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車禍事故申請書篇一
石家莊市橋西區(qū)民政局：
我叫李美蘭，女，49歲，家住石家莊橋西區(qū)城角莊南區(qū)，由于家庭經(jīng)濟極度貧困、基本生活不能維持，經(jīng)過再三考慮，特向貴局申請貧困救濟補助，理由如下：
由于肇事人逃逸(到現(xiàn)在仍未找到肇事者)，為承擔(dān)巨額醫(yī)療費，花光了家里的全部積蓄，并為此四處舉債。此次車禍不僅使我的家庭承擔(dān)了巨大的經(jīng)濟負擔(dān)，還使我承受的身體上和精神上的巨大痛苦。因此次車禍的傷害，致使我短期不能恢復(fù)，生活多有不便，更無法找到工作。
雪上加霜的是，我的丈夫閆進軍自下崗后，連續(xù)患了兩場大病：20xx年10月做的腎臟手術(shù);20xx年2月，因心臟原因，現(xiàn)在手術(shù)正在進行中。連續(xù)大病，使我的丈夫徹底失去了勞動能力;巨額的醫(yī)療費，是我的家庭不堪重負。我和我丈夫的患病等等原因使我們的家庭自此失去了收入來源，家庭也為此背上了沉重的債務(wù)負擔(dān)。
我的女兒閆曉蕾，16歲，正在讀高中。家庭的艱辛深刻影響著我的女兒，家庭的極度困難已無力支持女兒完成她的學(xué)業(yè)，更無法為其提供最基本的生活條件，影響著其健康成長。
以上是我家庭的真實情況，為維持我們家庭的基本生活，支持我女兒完成學(xué)業(yè)，特向貴局申請貧困救濟補助。
申請人：xxx。
xx年xx月xx日。
車禍事故申請書篇二
申請人：
監(jiān)護人：
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。
由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
申請人：
20xx年xx月xx日。
車禍事故申請書篇三
申請人：孫麗，20xx年xx月xx日出生，漢族，住陜西省丹鳳縣商鎮(zhèn)老君村七一組，電話：xxxxxx。
請求事項：
1、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級進行鑒定；
2、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人兩次出院后的護理期限進行鑒定；
3、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與千毅陜西東唐運輸發(fā)展有限公司及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
日期：
車禍事故申請書篇四
車禍，指行車(多指汽車等機動車)時發(fā)生的傷亡事故。下面本站小編給大家?guī)碥嚨準鹿省?BR> 協(xié)議書。
供大家參考!
甲方：_______，性別_______，民族_______，地址：__________________________________________，身份證號___________________________駕駛證號_____________________。
乙方：_______，性別_______，民族_______，地址：__________________________________________，身份證號___________________________駕駛證號_____________________。
_______年_______月_______日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在_______縣_______鎮(zhèn)_______村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至_______縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。_______年_______月_______日，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費_______元、誤工費_______元、護理費_______元、住院伙食補助費_______元、復(fù)查費_______元等費用，合計______________(大寫______________)元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，_______交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：
_______年_______月_______日。
乙方(簽字)：
_______年_______月_______日。
甲方：xxx。
乙方：xxx,xxx,xxx,xxx,xxx。
事件概括：20xx年7月3日22時35分，(甲方)駕駛小客車由東向西行至路與路交叉口西x處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的相撞，造成搶救無效死亡。現(xiàn)xxx(甲方)與所有近親屬(乙方)就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。
本協(xié)議一式份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：乙方：
代表：代表：年月日。
甲方：乙方：
甲、乙雙方就20xx年xx月xx日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達成以下調(diào)解意見：
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計xxxx元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金xxxx元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行，甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。
甲方：乙方：
年月日年月日。
車禍事故申請書篇五
申請人：
申請事項：
事實與理由：
貴院依法受理的申請人與、等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級（賠償指數(shù)）進行鑒定。
申請人：
20xx年xx月xx日。
車禍事故申請書篇六
甲方：xxx，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。
乙方：xxx，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的'基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目（全部費用）共計人民幣大寫：_____(小寫：_____元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設(shè)置障礙。四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和xxx交警大隊各持一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
交警部門：
日期：
車禍事故申請書篇七
進行民事起訴必須是屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。那么，下面是小編給大家整理收集的車禍事故民事起訴狀，歡迎閱讀參考。
法定代表人：李×。
住所：××市××路××號。
電話：××××。
訴訟請求：
一、判令被告向原告支付人身損害賠償金80000元(具體詳見清單);。
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費10000元;。
三、賠償原告助動車損失費6000元;。
四、本案訴訟費由被告承擔(dān)。
事實與理由：
x6年4月1日下午一時許，當(dāng)原告在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)××市××路與××路交叉路口時，遭遇被告胡×駕駛的小客車(牌號為×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往醫(yī)院治療，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于x6年6月18日，經(jīng)××鑒定中心傷殘評定，確認“路交通事故致-底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導(dǎo)功能障礙，屬十級傷殘”(見證據(jù)2)。又于x6年7月30日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告臚腦受傷，醫(yī)院于x6年5月9日出曾出具入院。
通知書。
要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查但由于住院手術(shù)檢查費用高達1萬余元且當(dāng)時原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機會(見證據(jù)4)。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等不得不被原單位解雇至今不能正常上班。
另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟損失6000元。
綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
××人民法院。
具狀人(簽名)：
××××年×月×日。
附件：
1、本訴狀副本2份。
2、證據(jù)10份，共13頁。
3、原告的身份證復(fù)印件。
4、被告的信息資料。
原告：，男，1xx年*月*日出生，漢，現(xiàn)住xx市號，身份證號碼：，電話：
被告：*公司，住址：xx市。
被告：，男，xx年03月17日出生，漢，現(xiàn)住xx市，身份證號碼：，電話：
被告：保險股份有限公司中心支公司，住址：x市，電話：
訴訟請求：
一、判令被告保險股份有限公司中心支公司賠償121500元給原告。
二、判令被告*公司和賠償元給原告。
二、本案訴訟費用均由三被告承擔(dān)。
事實與理由：
x9年*月*日時，原告醉酒后駕駛桂號普通兩輪摩托車由方向往博白方向行駛，至事故地點時，與因故障而停在前方道路中心雙實線右側(cè)第二條機動車道內(nèi)原由駕駛的桂k號重型半掛牽引車(掛車號：桂r)發(fā)生碰撞，造成兩車受損、受傷的交通事故。該事故已由xx市公安局交通警察支隊直屬二大隊作出玉交認字【】第號道路交通事故責(zé)任認定書認定：承擔(dān)事故主要責(zé)任，承擔(dān)事故次要責(zé)任。機動車所有人是*公司。事故發(fā)生前桂k號車已購買了交通事故責(zé)任強制保險，依法被告*有限公司中心支公司也應(yīng)對原告所受損失予以賠償。
事故發(fā)生后，原告受傷后送醫(yī)院治療，原告因本案事故所受損失為:。
一、醫(yī)療費合計為127760.00元：
二、護理費合計為77410元：在xx市第一人民醫(yī)院住院期間需兩人長期護理;司法鑒定為二級護理依賴，長期需兩人護理，兩人每月合計為70110元，按二十年計算。
三、誤工費為4266.67元。
四、交通費：770元。
五、住宿費：800元。
六、住院伙食補助費：2920元(住院73天*40元/天)。
七、營養(yǎng)費：3650元(住院73天*50元/天)。
八、殘疾賠償金為70110元。
九、鑒定費1x元。
十、被扶養(yǎng)人生活費：29850元。
十一：車輛損失費：975元。
以上損失合計為元，被告保險股份有限公司中心支公司應(yīng)在承保范圍內(nèi)承擔(dān)121500元，被告*公司和承擔(dān)事故次要責(zé)任，應(yīng)賠償剩余款項的40%即79202.4元;另被告*公司和還應(yīng)賠償精神損害撫慰金x00元給原告，所以被告*公司和賠償應(yīng)賠償?shù)目铐椇嫌嫗樵?BR> 為維護原告合法權(quán)益，現(xiàn)特向貴院提起訴訟，請判如所請。
此致
*人民法院。
具狀人：
車禍事故申請書篇八
申請人：
申請事項：
2、后續(xù)治療費用鑒定。
事實與理由：
關(guān)于我訴_________機動車事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定，請委托為盼!
申請人：
20xx年xx月xx日。
車禍事故申請書篇九
各位領(lǐng)導(dǎo)：
你們好，我叫xxx，是xxxxx(單位)的一名老職工。多年來由于家境貧寒，生活和工作環(huán)境艱苦而積勞成疾，身患頑癥，多年醫(yī)治，不但耗盡積蓄，而且負債累累。不僅如此，我的家屬也患病多年，且子女均為上學(xué)或待業(yè)，也未成家立業(yè)，同樣需要巨大的開支。這樣沉重的負擔(dān)使我疲于奔命，不堪承受。
母不嫌子丑，子不嫌家貧。請敬愛的組織，幫我一把，賦予我一點繼續(xù)生存下去的力量吧。這一扶助對集體是來說是力所能及的事情，對于我來說卻是起死回生的莫大幫助。我會用我的有生之年報答集體給予我的恩澤的。
申請人：xxx。
xx年xx月xx日。
車禍事故申請書篇十
請求事項：
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與xxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
日期：
車禍事故申請書篇十一
申請人：姓名，性別，民族，出生年月日，住址，聯(lián)系方式。
申請事項：
1、申請貴所對申請人傷殘等級進行鑒定。
2、申請貴所對申請人休息期限、營養(yǎng)期限、護理期限進行鑒定。
事實和理由：
20xx年xx月xx日xx時許，xx駕駛（車牌號）車輛與原告車輛碰撞，發(fā)生交通事故。經(jīng)xx交通管理部門認定，出具事故認定書，xx負事故xx責(zé)任，我方負事故xx責(zé)任。申請人認為，自己的因交通事故造成的傷情可能構(gòu)成傷殘，為了確定相關(guān)責(zé)任人的賠償數(shù)額，特申請交通事故傷殘等級鑒定，望貴院予以批準。
申請人：
日期：
車禍事故申請書篇十二
尊敬的__________________：
我是________________學(xué)院_______年級的學(xué)生_______________，本人因_________________________________________________________________________________________________________________，需請假____天，日期從_____年____月____日至_____年____月____日。
請予批準。
此致
敬禮！
請假人：
xx年x月x日。
車禍事故申請書篇十三
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫：_________________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：_________________)，于年月日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
時間：_________________時間：_________________。
見證人：_________________。
車禍事故申請書篇十四
________年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的`過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、________年后，乙方________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：________________乙方：________________
________年________月________日
車禍事故申請書篇十五
甲方：_______________，__族,____生,身份證號碼：______________________________,住址：_____________________________,聯(lián)系電話：__________________________。
乙方：_______________，__族,____生,身份證號碼：______________________________,住址：_____________________________,聯(lián)系電話：__________________________。
一、甲方自愿在本協(xié)議簽訂后個自然日內(nèi)，向受害人乙方支付乙報銷醫(yī)療保險后的費用，共計_____元(大寫：__________)。
二、若甲方未按照協(xié)議中的金額如期支付費用，甲方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議向人民法院起訴解決，并就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費、醫(yī)療費、傷殘補助金等全部費用，向甲方要求按照法律規(guī)定支付。
三、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
四、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的'或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
六、甲乙雙方約定法律文書送達地址：__________
甲方：______________________________
乙方：______________________________
甲方：__________乙方：__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
車禍事故申請書篇十六
車禍事故是我們生活中難以避免的風(fēng)險事件。無論是身處于自駕車還是乘坐公共交通工具，亦或是行走在道路上，都有可能遭遇危險。本文主要講述車禍事故的一些心得體會，希望大家能夠引以為戒，保護自己和他人安全。
二、了解安全常識。
在保護自己安全的前提下，車禍事故發(fā)生時，我們首先需要了解一些安全知識。比如安全帶的使用、急救措施、撥打報警電話等等。特別是對于自駕車人士，需要了解一些車輛維護和安全駕駛的知識，以免發(fā)生車輛故障或駕駛不當(dāng)導(dǎo)致事故。此外，我們還需要了解一些基本的交通法規(guī)，以保證自己和他人的出行安全。
三、事故處理方法。
車禍事故發(fā)生后，處理方法是至關(guān)重要的。首先需要保持冷靜，切勿驚慌失措。交通事故處理的第一步就是向警方報案，報案時應(yīng)盡可能提供詳細的事故經(jīng)過，以及車輛和人員的狀況。此外，事故現(xiàn)場的處理方式也非常重要。如果人員受傷，要及時進行急救，并盡快將傷者送往醫(yī)院治療。如果車輛受損，可以先進行簡單的記錄和拍照，盡可能保留現(xiàn)場證據(jù)并與保險公司聯(lián)系。
四、預(yù)防未然。
車禍事故發(fā)生時，往往是因為我們忽略了某些細節(jié)或者規(guī)定，導(dǎo)致安全隱患的產(chǎn)生。因此，我們需要通過學(xué)習(xí)和掌握一些預(yù)防措施來避免車禍事故的發(fā)生。比如，在行駛中不要開車打電話或發(fā)短信，不要疲勞駕駛，注意交通標識和指示，保持車速適當(dāng)，不要超速行駛等等。只有做到預(yù)防于未然，才能夠保障我們和他人的安全。
五、合理賠償和維護權(quán)益。
車禍事故發(fā)生后，我們不能只停留在傷痛和后悔中，更要及時申請賠償和維權(quán)。如果受傷或車輛受損，我們應(yīng)該及時向保險公司報案，提供必要的證據(jù)和材料，以保障我們相應(yīng)的合法權(quán)益。在賠償過程中，我們還需要了解賠償標準和程序，以及注意合同細節(jié)，確保自己能夠得到合理的賠償。
結(jié)語：
車禍事故是我們生活中不可避免的風(fēng)險事件，但我們可以通過掌握安全知識、正確處理事故、預(yù)防意識等措施來降低事故的發(fā)生率。當(dāng)事故發(fā)生時，我們需要保持冷靜，及時報案并進行處理。此外，我們還應(yīng)該合理維護自己的權(quán)益，確保自己得到應(yīng)有的賠償。最后，希望大家能夠引以為戒，不斷提升安全意識，讓我們和他人的出行更加安全、快樂。
車禍事故申請書篇十七
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：
您好!我叫xxx，現(xiàn)年歲，xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村人，現(xiàn)是xxx畜牧局一名普通的職工，因家庭經(jīng)濟困難，經(jīng)過再三考慮，特申請貧困補助。我的家庭是一個五口之家：丈夫、兒子、兩個女兒還有我。丈夫xxx是一位農(nóng)民，因為沒有文化、沒有本錢，只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生;兒子xxx，24歲，在xxx大學(xué);大女兒xxx，xxx歲，已出嫁，家庭條件一般，對這個家也幫不上什么忙;小女兒xxx，19歲，在xxx縣第三中學(xué)讀高中。我雖然有一份工作，由于家庭收入僅僅來源于我一個人，支出的項目比較多，所以，家庭經(jīng)濟特別困難。家庭的艱辛深刻影響著我的兒女，家庭的困難已無力支持兒女完成他們的學(xué)業(yè)，影響著他們的健康成長。全家人的生活十分困難，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請貧困補助，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后，為維持我們家庭的基本生活，支持我的兒女完成學(xué)業(yè)，特申請貧困救濟補助。我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手。
申請人：xxx。
xxx年xx月xx日。
車禍事故申請書篇一
石家莊市橋西區(qū)民政局：
我叫李美蘭，女，49歲，家住石家莊橋西區(qū)城角莊南區(qū)，由于家庭經(jīng)濟極度貧困、基本生活不能維持，經(jīng)過再三考慮，特向貴局申請貧困救濟補助，理由如下：
由于肇事人逃逸(到現(xiàn)在仍未找到肇事者)，為承擔(dān)巨額醫(yī)療費，花光了家里的全部積蓄，并為此四處舉債。此次車禍不僅使我的家庭承擔(dān)了巨大的經(jīng)濟負擔(dān)，還使我承受的身體上和精神上的巨大痛苦。因此次車禍的傷害，致使我短期不能恢復(fù)，生活多有不便，更無法找到工作。
雪上加霜的是，我的丈夫閆進軍自下崗后，連續(xù)患了兩場大病：20xx年10月做的腎臟手術(shù);20xx年2月，因心臟原因，現(xiàn)在手術(shù)正在進行中。連續(xù)大病，使我的丈夫徹底失去了勞動能力;巨額的醫(yī)療費，是我的家庭不堪重負。我和我丈夫的患病等等原因使我們的家庭自此失去了收入來源，家庭也為此背上了沉重的債務(wù)負擔(dān)。
我的女兒閆曉蕾，16歲，正在讀高中。家庭的艱辛深刻影響著我的女兒，家庭的極度困難已無力支持女兒完成她的學(xué)業(yè)，更無法為其提供最基本的生活條件，影響著其健康成長。
以上是我家庭的真實情況，為維持我們家庭的基本生活，支持我女兒完成學(xué)業(yè)，特向貴局申請貧困救濟補助。
申請人：xxx。
xx年xx月xx日。
車禍事故申請書篇二
申請人：
監(jiān)護人：
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。
由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
申請人：
20xx年xx月xx日。
車禍事故申請書篇三
申請人：孫麗，20xx年xx月xx日出生，漢族，住陜西省丹鳳縣商鎮(zhèn)老君村七一組，電話：xxxxxx。
請求事項：
1、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級進行鑒定；
2、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人兩次出院后的護理期限進行鑒定；
3、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與千毅陜西東唐運輸發(fā)展有限公司及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
日期：
車禍事故申請書篇四
車禍，指行車(多指汽車等機動車)時發(fā)生的傷亡事故。下面本站小編給大家?guī)碥嚨準鹿省?BR> 協(xié)議書。
供大家參考!
甲方：_______，性別_______，民族_______，地址：__________________________________________，身份證號___________________________駕駛證號_____________________。
乙方：_______，性別_______，民族_______，地址：__________________________________________，身份證號___________________________駕駛證號_____________________。
_______年_______月_______日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在_______縣_______鎮(zhèn)_______村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至_______縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。_______年_______月_______日，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費_______元、誤工費_______元、護理費_______元、住院伙食補助費_______元、復(fù)查費_______元等費用，合計______________(大寫______________)元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，_______交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：
_______年_______月_______日。
乙方(簽字)：
_______年_______月_______日。
甲方：xxx。
乙方：xxx,xxx,xxx,xxx,xxx。
事件概括：20xx年7月3日22時35分，(甲方)駕駛小客車由東向西行至路與路交叉口西x處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的相撞，造成搶救無效死亡。現(xiàn)xxx(甲方)與所有近親屬(乙方)就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。
本協(xié)議一式份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：乙方：
代表：代表：年月日。
甲方：乙方：
甲、乙雙方就20xx年xx月xx日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達成以下調(diào)解意見：
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計xxxx元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金xxxx元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行，甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。
甲方：乙方：
年月日年月日。
車禍事故申請書篇五
申請人：
申請事項：
事實與理由：
貴院依法受理的申請人與、等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級（賠償指數(shù)）進行鑒定。
申請人：
20xx年xx月xx日。
車禍事故申請書篇六
甲方：xxx，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。
乙方：xxx，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的'基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目（全部費用）共計人民幣大寫：_____(小寫：_____元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設(shè)置障礙。四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和xxx交警大隊各持一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
交警部門：
日期：
車禍事故申請書篇七
進行民事起訴必須是屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。那么，下面是小編給大家整理收集的車禍事故民事起訴狀，歡迎閱讀參考。
法定代表人：李×。
住所：××市××路××號。
電話：××××。
訴訟請求：
一、判令被告向原告支付人身損害賠償金80000元(具體詳見清單);。
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費10000元;。
三、賠償原告助動車損失費6000元;。
四、本案訴訟費由被告承擔(dān)。
事實與理由：
x6年4月1日下午一時許，當(dāng)原告在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)××市××路與××路交叉路口時，遭遇被告胡×駕駛的小客車(牌號為×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往醫(yī)院治療，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于x6年6月18日，經(jīng)××鑒定中心傷殘評定，確認“路交通事故致-底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導(dǎo)功能障礙，屬十級傷殘”(見證據(jù)2)。又于x6年7月30日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告臚腦受傷，醫(yī)院于x6年5月9日出曾出具入院。
通知書。
要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查但由于住院手術(shù)檢查費用高達1萬余元且當(dāng)時原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機會(見證據(jù)4)。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等不得不被原單位解雇至今不能正常上班。
另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟損失6000元。
綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
××人民法院。
具狀人(簽名)：
××××年×月×日。
附件：
1、本訴狀副本2份。
2、證據(jù)10份，共13頁。
3、原告的身份證復(fù)印件。
4、被告的信息資料。
原告：，男，1xx年*月*日出生，漢，現(xiàn)住xx市號，身份證號碼：，電話：
被告：*公司，住址：xx市。
被告：，男，xx年03月17日出生，漢，現(xiàn)住xx市，身份證號碼：，電話：
被告：保險股份有限公司中心支公司，住址：x市，電話：
訴訟請求：
一、判令被告保險股份有限公司中心支公司賠償121500元給原告。
二、判令被告*公司和賠償元給原告。
二、本案訴訟費用均由三被告承擔(dān)。
事實與理由：
x9年*月*日時，原告醉酒后駕駛桂號普通兩輪摩托車由方向往博白方向行駛，至事故地點時，與因故障而停在前方道路中心雙實線右側(cè)第二條機動車道內(nèi)原由駕駛的桂k號重型半掛牽引車(掛車號：桂r)發(fā)生碰撞，造成兩車受損、受傷的交通事故。該事故已由xx市公安局交通警察支隊直屬二大隊作出玉交認字【】第號道路交通事故責(zé)任認定書認定：承擔(dān)事故主要責(zé)任，承擔(dān)事故次要責(zé)任。機動車所有人是*公司。事故發(fā)生前桂k號車已購買了交通事故責(zé)任強制保險，依法被告*有限公司中心支公司也應(yīng)對原告所受損失予以賠償。
事故發(fā)生后，原告受傷后送醫(yī)院治療，原告因本案事故所受損失為:。
一、醫(yī)療費合計為127760.00元：
二、護理費合計為77410元：在xx市第一人民醫(yī)院住院期間需兩人長期護理;司法鑒定為二級護理依賴，長期需兩人護理，兩人每月合計為70110元，按二十年計算。
三、誤工費為4266.67元。
四、交通費：770元。
五、住宿費：800元。
六、住院伙食補助費：2920元(住院73天*40元/天)。
七、營養(yǎng)費：3650元(住院73天*50元/天)。
八、殘疾賠償金為70110元。
九、鑒定費1x元。
十、被扶養(yǎng)人生活費：29850元。
十一：車輛損失費：975元。
以上損失合計為元，被告保險股份有限公司中心支公司應(yīng)在承保范圍內(nèi)承擔(dān)121500元，被告*公司和承擔(dān)事故次要責(zé)任，應(yīng)賠償剩余款項的40%即79202.4元;另被告*公司和還應(yīng)賠償精神損害撫慰金x00元給原告，所以被告*公司和賠償應(yīng)賠償?shù)目铐椇嫌嫗樵?BR> 為維護原告合法權(quán)益，現(xiàn)特向貴院提起訴訟，請判如所請。
此致
*人民法院。
具狀人：
車禍事故申請書篇八
申請人：
申請事項：
2、后續(xù)治療費用鑒定。
事實與理由：
關(guān)于我訴_________機動車事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定，請委托為盼!
申請人：
20xx年xx月xx日。
車禍事故申請書篇九
各位領(lǐng)導(dǎo)：
你們好，我叫xxx，是xxxxx(單位)的一名老職工。多年來由于家境貧寒，生活和工作環(huán)境艱苦而積勞成疾，身患頑癥，多年醫(yī)治，不但耗盡積蓄，而且負債累累。不僅如此，我的家屬也患病多年，且子女均為上學(xué)或待業(yè)，也未成家立業(yè)，同樣需要巨大的開支。這樣沉重的負擔(dān)使我疲于奔命，不堪承受。
母不嫌子丑，子不嫌家貧。請敬愛的組織，幫我一把，賦予我一點繼續(xù)生存下去的力量吧。這一扶助對集體是來說是力所能及的事情，對于我來說卻是起死回生的莫大幫助。我會用我的有生之年報答集體給予我的恩澤的。
申請人：xxx。
xx年xx月xx日。
車禍事故申請書篇十
請求事項：
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與xxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
日期：
車禍事故申請書篇十一
申請人：姓名，性別，民族，出生年月日，住址，聯(lián)系方式。
申請事項：
1、申請貴所對申請人傷殘等級進行鑒定。
2、申請貴所對申請人休息期限、營養(yǎng)期限、護理期限進行鑒定。
事實和理由：
20xx年xx月xx日xx時許，xx駕駛（車牌號）車輛與原告車輛碰撞，發(fā)生交通事故。經(jīng)xx交通管理部門認定，出具事故認定書，xx負事故xx責(zé)任，我方負事故xx責(zé)任。申請人認為，自己的因交通事故造成的傷情可能構(gòu)成傷殘，為了確定相關(guān)責(zé)任人的賠償數(shù)額，特申請交通事故傷殘等級鑒定，望貴院予以批準。
申請人：
日期：
車禍事故申請書篇十二
尊敬的__________________：
我是________________學(xué)院_______年級的學(xué)生_______________，本人因_________________________________________________________________________________________________________________，需請假____天，日期從_____年____月____日至_____年____月____日。
請予批準。
此致
敬禮！
請假人：
xx年x月x日。
車禍事故申請書篇十三
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫：_________________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：_________________)，于年月日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
時間：_________________時間：_________________。
見證人：_________________。
車禍事故申請書篇十四
________年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的`過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、________年后，乙方________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：________________乙方：________________
________年________月________日
車禍事故申請書篇十五
甲方：_______________，__族,____生,身份證號碼：______________________________,住址：_____________________________,聯(lián)系電話：__________________________。
乙方：_______________，__族,____生,身份證號碼：______________________________,住址：_____________________________,聯(lián)系電話：__________________________。
一、甲方自愿在本協(xié)議簽訂后個自然日內(nèi)，向受害人乙方支付乙報銷醫(yī)療保險后的費用，共計_____元(大寫：__________)。
二、若甲方未按照協(xié)議中的金額如期支付費用，甲方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議向人民法院起訴解決，并就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費、醫(yī)療費、傷殘補助金等全部費用，向甲方要求按照法律規(guī)定支付。
三、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
四、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的'或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
六、甲乙雙方約定法律文書送達地址：__________
甲方：______________________________
乙方：______________________________
甲方：__________乙方：__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
車禍事故申請書篇十六
車禍事故是我們生活中難以避免的風(fēng)險事件。無論是身處于自駕車還是乘坐公共交通工具，亦或是行走在道路上，都有可能遭遇危險。本文主要講述車禍事故的一些心得體會，希望大家能夠引以為戒，保護自己和他人安全。
二、了解安全常識。
在保護自己安全的前提下，車禍事故發(fā)生時，我們首先需要了解一些安全知識。比如安全帶的使用、急救措施、撥打報警電話等等。特別是對于自駕車人士，需要了解一些車輛維護和安全駕駛的知識，以免發(fā)生車輛故障或駕駛不當(dāng)導(dǎo)致事故。此外，我們還需要了解一些基本的交通法規(guī)，以保證自己和他人的出行安全。
三、事故處理方法。
車禍事故發(fā)生后，處理方法是至關(guān)重要的。首先需要保持冷靜，切勿驚慌失措。交通事故處理的第一步就是向警方報案，報案時應(yīng)盡可能提供詳細的事故經(jīng)過，以及車輛和人員的狀況。此外，事故現(xiàn)場的處理方式也非常重要。如果人員受傷，要及時進行急救，并盡快將傷者送往醫(yī)院治療。如果車輛受損，可以先進行簡單的記錄和拍照，盡可能保留現(xiàn)場證據(jù)并與保險公司聯(lián)系。
四、預(yù)防未然。
車禍事故發(fā)生時，往往是因為我們忽略了某些細節(jié)或者規(guī)定，導(dǎo)致安全隱患的產(chǎn)生。因此，我們需要通過學(xué)習(xí)和掌握一些預(yù)防措施來避免車禍事故的發(fā)生。比如，在行駛中不要開車打電話或發(fā)短信，不要疲勞駕駛，注意交通標識和指示，保持車速適當(dāng)，不要超速行駛等等。只有做到預(yù)防于未然，才能夠保障我們和他人的安全。
五、合理賠償和維護權(quán)益。
車禍事故發(fā)生后，我們不能只停留在傷痛和后悔中，更要及時申請賠償和維權(quán)。如果受傷或車輛受損，我們應(yīng)該及時向保險公司報案，提供必要的證據(jù)和材料，以保障我們相應(yīng)的合法權(quán)益。在賠償過程中，我們還需要了解賠償標準和程序，以及注意合同細節(jié)，確保自己能夠得到合理的賠償。
結(jié)語：
車禍事故是我們生活中不可避免的風(fēng)險事件，但我們可以通過掌握安全知識、正確處理事故、預(yù)防意識等措施來降低事故的發(fā)生率。當(dāng)事故發(fā)生時，我們需要保持冷靜，及時報案并進行處理。此外，我們還應(yīng)該合理維護自己的權(quán)益，確保自己得到應(yīng)有的賠償。最后，希望大家能夠引以為戒，不斷提升安全意識，讓我們和他人的出行更加安全、快樂。
車禍事故申請書篇十七
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：
您好!我叫xxx，現(xiàn)年歲，xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村人，現(xiàn)是xxx畜牧局一名普通的職工，因家庭經(jīng)濟困難，經(jīng)過再三考慮，特申請貧困補助。我的家庭是一個五口之家：丈夫、兒子、兩個女兒還有我。丈夫xxx是一位農(nóng)民，因為沒有文化、沒有本錢，只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生;兒子xxx，24歲，在xxx大學(xué);大女兒xxx，xxx歲，已出嫁，家庭條件一般，對這個家也幫不上什么忙;小女兒xxx，19歲，在xxx縣第三中學(xué)讀高中。我雖然有一份工作，由于家庭收入僅僅來源于我一個人，支出的項目比較多，所以，家庭經(jīng)濟特別困難。家庭的艱辛深刻影響著我的兒女，家庭的困難已無力支持兒女完成他們的學(xué)業(yè)，影響著他們的健康成長。全家人的生活十分困難，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請貧困補助，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后，為維持我們家庭的基本生活，支持我的兒女完成學(xué)業(yè)，特申請貧困救濟補助。我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手。
申請人：xxx。
xxx年xx月xx日。