醫(yī)學(xué)倫理的論文(專業(yè)21篇)

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    詳細(xì)總結(jié)寫一篇完美的總結(jié)需要我們用簡練、精煉的語言表達(dá)自己的思想和觀點(diǎn),讓讀者易于理解和領(lǐng)會。下面是一些優(yōu)秀的總結(jié)案例,希望對大家的寫作有所幫助。
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇一
    一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中出現(xiàn)的倫理問題。
    1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后廢物的處理存在不適當(dāng)?shù)那闆r。
    醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后的廢棄物主要有標(biāo)本、菌種、自動分析儀器的廢水等,如果不能夠?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗(yàn)后廢棄物進(jìn)行妥當(dāng)?shù)奶幚聿粌H會對環(huán)境造成傷害,造成污染情況的發(fā)生,也會在一定程度上引起醫(yī)院交叉感染的現(xiàn)象,在一定程度上增加了患者的痛苦。
    2、在檢驗(yàn)過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間過長。
    檢驗(yàn)過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間又被稱為結(jié)果回報(bào)的時間,就是指從申請檢驗(yàn)項(xiàng)目時候起到取回相關(guān)的檢驗(yàn)報(bào)告時為止。筆者認(rèn)為,在整個檢驗(yàn)的過程中最需要關(guān)注的就是標(biāo)本周轉(zhuǎn)所需要的時間,這一指標(biāo)能夠反應(yīng)出實(shí)驗(yàn)室工作的效率情況。在實(shí)際工作中影響標(biāo)本周轉(zhuǎn)時間的因素主要由實(shí)驗(yàn)室的信息系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室分析系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室人員的基本素質(zhì)、需要檢驗(yàn)的標(biāo)本數(shù)量。從標(biāo)本數(shù)量這一方面的因素上來看,這一情況主要表現(xiàn)在兩個方面:
    2)部分醫(yī)院中標(biāo)本量過少,而少量多批地對樣本進(jìn)行檢驗(yàn)需要的檢驗(yàn)成本過高,因此會人為地延長標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間,進(jìn)而出現(xiàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間過長的情況。
    3、在發(fā)放報(bào)告單的過程中會暴露患者的隱私。
    此種情況主要發(fā)生在小醫(yī)院,檢驗(yàn)科的人員會將檢驗(yàn)的報(bào)告單放在固定處,讓患者自行認(rèn)領(lǐng),但是患者在認(rèn)領(lǐng)的過程中經(jīng)常會發(fā)生隨意翻閱的情況,從側(cè)面泄露了患者的隱私。就算有些醫(yī)院使用工作人員發(fā)放這一方式,但是如果遇到重名、音同字不同的情況就很容易出現(xiàn)發(fā)放錯誤的情況,進(jìn)而暴露患者的隱私。
    二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中需要遵循的倫理原則。
    上文中論述了在目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中存在的相關(guān)問題,筆者認(rèn)為在檢驗(yàn)過程中遵循下述的倫理原則就能夠有效避免上述情況的發(fā)生。
    1、自主性的原則。
    在標(biāo)本采集前患者會出現(xiàn)過度擔(dān)心的問題,例如具有創(chuàng)傷性的標(biāo)本采集而帶來的疼痛等,因此在很大程度上會出現(xiàn)情緒上的變化,這種情緒的影響在一定程度上影響了檢驗(yàn)的結(jié)果,因此相關(guān)工作人員在采集標(biāo)本的過程中需要做到自主,對患者的不良情緒進(jìn)行梳理。另外還需要告誡患者標(biāo)本采集需要注意的問題,主動履行告知的義務(wù)。
    2、保密性原則。
    保密性原則是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中需要遵循的,最為重要的倫理原則,雖然屬于較為古老的范疇之內(nèi),但是生命力較強(qiáng),在現(xiàn)代化的社會中依然適用。在保密性原則在實(shí)施的過程中總需要尊道以下兩個方面:
    1)不有意探聽患者的隱私,如果患者檢驗(yàn)的結(jié)果會給患者帶來沉重的打擊需要保密;
    2)在檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放的過程中需要核實(shí)患者的信息情況,減少錯發(fā)情況發(fā)生的幾率。
    3、效率性原則。
    在條件允許的情況盡量減少檢驗(yàn)過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間,也就是說在檢驗(yàn)的過程中相關(guān)檢驗(yàn)工作人員需要考慮患者的特殊情況,盡快檢驗(yàn)出急診的結(jié)果,這樣能夠?qū)颊邔?shí)施及時的治療。
    4、公正性的原則。
    每個人所享受的衛(wèi)生資源都是平等,也就是說在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過程中需要保證內(nèi)容的公正,讓每一份標(biāo)本都能得到同等的對待。
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇二
    教學(xué)方法是決定教學(xué)效果的重要因素,因此也受到了人們的重視,教學(xué)方法的改革是教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié),除了課堂講授,我們還應(yīng)用目的啟發(fā)、案例分析、專題討論等多種形式并舉的教學(xué)方式代替單調(diào)乏味的灌輸式教學(xué)模式,以激發(fā)醫(yī)學(xué)生倫理思考與決定的能力,并取得一定成效。
    沒有科學(xué)的教學(xué)理念,就不可能有高質(zhì)量的教學(xué)成果。所以,必須更新教學(xué)觀念,扭轉(zhuǎn)教學(xué)只重視課堂教學(xué)效果的局面,努力實(shí)現(xiàn)既教書又育人的目的,使學(xué)生在教學(xué)改革和師生互動的教學(xué)過程中。掌握知識、提高能力、開發(fā)潛能、自主學(xué)習(xí)的能力和個性特點(diǎn)得到充分發(fā)揮,并強(qiáng)調(diào)把理論與實(shí)踐、學(xué)習(xí)與應(yīng)用、知與行有機(jī)結(jié)合起來。
    (1)目的啟發(fā)式教學(xué)法對在校學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為,以后能否當(dāng)一名出色的醫(yī)生,主要看專業(yè)課的成績,而《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》屬公共課,學(xué)得好壞與以后醫(yī)術(shù)高低沒有直接關(guān)系。所以,在講授本門課之前,我們從職業(yè)特點(diǎn)入手,列舉事例,讓醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識到學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要性,為上好這門課打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
    (2)有預(yù)習(xí)的課堂講授法《醫(yī)護(hù)倫理學(xué)》教材內(nèi)容不復(fù)雜,學(xué)生自己閱讀就可以基本理解。所以,課前讓學(xué)生先預(yù)習(xí),課堂講授時再采取多種形式,如讓學(xué)生擔(dān)任“小老師”,由經(jīng)過預(yù)習(xí)較為熟悉教材內(nèi)容的學(xué)生上臺主講,再由其他學(xué)生補(bǔ)充的方法,活躍課堂氣氛。例如,在講授“醫(yī)德的形成與發(fā)展”前,請學(xué)生自己預(yù)習(xí)教材內(nèi)容,并要求其查閱相關(guān)資料,特別是中外歷代著名醫(yī)師的事跡,在課堂上再到講臺上講“故事”,然后讓學(xué)生分別發(fā)言,談自己的感受和看法,并總結(jié)出必須繼承和發(fā)揚(yáng)的優(yōu)良傳統(tǒng)。這樣,一堂相對枯燥的大道理課頓時變得生動活潑,學(xué)生也從中受到啟發(fā)和教育。
    (3)案例分析教學(xué)法案例分析教學(xué)法就是選取一些有針對性的、典型、真實(shí)的臨床案例,在教師的指導(dǎo)下,組織學(xué)生進(jìn)行討論和分析,以激發(fā)學(xué)生的形象思維,傳授與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)的概念及內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生在活躍的課堂氣氛中理解原理、強(qiáng)化記憶,避免了抽象說教和空洞的議論。使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)始終不脫離醫(yī)學(xué)實(shí)踐并能夠最大限度地貼近現(xiàn)實(shí),使學(xué)生感到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有不可替代的現(xiàn)實(shí)作用。
    (4)榜樣示范教育法提高學(xué)生的思想道德覺悟榜樣的力量是無窮的。在講授護(hù)理道德的基本原則和規(guī)范時,我們可以穿插護(hù)理界模范人物的事例,講授她們的高尚情操及一些動人事跡,以提高教學(xué)效果。如,在講課中穿插講授2011年南丁格爾獎?wù)芦@得者孫玉鳳的事跡,就深深打動了學(xué)生的心。
    (5)專題討論教學(xué)法專題討論教學(xué)法主要是針對某一醫(yī)學(xué)倫理問題進(jìn)行分析及討論,目的是調(diào)動學(xué)生參與討論的積極性,使學(xué)生在爭辯中鞏固理論知識,培養(yǎng)道德情感,也使老師從學(xué)生的辯論中發(fā)現(xiàn)教學(xué)及學(xué)生道德情感存在的問題,有利于進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容及方法,并引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)高尚的道德情操。
    (6)pbl教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí),基本教學(xué)模式是小組討論式教學(xué),以學(xué)生為中心,教師為引導(dǎo),圍繞臨床問題,編制課程,由教師事先設(shè)計(jì)一個臨床案例,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析,并提出處理問題和解決問題的方案,達(dá)到學(xué)習(xí)新知識的目的。
    (7)創(chuàng)設(shè)角色模擬教學(xué)情景角色模擬是利用演戲和想象創(chuàng)造情景,以啟發(fā)學(xué)生對自己及他人行為、信念、價值的認(rèn)識。例如,我們可以采用角色扮演的方式來讓學(xué)生加深對該課程的理解。由幾個學(xué)生分別模擬一位行動不方便、有點(diǎn)耳聾的孤寡老年病人,一位耐心負(fù)責(zé)的護(hù)士和一位不負(fù)責(zé)任的護(hù)士。學(xué)生在看的過程中,注意力高度集中,學(xué)生一會兒嘆氣,一會兒憤慨,一會兒捧腹大笑。通過角色扮演,學(xué)生理解了老年人生理和心理特點(diǎn),認(rèn)識到護(hù)理孤寡老年病人時應(yīng)理解和關(guān)心,尊重病人,并細(xì)致觀察病情,這樣會使教學(xué)收到非常好的效果。
    (8)多媒體課件教學(xué)把每項(xiàng)內(nèi)容都設(shè)計(jì)成“重點(diǎn)掌握”“難點(diǎn)解析”“一般了解”三部分。在“重點(diǎn)掌握”的內(nèi)容上,主要是用慢鏡頭及局部放大的形式表現(xiàn)出來,以引起學(xué)生注意,從而達(dá)到加深理解和記憶的目的。在“難點(diǎn)解析”的內(nèi)容上,運(yùn)用動畫的形式,并配有悅耳的音樂和相關(guān)知識的解說,使學(xué)生輕松而不枯燥地理解了難點(diǎn)問題。同時,利用人—機(jī)互動的特點(diǎn),反復(fù)多次播放和講解重點(diǎn)和難點(diǎn),直至學(xué)生理解、融會貫通為止。此外,在制作多媒體課件時,一方面將相似內(nèi)容的異同點(diǎn)加以比較,列出表格,另一方面通過鏈接相關(guān)基礎(chǔ)和臨床知識,使學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上加以聯(lián)想記憶。最后,還附以相應(yīng)習(xí)題和病歷以方便學(xué)生自我檢查所學(xué)內(nèi)容。教學(xué)效果在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)手段上引進(jìn)多媒體,是對教學(xué)原則、教學(xué)過程、教學(xué)方法和教學(xué)管理進(jìn)行的全面優(yōu)化,它是科學(xué)而且先進(jìn)的。生動、豐富的畫面,美妙動聽的音樂效果,使教學(xué)者、教學(xué)媒介和學(xué)生達(dá)到了三位一體,取得了很好的效果。
    通過教學(xué)方法的改革和應(yīng)用,我們的教學(xué)收到了很好的效果,教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生所理解和接受,課堂活躍,實(shí)效性增強(qiáng),醫(yī)學(xué)倫理學(xué)成為醫(yī)學(xué)生歡迎的一門課程,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)全過程教學(xué)在學(xué)生職業(yè)道德形成中真正起到了重要的指導(dǎo)作用。
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇三
    摘要:“無恒德者,不可以作醫(yī)”,醫(yī)者德為先。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)是一個醫(yī)生的兩大法寶。可以說,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)相輔相成,不可分割,在我們現(xiàn)代生活中無不扮演著重要的角色。但如今大家眼見為真,不可否認(rèn)的,大多數(shù)的醫(yī)生是具有高素質(zhì)的,但也存在著一些醫(yī)生群眾得病不醫(yī),醫(yī)藥回扣等情況,在人民日益增長的物質(zhì)文化需要中,本著對人民負(fù)責(zé),把人民的健康擺在第一位的處事風(fēng)格,應(yīng)該對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高,由此看來,在醫(yī)學(xué)生的醫(yī)技與醫(yī)德方面的培養(yǎng),應(yīng)該加強(qiáng)教育與培養(yǎng)。
    關(guān)鍵詞:醫(yī)技醫(yī)德醫(yī)患。
    正文。
    在上個時期,領(lǐng)袖人物堅(jiān)持把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來,提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水準(zhǔn),并且也涌現(xiàn)了一批無私奉獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員。這種拾金不昧的精神值得我們發(fā)揚(yáng)。隨著現(xiàn)在社會的開放與自由化,人們的物質(zhì)文明程度逐漸取代了精神文明,面對以這種社會問題,當(dāng)前,如何教育醫(yī)學(xué)生適應(yīng)社會發(fā)展,成為一個有素質(zhì),高水平的優(yōu)秀人員,成為社會需要的,人民愛戴的好醫(yī)生。但是隨著社會的發(fā)展與進(jìn)步,我們可以了解,醫(yī)學(xué)專業(yè)大中專畢業(yè)生絕大多數(shù)分配在臨床工作的第一線,由此可以看出對醫(yī)務(wù)人員的考核不夠嚴(yán)格,應(yīng)該具備優(yōu)秀的醫(yī)德與技術(shù),因?yàn)橐粋€醫(yī)療單位醫(yī)生質(zhì)量的高低,直接影響到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。據(jù)我了解一有些人缺乏艱苦奮斗的精神,怕苦怕累,只求有個畢業(yè)證,不求自己的能力是否能促進(jìn)這個工作的進(jìn)步,工作能力低下,僅僅滿足于學(xué)校老師教給的那些書本理論,只求經(jīng)濟(jì)效益不求技術(shù)高超,只顧自己享受而不去奉獻(xiàn),沒有腳踏實(shí)布的作風(fēng)。針對這些問題,我認(rèn)為醫(yī)院要加強(qiáng)對工作人員的素質(zhì)與技術(shù)教育,嚴(yán)格考核,因?yàn)槿藗兊慕】嫡莆赵谒麄兊氖种小?BR>    醫(yī)德的教育和醫(yī)技的培訓(xùn),是一個培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的過程。也就是提高當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)德素質(zhì)的提升、努力培養(yǎng)成為德技兼?zhèn)涞尼t(yī)生。
    有這么一段故事:有一次,一個腹瀉的小孩病了幾天了,脫水癥狀很嚴(yán)重,身體很虛弱,身上血管很難找到,可此時最急需的就是給小孩打上針,補(bǔ)上液體,家屬很著急,央求著那位同事幫忙,并哀求如果打上了針給200元當(dāng)作酬謝。那位醫(yī)生先是安撫家屬,然后仔細(xì)在患兒身上尋找,終于在手背處給打上了針,孩子有救了,可面對200元,她拒絕了,只是對家屬說了一句這是我的工作,這錢不用收,我得對得起這身白大褂?。∮纱丝梢姡@件事雖小,在我們工作中并不少見,我們就得經(jīng)得起考驗(yàn)。因?yàn)槲覀冇幸粋€優(yōu)秀的醫(yī)療隊(duì)伍,一批優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)干部,一套完整的思想教育體系,一個始終堅(jiān)持為人民服務(wù)的信念,我們始終是大家心目中救死扶傷的白衣天使??梢娨龅竭@些就要有以下幾個規(guī)則:
    1、提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)水平。這是人們需要的,同時作為一名醫(yī)生應(yīng)該具備的最基本的原則。
    2、對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)基礎(chǔ)訓(xùn)練?;A(chǔ)知識是關(guān)鍵,就像一個試金石,只有它牢牢的固定了,那以后的發(fā)展就離成功不遠(yuǎn)了。要成為一個合格的醫(yī)生,首先要有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論知識和文化素質(zhì)。盡可能多地參加各種學(xué)術(shù)講座活動,不斷提高綜合分析觀察能力,可以掌握更多的臨床基礎(chǔ)知識,為以后參加臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在進(jìn)行醫(yī)療活動時,不應(yīng)該局限于自己的主修專業(yè),應(yīng)多方面多角度地看問題。
    3、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德情操。醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它是一種職業(yè)道德,不同職業(yè),由于擔(dān)負(fù)的任務(wù)、職務(wù)的對象、工作的手段、活動的條件和應(yīng)盡的責(zé)任等的不同,形成自己的道德意識、習(xí)慣傳統(tǒng)和行為準(zhǔn)則。
    從實(shí)踐中來,到實(shí)踐中去。《中庸.明辨》又曰“故君子之道:本諸身,征諸庶民”。在進(jìn)行醫(yī)德評價時,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動的動機(jī)、效果、目的、手段都是其評定的依據(jù)。孫思邈在其畢生心血所著之《備急千金要方》序中云:“凡太醫(yī)治病,必當(dāng)安定神志,無欲無求。醫(yī)德素養(yǎng)的高低,不在于個人主觀判斷,而在于他人的評價。
    醫(yī)德與醫(yī)技從來都是相輔相成、息息相關(guān)的。醫(yī)德是醫(yī)技的靈魂,醫(yī)技是實(shí)現(xiàn)醫(yī)德的手段。在現(xiàn)實(shí)生活中,有高尚醫(yī)德的人往往有精湛的醫(yī)術(shù)。沒有治病救人的思想品德就不可能有追求技術(shù)上的精湛。把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來,是社會的必然要求。在這方面,不僅醫(yī)生、護(hù)士要提高自覺性,而且醫(yī)院各方面的工作都要緊緊的跟上來,為病人營造良好的醫(yī)療環(huán)境,人們把自己的性命交給你,你就要負(fù)責(zé)。
    我認(rèn)為作為一名合格的醫(yī)生護(hù)士,要做到的為人民的生死負(fù)責(zé),為大家的健康著想,我?想這對于醫(yī)生是很幸福的一件事。古語有?心不如佛者,不可為醫(yī);術(shù)不如仙者,不可為醫(yī)。
    即一個醫(yī)生,心地要像菩薩一樣善良,對待病人應(yīng)該溫和如春;醫(yī)術(shù)要像神仙一樣高超,對待病人應(yīng)該妙手回春。”這是我國著名外科鼻祖裘法祖院士的一句平凡語言,但就是這樣一句樸素的語言卻道出了醫(yī)德、醫(yī)術(shù)與醫(yī)患和諧之間的千絲萬縷。
    大醫(yī)至誠是醫(yī)者應(yīng)具備高尚的道德情操、職業(yè)操守和精湛的醫(yī)術(shù),但是更重要的是人們對于醫(yī)者的評價與看法。一個好的醫(yī)生他的職業(yè)就是很神圣的,在我看來,我認(rèn)為最高的層次就是換來人民的健康。下面幾個例子很好的說明醫(yī)生的職業(yè)情操:
    南丁格爾注重從護(hù)理的每個環(huán)節(jié)做起,身體力行,創(chuàng)建了神圣的護(hù)理行業(yè),她說“護(hù)理工作時平凡的工作,然而護(hù)理人員卻用真誠的愛心去撫平病人心靈的創(chuàng)傷;用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣”。
    由此看來,在我們對待病人時應(yīng)該有熱心、細(xì)心、耐心、愛心,自己的責(zé)任心與良知,以最短的時間、最小的花費(fèi)、自己的努力來服務(wù)病人,這樣醫(yī)患之間就永遠(yuǎn)和諧相處;反之如果對病人漠然置之,在醫(yī)療診治中粗心大意,釀成醫(yī)療事故,對患者造成終身疾苦,而使自己也陷入“惡醫(yī)”、“庸醫(yī)”等罵名之中,這些品德是我們以后在醫(yī)生崗位必不可少的,一切還是應(yīng)為人民的健康著想。
    問題是必不可少的。只有醫(yī)術(shù)而無醫(yī)德的醫(yī)生,會令我們厭惡,最基礎(chǔ)的沒有做到又怎么能上下一個臺階呢?想想僅僅有醫(yī)德但又失去了精湛的技術(shù),這樣的醫(yī)生又怎么能為我們的社會創(chuàng)造一份和諧呢?高尚的醫(yī)德,精湛的醫(yī)術(shù),和諧的醫(yī)患關(guān)系,是這個社會推崇的,這必然是社會發(fā)展的趨勢。
    作為一名當(dāng)代大學(xué)生,我深知責(zé)任重大,每當(dāng)我穿上白大褂,時時提醒自己我是來救死扶傷的。做實(shí)驗(yàn)時,提醒自己一定要一針見血,避免多受一些痛苦。每天晚上上完課后躺在床上,我總是提醒自己,要努力學(xué)習(xí),勤奮踏實(shí)的做好每一個細(xì)節(jié),長大后一定要做一名本著人民的利益,不為榮譽(yù),不為金錢,為著心存已久的信念,支持醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)。相信明天是更美的,時代的步伐會踏上云端,我們也將為這份信念而努力奮斗!,參考文獻(xiàn):
    1、張坤《醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育四要素》衛(wèi)生職業(yè)教育。
    2、管文賢李開宗《醫(yī)德醫(yī)技與醫(yī)療消費(fèi)》中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇四
    摘要:在構(gòu)建和諧社會之風(fēng)勁吹的今天,如何營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系,喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)道德,已成為擺在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面前的諸多課題中的重中之重。
    關(guān)鍵詞:醫(yī)德醫(yī)患關(guān)系醫(yī)學(xué)生。
    現(xiàn)如今,醫(yī)患關(guān)系緊張,如何營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系,喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)道德,成為擺在我們面前的一個難題。深入了解,可以從三個方面分析,分別為醫(yī)家道德、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。
    一、醫(yī)家道德。
    醫(yī)務(wù)工作者在社會生活中擔(dān)負(fù)著維護(hù)人們健康,預(yù)防、診治疾病的任務(wù)。醫(yī)學(xué)工作的特殊性質(zhì)要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。在醫(yī)療活動中,醫(yī)療效果不但與醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備直接相關(guān),而且與醫(yī)師的職業(yè)道德直接相關(guān)。歷代醫(yī)家都認(rèn)為,道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征,只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。自古以來,重視人的生命是醫(yī)學(xué)界的美德。中國最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《素問》篇中就指出:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人。”唐代名醫(yī)孫思邈在《備急千金要方》中認(rèn)為:“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此。”他還指出了“大醫(yī)精誠”的思想,認(rèn)為一個好的醫(yī)師,必須具備兩個基本素質(zhì):對醫(yī)術(shù)的“精”和對患者的“誠”。只有具備“精”和“誠”兩個基本的素質(zhì),才能成為“大醫(yī)”,才能成為“仁者”,即醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高的醫(yī)家。
    我國古代醫(yī)生擇徒甚嚴(yán),曾明確提出“非其人勿教”。晉代楊泉指出:“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也;非聰明答理不可任也,非廉潔淳良不可信也?!痹谖鞣?,則有學(xué)醫(yī)期滿,按希波克拉底誓言宣誓的傳統(tǒng)。醫(yī)師角色在人們心目中的地位是與醫(yī)師良好的職業(yè)道德直接相關(guān)的。林巧稚、趙雪芳、王忠誠、吳登云等具有崇高道德境界的醫(yī)師既是廣大醫(yī)務(wù)工作者的代表,也是廣大醫(yī)務(wù)工作者的榜樣。
    二、醫(yī)患關(guān)系。
    希望患者和家屬從心理上理解和支持他們的工作,建立融洽的人際關(guān)系。
    醫(yī)患溝通是建立和諧關(guān)系的前提。醫(yī)患溝通,是對醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過程,是為患者的健康需要而進(jìn)行的,它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達(dá)對醫(yī)療活動的理解、意愿和要求。良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己和患者的醫(yī)學(xué)觀念,也有助于醫(yī)患相互正確理解對方,協(xié)調(diào)關(guān)系,保證醫(yī)療活動的順利進(jìn)行。由于社會分工的不同,決定了醫(yī)療活動中醫(yī)患角色的不對稱,特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識的擁有上優(yōu)劣勢明顯。同樣,社會文化背景不同的患者,對醫(yī)療活動的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求,也存在著差異,這些優(yōu)劣勢和差異要求影響了醫(yī)患溝通。為此,作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求,同時也應(yīng)掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的期望、每個醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對醫(yī)療服務(wù)的感覺以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點(diǎn)等,了解患者對醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度。
    三、醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)。
    如今醫(yī)學(xué)生是日后醫(yī)學(xué)科研工作主力軍,中國如今醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)學(xué)生更要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),做到醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的結(jié)合。
    結(jié)合專業(yè)特點(diǎn),開展社會實(shí)踐活動?!皩?shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”,也只有通過實(shí)踐,才能拉近醫(yī)學(xué)生與醫(yī)德之間的距離,讓他們覺得醫(yī)德就在他們身邊,達(dá)到提升醫(yī)德認(rèn)識的作用。
    改革教學(xué)方法,開展實(shí)例教育,提升醫(yī)德認(rèn)識。新時期的大學(xué)生反感空洞和漫無邊際的說教,因此授課教師就必須立足于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活實(shí)際,結(jié)合時代特征,切實(shí)加強(qiáng)教育。比如在講授醫(yī)德教育理論課時,除了從理論上講清醫(yī)德的內(nèi)涵及重要性外,還要多結(jié)合時事新聞來教育引導(dǎo)。如抗擊非典、地震救災(zāi)等過程中涌現(xiàn)出的大量醫(yī)療英雄人物,都是很好的榜樣教育實(shí)例。
    樹立現(xiàn)代教育意識,在課堂中加強(qiáng)醫(yī)德教育。高尚醫(yī)德的養(yǎng)成是一個潛移默化的過程,而不是單靠運(yùn)動式、暴風(fēng)雨式的教育,所以學(xué)生的醫(yī)德教育應(yīng)從新生入學(xué)那一刻開始,直至畢業(yè)。為了能在課堂中確實(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育,需做到以下幾點(diǎn):首先,人文教師與專業(yè)教師攜手同心,形成醫(yī)德教育的整體合力,政治理論課、思想品德課和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師及醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教師都應(yīng)參與到醫(yī)德教育中,以自身的人格魅力感召學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀;其次,不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師自身的人文功底,對其進(jìn)行定期或不定期的人文素質(zhì)培訓(xùn),鼓勵他們根據(jù)授課情況,結(jié)合實(shí)例,把醫(yī)德教育滲透到專業(yè)課程的教育之中,同時讓人文教師多學(xué)習(xí)和了解醫(yī)學(xué)知識,尋求更多的醫(yī)學(xué)和人文的契合點(diǎn);最后,在教學(xué)中貫穿科學(xué)史的教育,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容對學(xué)生進(jìn)行道德教育,都是培養(yǎng)學(xué)生思維能力、科學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。
    醫(yī)學(xué)生崇高醫(yī)德的養(yǎng)成是一項(xiàng)長期而又艱巨的任務(wù),不僅需要醫(yī)學(xué)生經(jīng)常反躬自問,恪守“救死扶傷,防病治病,實(shí)行革命人道主義,全心全意為人民服務(wù)”的職業(yè)信念,而且要加強(qiáng)學(xué)校的教育引導(dǎo),以及全社會的關(guān)注重視,共同營造醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德形成環(huán)境,才會取得醫(yī)德教育的最佳效果。
    參考文獻(xiàn):
    摘自《右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》。
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇五
    醫(yī)院對工作人員的培養(yǎng)中,不僅要注重理論知識,更要求其拓展視野,并針對其特點(diǎn)達(dá)到人才培養(yǎng)的需求,使他們擁有健康、科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論以及道德知識,使信息化人才得到全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以道德教育為基石,專門研究和解決在醫(yī)院以及各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)患之間關(guān)系,為醫(yī)務(wù)工作者制定了行為準(zhǔn)則標(biāo)準(zhǔn),它是醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化人才培養(yǎng)中必不可少的課程[1]。本文對我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的現(xiàn)狀進(jìn)行分析,探究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)過程中的重要性,并探索出能夠良好開展的策略。
    2.1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實(shí)施,是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩?BR>    醫(yī)學(xué)信息化人才的醫(yī)學(xué)倫理知識,決定了醫(yī)學(xué)教育成果的質(zhì)量,人們的健康是醫(yī)學(xué)存在的目的。自古就有“醫(yī)者仁術(shù)”之說,可見“仁”和“術(shù)”在醫(yī)者的行為準(zhǔn)則中是最重要的,更是醫(yī)學(xué)行業(yè)內(nèi)的基本準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)理論教育的特點(diǎn)不僅在于對專業(yè)理論知識的注重,對醫(yī)學(xué)信息化人才道德的教育更是其突出的重點(diǎn)。由此可見,醫(yī)學(xué)信息化人才的醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì),決定著醫(yī)學(xué)教育成果的質(zhì)量,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實(shí)施,是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩剑峭七M(jìn)醫(yī)學(xué)行業(yè)健康發(fā)展的強(qiáng)大動力。
    2.2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實(shí)施是培養(yǎng)信息化人才能夠應(yīng)用醫(yī)德理論知識來解決醫(yī)患問題
    在目前我國醫(yī)院的管理中,由于對于醫(yī)務(wù)人員疏于嚴(yán)格管理,因此在各種醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛的根源都是由于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度差,使得醫(yī)患之間關(guān)系惡化;以及在對患者的治療過程中沒有對患者的自主權(quán)加強(qiáng)重視,沒有遵守知情、同意的準(zhǔn)則,因此患者對其不理解,也使得醫(yī)患之間產(chǎn)生較多的矛盾;有些醫(yī)務(wù)工作者沒有責(zé)任心,在對患者進(jìn)行身體檢查時,疏于認(rèn)真,對問題的處理上不及時、不恰當(dāng),也由此引發(fā)醫(yī)療事故的產(chǎn)生;更有甚者為追求巨大的經(jīng)濟(jì)效益,故意要求患者多花費(fèi),患者由于不滿而產(chǎn)生的糾紛。由此可見,醫(yī)患糾紛與醫(yī)療事故,都體現(xiàn)著醫(yī)者的“仁”與“術(shù)”。而二則之間是相互依存著的,倫理學(xué)教育中醫(yī)學(xué)技術(shù)是醫(yī)德基礎(chǔ),醫(yī)德又是醫(yī)學(xué)技術(shù)得以實(shí)施的基礎(chǔ)保障。因此,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實(shí)施是培養(yǎng)信息化人才能夠應(yīng)用醫(yī)德理論知識來解決醫(yī)患問題,是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員富有責(zé)任感,減少和避免醫(yī)患糾紛與理療事故的重要途徑。
    2.3在信息化人才培養(yǎng)中進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的保障
    醫(yī)院工作進(jìn)行的主題的醫(yī)療,醫(yī)療決定著醫(yī)院能否良好發(fā)展和生存的基礎(chǔ)。而“仁”與“術(shù)”決是整個醫(yī)院醫(yī)療重中之重。量的高低。二則密不可分、相互依存,是對醫(yī)學(xué)信息化人才培養(yǎng)的核心。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平?jīng)Q定其能否更好發(fā)揮設(shè)備、技術(shù)作用的基礎(chǔ)。若因過分注重經(jīng)濟(jì)效益而屬于醫(yī)德的建設(shè),會使醫(yī)院整個醫(yī)療水平下降,對醫(yī)院的長期、健康、良好、穩(wěn)定發(fā)展極為不利。因此,在信息化人才培養(yǎng)中進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的保障。
    3.1醫(yī)院對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的忽視。醫(yī)學(xué)信息化人才的道德、人生、價值觀體現(xiàn)在醫(yī)療工作過程中各個環(huán)節(jié)。由此可見,信息化人才在從事醫(yī)學(xué)工作時必須擁有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識。而我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的快速發(fā)展,使得醫(yī)學(xué)模式也在不斷的改變,因此在信息化人才培養(yǎng)中醫(yī)院必須對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)培養(yǎng)的重要性有正確的認(rèn)識。
    3.2醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的忽視。由于,很多醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識不夠重視,認(rèn)知程度低,因此失去學(xué)習(xí)的興趣和主動性,因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)中并不能夠有效發(fā)揮其重要性。
    3.3醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容的落后。信息基礎(chǔ)知識與技能是對信息化人才培養(yǎng)的最基礎(chǔ)要求,對心理學(xué)、倫理學(xué)、社會等人文化知識都是教育的范疇。但是現(xiàn)今在醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容依舊很落后,不能夠與社會現(xiàn)實(shí)接軌,嚴(yán)重影響著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的實(shí)施。
    4.1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育準(zhǔn)則的建立。加強(qiáng)吸收世界醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的先進(jìn)水平,制定出符合我國國情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育準(zhǔn)則。
    4.2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育內(nèi)容的加強(qiáng)。醫(yī)學(xué)院校不僅要重視加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育內(nèi)容,制定合理科學(xué)的課程標(biāo)準(zhǔn)[2]。以問題、案例為核心,開展互動式、小組討論式的教育。信息化人才只要樹立正確的醫(yī)學(xué)倫理觀念。那么今后的工作中,學(xué)會及時運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識來約束自身行為。
    4.3良好人文環(huán)境的建設(shè)。精神文明的建設(shè)和培養(yǎng)是培養(yǎng)良好人文環(huán)境的基礎(chǔ)。人文環(huán)境由人文精神和文化相互結(jié)合下所創(chuàng)建的。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育中,人文素質(zhì)必須要加強(qiáng)重視,可利用直觀教育、樹立先進(jìn)典型、大力宣傳h等方式,用實(shí)際中的案例去感染、教育信息人員,樹立起醫(yī)院良好的醫(yī)療形象,加大醫(yī)院的影響力度,為醫(yī)院創(chuàng)設(shè)道德和技術(shù)并存的人文形象。加強(qiáng)醫(yī)院信息化人才團(tuán)隊(duì)的設(shè)立。
    4.4醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育多樣化的開展。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育不僅要求其在內(nèi)容上具有實(shí)際性、針對性,在規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)上更要有層次。結(jié)合信息人員文化程度、崗位職責(zé)、自身身體和思想情況的不同,來制定出不同的教育方針、教育內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在教育中,具有針對性以及廣泛性。教學(xué)方法和形式上具有多樣性和靈活性。例如:座談會、研討會、展覽會、演講比賽、知識問答互動等方式,引起和加強(qiáng)信息化人才的思想共鳴,促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息化人才團(tuán)隊(duì)的建設(shè)發(fā)展,以及教育形式多樣化的開展。
    4.5醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的管理和培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的管理中不僅要重視和加強(qiáng)倫理文化的深入,更要對倫理學(xué)教育管理進(jìn)行加強(qiáng),利用多鐘形式進(jìn)行培訓(xùn)。不定時的更新學(xué)習(xí)信息資源,增進(jìn)交流和學(xué)習(xí)。
    綜上所述,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息的發(fā)展依托于現(xiàn)代社會信息的發(fā)展,醫(yī)院在人才的培養(yǎng)上,不僅要全面更要與實(shí)際信息社會發(fā)展?fàn)顩r相結(jié)合,培養(yǎng)出具有專業(yè)技術(shù)性強(qiáng),又有創(chuàng)新思維和良好道德的信息化人才[3]。因此,學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)過程的具有重要作用。
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇六
    摘要:道德哲學(xué)家都試圖把自己對道德語言釋義模式強(qiáng)加于非自然主義或情感主義。而不是靠對道德語言的經(jīng)驗(yàn)觀察來分析理解他們。正如維特根斯坦所說,“在大多數(shù)情況下――即便不是在所有的情況下――我們使用的‘語義’一詞,可以這樣來下定義:一個字的含義就是它在語言中的用法?!彼J(rèn)為,我們不可能制定一種對語言的一切用法都具有共性的語言標(biāo)準(zhǔn)。
    關(guān)鍵詞:未決問題論證;情感主義;非認(rèn)知主義。
    在漫長的倫理學(xué)發(fā)展史上,規(guī)范倫理學(xué)一直占據(jù)著主導(dǎo)或統(tǒng)治地位,它是研究人們正確的道德行為規(guī)范或行為的應(yīng)然性的理性反思活動,它試圖回答究竟什么東西使得一個行為或規(guī)則成為道德的行為或規(guī)則,它努力發(fā)現(xiàn)在各種道德行為和規(guī)則背后的根本的或者最高的原則,它企圖找出隱含在各種行為背后的共同的道德屬性??傊?,規(guī)范倫理學(xué)試圖從理論上回答我們道德上究竟應(yīng)當(dāng)怎樣生活的問題。但當(dāng)代西方倫理學(xué)家們大都對傳統(tǒng)的實(shí)踐倫理學(xué)家們的工作不以為然,認(rèn)為他們的工作是建立在未加分析和未加澄清的概念之上的。
    當(dāng)代倫理學(xué)家蓋伯特指出:“規(guī)范倫理學(xué)和應(yīng)用倫理學(xué)缺乏對倫理學(xué)概念的和認(rèn)識論的問題的探索。這些問題是人們在考究道德論辯和探索應(yīng)用正當(dāng)或不正當(dāng)?shù)囊?guī)范理論的過程中提出來的。概念問題因道德術(shù)語和主張而生,認(rèn)識論問題源于道德確證的可能和特性?!眥1}他還認(rèn)為:“元倫理學(xué)可以界定為對于抽離了具體內(nèi)容的道德規(guī)則,道德標(biāo)準(zhǔn),道德評價之本性證明,合理性,真理的條件和性質(zhì)的哲學(xué)研究。它將道德或道德原則作為其研究對象?!眥2}讓倫理學(xué)研究做出這種從“實(shí)質(zhì)”到“形式”的轉(zhuǎn)向的第一人是g。e摩爾。
    19,g。e摩爾(g。e。moore,1873―1958)《倫理學(xué)原理》一書的發(fā)表,是一件“具有劃時代里程碑意義的事件”{3},它“標(biāo)志著20世紀(jì)倫理學(xué)革命的開端”{4}。
    摩爾的研究和分析指出,早先關(guān)于倫理學(xué)問題的著作中的大部分觀點(diǎn)是極其混亂的,原因在于他們沒有在理解倫理學(xué)問題之前就嘗試對倫理學(xué)問題作出回答。于是,對某一具體的說謊行為,不同的人可能會有不同的結(jié)論:有人認(rèn)為這一說謊行為是善的,有人則不這么認(rèn)為。所以,摩爾認(rèn)為倫理學(xué)的核心問題就是:“善”的含義究竟是什么?如果我們能夠弄清這個問題,我們就獲得了決定倫理學(xué)判斷真假的證據(jù),就能解決倫理學(xué)中的爭論,判斷誰是誰非。
    《倫理學(xué)原理》中的核心部分是“未決問題論證”,摩爾試圖通過它來證明“善”是一種單純的,不可定義的,非自然的屬性。值得注意的是,雖然摩爾的論述只涉及到“善”(好的)一詞的意義,并且認(rèn)為“善”是不可定義的,但他并未強(qiáng)調(diào)我們不可能對那些實(shí)際好的東西進(jìn)行描述。摩爾自己就認(rèn)為“房事的快樂是善的”{5}。但“房事的快樂”“快樂”并不就等于“善”的定義。
    摩爾的論證有諸多問題,{6}但對他的最直接的批評就是:有人提出了對“善”的定義。如情感主義,規(guī)定主義,準(zhǔn)實(shí)在論等等。
    第一個提出完整理論反對摩爾對“善”的不可定義的說法的大概就是文學(xué)評論家的c。k奧格登和i。a理查茲。奧格登和理查茲寫道:“‘善’被認(rèn)為是一個獨(dú)特的,不可分析的概念……(這個概念)是倫理學(xué)的主題,我們認(rèn)為,‘善’的這一獨(dú)特的倫理用法是一種純情感的用法。{7}”他們在1923年首次發(fā)表的《意義的意義》(themeaningofthemeaning)這本著作中,基于他們對于語言的研究,認(rèn)為用來表達(dá)我們思想的符號既可以表達(dá)詞的原義,又表達(dá)情感。他們認(rèn)為,科學(xué)的表達(dá)和我們?nèi)粘I钪械拇罅科胀ū磉_(dá)是象征地使用語言,以便傳達(dá)周圍事物的信息。在這種語言的使用里,有一參照符號即我們所涉及到實(shí)物。例如我說“長江大橋長x米”,那么我便是在進(jìn)行某種表達(dá),即在用符號來記錄或傳達(dá)一個參照符號,并且我使用的說明符號在理論方面應(yīng)該是可以檢驗(yàn)的。然而,在情感語言里,我們并不是在力圖傳達(dá)自己的主張,而僅僅是表達(dá)或試圖激起我們的情感和態(tài)度。這兩位作者認(rèn)為,由于沒有注意到語言可能經(jīng)常從情感上運(yùn)用,而不是象征地運(yùn)用,所以哲學(xué)家已經(jīng)被引入歧途,他們嘗試去發(fā)現(xiàn)如“美”“善”這些詞所涉及的某些事物,而不是去發(fā)現(xiàn)明顯地符合這種準(zhǔn)則的事物。所以,他們不再討論作為唯一的,模糊的,不可分析的,非自然的“善”一詞的含義。奧格登與理查茲認(rèn)為,在具體運(yùn)用方面,由于象征意義和情感意義通常是混在一塊兒的,因而區(qū)分兩者便顯得困難。但他們堅(jiān)持區(qū)分兩者是一種趨勢,會便于更加清晰地使用和理解我們的語言。
    在從奧格登和理查茲到a。j艾耶爾期間的哲學(xué)家一直都在致力將這兩種區(qū)分――價值判斷與事實(shí)判斷――細(xì)致化。如布雷斯維特(braithwhite),w。h。f巴恩斯。后者認(rèn)為,一個社會中關(guān)于價值判斷的爭論產(chǎn)生于對同一問題持兩種不同觀點(diǎn)的矛盾。這種爭論不可能通過推理來解決,而只能通過改變對方的態(tài)度來解決。
    受維特根斯坦的影響,維也納學(xué)派即邏輯實(shí)證主義的主要代表,艾耶爾,史蒂文森,它們繼續(xù)發(fā)展了倫理學(xué)情感主義理論。按邏輯實(shí)證主義,一切有意義的命題,或者一切有可能證明或者證實(shí)的命題,要么是經(jīng)驗(yàn)的命題,要么是分析的命題。艾耶爾,邏輯實(shí)證主義的.領(lǐng)軍人物,也是倫理學(xué)情感主義的代表人物,他試圖證明所有的知識都來自于經(jīng)驗(yàn),即所有的綜合命題都是經(jīng)驗(yàn)命題,并且一個命題的意義,是其自身證明的方式。即陳述一個經(jīng)驗(yàn)命題意味著陳述用來確定命題正確與否的觀察。那么這個觀點(diǎn)所面臨的難題是:倫理學(xué)命題似乎是綜合命題,但倫理學(xué)話語經(jīng)驗(yàn)上有無法證實(shí)。倫理學(xué)判斷中“道德的”“善”或“錯誤的”之類的謂詞所斷定的屬性并不存在與對象之中,其意義也不包括在主詞的意義當(dāng)中。那么如何解釋看似綜合命題的規(guī)范性的倫理學(xué)命題經(jīng)經(jīng)驗(yàn)上無法證實(shí)呢?艾耶爾對倫理學(xué)話語考察后的結(jié)論是:倫理學(xué)命題根本就不是有事實(shí)意義的命題,倫理學(xué)語言的目的只是用來表達(dá)或者激起情感。摩爾認(rèn)為倫理學(xué)的基本概念是單純的,不可還原的,非自然的屬性,艾耶爾也認(rèn)為倫理學(xué)判斷里根本沒有有意義的概念。
    有許多對情感主義倫理學(xué)的批評,但值得注意的是,這些批評并不關(guān)心對情感注意的修正,他們只是建立在這樣的信念上:如果情感注意理論被廣泛接受,那它將有損于社會,它會損害我們對文化的傳統(tǒng)道德原則的信心?!叭藗兓蛟S會認(rèn)識到一種斷定所有的道德判斷僅是沒有意義的情感的表達(dá)的理論會加劇人們傳統(tǒng)文化價值觀點(diǎn)崩潰,但在此,正確評價任何哲學(xué)理論對(非哲學(xué)家)普通大眾的實(shí)踐影響是困難的。并且,在人類歷史上,大部分最具有創(chuàng)造力的進(jìn)步都被許多危及人生存的社會傳統(tǒng)價值所拒斥?!眥10}無論對這個問題的看法是什么,我想艾耶爾的意圖是正確的,即更清楚地表明什么倫理爭論的本質(zhì)。
    只是,艾耶爾的情感主義除了對之一些不“專業(yè)”的反駁之外,還面臨這樣一些問題:(1)怎么樣避免道德上的對錯完全依賴于大腦狀態(tài)的問題!如果道德上的正確與錯誤完全依賴于我們大腦的主觀狀態(tài)。因此,如果我們的情感變了,這是否意味著道德上的正確與錯誤也因此改變了。小時候我并不喜歡吃香菜,但我現(xiàn)在喜歡吃了。這是對香菜的情感的變化,以前不愛吃香菜葉沒有什么大不了的。但如果我以前覺得說謊(殺人)是正確的,但現(xiàn)在認(rèn)為說謊(殺人)是不正確的,那么我一定會覺得以前的道德判斷是錯誤的,而不單單是一種情感的變化。(2)怎樣解決人們之間的道德分歧!持同一種價值觀的人們之間可以產(chǎn)生真實(shí)的道德分歧,但這種分歧只不過是事關(guān)事實(shí)問題的分歧,人們可以用論證解決他們之間的分歧,然而在采用不同價值觀的人們之間,當(dāng)涉及到純價值問題時,只能求助于謾罵!“費(fèi)雷格―吉奇”問題,界定道德情感的問題,等等。
    繼艾耶爾《語言、真理和邏輯》一書,史蒂文森于1945年發(fā)表的《倫理學(xué)與語言》,它被認(rèn)為是“迄今為止最詳盡,最精確的情感倫理學(xué)理論的代表作”{11}。史蒂文森十分樂意承認(rèn)他的觀點(diǎn)繼承了艾耶爾的情感理論。他的工作也更多的是為艾耶爾的觀點(diǎn)進(jìn)行辯護(hù)而不是中傷和詆毀。但同時,他也提出了三個不同于艾耶爾的觀點(diǎn):
    (2)史蒂文森關(guān)于道德問題的論證,會引起觀點(diǎn)和態(tài)度上的分歧,但這不會使道德問題成為偽問題。語言的兩種主要用途――描述性和動態(tài)性,產(chǎn)生了兩種不同的爭論。一種是關(guān)于信念的爭論,這種爭論關(guān)心“如何真實(shí)地描述和解釋問題”,另一種爭論是關(guān)于態(tài)度的爭論。這種爭論則關(guān)心“如何贊成或反對,以及如何通過努力逐漸形成態(tài)度”。根據(jù)史蒂文森的觀點(diǎn),道德爭論表現(xiàn)為態(tài)度的爭論。史蒂文森認(rèn)為態(tài)度的爭論則可能是有信念的分歧所引起的,所以必須解決信念的分歧來消除態(tài)度的爭論。由于理性因素和情感因素的這種聯(lián)系,我們就有可能解決“純價值問題”的爭論。
    (3)艾耶爾認(rèn)為規(guī)范的道德判斷“既不可能是真的,也不可能是假的”,這是因?yàn)樗麤]有看到道德判斷的描述意義。史蒂文森聲稱“更加準(zhǔn)確和清楚的說法是,一個道德判斷可能是真的或假的。”{15}史蒂文森發(fā)現(xiàn),具有共同的價值標(biāo)準(zhǔn)的人們進(jìn)行道德爭論,只需訴諸道德判斷的描述性成分,就能夠解決他們之間的爭論??墒恰耙粋€祈使句和其證明理由之間的關(guān)系與一個描述性語句和其證明理由之間的關(guān)系,兩者是不同的。后者是一種邏輯關(guān)系,前者是一種心理關(guān)系”。{16}正因?yàn)橐粋€道德判斷與其證明理由之間沒有邏輯關(guān)系,所以“任何講話者對能夠改變態(tài)度的任何事實(shí)的任何陳述,都可用來作為支持或反對一個道德判斷的證明理由?!眥17}所以,對同一事實(shí)陳述具有不同的心理反應(yīng)即態(tài)度――沒有共同價值標(biāo)準(zhǔn)――的人之間,道德爭論是不可能的。但“假如人們關(guān)于x抱有共同的信念,他們是否對x持相同的態(tài)度呢?”如果答案是可定的,我們就很有希望取得道德問題爭端的統(tǒng)一嗎?但即使對任一事實(shí)陳述都具有相同的心理反應(yīng),相同態(tài)度,是否還是有一些態(tài)度上的分歧并不是有信念的不同造成的?換句話說,具有共同價值標(biāo)準(zhǔn)的人,對于相同的道德問題是否仍可能持有不同的態(tài)度?這些都是史蒂文森沒有回答的問題。
    “史蒂文森最大的貢獻(xiàn),也許莫過于他說明了規(guī)范倫理學(xué)判斷包含著描述性和情感性兩方面”,{18}“善”除含有一種表示說話者贊同和容易博得聽者贊同態(tài)度的情感意義之外?!斑@是善的”,這句話還含有這個東西具有性質(zhì)(或關(guān)系)x,y,z。。。。。。意思。并且史蒂文森發(fā)現(xiàn)了“善”一種他稱之為的“引導(dǎo)性定義”,即我們在情感詞的意義不發(fā)生實(shí)質(zhì)性變化的條件下改變其描述意義。我們可以引用黑爾對這個同樣發(fā)現(xiàn)的話:
    對經(jīng)史蒂文森修繕過的情感主義理論的批評依然是很多的:
    首先,對信念與態(tài)度的區(qū)分,是史蒂文森分析的基礎(chǔ)。但有人就指出史蒂文森的劃分與實(shí)際不符:他們認(rèn)為“史蒂文森沒有認(rèn)識到信仰的統(tǒng)一或者對實(shí)際問題的看法,正像依靠道德的統(tǒng)一一樣,也要依靠態(tài)度的統(tǒng)一,至少信念的統(tǒng)一是首先沒有爭論的雙方一直接受邏輯一致性的原則。接受這樣的一個原則就叫做‘認(rèn)識的態(tài)度’,因?yàn)樗皇菑倪壿嬙瓌t得出的,正如道德判斷的證明理由一樣,任何支持這種‘認(rèn)識態(tài)度’的理由與‘認(rèn)識態(tài)度’本身的關(guān)系,是心理關(guān)系而不是邏輯的關(guān)系?!睋Q言之,按邏輯做出的決定,其本身不是一種邏輯必然性的決定。
    r。m黑爾在《道德語言》中一書中,主張“規(guī)定性”作為道德陳述的基本特征。而反對將“贊成態(tài)度”作為道德陳述的基本特性。并且黑爾將“告訴某人某事”與“使某人做某事”區(qū)分為兩種截然不同的邏輯過程,前一種是命令,是道德語言最基本的特征,而后一種情況則是具有宣傳性,含有“說服”的意思。簡而言之,黑爾認(rèn)為道德判斷更像是一種命令,道德語言是一種規(guī)定語言。
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    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇七
    ——魚和熊掌可以兼得。
    以前有一個小故事,說的是在國外的某個大工廠里,一臺大型電機(jī)發(fā)生了故障,很多維修工程師束手無策,無奈請了一位科學(xué)家前往解決。那位科學(xué)家到達(dá)后,上爬下摸、又聽又敲,同時不停的在紙上計(jì)算,最后在電機(jī)的某一部位劃了一道白線,對維修人員說,把電機(jī)拆開,對該處的線圈減少三圈即可。維修工程師照此辦理后電機(jī)果然恢復(fù)正常。之后科學(xué)家開價1萬元,有人問這個價格是如何制定的??茖W(xué)家回答說,劃道線1元,知道在這里劃線9999元。但是從這個故事出發(fā),與當(dāng)今醫(yī)生知識價值的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)卻大相徑庭。
    醫(yī)生的知識價值目前沒有表現(xiàn)出來的,雖然有診查費(fèi)這個項(xiàng)目,但標(biāo)準(zhǔn)低的可以忽略不計(jì)。而掛號費(fèi)這個收費(fèi)項(xiàng)目從字面上來說既不能表現(xiàn)醫(yī)生的勞動,事實(shí)上也反映不出醫(yī)生的勞動。也就是說,我們目前的醫(yī)生進(jìn)行的是無償勞動。醫(yī)生畢竟首先是人,而后才是醫(yī)生。醫(yī)生首先要食人間煙火,才能承擔(dān)救死扶傷的重任。于是乎,醫(yī)院可以賺取藥品的15%差價就是解決這一問題的主要措施被提出來而且成為了今天醫(yī)院賺錢的主要手段??梢哉f忽視了醫(yī)生的知識價值的做法出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”,導(dǎo)致了看病貴。如果我們解決不了醫(yī)生的知識價值作為無償勞動這個問題,看病就貴的現(xiàn)象將永遠(yuǎn)無法消除,那么醫(yī)患關(guān)系只要與經(jīng)濟(jì)沾邊,隨時可能因?yàn)檫@樣那樣的問題變得十分棘手、緊張。
    按照我國多年不成文的傳統(tǒng),醫(yī)院不及時救治患者,只要被曝光,總要受到來自社會方方面面的譴責(zé)甚至制裁。以往,這樣的事例即便有,因?yàn)椴怀伞耙?guī)模”,影響還不至于太大?,F(xiàn)在,子女把病父棄在醫(yī)院、父母無錢把孩子扔在醫(yī)院的事已經(jīng)不是什么稀奇事兒,許多醫(yī)院也在經(jīng)受著前所未有的考驗(yàn):既要“救死扶傷”,又不得不兼顧自身的“可持續(xù)發(fā)展”。在媒體對醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面報(bào)道中,“道德”成為大眾討伐醫(yī)生的矛,似乎所有的醫(yī)生都變成了敵人,似乎沒有一個好醫(yī)生,而當(dāng)?shù)卣鹚僚斑^后,人們看到最多的是搶險救災(zāi)的軍人和救死扶傷的醫(yī)生,此時此刻,醫(yī)生的價值和高尚人格被更多的人予以肯定。在這一點(diǎn)上,我覺得很失望,我們的人民并沒有心存善意,一棍子就輕易打翻了一群人,事實(shí)上,我們身邊有無數(shù)的醫(yī)務(wù)工作者,他們在平凡的職業(yè)崗位上默默奉獻(xiàn)、忍辱負(fù)重,做出了看似平凡而又偉大的業(yè)績。他們是醫(yī)生這個職業(yè)群體的脊梁,足以承受“醫(yī)生”這個神圣的稱號。同時大家忽略了一個問題,經(jīng)濟(jì)關(guān)系對道德起決定作用,醫(yī)德屬于道德范疇,自然也有這個一般本質(zhì)。雖然醫(yī)生作為一種特殊職業(yè),有自己應(yīng)盡的義務(wù),可是應(yīng)當(dāng)獲得的知識價值也是應(yīng)該得到的。如果不能在短時間內(nèi)較好地解決這個兩難問題,要求醫(yī)院先救人后付費(fèi),很容易只是一紙空文。從人道主義的角度考慮,醫(yī)院應(yīng)該責(zé)無旁貸地履行救死扶傷的神圣職責(zé)。盡管醫(yī)院有追求經(jīng)濟(jì)利潤的權(quán)利,但是不能因?yàn)槠溱A利目的忽視救死扶傷的社會責(zé)任。目前,在政府公共衛(wèi)生投入欠缺的語境下,指望醫(yī)院不計(jì)報(bào)酬先救人后補(bǔ)費(fèi),有些勉為其難。如果急救賬單無法兌現(xiàn),成了醫(yī)院的包袱,在某種程度上會影響醫(yī)院的發(fā)展后勁與醫(yī)生救死扶傷的積極性。
    在成本核算的世俗和市儈中,救死扶傷不得不變得有點(diǎn)世俗了。現(xiàn)代的每一個醫(yī)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院之后或之前,都以救死扶傷為自己職業(yè)的最高追求和職業(yè)道德及行為規(guī)范的準(zhǔn)則。但是,救死扶傷的崇高目標(biāo)和職業(yè)道德的實(shí)現(xiàn)都需要經(jīng)濟(jì)投入來保證的,也就是救死扶傷是有成本的,有了成本就必須有回報(bào)。一個必須要考慮經(jīng)濟(jì)、成本和回報(bào)的“救死扶傷”道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則就是一個打了折扣的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。一個可以被打折扣的道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則還能成為職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和道德準(zhǔn)則嗎?一個被推向市場經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療行業(yè)在其履行職業(yè)道德準(zhǔn)則時更應(yīng)遵照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事,被經(jīng)濟(jì)化的職業(yè)道德準(zhǔn)則還能承受得起其職業(yè)道德的重任嗎?每一個醫(yī)生都在“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”的兩難選擇中煎熬著自己的良心、道德操守和職業(yè)素養(yǎng)。在這種長期的煎熬中,有的人放棄了醫(yī)生的職業(yè),有的人變得玩世不恭,有的人弱化了救死扶傷的職業(yè)道德要求,有的人強(qiáng)化了經(jīng)濟(jì)成本選擇??在這個問題中,醫(yī)患關(guān)系越趨緊張,我們應(yīng)該看到,這個社會大背景造成的情況,醫(yī)生和病患存在問題,國家的相關(guān)政策、規(guī)定上也有一些問題,這是我國改革開放30多年來在過渡期所出現(xiàn)的各種社會現(xiàn)象中的一種,不需要遮掩,而是應(yīng)該正視并尋找有效的解決辦法。
    從長遠(yuǎn)來看,國家層面上應(yīng)該完善醫(yī)院救死扶傷的配套政策措施,建立醫(yī)療補(bǔ)償制度,政府還應(yīng)該逐步補(bǔ)齊醫(yī)療救助的最短木板,在國家新醫(yī)改系列配套措施中應(yīng)該對此予以規(guī)范。就目前的現(xiàn)狀,我們的醫(yī)保覆蓋率有了很大提高,對一些特殊病的報(bào)銷比列也有提高,同時擴(kuò)大的醫(yī)保報(bào)銷范圍,讓病人看得起病。對公立醫(yī)院的改革也在試點(diǎn)之中,客觀來說,醫(yī)改是十分難的,但是只要有效,哪怕再難也一定要堅(jiān)持走下去。只有打通了救死扶傷醫(yī)療費(fèi)用的制度出口,醫(yī)院才不至于拒絕救死扶傷。這也是和諧社會的應(yīng)有之義。
    作為個人而言,我們是醫(yī)學(xué)生,未來的醫(yī)務(wù)工作者,改善緊張的醫(yī)患關(guān)系我們義不容辭,面對現(xiàn)狀我們應(yīng)當(dāng)做些什么呢?我認(rèn)為是在市場經(jīng)濟(jì)的大潮中,尋找當(dāng)代醫(yī)生應(yīng)具備的道德人格,培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。換位思考,嚴(yán)于律己、寬以待人可以作為一個培養(yǎng)良好醫(yī)德的方法。作為醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)對社會懷著無限的感激和理解。蕓蕓眾生,醫(yī)生在社會中扮演著極其重要的角色,但與龐大復(fù)雜的社會相比,獨(dú)特的職業(yè)性必須服從于社會的整體性。醫(yī)生從業(yè)和生存的基礎(chǔ)是社會的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步,因此,我們必須用感激的態(tài)度來匡正人們對醫(yī)生的認(rèn)識,排除種種誤解和不信任、能夠頂住各種逆向的壓力,秉持理性、堅(jiān)守道德、與人為善、以心換心,以這樣的“定力”可以使醫(yī)生的形象越發(fā)高大、可敬。作為醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)對文明懷著推進(jìn)的動力和激情。一個文明的社會必然是一個健康的社會,醫(yī)生所關(guān)注的健康,不僅是生理上的健康,也包括心理上的健康;不僅是生存方式的健康,也包括生活態(tài)度的健康。在信息快速傳播的時代,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)普及科學(xué)、堅(jiān)持真理、啟發(fā)理性、誘導(dǎo)良知,使社會大眾更加自覺地選擇健康文明的生活方式。我們必須得明白:醫(yī)生的價值,在于其在社會中承擔(dān)的責(zé)任和扮演的角色,而其必備的道德人格,又是醫(yī)生的稱號更加完整。有這樣的境界,就有職業(yè)的信心和奮斗的激情,就能經(jīng)受起各種挫折和誘惑,不至于迷失方向,才能更加負(fù)責(zé)任地做出選擇,才能為由于經(jīng)濟(jì)因素導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系緊張的改善盡一份力。
    其實(shí)“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”是可以兼得的魚和熊掌,關(guān)鍵看我們的國家、我們的社會、我們的醫(yī)生對這二者之間的關(guān)系持怎樣的態(tài)度,只要有國家足夠的政策、資金支持,有社會足夠的理解與體諒,有醫(yī)生盡職盡責(zé)的行動,假以時日,我們的醫(yī)患關(guān)系一定能夠跳出現(xiàn)在的怪圈,繁花碩果。
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    第05期。
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇八
    第二十六條規(guī)定,醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,遵守,依法通過,取得書面知情同意。
    第五十八條規(guī)定,嚴(yán)重,造成惡劣社會影響的,由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動,五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。
    第一百零二條規(guī)定,違反本法規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生人員有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士管理和醫(yī)療糾紛預(yù)防處理等法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰:(三)在開展醫(yī)學(xué)研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中未按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者。
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇九
    第二十六條規(guī)定,醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,遵守,依法通過,取得書面知情同意。
    第三十二條第三款規(guī)定,開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)遵守,依法通過,取得知情同意。
    第一千零八條規(guī)定,為研制新藥、醫(yī)療器械或者發(fā)展新的預(yù)防和治療方法,需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)相關(guān)主管部門批準(zhǔn)并經(jīng)審查同意,向受試者或者受試者的監(jiān)護(hù)人告知試驗(yàn)?zāi)康?、用途和可能產(chǎn)生的風(fēng)險等詳細(xì)情況,并經(jīng)其書面同意。進(jìn)行臨床試驗(yàn)的,不得向受試者收取試驗(yàn)費(fèi)用。
    十三、“(二)基本要求”第三條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項(xiàng)目審批流程,所有新技術(shù)和新項(xiàng)目必須經(jīng)過本機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會和審核同意后,方可開展臨床應(yīng)用。
    第十三條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展存在的醫(yī)療技術(shù),應(yīng)當(dāng)提請本機(jī)構(gòu)審議,必要時可以咨詢省級和國家醫(yī)學(xué)倫理專家委員會。未經(jīng)本機(jī)構(gòu)審查通過的醫(yī)療技術(shù),特別是限制類醫(yī)療技術(shù),不得應(yīng)用于臨床。
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十
    本研究對即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,研究發(fā)現(xiàn)在校選修護(hù)理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識、認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)護(hù)理倫理得分較高,且它們也是護(hù)理倫理知識得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式,加大護(hù)理倫理方面的教學(xué),使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的學(xué)生活動,倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實(shí)際。
    護(hù)理專業(yè)本科論文。
    隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會的迅猛發(fā)展,護(hù)理已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向整體護(hù)理拓展、從僅僅疾病觀察護(hù)理及醫(yī)院內(nèi)臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理方向傾斜[1]。社會對醫(yī)護(hù)工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴(kuò)大,使得醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜,包括護(hù)患雙方在診治和護(hù)理等活動中的行為關(guān)系,尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等,由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻,護(hù)生有必要更好的具備護(hù)理倫理學(xué)的知識。我國護(hù)理倫理學(xué)教育起于1983年,相比于國外起步較晚。且國內(nèi)護(hù)理倫理學(xué)的教育重點(diǎn)多放在護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則上,而對高職院校護(hù)理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護(hù)理學(xué)生是未來的臨床護(hù)理工作實(shí)踐者,對護(hù)生、社會的發(fā)展來說提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例,對312名即將進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,了解其護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀,比較其在實(shí)習(xí)前后有無區(qū)別,最終希望為學(xué)校的護(hù)理倫理教育提供建議。
    (一)調(diào)查對象。
    采用單純隨機(jī)抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護(hù)理專業(yè)??拼笕龑?shí)習(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):自愿參加本研究的護(hù)理專業(yè)??拼笕龑?shí)習(xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn):實(shí)習(xí)時間3個月以及失訪的護(hù)生。
    (二)調(diào)查工具。
    1.一般情況調(diào)查表,主要包括護(hù)生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問卷》,經(jīng)預(yù)調(diào)查,該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測驗(yàn)、dit道德推論工具等相關(guān)道德測量工具并結(jié)合多個版本護(hù)理倫理學(xué)教材,廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成,也邀請了從事護(hù)理學(xué)的專家對問卷進(jìn)行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料,如年齡、性別、學(xué)歷等,也包括了臨床護(hù)理倫理認(rèn)知問卷:側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查,問卷的信度較高,克朗巴哈系數(shù)達(dá)到。
    (三)調(diào)查方法。
    資料收集主要運(yùn)用問卷現(xiàn)場調(diào)查法。于護(hù)生去實(shí)習(xí)前發(fā)放實(shí)習(xí)護(hù)生一般情況調(diào)查表,并于護(hù)生實(shí)習(xí)12個月后發(fā)放護(hù)理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放,現(xiàn)場回收。實(shí)習(xí)護(hù)生一共發(fā)放問卷312份,共回收有效問卷310份,有效回收率達(dá)到99%。
    (四)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
    采用進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用率的方式表示,計(jì)量資料采用配對t檢驗(yàn)或方差檢驗(yàn)。采用logis-tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護(hù)理倫理知識得分的關(guān)系。
    1.一般資料參與本研究的??谱o(hù)生共310名,其中男17名,女293名;年齡21~24(±)歲;該批護(hù)生均分配在三級甲等醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí);家庭所在地情況,123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn),187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護(hù)生在調(diào)查中表示喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
    2.實(shí)習(xí)前后??谱o(hù)生倫理決策能力比較實(shí)習(xí)前后護(hù)生倫理基礎(chǔ)知識得分情況見表1。綜上可見,實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識的得分低于實(shí)習(xí)后的得分。但是實(shí)習(xí)前后護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識得分情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上可見,各種特征分組下護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分情況比較可見,性別、生源地和護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分的差異不大,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在校選修護(hù)理倫理學(xué)方面,參加選修的同學(xué)護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分較高,高于未選修護(hù)理倫理學(xué)的同學(xué),且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識,主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動學(xué)習(xí)的同學(xué),且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理倫理重要性認(rèn)識方面,認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)相對護(hù)理倫理的分值也較高,且差別也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由結(jié)果可見,護(hù)理倫理重要性認(rèn)識、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、在校選修護(hù)理倫理學(xué)的p值均小于,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且綜合來看,護(hù)理倫理重要性認(rèn)識的p值為,最為顯著??梢娮o(hù)理倫理重要性認(rèn)識非常重要,其次為在線選修護(hù)理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)。
    國外的護(hù)理倫理教育開展得較早,美國的護(hù)理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期,美國護(hù)理倫理學(xué)已成為護(hù)理本科生必修的一門課程,美國的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%~25%[2],已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理知識體系;且他們認(rèn)為核心知識的第一項(xiàng)即為護(hù)理倫理學(xué)。我國護(hù)理倫理學(xué)的教育起步較晚,國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對護(hù)理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等,但是對護(hù)生護(hù)理倫理的培養(yǎng)、與護(hù)理行為密切結(jié)合的實(shí)踐訓(xùn)練、在臨床實(shí)際情況中如何有效的進(jìn)行護(hù)理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,在醫(yī)療工作中,醫(yī)護(hù)關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補(bǔ)型”醫(yī)護(hù)關(guān)系,護(hù)患關(guān)系也處于更為敏感的時期,對護(hù)生護(hù)理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見,實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理倫理認(rèn)知水平不高,表明實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知水平較低,護(hù)理倫理認(rèn)知方面存在的問題比較嚴(yán)峻,因此需要引起護(hù)理管理者、教育者的高度重視,及時分析查找原因,并最終制定相應(yīng)對策并付諸實(shí)施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知狀況,建議護(hù)理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護(hù)理倫理教學(xué),大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護(hù)理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個方面:
    1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育;。
    [2]崔妙玲,韋宇寧,楊連招.352名實(shí)習(xí)護(hù)生倫理認(rèn)知水平及影響因素分析[j].護(hù)理學(xué)報(bào),2012,19(15):9-12.
    [5]費(fèi)鴻.人文因素與護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)[j].高教學(xué)刊,2015(05):32+34.
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十一
    3.實(shí)行社會主義人道主義是處理好醫(yī)學(xué)人際關(guān)系必須遵循的最普遍,最現(xiàn)實(shí)的底線要求。
    4.全心全意為人民健康服務(wù)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)原則中的最高要求,也是核心內(nèi)容。
    二.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則(生命倫理學(xué)的基本原則)。
    1.尊重與自主原則主要包括尊重病人的生命,人格,隱私權(quán),自主權(quán)及處理好相關(guān)問題。
    3.知情同意與保密原則。
    三.論臨床診療工作的基本道德原則。
    2.準(zhǔn)確原則樹立科學(xué)的診斷目的,積極利用現(xiàn)實(shí)條件,嚴(yán)肅認(rèn)真的做出判斷。
    3.有效原則學(xué)習(xí)和掌握科學(xué)的治療手段,認(rèn)真實(shí)施有效治療,實(shí)事求是的判斷治療效果。
    4.擇優(yōu)原則療效最好,損傷最小,痛苦最小。
    四.人類輔助生殖技術(shù)倫理原則。
    1.目的純正原則(治療已婚夫婦的生育問題)。
    2.知情同意原則。
    3.維護(hù)供受雙方和后代利益的原則。
    4.供精者,供卵者條件限制原則。
    5.保密與互盲原則。
    6.不對未婚男女實(shí)施此技術(shù)。
    7.不實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。
    8.確保生殖質(zhì)量原則。
    五.人體實(shí)驗(yàn)道德要求。
    1.維護(hù)受試者利益與健康的原則堅(jiān)持安全第一,堅(jiān)持收益和代價評估,對特殊受試者有特殊要求(囚犯,病人,兒童)。
    2.醫(yī)學(xué)目的性原則嚴(yán)防出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)等非醫(yī)學(xué)目的的人體實(shí)驗(yàn)。
    4.堅(jiān)持知情同意原則有判斷能力的同意,有同意的自愿性,對特殊人執(zhí)行特殊同意。
    六.談?wù)勅绾螛?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
    七.談?wù)勧t(yī)學(xué)生如何迎接醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)。
    生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為人是多層次的連續(xù)體,它要求我們醫(yī)學(xué)生在以后的診療工作中既要關(guān)注病人的生理更要考慮的病人的心理,以病人為中心,將病人,醫(yī)療技術(shù),社會緊密聯(lián)系起來,對病人進(jìn)行全面的了解和分析,不僅要幫助病人治愈身體的創(chuàng)傷還要努力延長器壽命并使其擁有健康的心理。因此我們醫(yī)學(xué)生要學(xué)的不僅是單方面的醫(yī)術(shù)還有為人之道,為醫(yī)之道,綜合病人的種種以及社會做出最優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù),真正配得上仁愛,仁術(shù),仁醫(yī)。
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十二
    既然存在著上述問題或者缺陷,是不是傳播(學(xué))研究“亞洲中心論”就沒有什么出路了呢?其實(shí)不然,一直以來,美式技術(shù)-控制-效果研究范式(這種范式被當(dāng)作歐洲中心的)占據(jù)傳播學(xué)研究主導(dǎo)地位,但是其理論潛力受到了來自多方的質(zhì)疑,甚至有人認(rèn)為在美國傳播學(xué)研究是個正在“凋零”的領(lǐng)域。面對這種情況,人們開始想像亞洲(實(shí)際并非亞洲獨(dú)有,也沒有這樣一個同質(zhì)化的亞洲),因?yàn)榻?0年來,亞洲的一些本土思想和文化傳統(tǒng)被作為西方文化和現(xiàn)代化進(jìn)程的解毒劑或者中和劑而寄予了厚望,許多研究者希望在亞洲能夠?qū)ふ业綆硇蚂`感的思想資源,亞洲傳播研究或者“亞洲中心論”背后實(shí)質(zhì)的內(nèi)涵就是傳播倫理學(xué),是源于一種求知創(chuàng)新的熱望,只不過這種傳播學(xué)發(fā)展的新方向借由“亞洲”的名義得到了彰顯(或者是亞洲的本土文化傳統(tǒng)為傳播學(xué)的新發(fā)展作出了有益的貢獻(xiàn))。雖然傳播倫理并非專屬亞洲傳統(tǒng),卻是在亞洲的各種主要思想傳統(tǒng)中表現(xiàn)的最突出;也恰恰在東西方的二元對比和歷史性關(guān)系中亞洲的道德性等到了強(qiáng)調(diào),亞洲的一些傳播理念、方式和風(fēng)格看來能夠有效的彌補(bǔ)西方過分強(qiáng)調(diào)線性傳播效果的不足。
    現(xiàn)在來看,miike提出(2002)關(guān)系/聯(lián)系、循環(huán)、和諧、互惠性、他人導(dǎo)向性五大主題,并由此衍發(fā)的五大亞洲傳播理念無一不是從倫理角度來考慮傳播的問題。比如miike(2004)指出通過感覺加以體驗(yàn)、能夠察覺和體會到別人的喜怒哀樂是亞洲傳播的一個顯著特點(diǎn),并被賦予了極高的道德評價。這種同情式的傳播是在充分意識到萬物的聯(lián)系基礎(chǔ)上,對他者的認(rèn)可和接納,是一種崇高的道德情感。
    陳國明就明確的指出亞洲的傳播行為強(qiáng)調(diào)三種道德特性:互依、尊重和誠實(shí)。(chen&starosta,2003)陳國明還提出了一種“和諧傳播理論”。(chen,2001/2004)這里的和諧并非手段而是一種傳播的目標(biāo),它表現(xiàn)了一種道德追求,能激發(fā)人們與他者進(jìn)行合作的責(zé)任感;這不是憑借傳播者的策略性語言,而是依靠對他人真心誠意的關(guān)切之情來實(shí)現(xiàn)的。
    總而言之,亞洲的一些思想傳統(tǒng)和傳播特色確實(shí)能夠?yàn)閭鞑惱韺W(xué)的發(fā)展提供更多的甚至是主要的理論資源。但我們也許可以考慮放下“亞洲中心”或者“亞洲主義”這樣過于沉重和含混的概念,通過傳播倫理學(xué)的理論建構(gòu),大膽創(chuàng)新,把亞洲的各種語言、宗教、智慧和歷史文化傳統(tǒng)充分發(fā)揚(yáng)光大。
    首先,應(yīng)該通過對傳播思想的重新追溯,結(jié)合亞洲一些重要的思想傳統(tǒng),全面探索傳播的意義,盡力豐富“傳播”這個概念的內(nèi)涵。我們必須搞清楚傳播現(xiàn)在是什么,具有怎樣的可能性,我們才可能調(diào)動一切的思想資源為深入發(fā)展傳播學(xué)服務(wù),包括亞洲的或者歐洲的,歷史的或者現(xiàn)代的。
    其次,傳播倫理學(xué)既是傳統(tǒng)傳播學(xué)的深入發(fā)展,又是一次革新意義的范式轉(zhuǎn)換,應(yīng)該有觀念、理論、思路和方法上的全面改觀,我們確實(shí)應(yīng)該考慮miike()對歐洲中心式“理論建設(shè)”和知識基礎(chǔ)提出徹底的質(zhì)疑,全面思考創(chuàng)建新的“游戲規(guī)則”和對話原則。那么,亞洲的思維方式、一些原來處于邊緣的文化思想和傳播理論和一些來自它學(xué)科的知識將為我們提供幫助。
    最后,把注意力投向與傳播相關(guān)的現(xiàn)實(shí)和問題,讓問題牽引研究的視線和注意力,這是建構(gòu)新的理論架構(gòu)的重要的動力源。亞洲還有許多處于各種文化交匯的混雜地區(qū)都會成為很好“樣本”和“媒介”,為理論轉(zhuǎn)變提供足夠新鮮的靈感、素材和舞臺,當(dāng)然這些研究不惟實(shí)證,方法總是多元的,特別在面對混雜的現(xiàn)實(shí)問題,方法是綜合甚至的對照式,需要足夠的復(fù)雜性和靈活性。
    [注釋]
    [1]比如miike、chen,g.m.、dissanayake、ishii、asante等人在理論思考和方法設(shè)計(jì)上作過初步的努力和貢獻(xiàn)。
    [2]一般來說,啟蒙思想往往和理性(功能角色觀)、個人自由、民主和科技進(jìn)步等觀念聯(lián)系在一起,這里面自然蘊(yùn)涵著對人性的基本界定,這種界定又往往被用來衡量和評價其他文化的人性狀態(tài)。
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十三
    摘要:醫(yī)學(xué)倫理委員會是對在醫(yī)學(xué)科研和技術(shù)為病人服務(wù)過程中產(chǎn)生的倫理問題進(jìn)行審查、評價和判斷的專業(yè)機(jī)構(gòu),本文結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理委員會相關(guān)概念及其建設(shè)的國內(nèi)外現(xiàn)狀,介紹了醫(yī)學(xué)倫理委員會的功能和工作程序。聯(lián)系實(shí)際工作,醫(yī)學(xué)倫理委員會建設(shè)過程中還存在的一些問題,以期能為醫(yī)學(xué)倫理委員會的規(guī)范化、科學(xué)化建設(shè)提供借鑒。
    隨著社會的不斷進(jìn)步,在科技與經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的時代,醫(yī)學(xué)技術(shù)與社會發(fā)展的關(guān)系變得越來越緊密,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究對社會、文化道德、倫理產(chǎn)生著深刻的影響。為了不斷規(guī)范醫(yī)療科技行為,最大限度保護(hù)患者、受試者、研究者和醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益,強(qiáng)化法制和倫理觀念,保障醫(yī)療安全,增加醫(yī)患溝通,減少醫(yī)患矛盾,依法建立醫(yī)學(xué)倫理委員會勢在必行。
    1、概述。
    醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是運(yùn)用一般倫理學(xué)原則解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中的醫(yī)學(xué)道德問題和醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象的學(xué)科,它是醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分,又是倫理學(xué)的一個分支,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是運(yùn)用倫理學(xué)理論、方法研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中人與人,人與社會、人與自然關(guān)系的道德問題的一門學(xué)科。
    醫(yī)學(xué)倫理委員會(medicalethicscommittee.mec),是一種建立在政府、醫(yī)學(xué)科研單位和醫(yī)院等醫(yī)療保健組織之中的獨(dú)立機(jī)構(gòu),由醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)人員組成,根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理理論與原則來審查、指導(dǎo)、研究、咨詢醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療實(shí)踐的倫理問題,以確保醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療實(shí)踐活動實(shí)現(xiàn)道德要求。在我國醫(yī)學(xué)倫理委員會又稱為“倫理委員會”、“倫理審查委員會”、“醫(yī)學(xué)倫理委員會”、“醫(yī)院倫理委員會”、“生命倫理委員會”等。
    醫(yī)學(xué)倫理學(xué)最早的文獻(xiàn)出現(xiàn)在公元前四世紀(jì)的《希波拉底誓言》中。醫(yī)學(xué)倫理委員會的建設(shè)在發(fā)達(dá)國家相對成熟,其運(yùn)行機(jī)制也相對完善。美國自1974年至今已經(jīng)先后成立了“保護(hù)醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)與行為學(xué)研究中人體受試者國家委員會”、“倫理咨詢委員會”、“醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)及行為研究倫理問題總統(tǒng)委員會”等6個相似性質(zhì)的倫理委員會。而就美全國范圍而言,到八十年代末,美國已有60%以上的醫(yī)院建立了醫(yī)院倫理委員會。1983年2月,法國建立“國家生命和健康科學(xué)倫理學(xué)顧問委員會”。7月,瑞士聯(lián)邦政府正式成立國家醫(yī)學(xué)倫理委員會。1982年12月,日本德島大學(xué)以審議有關(guān)不孕癥治療為目的的體外受精為契機(jī),在日本的醫(yī)科大學(xué)中率先成立了倫理委員會。
    我國現(xiàn)代的醫(yī)院倫理委員會是在我國傳統(tǒng)的道德評議活動和西方的'審議處理倫理難題活動的共同影響下出現(xiàn)的。最初設(shè)立的現(xiàn)代倫理委員會是我國的人類基因科研部門為了與國際接軌,開展國際科研項(xiàng)目,而按照相關(guān)要求成立的倫理委員會,其主要任務(wù)是開展相關(guān)的倫理、法律和社會問題的研究。但是為了與國際相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)一致,可以更廣泛的參與國際科研項(xiàng)目,從上世紀(jì)80年代后期開始,國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校及許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)先后設(shè)立了倫理委員會。歷經(jīng)20余年的發(fā)展,倫理委員會在受試者、醫(yī)療工作者、研究者的權(quán)益和保證人體研究質(zhì)量、推動醫(yī)學(xué)發(fā)展等方面上日益顯示了其重要作用。倫理委員會的建設(shè)也引起了國家相關(guān)部門的重視。衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)發(fā)布的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》也將建立醫(yī)學(xué)倫理委員會并發(fā)揮其審查作用作為了等級醫(yī)院評審的條款之一。根據(jù)初步統(tǒng)計(jì),我國目前約有400個三級甲等醫(yī)院建立了醫(yī)學(xué)倫理委員會,但是只有約50%的委員會發(fā)揮了審查作用。所以,盡快的規(guī)范醫(yī)學(xué)倫理委員會工作程序,發(fā)揮委員會審查及監(jiān)督的作用,使之能夠最大限度的為醫(yī)學(xué)科技發(fā)展保駕護(hù)航,成為擺在我們面前的嚴(yán)峻問題之一。
    目前我國的醫(yī)學(xué)倫理委員會發(fā)揮的功能相對比較單一,主要承擔(dān)以下幾項(xiàng)工作:開展倫理審查。醫(yī)學(xué)倫理委員會需承擔(dān)本機(jī)構(gòu)所有涉及人體生物醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療行為的科研項(xiàng)目的審查工作。主要包括:對研究方案的審查;對研究目的監(jiān)督與指導(dǎo);對知情同意書的信息進(jìn)行審查;對項(xiàng)目發(fā)生的嚴(yán)重不良事件進(jìn)行審查;對批準(zhǔn)項(xiàng)目的全程監(jiān)管與后續(xù)審查。但是,目前倫理委員會所開展的審查以初始審查較多,在項(xiàng)目、試驗(yàn)的跟蹤審查和后續(xù)審查以及嚴(yán)重不良事件的審查中發(fā)揮的作用并不明顯。
    醫(yī)學(xué)倫理教育培訓(xùn)工作。衛(wèi)生部《涉及人體的生物醫(yī)學(xué)研究審查辦法》中要求醫(yī)學(xué)倫理委員會承擔(dān)對醫(yī)學(xué)科研人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行倫理知識培訓(xùn)的工作。每年還需組織本委員會委員及工作人員對相關(guān)倫理審查知識及倫理學(xué)新知識進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。但是,就現(xiàn)實(shí)情況而言,倫理委員會開展的培訓(xùn)大多針對委員會委員開展的專業(yè)性培訓(xùn)較多。針對試驗(yàn)研究者、醫(yī)療工作者和委員會管理人員的專業(yè)倫理培訓(xùn)較為缺乏,并且對未參加研究的其他醫(yī)護(hù)人員的倫理常識開展大范圍普及工作做得也不夠好。
    3.2倫理委員會的工作程序。
    目前,我國的醫(yī)學(xué)倫理審查程序大致分為“普通程序和簡易程序”。普通程序中,以會議審查較為多見。會議審查應(yīng)有與試驗(yàn)利益不相關(guān)的多數(shù)委員出席,在進(jìn)行研討、問詢的基礎(chǔ)上做出投票。受審方案須經(jīng)出席審查的大多數(shù)委員同意,方可獲得批準(zhǔn)。簡易程序,以快速審查較為多見。方案可由倫理委員會主任指定2-3名委員進(jìn)行主審。如,審查意見一致報(bào)請主任委員同意后,可對方案進(jìn)行批準(zhǔn),并需在下次全體會議時進(jìn)行通報(bào)。
    但是完整的醫(yī)學(xué)倫理委員會的工作程序除了基本的審查外還主要包括:全程監(jiān)管、檔案管理等內(nèi)容。但是國內(nèi)對委員會工作程序的研究大多聚焦在“審查”這一步驟上,對全程監(jiān)管、檔案管理等方面的關(guān)注較為少見。雖然國家有關(guān)文件中對上述內(nèi)容做出了明確要求,但是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是二三線城市中的醫(yī)學(xué)倫理委員會所履行的工作程序與要求還有著較大差距。
    4、存在的問題。
    目前,我國的醫(yī)學(xué)倫理委員會建設(shè)已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步,也引起了研究者和管理者的重視,但是由于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)進(jìn)入我國較晚,倫理委員會的建設(shè)仍然存在著許多亟待解決的問題。
    4.1倫理委員會的管理相對混亂。
    近年來,衛(wèi)生部頒布了許多有關(guān)倫理委員會建設(shè)的文件如《中華人民共和國器官移植條例》、《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》、《人類精子庫管理辦法》、《指導(dǎo)原則》等都對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的倫理委員會的設(shè)立提出了明確的要求,并將倫理委員會劃分為人體器官移植技術(shù)倫理委員會、人類輔助生殖技術(shù)和藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會3個專業(yè)明確的職能。但是對于同時開展這3項(xiàng)技術(shù)的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu),將倫理委員會的設(shè)置為一個綜合委員會還是分別設(shè)立三個乃至更多的獨(dú)立倫理委員會,國家還沒有做出明確的規(guī)定。并且就我國目前政策而言,各個醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域分別對倫理委員會做出了要求,但卻并沒有統(tǒng)一的規(guī)定來規(guī)范醫(yī)學(xué)倫理委員會的工作,這給工作于一線的倫理委員會管理者來說帶來了不少困難。
    4.2倫理委員會功能發(fā)揮的不夠好。
    我國很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院校的倫理委員會的工作職能大多集中在審查和對委員的培訓(xùn)方面。與發(fā)達(dá)國家的倫理委員會相比,在咨詢、培訓(xùn)、保護(hù)受試者、加強(qiáng)醫(yī)患溝通等方面發(fā)揮的作用相對較少。有些領(lǐng)域如接受咨詢、緩解醫(yī)患矛盾等方面幾乎沒有涉及,那么如何在這些方面真正讓倫理委員會發(fā)揮作用和功能也成為委員會管理者所面臨的挑戰(zhàn)之一。
    4.3操作規(guī)程存在不規(guī)范、不全面的現(xiàn)象。
    當(dāng)前,國內(nèi)許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自己的工作實(shí)際建立了自己的倫理委員會標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和工作制度,但是國家權(quán)威部門并沒有出臺國家層面上的倫理委員會標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,各機(jī)構(gòu)自己建立的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程難免存在不規(guī)范、不全面的現(xiàn)象,無法保證權(quán)威性和專業(yè)性,進(jìn)而直接影響了倫理審查的質(zhì)量與決策。
    4.4對倫理委員會工作的重要性和必要性認(rèn)識的不夠。
    我國許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員和管理者對醫(yī)學(xué)倫理委員會設(shè)立的必要性認(rèn)識還不夠充分,導(dǎo)致委員會的工作存在表面化、敷衍了事的現(xiàn)象,委員會的作用和職能也就得不到真正的發(fā)揮。但是實(shí)踐證明,倫理委員會的作用是其他任何機(jī)構(gòu)所不能替代的,醫(yī)學(xué)倫理委員會的決定具有更大的說服力和公正性。
    5、對倫理委員會建設(shè)的建議。
    5.1加強(qiáng)倫理委員會自身建設(shè)。醫(yī)學(xué)倫理委員會要逐步建立委員培訓(xùn)和考核制度,積極實(shí)施“走出去,請進(jìn)來”方針,邀請倫理學(xué)專家講學(xué),積極鼓勵委員參與國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議,不斷拓寬委員獲取新知識、新技術(shù)的渠道。管理者要關(guān)注國內(nèi)外倫理學(xué)學(xué)術(shù)動態(tài),將新動向及時向委員傳達(dá),增進(jìn)委員對倫理學(xué)的認(rèn)識。還要積極參加國內(nèi)倫理委員會建設(shè)會議,增加與其他管理者的溝通機(jī)會,及時吸收好的工作經(jīng)驗(yàn)和做法,不斷促進(jìn)倫理委員會建設(shè)向科學(xué)化和規(guī)范化發(fā)展。
    5.2廣泛宣傳倫理知識,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員倫理意識。醫(yī)學(xué)倫理委員會管理者要充分利用現(xiàn)代化手段,通過院內(nèi)網(wǎng)、電子郵件等方式對專家委員和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)發(fā)送一些關(guān)于倫理學(xué)的新知識和開展試驗(yàn)過程中倫理注意事項(xiàng)等內(nèi)容。定期開展講座,邀請倫理委員會,國內(nèi)外知名專家為全體醫(yī)務(wù)人員解析倫理學(xué)原則和國內(nèi)外倫理學(xué)發(fā)展趨勢等,以培養(yǎng)和加強(qiáng)研究人員的倫理意識。
    5.3積極探索倫理委員會全程監(jiān)管新舉措。倫理委員會管理者要在工作中不斷探索開展倫理委員會全程監(jiān)管職能的新舉措,如開展倫理查房、嚴(yán)重不良事件審查、嚴(yán)格艷照管理頻率開展跟蹤審查等,在實(shí)際工作中切實(shí)做到最大限度的保護(hù)受試者的合法權(quán)益的工作原則。
    總之,醫(yī)學(xué)倫理委員會的工作不是一蹴而就的,需要我們不斷的探索和努力,才能真正的做到秉持“人本醫(yī)療,尊重生命”的宗旨,真正做到保護(hù)受試者的權(quán)益與福祉。
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十四
    倫理醫(yī)學(xué)是一門關(guān)注醫(yī)學(xué)與道德倫理的交叉學(xué)科。作為一個醫(yī)學(xué)生,我在學(xué)習(xí)倫理醫(yī)學(xué)的過程中有著深刻的體會和思考。通過對醫(yī)學(xué)倫理的學(xué)習(xí),我對醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)有了更深刻的理解,也對患者對待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學(xué)教會我如何在實(shí)踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德,本文將圍繞這一主題進(jìn)行探討。
    首先,倫理醫(yī)學(xué)教會我醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。作為醫(yī)生,我們不僅僅是治療疾病的工具,更是一個傳遞溫暖和治愈的使者。倫理醫(yī)學(xué)教會我要時刻關(guān)注患者的痛苦和需求,始終將患者的利益放在首位。在臨床實(shí)踐中,我學(xué)會了認(rèn)真傾聽患者的心聲,尊重患者的意見,并積極與患者溝通,充分理解患者的悲喜情感。只有真正了解患者的需求,我們才能更好地為他們服務(wù),傳遞溫暖和關(guān)懷。
    其次,倫理醫(yī)學(xué)教會我對待疾病和生命的態(tài)度。醫(yī)學(xué)是一門治療疾病、拯救生命的科學(xué),但在這個過程中,我們不能忽視患者的意愿和尊嚴(yán)。倫理醫(yī)學(xué)告訴我們,每個人都有權(quán)利決定自己的生命和疾病。作為醫(yī)生,我要尊重患者的選擇,尊重患者的人格尊嚴(yán)。即使面對絕癥患者,我們也應(yīng)該給予他們疾病進(jìn)展的真實(shí)情況,并與他們共同制定治療方案。同時,我們要學(xué)會處理醫(yī)患關(guān)系中的倫理沖突,盡力平衡醫(yī)學(xué)和道德之間的關(guān)系。
    此外,倫理醫(yī)學(xué)還教會我如何作為一個醫(yī)生正確應(yīng)對倫理困境。在臨床實(shí)踐中,我們經(jīng)常遇到一些倫理困境,例如決定是否進(jìn)行術(shù)后維護(hù)治療、是否為患者進(jìn)行高風(fēng)險手術(shù)等。在這些困境中,我們需要綜合患者的實(shí)際情況、醫(yī)學(xué)知識、倫理準(zhǔn)則等因素進(jìn)行決策。倫理醫(yī)學(xué)告訴我們,我們不能只關(guān)注疾病本身,還要考慮到患者的個人情況、家庭背景以及社會價值觀等因素。只有綜合考慮各方面的因素,我們才能做出符合倫理原則的決策。
    最后,倫理醫(yī)學(xué)教會我如何在實(shí)踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,我們常常面臨道德沖突和倫理困境。倫理醫(yī)學(xué)教會我要始終以患者的利益為重,將患者的需求和意愿置于至高無上的位置,而不是純粹追求醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。同時,我們要學(xué)會合理利用醫(yī)學(xué)技術(shù),不能盲目追求治療效果,而忽視了患者的意愿和尊嚴(yán)。我們要追求醫(yī)學(xué)與道德的統(tǒng)一,使醫(yī)學(xué)技術(shù)真正為患者謀福祉。
    總之,倫理醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)讓我對醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)有了更深刻的理解,也讓我對患者對待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學(xué)教會我如何在實(shí)踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德,用科學(xué)的態(tài)度和人文的關(guān)懷來治療病痛,傳遞溫暖和治愈。在今后的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,我將秉持倫理醫(yī)學(xué)的原則,盡我所能為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),為社會健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十五
    (1)救死扶傷,實(shí)行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。
    (2)尊重病人的人格與權(quán)利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。
    (3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明、態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
    (4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。網(wǎng)站整理。
    (5)為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
    (6)互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
    (7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。
    中國醫(yī)學(xué)生誓言。
    健康所系,性命相托。
    當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:
    我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。
    我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十六
    第一講(包括3個章節(jié)):
    第一章緒論。
    學(xué)習(xí)有關(guān)基本概念。
    1、道德。
    2、職業(yè)。
    3、職業(yè)道德。
    第一節(jié)道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)道德。
    一、道德:是人類社會的一種重要意識形態(tài),屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實(shí)踐中形成并由社會的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)所決定的,是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和人們的內(nèi)心信念,道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調(diào)節(jié)人與人之間,人與社會之間,人與自然之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
    例如,自古以來人們都知道“欠債還錢,殺人償命”這個簡單的道理。
    道德的構(gòu)成:分為道德意識,道德規(guī)范,道德實(shí)踐。
    道德的歷史類型:有原始社會道德,奴隸社會道德,封建社會道德,資本主義社會道德,共產(chǎn)主義(初級階段)社會道德。
    二、職業(yè):是人類由于社會分工和生產(chǎn)內(nèi)部分工,而長期從事的有專門業(yè)務(wù)和特定職責(zé),并以此作為主要生活來源的社會活動。
    例如:工人,農(nóng)民,醫(yī)生,作家等等。
    三、職業(yè)道德:是指從事一定職業(yè)的人們在特定的工作環(huán)境中或勞動中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
    四、醫(yī)學(xué)道德(簡稱醫(yī)德):是指從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人們在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。
    醫(yī)德的主體是醫(yī)務(wù)人員,依照醫(yī)學(xué)職業(yè)的分工,又可分為:醫(yī)療道德,護(hù)理道德,醫(yī)技道德,藥學(xué)道德,衛(wèi)生檢驗(yàn)道德,衛(wèi)生管理道德等等。
    我們常說的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
    “醫(yī)乃仁術(shù)”意譯:醫(yī)者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷,治病救人”,就是醫(yī)務(wù)人員的天職。
    第二節(jié)倫理、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義及方法。
    一、倫理:是處理人與人之間的關(guān)系的道理或規(guī)則。
    二、倫理學(xué):是研究道德起源本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律及其社會作用的科學(xué),是關(guān)于道德的學(xué)說和理論體系,故又稱為“道德學(xué)”或“道德哲學(xué)”。倫理學(xué)可分為:理論倫理學(xué)、應(yīng)用倫理學(xué)、規(guī)范倫理學(xué)。
    醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用、規(guī)范倫理學(xué)。
    三、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》:是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué),是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和道德原則來解決和調(diào)整醫(yī)療實(shí)踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué)。
    1、有利于提高醫(yī)療工作質(zhì)量。(可增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。)。
    臨床醫(yī)療事故往往是責(zé)任事故多于技術(shù)事故。例如:
    口腔拔錯了牙(原因是牙序列左右搞錯了)屬于責(zé)任事故;
    康復(fù):因?yàn)樵\斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損,結(jié)果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質(zhì)疏松癥,我們按摩力度掌握不當(dāng),就會引起患者骨折。
    2、有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才,推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
    職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術(shù),還要有高尚的醫(yī)德,二者兼?zhèn)洳拍苷J(rèn)真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。
    3、有利于推動社會主義精神文明建設(shè)。
    良好的醫(yī)德可調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療質(zhì)量,使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會主義精神文明的窗口,醫(yī)務(wù)人員盡職盡責(zé)地做好本職工作,患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),患者康復(fù)出院,回到各自的工作崗位,就把這種精神文明作風(fēng)帶回各自的工作崗位,從而推動整個社會的精神文明建設(shè)的發(fā)展。
    1、堅(jiān)持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。
    2、堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的方法,學(xué)會案例分析的方法。
    第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇。
    第一節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則(原則意義指標(biāo)準(zhǔn)或準(zhǔn)則)。
    1、防病治病,救死扶傷(是醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé))。
    防病治病體現(xiàn)了預(yù)防為主,防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)精神。要求每一個醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位,都要正確認(rèn)識和處理與患者,與健康人群,與生態(tài)環(huán)境和社會等多重義務(wù)關(guān)系,承擔(dān)起防病與治病的使命。
    救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職,也是古今中外醫(yī)家的共識。
    2、實(shí)行社會主義的人道主義(是醫(yī)務(wù)人員工作最普遍和最現(xiàn)實(shí)的要求)。
    要求醫(yī)務(wù)人員在社會主義公有制為主體的條件下關(guān)注全體勞動人民利益,尊重人的生命,保障患者的權(quán)利,關(guān)愛人的身心健康。
    3、全心全意為人民的身心健康服務(wù)(是醫(yī)德的最高境界)。
    是對醫(yī)務(wù)人員行為的最高要求,即正確處理個人利益與患者利益,正確處理集體利益與國家利益的關(guān)系,恪盡職守,勇于奉獻(xiàn)和犧牲。
    第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的具體原則:“不傷害原則,有利原則,尊重原則,公正原則”
    (一)不傷害原則:是指在醫(yī)療診治活動中不使患者身心受到損傷。
    ※不傷害原則不是絕對的?!搬t(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的,絕大多數(shù)醫(yī)療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。
    例如,藥物治療會出現(xiàn)藥物的副作用,可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術(shù)會伴有不同程度的患者的身心疼痛。
    醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該最大限度降低對患者的傷害。
    (二)有利原則(香港稱為“行善原則”,臺灣稱為“仁愛原則”)。
    有利原則又稱關(guān)愛原則,使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐活動中把對患者健康有利放在第一位,并為患者謀利益的倫理原則。
    有利原則要求醫(yī)務(wù)人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù),做到使患者利益最大化,費(fèi)用最少,療效最好,傷害最小,痛苦最輕。
    (三)尊重原則(又稱“自主原則”)。
    尊重原則,是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴(yán)。尤其是患者的“知情同意權(quán)”?!爸橥狻笔侵改橙吮桓嬷?,而知道事實(shí)真相后,自愿同意或應(yīng)允某事。在這里需要特別強(qiáng)調(diào)的“被”告知,即由醫(yī)務(wù)人員主動進(jìn)行告知,而不需要以患者詢問為條件。
    ※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務(wù)人員不注意執(zhí)行“知情同意”,很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
    尊重原則對醫(yī)生的要求:
    1、要有寬容的態(tài)度。對待患者做到一視同仁,平等相待。
    2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。
    3、要主動維護(hù)患者的“知情同意權(quán)”。
    (四)公正原則。
    公正原則,是指在醫(yī)療活動中對于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患,一視同仁。
    醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則,主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現(xiàn)為:人際交往公正,衛(wèi)生資源分配公正。
    第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范。
    規(guī)范:可分解為規(guī)則、范圍。引義:行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。
    醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐活動中應(yīng)遵守的行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。它是依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和原則,用以調(diào)整醫(yī)療人際關(guān)系,約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。
    1988年12月15日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》,其中第三條對醫(yī)務(wù)人員道德行為作出了規(guī)定:
    1、救死扶傷,實(shí)行社會主義人道主義。
    2、尊重病人,平等交往,一視同仁。
    3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
    4、廉潔奉公,遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
    5、為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。(謹(jǐn)言慎行,保守醫(yī)密。)。
    6、互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作,正確處理同行、同事之間的關(guān)系。
    7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。
    范疇:是反映事物的特性、方面和關(guān)系的基本概念,是人的思維對客觀事物普遍本質(zhì)的概括和反映。例如:
    《經(jīng)濟(jì)學(xué)》:商品、貨幣、價值等概念。
    《物理學(xué)》:力學(xué)、電學(xué)。
    《化學(xué)》:化合、分解。中和等概念。
    《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇》:是在醫(yī)療道德實(shí)踐中對醫(yī)德行為、道德關(guān)系、道德現(xiàn)象的本質(zhì)的概括和反映,是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域的基本概念。一般包括:權(quán)利——義務(wù),情感——良心,審慎——保密,榮譽(yù)——幸福(功利)。
    §3-1權(quán)利與義務(wù)。
    權(quán)利:是指公民或法人依法享有的權(quán)利和利益。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇中權(quán)力有患者的權(quán)利,醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利兩個方面。
    患者的權(quán)利:是人患病期間應(yīng)該享有的衛(wèi)生服務(wù)過程中應(yīng)有的權(quán)利和必須保障的利益。具體有:
    1、基本醫(yī)療權(quán)(平等享受醫(yī)療的權(quán)利)。
    醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將維護(hù)患者生命健康權(quán)放在第一位,不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。(醫(yī)務(wù)人員不能拒絕患者求醫(yī)要求,違背這一點(diǎn),就違背了起碼的職業(yè)道德。)。
    2、知情同意權(quán):(前面已討論,此處從略)。
    3、保護(hù)隱私權(quán):患者有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為個人隱私保密。
    4、監(jiān)督權(quán):(監(jiān)督醫(yī)療收費(fèi)是否合理,個人醫(yī)療權(quán)是否得到實(shí)現(xiàn)。)。
    5、病休權(quán):患者生病期間可免除一些社會責(zé)任。
    6、訴訟和賠償權(quán)。
    §3-1醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)。
    (一)醫(yī)生的權(quán)利。
    根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條,對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的權(quán)利有:
    2、干涉權(quán):這是醫(yī)護(hù)人員的特殊權(quán)利。例如:對傳染病、精神病人可實(shí)行隔離治療;對服藥自殺拒絕搶救的病人,可采取強(qiáng)行治療措施。
    (二)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。
    1、承擔(dān)診治的義務(wù):救死扶傷,治病救人。
    2、保守醫(yī)密和患者個人隱私的義務(wù)。
    3、宣講醫(yī)學(xué)知識的義務(wù)。
    4、解除患者身心痛苦的義務(wù)。
    5、承擔(dān)醫(yī)生應(yīng)盡的社會責(zé)任的義務(wù)。
    §3-2情感與良心。
    (一)1、情感:是人們在社會實(shí)踐(工作、學(xué)習(xí)、生活)中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來的一種態(tài)度或體驗(yàn)。表現(xiàn)為愛恨親疏。
    (1)體驗(yàn)于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗(yàn)于內(nèi)的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。
    (3)體驗(yàn)與實(shí)踐過程中的是情緒,如興奮、頹廢、激動、平靜等。
    2、醫(yī)德情感:是根據(jù)醫(yī)德行為準(zhǔn)則和規(guī)范評價別人或自己的言行所產(chǎn)生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應(yīng)。
    醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動和患者關(guān)系中應(yīng)該具有下列醫(yī)德情感:(1)同情感(心):這是醫(yī)務(wù)人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為:“想病人之所想,急病人之所急”“一切為了病人,以病人為中心”。
    (2)責(zé)任感(心):是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務(wù),把患者的利益放在第一位,以減輕患者身心痛苦,挽救生命為己任。
    (3)事業(yè)感(心):是從同情心、責(zé)任心上升的醫(yī)德最高境界,表現(xiàn)為:醫(yī)務(wù)人員自覺做好本職工作、忘我工作,全心全意為人民身心健康服務(wù)。
    (二)良心:是道德責(zé)任的自我意識,是人們在履行對他人、對社會的義務(wù)過程中,對自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識和自我評價能力。
    醫(yī)德良心的實(shí)質(zhì)由“他律”轉(zhuǎn)化為“自律”。醫(yī)德良心的作用:
    1、行為之前:醫(yī)務(wù)人員的選擇作用、選擇動機(jī)是不做違背醫(yī)德良心之事。
    2、行為之中:醫(yī)德良心有監(jiān)督調(diào)整作用。
    3、行為之后:醫(yī)德良心能對醫(yī)務(wù)人員行為的后果、影響而作出正確評價。
    醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德良心的作用下,自覺反省、校正自己的行為,改正缺點(diǎn)、錯誤,從而不斷提高自己的道德境界。
    §3-3審慎與保密。
    (一)審慎:即周密思考,謹(jǐn)慎行事。
    醫(yī)德的審慎:是指醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過程中,嚴(yán)謹(jǐn)、周密思考,認(rèn)真謹(jǐn)慎的服務(wù)。
    審慎既是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念和良心的表現(xiàn),也是醫(yī)務(wù)人員對患者、對社會履行道德義務(wù)的高度責(zé)任心和同情心的總體表現(xiàn)。
    審慎的運(yùn)用:
    1、診斷醫(yī)療要審慎。
    全身心投入工作,集中精力為患者的利益考慮,及時正確診斷,要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因?yàn)槭韬龃笠庖鸬尼t(yī)療差錯、事故,保障人民身心健康和生命安全。
    2、醫(yī)療語言要審慎:
    由于醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)對象的特殊性,醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)和善于使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通,要避免因?yàn)橛谜Z不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。
    (二)保密:保密就是保守秘密,不讓秘密泄露出去。
    醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的保密是指保守醫(yī)療秘密,主要是醫(yī)務(wù)人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的特殊性,也是醫(yī)務(wù)人員為保障患者利益而必須承擔(dān)的道德責(zé)任。
    醫(yī)德保密的主要內(nèi)容:
    1、為患者保密:保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如:身體畸形(兩性人),患者病史(艾滋病史)。
    注意:為患者保密不得損害他人和社會的利益。
    2、對患者保密:當(dāng)患有不良預(yù)后疾病患者,初診時如實(shí)告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實(shí)診斷結(jié)果,但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受,以免影響其正常治療。
    主題:《臨床診療道德》。
    臨床診療道德:是指醫(yī)務(wù)人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動中處理人際關(guān)系和作出診療決策時所應(yīng)遵循的道德原則與規(guī)范的總和。
    第一節(jié)臨床診療道德的原則。
    1、知情同意權(quán);
    2、患者自主權(quán)。
    二、身心統(tǒng)一原則:指診療活動中,既要重視患者軀體疾病,又要理解、關(guān)注患者的心理狀態(tài)、社會環(huán)境,以身心合一整體觀點(diǎn)來診療疾病,要防止局部、片面的觀點(diǎn)和做法。
    三、最優(yōu)化原則:指醫(yī)療整治方案選擇時要做到:“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費(fèi)最少”。最好性價比。
    四、協(xié)同一致原則:指診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調(diào)一致,共同做好對患者的診斷治療工作,努力促進(jìn)患者的康復(fù)。
    第二節(jié)問診道德要求。
    §2-1問診道德要求。
    1、儀表端莊,態(tài)度認(rèn)真。
    2、說話文明,語言通俗。
    3、耐心傾聽,恰當(dāng)引導(dǎo)。§2-2《臨床治療道德》。
    《康復(fù)治療道德》。
    1、對患者理解、尊重,平等相待。
    2、熱情關(guān)愛患者,精心治療?!犊谇会t(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》。
    1、尊重病人。
    2、救死扶傷,實(shí)行社會主義人道主義。
    3、刻苦鉆研,精益求精。
    4、團(tuán)結(jié)協(xié)作,互尊互學(xué)。
    5、嚴(yán)肅認(rèn)真,實(shí)事求是。
    6、廉潔奉公,遵紀(jì)守法。
    第三節(jié)。
    執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》復(fù)習(xí)指南。
    一、醫(yī)療人際關(guān)系——醫(yī)患關(guān)系。
    三、醫(yī)學(xué)道德的評價和監(jiān)督。
    第四節(jié)。
    醫(yī)學(xué)道德評價和監(jiān)督。
    一、醫(yī)德評價:是人們根據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。
    二、醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù):
    (一)醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn):
    1、療效標(biāo)準(zhǔn);
    2、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn);
    3、社會標(biāo)準(zhǔn)。
    (二)醫(yī)德評價的依據(jù)。
    1、動機(jī)與效果的統(tǒng)一。
    2、目的與手段的統(tǒng)一。
    從醫(yī)德要求出發(fā),依據(jù)醫(yī)學(xué)目的選擇醫(yī)學(xué)手段時應(yīng)遵循以下4個原則:
    (1)有效原則(2)最佳原則(3)一致原則(4)社會原則。
    三、醫(yī)德評價的方式。
    1、社會輿論。
    2、傳統(tǒng)習(xí)俗。
    3、內(nèi)心信念§4-2醫(yī)德監(jiān)督。
    一、醫(yī)德監(jiān)督:是指通過各種有效的途徑和方法,去檢查、評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范,從而督促其樹立良好醫(yī)德風(fēng)尚的活動。
    醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)德品質(zhì)的形成,離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強(qiáng)社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中,醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。
    二、醫(yī)德監(jiān)督的方式。
    1、輿論監(jiān)督:直接、快捷、震懾力大、影響面廣。
    2、制度監(jiān)督:依據(jù)醫(yī)德原則和規(guī)范,建立健全有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度,使醫(yī)務(wù)人員的行為有章可循,違章必究,獎懲有據(jù),獎罰分明。
    3、社會監(jiān)督(又稱群眾監(jiān)督)。
    4、自我監(jiān)督:是醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自身修養(yǎng)的重要方式。
    三、醫(yī)德監(jiān)督的原則。
    1、綜合監(jiān)督原則。
    2、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)原則。
    3、民主監(jiān)督原則。
    4、教育原則。
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十七
    細(xì)目二:醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)目的要點(diǎn):
    1.醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)涵2.醫(yī)學(xué)模式的類型3.醫(yī)學(xué)目的的內(nèi)涵。
    第二單元醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展細(xì)目一:中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展要點(diǎn):
    1.古希臘、古羅馬、古印度和阿拉伯國家的醫(yī)德起源與傳統(tǒng)2.國外近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展細(xì)目三:生命倫理學(xué)要點(diǎn):
    2.生命倫理學(xué)的基本理論原則和研究內(nèi)容第三單元醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)細(xì)目一:生命論要點(diǎn):
    1.生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價值論的概念2.生命質(zhì)量論的標(biāo)準(zhǔn)及倫理意義3.生命價值論的標(biāo)準(zhǔn)及倫理意義細(xì)目二:人道論要點(diǎn):
    1.醫(yī)學(xué)人道主義的含義。
    2.醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容細(xì)目三:美德論要點(diǎn):
    1.美德論的含義2.醫(yī)德品質(zhì)的含義3.醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容細(xì)目四:功利論要點(diǎn):
    1.功利論的含義2.功利論的主要特征細(xì)目五:道義論要點(diǎn):
    1.道義論的含義2.道義論的主要特征。
    第四單元醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系細(xì)目一:醫(yī)學(xué)道德原則要點(diǎn):
    1.行善原則的含義、內(nèi)容及意義2.尊重原則的含義、內(nèi)容及意義3.公正原則的含義、內(nèi)容及意義4.無傷原則的含義、內(nèi)容及意義細(xì)目二:醫(yī)學(xué)道德規(guī)范要點(diǎn):
    1.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的含義2.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的內(nèi)容細(xì)目三:醫(yī)學(xué)道德范疇要點(diǎn):
    1.醫(yī)學(xué)道德范疇的含義。
    2.醫(yī)學(xué)道德權(quán)利的含義和作用3.醫(yī)學(xué)道德義務(wù)的含義和作用4.醫(yī)學(xué)道德情感的含義和作用5.醫(yī)學(xué)道德良心的含義和作用6.醫(yī)學(xué)道德審慎的含義和作用7.醫(yī)學(xué)道德保密的含義和作用8.醫(yī)學(xué)道德榮譽(yù)的含義和作用9.醫(yī)學(xué)道德幸福的含義和作用第五單元醫(yī)患關(guān)系道德細(xì)目一:醫(yī)患關(guān)系概述要點(diǎn):
    1.醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵2.醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容3.醫(yī)患關(guān)系的模式。
    4.影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素5.醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢。
    細(xì)目二:醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)要點(diǎn):
    1.醫(yī)生的權(quán)利內(nèi)容2.醫(yī)生的義務(wù)內(nèi)容3.患者的權(quán)利內(nèi)容4.患者的義務(wù)內(nèi)容。
    細(xì)目三:醫(yī)患沖突與溝通要點(diǎn):
    1.醫(yī)患溝通的意義2.醫(yī)患沖突的原因3.醫(yī)患沖突的化解。
    第六單元臨床診療工作中的道德細(xì)目一:臨床診療工作的醫(yī)學(xué)道德原則要點(diǎn):
    1.臨床診療道德的含義2.臨床診療的道德原則。
    細(xì)目二:臨床診斷工作的道德要求要點(diǎn):
    1.中醫(yī)四診的道德要求2.體格檢查的道德要求3.輔助檢查的道德要求。
    細(xì)目三:臨床治療工作的道德要求要點(diǎn):
    細(xì)目四:臨床某些科室的道德要求要點(diǎn):
    細(xì)目一:醫(yī)學(xué)科研工作的基本道德要求要點(diǎn):醫(yī)學(xué)科研道德的基本要求細(xì)目二:醫(yī)學(xué)人體實(shí)驗(yàn)工作的道德要點(diǎn):
    1.人體實(shí)驗(yàn)的類型2.人體實(shí)驗(yàn)的道德原則。
    第八單元醫(yī)學(xué)道德的評價、教育和修養(yǎng)細(xì)目一:醫(yī)學(xué)道德評價要點(diǎn):
    1.醫(yī)學(xué)道德評價的標(biāo)準(zhǔn)2.醫(yī)學(xué)道德評價的依據(jù)3.醫(yī)學(xué)道德評價的方式細(xì)目二:醫(yī)學(xué)道德教育要點(diǎn):
    1.醫(yī)學(xué)道德教育的意義2.醫(yī)學(xué)道德教育的過程細(xì)目三:醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)要點(diǎn):
    1.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的含義2.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的途徑第九單元生命倫理學(xué)。
    細(xì)目一:生命倫理學(xué)研究的內(nèi)容及倫理原則要點(diǎn):
    1.實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則2.人體器官移植的倫理原則。
    3.人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則4.基因診斷和基因治療的倫理原則5.死亡標(biāo)準(zhǔn)與安樂死的倫理問題細(xì)目二:生命倫理學(xué)最新重要文獻(xiàn)要點(diǎn):
    1.貝爾蒙報(bào)告(保護(hù)人類受試者的倫理原則與準(zhǔn)則)(1979年)2.赫爾辛基宣言(涉及人類受試者醫(yī)學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則)(2000年修訂)3.生命倫理學(xué)吉漢宣言(2000年)。
    4.國際性研究中的倫理與政策問題:發(fā)展中國家的臨床試驗(yàn)(2001年)。
    5.國際人類基因組組織(hugo)倫理委員會關(guān)于人類基因組數(shù)據(jù)庫的聲明(2002年)6.國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會《人體生物醫(yī)學(xué)研究國際道德指南》(2002年8月修訂)7.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(2003年5月9日國務(wù)院375號令)8.中華人民共和國衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫倫理原則》(2003年)9.中華人民共和國國家食品藥品監(jiān)督管理局《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》(2003年)10.中華人民共和國科技部、衛(wèi)生部《人胚胎干細(xì)胞研究倫理指導(dǎo)原則》(2003年)。
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十八
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    20多年來,科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)在中國經(jīng)歷了從引進(jìn)、萌生到發(fā)育、成長的過程,己經(jīng)成為一門有較高關(guān)注度的“顯學(xué)”,但同時也提出了許多有待商討的問題。一般而言,有爭議、有不同見解有利于新興學(xué)科的發(fā)展。當(dāng)前,為了推進(jìn)科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的健康發(fā)展,應(yīng)當(dāng)積極開展科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的元研究,在一些有爭議的問題上進(jìn)行有效的交流、對話,盡可能地在更多的方面求大同存小異。本文僅就三個基礎(chǔ)性問題陳述我們的一些粗淺看法。
    一、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的關(guān)系
    “科學(xué)倫理學(xué)’|1]121、“技術(shù)倫理學(xué)”131、“科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)”(含“科技倫理學(xué)”)141這三個術(shù)語,在期刊文章篇名中出現(xiàn)的時間分別是1981年、1987年和1988年。在近幾年的學(xué)術(shù)討論中,有學(xué)者提出,科學(xué)是價值中性的,不存在倫理問題,因此“科學(xué)倫理學(xué)”這個術(shù)語是不能成立的。還有的學(xué)者認(rèn)為,以基礎(chǔ)學(xué)科為核心的“科學(xué)“其倫理性不足,探討其中的倫理問題似無必要”151,只能以“科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)”之名進(jìn)行相關(guān)的倫理學(xué)研究。
    這里,涉及一個科學(xué)是否存在“倫理性”或“倫理維度’的問題。如果我們認(rèn)同“倫理”是指處理人與人以及人與自然界相互關(guān)系所應(yīng)當(dāng)遵循的道理和規(guī)則,那么科學(xué)活動也必然存在著日漸復(fù)雜且不可回避的倫理問題。很顯然,人們對“科學(xué)倫理”問題是不能視而不見的,科學(xué)倫理學(xué)作為一個研究領(lǐng)域或一門學(xué)科也有存在和發(fā)展的理由。
    就研究內(nèi)容而言,科學(xué)技術(shù)倫理研究在總體上有兩種思路:一是綜合式研究,即以科學(xué)技術(shù)整體的倫理問題作為研究對象;一是分析式研究,即分別以科學(xué)的倫理問題、技術(shù)的倫理問題作為研究對象。前者的研究成果集結(jié)為科學(xué)技術(shù)倫理學(xué),后者的研究成果分別集結(jié)為科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)。
    科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)三者之間的關(guān)系,可以轉(zhuǎn)化為科學(xué)技術(shù)倫理、科學(xué)倫理、技術(shù)倫理三者的關(guān)系,甚至可以歸結(jié)為科學(xué)技術(shù)、科學(xué)、技術(shù)三者的關(guān)系。按通行的理解,科學(xué)技術(shù)與科學(xué)、技術(shù)之間存在著包容關(guān)系,科學(xué)技術(shù)倫理與科學(xué)倫理、技術(shù)倫理之間存在著包容關(guān)系,科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)與科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)當(dāng)然也應(yīng)當(dāng)存在著包容關(guān)系。因此,我們討論科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)三者之間的關(guān)系問題,就可以轉(zhuǎn)化為重點(diǎn)討論科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)之間的關(guān)系問題。
    1982年陳昌曙發(fā)表《科學(xué)與技術(shù)的差異和統(tǒng)一》161—文,對科學(xué)與技術(shù)的關(guān)系最早做出了清晰的闡釋。此文被視為中國學(xué)者研究技術(shù)哲學(xué)的始點(diǎn)。此后,還有一些學(xué)者著文討論科學(xué)與技術(shù)的差異或區(qū)別問題171。通過20多年的思考和辨析,人們在科學(xué)與技術(shù)的關(guān)系上己經(jīng)形成基本的共識,如在兩者的差異方面,都承認(rèn)科學(xué)與技術(shù)是有著不同內(nèi)涵的兩個范疇,分屬認(rèn)識與經(jīng)濟(jì)兩個領(lǐng)域,有認(rèn)識自然界與改造自然界兩種基本目的,有真理性與實(shí)用性兩種評價標(biāo)準(zhǔn),等等。既然科學(xué)與技術(shù)存在差異,當(dāng)然就可以而且也應(yīng)當(dāng)分別進(jìn)行研究,于是就分別形成了科學(xué)史與技術(shù)史、科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)等幾對既有聯(lián)系又有區(qū)別的學(xué)科。由于科學(xué)與技術(shù)還存在著不能絕然分隔的聯(lián)系,科學(xué)史與技術(shù)史便可以綜合成為一門學(xué)技術(shù)學(xué),科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)便可以綜合成為一門科學(xué)技術(shù)哲學(xué)??茖W(xué)技術(shù)史、科學(xué)技術(shù)學(xué)、科學(xué)技術(shù)哲學(xué)的存在,并不排除科學(xué)史與技術(shù)史、科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)的獨(dú)立發(fā)展。
    同樣的道理,科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展也不應(yīng)拒斥科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的分立發(fā)展。在一定意義上也可以說,沒有科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展就沒有科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展,科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)只能與科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)攜手并進(jìn)共同發(fā)展。一般而言,科學(xué)倫理學(xué)研究科學(xué)活動范圍內(nèi)的各種倫理問題,技術(shù)倫理學(xué)研究技術(shù)活動范圍內(nèi)的各種倫理問題。正如科學(xué)與技術(shù)不能完全相互替代、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)不能完全相互替代一樣,科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)也是不能完全相互替代的。因?yàn)榭茖W(xué)活動的倫理本質(zhì)、道德關(guān)系、道德實(shí)踐、道德規(guī)范體系與技術(shù)活動的倫理本質(zhì)、道德關(guān)系、道德實(shí)踐、道德規(guī)范體系還是有所不同的,對前者的專門研究是科學(xué)倫理學(xué)的使命,對后者的專門研究則是技術(shù)倫理學(xué)的任務(wù)。
    科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的'關(guān)系,可以類比為兩個有部分面積重合的圓。科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的研究內(nèi)容有重合的部分,而且隨著社會的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的深化演進(jìn),這個重合的部分還有可能進(jìn)一步擴(kuò)大。但是,科學(xué)倫理學(xué)的圓心與技術(shù)倫理學(xué)的圓心卻是永遠(yuǎn)不會重合的,因?yàn)樽鳛榭茖W(xué)倫理學(xué)研究對象的科學(xué)倫理與作為技術(shù)倫理學(xué)研究對象的技術(shù)倫理只可能出現(xiàn)部分重疊,亦即科學(xué)倫理學(xué)的基本問題、核心課題與技術(shù)倫理學(xué)的基本問題、核心課題永遠(yuǎn)不會重合。
    建立在科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)基礎(chǔ)上的科學(xué)技術(shù)倫理學(xué),并不是科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的簡單加和。
    一方面,科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)要包容科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)科學(xué)技術(shù)史科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)便可以綜合成為一門科倫理學(xué)的內(nèi)容.當(dāng)然也包容科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的重疊部分;另一方面,科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)還需要有一些超出科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的“溢出性”研究內(nèi)容,如科學(xué)技術(shù)視角的人與自然界的道德關(guān)系、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步與道德進(jìn)步的互動機(jī)制、科學(xué)技術(shù)道德與社會道德的關(guān)系等。
    二、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基礎(chǔ)性課題
    2007年4月初,筆者對《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄的1981~2006年的期刊進(jìn)行檢索,共搜得以“科學(xué)技術(shù)倫理”(含“科學(xué)技術(shù)的倫理”、“科技倫理”)、“科學(xué)倫理”、“技術(shù)倫理”作為篇名關(guān)鍵詞的論文293篇。這些論文的內(nèi)容,涉及科學(xué)技術(shù)倫理思想、科學(xué)技術(shù)倫理意識、科學(xué)技術(shù)倫理觀、科學(xué)技術(shù)倫理基本范疇、科學(xué)倫理精神、技術(shù)倫理原則、科學(xué)技術(shù)倫理與公共理性的關(guān)系、科學(xué)技術(shù)倫理與法的關(guān)系、科學(xué)技術(shù)倫理規(guī)范、科學(xué)技術(shù)倫理社會化、科學(xué)技術(shù)人員的倫理責(zé)任、科學(xué)技術(shù)人員倫理態(tài)度、科學(xué)技術(shù)倫理價值系統(tǒng)、科學(xué)技術(shù)倫理建構(gòu)原則、科學(xué)技術(shù)倫理道德建設(shè)、工程技術(shù)倫理控制、生物技術(shù)倫理、企業(yè)信息技術(shù)倫理、科學(xué)技術(shù)倫理教育、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究等諸多課題。同期,筆者從《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》還搜得以“醫(yī)學(xué)倫理”作為篇名關(guān)鍵詞的論文199篇和以“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”作為篇名關(guān)鍵詞的論文455篇。這些論文的內(nèi)容同上述論文的基本內(nèi)容是大體對應(yīng)的,主要涉及醫(yī)學(xué)倫理思想、醫(yī)學(xué)倫理意識、醫(yī)學(xué)倫理觀、醫(yī)學(xué)倫理原則、醫(yī)學(xué)倫理決策、醫(yī)學(xué)倫理模式、醫(yī)學(xué)倫理委員會、醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)、醫(yī)學(xué)倫理(學(xué))教育、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)元研究等問題。
    依據(jù)20多年來科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)在中國的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r,可以將其主要研究內(nèi)容概括為如下八個基礎(chǔ)性課題。
    —科學(xué)技術(shù)倫理思想的歷史發(fā)展。技術(shù)的產(chǎn)生先于科學(xué),因此技術(shù)倫理思想比科學(xué)倫理思想有著更久遠(yuǎn)的淵源。目前,學(xué)者們在中國科學(xué)技術(shù)倫理思想史和國外科學(xué)技術(shù)倫理思想史的研究方面,都不夠系統(tǒng)和全面。今后,我們既要對自古洎今的科學(xué)技術(shù)倫理思想做通史性的整體爬梳,理清其縱向演進(jìn)的脈絡(luò),又要對科學(xué)技術(shù)倫理思想做斷代性的局部剖析,準(zhǔn)確把握每一個歷史時期科學(xué)技術(shù)倫理思想的基本特征,另外還需要對某些代表性人物和重要著述的科學(xué)技術(shù)倫理思想進(jìn)行有深度的評述和解讀。
    —科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基本問題。多年以來,圍繞著倫理學(xué)的基本問題學(xué)者們提出了多種多樣的觀點(diǎn):(1)道德與利益的關(guān)系問題;(2)善與惡的關(guān)系問題;(3)善與惡、義與利、知與行、榮與辱的關(guān)系問題(4)人的道德責(zé)任問題19;(5)道與德、義與利、群與己的關(guān)系問題10。在科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基本問題上,同樣會有多種多樣的議論或聲音。科學(xué)技術(shù)指向人類對自然界的認(rèn)識活動和改造活動,因此探討科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)基本問題的根本意義,在于確認(rèn)其研究基點(diǎn)或著力點(diǎn),明晰人與自然界之間的倫理關(guān)系。
    —科學(xué)技術(shù)倫理的主要范疇??茖W(xué)技術(shù)倫理的主要范疇依附于倫理學(xué)的主要范疇,是倫理學(xué)主要范疇在科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的具體化、應(yīng)用化。在科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)中,對善與惡、正義與非正義、公正與不公正、平等與不平等、權(quán)利與義務(wù)、道義與利益、群體與個體、價值、責(zé)任等主要范疇的闡釋,必須立足于科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的實(shí)踐。
    —科學(xué)技術(shù)活動的倫理原則。倫理原則是能夠影響并制約科學(xué)技術(shù)項(xiàng)目的責(zé)任選擇、科學(xué)技術(shù)活動的道德進(jìn)階、科學(xué)技術(shù)成果的價值評價的準(zhǔn)則??茖W(xué)技術(shù)活動的倫理原則,其實(shí)也是對科學(xué)技術(shù)活動的倫理要求。在近年的研究中,學(xué)者們提出了不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則等若干條倫理原則??茖W(xué)技術(shù)活動到底應(yīng)當(dāng)確立哪些原則,這些原則之間存在怎樣的關(guān)系,這些原則的內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)是什么,諸如此類的問題都需要進(jìn)行深入的研究。
    —科學(xué)技術(shù)的倫理預(yù)見和倫理評價??茖W(xué)技術(shù)的倫理預(yù)見,是指在科學(xué)技術(shù)項(xiàng)目的定向、選擇階段,人們對該項(xiàng)目實(shí)施后和完成后將對人類社會可能產(chǎn)生的各種后果所做出的推測。科學(xué)技術(shù)的倫理評價,是指人們運(yùn)用某些倫理原則對科學(xué)技術(shù)活動過程、己經(jīng)出現(xiàn)的科學(xué)技術(shù)成果所進(jìn)行的價值判斷、責(zé)任判斷。今后需要研究的問題,包括倫理預(yù)見與科學(xué)技術(shù)決策的關(guān)系、倫理評價與倫理原則的關(guān)系、倫理預(yù)見與倫理評價的關(guān)系等。
    —科學(xué)技術(shù)活動的倫理調(diào)節(jié)系統(tǒng)和調(diào)節(jié)機(jī)制??茖W(xué)技術(shù)活動的倫理調(diào)節(jié)是對市場調(diào)節(jié)、政府調(diào)節(jié)的必要補(bǔ)充,目的在于對科學(xué)技術(shù)活動的倫理取向進(jìn)行有效的誘導(dǎo),調(diào)整或化解科學(xué)技術(shù)活動中的利益沖突??茖W(xué)技術(shù)活動倫理調(diào)節(jié)系統(tǒng)的構(gòu)成、調(diào)節(jié)對象、調(diào)節(jié)機(jī)制的形成條件和作用方式等,應(yīng)當(dāng)成為今后重點(diǎn)研究的問題。
    —科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的倫理規(guī)范建設(shè)和科學(xué)技術(shù)工作者的倫理責(zé)任??茖W(xué)技術(shù)倫理規(guī)范的作用是引導(dǎo)、酬學(xué)娜動主體提高自身的職業(yè)素養(yǎng)、規(guī)范自身的職業(yè)行為,使他們擺脫在科學(xué)技術(shù)活動中所遭遇到的倫理困境和道德困惑。科學(xué)技術(shù)倫理規(guī)范建設(shè)與科學(xué)技術(shù)工作者的倫理責(zé)任教育應(yīng)當(dāng)同步進(jìn)行。目前需要探討的問題,包括科學(xué)技術(shù)倫理規(guī)范建設(shè)的內(nèi)容、途徑和科學(xué)技術(shù)工作者倫理責(zé)任的本質(zhì)、科學(xué)技術(shù)工作者的職業(yè)道德及其培養(yǎng)過程等。
    —科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究。科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究是指對科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)這門學(xué)科本身各種問題的研究。科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究涉及的問題,包括科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的演進(jìn)歷史、學(xué)科定位(同相關(guān)學(xué)科的關(guān)系)、研究范式(基本術(shù)語、研究方法和路徑)、體系結(jié)構(gòu)、演進(jìn)趨勢、發(fā)展方略等。開展科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究,從來都是科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的重要研究內(nèi)容,并且是科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)不斷走向成熟的重要保障條件。
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十九
    【1】道德人們在社會生活實(shí)踐中形成,并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定,以善惡作為評價標(biāo)準(zhǔn),以社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念作為評價方式,調(diào)節(jié)人類與各方面之間的利害選擇,并追求自身人格完善的活動現(xiàn)象、關(guān)系現(xiàn)象、意識現(xiàn)象的總和。構(gòu)成要素為道德活動、道德關(guān)系和道德意識。
    【3】醫(yī)德(medicalmorality)是指醫(yī)學(xué)實(shí)踐或醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中特殊的道德。她是人類追求和實(shí)現(xiàn)健康利益的產(chǎn)物和反映,是醫(yī)者以善惡為尺度,認(rèn)識和調(diào)節(jié)醫(yī)方與患方,醫(yī)方與醫(yī)方,醫(yī)方與社會和生態(tài)之間利益關(guān)系的所有醫(yī)德活動現(xiàn)象、醫(yī)德關(guān)系現(xiàn)象、醫(yī)德意識現(xiàn)象的總和。
    【4】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以醫(yī)德為研究對象的一門科學(xué),是人類尤其是醫(yī)者認(rèn)識醫(yī)德生活的產(chǎn)物。是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和主要準(zhǔn)則,在解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中人與人、醫(yī)學(xué)與社會、醫(yī)學(xué)與生態(tài)之間的道德問題而形成的學(xué)說體系,是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科,屬于應(yīng)用倫理學(xué)的范疇。
    【6】結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)與臨床決策的關(guān)系,談?wù)劄槭裁匆獙W(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在現(xiàn)實(shí)中,醫(yī)學(xué)決策不僅需要專業(yè),還是極其復(fù)雜的思想、法律、倫理等人文或文化的決策。醫(yī)學(xué)本性和現(xiàn)代服務(wù)特點(diǎn)都決定了醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)是不可缺少和替代的,而醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)又并非醫(yī)學(xué)人才生而固有的,僅靠經(jīng)驗(yàn)積累也難以滿足需求,因此,在養(yǎng)成醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的過程中,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是不可缺少的。
    第二章醫(yī)德思想的發(fā)展歷程。
    【3】各階段代表人物和代表文獻(xiàn)是什么?
    中國古代醫(yī)德思想:
    (1)萌芽期一些先進(jìn)者試圖用自然的方式研究健康和疾病問題神農(nóng)嘗百草。
    (3)發(fā)展時期此時醫(yī)生社會地位較低,但是醫(yī)學(xué)仍取得了長足的發(fā)展。
    東漢名醫(yī)張仲景《傷寒雜病論》隋唐名醫(yī)孫思邈《備急千金藥方》。
    (4)相對完善時期醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步,同時在醫(yī)藥實(shí)踐中豐富了醫(yī)德思想。
    明陳實(shí)功“醫(yī)家五戒十要”中國近代醫(yī)德思想。
    (1)舊民主主義革命時期的醫(yī)德思想以民族主義、愛國主義和人道主義為特征,民族主義和人道主義相結(jié)合。
    分三個階段,建國后至文革前,文革中,文革后。
    第一階段:在全國范圍內(nèi)確立、體現(xiàn)和發(fā)展防病治病,救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)德思想。
    第二階段:社會主義醫(yī)學(xué)人道主義收到了玷污第三階段:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)得以復(fù)興和發(fā)展。
    國外古代醫(yī)德思想古代東方。
    古巴比倫《漢謨拉比法典》內(nèi)含醫(yī)德規(guī)范古代西方古羅馬。
    古希臘希波克拉底,《希波克拉底誓言》。
    希波克拉底誓言醫(yī)德思想深刻豐富:強(qiáng)調(diào)尊重老師同行和醫(yī)學(xué)傳承。
    強(qiáng)調(diào)為病人謀利益。
    強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的品行修養(yǎng)。
    國外近代醫(yī)德思想人道主義成為醫(yī)德義務(wù)的核心2個體規(guī)范與群體規(guī)范并重。
    國外現(xiàn)代醫(yī)德思想醫(yī)德由義務(wù)論向公益論轉(zhuǎn)化2醫(yī)德對法律的依賴性越來越大。
    【4】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的誕生與發(fā)展的主要標(biāo)志(不明確)1946《紐倫堡法典》為人體實(shí)驗(yàn)制定了基本準(zhǔn)則1948以《希波克拉底誓言》為藍(lán)本,頒布《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)日內(nèi)瓦協(xié)議法》,是全世界醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則。
    1964《赫爾辛基宣言》強(qiáng)調(diào)了人體實(shí)驗(yàn)的知情同意。
    人的生命論(生命理論)生命神圣論,生命質(zhì)量論,生命價值論。
    quality是主張以人的體能和智能等自然素質(zhì)的高低、優(yōu)劣為依據(jù),來衡量生命存在對自身、他人和社會的意義,強(qiáng)調(diào)人的生命存在質(zhì)量,從而給出相應(yīng)對策的生命理論。生命價值論theoryoflive-value是主張以個人生命對他人和社會及自我的意義大小為標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)其質(zhì)量以及神圣性,從而作出相應(yīng)選擇的生命理論。
    主張利益是道德的基礎(chǔ),人有趨利避害的本性,追求最大多數(shù)的人最大幸福就是善,因此應(yīng)以行為的效用作為道德評價標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)公正論justice強(qiáng)調(diào)健康公益,主張合理的兼顧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的多元主體的健康利益、堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的正義性,堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。
    醫(yī)者義務(wù)論deontology是以一定醫(yī)德規(guī)范的形式向醫(yī)者提出職業(yè)倫理要求并約束其行為的理論。醫(yī)者美德論virtue醫(yī)者美德論是指以醫(yī)學(xué)品德、醫(yī)學(xué)美德為中心,研究和探討醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有什么樣的醫(yī)學(xué)品德或品格,醫(yī)德高尚的醫(yī)者及其醫(yī)德素質(zhì)是什么樣的,如何養(yǎng)成與提升等問題的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論。
    主要內(nèi)容:仁慈,忠誠,嚴(yán)謹(jǐn),公正。
    病人權(quán)利論right在醫(yī)學(xué)活動特別是在醫(yī)患關(guān)系中,病人有權(quán)要求醫(yī)方珍視自己的生命及其價值和質(zhì)量,同情和關(guān)注自己,尊重自己的人格,維護(hù)自己的利益的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。
    第四章醫(yī)德基本原則與準(zhǔn)則。
    【5】歐美生命倫理原則尊重(自主)原則尊重病人的生命、人格、隱私權(quán)、自主權(quán)及處理好相關(guān)的一些特殊問題。不傷害原則醫(yī)務(wù)人員的整個醫(yī)療行為中,無論動機(jī)還是效果都要避免對病人造成傷害。3有利(行善)原則把有利病人健康放在第一位并切實(shí)為其謀利益。4公正原則是形式公正和內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一,在基本醫(yī)療保健需求上保證公正的絕對性,人人同樣享有。
    【5】歐美四生命倫理原則的沖突。
    有利原則與不傷害原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員需要權(quán)衡對病人行善和不傷害病人之間的取舍。有利原則與尊重原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員合乎科學(xué)的選擇與病人的自主決定相對立。公正原則與其他三個原則的沖突表現(xiàn)為:依據(jù)其他三項(xiàng)原則對某個病人進(jìn)行積極救治的時候可能會損害他人及社會健康權(quán)益甚至威脅到另外一個人的生命。
    一般情況下,要把有利原則放在優(yōu)先地位考慮,其次是尊重(自主)原則、不傷害原則和公正原則。但是,基本的原則應(yīng)用順序不是固定不變的,要根據(jù)具體臨床問題進(jìn)行慎重選擇。
    第五章醫(yī)德基本范疇。
    【1】醫(yī)德范疇與醫(yī)德原則、醫(yī)德準(zhǔn)則有何區(qū)別?如何看待醫(yī)德范疇的獨(dú)特地位和作用?
    【1】薩斯-荷倫德模式。
    將醫(yī)患關(guān)系歸納為三種類型:主動-被動型。
    病人能夠主動與醫(yī)生合作,主動參與診斷治療,提供各種情況。【2】醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀。
    首先、醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢。
    【3】構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系完善和諧醫(yī)患關(guān)系的制度設(shè)計(jì)。要彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性,健全全民醫(yī)療保障體系,加強(qiáng)衛(wèi)生立法和執(zhí)法建設(shè)完善和諧醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)院規(guī)章。強(qiáng)化醫(yī)師職業(yè)倫理精神。重申醫(yī)學(xué)目的,培育醫(yī)患共情。重鑄職業(yè)誠信,強(qiáng)化互信紐帶。強(qiáng)調(diào)愛崗敬業(yè),提升醫(yī)者美德。強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)合作,堅(jiān)持共同提高。
    【2】我國公共衛(wèi)生倫理準(zhǔn)則1效用準(zhǔn)則。
    要分配公正,程序公正,回報(bào)公正。3尊重準(zhǔn)則4互助準(zhǔn)則。
    第八章臨床常規(guī)診治倫理。
    醫(yī)務(wù)人員要尊重病人的自主權(quán)。為病人的自主選擇提供充分條件,正確對待病人的拒絕,拒絕病人的不合理要求。
    【4】手術(shù)診治倫理手術(shù)前的倫理要求:確定手術(shù)治療的充分性和必要性;保證病人的知情同意權(quán);認(rèn)真做好術(shù)前的準(zhǔn)備手術(shù)中的倫理要求:嚴(yán)密觀察,處理得當(dāng);認(rèn)真操作,一絲不茍;互相支持,團(tuán)結(jié)協(xié)作。3手術(shù)后的倫理要求:嚴(yán)密觀察病人的病情,努力解除病人的不適。
    【6】心理診治的倫理要求保密尊重專業(yè)真誠。
    【10】麻醉科倫理要求。
    3術(shù)后倫理要求:繼續(xù)監(jiān)測生命體征,幫助病人術(shù)后恢復(fù);關(guān)懷體貼,心理疏導(dǎo)。
    第九章臨床典型問題倫理。
    【1】準(zhǔn)醫(yī)師的倫理角色定位1學(xué)生角色醫(yī)師助手的角色。
    【4】醫(yī)患溝通的倫理準(zhǔn)則尊重有利公正誠信文明。
    第十章生殖倫理。
    【2】消極優(yōu)生和積極優(yōu)生的倫理問題。
    其次,咨詢醫(yī)生與求詢者的價值觀平衡。
    最后,保密與講真話的平衡2產(chǎn)前診斷問題:首先,產(chǎn)前診斷后優(yōu)生決策如何做出。
    其次,產(chǎn)前診斷能否進(jìn)行性別鑒別。
    積極優(yōu)生的問題:首先,積極優(yōu)生是否可能。
    其次,積極優(yōu)生是否應(yīng)該。
    第十一章器官移植倫理。
    【1】器官移植的概念器官移植是將健康的器官移植到相應(yīng)器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個人體內(nèi),使其重新?lián)碛邢鄳?yīng)器官的手術(shù)治療。
    自體移植:器官供體受體是同一人。
    同質(zhì)移植:供受雙方有著完全相同的遺傳物質(zhì)(同卵雙生)。
    同種異體移植。
    異種移植。
    第十二章死亡倫理。
    【2】主動安樂死主動結(jié)束生命或加速死亡。
    被動安樂死是撤下生命支持,聽任死亡自愿安樂死。
    【4】我國安樂死現(xiàn)況,目前義務(wù)人員應(yīng)如何對待安樂死。
    【4】倫理委員會的權(quán)限、職能及其倫理審查的主要內(nèi)容。
    【5】動物實(shí)驗(yàn)有何倫理爭議。
    贊同動物實(shí)驗(yàn)的觀點(diǎn):動物實(shí)驗(yàn)不僅有益于人類,也惠及動物。盡管一些實(shí)驗(yàn)動物被犧牲,但是研究成果會越來越多的有利于更多的同類和其他動物。
    反對動物實(shí)驗(yàn)的觀點(diǎn):1動物權(quán)利主義的觀點(diǎn):動物也是有生命的道德主體,人和動物有平等的權(quán)利。動物福利主義的觀點(diǎn):人類應(yīng)該盡量避免對動物造成不必要的傷害,反對和防止虐待動物,讓動物在康樂的狀態(tài)下生存。
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇二十
    眾所周知,醫(yī)生是一份崇高而神圣的職業(yè),他們肩負(fù)著拯救生命、減輕病痛的使命。然而,在日常的實(shí)踐中,醫(yī)生常常面臨倫理道德的挑戰(zhàn)。作為一名即將進(jìn)入醫(yī)學(xué)行業(yè)的學(xué)生,我深知倫理醫(yī)學(xué)的重要性。通過多次實(shí)踐和反思,我逐漸感悟到了倫理醫(yī)學(xué)的隱含價值,并形成了對其核心原則的深刻理解。
    首先,倫理醫(yī)學(xué)的核心在于尊重人的尊嚴(yán)和自主權(quán)。作為醫(yī)生,我們需要尊重患者的意愿和選擇。在實(shí)踐中,有時我們會面臨一些棘手的情況,例如當(dāng)患者拒絕接受某些治療或手術(shù)時。在這種情況下,醫(yī)生不能違背患者的意愿,他們應(yīng)該以患者的福祉為出發(fā)點(diǎn),尊重患者對自己身體的權(quán)力。同時,醫(yī)生應(yīng)該提供充分的信息,讓患者有能力做出明智的選擇。尊重人的尊嚴(yán)和自主權(quán)不僅是醫(yī)學(xué)道德的基礎(chǔ),也是建立良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。
    其次,倫理醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)公正和平等。在醫(yī)療實(shí)踐中,公正和平等意味著醫(yī)生不能根據(jù)種族、性別、財(cái)富等因素來對待患者。每個患者都應(yīng)該受到平等對待,并享有同樣的醫(yī)療服務(wù)和資源。在實(shí)踐中,以治療費(fèi)用為例,醫(yī)生不能因?yàn)槟硞€患者的經(jīng)濟(jì)狀況較差,從而提供低質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)或拒絕治療。相反,醫(yī)生應(yīng)該站在公正和平等的立場上,不偏不倚地對待每一位患者。只有這樣,醫(yī)生才能在實(shí)踐中體現(xiàn)出公正和平等的精神。
    第三,倫理醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)責(zé)任和謙遜。作為醫(yī)生,我們必須始終牢記自己的責(zé)任和使命。我們應(yīng)該全心全意地為患者提供最佳醫(yī)療服務(wù),并盡力幫助他們恢復(fù)健康。然而,我們也必須承認(rèn)自己的局限性。面對復(fù)雜的醫(yī)療情況,我們可能無法解決所有問題,但我們不能放棄努力。此外,我們還應(yīng)該向其他醫(yī)學(xué)專家咨詢,相互合作來制定治療方案。謙遜是醫(yī)生的美德,只有謙遜才能讓我們更好地工作,更好地為患者服務(wù)。
    第四,倫理醫(yī)學(xué)意識的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生必不可少的一部分。倫理醫(yī)學(xué)是一門獨(dú)立的科學(xué),具有一定的理論基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生應(yīng)該通過深入學(xué)習(xí)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論,培養(yǎng)自己的倫理醫(yī)學(xué)意識。作為醫(yī)學(xué)生,我們應(yīng)該不斷磨礪自己的道德觀念,清晰并把握基本的道德價值。只有具備廣泛的倫理醫(yī)學(xué)知識和敏感的道德意識,我們才能在未來的醫(yī)學(xué)生涯中更好地應(yīng)對各種倫理挑戰(zhàn)。
    最后,倫理醫(yī)學(xué)需要全社會的共同努力。不僅醫(yī)生個體需要具備倫理醫(yī)學(xué)意識,也需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和整個醫(yī)療系統(tǒng)共同推進(jìn)倫理醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,需要建立起一套行之有效的倫理醫(yī)學(xué)機(jī)制,減少醫(yī)患糾紛和道德矛盾的發(fā)生。同時,政府和社會各界也應(yīng)該加強(qiáng)對倫理醫(yī)學(xué)的重視和倡導(dǎo),促使醫(yī)療系統(tǒng)更加公正、透明和人性化。只有全社會的共同努力,倫理醫(yī)學(xué)才能真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用,為社會健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
    總之,倫理醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)行業(yè)的重要組成部分,也是醫(yī)生職業(yè)道德的表現(xiàn)形式。作為一名醫(yī)學(xué)生,我深知倫理醫(yī)學(xué)的重要性,并將其作為自己進(jìn)入醫(yī)學(xué)行業(yè)的基本準(zhǔn)則。尊重人的尊嚴(yán)和自主權(quán)、堅(jiān)持公正和平等、擔(dān)負(fù)責(zé)任和保持謙遜,以及不斷提升倫理醫(yī)學(xué)意識,需要全社會的共同努力。希望在未來的醫(yī)學(xué)生涯中,我可以秉持這些倫理醫(yī)學(xué)原則,努力為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),為社會健康事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。
    醫(yī)學(xué)倫理的論文篇二十一
    《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》論文選題范圍及寫作要求:
    范圍:(任選其一)。
    1、當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展思考。
    2、高科技運(yùn)用于臨床帶來的倫理思考。
    3、我國現(xiàn)階段實(shí)施安樂死的可行性有多大?
    4、試述臨終關(guān)懷的理論意義和臨床意義》。
    5、院長由專業(yè)人士和非專業(yè)人士來擔(dān)當(dāng),哪一個更有優(yōu)勢?院長職業(yè)化在中國未來。
    醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展中的前景如何?
    6、現(xiàn)有醫(yī)療體制下降低醫(yī)療糾紛的對策。
    7、學(xué)術(shù)腐敗有哪些主要表現(xiàn)形式?一個社會靠什么來規(guī)范學(xué)術(shù)行為的道德底線?論文要求:
    1、按標(biāo)準(zhǔn)論文格式寫作(標(biāo)題下內(nèi)容摘要、中心詞、正文、文后注釋或參考文獻(xiàn);
    2、字?jǐn)?shù)不限,手寫:
    3、出自自己的思考;
    4、11月11日前交給班長,班長統(tǒng)一交給我。(請班長統(tǒng)計(jì)一下缺交人數(shù),原則上過。
    期不候,因?yàn)榫W(wǎng)上輸入成績有時間限制。)。