每個(gè)人都應(yīng)該懂得總結(jié)，因?yàn)樗莻€(gè)人成長(zhǎng)不可或缺的一環(huán)。總結(jié)要注重邏輯性和條理性，讓讀者能夠清晰地看到事物之間的關(guān)聯(lián)。以下是小編為大家推薦的一些經(jīng)典文學(xué)作品和閱讀心得，希望能開拓大家的視野。
放射診療協(xié)議書篇一
1、放射診療單位，應(yīng)設(shè)有專(兼)職放射防護(hù)管理人員，負(fù)責(zé)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練，并檢查本單位的放射防護(hù)措施，落實(shí)情況經(jīng)常向單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告檢查情況，并提出改進(jìn)意見。
2、新建、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建項(xiàng)目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，申請(qǐng)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。取得《放射診療許可證》后，方可開展放射診療工作。
3、放射診療場(chǎng)所必須保證周圍環(huán)境的安全，防護(hù)設(shè)施要齊全，布局要合理，要符合國(guó)家有關(guān)的具體規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向放射診療許可標(biāo)準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)，并提交變更許可項(xiàng)目名稱、放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告等資料;同時(shí)向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請(qǐng)，提交變更登記項(xiàng)目及變更理由等資料。
5、放射診療工作人員，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗工作。
6、放射診療工作人員，必須經(jīng)過就業(yè)前的放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，取得“放射工作人員證”后方可上崗工作。
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離剛時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。
8、放射診療工作單位，必須接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，自覺執(zhí)行國(guó)家有關(guān)放射法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，積極做好本單位的放射衛(wèi)生工作。
xx市衛(wèi)生局。
1、從事放射線的工作人員，必須取得放射工作人員專業(yè)技術(shù)資格證書，同時(shí)具有一定的放射線操作及防護(hù)知識(shí)，必須取得“放射工作人員證”方可上崗。
2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康體檢，并妥善安排休假。
3、放射線科工作人員要正確合理地使用x線機(jī)及ct設(shè)備，盡量減少x線和受檢者的受照劑量，工作人員合理使用防護(hù)用品，嚴(yán)禁裸手伸入有線束中進(jìn)行工作。
4、使用便攜式x射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，方可使用。
5、嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
6、不得將核素顯像檢查和x射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目。
7、對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或x射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕;非特殊需要，對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查。
8、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查。
9、實(shí)施放射性藥物給藥和x射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng);因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。
10、放射診療工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，應(yīng)設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。
放射診療協(xié)議書篇二
第一條。
醫(yī)院成立放射性突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），對(duì)醫(yī)院依法處理放射性突發(fā)事件應(yīng)急工作實(shí)施統(tǒng)一指揮、監(jiān)督和管理。
組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)。
（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)：醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)。
（二）職責(zé)：
1.定期對(duì)輻射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行輻射安全防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)。
現(xiàn)事故隱患，及時(shí)落實(shí)整改；
2.發(fā)生放射性突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案；
5.負(fù)責(zé)輻射事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；
6.負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。
應(yīng)急處理程序。
（一）放射性同位素泄漏引發(fā)的事故處理：
3、對(duì)可能受放射性核素污染或者放射損傷的人員，立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急醫(yī)療救援措施，盡最大能力減輕放射性意外對(duì)人體的危害，保障病人及醫(yī)護(hù)人員的生命。
4、在采取有效個(gè)人安全防護(hù)措施的情況下組織專門人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和污染程度，采取措施徹底清除放射源污染。污染現(xiàn)場(chǎng)尚未達(dá)到安全水平以前，不得解除封鎖。
（二）人體受超劑量射線照射引發(fā)的事故處理：
1、放射科一旦出現(xiàn)超劑量照射的情況，醫(yī)院有關(guān)部門馬上協(xié)同解決病人醫(yī)學(xué)檢查及治療等問題，同時(shí)立即上報(bào)醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、放射事故發(fā)生后應(yīng)立即停止使用有關(guān)儀器，并進(jìn)行檢修。待問題查明后，經(jīng)檢修及鑒定后方可重新投入使用。
（三）放射源丟失、被盜事故處理：
1、一旦發(fā)生放射源丟失、被盜的情況，科室馬上組織人員做好事故現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)工作，同時(shí)向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和保衛(wèi)科報(bào)告，迅速報(bào)告公安部門，積極配合，協(xié)助做好案件的調(diào)查、偵破工作，早日找回丟失、被盜的反射源，將事故危害縮小到最小范圍。
2、事故后處理，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)科室要認(rèn)真分析思考，找出日常管理工作中的問題所在，落實(shí)好整改意見，避免類似事件再次發(fā)生。
（四）放射診療設(shè)備突發(fā)故障或突遭自然災(zāi)害印發(fā)事故的處理：
1、放射診療設(shè)備突發(fā)故障或突遭自然災(zāi)害時(shí)，立即按下紅色緊急按鈕，關(guān)閉總電源，迅速將病員轉(zhuǎn)移到安全地帶。立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急醫(yī)療救援措施，盡最大能力減輕放射性意外對(duì)人體的危害，保障病人的生命。
2、醫(yī)務(wù)人員迅速封鎖現(xiàn)場(chǎng)，防止輻射范圍的擴(kuò)大。同時(shí)立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。
3、組織專門人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，迅速確定放射性污染范圍和污染程度，采取措施徹底清除放射源污染。污染現(xiàn)場(chǎng)尚未達(dá)到安全水平以前，不得解除封鎖。
4、封鎖解除后，組織專人檢修設(shè)備，保證設(shè)備的安全性后再投入使用。
事故報(bào)告及善后。
1、發(fā)生放射事故的科室必須于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、放射性同位素丟失、被盜的放射事故由保衛(wèi)科向公安機(jī)關(guān)報(bào)告，造成環(huán)境放射性污染的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門；人體受到超劑量照射的放射事故由預(yù)防保健科向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。
3、不按規(guī)定程序和時(shí)限報(bào)告或者阻撓、干擾有關(guān)科室執(zhí)行職責(zé)的，對(duì)有關(guān)責(zé)任科室和責(zé)任人員追究行政責(zé)任；造成重大損失或重、特大事故的，將報(bào)請(qǐng)公安機(jī)關(guān)追究責(zé)任科室和責(zé)任人的治安或刑事責(zé)任。
4.事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。
放射診療協(xié)議書篇三
為加強(qiáng)放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定了放射診療管理規(guī)定，下面是詳細(xì)內(nèi)容。
第一章總則。
第一條為加強(qiáng)放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
本規(guī)定所稱放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動(dòng)。
第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)放射診療工作的監(jiān)督管理。
縣級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。
第四條放射診療工作按照診療風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難易程度分為四類管理:。
(二)核醫(yī)學(xué);。
(三)介入放射學(xué);。
(四)x射線影像診斷。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件，經(jīng)所在地縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許可(以下簡(jiǎn)稱放射診療許可)。
第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取有效措施，保證放射防護(hù)、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。
第二章執(zhí)業(yè)條件。
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件:。
(一)具有經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目;。
(二)具有符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療場(chǎng)所和配套設(shè)施;。
(五)具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。
第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當(dāng)分別具有下列人員:。
(一)開展放射治療工作的，應(yīng)當(dāng)具有:。
1、中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;。
2、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;。
3、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員;。
4、放射治療技師和維修人員。
(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，應(yīng)當(dāng)具有:。
1、中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師;。
2、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;。
3、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師。
(三)開展介入放射學(xué)工作的，應(yīng)當(dāng)具有:。
1、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師;。
2、放射影像技師;。
3、相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。
(四)開展x射線影像診斷工作的，應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當(dāng)分別具有下列設(shè)備:。
(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，具有核醫(yī)學(xué)設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備;。
(四)開展x射線影像診斷工作的，有醫(yī)用診斷x射線機(jī)或ct機(jī)等設(shè)備。
第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列要求配備并使用安全防護(hù)裝置、輻射檢測(cè)儀器和個(gè)人防護(hù)用品:。
(三)介入放射學(xué)與其他x射線影像診斷工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)下列設(shè)備和場(chǎng)所設(shè)置醒目的警示標(biāo)志:。
(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器，設(shè)有電離輻射標(biāo)志;。
(二)放射性同位素和放射性廢物儲(chǔ)存場(chǎng)所，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志及必要的文字說明;。
(三)放射診療工作場(chǎng)所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志;。
(四)放射診療工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。
第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置放射診療項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按照其開展的放射診療工作的類別，分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收和設(shè)置放射診療項(xiàng)目申請(qǐng):。
(一)開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理;。
(二)開展介入放射學(xué)工作的，向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理;。
(三)開展x射線影像診斷工作的，向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。
同時(shí)開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。
第十二條新建、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，申請(qǐng)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告之日起三十日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，方可施工。
第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià);并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交下列資料，申請(qǐng)進(jìn)行衛(wèi)生驗(yàn)收:。
(一)建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收申請(qǐng);。
(二)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查資料;。
(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告;。
立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見和設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告。
第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展放射診療工作前，應(yīng)當(dāng)提交下列資料，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請(qǐng):。
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》(復(fù)印件);。
(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復(fù)印件);。
(五)放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格證明文件。
第十五條衛(wèi)生行政部門對(duì)符合受理?xiàng)l件的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)即時(shí)受理;不符合要求的，應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的資料或者不予受理的理由。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起二十日內(nèi)作出審查決定，對(duì)合格的予以批準(zhǔn)，發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由。
第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準(zhǔn)到二級(jí)診療科目。
未取得《放射診療許可證》或未進(jìn)行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。
第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時(shí)校驗(yàn)，申請(qǐng)校驗(yàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場(chǎng)所的檢測(cè)報(bào)告、放射診療工作人員健康監(jiān)護(hù)資料和工作開展情況報(bào)告。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向放射診療許可批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)，并提交變更許可項(xiàng)目名稱、放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告等資料;同時(shí)向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請(qǐng)，提交變更登記項(xiàng)目及變更理由等資料。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到變更申請(qǐng)之日起二十日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準(zhǔn)不得變更。
第十八條有下列情況之一的，由原批準(zhǔn)部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告:。
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)注銷的;。
(二)逾期不申請(qǐng)校驗(yàn)或者擅自變更放射診療科目的;。
(三)校驗(yàn)或者辦理變更時(shí)不符合相關(guān)要求，且逾期不改進(jìn)或者改進(jìn)后仍不符合要求的;。
(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上的;。
(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。
第四章安全防護(hù)與質(zhì)量保證。
第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專(兼)職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)。其主要職責(zé)是:。
(二)定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和檢查;。
(四)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練;。
(五)記錄本機(jī)構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門。
第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測(cè)儀表，應(yīng)當(dāng)符合下列要求:。
放射診療協(xié)議書篇四
第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有與所開展的放射診療活動(dòng)相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)條件。
第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置放射診療項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按照其開展的診療活動(dòng)的類別，按本辦法的規(guī)定分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)。
第七條省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)開展放射治療、核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的受理、審查、審批、許可證發(fā)放工作。省級(jí)衛(wèi)生行政部門委托設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(以下簡(jiǎn)稱市級(jí)衛(wèi)生行政部門)承擔(dān)開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射診療許可的受理、資料審查和現(xiàn)場(chǎng)審核工作。
第八條市級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)開展介入放射學(xué)活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的受理、審查、審批和許可證發(fā)放工作。
第九條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)開展x射線影像診斷活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的受理、審查、審批、許可證發(fā)放工作。
第十條同時(shí)開展不同類別放射診療活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向由具有最高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理放射診療許可。
第十一條開展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出設(shè)置放射診療項(xiàng)目申請(qǐng)，并提交下列資料：
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》(復(fù)印件);。
(四)放射診療設(shè)備、放射防護(hù)與質(zhì)控設(shè)備清單(附件3);。
(五)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定機(jī)構(gòu)出具的放射防護(hù)檢測(cè)報(bào)告;。
(六)建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收合格證明文件;。
(七)放射防護(hù)規(guī)章制度和放射事故應(yīng)急預(yù)案;。
(八)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其它有關(guān)資料。
第十二條申請(qǐng)資料齊全、符合要求的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理，并在5個(gè)工作日內(nèi)向申請(qǐng)單位出具許可申請(qǐng)受理通知書;不符合要求的，應(yīng)當(dāng)一次性告知申請(qǐng)單位需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容或出具許可申請(qǐng)不予受理通知書，告知申請(qǐng)單位不予受理的原因。
第十三條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自正式受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)作出是否準(zhǔn)予行政許可的決定。經(jīng)審查，符合要求的，作出準(zhǔn)予行政許可的書面決定。經(jīng)審查不符合要求的，作出不予行政許可的書面決定，同時(shí)說明理由，并告知相應(yīng)的救濟(jì)權(quán)利。
第十四條市級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)第七條第二款受理的開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自正式受理之日起12個(gè)工作日內(nèi)完成該申請(qǐng)材料書面審核和現(xiàn)場(chǎng)審查工作，審查同意蓋章后，將申請(qǐng)材料報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門。
第十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得許可證后,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。未取得許可證或未進(jìn)行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。
第十六條許可證與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時(shí)校驗(yàn)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定校驗(yàn)期限前30日，向原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并提交下列相關(guān)資料：
(一)許可證的正、副本;。
(二)本校驗(yàn)周期內(nèi)，衛(wèi)生行政部門認(rèn)定機(jī)構(gòu)出具的放射防護(hù)檢測(cè)報(bào)告;。
(三)放射診療工作人員專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)、健康體檢和個(gè)人劑量檢測(cè)的證明材料;。
(四)本校驗(yàn)周期本單位放射工作開展情況報(bào)告;。
(五)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他資料。
經(jīng)審查符合有關(guān)規(guī)定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)準(zhǔn)予校驗(yàn)。
第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向原放射診療許可批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)，并提交下列材料：
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射診療許可變更申請(qǐng);。
(二)許可證原件(正本、副本);。
(三)變更項(xiàng)目相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書復(fù)印件;。
(四)變更放射診療科目的設(shè)備、放射防護(hù)與質(zhì)控設(shè)備清單;。
(五)新增放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收合格證明文件;。
(六)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他資料。
同時(shí)向衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)辦理診療科目變更登記手續(xù)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理變更申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)作出審查決定，未經(jīng)批準(zhǔn)不得變更。
第十八條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門必須嚴(yán)格按照法律、法規(guī)和規(guī)章所規(guī)定的權(quán)限、范圍、條件與程序，遵循公開、公平、公正、便民原則，做好許可證的發(fā)放管理工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立許可證信息管理制度，定期公告取得、吊銷或注銷許可證的放射診療單位名錄。
第十九條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法對(duì)本轄區(qū)內(nèi)從事放射診療活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第二十條許可證遺失的，原持證單位應(yīng)于遺失后60日內(nèi)向原批準(zhǔn)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)辦。許可證校驗(yàn)期不變。
第二十一條新建、改建、擴(kuò)建放射診療建設(shè)項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱建設(shè)項(xiàng)目)的放射防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收投產(chǎn)。
第二十二條建設(shè)項(xiàng)目施工前，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按本辦法的規(guī)定，向相應(yīng)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)衛(wèi)生審查，提交下列資料：
(一)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查申請(qǐng);。
(二)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定機(jī)構(gòu)出具的建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告;。
(四)涉及到大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃管理的，還應(yīng)提供相應(yīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證或相關(guān)批文。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到上述材料之日起30個(gè)工作日內(nèi)組織進(jìn)行審查，經(jīng)審核符合國(guó)家相應(yīng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，發(fā)給建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查合格證明文件，建設(shè)項(xiàng)目方可施工。
第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià);符合規(guī)定要求的，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)衛(wèi)生驗(yàn)收，并提交下列資料：
(一)建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收申請(qǐng);。
(二)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查合格證明文件;。
(三)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告;。
(五)放射防護(hù)與質(zhì)控設(shè)備清單;。
(六)放射事件應(yīng)急處理預(yù)案等相應(yīng)規(guī)章制度;。
(七)放射防護(hù)管理組織的文件或放射防護(hù)管理人員名單;。
(八)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他有關(guān)資料。
經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織的現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，合格后發(fā)給建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收合格證明文件。
放射診療協(xié)議書篇五
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第一章總則。
第一條為加強(qiáng)和規(guī)范放射診療許可證的發(fā)放管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，特制定本辦法。
第二條本辦法適用于本省境內(nèi)開展放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第三條從事放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，必須取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的放射診療許可證(以下簡(jiǎn)稱許可證)，方可從事許可范圍內(nèi)的放射診療工作。
第四條放射診療工作是指使用放射性同位素、射線裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動(dòng)。分為放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)和x射線影像診斷四類。
第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有與所開展的放射診療活動(dòng)相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)條件。
第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置放射診療項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按照其開展的診療活動(dòng)的類別，按本辦法的規(guī)定分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)。
第七條省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)開展放射治療、核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的受理、審查、審批、許可證發(fā)放工作。省級(jí)衛(wèi)生行政部門委托設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(以下簡(jiǎn)稱市級(jí)衛(wèi)生行政部門)承擔(dān)開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射診療許可的受理、資料審查和現(xiàn)場(chǎng)審核工作。
第八條市級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)開展介入放射學(xué)活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的受理、審查、審批和許可證發(fā)放工作。
第九條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)開展x射線影像診斷活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的受理、審查、審批、許可證發(fā)放工作。
第十條同時(shí)開展不同類別放射診療活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向由具有最高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理放射診療許可。
第十一條開展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出設(shè)置放射診療項(xiàng)目申請(qǐng)，并提交下列資料：
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》(復(fù)印件);。
(四)放射診療設(shè)備、放射防護(hù)與質(zhì)控設(shè)備清單(附件3);。
(五)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定機(jī)構(gòu)出具的放射防護(hù)檢測(cè)報(bào)告;。
(六)建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收合格證明文件;。
(八)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其它有關(guān)資料。
第十二條申請(qǐng)資料齊全、符合要求的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理，并在5個(gè)工作日內(nèi)向申請(qǐng)單位出具許可申請(qǐng)受理。
通知書。
;不符合要求的，應(yīng)當(dāng)一次性告知申請(qǐng)單位需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容或出具許可申請(qǐng)不予受理通知書，告知申請(qǐng)單位不予受理的原因。
第十三條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自正式受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)作出是否準(zhǔn)予行政許可的決定。經(jīng)審查，符合要求的，作出準(zhǔn)予行政許可的書面決定。經(jīng)審查不符合要求的，作出不予行政許可的書面決定，同時(shí)說明理由，并告知相應(yīng)的救濟(jì)權(quán)利。
第十四條市級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)第七條第二款受理的開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自正式受理之日起12個(gè)工作日內(nèi)完成該申請(qǐng)材料書面審核和現(xiàn)場(chǎng)審查工作，審查同意蓋章后，將申請(qǐng)材料報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門。
第十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得許可證后,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。未取得許可證或未進(jìn)行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。
第十六條許可證與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時(shí)校驗(yàn)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定校驗(yàn)期限前30日，向原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并提交下列相關(guān)資料：
(一)許可證的正、副本;。
(二)本校驗(yàn)周期內(nèi)，衛(wèi)生行政部門認(rèn)定機(jī)構(gòu)出具的放射防護(hù)檢測(cè)報(bào)告;。
(三)放射診療工作人員專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)、健康體檢和個(gè)人劑量檢測(cè)的證明材料;。
(四)本校驗(yàn)周期本單位放射工作開展情況報(bào)告;。
(五)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他資料。
經(jīng)審查符合有關(guān)規(guī)定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)準(zhǔn)予校驗(yàn)。
第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向原放射診療許可批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)，并提交下列材料：
(二)許可證原件(正本、副本);。
(三)變更項(xiàng)目相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書復(fù)印件;。
(四)變更放射診療科目的設(shè)備、放射防護(hù)與質(zhì)控設(shè)備清單;。
(五)新增放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收合格證明文件;。
(六)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他資料。
同時(shí)向衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)辦理診療科目變更登記手續(xù)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理變更申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)作出審查決定，未經(jīng)批準(zhǔn)不得變更。
第十八條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門必須嚴(yán)格按照法律、法規(guī)和規(guī)章所規(guī)定的權(quán)限、范圍、條件與程序，遵循公開、公平、公正、便民原則，做好許可證的發(fā)放管理工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立許可證信息管理制度，定期公告取得、吊銷或注銷許可證的放射診療單位名錄。
第十九條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法對(duì)本轄區(qū)內(nèi)從事放射診療活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第二十條許可證遺失的，原持證單位應(yīng)于遺失后60日內(nèi)向原批準(zhǔn)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)辦。許可證校驗(yàn)期不變。
第二十一條新建、改建、擴(kuò)建放射診療建設(shè)項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱建設(shè)項(xiàng)目)的放射防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收投產(chǎn)。
第二十二條建設(shè)項(xiàng)目施工前，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按本辦法的規(guī)定，向相應(yīng)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)衛(wèi)生審查，提交下列資料：
(一)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查申請(qǐng);。
(二)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定機(jī)構(gòu)出具的建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告;。
(四)涉及到大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃管理的，還應(yīng)提供相應(yīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證或相關(guān)批文。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到上述材料之日起30個(gè)工作日內(nèi)組織進(jìn)行審查，經(jīng)審核符合國(guó)家相應(yīng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，發(fā)給建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查合格證明文件，建設(shè)項(xiàng)目方可施工。
第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià);符合規(guī)定要求的，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)衛(wèi)生驗(yàn)收，并提交下列資料：
(一)建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收申請(qǐng);。
(二)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查合格證明文件;。
(三)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告;。
(五)放射防護(hù)與質(zhì)控設(shè)備清單;。
(六)放射事件應(yīng)急處理預(yù)案等相應(yīng)規(guī)章制度;。
(七)放射防護(hù)管理組織的文件或放射防護(hù)管理人員名單;。
(八)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他有關(guān)資料。
經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織的現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，合格后發(fā)給建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收合格證明文件。
第一章總則。
第一條為加強(qiáng)放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本規(guī)定所稱放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動(dòng)。
第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)放射診療工作的監(jiān)督管理?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。第四條放射診療工作按照診療風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難易程度分為四類管理：
(一)放射治療;。
(二)核醫(yī)學(xué);。
(三)介入放射學(xué);。
(四)x射線影像診斷。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件，經(jīng)所在地縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許可(以下簡(jiǎn)稱放射診療許可)。
第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取有效措施，保證放射防護(hù)、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。
第二章執(zhí)業(yè)條件。
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：
(一)具有經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目;。
(二)具有符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療場(chǎng)所和配套設(shè)施;。
(五)具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。
第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當(dāng)分別具有下列人員：
(一)開展放射治療工作的，應(yīng)當(dāng)具有：
1.中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;。
2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;。
3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員;。
4.放射治療技師和維修人員。
(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，應(yīng)當(dāng)具有：
1.中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師;。
2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;。
3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師。
(三)開展介入放射學(xué)工作的，應(yīng)當(dāng)具有：
1.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師;。
2.放射影像技師;。
3.相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。
(四)開展x射線影像診斷工作的，應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當(dāng)分別具有下列設(shè)備：
(二)開展介入放射學(xué)工作的，向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理;。
(三)開展x射線影像診斷工作的，向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。
同時(shí)開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。
第十二條新建、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，申請(qǐng)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告之日起30日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，方可施工。
第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià);并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交下列資料，申請(qǐng)進(jìn)行衛(wèi)生驗(yàn)收：
(一)建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收申請(qǐng);。
(二)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查資料;。
(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告;。
立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見和設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告。
第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展放射診療工作前，應(yīng)當(dāng)提交下列資料，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請(qǐng)：
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》(復(fù)印件);。
(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復(fù)印件);。
(五)放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格證明文件。
第十五條衛(wèi)生行政部門對(duì)符合受理?xiàng)l件的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)即時(shí)受理;不符合要求的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的資料或者不予受理的理由。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起20日內(nèi)作出審查決定，對(duì)合格的予以批準(zhǔn)，發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由。
第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準(zhǔn)到二級(jí)診療科目。未取得《放射診療許可證》或未進(jìn)行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。
第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時(shí)校驗(yàn)，申請(qǐng)校驗(yàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場(chǎng)所的檢測(cè)報(bào)告、放射診療工作人員健康監(jiān)護(hù)資料和工作開展情況報(bào)告。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向放射診療許可批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)，并提交變更許可項(xiàng)目名稱、放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告等資料;同時(shí)向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請(qǐng)，提交變更登記項(xiàng)目及變更理由等資料。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到變更申請(qǐng)之日起20日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準(zhǔn)不得變更。
第十八條有下列情況之一的，由原批準(zhǔn)部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告：
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)注銷的;。
(二)逾期不申請(qǐng)校驗(yàn)或者擅自變更放射診療科目的;。
(三)校驗(yàn)或者辦理變更時(shí)不符合相關(guān)要求，且逾期不改進(jìn)或者改進(jìn)后仍不符合要求的;。
(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)1年以上的;。
(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。
第四章安全防護(hù)與質(zhì)量保證。
第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專(兼)職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)。其主要職責(zé)是：
(二)定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和檢查;。
(四)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練;。
(五)記錄本機(jī)構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門。
第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測(cè)儀表，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：
(三)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)或者校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測(cè)儀表;。
(四)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。不合格或國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購(gòu)置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)。
放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫(kù)儲(chǔ)存;儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)采取有效的防泄漏等措施，并安裝必要的報(bào)警裝置。放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)有專人負(fù)責(zé)，有完善的存入、領(lǐng)取、歸還登記和檢查的制度，做到交接嚴(yán)格，檢查及時(shí)，賬目清楚，賬物相符，記錄資料完整。第二十二條放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)。
第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。
第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范。
第二十五條放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量;對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的影響。
第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對(duì)不同檢查方法進(jìn)行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對(duì)人體健康影響較小的診斷技術(shù)。實(shí)施檢查應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：
(四)應(yīng)當(dāng)盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查;。
(五)實(shí)施放射性藥物給藥和x射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng);因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。
第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用放射影像技術(shù)進(jìn)行健康普查的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過充分論證，制定周密的普查方案，采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。
使用便攜式x射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。在省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)進(jìn)行放射影像健康普查，應(yīng)當(dāng)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)?？缡 ⒆灾螀^(qū)、直轄市或者在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行放射影像健康普查，應(yīng)當(dāng)報(bào)衛(wèi)生部批準(zhǔn)。
第二十八條開展放射治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在對(duì)患者實(shí)施放射治療前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行影像學(xué)、病理學(xué)及其他相關(guān)檢查，嚴(yán)格掌握放射治療的適應(yīng)證。對(duì)確需進(jìn)行放射治療的，應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)的治療計(jì)劃，并按照下列要求實(shí)施：
(六)放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證治療計(jì)劃的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)偏離計(jì)劃現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施并向本科室負(fù)責(zé)人或者本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制的部門報(bào)告。第二十九條開展核醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)遵守相應(yīng)的操作規(guī)范、規(guī)程，防止放射性同位素污染人體、設(shè)備、工作場(chǎng)所和環(huán)境;按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定對(duì)接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進(jìn)行控制，避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。第三十條核醫(yī)學(xué)診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應(yīng)當(dāng)單獨(dú)收集，與其他廢物、廢液分開存放，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。
第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預(yù)案;發(fā)生放射事件后應(yīng)當(dāng)立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴(kuò)大和蔓延。
第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門：
(一)診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量50%以上的;。
(二)放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的;。
(三)人員誤照或誤用放射性藥物的;。
(四)放射性同位素丟失、被盜和污染的;。
(五)設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。
第五章監(jiān)督管理。
第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)放射診療工作的管理，定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實(shí)情況，保證放射診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。第三十四條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)開展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括：
(一)執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等情況;。
(二)放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責(zé)任制等制度的落實(shí)情況;。
(三)健康監(jiān)護(hù)制度和防護(hù)措施的落實(shí)情況;。
(四)放射事件調(diào)查處理和報(bào)告情況。
第三十五條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員依法進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示證件;被檢查的單位應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。第三十六條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門授權(quán)實(shí)施檢查、檢測(cè)的機(jī)構(gòu)及其工作人員依法檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)保守被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。第三十七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平，建立健全對(duì)執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。
第六章法律責(zé)任。
第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責(zé)令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
(二)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進(jìn)行校驗(yàn)的;。
(三)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自變更放射診療項(xiàng)目或者超出批準(zhǔn)范圍從事放射診療工作的。第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事放射診療工作的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收有關(guān)規(guī)定的，按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的規(guī)定進(jìn)行處罰。
第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正;并可處1萬元以下的罰款：
(一)購(gòu)置、使用不合格或國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備的;。
(二)未按照規(guī)定使用安全防護(hù)裝置和個(gè)人防護(hù)用品的;。
(三)未按照規(guī)定對(duì)放射診療設(shè)備、工作場(chǎng)所及防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢測(cè)和檢查的;。
(五)發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴(yán)重?fù)p害的;。
(六)發(fā)生放射事件未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告的;。
(七)違反本規(guī)定的其他情形。
第四十二條衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本規(guī)定，對(duì)不符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放《放射診療許可證》的，或者不履行法定職責(zé)，造成放射事故的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
1、放射診療單位，應(yīng)設(shè)有專(兼)職放射防護(hù)管理人員，負(fù)責(zé)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練，并檢查本單位的放射防護(hù)措施，落實(shí)情況經(jīng)常向單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告檢查情況，并提出改進(jìn)意見。
2、新建、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建項(xiàng)目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，申請(qǐng)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。取得《放射診療許可證》后，方可開展放射診療工作。
3、放射診療場(chǎng)所必須保證周圍環(huán)境的安全，防護(hù)設(shè)施要齊全，布局要合理，要符合國(guó)家有關(guān)的具體規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向放射診療許可標(biāo)準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)，并提交變更許可項(xiàng)目名稱、放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告等資料;同時(shí)向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請(qǐng)，提交變更登記項(xiàng)目及變更理由等資料。
5、放射診療工作人員，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗工作。
6、放射診療工作人員，必須經(jīng)過就業(yè)前的放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，取得“放射工作人員證”后方可上崗工作。
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離剛時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。
8、放射診療工作單位，必須接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，自覺執(zhí)行國(guó)家有關(guān)放射法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，積極做好本單位的放射衛(wèi)生工作。
xx市衛(wèi)生局。
1、從事放射線的工作人員，必須取得放射工作人員專業(yè)技術(shù)資格證書，同時(shí)具有一定的放射線操作及防護(hù)知識(shí)，必須取得“放射工作人員證”方可上崗。
2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康體檢，并妥善安排休假。
3、放射線科工作人員要正確合理地使用x線機(jī)及ct設(shè)備，盡量減少x線和受檢者的受照劑量，工作人員合理使用防護(hù)用品，嚴(yán)禁裸手伸入有線束中進(jìn)行工作。
4、使用便攜式x射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，方可使用。
5、嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
6、不得將核素顯像檢查和x射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目。
7、對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或x射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕;非特殊需要，對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查。
8、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查。
9、實(shí)施放射性藥物給藥和x射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng);因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。
10、放射診療工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，應(yīng)設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。
放射診療協(xié)議書篇六
2006年1月24日衛(wèi)生部令第46號(hào)發(fā)布，2016年1月19日根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于修改外國(guó)醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法等8件部門規(guī)章的決定》(國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第8號(hào))修改。以下是小編整理的放射診療管理規(guī)定。
第一章 總則
第一條為加強(qiáng)放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
本規(guī)定所稱放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動(dòng)。
第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)放射診療工作的監(jiān)督管理。
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。
第四條放射診療工作按照診療風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難易程度分為四類管理：
(一)放射治療;
(二)核醫(yī)學(xué);
(三)介入放射學(xué);
(四)x射線影像診斷。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件，經(jīng)所在地縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許可(以下簡(jiǎn)稱放射診療許可)。
第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取有效措施，保證放射防護(hù)、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。
第二章執(zhí)業(yè)條件
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：
(一)具有經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目;
(二)具有符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療場(chǎng)所和配套設(shè)施;
(五)具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。
第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當(dāng)分別具有下列人員：
(一)開展放射治療工作的，應(yīng)當(dāng)具有：
1.中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;
2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;
3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員;
4.放射治療技師和維修人員。
(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，應(yīng)當(dāng)具有：
1.中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師;
2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;
3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師。
(三)開展介入放射學(xué)工作的，應(yīng)當(dāng)具有：
1.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師;
2.放射影像技師;
3.相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。
(四)開展x射線影像診斷工作的，應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當(dāng)分別具有下列設(shè)備：
(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，具有核醫(yī)學(xué)設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備;
(四)開展x射線影像診斷工作的，有醫(yī)用診斷x射線機(jī)或ct機(jī)等設(shè)備。
第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列要求配備并使用安全防護(hù)裝置、輻射檢測(cè)儀器和個(gè)人防護(hù)用品：
(三)介入放射學(xué)與其他x射線影像診斷工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)下列設(shè)備和場(chǎng)所設(shè)置醒目的警示標(biāo)志：
(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器，設(shè)有電離輻射標(biāo)志;
(二)放射性同位素和放射性廢物儲(chǔ)存場(chǎng)所，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志及必要的文字說明;
(三)放射診療工作場(chǎng)所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志;
(四)放射診療工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。
第三章放射診療的設(shè)置與批準(zhǔn)
第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置放射診療項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按照其開展的'放射診療工作的類別，分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收和設(shè)置放射診療項(xiàng)目申請(qǐng)：
(一)開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理;
(二)開展介入放射學(xué)工作的，向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理;
(三)開展x射線影像診斷工作的，向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。
同時(shí)開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。
第十二條新建、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，申請(qǐng)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告之日起30日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，方可施工。
第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià);并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交下列資料，申請(qǐng)進(jìn)行衛(wèi)生驗(yàn)收：
(一)建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收申請(qǐng);
(二)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查資料;
(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告;
(四)放射診療建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。
第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展放射診療工作前，應(yīng)當(dāng)提交下列資料，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請(qǐng)：
(一)放射診療許可申請(qǐng)表;
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》(復(fù)印件);
(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復(fù)印件);
(四)放射診療設(shè)備清單;
(五)放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格證明文件。
第十五條衛(wèi)生行政部門對(duì)符合受理?xiàng)l件的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)即時(shí)受理;不符合要求的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的資料或者不予受理的理由。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起20日內(nèi)作出審查決定，對(duì)合格的予以批準(zhǔn)， 發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由。
《放射診療許可證》的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定(見附件)。
第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準(zhǔn)到二級(jí)診療科目。
未取得《放射診療許可證》或未進(jìn)行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。
第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時(shí)校驗(yàn)，申請(qǐng)校驗(yàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場(chǎng)所的檢測(cè)報(bào)告、放射診療工作人員健康監(jiān)護(hù)資料和工作開展情況報(bào)告。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向放射診療許可批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)，并提交變更許可項(xiàng)目名稱、放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告等資料;同時(shí)向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請(qǐng)，提交變更登記項(xiàng)目及變更理由等資料。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到變更申請(qǐng)之日起20日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準(zhǔn)不得變更。
第十八條有下列情況之一的，由原批準(zhǔn)部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告：
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)注銷的;
(二)逾期不申請(qǐng)校驗(yàn)或者擅自變更放射診療科目的;
(三)校驗(yàn)或者辦理變更時(shí)不符合相關(guān)要求，且逾期不改進(jìn)或者改進(jìn)后仍不符合要求的;
(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)1年以上的;
(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。
第四章安全防護(hù)與質(zhì)量保證
第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專(兼)職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)。其主要職責(zé)是：
(一)組織制定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理制度;
(二)定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和檢查;
(四)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練;
(五)記錄本機(jī)構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門。
第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測(cè)儀表，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：
(三)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)或者校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測(cè)儀表;
(四)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。
不合格或國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購(gòu)置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。
第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)。
放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫(kù)儲(chǔ)存;儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)采取有效的防泄漏等措施，并安裝必要的報(bào)警裝置。
放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)有專人負(fù)責(zé)，有完善的存入、領(lǐng)取、歸還登記和檢查的制度，做到交接嚴(yán)格，檢查及時(shí)，賬目清楚，賬物相符，記錄資料完整。
第二十二條放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)。
第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。
第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范。
第二十五條放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量;對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的影響。
第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對(duì)不同檢查方法進(jìn)行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對(duì)人體健康影響較小的診斷技術(shù)。
實(shí)施檢查應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：
(四)應(yīng)當(dāng)盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查;
(五)實(shí)施放射性藥物給藥和x射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng);因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。
第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用放射影像技術(shù)進(jìn)行健康普查的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過充分論證，制定周密的普查方案，采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。
第二十八條開展放射治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在對(duì)患者實(shí)施放射治療前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行影像學(xué)、病理學(xué)及其他相關(guān)檢查，嚴(yán)格掌握放射治療的適應(yīng)證。對(duì)確需進(jìn)行放射治療的，應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)的治療計(jì)劃，并按照下列要求實(shí)施：
(六)放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證治療計(jì)劃的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)偏離計(jì)劃現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施并向本科室負(fù)責(zé)人或者本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制的部門報(bào)告。
第二十九條開展核醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)遵守相應(yīng)的操作規(guī)范、規(guī)程，防止放射性同位素污染人體、設(shè)備、工作場(chǎng)所和環(huán)境;按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定對(duì)接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進(jìn)行控制，避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。
第三十條核醫(yī)學(xué)診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應(yīng)當(dāng)單獨(dú)收集，與其他廢物、廢液分開存放，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。
第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預(yù)案;發(fā)生放射事件后應(yīng)當(dāng)立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴(kuò)大和蔓延。
第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門：
(一)診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量50%以上的;
(二)放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的;
(三)人員誤照或誤用放射性藥物的;
(四)放射性同位素丟失、被盜和污染的;
(五)設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。
第五章監(jiān)督管理
第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)放射診療工作的管理，定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實(shí)情況，保證放射診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
第三十四條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)開展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括：
(一)執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等情況;
(二)放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責(zé)任制等制度的落實(shí)情況;
(三)健康監(jiān)護(hù)制度和防護(hù)措施的落實(shí)情況;
(四)放射事件調(diào)查處理和報(bào)告情況。
第三十五條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員依法進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示證件;被檢查的單位應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。
第三十六條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門授權(quán)實(shí)施檢查、檢測(cè)的機(jī)構(gòu)及其工作人員依法檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)保守被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。
第三十七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平，建立健全對(duì)執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。
第六章法律責(zé)任
第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責(zé)令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
(一)未取得放射診療許可從事放射診療工作的;
(二)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進(jìn)行校驗(yàn)的;
(三) 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自變更放射診療項(xiàng)目或者超出批準(zhǔn)范圍從事放射診療工作的。
第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事放射診療工作的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收有關(guān)規(guī)定的，按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的規(guī)定進(jìn)行處罰。
第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正;并可處1萬元以下的罰款：
(一) 購(gòu)置、使用不合格或國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備的;
(二) 未按照規(guī)定使用安全防護(hù)裝置和個(gè)人防護(hù)用品的;
(三) 未按照規(guī)定對(duì)放射診療設(shè)備、工作場(chǎng)所及防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢測(cè)和檢查的;
(五) 發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴(yán)重?fù)p害的;
(六) 發(fā)生放射事件未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告的;
(七) 違反本規(guī)定的其他情形。
第四十二條衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本規(guī)定，對(duì)不符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放《放射診療許可證》的，或者不履行法定職責(zé)，造成放射事故的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第七章附 則
第四十三條本規(guī)定中下列用語的含義：
放射治療：是指利用電離輻射的生物效應(yīng)治療腫瘤等疾病的技術(shù)。
核醫(yī)學(xué)：是指利用放射性同位素診斷或治療疾病或進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的技術(shù)。
介入放射學(xué)：是指在醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)監(jiān)視引導(dǎo)下，經(jīng)皮針穿刺或引入導(dǎo)管做抽吸注射、引流或?qū)芮?、血管等做成型、灌注、栓塞等，以診斷與治療疾病的技術(shù)。
x射線影像診斷：是指利用x射線的穿透等性質(zhì)取得人體內(nèi)器官與組織的影像信息以診斷疾病的技術(shù)。
第四十四條已開展放射診療項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于2006年9月1日前按照本辦法規(guī)定，向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許可，并重新核定醫(yī)學(xué)影像科診療科目。
第四十五條本規(guī)定由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
第四十六條本規(guī)定自2006年3月1日起施行。2001年10月23日發(fā)布的《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》同時(shí)廢止。
放射診療協(xié)議書篇七
為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，落實(shí)《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者(受檢者)的健康權(quán)益，制定本制度。
一、警示告知。
1、在放射診療工作場(chǎng)所的入口處和各控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房門口設(shè)置工作指示燈。
2、在放射診療工作場(chǎng)所入口處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對(duì)輻射危害敏感，請(qǐng)遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查，請(qǐng)與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名?！钡臏剀疤崾緲?biāo)語。
3、放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的`影響。
二、屏蔽防護(hù)。
1、放射工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，防護(hù)用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國(guó)家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
2、放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照射時(shí)，只要可行，就應(yīng)對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；工作人員在輻射場(chǎng)操作時(shí)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品。
三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷。
1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
2、不得將核素顯像檢查和x射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目：
4、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查；
5、實(shí)施放射性藥物給藥和x射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。
6、使用便攜式x射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
7、每次檢查實(shí)施時(shí)工作人員必須檢查機(jī)房門是否關(guān)閉。
四、設(shè)備維修保養(yǎng)。
1、工作人員必須堅(jiān)守崗位，對(duì)機(jī)器的使用、保管、清潔、維護(hù)負(fù)責(zé)，機(jī)房?jī)?nèi)保持清潔，不堆放雜物，無關(guān)人員不得擅自動(dòng)用機(jī)器。
2、設(shè)備開機(jī)后應(yīng)檢查是否正常，先預(yù)熱球管后才能工作。
3、設(shè)備應(yīng)開展定期的維護(hù)(三個(gè)月一次)、檢查。
五、監(jiān)督檢查。
1、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每月一次對(duì)科室的防護(hù)操作進(jìn)行檢查，科室負(fù)責(zé)人每周應(yīng)進(jìn)行檢查。
2、對(duì)放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時(shí)發(fā)出整改通知書，督促科室落實(shí)整改。
3、檢查結(jié)果與科室及個(gè)人年終考核評(píng)先掛鉤。
紹興市上虞區(qū)曹娥街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
(紹興市上虞區(qū)曹娥街道衛(wèi)生院)。
2013年11月20日。
放射診療協(xié)議書篇八
一、依據(jù)四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)川衛(wèi)辦發(fā)【2014】289號(hào)文件精神，制定此制度。
二、醫(yī)院要十分重視分級(jí)診療工作，采取切實(shí)可行的措施，解決人民群眾“看病難、看病貴”的社會(huì)熱點(diǎn)問題。成立專門工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)此項(xiàng)工作的組織、實(shí)施、督查、評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)工作。
三、制定有關(guān)部門和人員工作職責(zé)、全院年度工作計(jì)劃，并督查落實(shí)。
四、依據(jù)各級(jí)衛(wèi)生主管部門的政策文件精神，制定本院雙向轉(zhuǎn)診工作制度與流程，選擇并商洽好上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與之簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，為做好分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診打下支持基礎(chǔ)。
五、認(rèn)真做好本院醫(yī)療服務(wù)軟硬件建設(shè)，切實(shí)提升整體醫(yī)療服務(wù)功能和能力，適應(yīng)社區(qū)群眾健康保健需求，承擔(dān)與醫(yī)院級(jí)別相適應(yīng)的臨床診療服務(wù)能力。
六、向社區(qū)公眾廣泛宣傳分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的衛(wèi)生、醫(yī)保政策，以及實(shí)行分級(jí)診療的必要性、重要性，動(dòng)員社區(qū)群眾共同參與實(shí)施好這一惠民政策。
七、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、首接制度、分級(jí)診療制度、轉(zhuǎn)診制度，協(xié)調(diào)好患者轉(zhuǎn)診中的各項(xiàng)事宜，并向轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供周詳、客觀、科學(xué)的患者相關(guān)診療信息，力求做到無縫對(duì)接。
八、對(duì)聯(lián)系的下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要建立對(duì)口幫扶關(guān)系，使其服務(wù)能力不斷得到提高。
九、規(guī)范實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，履行好告知義務(wù)，尊重患者的知情、同意和選擇權(quán)，盡最大努力使人民群眾對(duì)提供的診療服務(wù)滿意。
二0一四年九月二十一日。
放射診療協(xié)議書篇九
為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于《2015年江西省放射衛(wèi)生專項(xiàng)整治工作方案》的要求，近期，我院對(duì)放射科進(jìn)行了一系列的自查整改工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
（一）制度制定落實(shí)方面。
我院在放射工作制度執(zhí)行方面情況良好，領(lǐng)導(dǎo)相當(dāng)重視，成立以分管院長(zhǎng)王偉新同志為組長(zhǎng)的放射工作領(lǐng)導(dǎo)小組，放射工作各種證照齊全，同時(shí)制定了“放射防護(hù)安全管理制度、放射科放射診斷質(zhì)量保證制度、放射技師崗位職責(zé)、放射科操作規(guī)程”等一系列管理制度，讓放射工作人員按照正確的操作規(guī)范執(zhí)行，確保了工作的安全性，提高了工作質(zhì)量和工作效率。
（二）放射工作環(huán)境防護(hù)方面。
我院在放射工作環(huán)境方面也相當(dāng)重視，放射科設(shè)立了相應(yīng)的警示標(biāo)牌，放射機(jī)房符合衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，安裝了通風(fēng)設(shè)施，門窗防護(hù)到位，放射工作人員配備了鉛圍裙、鉛手套。
（三）放射工作管理方面。
我院建立了規(guī)范化的放射衛(wèi)生防護(hù)檔案和完善的防護(hù)管理制度、包括安全管理制度、診斷質(zhì)量控制制度、放射醫(yī)師崗位職責(zé)、放射科操作規(guī)范。放射工作人員按上級(jí)部門要求接受了放射防護(hù)法律法規(guī)和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和職業(yè)健康體檢。
總之，我院的放射工作在上級(jí)主管部門和其他相關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，開展情況良好，但也存在一些不足之處，例如人員不足等，現(xiàn)已在公開招考之中。
宜春學(xué)院第二附屬醫(yī)院。
2015年5月29日。
放射診療協(xié)議書篇十
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《xxx職業(yè)病防治法》、《放射診療治理規(guī)定》等法律法規(guī)，進(jìn)一步加強(qiáng)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療工作的治理，根據(jù)武威市衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)*辦公廳關(guān)于印發(fā)20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行放射診療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)視檢查工作方案的通知》要求，我所于xxxx年1月4日起組織衛(wèi)生執(zhí)法職員對(duì)全縣放射診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查?，F(xiàn)將檢查情況小結(jié)如下：
全縣現(xiàn)有放射診斷機(jī)構(gòu)33家（其中二級(jí)醫(yī)院2家，婦幼保健院1家，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院15家，片衛(wèi)生院、分院8家，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家），無放射治療機(jī)構(gòu)，共有放射診斷設(shè)備38臺(tái)（其中x射線ct影像機(jī)3臺(tái)，普通x射線影像診斷機(jī)30臺(tái)，cr影像診斷機(jī)2臺(tái)，dr影像診斷機(jī)1臺(tái)，牙科影像診斷機(jī)2臺(tái)）。
1.放射診斷機(jī)構(gòu)持證情況。所檢查的33家放射診斷機(jī)構(gòu)中有31家持有有效的《放射診療許可證》正常開展放射診斷活動(dòng)，且全部建立了應(yīng)急預(yù)案、放射安全防護(hù)治理制度及操縱規(guī)程。其余2家因業(yè)務(wù)萎縮、設(shè)備故障等原因，基本未開展放射診療活動(dòng)，故未辦理《放射診療許可證》。
2.放射工作職員情況。我縣現(xiàn)有從事放射診斷活動(dòng)的工作職員48人，除2人已取得了《放射工作職員證》外，其余46名放射工作職員均參加了20xx年11月份市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)視所舉辦的放射工作職員培訓(xùn)班，目前《放射工作職員證》正在辦理過程中。
3.機(jī)房警示標(biāo)志設(shè)置情況?，F(xiàn)共有x射線機(jī)房35間，34間機(jī)房的醒目處設(shè)置有安全警示標(biāo)志，但部分機(jī)房警示標(biāo)志設(shè)置還不夠規(guī)范。
4.個(gè)人防護(hù)用品的配備情況。經(jīng)檢查，各放射診斷機(jī)構(gòu)均不同程度配備了鉛手套、鉛圍裙、鉛眼鏡等個(gè)人防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品。13家放射診斷機(jī)構(gòu)防護(hù)用品配備齊全，15家放射診斷機(jī)構(gòu)配備了部分防護(hù)用品，5家放射診斷機(jī)構(gòu)未配備個(gè)人防護(hù)用品。
5、設(shè)備檢測(cè)情況。所查33家放射診斷機(jī)構(gòu)中除縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心和縣康復(fù)醫(yī)院邀請(qǐng)有關(guān)部分對(duì)其放射診斷設(shè)備進(jìn)行了狀態(tài)檢測(cè)外，其余29家放射診斷機(jī)構(gòu)均未進(jìn)行放射診斷設(shè)備的狀態(tài)檢測(cè)。
本次專項(xiàng)檢查中我所共出動(dòng)執(zhí)法職員95人次，執(zhí)法車輛21臺(tái)次，檢查放射診斷機(jī)構(gòu)33家，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的存在機(jī)房警示標(biāo)志設(shè)置不規(guī)范、防護(hù)用品配備不齊全等題目的放射診斷機(jī)構(gòu)我所當(dāng)場(chǎng)下發(fā)了監(jiān)視意見書，要求限期整改。通過此次對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療情況的專項(xiàng)檢查，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全了放射診療的各項(xiàng)規(guī)章制度，消除了各種放射安全隱患，規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療活動(dòng)。
在今后的工作中，我所將不斷加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療活動(dòng)的監(jiān)視治理，強(qiáng)化醫(yī)用射線裝置的.治理，特別是要加強(qiáng)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)視治理。加大監(jiān)視檢查力度，把預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)視和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)視相結(jié)合，不定期對(duì)放射診療設(shè)備、防護(hù)用品使用情況等進(jìn)行檢查，不斷進(jìn)步各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)放射防護(hù)工作重要性的熟悉，確保放射診療工作安全規(guī)范開展。
放射診療協(xié)議書篇十一
按照《陜西省放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查管理規(guī)定》，醫(yī)療單位新建、改建、擴(kuò)建的放射診療建設(shè)項(xiàng)目的，在項(xiàng)目可行性論證階段應(yīng)委托有資質(zhì)的評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)編制《預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告》，工程完成后編制《控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告》。
一、預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的評(píng)審。
（一）新建、改建、擴(kuò)建的放射診療建設(shè)項(xiàng)目中涉及放射治療、核醫(yī)學(xué)以及dsa、ct、500ma以上x線診斷設(shè)備的項(xiàng)目，其《預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告》編制完成后需組織專家進(jìn)行評(píng)審。其他項(xiàng)目的《預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告》直接報(bào)衛(wèi)生行政部門備案。
（二）《預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告》分為送審稿和報(bào)批稿，報(bào)告編制完成但未組織專家評(píng)審的報(bào)告為“送審稿”；組織專家評(píng)審并按專家意見修改后擬報(bào)衛(wèi)生行政部門批復(fù)的報(bào)告為“報(bào)批稿”。
（三）需要組織專家評(píng)審的放射診療建設(shè)項(xiàng)目，《預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告》編制完成后應(yīng)及時(shí)組織專家進(jìn)行評(píng)審，評(píng)價(jià)單位應(yīng)按專家組意見對(duì)報(bào)告進(jìn)行修改。專家意見的采納情況需另附說明，并經(jīng)專家組長(zhǎng)確認(rèn)。
（四）參加評(píng)審的專家名單、評(píng)審意見和評(píng)價(jià)報(bào)告修改說明等資料應(yīng)和單位公函（格式見附件1）、《陜西省放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核申請(qǐng)表》等資料裝訂成冊(cè)，報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)審核，資料完整、符合要求的監(jiān)督機(jī)構(gòu)簽署意見加蓋公章后報(bào)衛(wèi)生行政部門審批。
二、控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告評(píng)審和放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收。
（一）建設(shè)項(xiàng)目工程完成、設(shè)備安裝到位，擬開展放射診療前，建設(shè)單位應(yīng)委托有資質(zhì)的單位對(duì)新、改、擴(kuò)建的放射診療建設(shè)項(xiàng)目防護(hù)狀況、設(shè)備性能、診療人員資質(zhì)等做出綜合評(píng)判，編制《控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告書（表）》。
（二）《控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告》分為送審稿和報(bào)批稿。報(bào)告編制完成但未組織專家評(píng)審的報(bào)告為“送審稿”；組織專家評(píng)審并按專家意見修改后擬報(bào)衛(wèi)生行政部門批復(fù)的報(bào)告為“報(bào)批稿”。
（三）需組織專家評(píng)審的放射診療建設(shè)項(xiàng)目，《控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告》編制完成后建設(shè)單位應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)行政部門組織評(píng)審驗(yàn)收。申請(qǐng)驗(yàn)收時(shí)需提交以下資料：
1.申請(qǐng)放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收的公函（格式見附件2，一份）；
2.《控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告書》（送審稿，兩份）。
（四）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)后在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)組織相關(guān)人員，組成放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收組，赴建設(shè)單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收?！犊刂菩Чu(píng)價(jià)報(bào)告》的評(píng)審和防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收同時(shí)進(jìn)行。
（五）驗(yàn)收會(huì)由衛(wèi)生行政部門組織，建設(shè)單位、評(píng)價(jià)單位分別就建設(shè)項(xiàng)目的概況、評(píng)價(jià)報(bào)告的編制及內(nèi)容進(jìn)行匯報(bào)。驗(yàn)收組對(duì)《控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告》的編制和建設(shè)項(xiàng)目防護(hù)狀況分別做出評(píng)審意見和驗(yàn)收意見。
（六）評(píng)價(jià)單位應(yīng)按專家組意見對(duì)評(píng)價(jià)報(bào)告進(jìn)行修改，修改結(jié)果需經(jīng)專家組組長(zhǎng)簽字確認(rèn)；建設(shè)單位應(yīng)按驗(yàn)收意見對(duì)尚需完善的設(shè)施進(jìn)行整改，并有加蓋單位公章的“整改報(bào)告”。
（七）放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收的審批需要提交的資料：
1.申請(qǐng)放射診療建設(shè)項(xiàng)目防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收審批的公函（格式見附件3）。
2.《陜西省放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表》及表中所列資料。
衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)收到上述資料后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審查，符合要求的簽署意見、加蓋公章后報(bào)衛(wèi)生行政部門審批。
（八）注意事項(xiàng)：竣工驗(yàn)收時(shí)由專家組形成的“控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告評(píng)審意見”和評(píng)價(jià)單位對(duì)控評(píng)報(bào)告修改說明、驗(yàn)收組形成的“建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收意見”和建設(shè)單位針對(duì)意見所做的整改報(bào)告以及《控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告》評(píng)審專家名單、竣工驗(yàn)收人員名單等資料應(yīng)與建設(shè)單位申請(qǐng)批復(fù)的公函、申請(qǐng)表等單獨(dú)裝訂成冊(cè)上報(bào)。
附件1預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核公函格式。
xxxxxx單位文件。
編號(hào)簽發(fā)人：
關(guān)于申請(qǐng)《（項(xiàng)目名稱）職業(yè)病危害放射防護(hù)。
預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告》審核的申請(qǐng)。
***衛(wèi)生廳（局）：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的要求，我單位擬建的xxxx建設(shè)項(xiàng)目已委托（某技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)）編制完成職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書（表），現(xiàn)上報(bào)你廳（局）審核。
妥否，請(qǐng)批示。
附件：
建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書（表）；
2.陜西省放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核申請(qǐng)表；
3.《預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告》專家評(píng)審意見和評(píng)審專家名單。
單位蓋章。
抄送：xxxxxxxxxxxxx辦公室印發(fā)主題詞：放射預(yù)評(píng)價(jià)申請(qǐng)。
附件2放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收申請(qǐng)公函格式。
xxxxxx單位文件。
編號(hào)簽發(fā)人：
關(guān)于申請(qǐng)（項(xiàng)目名稱）職業(yè)病危害。
放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收的申請(qǐng)。
***衛(wèi)生廳（局）：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的要求，我單位xxxx建設(shè)項(xiàng)目工程已經(jīng)完成，診療設(shè)備按照到位，并委托（某技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)）編制完成職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，現(xiàn)申請(qǐng)你廳（局）進(jìn)行評(píng)審和驗(yàn)收。
妥否，請(qǐng)批示。
附件：xxxx建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告（送審稿，兩份）。
單位蓋章。
抄送：xxxxxxxxxxxxx辦公室印發(fā)主題詞：放射驗(yàn)收申請(qǐng)。
附件3放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收審批公函格式。
xxxxxx單位文件。
編號(hào)簽發(fā)人：
關(guān)于申請(qǐng)（項(xiàng)目名稱）職業(yè)病危害放射防護(hù)。
設(shè)施竣工驗(yàn)收審批的報(bào)告。
***衛(wèi)生廳（局）：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的要求，我單位xxxx建設(shè)項(xiàng)目工程已經(jīng)完成，在你廳（局）組織下于年月日完成了放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收，對(duì)驗(yàn)收組提出的各項(xiàng)問題我單位都進(jìn)行了逐項(xiàng)整改，現(xiàn)申請(qǐng)你廳（局）進(jìn)行審批。
妥否，請(qǐng)批示。
附件：《陜西省放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射放射設(shè)施竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表》及表中所列資料。
單位蓋章。
抄送：xxxxxxxxxxxxx辦公室印發(fā)主題詞：放射驗(yàn)收審批。
放射診療協(xié)議書篇十二
我院于20xx年4月向山東省衛(wèi)生廳申請(qǐng)辦理了《放射診療許可證》，依法在許可范圍內(nèi)開展放射診療工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步加強(qiáng)放射診療工作的管理，醫(yī)院成立專門的放射診療管理委員會(huì)，建立健全各項(xiàng)放射防護(hù)管理制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案，定期對(duì)放射診療工作質(zhì)量和安全防護(hù)進(jìn)行檢查，定期組織放射事件應(yīng)急演練，各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到位。
我院現(xiàn)在使用的放射診療設(shè)備有：x射線ct機(jī)2臺(tái)，dr攝影機(jī)1臺(tái)，數(shù)字胃腸機(jī)1臺(tái)，x線床旁攝影機(jī)2臺(tái)，dsa機(jī)1臺(tái)，醫(yī)用直線加速器1臺(tái)，模擬定位機(jī)1臺(tái)。20xx年-20xx年完成x射線診斷人次153728人次，放射治療341人次，ect檢查1226人次，核素治療34人次。
我院現(xiàn)有放射工作人員1名，符合《放射診療管理規(guī)定》的要求，做到依法執(zhí)業(yè)。20xx年12月和20xx年10月10-11號(hào)，我院工作人員參加了泰安市衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射工作人員培訓(xùn)班，并持有《放射工作人員證》。我們嚴(yán)格按照《放射診療管理規(guī)定》要求，建立了放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案，放射工作人員工作時(shí)嚴(yán)格按規(guī)定佩戴個(gè)人劑量計(jì)，委泰安市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，定期委托泰安市職業(yè)病防治院對(duì)放射工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期和離崗期的健康檢查，定期組織放射工作人員參加泰安市衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射防護(hù)和法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。
我院的放射科放射診療工作場(chǎng)所機(jī)房門口均設(shè)置醒目規(guī)范的電離輻射安全警示標(biāo)志和工作指示燈，委托山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所對(duì)放射診療設(shè)備和放射診療工作場(chǎng)所每年進(jìn)行一次狀態(tài)和防護(hù)檢測(cè)，確保在設(shè)備性能和放射防護(hù)合格的情況下開展放射診療工作，以保障放射工作人員及公眾的`輻射健康與安全。
我院的放射診療場(chǎng)所均配備了鉛衣、鉛圍裙、鉛三角、鉛圍脖等個(gè)人防護(hù)用品和受檢者防護(hù)用品，配備了必要的檢測(cè)儀器。放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，嚴(yán)格遵循醫(yī)療照射適當(dāng)化和放射防護(hù)化的原則，嚴(yán)格控制受照劑量，對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織做好屏蔽防護(hù)，對(duì)育齡婦女和兒童進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，事先詢問育齡婦女是否懷孕，并告知患者或家屬輻射對(duì)健康的影響。
按照《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，我院于20xx年11月向山東省環(huán)保廳申請(qǐng)辦理了《輻射安全許可證》。按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的要求，20xx年7月，我院委托山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所對(duì)門診綜合樓放射診療工作場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行了職業(yè)病危害放射防護(hù)控制效果評(píng)價(jià)，20xx年11月6日，泰安市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家對(duì)《泰安協(xié)和醫(yī)院放射診療工作場(chǎng)所職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告表》進(jìn)行了審查并通過驗(yàn)收。
今后，我院將不斷加大對(duì)放射診療工作的管理，進(jìn)一步完善各項(xiàng)放射診療管理制度，定期做好對(duì)放射診療工作的監(jiān)督檢查，確保放射診療工作安全規(guī)范開展。
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放射診療協(xié)議書篇十三
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《湖南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)放射診療防護(hù)監(jiān)督管理工作的通知》，本中心對(duì)放射診療防護(hù)等進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查自糾工作報(bào)告如下：
目前本中心現(xiàn)有設(shè)備：瑞典elekta高能醫(yī)用電子直線加速器一臺(tái)，美國(guó)ge大孔徑ct模擬機(jī)一臺(tái)，近距離后裝治療機(jī)器一臺(tái)。
一、取得《放射診療許可證》，并按時(shí)進(jìn)行校驗(yàn)。依法取得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》、《輻射安全許可證》。
二、開展的診療科目符合放射診療許可證規(guī)定的范圍，未超出批準(zhǔn)范圍以外的放射診療。
三、物理師定期對(duì)放射診療許可設(shè)備做了常規(guī)的質(zhì)量控制與質(zhì)量保證，并對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。
四、放射診療工作人員按規(guī)定安排參加了省級(jí)放射防護(hù)培訓(xùn)并取得放射工作證明，具備從事放射診療資格。
五、制定了各設(shè)備的.操作規(guī)程和事故應(yīng)急預(yù)案以及放療醫(yī)生、物理師、技師的職責(zé)，嚴(yán)格監(jiān)督各放射診療人員的操作與執(zhí)業(yè)行為。
六、按照規(guī)定配備使用安全防護(hù)裝置和個(gè)人防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)并張貼了電離輻射警示標(biāo)志。
放射診療協(xié)議書篇十四
為進(jìn)一步規(guī)范淄川區(qū)基層口腔診療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證群眾就醫(yī)安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律法規(guī)，按照淄博市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)《淄博市口腔診所、門診部專項(xiàng)整治工作方案的通知》（淄衛(wèi)辦字[2012]30號(hào)）要求，我區(qū)于2012年4月29日至6月15日在全區(qū)范圍開展口腔診所、門診部專項(xiàng)整治行動(dòng)，現(xiàn)將檢查情況簡(jiǎn)單匯報(bào)如下：
一、檢查重點(diǎn)。
主要檢查各類開展口腔診療服務(wù)的機(jī)構(gòu)是否依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并按時(shí)校驗(yàn)；從事口腔診療服務(wù)的機(jī)構(gòu)從業(yè)人員是否具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)、診療活動(dòng)是否超出登記范圍；消毒隔離措施是否得到切實(shí)落實(shí)；醫(yī)療廢物是否按規(guī)定進(jìn)行收集、處理；醫(yī)生、護(hù)士是否具備執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)。
二、檢查情況。
此次口腔診所、門診部專項(xiàng)整治行動(dòng)，共出動(dòng)執(zhí)法人員90余人次，執(zhí)法車輛39臺(tái)次，檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠礦醫(yī)院20家，檢查開展口腔診療服務(wù)的診所19家，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書5份。
三、
存在問題。
1、個(gè)別醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)本次專項(xiàng)行動(dòng)的認(rèn)識(shí)不高，重視程度不夠。
2、無證行醫(yī)等違法犯罪活動(dòng)的打擊力度不夠，沒有建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。
3、監(jiān)督力量嚴(yán)重不足，監(jiān)督頻次不夠。
四、下一步工作打算。
1、進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律法規(guī)和國(guó)家、省、市關(guān)于打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)有關(guān)文件會(huì)議精神，采取積極措施，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)等違法犯罪活動(dòng)。
2、加大對(duì)各級(jí)各類口腔診所、門診部的監(jiān)管力度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)觀念，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。
放射診療協(xié)議書篇十五
第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置放射診療項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按照其開展的放射診療工作的類別，分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收和設(shè)置放射診療項(xiàng)目申請(qǐng)：
（一）開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理；
（二）開展介入放射學(xué)工作的，向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理；
（三）開展x射線影像診斷工作的，向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。
同時(shí)開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。
第十二條新建、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，申請(qǐng)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告之日起三十日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，方可施工。
第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)；并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交下列資料，申請(qǐng)進(jìn)行衛(wèi)生驗(yàn)收:。
（一）建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收申請(qǐng)；
（二）建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查資料；
（三）職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告；
（四）放射診療建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。
立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見和設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告。
第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展放射診療工作前，應(yīng)當(dāng)提交下列資料，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請(qǐng)：
（二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》(復(fù)印件）；
（三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復(fù)印件）；
（五）放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格證明文件。
第十五條衛(wèi)生行政部門對(duì)符合受理?xiàng)l件的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)即時(shí)受理；不符合要求的，應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的資料或者不予受理的。理由。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起二十日內(nèi)作出審查決定，對(duì)合格的予以批準(zhǔn)，發(fā)給《放射診療許可證》；不予批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由。
《放射診療許可證》的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定（見附件）。
第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準(zhǔn)到二級(jí)診療科目。
未取得《放射診療許可證》或未進(jìn)行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。
第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時(shí)校驗(yàn)，申請(qǐng)校驗(yàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場(chǎng)所的檢測(cè)報(bào)告、放射診療工作人員健康監(jiān)護(hù)資料和工作開展情況報(bào)告。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向放射診療許可批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)，并提交變更許可項(xiàng)目名稱、放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告等資料；同時(shí)向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請(qǐng)，提交變更登記項(xiàng)目及變更理由等資料。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到變更申請(qǐng)之日起二十日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準(zhǔn)不得變更。
第十八條有下列情況之一的，由原批準(zhǔn)部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告：
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)注銷的；
（二）逾期不申請(qǐng)校驗(yàn)或者擅自變更放射診療科目的；
（三）校驗(yàn)或者辦理變更時(shí)不符合相關(guān)要求，且逾期不改進(jìn)或者改進(jìn)后仍不符合要求的；
（四）歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上的；
（五）被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。
放射診療協(xié)議書篇十六
孝義市衛(wèi)生監(jiān)督局：
2015年9月13日市衛(wèi)生監(jiān)督局對(duì)我院進(jìn)行放射衛(wèi)生工作檢查。檢查過程中，指出我院放射工作中存在的一些不足并提出了改正意見，具體有：
1、我院影像室門口上方無工作指示燈；
2、我院影像室內(nèi)放射衛(wèi)生管理制度未上墻；
3、我院影像室未配備個(gè)人防護(hù)用品；
4、我院影像室工作人員徐小麗未配備個(gè)人劑量計(jì)，未進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，未建立健全個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。
7、該醫(yī)院從人員趙麗華、馬瑜敏未能提供護(hù)士執(zhí)業(yè)證書從事護(hù)士工作，靳敏護(hù)士執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為汾陽市賈家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
針對(duì)上述問題，我院高度重視并及時(shí)召開了院委會(huì)會(huì)議，研究解決的具體整改措施，制定了整改方案，責(zé)任到人，現(xiàn)將整改報(bào)告如下：
1、我院立即購(gòu)進(jìn)了影像室工作指示燈,使影像工作更加
規(guī)范化。
2、我院立即將放射衛(wèi)生管理制度上墻，進(jìn)一步規(guī)范了我院的放射衛(wèi)生工作。
3、我院立即配備了個(gè)人防護(hù)用品，堅(jiān)持一切以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療行為。
4、我院影像室工作人員及時(shí)佩戴了個(gè)人劑量計(jì)，并定時(shí)進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，建立健全個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。
5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人在2012年已經(jīng)通過了口腔的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》考試。
6、我院的放射從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉也在2011年通過了專業(yè)資格證書的考試。
7、我院的從業(yè)人員趙麗華、馬瑜敏由于不能提供護(hù)士執(zhí)業(yè)證書已經(jīng)于本月離職。
通過此次檢查，我們深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療管理工作的不足，同時(shí)也強(qiáng)化了我院全體醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。在今后的'工作中，我院將堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，繼續(xù)規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)療操作流程，穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。同時(shí)堅(jiān)持以病人為中心，加強(qiáng)管理，堅(jiān)持改進(jìn)，確保我院醫(yī)療工作科學(xué)有序、高效協(xié)調(diào)、健康的發(fā)展。
孝義齒科醫(yī)院
2015年9月15日
張家界市環(huán)境保護(hù)局：
貴局于2015年4月25日，對(duì)我院放射科有關(guān)輻射安全與防護(hù)等工作進(jìn)行了實(shí)地考察和驗(yàn)收，參與考察和驗(yàn)收的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家認(rèn)真仔細(xì)地檢查了我院放射科輻射安全與防護(hù)的各項(xiàng)工作，對(duì)其中存在的問題，給予了中肯的評(píng)價(jià)和整改指導(dǎo)意見，現(xiàn)就我院的整改工作向貴局做一個(gè)匯報(bào)：
一、放射科工作場(chǎng)所整改：
1、修理了開裂的門縫；
2、清除了工作場(chǎng)所的雜物，并要求放射科工作人員注意工作場(chǎng)所的整潔；
3、建立放射設(shè)備運(yùn)行臺(tái)賬，關(guān)注放射設(shè)備的使用安全和輻射安全；
4、改造原來ct、dr室的通風(fēng)措施，將原來封閉式的通風(fēng)窗變?yōu)殂U板防護(hù)的百葉窗。
二、完善和執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和工作流程：
2、要求放射科工作人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及相關(guān)管理制度，尤其注意設(shè)備安全、輻射安全、工作人員自身安全、患者安全。
三、積極參與主管部門舉辦的有關(guān)輻射安全防護(hù)、個(gè)人劑量管理、患者輻射安全等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
四、重點(diǎn)加強(qiáng)個(gè)人劑量管理、醫(yī)患輻射安全防護(hù)：
（一）查找兩名工作人員個(gè)人劑量超標(biāo)的原因，并制定相關(guān)整改措施：
1、超標(biāo)原因：
（2）給患者擺放體位時(shí)，工作人員不注意個(gè)人輻射安全，沒有及時(shí)離開放射設(shè)備室。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行放射設(shè)備的操作規(guī)程，遵守操作注意事項(xiàng)，工作人員不得暴露在無防護(hù)的工作現(xiàn)場(chǎng)。
3、整改后的成效：
經(jīng)過嚴(yán)格整改，個(gè)人劑量超標(biāo)人員已符合個(gè)人劑量的限額。
（二）加強(qiáng)醫(yī)患輻射安全防護(hù)：醫(yī)院在現(xiàn)金流較緊張的情況下，已于近期投入4萬余元，對(duì)有輻射安全防護(hù)隱患的工作場(chǎng)所進(jìn)行整改，在原有基礎(chǔ)上再購(gòu)置防護(hù)服5套，確保工作人員和患者輻射安全。
我院放射科有關(guān)輻射安全防護(hù)以及管理工作的整改情況匯報(bào)如上，如有不足之處，請(qǐng)貴局予以指導(dǎo)，以便我院及時(shí)整改到位。
張家界宏仁風(fēng)濕病專科醫(yī)院
二0一四年五月六日
2016年01月08日***市衛(wèi)生監(jiān)督所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科***科長(zhǎng)一行3人對(duì)我院放射科的診療活動(dòng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查，針對(duì)督查意見，現(xiàn)就自查整改措施做如下匯報(bào)：
1、首先組織放射科、設(shè)備科相關(guān)人員進(jìn)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，對(duì)照督查意見，逐條討論并積極整改，提高相關(guān)人員對(duì)放射防護(hù)的認(rèn)識(shí)，確保醫(yī)療質(zhì)量。
2、在今后的放射診療活動(dòng)中，操作人員預(yù)先做好照射規(guī)劃，按照醫(yī)療照射正當(dāng)化和防護(hù)最優(yōu)化的原則進(jìn)行。
3、在進(jìn)行放射診療活動(dòng)前，提前告知進(jìn)行放射診療時(shí)輻射可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不利影響，取得其知情同意方并簽字方可進(jìn)行。
4、進(jìn)行放射檢查及治療時(shí)，對(duì)受檢者（特別是兒童、孕婦等特殊人群）的敏感部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)，原則上不允許家屬在檢查室內(nèi)陪同，如必須陪同（兒童、病情不穩(wěn)定者、體質(zhì)虛弱者等），則對(duì)其重點(diǎn)部位（甲狀腺、乳腺、卵巢等部位）進(jìn)行必要的防護(hù)。
6、已對(duì)放射科各項(xiàng)診療設(shè)備的進(jìn)行摸底調(diào)查，對(duì)于各項(xiàng)批文單獨(dú)整理、保存。對(duì)于已提交使用許可申請(qǐng)，但尚未獲得許可的診療設(shè)備已停止使用，已匯報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)各項(xiàng)批文的辦理。
通過市衛(wèi)生監(jiān)督所的此次現(xiàn)場(chǎng)督查，我們意識(shí)到了在平常工作中存在的一些不足，在以后的診療工作中，我們將認(rèn)真貫徹各項(xiàng)自查整改措施，定期開展自查自糾活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
******醫(yī)院醫(yī)務(wù)科
2016年01月11日
放射診療協(xié)議書篇十七
放射診療單位管理資料目錄（共十一卷）。
二、1、許可證副本；
2、放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及相應(yīng)部門放射防護(hù)管理人員名單；
三、
1、各項(xiàng)管理制度：輻射安全防護(hù)管理制度、各項(xiàng)安全操作規(guī)程、x射線影像診斷質(zhì)量保證方案、介入放射學(xué)診療質(zhì)量保證方案、輻射危害告知書（或受檢者告知書）。
2、放射事件應(yīng)急處理預(yù)案；
四、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告書（表）(分年度)、建設(shè)。
項(xiàng)目批文。
五、衛(wèi)生監(jiān)督檢查文書(分年度)。
六、《基礎(chǔ)檔案》（動(dòng)態(tài)、每年一檔）。
七、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》（一人一檔）、八、放射工作人員一覽表(分年度)。
放射工作人員職業(yè)健康檢查表(分年度)。
九、《放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案》及監(jiān)測(cè)報(bào)告(分年度)。
十、放射設(shè)備清單(分年度)、場(chǎng)所檢測(cè)情況表(分年度)。
十一、放射工作人員《教育培訓(xùn)檔案》（包括培訓(xùn)通知、培訓(xùn)合格證、教育培訓(xùn)檔案表）。
注明：每項(xiàng)歸為一卷，并有卷內(nèi)目錄，放射防護(hù)管理資料共11卷。
放射診療協(xié)議書篇一
1、放射診療單位，應(yīng)設(shè)有專(兼)職放射防護(hù)管理人員，負(fù)責(zé)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練，并檢查本單位的放射防護(hù)措施，落實(shí)情況經(jīng)常向單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告檢查情況，并提出改進(jìn)意見。
2、新建、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建項(xiàng)目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，申請(qǐng)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。取得《放射診療許可證》后，方可開展放射診療工作。
3、放射診療場(chǎng)所必須保證周圍環(huán)境的安全，防護(hù)設(shè)施要齊全，布局要合理，要符合國(guó)家有關(guān)的具體規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向放射診療許可標(biāo)準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)，并提交變更許可項(xiàng)目名稱、放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告等資料;同時(shí)向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請(qǐng)，提交變更登記項(xiàng)目及變更理由等資料。
5、放射診療工作人員，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗工作。
6、放射診療工作人員，必須經(jīng)過就業(yè)前的放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，取得“放射工作人員證”后方可上崗工作。
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離剛時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。
8、放射診療工作單位，必須接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，自覺執(zhí)行國(guó)家有關(guān)放射法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，積極做好本單位的放射衛(wèi)生工作。
xx市衛(wèi)生局。
1、從事放射線的工作人員，必須取得放射工作人員專業(yè)技術(shù)資格證書，同時(shí)具有一定的放射線操作及防護(hù)知識(shí)，必須取得“放射工作人員證”方可上崗。
2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康體檢，并妥善安排休假。
3、放射線科工作人員要正確合理地使用x線機(jī)及ct設(shè)備，盡量減少x線和受檢者的受照劑量，工作人員合理使用防護(hù)用品，嚴(yán)禁裸手伸入有線束中進(jìn)行工作。
4、使用便攜式x射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，方可使用。
5、嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
6、不得將核素顯像檢查和x射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目。
7、對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或x射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕;非特殊需要，對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查。
8、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查。
9、實(shí)施放射性藥物給藥和x射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng);因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。
10、放射診療工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，應(yīng)設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。
放射診療協(xié)議書篇二
第一條。
醫(yī)院成立放射性突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），對(duì)醫(yī)院依法處理放射性突發(fā)事件應(yīng)急工作實(shí)施統(tǒng)一指揮、監(jiān)督和管理。
組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)。
（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)：醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)。
（二）職責(zé)：
1.定期對(duì)輻射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行輻射安全防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)。
現(xiàn)事故隱患，及時(shí)落實(shí)整改；
2.發(fā)生放射性突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案；
5.負(fù)責(zé)輻射事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；
6.負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。
應(yīng)急處理程序。
（一）放射性同位素泄漏引發(fā)的事故處理：
3、對(duì)可能受放射性核素污染或者放射損傷的人員，立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急醫(yī)療救援措施，盡最大能力減輕放射性意外對(duì)人體的危害，保障病人及醫(yī)護(hù)人員的生命。
4、在采取有效個(gè)人安全防護(hù)措施的情況下組織專門人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和污染程度，采取措施徹底清除放射源污染。污染現(xiàn)場(chǎng)尚未達(dá)到安全水平以前，不得解除封鎖。
（二）人體受超劑量射線照射引發(fā)的事故處理：
1、放射科一旦出現(xiàn)超劑量照射的情況，醫(yī)院有關(guān)部門馬上協(xié)同解決病人醫(yī)學(xué)檢查及治療等問題，同時(shí)立即上報(bào)醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、放射事故發(fā)生后應(yīng)立即停止使用有關(guān)儀器，并進(jìn)行檢修。待問題查明后，經(jīng)檢修及鑒定后方可重新投入使用。
（三）放射源丟失、被盜事故處理：
1、一旦發(fā)生放射源丟失、被盜的情況，科室馬上組織人員做好事故現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)工作，同時(shí)向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和保衛(wèi)科報(bào)告，迅速報(bào)告公安部門，積極配合，協(xié)助做好案件的調(diào)查、偵破工作，早日找回丟失、被盜的反射源，將事故危害縮小到最小范圍。
2、事故后處理，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)科室要認(rèn)真分析思考，找出日常管理工作中的問題所在，落實(shí)好整改意見，避免類似事件再次發(fā)生。
（四）放射診療設(shè)備突發(fā)故障或突遭自然災(zāi)害印發(fā)事故的處理：
1、放射診療設(shè)備突發(fā)故障或突遭自然災(zāi)害時(shí)，立即按下紅色緊急按鈕，關(guān)閉總電源，迅速將病員轉(zhuǎn)移到安全地帶。立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急醫(yī)療救援措施，盡最大能力減輕放射性意外對(duì)人體的危害，保障病人的生命。
2、醫(yī)務(wù)人員迅速封鎖現(xiàn)場(chǎng)，防止輻射范圍的擴(kuò)大。同時(shí)立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。
3、組織專門人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，迅速確定放射性污染范圍和污染程度，采取措施徹底清除放射源污染。污染現(xiàn)場(chǎng)尚未達(dá)到安全水平以前，不得解除封鎖。
4、封鎖解除后，組織專人檢修設(shè)備，保證設(shè)備的安全性后再投入使用。
事故報(bào)告及善后。
1、發(fā)生放射事故的科室必須于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、放射性同位素丟失、被盜的放射事故由保衛(wèi)科向公安機(jī)關(guān)報(bào)告，造成環(huán)境放射性污染的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門；人體受到超劑量照射的放射事故由預(yù)防保健科向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。
3、不按規(guī)定程序和時(shí)限報(bào)告或者阻撓、干擾有關(guān)科室執(zhí)行職責(zé)的，對(duì)有關(guān)責(zé)任科室和責(zé)任人員追究行政責(zé)任；造成重大損失或重、特大事故的，將報(bào)請(qǐng)公安機(jī)關(guān)追究責(zé)任科室和責(zé)任人的治安或刑事責(zé)任。
4.事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。
放射診療協(xié)議書篇三
為加強(qiáng)放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定了放射診療管理規(guī)定，下面是詳細(xì)內(nèi)容。
第一章總則。
第一條為加強(qiáng)放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
本規(guī)定所稱放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動(dòng)。
第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)放射診療工作的監(jiān)督管理。
縣級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。
第四條放射診療工作按照診療風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難易程度分為四類管理:。
(二)核醫(yī)學(xué);。
(三)介入放射學(xué);。
(四)x射線影像診斷。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件，經(jīng)所在地縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許可(以下簡(jiǎn)稱放射診療許可)。
第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取有效措施，保證放射防護(hù)、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。
第二章執(zhí)業(yè)條件。
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件:。
(一)具有經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目;。
(二)具有符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療場(chǎng)所和配套設(shè)施;。
(五)具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。
第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當(dāng)分別具有下列人員:。
(一)開展放射治療工作的，應(yīng)當(dāng)具有:。
1、中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;。
2、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;。
3、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員;。
4、放射治療技師和維修人員。
(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，應(yīng)當(dāng)具有:。
1、中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師;。
2、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;。
3、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師。
(三)開展介入放射學(xué)工作的，應(yīng)當(dāng)具有:。
1、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師;。
2、放射影像技師;。
3、相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。
(四)開展x射線影像診斷工作的，應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當(dāng)分別具有下列設(shè)備:。
(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，具有核醫(yī)學(xué)設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備;。
(四)開展x射線影像診斷工作的，有醫(yī)用診斷x射線機(jī)或ct機(jī)等設(shè)備。
第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列要求配備并使用安全防護(hù)裝置、輻射檢測(cè)儀器和個(gè)人防護(hù)用品:。
(三)介入放射學(xué)與其他x射線影像診斷工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)下列設(shè)備和場(chǎng)所設(shè)置醒目的警示標(biāo)志:。
(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器，設(shè)有電離輻射標(biāo)志;。
(二)放射性同位素和放射性廢物儲(chǔ)存場(chǎng)所，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志及必要的文字說明;。
(三)放射診療工作場(chǎng)所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志;。
(四)放射診療工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。
第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置放射診療項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按照其開展的放射診療工作的類別，分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收和設(shè)置放射診療項(xiàng)目申請(qǐng):。
(一)開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理;。
(二)開展介入放射學(xué)工作的，向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理;。
(三)開展x射線影像診斷工作的，向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。
同時(shí)開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。
第十二條新建、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，申請(qǐng)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告之日起三十日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，方可施工。
第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià);并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交下列資料，申請(qǐng)進(jìn)行衛(wèi)生驗(yàn)收:。
(一)建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收申請(qǐng);。
(二)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查資料;。
(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告;。
立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見和設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告。
第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展放射診療工作前，應(yīng)當(dāng)提交下列資料，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請(qǐng):。
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》(復(fù)印件);。
(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復(fù)印件);。
(五)放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格證明文件。
第十五條衛(wèi)生行政部門對(duì)符合受理?xiàng)l件的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)即時(shí)受理;不符合要求的，應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的資料或者不予受理的理由。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起二十日內(nèi)作出審查決定，對(duì)合格的予以批準(zhǔn)，發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由。
第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準(zhǔn)到二級(jí)診療科目。
未取得《放射診療許可證》或未進(jìn)行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。
第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時(shí)校驗(yàn)，申請(qǐng)校驗(yàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場(chǎng)所的檢測(cè)報(bào)告、放射診療工作人員健康監(jiān)護(hù)資料和工作開展情況報(bào)告。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向放射診療許可批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)，并提交變更許可項(xiàng)目名稱、放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告等資料;同時(shí)向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請(qǐng)，提交變更登記項(xiàng)目及變更理由等資料。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到變更申請(qǐng)之日起二十日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準(zhǔn)不得變更。
第十八條有下列情況之一的，由原批準(zhǔn)部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告:。
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)注銷的;。
(二)逾期不申請(qǐng)校驗(yàn)或者擅自變更放射診療科目的;。
(三)校驗(yàn)或者辦理變更時(shí)不符合相關(guān)要求，且逾期不改進(jìn)或者改進(jìn)后仍不符合要求的;。
(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上的;。
(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。
第四章安全防護(hù)與質(zhì)量保證。
第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專(兼)職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)。其主要職責(zé)是:。
(二)定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和檢查;。
(四)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練;。
(五)記錄本機(jī)構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門。
第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測(cè)儀表，應(yīng)當(dāng)符合下列要求:。
放射診療協(xié)議書篇四
第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有與所開展的放射診療活動(dòng)相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)條件。
第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置放射診療項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按照其開展的診療活動(dòng)的類別，按本辦法的規(guī)定分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)。
第七條省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)開展放射治療、核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的受理、審查、審批、許可證發(fā)放工作。省級(jí)衛(wèi)生行政部門委托設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(以下簡(jiǎn)稱市級(jí)衛(wèi)生行政部門)承擔(dān)開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射診療許可的受理、資料審查和現(xiàn)場(chǎng)審核工作。
第八條市級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)開展介入放射學(xué)活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的受理、審查、審批和許可證發(fā)放工作。
第九條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)開展x射線影像診斷活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的受理、審查、審批、許可證發(fā)放工作。
第十條同時(shí)開展不同類別放射診療活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向由具有最高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理放射診療許可。
第十一條開展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出設(shè)置放射診療項(xiàng)目申請(qǐng)，并提交下列資料：
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》(復(fù)印件);。
(四)放射診療設(shè)備、放射防護(hù)與質(zhì)控設(shè)備清單(附件3);。
(五)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定機(jī)構(gòu)出具的放射防護(hù)檢測(cè)報(bào)告;。
(六)建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收合格證明文件;。
(七)放射防護(hù)規(guī)章制度和放射事故應(yīng)急預(yù)案;。
(八)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其它有關(guān)資料。
第十二條申請(qǐng)資料齊全、符合要求的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理，并在5個(gè)工作日內(nèi)向申請(qǐng)單位出具許可申請(qǐng)受理通知書;不符合要求的，應(yīng)當(dāng)一次性告知申請(qǐng)單位需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容或出具許可申請(qǐng)不予受理通知書，告知申請(qǐng)單位不予受理的原因。
第十三條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自正式受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)作出是否準(zhǔn)予行政許可的決定。經(jīng)審查，符合要求的，作出準(zhǔn)予行政許可的書面決定。經(jīng)審查不符合要求的，作出不予行政許可的書面決定，同時(shí)說明理由，并告知相應(yīng)的救濟(jì)權(quán)利。
第十四條市級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)第七條第二款受理的開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自正式受理之日起12個(gè)工作日內(nèi)完成該申請(qǐng)材料書面審核和現(xiàn)場(chǎng)審查工作，審查同意蓋章后，將申請(qǐng)材料報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門。
第十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得許可證后,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。未取得許可證或未進(jìn)行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。
第十六條許可證與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時(shí)校驗(yàn)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定校驗(yàn)期限前30日，向原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并提交下列相關(guān)資料：
(一)許可證的正、副本;。
(二)本校驗(yàn)周期內(nèi)，衛(wèi)生行政部門認(rèn)定機(jī)構(gòu)出具的放射防護(hù)檢測(cè)報(bào)告;。
(三)放射診療工作人員專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)、健康體檢和個(gè)人劑量檢測(cè)的證明材料;。
(四)本校驗(yàn)周期本單位放射工作開展情況報(bào)告;。
(五)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他資料。
經(jīng)審查符合有關(guān)規(guī)定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)準(zhǔn)予校驗(yàn)。
第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向原放射診療許可批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)，并提交下列材料：
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射診療許可變更申請(qǐng);。
(二)許可證原件(正本、副本);。
(三)變更項(xiàng)目相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書復(fù)印件;。
(四)變更放射診療科目的設(shè)備、放射防護(hù)與質(zhì)控設(shè)備清單;。
(五)新增放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收合格證明文件;。
(六)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他資料。
同時(shí)向衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)辦理診療科目變更登記手續(xù)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理變更申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)作出審查決定，未經(jīng)批準(zhǔn)不得變更。
第十八條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門必須嚴(yán)格按照法律、法規(guī)和規(guī)章所規(guī)定的權(quán)限、范圍、條件與程序，遵循公開、公平、公正、便民原則，做好許可證的發(fā)放管理工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立許可證信息管理制度，定期公告取得、吊銷或注銷許可證的放射診療單位名錄。
第十九條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法對(duì)本轄區(qū)內(nèi)從事放射診療活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第二十條許可證遺失的，原持證單位應(yīng)于遺失后60日內(nèi)向原批準(zhǔn)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)辦。許可證校驗(yàn)期不變。
第二十一條新建、改建、擴(kuò)建放射診療建設(shè)項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱建設(shè)項(xiàng)目)的放射防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收投產(chǎn)。
第二十二條建設(shè)項(xiàng)目施工前，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按本辦法的規(guī)定，向相應(yīng)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)衛(wèi)生審查，提交下列資料：
(一)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查申請(qǐng);。
(二)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定機(jī)構(gòu)出具的建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告;。
(四)涉及到大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃管理的，還應(yīng)提供相應(yīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證或相關(guān)批文。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到上述材料之日起30個(gè)工作日內(nèi)組織進(jìn)行審查，經(jīng)審核符合國(guó)家相應(yīng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，發(fā)給建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查合格證明文件，建設(shè)項(xiàng)目方可施工。
第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià);符合規(guī)定要求的，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)衛(wèi)生驗(yàn)收，并提交下列資料：
(一)建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收申請(qǐng);。
(二)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查合格證明文件;。
(三)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告;。
(五)放射防護(hù)與質(zhì)控設(shè)備清單;。
(六)放射事件應(yīng)急處理預(yù)案等相應(yīng)規(guī)章制度;。
(七)放射防護(hù)管理組織的文件或放射防護(hù)管理人員名單;。
(八)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他有關(guān)資料。
經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織的現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，合格后發(fā)給建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收合格證明文件。
放射診療協(xié)議書篇五
你知道什么是放射診療嗎?放射診療的管理規(guī)定又有哪些呢?下面是本站小編為你整理的放射診療許可管理規(guī)定，希望對(duì)你有用!
第一章總則。
第一條為加強(qiáng)和規(guī)范放射診療許可證的發(fā)放管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，特制定本辦法。
第二條本辦法適用于本省境內(nèi)開展放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第三條從事放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，必須取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的放射診療許可證(以下簡(jiǎn)稱許可證)，方可從事許可范圍內(nèi)的放射診療工作。
第四條放射診療工作是指使用放射性同位素、射線裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動(dòng)。分為放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)和x射線影像診斷四類。
第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有與所開展的放射診療活動(dòng)相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)條件。
第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置放射診療項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按照其開展的診療活動(dòng)的類別，按本辦法的規(guī)定分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)。
第七條省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)開展放射治療、核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的受理、審查、審批、許可證發(fā)放工作。省級(jí)衛(wèi)生行政部門委托設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(以下簡(jiǎn)稱市級(jí)衛(wèi)生行政部門)承擔(dān)開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射診療許可的受理、資料審查和現(xiàn)場(chǎng)審核工作。
第八條市級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)開展介入放射學(xué)活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的受理、審查、審批和許可證發(fā)放工作。
第九條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)開展x射線影像診斷活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的受理、審查、審批、許可證發(fā)放工作。
第十條同時(shí)開展不同類別放射診療活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向由具有最高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理放射診療許可。
第十一條開展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出設(shè)置放射診療項(xiàng)目申請(qǐng)，并提交下列資料：
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》(復(fù)印件);。
(四)放射診療設(shè)備、放射防護(hù)與質(zhì)控設(shè)備清單(附件3);。
(五)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定機(jī)構(gòu)出具的放射防護(hù)檢測(cè)報(bào)告;。
(六)建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收合格證明文件;。
(八)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其它有關(guān)資料。
第十二條申請(qǐng)資料齊全、符合要求的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理，并在5個(gè)工作日內(nèi)向申請(qǐng)單位出具許可申請(qǐng)受理。
通知書。
;不符合要求的，應(yīng)當(dāng)一次性告知申請(qǐng)單位需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容或出具許可申請(qǐng)不予受理通知書，告知申請(qǐng)單位不予受理的原因。
第十三條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自正式受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)作出是否準(zhǔn)予行政許可的決定。經(jīng)審查，符合要求的，作出準(zhǔn)予行政許可的書面決定。經(jīng)審查不符合要求的，作出不予行政許可的書面決定，同時(shí)說明理由，并告知相應(yīng)的救濟(jì)權(quán)利。
第十四條市級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)第七條第二款受理的開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自正式受理之日起12個(gè)工作日內(nèi)完成該申請(qǐng)材料書面審核和現(xiàn)場(chǎng)審查工作，審查同意蓋章后，將申請(qǐng)材料報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門。
第十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得許可證后,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。未取得許可證或未進(jìn)行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。
第十六條許可證與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時(shí)校驗(yàn)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定校驗(yàn)期限前30日，向原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并提交下列相關(guān)資料：
(一)許可證的正、副本;。
(二)本校驗(yàn)周期內(nèi)，衛(wèi)生行政部門認(rèn)定機(jī)構(gòu)出具的放射防護(hù)檢測(cè)報(bào)告;。
(三)放射診療工作人員專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)、健康體檢和個(gè)人劑量檢測(cè)的證明材料;。
(四)本校驗(yàn)周期本單位放射工作開展情況報(bào)告;。
(五)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他資料。
經(jīng)審查符合有關(guān)規(guī)定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)準(zhǔn)予校驗(yàn)。
第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向原放射診療許可批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)，并提交下列材料：
(二)許可證原件(正本、副本);。
(三)變更項(xiàng)目相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書復(fù)印件;。
(四)變更放射診療科目的設(shè)備、放射防護(hù)與質(zhì)控設(shè)備清單;。
(五)新增放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收合格證明文件;。
(六)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他資料。
同時(shí)向衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)辦理診療科目變更登記手續(xù)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理變更申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)作出審查決定，未經(jīng)批準(zhǔn)不得變更。
第十八條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門必須嚴(yán)格按照法律、法規(guī)和規(guī)章所規(guī)定的權(quán)限、范圍、條件與程序，遵循公開、公平、公正、便民原則，做好許可證的發(fā)放管理工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立許可證信息管理制度，定期公告取得、吊銷或注銷許可證的放射診療單位名錄。
第十九條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法對(duì)本轄區(qū)內(nèi)從事放射診療活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第二十條許可證遺失的，原持證單位應(yīng)于遺失后60日內(nèi)向原批準(zhǔn)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)辦。許可證校驗(yàn)期不變。
第二十一條新建、改建、擴(kuò)建放射診療建設(shè)項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱建設(shè)項(xiàng)目)的放射防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收投產(chǎn)。
第二十二條建設(shè)項(xiàng)目施工前，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按本辦法的規(guī)定，向相應(yīng)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)衛(wèi)生審查，提交下列資料：
(一)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查申請(qǐng);。
(二)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定機(jī)構(gòu)出具的建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告;。
(四)涉及到大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃管理的，還應(yīng)提供相應(yīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證或相關(guān)批文。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到上述材料之日起30個(gè)工作日內(nèi)組織進(jìn)行審查，經(jīng)審核符合國(guó)家相應(yīng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，發(fā)給建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查合格證明文件，建設(shè)項(xiàng)目方可施工。
第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià);符合規(guī)定要求的，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)衛(wèi)生驗(yàn)收，并提交下列資料：
(一)建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收申請(qǐng);。
(二)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查合格證明文件;。
(三)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告;。
(五)放射防護(hù)與質(zhì)控設(shè)備清單;。
(六)放射事件應(yīng)急處理預(yù)案等相應(yīng)規(guī)章制度;。
(七)放射防護(hù)管理組織的文件或放射防護(hù)管理人員名單;。
(八)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他有關(guān)資料。
經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織的現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，合格后發(fā)給建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收合格證明文件。
第一章總則。
第一條為加強(qiáng)放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本規(guī)定所稱放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動(dòng)。
第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)放射診療工作的監(jiān)督管理?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。第四條放射診療工作按照診療風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難易程度分為四類管理：
(一)放射治療;。
(二)核醫(yī)學(xué);。
(三)介入放射學(xué);。
(四)x射線影像診斷。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件，經(jīng)所在地縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許可(以下簡(jiǎn)稱放射診療許可)。
第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取有效措施，保證放射防護(hù)、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。
第二章執(zhí)業(yè)條件。
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：
(一)具有經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目;。
(二)具有符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療場(chǎng)所和配套設(shè)施;。
(五)具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。
第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當(dāng)分別具有下列人員：
(一)開展放射治療工作的，應(yīng)當(dāng)具有：
1.中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;。
2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;。
3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員;。
4.放射治療技師和維修人員。
(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，應(yīng)當(dāng)具有：
1.中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師;。
2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;。
3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師。
(三)開展介入放射學(xué)工作的，應(yīng)當(dāng)具有：
1.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師;。
2.放射影像技師;。
3.相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。
(四)開展x射線影像診斷工作的，應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當(dāng)分別具有下列設(shè)備：
(二)開展介入放射學(xué)工作的，向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理;。
(三)開展x射線影像診斷工作的，向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。
同時(shí)開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。
第十二條新建、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，申請(qǐng)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告之日起30日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，方可施工。
第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià);并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交下列資料，申請(qǐng)進(jìn)行衛(wèi)生驗(yàn)收：
(一)建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收申請(qǐng);。
(二)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查資料;。
(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告;。
立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見和設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告。
第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展放射診療工作前，應(yīng)當(dāng)提交下列資料，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請(qǐng)：
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》(復(fù)印件);。
(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復(fù)印件);。
(五)放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格證明文件。
第十五條衛(wèi)生行政部門對(duì)符合受理?xiàng)l件的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)即時(shí)受理;不符合要求的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的資料或者不予受理的理由。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起20日內(nèi)作出審查決定，對(duì)合格的予以批準(zhǔn)，發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由。
第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準(zhǔn)到二級(jí)診療科目。未取得《放射診療許可證》或未進(jìn)行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。
第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時(shí)校驗(yàn)，申請(qǐng)校驗(yàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場(chǎng)所的檢測(cè)報(bào)告、放射診療工作人員健康監(jiān)護(hù)資料和工作開展情況報(bào)告。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向放射診療許可批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)，并提交變更許可項(xiàng)目名稱、放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告等資料;同時(shí)向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請(qǐng)，提交變更登記項(xiàng)目及變更理由等資料。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到變更申請(qǐng)之日起20日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準(zhǔn)不得變更。
第十八條有下列情況之一的，由原批準(zhǔn)部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告：
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)注銷的;。
(二)逾期不申請(qǐng)校驗(yàn)或者擅自變更放射診療科目的;。
(三)校驗(yàn)或者辦理變更時(shí)不符合相關(guān)要求，且逾期不改進(jìn)或者改進(jìn)后仍不符合要求的;。
(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)1年以上的;。
(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。
第四章安全防護(hù)與質(zhì)量保證。
第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專(兼)職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)。其主要職責(zé)是：
(二)定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和檢查;。
(四)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練;。
(五)記錄本機(jī)構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門。
第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測(cè)儀表，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：
(三)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)或者校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測(cè)儀表;。
(四)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。不合格或國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購(gòu)置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)。
放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫(kù)儲(chǔ)存;儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)采取有效的防泄漏等措施，并安裝必要的報(bào)警裝置。放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)有專人負(fù)責(zé)，有完善的存入、領(lǐng)取、歸還登記和檢查的制度，做到交接嚴(yán)格，檢查及時(shí)，賬目清楚，賬物相符，記錄資料完整。第二十二條放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)。
第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。
第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范。
第二十五條放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量;對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的影響。
第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對(duì)不同檢查方法進(jìn)行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對(duì)人體健康影響較小的診斷技術(shù)。實(shí)施檢查應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：
(四)應(yīng)當(dāng)盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查;。
(五)實(shí)施放射性藥物給藥和x射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng);因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。
第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用放射影像技術(shù)進(jìn)行健康普查的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過充分論證，制定周密的普查方案，采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。
使用便攜式x射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。在省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)進(jìn)行放射影像健康普查，應(yīng)當(dāng)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)?？缡 ⒆灾螀^(qū)、直轄市或者在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行放射影像健康普查，應(yīng)當(dāng)報(bào)衛(wèi)生部批準(zhǔn)。
第二十八條開展放射治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在對(duì)患者實(shí)施放射治療前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行影像學(xué)、病理學(xué)及其他相關(guān)檢查，嚴(yán)格掌握放射治療的適應(yīng)證。對(duì)確需進(jìn)行放射治療的，應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)的治療計(jì)劃，并按照下列要求實(shí)施：
(六)放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證治療計(jì)劃的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)偏離計(jì)劃現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施并向本科室負(fù)責(zé)人或者本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制的部門報(bào)告。第二十九條開展核醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)遵守相應(yīng)的操作規(guī)范、規(guī)程，防止放射性同位素污染人體、設(shè)備、工作場(chǎng)所和環(huán)境;按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定對(duì)接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進(jìn)行控制，避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。第三十條核醫(yī)學(xué)診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應(yīng)當(dāng)單獨(dú)收集，與其他廢物、廢液分開存放，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。
第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預(yù)案;發(fā)生放射事件后應(yīng)當(dāng)立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴(kuò)大和蔓延。
第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門：
(一)診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量50%以上的;。
(二)放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的;。
(三)人員誤照或誤用放射性藥物的;。
(四)放射性同位素丟失、被盜和污染的;。
(五)設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。
第五章監(jiān)督管理。
第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)放射診療工作的管理，定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實(shí)情況，保證放射診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。第三十四條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)開展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括：
(一)執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等情況;。
(二)放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責(zé)任制等制度的落實(shí)情況;。
(三)健康監(jiān)護(hù)制度和防護(hù)措施的落實(shí)情況;。
(四)放射事件調(diào)查處理和報(bào)告情況。
第三十五條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員依法進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示證件;被檢查的單位應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。第三十六條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門授權(quán)實(shí)施檢查、檢測(cè)的機(jī)構(gòu)及其工作人員依法檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)保守被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。第三十七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平，建立健全對(duì)執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。
第六章法律責(zé)任。
第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責(zé)令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
(二)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進(jìn)行校驗(yàn)的;。
(三)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自變更放射診療項(xiàng)目或者超出批準(zhǔn)范圍從事放射診療工作的。第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事放射診療工作的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收有關(guān)規(guī)定的，按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的規(guī)定進(jìn)行處罰。
第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正;并可處1萬元以下的罰款：
(一)購(gòu)置、使用不合格或國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備的;。
(二)未按照規(guī)定使用安全防護(hù)裝置和個(gè)人防護(hù)用品的;。
(三)未按照規(guī)定對(duì)放射診療設(shè)備、工作場(chǎng)所及防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢測(cè)和檢查的;。
(五)發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴(yán)重?fù)p害的;。
(六)發(fā)生放射事件未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告的;。
(七)違反本規(guī)定的其他情形。
第四十二條衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本規(guī)定，對(duì)不符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放《放射診療許可證》的，或者不履行法定職責(zé)，造成放射事故的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
1、放射診療單位，應(yīng)設(shè)有專(兼)職放射防護(hù)管理人員，負(fù)責(zé)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練，并檢查本單位的放射防護(hù)措施，落實(shí)情況經(jīng)常向單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告檢查情況，并提出改進(jìn)意見。
2、新建、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建項(xiàng)目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，申請(qǐng)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。取得《放射診療許可證》后，方可開展放射診療工作。
3、放射診療場(chǎng)所必須保證周圍環(huán)境的安全，防護(hù)設(shè)施要齊全，布局要合理，要符合國(guó)家有關(guān)的具體規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向放射診療許可標(biāo)準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)，并提交變更許可項(xiàng)目名稱、放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告等資料;同時(shí)向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請(qǐng)，提交變更登記項(xiàng)目及變更理由等資料。
5、放射診療工作人員，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗工作。
6、放射診療工作人員，必須經(jīng)過就業(yè)前的放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，取得“放射工作人員證”后方可上崗工作。
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離剛時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。
8、放射診療工作單位，必須接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，自覺執(zhí)行國(guó)家有關(guān)放射法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，積極做好本單位的放射衛(wèi)生工作。
xx市衛(wèi)生局。
1、從事放射線的工作人員，必須取得放射工作人員專業(yè)技術(shù)資格證書，同時(shí)具有一定的放射線操作及防護(hù)知識(shí)，必須取得“放射工作人員證”方可上崗。
2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康體檢，并妥善安排休假。
3、放射線科工作人員要正確合理地使用x線機(jī)及ct設(shè)備，盡量減少x線和受檢者的受照劑量，工作人員合理使用防護(hù)用品，嚴(yán)禁裸手伸入有線束中進(jìn)行工作。
4、使用便攜式x射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，方可使用。
5、嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
6、不得將核素顯像檢查和x射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目。
7、對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或x射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕;非特殊需要，對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查。
8、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查。
9、實(shí)施放射性藥物給藥和x射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng);因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。
10、放射診療工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，應(yīng)設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。
放射診療協(xié)議書篇六
2006年1月24日衛(wèi)生部令第46號(hào)發(fā)布，2016年1月19日根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于修改外國(guó)醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法等8件部門規(guī)章的決定》(國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第8號(hào))修改。以下是小編整理的放射診療管理規(guī)定。
第一章 總則
第一條為加強(qiáng)放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
本規(guī)定所稱放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動(dòng)。
第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)放射診療工作的監(jiān)督管理。
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。
第四條放射診療工作按照診療風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難易程度分為四類管理：
(一)放射治療;
(二)核醫(yī)學(xué);
(三)介入放射學(xué);
(四)x射線影像診斷。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件，經(jīng)所在地縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許可(以下簡(jiǎn)稱放射診療許可)。
第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取有效措施，保證放射防護(hù)、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。
第二章執(zhí)業(yè)條件
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：
(一)具有經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目;
(二)具有符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療場(chǎng)所和配套設(shè)施;
(五)具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。
第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當(dāng)分別具有下列人員：
(一)開展放射治療工作的，應(yīng)當(dāng)具有：
1.中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;
2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;
3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員;
4.放射治療技師和維修人員。
(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，應(yīng)當(dāng)具有：
1.中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師;
2.病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員;
3.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師。
(三)開展介入放射學(xué)工作的，應(yīng)當(dāng)具有：
1.大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師;
2.放射影像技師;
3.相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。
(四)開展x射線影像診斷工作的，應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當(dāng)分別具有下列設(shè)備：
(二)開展核醫(yī)學(xué)工作的，具有核醫(yī)學(xué)設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備;
(四)開展x射線影像診斷工作的，有醫(yī)用診斷x射線機(jī)或ct機(jī)等設(shè)備。
第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列要求配備并使用安全防護(hù)裝置、輻射檢測(cè)儀器和個(gè)人防護(hù)用品：
(三)介入放射學(xué)與其他x射線影像診斷工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)下列設(shè)備和場(chǎng)所設(shè)置醒目的警示標(biāo)志：
(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器，設(shè)有電離輻射標(biāo)志;
(二)放射性同位素和放射性廢物儲(chǔ)存場(chǎng)所，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志及必要的文字說明;
(三)放射診療工作場(chǎng)所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志;
(四)放射診療工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。
第三章放射診療的設(shè)置與批準(zhǔn)
第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置放射診療項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按照其開展的'放射診療工作的類別，分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收和設(shè)置放射診療項(xiàng)目申請(qǐng)：
(一)開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理;
(二)開展介入放射學(xué)工作的，向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理;
(三)開展x射線影像診斷工作的，向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。
同時(shí)開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。
第十二條新建、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，申請(qǐng)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告之日起30日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，方可施工。
第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià);并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交下列資料，申請(qǐng)進(jìn)行衛(wèi)生驗(yàn)收：
(一)建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收申請(qǐng);
(二)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查資料;
(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告;
(四)放射診療建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。
第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展放射診療工作前，應(yīng)當(dāng)提交下列資料，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請(qǐng)：
(一)放射診療許可申請(qǐng)表;
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》(復(fù)印件);
(三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復(fù)印件);
(四)放射診療設(shè)備清單;
(五)放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格證明文件。
第十五條衛(wèi)生行政部門對(duì)符合受理?xiàng)l件的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)即時(shí)受理;不符合要求的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的資料或者不予受理的理由。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起20日內(nèi)作出審查決定，對(duì)合格的予以批準(zhǔn)， 發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由。
《放射診療許可證》的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定(見附件)。
第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準(zhǔn)到二級(jí)診療科目。
未取得《放射診療許可證》或未進(jìn)行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。
第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時(shí)校驗(yàn)，申請(qǐng)校驗(yàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場(chǎng)所的檢測(cè)報(bào)告、放射診療工作人員健康監(jiān)護(hù)資料和工作開展情況報(bào)告。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向放射診療許可批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)，并提交變更許可項(xiàng)目名稱、放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告等資料;同時(shí)向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請(qǐng)，提交變更登記項(xiàng)目及變更理由等資料。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到變更申請(qǐng)之日起20日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準(zhǔn)不得變更。
第十八條有下列情況之一的，由原批準(zhǔn)部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告：
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)注銷的;
(二)逾期不申請(qǐng)校驗(yàn)或者擅自變更放射診療科目的;
(三)校驗(yàn)或者辦理變更時(shí)不符合相關(guān)要求，且逾期不改進(jìn)或者改進(jìn)后仍不符合要求的;
(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)1年以上的;
(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。
第四章安全防護(hù)與質(zhì)量保證
第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專(兼)職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)。其主要職責(zé)是：
(一)組織制定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理制度;
(二)定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和檢查;
(四)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練;
(五)記錄本機(jī)構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門。
第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測(cè)儀表，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：
(三)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)或者校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測(cè)儀表;
(四)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。
不合格或國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購(gòu)置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。
第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)。
放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫(kù)儲(chǔ)存;儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)采取有效的防泄漏等措施，并安裝必要的報(bào)警裝置。
放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)有專人負(fù)責(zé)，有完善的存入、領(lǐng)取、歸還登記和檢查的制度，做到交接嚴(yán)格，檢查及時(shí)，賬目清楚，賬物相符，記錄資料完整。
第二十二條放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)。
第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。
第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范。
第二十五條放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量;對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的影響。
第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對(duì)不同檢查方法進(jìn)行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對(duì)人體健康影響較小的診斷技術(shù)。
實(shí)施檢查應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：
(四)應(yīng)當(dāng)盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查;
(五)實(shí)施放射性藥物給藥和x射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng);因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。
第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用放射影像技術(shù)進(jìn)行健康普查的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過充分論證，制定周密的普查方案，采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。
第二十八條開展放射治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在對(duì)患者實(shí)施放射治療前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行影像學(xué)、病理學(xué)及其他相關(guān)檢查，嚴(yán)格掌握放射治療的適應(yīng)證。對(duì)確需進(jìn)行放射治療的，應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)的治療計(jì)劃，并按照下列要求實(shí)施：
(六)放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證治療計(jì)劃的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)偏離計(jì)劃現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施并向本科室負(fù)責(zé)人或者本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制的部門報(bào)告。
第二十九條開展核醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)遵守相應(yīng)的操作規(guī)范、規(guī)程，防止放射性同位素污染人體、設(shè)備、工作場(chǎng)所和環(huán)境;按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定對(duì)接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進(jìn)行控制，避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。
第三十條核醫(yī)學(xué)診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應(yīng)當(dāng)單獨(dú)收集，與其他廢物、廢液分開存放，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。
第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預(yù)案;發(fā)生放射事件后應(yīng)當(dāng)立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴(kuò)大和蔓延。
第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門：
(一)診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量50%以上的;
(二)放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的;
(三)人員誤照或誤用放射性藥物的;
(四)放射性同位素丟失、被盜和污染的;
(五)設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。
第五章監(jiān)督管理
第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)放射診療工作的管理，定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實(shí)情況，保證放射診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
第三十四條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)開展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括：
(一)執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等情況;
(二)放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責(zé)任制等制度的落實(shí)情況;
(三)健康監(jiān)護(hù)制度和防護(hù)措施的落實(shí)情況;
(四)放射事件調(diào)查處理和報(bào)告情況。
第三十五條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員依法進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示證件;被檢查的單位應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。
第三十六條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門授權(quán)實(shí)施檢查、檢測(cè)的機(jī)構(gòu)及其工作人員依法檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)保守被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。
第三十七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平，建立健全對(duì)執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。
第六章法律責(zé)任
第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責(zé)令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
(一)未取得放射診療許可從事放射診療工作的;
(二)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進(jìn)行校驗(yàn)的;
(三) 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自變更放射診療項(xiàng)目或者超出批準(zhǔn)范圍從事放射診療工作的。
第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事放射診療工作的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收有關(guān)規(guī)定的，按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的規(guī)定進(jìn)行處罰。
第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正;并可處1萬元以下的罰款：
(一) 購(gòu)置、使用不合格或國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備的;
(二) 未按照規(guī)定使用安全防護(hù)裝置和個(gè)人防護(hù)用品的;
(三) 未按照規(guī)定對(duì)放射診療設(shè)備、工作場(chǎng)所及防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢測(cè)和檢查的;
(五) 發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴(yán)重?fù)p害的;
(六) 發(fā)生放射事件未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告的;
(七) 違反本規(guī)定的其他情形。
第四十二條衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本規(guī)定，對(duì)不符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放《放射診療許可證》的，或者不履行法定職責(zé)，造成放射事故的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第七章附 則
第四十三條本規(guī)定中下列用語的含義：
放射治療：是指利用電離輻射的生物效應(yīng)治療腫瘤等疾病的技術(shù)。
核醫(yī)學(xué)：是指利用放射性同位素診斷或治療疾病或進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的技術(shù)。
介入放射學(xué)：是指在醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)監(jiān)視引導(dǎo)下，經(jīng)皮針穿刺或引入導(dǎo)管做抽吸注射、引流或?qū)芮?、血管等做成型、灌注、栓塞等，以診斷與治療疾病的技術(shù)。
x射線影像診斷：是指利用x射線的穿透等性質(zhì)取得人體內(nèi)器官與組織的影像信息以診斷疾病的技術(shù)。
第四十四條已開展放射診療項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于2006年9月1日前按照本辦法規(guī)定，向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許可，并重新核定醫(yī)學(xué)影像科診療科目。
第四十五條本規(guī)定由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
第四十六條本規(guī)定自2006年3月1日起施行。2001年10月23日發(fā)布的《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》同時(shí)廢止。
放射診療協(xié)議書篇七
為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，落實(shí)《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者(受檢者)的健康權(quán)益，制定本制度。
一、警示告知。
1、在放射診療工作場(chǎng)所的入口處和各控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房門口設(shè)置工作指示燈。
2、在放射診療工作場(chǎng)所入口處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對(duì)輻射危害敏感，請(qǐng)遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查，請(qǐng)與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名?！钡臏剀疤崾緲?biāo)語。
3、放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的`影響。
二、屏蔽防護(hù)。
1、放射工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，防護(hù)用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國(guó)家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
2、放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照射時(shí)，只要可行，就應(yīng)對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；工作人員在輻射場(chǎng)操作時(shí)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品。
三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷。
1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
2、不得將核素顯像檢查和x射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目：
4、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查；
5、實(shí)施放射性藥物給藥和x射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。
6、使用便攜式x射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
7、每次檢查實(shí)施時(shí)工作人員必須檢查機(jī)房門是否關(guān)閉。
四、設(shè)備維修保養(yǎng)。
1、工作人員必須堅(jiān)守崗位，對(duì)機(jī)器的使用、保管、清潔、維護(hù)負(fù)責(zé)，機(jī)房?jī)?nèi)保持清潔，不堆放雜物，無關(guān)人員不得擅自動(dòng)用機(jī)器。
2、設(shè)備開機(jī)后應(yīng)檢查是否正常，先預(yù)熱球管后才能工作。
3、設(shè)備應(yīng)開展定期的維護(hù)(三個(gè)月一次)、檢查。
五、監(jiān)督檢查。
1、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每月一次對(duì)科室的防護(hù)操作進(jìn)行檢查，科室負(fù)責(zé)人每周應(yīng)進(jìn)行檢查。
2、對(duì)放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時(shí)發(fā)出整改通知書，督促科室落實(shí)整改。
3、檢查結(jié)果與科室及個(gè)人年終考核評(píng)先掛鉤。
紹興市上虞區(qū)曹娥街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
(紹興市上虞區(qū)曹娥街道衛(wèi)生院)。
2013年11月20日。
放射診療協(xié)議書篇八
一、依據(jù)四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)川衛(wèi)辦發(fā)【2014】289號(hào)文件精神，制定此制度。
二、醫(yī)院要十分重視分級(jí)診療工作，采取切實(shí)可行的措施，解決人民群眾“看病難、看病貴”的社會(huì)熱點(diǎn)問題。成立專門工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)此項(xiàng)工作的組織、實(shí)施、督查、評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)工作。
三、制定有關(guān)部門和人員工作職責(zé)、全院年度工作計(jì)劃，并督查落實(shí)。
四、依據(jù)各級(jí)衛(wèi)生主管部門的政策文件精神，制定本院雙向轉(zhuǎn)診工作制度與流程，選擇并商洽好上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與之簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，為做好分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診打下支持基礎(chǔ)。
五、認(rèn)真做好本院醫(yī)療服務(wù)軟硬件建設(shè)，切實(shí)提升整體醫(yī)療服務(wù)功能和能力，適應(yīng)社區(qū)群眾健康保健需求，承擔(dān)與醫(yī)院級(jí)別相適應(yīng)的臨床診療服務(wù)能力。
六、向社區(qū)公眾廣泛宣傳分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的衛(wèi)生、醫(yī)保政策，以及實(shí)行分級(jí)診療的必要性、重要性，動(dòng)員社區(qū)群眾共同參與實(shí)施好這一惠民政策。
七、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、首接制度、分級(jí)診療制度、轉(zhuǎn)診制度，協(xié)調(diào)好患者轉(zhuǎn)診中的各項(xiàng)事宜，并向轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供周詳、客觀、科學(xué)的患者相關(guān)診療信息，力求做到無縫對(duì)接。
八、對(duì)聯(lián)系的下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要建立對(duì)口幫扶關(guān)系，使其服務(wù)能力不斷得到提高。
九、規(guī)范實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，履行好告知義務(wù)，尊重患者的知情、同意和選擇權(quán)，盡最大努力使人民群眾對(duì)提供的診療服務(wù)滿意。
二0一四年九月二十一日。
放射診療協(xié)議書篇九
為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于《2015年江西省放射衛(wèi)生專項(xiàng)整治工作方案》的要求，近期，我院對(duì)放射科進(jìn)行了一系列的自查整改工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
（一）制度制定落實(shí)方面。
我院在放射工作制度執(zhí)行方面情況良好，領(lǐng)導(dǎo)相當(dāng)重視，成立以分管院長(zhǎng)王偉新同志為組長(zhǎng)的放射工作領(lǐng)導(dǎo)小組，放射工作各種證照齊全，同時(shí)制定了“放射防護(hù)安全管理制度、放射科放射診斷質(zhì)量保證制度、放射技師崗位職責(zé)、放射科操作規(guī)程”等一系列管理制度，讓放射工作人員按照正確的操作規(guī)范執(zhí)行，確保了工作的安全性，提高了工作質(zhì)量和工作效率。
（二）放射工作環(huán)境防護(hù)方面。
我院在放射工作環(huán)境方面也相當(dāng)重視，放射科設(shè)立了相應(yīng)的警示標(biāo)牌，放射機(jī)房符合衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，安裝了通風(fēng)設(shè)施，門窗防護(hù)到位，放射工作人員配備了鉛圍裙、鉛手套。
（三）放射工作管理方面。
我院建立了規(guī)范化的放射衛(wèi)生防護(hù)檔案和完善的防護(hù)管理制度、包括安全管理制度、診斷質(zhì)量控制制度、放射醫(yī)師崗位職責(zé)、放射科操作規(guī)范。放射工作人員按上級(jí)部門要求接受了放射防護(hù)法律法規(guī)和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和職業(yè)健康體檢。
總之，我院的放射工作在上級(jí)主管部門和其他相關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，開展情況良好，但也存在一些不足之處，例如人員不足等，現(xiàn)已在公開招考之中。
宜春學(xué)院第二附屬醫(yī)院。
2015年5月29日。
放射診療協(xié)議書篇十
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《xxx職業(yè)病防治法》、《放射診療治理規(guī)定》等法律法規(guī)，進(jìn)一步加強(qiáng)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療工作的治理，根據(jù)武威市衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)*辦公廳關(guān)于印發(fā)20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行放射診療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)視檢查工作方案的通知》要求，我所于xxxx年1月4日起組織衛(wèi)生執(zhí)法職員對(duì)全縣放射診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查?，F(xiàn)將檢查情況小結(jié)如下：
全縣現(xiàn)有放射診斷機(jī)構(gòu)33家（其中二級(jí)醫(yī)院2家，婦幼保健院1家，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院15家，片衛(wèi)生院、分院8家，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家），無放射治療機(jī)構(gòu)，共有放射診斷設(shè)備38臺(tái)（其中x射線ct影像機(jī)3臺(tái)，普通x射線影像診斷機(jī)30臺(tái)，cr影像診斷機(jī)2臺(tái)，dr影像診斷機(jī)1臺(tái)，牙科影像診斷機(jī)2臺(tái)）。
1.放射診斷機(jī)構(gòu)持證情況。所檢查的33家放射診斷機(jī)構(gòu)中有31家持有有效的《放射診療許可證》正常開展放射診斷活動(dòng)，且全部建立了應(yīng)急預(yù)案、放射安全防護(hù)治理制度及操縱規(guī)程。其余2家因業(yè)務(wù)萎縮、設(shè)備故障等原因，基本未開展放射診療活動(dòng)，故未辦理《放射診療許可證》。
2.放射工作職員情況。我縣現(xiàn)有從事放射診斷活動(dòng)的工作職員48人，除2人已取得了《放射工作職員證》外，其余46名放射工作職員均參加了20xx年11月份市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)視所舉辦的放射工作職員培訓(xùn)班，目前《放射工作職員證》正在辦理過程中。
3.機(jī)房警示標(biāo)志設(shè)置情況?，F(xiàn)共有x射線機(jī)房35間，34間機(jī)房的醒目處設(shè)置有安全警示標(biāo)志，但部分機(jī)房警示標(biāo)志設(shè)置還不夠規(guī)范。
4.個(gè)人防護(hù)用品的配備情況。經(jīng)檢查，各放射診斷機(jī)構(gòu)均不同程度配備了鉛手套、鉛圍裙、鉛眼鏡等個(gè)人防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品。13家放射診斷機(jī)構(gòu)防護(hù)用品配備齊全，15家放射診斷機(jī)構(gòu)配備了部分防護(hù)用品，5家放射診斷機(jī)構(gòu)未配備個(gè)人防護(hù)用品。
5、設(shè)備檢測(cè)情況。所查33家放射診斷機(jī)構(gòu)中除縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心和縣康復(fù)醫(yī)院邀請(qǐng)有關(guān)部分對(duì)其放射診斷設(shè)備進(jìn)行了狀態(tài)檢測(cè)外，其余29家放射診斷機(jī)構(gòu)均未進(jìn)行放射診斷設(shè)備的狀態(tài)檢測(cè)。
本次專項(xiàng)檢查中我所共出動(dòng)執(zhí)法職員95人次，執(zhí)法車輛21臺(tái)次，檢查放射診斷機(jī)構(gòu)33家，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的存在機(jī)房警示標(biāo)志設(shè)置不規(guī)范、防護(hù)用品配備不齊全等題目的放射診斷機(jī)構(gòu)我所當(dāng)場(chǎng)下發(fā)了監(jiān)視意見書，要求限期整改。通過此次對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療情況的專項(xiàng)檢查，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全了放射診療的各項(xiàng)規(guī)章制度，消除了各種放射安全隱患，規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療活動(dòng)。
在今后的工作中，我所將不斷加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療活動(dòng)的監(jiān)視治理，強(qiáng)化醫(yī)用射線裝置的.治理，特別是要加強(qiáng)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)視治理。加大監(jiān)視檢查力度，把預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)視和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)視相結(jié)合，不定期對(duì)放射診療設(shè)備、防護(hù)用品使用情況等進(jìn)行檢查，不斷進(jìn)步各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)放射防護(hù)工作重要性的熟悉，確保放射診療工作安全規(guī)范開展。
放射診療協(xié)議書篇十一
按照《陜西省放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查管理規(guī)定》，醫(yī)療單位新建、改建、擴(kuò)建的放射診療建設(shè)項(xiàng)目的，在項(xiàng)目可行性論證階段應(yīng)委托有資質(zhì)的評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)編制《預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告》，工程完成后編制《控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告》。
一、預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的評(píng)審。
（一）新建、改建、擴(kuò)建的放射診療建設(shè)項(xiàng)目中涉及放射治療、核醫(yī)學(xué)以及dsa、ct、500ma以上x線診斷設(shè)備的項(xiàng)目，其《預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告》編制完成后需組織專家進(jìn)行評(píng)審。其他項(xiàng)目的《預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告》直接報(bào)衛(wèi)生行政部門備案。
（二）《預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告》分為送審稿和報(bào)批稿，報(bào)告編制完成但未組織專家評(píng)審的報(bào)告為“送審稿”；組織專家評(píng)審并按專家意見修改后擬報(bào)衛(wèi)生行政部門批復(fù)的報(bào)告為“報(bào)批稿”。
（三）需要組織專家評(píng)審的放射診療建設(shè)項(xiàng)目，《預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告》編制完成后應(yīng)及時(shí)組織專家進(jìn)行評(píng)審，評(píng)價(jià)單位應(yīng)按專家組意見對(duì)報(bào)告進(jìn)行修改。專家意見的采納情況需另附說明，并經(jīng)專家組長(zhǎng)確認(rèn)。
（四）參加評(píng)審的專家名單、評(píng)審意見和評(píng)價(jià)報(bào)告修改說明等資料應(yīng)和單位公函（格式見附件1）、《陜西省放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核申請(qǐng)表》等資料裝訂成冊(cè)，報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)審核，資料完整、符合要求的監(jiān)督機(jī)構(gòu)簽署意見加蓋公章后報(bào)衛(wèi)生行政部門審批。
二、控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告評(píng)審和放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收。
（一）建設(shè)項(xiàng)目工程完成、設(shè)備安裝到位，擬開展放射診療前，建設(shè)單位應(yīng)委托有資質(zhì)的單位對(duì)新、改、擴(kuò)建的放射診療建設(shè)項(xiàng)目防護(hù)狀況、設(shè)備性能、診療人員資質(zhì)等做出綜合評(píng)判，編制《控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告書（表）》。
（二）《控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告》分為送審稿和報(bào)批稿。報(bào)告編制完成但未組織專家評(píng)審的報(bào)告為“送審稿”；組織專家評(píng)審并按專家意見修改后擬報(bào)衛(wèi)生行政部門批復(fù)的報(bào)告為“報(bào)批稿”。
（三）需組織專家評(píng)審的放射診療建設(shè)項(xiàng)目，《控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告》編制完成后建設(shè)單位應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)行政部門組織評(píng)審驗(yàn)收。申請(qǐng)驗(yàn)收時(shí)需提交以下資料：
1.申請(qǐng)放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收的公函（格式見附件2，一份）；
2.《控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告書》（送審稿，兩份）。
（四）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)后在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)組織相關(guān)人員，組成放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收組，赴建設(shè)單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收?！犊刂菩Чu(píng)價(jià)報(bào)告》的評(píng)審和防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收同時(shí)進(jìn)行。
（五）驗(yàn)收會(huì)由衛(wèi)生行政部門組織，建設(shè)單位、評(píng)價(jià)單位分別就建設(shè)項(xiàng)目的概況、評(píng)價(jià)報(bào)告的編制及內(nèi)容進(jìn)行匯報(bào)。驗(yàn)收組對(duì)《控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告》的編制和建設(shè)項(xiàng)目防護(hù)狀況分別做出評(píng)審意見和驗(yàn)收意見。
（六）評(píng)價(jià)單位應(yīng)按專家組意見對(duì)評(píng)價(jià)報(bào)告進(jìn)行修改，修改結(jié)果需經(jīng)專家組組長(zhǎng)簽字確認(rèn)；建設(shè)單位應(yīng)按驗(yàn)收意見對(duì)尚需完善的設(shè)施進(jìn)行整改，并有加蓋單位公章的“整改報(bào)告”。
（七）放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收的審批需要提交的資料：
1.申請(qǐng)放射診療建設(shè)項(xiàng)目防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收審批的公函（格式見附件3）。
2.《陜西省放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表》及表中所列資料。
衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)收到上述資料后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審查，符合要求的簽署意見、加蓋公章后報(bào)衛(wèi)生行政部門審批。
（八）注意事項(xiàng)：竣工驗(yàn)收時(shí)由專家組形成的“控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告評(píng)審意見”和評(píng)價(jià)單位對(duì)控評(píng)報(bào)告修改說明、驗(yàn)收組形成的“建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收意見”和建設(shè)單位針對(duì)意見所做的整改報(bào)告以及《控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告》評(píng)審專家名單、竣工驗(yàn)收人員名單等資料應(yīng)與建設(shè)單位申請(qǐng)批復(fù)的公函、申請(qǐng)表等單獨(dú)裝訂成冊(cè)上報(bào)。
附件1預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核公函格式。
xxxxxx單位文件。
編號(hào)簽發(fā)人：
關(guān)于申請(qǐng)《（項(xiàng)目名稱）職業(yè)病危害放射防護(hù)。
預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告》審核的申請(qǐng)。
***衛(wèi)生廳（局）：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的要求，我單位擬建的xxxx建設(shè)項(xiàng)目已委托（某技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)）編制完成職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書（表），現(xiàn)上報(bào)你廳（局）審核。
妥否，請(qǐng)批示。
附件：
建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書（表）；
2.陜西省放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核申請(qǐng)表；
3.《預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告》專家評(píng)審意見和評(píng)審專家名單。
單位蓋章。
抄送：xxxxxxxxxxxxx辦公室印發(fā)主題詞：放射預(yù)評(píng)價(jià)申請(qǐng)。
附件2放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收申請(qǐng)公函格式。
xxxxxx單位文件。
編號(hào)簽發(fā)人：
關(guān)于申請(qǐng)（項(xiàng)目名稱）職業(yè)病危害。
放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收的申請(qǐng)。
***衛(wèi)生廳（局）：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的要求，我單位xxxx建設(shè)項(xiàng)目工程已經(jīng)完成，診療設(shè)備按照到位，并委托（某技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)）編制完成職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，現(xiàn)申請(qǐng)你廳（局）進(jìn)行評(píng)審和驗(yàn)收。
妥否，請(qǐng)批示。
附件：xxxx建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告（送審稿，兩份）。
單位蓋章。
抄送：xxxxxxxxxxxxx辦公室印發(fā)主題詞：放射驗(yàn)收申請(qǐng)。
附件3放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收審批公函格式。
xxxxxx單位文件。
編號(hào)簽發(fā)人：
關(guān)于申請(qǐng)（項(xiàng)目名稱）職業(yè)病危害放射防護(hù)。
設(shè)施竣工驗(yàn)收審批的報(bào)告。
***衛(wèi)生廳（局）：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的要求，我單位xxxx建設(shè)項(xiàng)目工程已經(jīng)完成，在你廳（局）組織下于年月日完成了放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收，對(duì)驗(yàn)收組提出的各項(xiàng)問題我單位都進(jìn)行了逐項(xiàng)整改，現(xiàn)申請(qǐng)你廳（局）進(jìn)行審批。
妥否，請(qǐng)批示。
附件：《陜西省放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射放射設(shè)施竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表》及表中所列資料。
單位蓋章。
抄送：xxxxxxxxxxxxx辦公室印發(fā)主題詞：放射驗(yàn)收審批。
放射診療協(xié)議書篇十二
我院于20xx年4月向山東省衛(wèi)生廳申請(qǐng)辦理了《放射診療許可證》，依法在許可范圍內(nèi)開展放射診療工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步加強(qiáng)放射診療工作的管理，醫(yī)院成立專門的放射診療管理委員會(huì)，建立健全各項(xiàng)放射防護(hù)管理制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案，定期對(duì)放射診療工作質(zhì)量和安全防護(hù)進(jìn)行檢查，定期組織放射事件應(yīng)急演練，各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到位。
我院現(xiàn)在使用的放射診療設(shè)備有：x射線ct機(jī)2臺(tái)，dr攝影機(jī)1臺(tái)，數(shù)字胃腸機(jī)1臺(tái)，x線床旁攝影機(jī)2臺(tái)，dsa機(jī)1臺(tái)，醫(yī)用直線加速器1臺(tái)，模擬定位機(jī)1臺(tái)。20xx年-20xx年完成x射線診斷人次153728人次，放射治療341人次，ect檢查1226人次，核素治療34人次。
我院現(xiàn)有放射工作人員1名，符合《放射診療管理規(guī)定》的要求，做到依法執(zhí)業(yè)。20xx年12月和20xx年10月10-11號(hào)，我院工作人員參加了泰安市衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射工作人員培訓(xùn)班，并持有《放射工作人員證》。我們嚴(yán)格按照《放射診療管理規(guī)定》要求，建立了放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案，放射工作人員工作時(shí)嚴(yán)格按規(guī)定佩戴個(gè)人劑量計(jì)，委泰安市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，定期委托泰安市職業(yè)病防治院對(duì)放射工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期和離崗期的健康檢查，定期組織放射工作人員參加泰安市衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射防護(hù)和法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。
我院的放射科放射診療工作場(chǎng)所機(jī)房門口均設(shè)置醒目規(guī)范的電離輻射安全警示標(biāo)志和工作指示燈，委托山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所對(duì)放射診療設(shè)備和放射診療工作場(chǎng)所每年進(jìn)行一次狀態(tài)和防護(hù)檢測(cè)，確保在設(shè)備性能和放射防護(hù)合格的情況下開展放射診療工作，以保障放射工作人員及公眾的`輻射健康與安全。
我院的放射診療場(chǎng)所均配備了鉛衣、鉛圍裙、鉛三角、鉛圍脖等個(gè)人防護(hù)用品和受檢者防護(hù)用品，配備了必要的檢測(cè)儀器。放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，嚴(yán)格遵循醫(yī)療照射適當(dāng)化和放射防護(hù)化的原則，嚴(yán)格控制受照劑量，對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織做好屏蔽防護(hù)，對(duì)育齡婦女和兒童進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，事先詢問育齡婦女是否懷孕，并告知患者或家屬輻射對(duì)健康的影響。
按照《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，我院于20xx年11月向山東省環(huán)保廳申請(qǐng)辦理了《輻射安全許可證》。按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的要求，20xx年7月，我院委托山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所對(duì)門診綜合樓放射診療工作場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行了職業(yè)病危害放射防護(hù)控制效果評(píng)價(jià)，20xx年11月6日，泰安市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家對(duì)《泰安協(xié)和醫(yī)院放射診療工作場(chǎng)所職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告表》進(jìn)行了審查并通過驗(yàn)收。
今后，我院將不斷加大對(duì)放射診療工作的管理，進(jìn)一步完善各項(xiàng)放射診療管理制度，定期做好對(duì)放射診療工作的監(jiān)督檢查，確保放射診療工作安全規(guī)范開展。
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放射診療協(xié)議書篇十三
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《湖南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)放射診療防護(hù)監(jiān)督管理工作的通知》，本中心對(duì)放射診療防護(hù)等進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查自糾工作報(bào)告如下：
目前本中心現(xiàn)有設(shè)備：瑞典elekta高能醫(yī)用電子直線加速器一臺(tái)，美國(guó)ge大孔徑ct模擬機(jī)一臺(tái)，近距離后裝治療機(jī)器一臺(tái)。
一、取得《放射診療許可證》，并按時(shí)進(jìn)行校驗(yàn)。依法取得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》、《輻射安全許可證》。
二、開展的診療科目符合放射診療許可證規(guī)定的范圍，未超出批準(zhǔn)范圍以外的放射診療。
三、物理師定期對(duì)放射診療許可設(shè)備做了常規(guī)的質(zhì)量控制與質(zhì)量保證，并對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。
四、放射診療工作人員按規(guī)定安排參加了省級(jí)放射防護(hù)培訓(xùn)并取得放射工作證明，具備從事放射診療資格。
五、制定了各設(shè)備的.操作規(guī)程和事故應(yīng)急預(yù)案以及放療醫(yī)生、物理師、技師的職責(zé)，嚴(yán)格監(jiān)督各放射診療人員的操作與執(zhí)業(yè)行為。
六、按照規(guī)定配備使用安全防護(hù)裝置和個(gè)人防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)并張貼了電離輻射警示標(biāo)志。
放射診療協(xié)議書篇十四
為進(jìn)一步規(guī)范淄川區(qū)基層口腔診療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證群眾就醫(yī)安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律法規(guī)，按照淄博市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)《淄博市口腔診所、門診部專項(xiàng)整治工作方案的通知》（淄衛(wèi)辦字[2012]30號(hào)）要求，我區(qū)于2012年4月29日至6月15日在全區(qū)范圍開展口腔診所、門診部專項(xiàng)整治行動(dòng)，現(xiàn)將檢查情況簡(jiǎn)單匯報(bào)如下：
一、檢查重點(diǎn)。
主要檢查各類開展口腔診療服務(wù)的機(jī)構(gòu)是否依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并按時(shí)校驗(yàn)；從事口腔診療服務(wù)的機(jī)構(gòu)從業(yè)人員是否具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)、診療活動(dòng)是否超出登記范圍；消毒隔離措施是否得到切實(shí)落實(shí)；醫(yī)療廢物是否按規(guī)定進(jìn)行收集、處理；醫(yī)生、護(hù)士是否具備執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)。
二、檢查情況。
此次口腔診所、門診部專項(xiàng)整治行動(dòng)，共出動(dòng)執(zhí)法人員90余人次，執(zhí)法車輛39臺(tái)次，檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠礦醫(yī)院20家，檢查開展口腔診療服務(wù)的診所19家，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書5份。
三、
存在問題。
1、個(gè)別醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)本次專項(xiàng)行動(dòng)的認(rèn)識(shí)不高，重視程度不夠。
2、無證行醫(yī)等違法犯罪活動(dòng)的打擊力度不夠，沒有建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。
3、監(jiān)督力量嚴(yán)重不足，監(jiān)督頻次不夠。
四、下一步工作打算。
1、進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律法規(guī)和國(guó)家、省、市關(guān)于打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)有關(guān)文件會(huì)議精神，采取積極措施，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)等違法犯罪活動(dòng)。
2、加大對(duì)各級(jí)各類口腔診所、門診部的監(jiān)管力度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)觀念，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。
放射診療協(xié)議書篇十五
第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置放射診療項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按照其開展的放射診療工作的類別，分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收和設(shè)置放射診療項(xiàng)目申請(qǐng)：
（一）開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理；
（二）開展介入放射學(xué)工作的，向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理；
（三）開展x射線影像診斷工作的，向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。
同時(shí)開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。
第十二條新建、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，申請(qǐng)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告之日起三十日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，方可施工。
第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)；并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交下列資料，申請(qǐng)進(jìn)行衛(wèi)生驗(yàn)收:。
（一）建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收申請(qǐng)；
（二）建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查資料；
（三）職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告；
（四）放射診療建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。
立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見和設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告。
第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展放射診療工作前，應(yīng)當(dāng)提交下列資料，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請(qǐng)：
（二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》(復(fù)印件）；
（三)放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(復(fù)印件）；
（五）放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格證明文件。
第十五條衛(wèi)生行政部門對(duì)符合受理?xiàng)l件的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)即時(shí)受理；不符合要求的，應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的資料或者不予受理的。理由。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起二十日內(nèi)作出審查決定，對(duì)合格的予以批準(zhǔn)，發(fā)給《放射診療許可證》；不予批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由。
《放射診療許可證》的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定（見附件）。
第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準(zhǔn)到二級(jí)診療科目。
未取得《放射診療許可證》或未進(jìn)行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。
第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時(shí)校驗(yàn)，申請(qǐng)校驗(yàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場(chǎng)所的檢測(cè)報(bào)告、放射診療工作人員健康監(jiān)護(hù)資料和工作開展情況報(bào)告。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向放射診療許可批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)，并提交變更許可項(xiàng)目名稱、放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告等資料；同時(shí)向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請(qǐng)，提交變更登記項(xiàng)目及變更理由等資料。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到變更申請(qǐng)之日起二十日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準(zhǔn)不得變更。
第十八條有下列情況之一的，由原批準(zhǔn)部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告：
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)注銷的；
（二）逾期不申請(qǐng)校驗(yàn)或者擅自變更放射診療科目的；
（三）校驗(yàn)或者辦理變更時(shí)不符合相關(guān)要求，且逾期不改進(jìn)或者改進(jìn)后仍不符合要求的；
（四）歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上的；
（五）被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。
放射診療協(xié)議書篇十六
孝義市衛(wèi)生監(jiān)督局：
2015年9月13日市衛(wèi)生監(jiān)督局對(duì)我院進(jìn)行放射衛(wèi)生工作檢查。檢查過程中，指出我院放射工作中存在的一些不足并提出了改正意見，具體有：
1、我院影像室門口上方無工作指示燈；
2、我院影像室內(nèi)放射衛(wèi)生管理制度未上墻；
3、我院影像室未配備個(gè)人防護(hù)用品；
4、我院影像室工作人員徐小麗未配備個(gè)人劑量計(jì)，未進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，未建立健全個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。
7、該醫(yī)院從人員趙麗華、馬瑜敏未能提供護(hù)士執(zhí)業(yè)證書從事護(hù)士工作，靳敏護(hù)士執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為汾陽市賈家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
針對(duì)上述問題，我院高度重視并及時(shí)召開了院委會(huì)會(huì)議，研究解決的具體整改措施，制定了整改方案，責(zé)任到人，現(xiàn)將整改報(bào)告如下：
1、我院立即購(gòu)進(jìn)了影像室工作指示燈,使影像工作更加
規(guī)范化。
2、我院立即將放射衛(wèi)生管理制度上墻，進(jìn)一步規(guī)范了我院的放射衛(wèi)生工作。
3、我院立即配備了個(gè)人防護(hù)用品，堅(jiān)持一切以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療行為。
4、我院影像室工作人員及時(shí)佩戴了個(gè)人劑量計(jì)，并定時(shí)進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，建立健全個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。
5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人在2012年已經(jīng)通過了口腔的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》考試。
6、我院的放射從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉也在2011年通過了專業(yè)資格證書的考試。
7、我院的從業(yè)人員趙麗華、馬瑜敏由于不能提供護(hù)士執(zhí)業(yè)證書已經(jīng)于本月離職。
通過此次檢查，我們深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療管理工作的不足，同時(shí)也強(qiáng)化了我院全體醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。在今后的'工作中，我院將堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，繼續(xù)規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)療操作流程，穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。同時(shí)堅(jiān)持以病人為中心，加強(qiáng)管理，堅(jiān)持改進(jìn)，確保我院醫(yī)療工作科學(xué)有序、高效協(xié)調(diào)、健康的發(fā)展。
孝義齒科醫(yī)院
2015年9月15日
張家界市環(huán)境保護(hù)局：
貴局于2015年4月25日，對(duì)我院放射科有關(guān)輻射安全與防護(hù)等工作進(jìn)行了實(shí)地考察和驗(yàn)收，參與考察和驗(yàn)收的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家認(rèn)真仔細(xì)地檢查了我院放射科輻射安全與防護(hù)的各項(xiàng)工作，對(duì)其中存在的問題，給予了中肯的評(píng)價(jià)和整改指導(dǎo)意見，現(xiàn)就我院的整改工作向貴局做一個(gè)匯報(bào)：
一、放射科工作場(chǎng)所整改：
1、修理了開裂的門縫；
2、清除了工作場(chǎng)所的雜物，并要求放射科工作人員注意工作場(chǎng)所的整潔；
3、建立放射設(shè)備運(yùn)行臺(tái)賬，關(guān)注放射設(shè)備的使用安全和輻射安全；
4、改造原來ct、dr室的通風(fēng)措施，將原來封閉式的通風(fēng)窗變?yōu)殂U板防護(hù)的百葉窗。
二、完善和執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和工作流程：
2、要求放射科工作人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及相關(guān)管理制度，尤其注意設(shè)備安全、輻射安全、工作人員自身安全、患者安全。
三、積極參與主管部門舉辦的有關(guān)輻射安全防護(hù)、個(gè)人劑量管理、患者輻射安全等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
四、重點(diǎn)加強(qiáng)個(gè)人劑量管理、醫(yī)患輻射安全防護(hù)：
（一）查找兩名工作人員個(gè)人劑量超標(biāo)的原因，并制定相關(guān)整改措施：
1、超標(biāo)原因：
（2）給患者擺放體位時(shí)，工作人員不注意個(gè)人輻射安全，沒有及時(shí)離開放射設(shè)備室。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行放射設(shè)備的操作規(guī)程，遵守操作注意事項(xiàng)，工作人員不得暴露在無防護(hù)的工作現(xiàn)場(chǎng)。
3、整改后的成效：
經(jīng)過嚴(yán)格整改，個(gè)人劑量超標(biāo)人員已符合個(gè)人劑量的限額。
（二）加強(qiáng)醫(yī)患輻射安全防護(hù)：醫(yī)院在現(xiàn)金流較緊張的情況下，已于近期投入4萬余元，對(duì)有輻射安全防護(hù)隱患的工作場(chǎng)所進(jìn)行整改，在原有基礎(chǔ)上再購(gòu)置防護(hù)服5套，確保工作人員和患者輻射安全。
我院放射科有關(guān)輻射安全防護(hù)以及管理工作的整改情況匯報(bào)如上，如有不足之處，請(qǐng)貴局予以指導(dǎo)，以便我院及時(shí)整改到位。
張家界宏仁風(fēng)濕病專科醫(yī)院
二0一四年五月六日
2016年01月08日***市衛(wèi)生監(jiān)督所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科***科長(zhǎng)一行3人對(duì)我院放射科的診療活動(dòng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查，針對(duì)督查意見，現(xiàn)就自查整改措施做如下匯報(bào)：
1、首先組織放射科、設(shè)備科相關(guān)人員進(jìn)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，對(duì)照督查意見，逐條討論并積極整改，提高相關(guān)人員對(duì)放射防護(hù)的認(rèn)識(shí)，確保醫(yī)療質(zhì)量。
2、在今后的放射診療活動(dòng)中，操作人員預(yù)先做好照射規(guī)劃，按照醫(yī)療照射正當(dāng)化和防護(hù)最優(yōu)化的原則進(jìn)行。
3、在進(jìn)行放射診療活動(dòng)前，提前告知進(jìn)行放射診療時(shí)輻射可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不利影響，取得其知情同意方并簽字方可進(jìn)行。
4、進(jìn)行放射檢查及治療時(shí)，對(duì)受檢者（特別是兒童、孕婦等特殊人群）的敏感部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)，原則上不允許家屬在檢查室內(nèi)陪同，如必須陪同（兒童、病情不穩(wěn)定者、體質(zhì)虛弱者等），則對(duì)其重點(diǎn)部位（甲狀腺、乳腺、卵巢等部位）進(jìn)行必要的防護(hù)。
6、已對(duì)放射科各項(xiàng)診療設(shè)備的進(jìn)行摸底調(diào)查，對(duì)于各項(xiàng)批文單獨(dú)整理、保存。對(duì)于已提交使用許可申請(qǐng)，但尚未獲得許可的診療設(shè)備已停止使用，已匯報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)各項(xiàng)批文的辦理。
通過市衛(wèi)生監(jiān)督所的此次現(xiàn)場(chǎng)督查，我們意識(shí)到了在平常工作中存在的一些不足，在以后的診療工作中，我們將認(rèn)真貫徹各項(xiàng)自查整改措施，定期開展自查自糾活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
******醫(yī)院醫(yī)務(wù)科
2016年01月11日
放射診療協(xié)議書篇十七
放射診療單位管理資料目錄（共十一卷）。
二、1、許可證副本；
2、放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及相應(yīng)部門放射防護(hù)管理人員名單；
三、
1、各項(xiàng)管理制度：輻射安全防護(hù)管理制度、各項(xiàng)安全操作規(guī)程、x射線影像診斷質(zhì)量保證方案、介入放射學(xué)診療質(zhì)量保證方案、輻射危害告知書（或受檢者告知書）。
2、放射事件應(yīng)急處理預(yù)案；
四、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告書（表）(分年度)、建設(shè)。
項(xiàng)目批文。
五、衛(wèi)生監(jiān)督檢查文書(分年度)。
六、《基礎(chǔ)檔案》（動(dòng)態(tài)、每年一檔）。
七、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》（一人一檔）、八、放射工作人員一覽表(分年度)。
放射工作人員職業(yè)健康檢查表(分年度)。
九、《放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案》及監(jiān)測(cè)報(bào)告(分年度)。
十、放射設(shè)備清單(分年度)、場(chǎng)所檢測(cè)情況表(分年度)。
十一、放射工作人員《教育培訓(xùn)檔案》（包括培訓(xùn)通知、培訓(xùn)合格證、教育培訓(xùn)檔案表）。
注明：每項(xiàng)歸為一卷，并有卷內(nèi)目錄，放射防護(hù)管理資料共11卷。