡管是承擔不起的責任，尤其是作在高校接受教育的人。我真誠地接受批評，并愿意接受學校的任何條件。
想想我在學校也生活了兩年多了。對學校已有很深的感情，如果我能申請復學成功，會已新的面貌，出現(xiàn)在學校，不在給學校和年級還有我的班主任摸黑。無論在學習還是在別的方面我都會嚴格要求自己，我會把握這次機會。將它當成我人生的轉折點，老師是希望我們成為社會的棟梁，所以我在今后學校的學習生活中更加的努力，不僅把老師教我們的知識學好，更要學好如何做人，犯了這樣的錯誤，對于家長對于我的期望也是一種巨大的打擊，父母辛辛苦苦掙錢，讓我們可以生活的比別人優(yōu)越一些，好一些，讓我們可以全身心的投入到學習中去。但是，我犯的錯誤卻違背了父母的心愿，也是對父母心血的`一種否定。
我對此很慚愧。相信老師看到我這個態(tài)度也可以知道我對這次事件有很深刻的悔過態(tài)度，相信我的悔過之心，我的行為不是向學校的紀律進行挑戰(zhàn)，是自己的一時失足，希望各位領導可以原諒我的錯誤。懇求各位領導最后在給我一次機會、我和我的家人會感激您們一輩子!
此致!
敬禮!
尊敬的吳院長級及體育學院各位領導：本人于xx年09月01日入學，于2011年年初離。當初離校原因是因為本人身患疾病需靜養(yǎng)、但這與我的專業(yè)相違背。自從離校后未及時與院方取得聯(lián)系，中途我的輔導員宋老師與我取得過聯(lián)系并讓我來學校辦理休學手續(xù)，當時我的身體狀況不好無法來學校辦理休學手續(xù)。宋老師本著為學校負責的工作態(tài)度在我離校后替我辦理了自動退學手續(xù)。如今我的病已經(jīng)好轉，由于當初自己的行為考慮欠妥，紀律意識薄弱，主觀方面認識不到位。我在家也待了一年多了，自己想了很多，也意識到自己犯了很嚴重錯誤，我知道，造成如此大的損失，我應該為自己的犯的錯誤付出代價，我也愿意要承擔盡管是承擔不起的責任，尤其是作在高校接受教育的人。
我真誠地接受批評，并愿意接受學校的任何條件。想想我在學校也生活了兩年多了。對學校已有很深的感情，如果我能申請復學成功，會已新的面貌，出現(xiàn)在學校，不在給學校和年級還有我的班主任摸黑。無論在學習還是在別的方面我都會嚴格要求自己，我會把握這次機會。將它當成我人生的轉折點，老師是希望我們成為社會的棟梁，所以我在今后學校的學習生活中更加的努力，不僅把老師教我們的知識學好，更要學好如何做人，犯了這樣的錯誤，對于家長對于我的期望也是一種巨大的打擊，父母辛辛苦苦掙錢，讓我們可以生活的比別人優(yōu)越一些，好一些，讓我們可以全身心的投入到學習中去。但是，我犯的錯誤卻違背了父母的心愿，也是對父母心血的一種否定。我對此很慚愧。相信老師看到我這個態(tài)度也可以知道我對這次事件有很深刻的悔過態(tài)度，相信我的悔過之心，我的行為不是向學校的紀律進行挑戰(zhàn)，是自己的一時失足，希望各位領導可以原諒我的錯誤。
申請病歷申請書篇十二
尊敬的x主任：
您好!
工作近四年來，發(fā)現(xiàn)自己在工作、生活中，所學知識還有很多欠缺，已經(jīng)不能適應社會發(fā)展的需要，因此渴望回到校園，繼續(xù)深造。經(jīng)過慎重考慮之后，特此提出申請：我自愿申請辭去在xxx的一切職務，敬請批準。在xxx近四年的時間里，我有幸得到了單位歷屆領導及同事們的傾心指導及熱情幫助。工作上，我學到了許多寶貴的科研經(jīng)驗和實踐技能，對科研工作有了大致的了解。生活上，得到各級領導與同事們的關照與幫助;思想上，得到領導與同事們的指導與幫助，有了更成熟與深刻的人生觀。這近四年多的工作經(jīng)驗將是我今后學習工作中的第一筆寶貴的財富。在這里，特別感謝yyy(xxx的上級單位) a主任、b主任、c主任在過去的工作、生活中給予的大力扶持與幫助。尤其感謝xxx z主任在xxx近二年來的關照、指導以及對我的信任和在人生道路上對我的指引。感謝所有給予過我?guī)椭耐聜?。望領導批準我的申請，并請協(xié)助辦理相關離職手續(xù)，在正式離開之前我將認真繼續(xù)做好目前的每一項工作。祝您身體健康，事業(yè)順心。并祝yyy、xxx事業(yè)蓬勃發(fā)展。
此致
敬禮!
申請人：xx
xx年6月17日
申請病歷申請書篇十三
尊敬的單位領導：
您好！首先感謝您在百忙之中抽出時間批閱我的復崗申請書！
我叫xxx。職專學歷，在企業(yè)20xx年3月停產(chǎn)之前，已在企業(yè)工作一年有余時間?，F(xiàn)如今企業(yè)已經(jīng)于20xx年5月份恢復生產(chǎn)，我如今十分有意向返回企業(yè)上班，特此遞交我這份復崗申請書，希望領導予以批準。
此份復崗申請，我是根據(jù)自身實際情況，經(jīng)過深思熟慮后做的決定。
在企業(yè)工作的之前一年，我工作努力認真，具有較強的崗位責任感。在工作崗位上鍛煉了一手熟練的工作技巧，得到了同事們的認可。
當然，我只是在企業(yè)工作短短一年有余，還有很多需要學習與鍛煉的，如今遞交我的復崗申請書，我總結自身有以下工作優(yōu)勢能夠勝任工作：
1，專業(yè)對口。我職專學的就是這門學科。對于這項工作比較熟悉。能夠熟練操作的工藝設備，順利完成工作項目。
2，對于在企業(yè)已經(jīng)工作一年時間，對于企業(yè)各個方面的運作模式都比較熟悉。相信復崗的很短時間以內(nèi)，我就可以適應崗位需要。
3，我十分熱愛這個企業(yè)，我享受在企業(yè)的美好工作氛圍，我也很喜歡我的工作。如果領導能夠批準我的復崗申請，我將繼續(xù)在工作中努力與積累，不斷提高自己崗位技能，把工作做得更好。
懇請領導批準我的復崗申請。再次感謝您在百忙之中抽出時間批閱我的復崗申請。
此致
敬禮！
xxx
20xx年x月x日