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企業(yè)人身損害協(xié)議書篇一
乙方:×××,男,××××年××月××日出生,漢族,住(略),系受害人×××之父。
××××年××月××日××時××分許,受害人×××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達×天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經雙方協(xié)商一致,現(xiàn)就相關的事項,自愿達成協(xié)議如下:
二、付款時間及辦法:
三、保險費事項:
四、工資事項:
五、向法院申請宣告死亡事項:
六、搜尋尸體事項:
本協(xié)議書一式×份,雙方各執(zhí)一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方: 乙方:
時間:
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇二
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身損害相關事實進行確認,并經過友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:
二、甲乙雙方經過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任,也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機關備案一份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方:?????? ????????????? 乙方:
地址:??????????????????? ?地址:
電話:??????????????????? ?電話:
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇三
甲方:
乙方:
事實概述:
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后日內,乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
日期:
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇四
甲方:姓名: 性別: 民族: 年齡:
身份證號碼:
乙方:姓名: 性別: 民族: 年齡:
身份證號碼:
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時,乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故,造成腳腕骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并墊付了乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則;
九、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
十、本協(xié)議內容甲、乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲、乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
甲方簽字:乙方簽字:
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇五
甲方:
乙方:
丙方:
甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎上,達成以下協(xié)議:
一、 乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣 整,其中________元簽訂本協(xié)議時支付,其余________元協(xié)議簽訂后一個月內支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關費用的情況下,該________元賠償可延期一個月給付。
二、 乙方承諾,若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療,有關費用乙方將繼續(xù)承擔。乙方應按甲方通知墊付費用,雙方憑相關票據(jù)結算,多退少補。否則,乙方應承擔相當于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。
三、 丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔連帶保證責任,直至清償為止。
四、 在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責任,雙方糾紛就此了結,無其他爭議。
五、 本協(xié)議各方一致同意,履行本協(xié)議的相關通知以電話、短信的方式進行,短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
六、 本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、 本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
丙方:
日期:
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇六
地址:_______
法定代表人:_______
乙方家屬代表:
20__年___月___日,甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日,即11月10日,乙方因一時大意,在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,結果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經醫(yī)院確診:
1、高壓電燒傷15%。
2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經濟困難,甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用,共計_______元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院。
現(xiàn)乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償,其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經濟賠償?,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《民法典》等相關法律規(guī)定,達成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:
二、乙方在住院期間產生的醫(yī)療費用_______元、生活費_______元,共計_______元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經公證后,甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方元,該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾:
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后,不論出現(xiàn)任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協(xié)議經甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。
1、甲方違約責任:甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔違約金10萬元;在接受乙方一次性經濟賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。
八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進行公證。
九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。
甲方:_______乙方:_______
_____年____月____日
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇七
協(xié)議人:
協(xié)議人:
20____年____月____日,在____縣____鎮(zhèn)工商局菜市場________與________因矛盾糾紛,________將________砍傷,構成傷害罪,經雙方協(xié)商,雙方自愿達成如下賠償協(xié)議:
一、由________一次性賠償________因傷造成的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計人民幣捌萬元。
二、款項分二次付清,協(xié)議簽定后由________一次性先付人民幣____________元________元整。余下________元在____日內一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。
三、違約由________按每日____%支付違約損失金。
四、該協(xié)議簽字即生效。
五、該協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
協(xié)議人:
協(xié)議人:
日期:
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇八
甲方:xxx,性別男,漢族,xx歲,建筑工人、身份證號: ,戶口所在地:xxxx,聯(lián)系電話: 。
乙方:xxxxxxx有限公司
事實概 述:20xx年5月3日,陳勝受中華興建設有限公司雇傭,在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時,因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近,沒有指揮人員,沒有安全防護措施,陳萬勝在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機,造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現(xiàn)癱瘓在床,日常生活需完全依賴護理。
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后 7 日內,乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協(xié)議雙方協(xié)商,按補充協(xié)議為準;協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):
乙方:(簽字和公章)
年 月 日
年 月 日
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇九
x9年11月10日,乙方在雇主甲方承包的**市一工地內受傷,導致其左足跖跗關節(jié)脫位,左足跖跗關節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果,現(xiàn)經黑龍江博學律師事務所王波律師的調解,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:
1、賠償金額:
乙方住院期間,醫(yī)療費及二次手術費已由甲方支付,并由甲方家屬護理乙方?,F(xiàn)甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計18000元(壹萬捌仟元整)。
2、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額的權利。
3、付款期限:
于該協(xié)議簽訂當日一次性付清。
4、甲方按本協(xié)議賠付過乙方后,乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
5、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。
甲方:
乙方:
二0xx年四月十七日。
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇十
地址:
法定代表人:
乙方家屬代表:
20xx年xx月xx日,甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日,即11月10日,乙方因一時大意,在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,結果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經醫(yī)院確診:1、高壓電燒傷15%,ⅲ,全身多處。2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經濟困難,甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用,共計元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院。
現(xiàn)乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償,其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經濟賠償?,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規(guī)定,達成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
二、乙方在住院期間產生的醫(yī)療費用元、生活費元,共計元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經公證后,甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方元,該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾:
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后,不論出現(xiàn)任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協(xié)議經甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。
六、違約責任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向對方承擔違約責任:
1、甲方違約責任:甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔違約金10萬元;在接受乙方一次性經濟賠償后,又違反其乙方承諾任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。
八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進行公證。
九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。
甲方:乙方:
負責人:_________________________。
乙方家屬代表:________________。
協(xié)議簽訂地點:___________________。
協(xié)議簽訂時間:____________________。
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇十一
身份證號碼:__________
乙方:__________
身份證號碼:__________
甲、乙雙方因乙方工地受傷事故賠償問題,經自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1、乙方于年,由工程勞務分包人胡邦生將其帶入甲方施工的石河子第二水廠管網配套工程,從事管道安裝施工作業(yè)。由于乙方違章作業(yè),在管道鑄鐵管被挖掘機抬起,穿鋼絲繩起吊時,擅自將手伸入鑄鐵管下方挖取石塊,鑄鐵管滑落,導致其右手被擠傷(第5小拇指毀損傷)。后甲方及時將乙方送往石河子市二醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?,F(xiàn)已全愈出院。
2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述受傷事故給予其賠償。雙方經協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性受傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、受傷期間工資、護理費、經濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣:50000元(伍萬元整)(現(xiàn)金付款),以終結雙方有關受傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的`表示,并且公平、合理。
4、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(簽字)__________
乙方(簽字按手模)__________
___年__月__日
___年__月__日
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇十二
乙方:姓名____________________,性別________________,民族________________,年齡________________,身份證號__________________________________,住址____________________________________________。
乙方于____________年__________月__________日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,乙方人身損害所實際發(fā)生的.和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣(大寫)____________________________元(小寫______________________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時由甲方一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,乃為甲、乙雙方自愿對其合法權利進行的適當處分。
四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:__________。
(公司蓋章)__________。
日期:___年__月__日
日期:___年__月__日
簽約地點:__________。
簽約地點:__________。
乙方簽字:__________。
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇十三
甲方:姓名:性別:民族:年齡:
身份證號碼:
乙方:姓名:性別:民族:年齡:
身份證號碼:
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時,乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于2012年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故,造成腳腕骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并墊付了乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則。
二、甲乙雙方同意按照承擔責任。即甲方承擔%的責任,乙方承擔%的責任。
三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),已由甲方全部墊付。待乙方新合療報銷后,按各自承擔比例結算。結算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
四、甲方向乙方一次性支付二次手術費、醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣元(大寫:)。由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
五、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額?;蚺c法定數(shù)額有所出入,乃為乙方自愿對之合法權利進行的適當處分。
六、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用。乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
九、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
十、本協(xié)議內容甲、乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲、乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
甲方簽字:
乙方簽字:
日期:年月日
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇十四
甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身損害相關事實進行確認,并經過友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:
二、甲乙雙方經過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬________元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任,也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機關備案一份,雙方簽并按手印后生效。
甲方:____乙方:____。
地址:____地址:____。
電話:____電話:____。
____年____月____日。
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇一
乙方:×××,男,××××年××月××日出生,漢族,住(略),系受害人×××之父。
××××年××月××日××時××分許,受害人×××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達×天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經雙方協(xié)商一致,現(xiàn)就相關的事項,自愿達成協(xié)議如下:
二、付款時間及辦法:
三、保險費事項:
四、工資事項:
五、向法院申請宣告死亡事項:
六、搜尋尸體事項:
本協(xié)議書一式×份,雙方各執(zhí)一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方: 乙方:
時間:
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇二
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身損害相關事實進行確認,并經過友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:
二、甲乙雙方經過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任,也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機關備案一份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方:?????? ????????????? 乙方:
地址:??????????????????? ?地址:
電話:??????????????????? ?電話:
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇三
甲方:
乙方:
事實概述:
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后日內,乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
日期:
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇四
甲方:姓名: 性別: 民族: 年齡:
身份證號碼:
乙方:姓名: 性別: 民族: 年齡:
身份證號碼:
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時,乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故,造成腳腕骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并墊付了乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則;
九、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
十、本協(xié)議內容甲、乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲、乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
甲方簽字:乙方簽字:
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇五
甲方:
乙方:
丙方:
甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎上,達成以下協(xié)議:
一、 乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣 整,其中________元簽訂本協(xié)議時支付,其余________元協(xié)議簽訂后一個月內支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關費用的情況下,該________元賠償可延期一個月給付。
二、 乙方承諾,若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療,有關費用乙方將繼續(xù)承擔。乙方應按甲方通知墊付費用,雙方憑相關票據(jù)結算,多退少補。否則,乙方應承擔相當于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。
三、 丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔連帶保證責任,直至清償為止。
四、 在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責任,雙方糾紛就此了結,無其他爭議。
五、 本協(xié)議各方一致同意,履行本協(xié)議的相關通知以電話、短信的方式進行,短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
六、 本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、 本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
丙方:
日期:
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇六
地址:_______
法定代表人:_______
乙方家屬代表:
20__年___月___日,甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日,即11月10日,乙方因一時大意,在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,結果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經醫(yī)院確診:
1、高壓電燒傷15%。
2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經濟困難,甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用,共計_______元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院。
現(xiàn)乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償,其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經濟賠償?,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《民法典》等相關法律規(guī)定,達成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:
二、乙方在住院期間產生的醫(yī)療費用_______元、生活費_______元,共計_______元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經公證后,甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方元,該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾:
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后,不論出現(xiàn)任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協(xié)議經甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。
1、甲方違約責任:甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔違約金10萬元;在接受乙方一次性經濟賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。
八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進行公證。
九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。
甲方:_______乙方:_______
_____年____月____日
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇七
協(xié)議人:
協(xié)議人:
20____年____月____日,在____縣____鎮(zhèn)工商局菜市場________與________因矛盾糾紛,________將________砍傷,構成傷害罪,經雙方協(xié)商,雙方自愿達成如下賠償協(xié)議:
一、由________一次性賠償________因傷造成的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計人民幣捌萬元。
二、款項分二次付清,協(xié)議簽定后由________一次性先付人民幣____________元________元整。余下________元在____日內一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。
三、違約由________按每日____%支付違約損失金。
四、該協(xié)議簽字即生效。
五、該協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
協(xié)議人:
協(xié)議人:
日期:
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇八
甲方:xxx,性別男,漢族,xx歲,建筑工人、身份證號: ,戶口所在地:xxxx,聯(lián)系電話: 。
乙方:xxxxxxx有限公司
事實概 述:20xx年5月3日,陳勝受中華興建設有限公司雇傭,在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時,因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近,沒有指揮人員,沒有安全防護措施,陳萬勝在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機,造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現(xiàn)癱瘓在床,日常生活需完全依賴護理。
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后 7 日內,乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協(xié)議雙方協(xié)商,按補充協(xié)議為準;協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):
乙方:(簽字和公章)
年 月 日
年 月 日
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇九
x9年11月10日,乙方在雇主甲方承包的**市一工地內受傷,導致其左足跖跗關節(jié)脫位,左足跖跗關節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果,現(xiàn)經黑龍江博學律師事務所王波律師的調解,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:
1、賠償金額:
乙方住院期間,醫(yī)療費及二次手術費已由甲方支付,并由甲方家屬護理乙方?,F(xiàn)甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計18000元(壹萬捌仟元整)。
2、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額的權利。
3、付款期限:
于該協(xié)議簽訂當日一次性付清。
4、甲方按本協(xié)議賠付過乙方后,乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
5、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。
甲方:
乙方:
二0xx年四月十七日。
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇十
地址:
法定代表人:
乙方家屬代表:
20xx年xx月xx日,甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日,即11月10日,乙方因一時大意,在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,結果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經醫(yī)院確診:1、高壓電燒傷15%,ⅲ,全身多處。2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經濟困難,甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用,共計元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院。
現(xiàn)乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償,其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經濟賠償?,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規(guī)定,達成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
二、乙方在住院期間產生的醫(yī)療費用元、生活費元,共計元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經公證后,甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方元,該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾:
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后,不論出現(xiàn)任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協(xié)議經甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。
六、違約責任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向對方承擔違約責任:
1、甲方違約責任:甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔違約金10萬元;在接受乙方一次性經濟賠償后,又違反其乙方承諾任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。
八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進行公證。
九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。
甲方:乙方:
負責人:_________________________。
乙方家屬代表:________________。
協(xié)議簽訂地點:___________________。
協(xié)議簽訂時間:____________________。
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇十一
身份證號碼:__________
乙方:__________
身份證號碼:__________
甲、乙雙方因乙方工地受傷事故賠償問題,經自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1、乙方于年,由工程勞務分包人胡邦生將其帶入甲方施工的石河子第二水廠管網配套工程,從事管道安裝施工作業(yè)。由于乙方違章作業(yè),在管道鑄鐵管被挖掘機抬起,穿鋼絲繩起吊時,擅自將手伸入鑄鐵管下方挖取石塊,鑄鐵管滑落,導致其右手被擠傷(第5小拇指毀損傷)。后甲方及時將乙方送往石河子市二醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?,F(xiàn)已全愈出院。
2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述受傷事故給予其賠償。雙方經協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性受傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、受傷期間工資、護理費、經濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣:50000元(伍萬元整)(現(xiàn)金付款),以終結雙方有關受傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的`表示,并且公平、合理。
4、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(簽字)__________
乙方(簽字按手模)__________
___年__月__日
___年__月__日
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇十二
乙方:姓名____________________,性別________________,民族________________,年齡________________,身份證號__________________________________,住址____________________________________________。
乙方于____________年__________月__________日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,乙方人身損害所實際發(fā)生的.和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣(大寫)____________________________元(小寫______________________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時由甲方一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,乃為甲、乙雙方自愿對其合法權利進行的適當處分。
四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:__________。
(公司蓋章)__________。
日期:___年__月__日
日期:___年__月__日
簽約地點:__________。
簽約地點:__________。
乙方簽字:__________。
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇十三
甲方:姓名:性別:民族:年齡:
身份證號碼:
乙方:姓名:性別:民族:年齡:
身份證號碼:
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時,乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于2012年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故,造成腳腕骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并墊付了乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則。
二、甲乙雙方同意按照承擔責任。即甲方承擔%的責任,乙方承擔%的責任。
三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),已由甲方全部墊付。待乙方新合療報銷后,按各自承擔比例結算。結算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
四、甲方向乙方一次性支付二次手術費、醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣元(大寫:)。由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
五、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額?;蚺c法定數(shù)額有所出入,乃為乙方自愿對之合法權利進行的適當處分。
六、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用。乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
九、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
十、本協(xié)議內容甲、乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲、乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
甲方簽字:
乙方簽字:
日期:年月日
企業(yè)人身損害協(xié)議書篇十四
甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身損害相關事實進行確認,并經過友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:
二、甲乙雙方經過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬________元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任,也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機關備案一份,雙方簽并按手印后生效。
甲方:____乙方:____。
地址:____地址:____。
電話:____電話:____。
____年____月____日。

