【不良反應(yīng)】
(1)泌尿系統(tǒng)的損害:
原形磺胺及乙?;前分饕?jīng)腎排泄,在尿中濃度較高,其溶解度又較低,尤其偏酸性的尿液,可在腎盂、輸尿管或膀胱內(nèi)析出結(jié)晶,產(chǎn)生刺激和阻塞,引起結(jié)晶尿、血尿、管型尿、尿痛、尿少甚至尿閉。
預(yù)防措施:
①服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑等時,口服等量的碳酸氫鈉,以堿化尿液,增加磺胺藥及其乙?;锏娜芙舛?
②服藥期間多飲水,增加尿量,以降低尿中磺胺濃度,加速其排泄;
③服藥l周以上者,應(yīng)定時檢查尿常規(guī)。老年及肝、腎功能不良者慎用。脫水、少尿及休克病人慎用或禁用。
(2)過敏反應(yīng):
少數(shù)病人可出現(xiàn)皮疹、光敏性皮炎、藥熱等。一般不嚴(yán)重,停藥后可逐漸恢復(fù),個別病人有嚴(yán)重的剝脫性皮炎、結(jié)節(jié)性多發(fā)性動脈炎、多形性紅斑。機制不清,可能為變態(tài)反應(yīng)。
磺胺藥之間有交叉過敏反應(yīng)。
(3)造血系統(tǒng)反應(yīng):
長期用藥,可能抑制骨髓,出現(xiàn)白細(xì)胞減少癥,偶見粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血,用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)。
先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的病人,服藥后可致溶血性貧血。
(4)其他:
對新生兒特別是早產(chǎn)兒,易引起黃疸。機制:與膽紅素競爭血漿蛋白,而使膽紅素游離,妨礙其轉(zhuǎn)運及代謝,沉積于基底神經(jīng)節(jié)和下丘腦核團,甚至出現(xiàn)腦核性黃疸??赏ㄟ^胎盤進入胎兒體內(nèi),產(chǎn)后也可出現(xiàn)新生兒黃疸,故孕婦、哺乳期婦女不應(yīng)服用。
有l(wèi)%~2%的病人可出現(xiàn)頭昏、惡心、嘔吐、疲倦、萎靡、失眠、耳鳴等癥狀,服藥期間應(yīng)避免高空作業(yè)及駕駛。
(1)泌尿系統(tǒng)的損害:
原形磺胺及乙?;前分饕?jīng)腎排泄,在尿中濃度較高,其溶解度又較低,尤其偏酸性的尿液,可在腎盂、輸尿管或膀胱內(nèi)析出結(jié)晶,產(chǎn)生刺激和阻塞,引起結(jié)晶尿、血尿、管型尿、尿痛、尿少甚至尿閉。
預(yù)防措施:
①服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑等時,口服等量的碳酸氫鈉,以堿化尿液,增加磺胺藥及其乙?;锏娜芙舛?
②服藥期間多飲水,增加尿量,以降低尿中磺胺濃度,加速其排泄;
③服藥l周以上者,應(yīng)定時檢查尿常規(guī)。老年及肝、腎功能不良者慎用。脫水、少尿及休克病人慎用或禁用。
(2)過敏反應(yīng):
少數(shù)病人可出現(xiàn)皮疹、光敏性皮炎、藥熱等。一般不嚴(yán)重,停藥后可逐漸恢復(fù),個別病人有嚴(yán)重的剝脫性皮炎、結(jié)節(jié)性多發(fā)性動脈炎、多形性紅斑。機制不清,可能為變態(tài)反應(yīng)。
磺胺藥之間有交叉過敏反應(yīng)。
(3)造血系統(tǒng)反應(yīng):
長期用藥,可能抑制骨髓,出現(xiàn)白細(xì)胞減少癥,偶見粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血,用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)。
先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的病人,服藥后可致溶血性貧血。
(4)其他:
對新生兒特別是早產(chǎn)兒,易引起黃疸。機制:與膽紅素競爭血漿蛋白,而使膽紅素游離,妨礙其轉(zhuǎn)運及代謝,沉積于基底神經(jīng)節(jié)和下丘腦核團,甚至出現(xiàn)腦核性黃疸??赏ㄟ^胎盤進入胎兒體內(nèi),產(chǎn)后也可出現(xiàn)新生兒黃疸,故孕婦、哺乳期婦女不應(yīng)服用。
有l(wèi)%~2%的病人可出現(xiàn)頭昏、惡心、嘔吐、疲倦、萎靡、失眠、耳鳴等癥狀,服藥期間應(yīng)避免高空作業(yè)及駕駛。