合同是一種法律文件，用于規(guī)定雙方在特定事項(xiàng)上的權(quán)利和義務(wù)。如何撰寫一份完整、合規(guī)的合同是每個(gè)當(dāng)事人都應(yīng)該重視的問(wèn)題。下面是一些合同范本，你可以參考其中的表述和結(jié)構(gòu)，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修改。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇一
鑒于：甲方系在浙江注冊(cè)成立的民營(yíng)企業(yè)。
乙方系經(jīng)浙江省司法廳批準(zhǔn)成立的合伙制律師事務(wù)所，為客戶提供各類訴訟和非訴訟法律服務(wù)。甲方欲尋找能為其提供投資或其他和投資相關(guān)業(yè)務(wù)的合作伙伴，以進(jìn)一步促進(jìn)企業(yè)發(fā)展，乙方現(xiàn)將在上海注冊(cè)的____________中國(guó)基金介紹給甲方，洽談合作事宜，同時(shí)乙方也能為甲方的經(jīng)營(yíng)發(fā)展提供法律服務(wù)。本著互惠互利的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立如下合作協(xié)議，共同遵照履行：
定義：甲方包括協(xié)議上的甲方以及甲方的關(guān)聯(lián)企業(yè)。
____________中國(guó)基金包括在上海注冊(cè)的____________中國(guó)基金及其介紹的相關(guān)聯(lián)的合作伙伴。
一、甲乙雙方如實(shí)向?qū)Ψ教峁└髯缘臓I(yíng)業(yè)執(zhí)照等與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相關(guān)的有關(guān)資料，雙方自覺(jué)保守對(duì)方商業(yè)秘密。
二、甲方的職責(zé)。
3、按約向乙方支付本協(xié)議所規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用;。
三、乙方的職責(zé)。
1、負(fù)責(zé)聯(lián)系、組織____________中國(guó)基金與甲方進(jìn)行接洽談判;。
3、參與甲方與____________中國(guó)基金進(jìn)行的商務(wù)談判活動(dòng);。
4、審查、起草、修改甲方與____________中國(guó)基金合作的各類法律文書;。
5、就甲方與____________中國(guó)基金的合作項(xiàng)目進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查、見(jiàn)證、論證，出具相關(guān)的見(jiàn)證書、法律意見(jiàn)書。
四、費(fèi)用收取。
甲方一經(jīng)與____________中國(guó)基金達(dá)成項(xiàng)目合作意向書，必須向乙方支付法律服務(wù)費(fèi)，法律服務(wù)費(fèi)分以下情形收?。?BR> 2、甲方與____________中國(guó)基金達(dá)成資產(chǎn)重組、合并收購(gòu)、安排上市及其他形式業(yè)務(wù)合作的，在甲方與乙方介紹的_________中國(guó)基金簽訂協(xié)議后____________天內(nèi)按不低于____________萬(wàn)元人民幣的金額收取服務(wù)費(fèi)。具體金額雙方在____________萬(wàn)的基礎(chǔ)上另行協(xié)商。
五、其他事項(xiàng)。
1、本合同一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方代表簽字和蓋章后生效，具有同等法律效力;。
2、本合同履行地在乙方住所地。
3、在履行本合同中如有爭(zhēng)議，甲乙雙方須友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交杭州仲裁委員會(huì)仲裁。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇二
甲方：
乙方：
為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào)）、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。
第一章總則。
第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。
第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺(jué)遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定；甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh；有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，并配備專（兼）職管理人員，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作；乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問(wèn)當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。
第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計(jì)要求（甲方與乙方間的計(jì)算機(jī)通訊費(fèi)用（網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用）由甲乙雙方協(xié)商解決）。甲方負(fù)責(zé)組織與基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。
第二章就診。
第七條乙方診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第八條乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)真查實(shí)，如情況屬實(shí)，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起×日內(nèi)（具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定）通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別。
（二）乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份識(shí)別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)證身份不符時(shí)應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證件，并及時(shí)通知甲方。
第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳椋婚T診處方和病歷至少應(yīng)保存2年，住院病歷至少應(yīng)保存15年。
第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。
第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第十五條乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，停止記帳，按自費(fèi)病人處理，并及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時(shí)轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方支付（病情已過(guò)危險(xiǎn)期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉(zhuǎn)入級(jí)別較低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況除外）；實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)支付。
第十七條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的，只按住院一次結(jié)算費(fèi)用，參保人員對(duì)出院決定有異議時(shí)，可向甲方提出，費(fèi)用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意（應(yīng)簽文字協(xié)議）。
第三章診療項(xiàng)目管理。
第十九條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定。
第二十條參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。
第二十一條醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實(shí)乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關(guān)費(fèi)用，并將相關(guān)項(xiàng)目排除在約定項(xiàng)目外，情節(jié)嚴(yán)重的，甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后，乙方新開(kāi)展超出協(xié)議規(guī)定的診療項(xiàng)目，如該項(xiàng)目在勞動(dòng)保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目?jī)?nèi)，按以下原則處理：
（一）乙方向甲方提出增加診療項(xiàng)目的申請(qǐng)；
（三）甲方接到乙方申請(qǐng)后應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)完成審查過(guò)程（不含乙方因資料不齊補(bǔ)報(bào)的時(shí)間），如不同意申請(qǐng)，應(yīng)通知乙方，并說(shuō)明理由；如同意申請(qǐng)，應(yīng)同時(shí)確定給付標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)通知乙方；如甲方超時(shí)限未答復(fù)視為同意。
第四章藥品管理。
第二十三條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應(yīng)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長(zhǎng)不超過(guò)24天量的原則給藥。
第二十五條乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生所開(kāi)處方到定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品，不得干涉參保人員的購(gòu)藥行為，外購(gòu)藥品的處方應(yīng)書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。
第二十六條乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于劑量的規(guī)定。
第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費(fèi)用甲方按照規(guī)定給予支付；乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請(qǐng)進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報(bào)手續(xù)。
第二十八條報(bào)銷范圍內(nèi)同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同（如符合gmp標(biāo)準(zhǔn)）的情況下，乙方應(yīng)選擇療效好、價(jià)格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于國(guó)家或省級(jí)物價(jià)部門定價(jià)的，差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí)，藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費(fèi)用。
第五章費(fèi)用給付。
第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。
第三十二條乙方應(yīng)在每月×日前，將參保人員上月費(fèi)用及清單報(bào)甲方，由甲方進(jìn)行審核。
第三十三條甲方定期對(duì)門診及外購(gòu)藥品處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，抽查比例不低于處方總量的5％，對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用按比例放大后在給付時(shí)扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費(fèi)，甲方查實(shí)后，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。
第三十六條甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報(bào)費(fèi)用或醫(yī)護(hù)人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，應(yīng)在償付時(shí)扣除違約金額，并報(bào)有關(guān)行政部門處理；觸犯刑律的，甲方應(yīng)向司法機(jī)關(guān)舉報(bào)。
第三十七條乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，并使用專用收據(jù)。
第三十八條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費(fèi)用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。
第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費(fèi)用申報(bào)×天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費(fèi)用的90％，其余10％留作保證金，根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年×月×日前結(jié)清。
第六章?tīng)?zhēng)議處理。
第四十條本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章附則。
第四十一條本協(xié)議有效期自××年×月×日起至××年×月×日止（1年）。
第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無(wú)法達(dá)成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議，必須提前×日通知對(duì)方。
第四十四條協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。
第四十六條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方：乙方：
法人代表：法人代表：
________年____月____日________年____月____日。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇三
原告人：_____________________、男，__________歲，________族，_______________省_______________市人，工人，住_______________市_______________區(qū)_______________路______號(hào)。
被告人：____________市公安局。地址：____________市_______________區(qū)_______________路_______________號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：原告人不服_______________市公安局于______年______月______日裁決拘留15天及對(duì)傷者_(dá)______________賠償醫(yī)療費(fèi)。請(qǐng)求依法審理。
事實(shí)和理由：_____________________________。
此致
_________________區(qū)人民法院。
具狀人：________________。
__________年______月______日。
附：1.本狀副本______份;。
2.證物______件;。
3.書證______件。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇四
茲有（學(xué)校）。
學(xué)生，性別，身份證號(hào)碼：，家庭住址：習(xí)已于xxxx年月日在我處參加xxxx年居民醫(yī)保一檔（或者二檔）。
特此證明。
戶籍所在地（或居住地）村委會(huì)（蓋章）。
醫(yī)療保險(xiǎn)，(medicalcare)，是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的.保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。醫(yī)療保險(xiǎn)是把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員，用集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)補(bǔ)償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇五
簽訂合同就是讓人“擺布”
“說(shuō)是訂合同的雙方是平等的，但合同是按照中介方的意愿訂的，租房戶只能就范，完全是一方支配另一方，人家說(shuō)什么你就得聽(tīng)什么?！币惶崞鹱夥?，省會(huì)張先生就來(lái)氣。中介帶著看房后，張先生表示出了租房意向。當(dāng)張先生和中介公司簽合同時(shí)，中介方拿了出一套事先擬好條文并已印刷好的合同書。
按照合同規(guī)定，張先生每月租金1500元。第一次交3000元，其中1500元是押金，1500元是一個(gè)月的預(yù)付款。每月1至3日來(lái)交款，晚交一天要罰1%的滯納金，如果超過(guò)1個(gè)月不來(lái)交款，將收回租住的房屋，押金不退。退房須提前一個(gè)月來(lái)登記，在沒(méi)找到下一個(gè)租房住戶前，房屋仍是張先生的，房租仍由張先生交納。落款印著“本人已詳細(xì)閱讀了上述條款，并完全接受條款內(nèi)容。”張先生提出了對(duì)合同的質(zhì)疑，要求更改部分合同內(nèi)容，中介公司表示，這份合同是公司統(tǒng)一發(fā)放的，如果張先生想要租房，就必須按照合同簽字。
生活處處皆“格式”
去銀行開(kāi)設(shè)賬戶，銀行會(huì)拿出“個(gè)人銀行結(jié)算賬戶管理協(xié)議”;去證券營(yíng)業(yè)部辦理證券交易手續(xù)，營(yíng)業(yè)部會(huì)拿出“證券交易委托代理協(xié)議書”;在網(wǎng)上求職、購(gòu)物、交易等，一份協(xié)議先展示出來(lái)，你不“同意”就不能往下進(jìn)行……像張先生這樣被動(dòng)地接受格式合同的現(xiàn)象在現(xiàn)實(shí)生活中比比皆是，其中不少還是消費(fèi)者無(wú)法“逃避”的。
“1999年10月1日實(shí)施的《中華人民共和國(guó)民法典》第39條規(guī)定：格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定，并在訂立合同時(shí)未與對(duì)方協(xié)商的條款?！安捎么祟惛袷綏l款訂立的合同即為格式合同?，F(xiàn)實(shí)生活中普通人所訂立的合同總數(shù)中，格式合同的數(shù)量占了很多?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士表示，“如車票、船票、飛機(jī)票、保險(xiǎn)單、提單、倉(cāng)單、出版合同、停車場(chǎng)與劇院的收據(jù)、百貨商場(chǎng)的售貨小票、加油站的加油收據(jù)等都是格式合同?！?BR> “由于在格式合同擬訂中，使用人占有決定的經(jīng)濟(jì)、政策、行政、市場(chǎng)規(guī)模、身份等優(yōu)勢(shì)，使用人就將預(yù)定的格式條款強(qiáng)加于相對(duì)方，這一不平等現(xiàn)象催生了大量的霸王條款，嚴(yán)重?fù)p害了消費(fèi)者權(quán)益。”
完善《消法》明確專門機(jī)構(gòu)的格式合同審查資格。
“在實(shí)踐中，格式合同中的霸王條款主要有以下幾種方式：免除一方責(zé)任，加重對(duì)方責(zé)任。如，旅館的登記卡上印有‘丟失貴重物品本店蓋不負(fù)責(zé)’;郵局的發(fā)報(bào)須知上有‘由于郵局原因造成電報(bào)稽延錯(cuò)誤以至失效的，郵電局應(yīng)按規(guī)定退還報(bào)費(fèi)，但不承擔(dān)賠償責(zé)任’;發(fā)生爭(zhēng)議的情況下，只能到合同的制定方所在地尋求法律救濟(jì);賦予自己任意解釋合同和解除合同的權(quán)利。在網(wǎng)絡(luò)格式合同中，面臨的問(wèn)題更多，還包括合同提供方系統(tǒng)的設(shè)置不完備等。”河北馬*戰(zhàn)律師事務(wù)所律師孟-輝分析說(shuō)。
“目前，我國(guó)針對(duì)格式合同的立法主要包括《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《海商法》、《保險(xiǎn)法》、《民法典》，其中以《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第24規(guī)定最為明確，該條規(guī)定：經(jīng)營(yíng)者不得以格式合同通知、聲明、店堂告示等方式作出對(duì)消費(fèi)者不公平不合理的規(guī)定，或者減輕免除其損害消費(fèi)者合法權(quán)益應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任;格式合同、通知、聲明、店堂告示等前款所列內(nèi)容的其內(nèi)容無(wú)效?！泵?輝表示，“但是，這些法律法規(guī)并不能保證格式合同的有效施行，要從法律完善上解決問(wèn)題，應(yīng)在《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》中制定專門規(guī)范-格式合同的章節(jié)，包括實(shí)體和程序兩方面的內(nèi)容，形成完整的法律體系，并完善消費(fèi)者協(xié)會(huì)的職責(zé)，加大對(duì)格式合同提供方違法的懲處力度。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)明確專門機(jī)構(gòu)的格式合同審查資格?！?BR> 醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇六
參保職工達(dá)到退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后仍可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但無(wú)需再繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。目前，國(guó)家對(duì)最低繳費(fèi)年限尚無(wú)統(tǒng)一規(guī)定，由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本地情況自行確定，一般為男職工三十年，女職工二十五年。經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)年限比較短，如北京，男職工為二十五年，女職工為二十年。
2、參保職工退休時(shí)未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的繳費(fèi)年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定的年限，補(bǔ)繳費(fèi)用包括其實(shí)際繳費(fèi)年限與國(guó)家規(guī)定的最低繳費(fèi)年限相差的期間內(nèi)，應(yīng)當(dāng)由用人單位和個(gè)人繳納的全部醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇七
我院根據(jù)鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的規(guī)定，認(rèn)真開(kāi)展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容，總結(jié)如下：
有健全組織。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保機(jī)構(gòu)及醫(yī)保管理，網(wǎng)絡(luò)管理等主要制度，有考核管理辦法并定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄，意見(jiàn)箱，導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，按時(shí)參加醫(yī)保培訓(xùn)，有特殊材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。
1-11月份，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次，消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬(wàn)元，平均每月30.5萬(wàn)元，比略有下降。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的46%左右，合理檢查，合理用藥，基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，嚴(yán)格控制慢性病用藥及檢查項(xiàng)目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報(bào)，我院立即采取措施加強(qiáng)門診慢性病管理及住院病人的管理，控制藥物的不合理應(yīng)用，停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報(bào)落實(shí)到科室或個(gè)人。先后扣款四次，共計(jì)3700多元，涉及4個(gè)科室，三個(gè)個(gè)人。對(duì)門診慢性病處方每月檢查，及時(shí)糾正不合理用藥。通過(guò)加強(qiáng)管理，使醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)得到控制，一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降，三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬(wàn)元。
ct、彩超等大型檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。
科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的'問(wèn)題，及時(shí)解決。
住院處統(tǒng)一保管ic卡，病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊(cè);實(shí)行三級(jí)核對(duì)患者金額身份制度，嚴(yán)格核對(duì)ic卡及醫(yī)保手冊(cè)，嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生，一年來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。
三、醫(yī)療服務(wù)管理：
有門診慢性病專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
今年6-7月份，醫(yī)院先后為101人，150人次辦理慢性病審批手續(xù)，在8月份結(jié)束了1700多人的鐵路職工體檢工作。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算：
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年11月份，醫(yī)院按照社保處的要求，及時(shí)更新醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
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醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇八
為了保證醫(yī)療器械廣告的真實(shí)、合法、科學(xué)，制定本標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療器械管理的規(guī)定，符合《醫(yī)療器械廣告審查辦法》規(guī)定的程序。
醫(yī)藥行政監(jiān)督管理部門)批準(zhǔn)進(jìn)入市場(chǎng)的醫(yī)療器械;。
械;。
械;。
擴(kuò)大范圍。
“保證治愈”等。
醫(yī)療器械廣告不得貶低同類產(chǎn)品，不得與其他醫(yī)療器械進(jìn)行功效和安。
全性對(duì)比。
言和表示。
者專家、醫(yī)生、患者的名義、形象作證明的內(nèi)容。
到已患某種疾病，不得使人誤解不使用該醫(yī)療器械會(huì)患某種疾病或者。
加重病情。
弱點(diǎn)，以專業(yè)術(shù)語(yǔ)或者無(wú)法證實(shí)的演示誤導(dǎo)消費(fèi)者。
布者不得發(fā)布。
1)一般中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)人在遞交簽證時(shí)，需要出具在德國(guó)逗留期間為期三個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)證明(reisekrankenversicherung)原件一份和復(fù)印件兩份(保險(xiǎn)證明的開(kāi)始時(shí)間可以按簽證申請(qǐng)表的第23項(xiàng)，申請(qǐng)入境的開(kāi)始時(shí)間起算)。
2)簽證費(fèi)由原來(lái)25歐元調(diào)整為30歐元，按照浮動(dòng)匯率以人民幣現(xiàn)金支付。一般中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)人的審核費(fèi)中已經(jīng)包括一次簽證費(fèi)，不需要另外支付。
請(qǐng)大家在簽證前及時(shí)根據(jù)規(guī)定購(gòu)買保險(xiǎn),以免所帶來(lái)的不必要麻煩。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇九
第三章基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶。
第四章基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第五章補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
第六章醫(yī)療管理。
第七章組織管理和監(jiān)督。
第八章法律責(zé)任。
第九章附則。
第一條為了保障職工和退休人員患病時(shí)得到基本醫(yī)療，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（以下簡(jiǎn)稱用人單位）及其職工和退休人員適用本規(guī)定。
用人單位及其職工和退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體時(shí)間由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門（以下簡(jiǎn)稱市勞動(dòng)保障行政部門）規(guī)定。
第三條市勞動(dòng)保障行政部門主管全市醫(yī)療保險(xiǎn)工作，組織實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度，負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理和監(jiān)督檢查。
區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理和監(jiān)督檢查。
市和區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
第四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行用人單位和職工個(gè)人雙方負(fù)擔(dān)、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的原則?；踞t(yī)療保險(xiǎn)的保障水平應(yīng)當(dāng)與本市社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平以及財(cái)政、用人單位和個(gè)人的承受能力相適應(yīng)。
第五條本市在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，建立大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度，實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法，企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
第六條結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，用比較低廉的費(fèi)用，為職工和退休人員提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。
第七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)以收定支，收支平衡。
第八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
（一）用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
（二）職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
（三）基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的利息；
（四）基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金；
（五）依法納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的其它資金。
第九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。
第十條職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分，不作為繳費(fèi)工資基數(shù)，不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無(wú)法確定職工本人上一年月平均工資的`，以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第十一條本規(guī)定施行前已退休的人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。本規(guī)定施行后參加工作，累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年、女滿20年的，按照國(guó)家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費(fèi)的人員，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
本規(guī)定施行前參加工作施行后退休，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿前款規(guī)定年限的，由本人一次性補(bǔ)足應(yīng)當(dāng)由用人單位和個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定，職工的連續(xù)工齡或者工作年限符合國(guó)家規(guī)定的，視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。
第十二條用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第十三條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第十四條用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)申報(bào)職工上一年月平均工資，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定核定基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)。
第十五條用人單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托用人單位的開(kāi)戶銀行以“委托銀行收款（無(wú)付款期）”的結(jié)算方式按月扣繳。
職工個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由用人單位按月從本人工資中代扣代繳。
第十六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌，分級(jí)管理，全部納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要?？顚Ｓ?，不得擠占或者挪用，不得用于平衡財(cái)政收支。
第十七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年籌集的部分，按銀行活期存款利率計(jì)息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息；存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶的沉淀基金，比照3年期零存整取儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息，并不低于該檔次利率水平。
第十八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金執(zhí)行統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。
第十九條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為職工和退休人員建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶（以下簡(jiǎn)稱個(gè)人帳戶）。
第二十條個(gè)人帳戶由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
（一）職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
（二）按照規(guī)定劃入個(gè)人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
（三）個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額的利息；
（四）依法納入個(gè)人帳戶的其它資金。
第二十一條用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分按照下列標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人帳戶：
（一）不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0、8%劃入個(gè)人帳戶；
（二）35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶；
（三）45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶；
（四）不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4、3%劃入個(gè)人帳戶；
（五）70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4、8%劃入個(gè)人帳戶。
前款所列標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基金收支情況需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
第二十二條個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額每年參照銀行同期居民活期存款利率計(jì)息。
第二十三條個(gè)人帳戶的本金和利息為個(gè)人所有，只能用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。
職工和退休人員死亡時(shí)，其個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額劃入其繼承人的個(gè)人帳戶；繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額可一次性支付給繼承人；沒(méi)有繼承人的，個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
第二十四條失業(yè)人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人帳戶停止計(jì)入，余額可繼續(xù)使用。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，按照失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
第二十五條參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在參保的區(qū)、縣內(nèi)流動(dòng)時(shí)，只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，不轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額；跨區(qū)、縣或者跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)時(shí)，轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，同時(shí)轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額。
第二十六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算，不得互相擠占。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶分別支付。
第二十七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的具體辦法，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門另行制定。
第二十八條個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
（一）門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；
（二）到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；
（三）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；
（四）超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。
第二十九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
（一）住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；
（二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；
（三）惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。
第三十條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
（一）在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外；
（二）在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的；
（三）因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的；
（四）因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；
（五）因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的；
（六）在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的；
（七）按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。
第三十一條企業(yè)職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用，按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家和本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
第三十三條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
第三十四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后，由市勞動(dòng)保障行政部門發(fā)布。
第三十五條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用設(shè)定結(jié)算期。
結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時(shí)間，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時(shí)間設(shè)定。
第三十六條在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔(dān)：
（一）在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%；
2、超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；
3、超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。
（二）在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%；
2、超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%；
3、超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
（三）在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；
2、超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%；
3、超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
（四）退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。
但基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照比例支付的最高數(shù)額不得超過(guò)本規(guī)定第三十三條規(guī)定的最高支付限額。
本條第一款所列基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
第三十七條建立大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度。大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金按比例支付職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)一定數(shù)額的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用和超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分）的醫(yī)療費(fèi)用。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位及其職工和退休人員應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費(fèi)用互助，但實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法的用人單位及其職工和退休人員除外。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門制定。
第三十八條大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金由用人單位和個(gè)人共同繳納。用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的1%繳納，職工和退休人員個(gè)人按每月3元繳納。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在每月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金不足支付時(shí)，財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼。大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金繳費(fèi)比例、繳費(fèi)金額需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第三十九條大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金實(shí)行全市統(tǒng)籌，單獨(dú)列帳，納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金計(jì)息辦法計(jì)息。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一籌集、管理和使用。
第四十條大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的大額醫(yī)療費(fèi)用按照下列辦法支付：
（一）職工在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2000元的部分，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付50%，個(gè)人支付50%。
（二）退休人員在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%；70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付80%，個(gè)人支付20%。
（三）大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額為2萬(wàn)元。
（四）職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分）的住院醫(yī)療費(fèi)用，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%。但大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付最高數(shù)額為10萬(wàn)元。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第四十一條參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在本企業(yè)職工工資總額4%以內(nèi)的部分，列入成本。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門制定。
第四十二條國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇，具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。
第四十三條對(duì)于享受本市城鎮(zhèn)居民家庭最低生活保障的職工和退休人員，在個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用上給予照顧。
本市設(shè)立特困人員醫(yī)療救助資金，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，多方籌集資金，解決特困人員因醫(yī)療費(fèi)支出過(guò)大造成的困難。
第四十四條本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度。按照“就近就醫(yī)、方便管理”的原則，職工和退休人員可選擇3至5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由所在單位匯總后，報(bào)單位所在地區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌確定。定點(diǎn)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為全體參保職工和退休人員共同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
職工和退休人員患病時(shí)，按照規(guī)定持醫(yī)療保險(xiǎn)憑證到本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，也可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具的處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。
第四十五條愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店，可以向勞動(dòng)保障行政部門提出申請(qǐng)，對(duì)符合條件的，由市勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，核發(fā)資格證書，并向社會(huì)公布。取得定點(diǎn)資格并被確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的管理辦法，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生、中醫(yī)管理和藥品監(jiān)督等部門制定。
第四十六條有關(guān)部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店要實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和本市規(guī)定的價(jià)格政策和標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
第四十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)或者設(shè)置專職人員負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體工作，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的管理規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，制定并執(zhí)行常見(jiàn)病診療常規(guī)，建立醫(yī)療質(zhì)量效益綜合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確提供參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員門診、急診、住院和單病種等有關(guān)資料。
第四十八條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)配備人員負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體工作，遵守國(guó)家和本市有關(guān)藥品管理的規(guī)定，建立藥品質(zhì)量保證制度，做到供藥安全、有效。
第四十九條門診、急診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用中由個(gè)人支付的部分，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用，由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算；基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政、xxx門另行制定。
第五十條改革城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，方便人民群眾就醫(yī)。通過(guò)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，抑制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，減輕人民群眾和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理和藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的監(jiān)管。
第五十一條本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行行政管理、基金管理與事務(wù)經(jīng)辦分開(kāi)管理的體制。
第五十二條勞動(dòng)保障行政部門的職責(zé)是：
（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定；
（二）組織實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度；
（三）研究制定醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和發(fā)展規(guī)劃；
（四）指導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作；
（五）監(jiān)督檢查醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付；
（六）監(jiān)督檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的情況。
第五十三條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)是：
（一）按照規(guī)定負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的收繳和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付和管理；
（二）編制醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算；
（三）按照規(guī)定建立和管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶；
（五）提供醫(yī)療保險(xiǎn)查詢、咨詢服務(wù)；
（六）國(guó)家和本市規(guī)定的其它職責(zé)。
第五十四條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需經(jīng)費(fèi)，列入財(cái)政預(yù)算，由財(cái)政撥付。
第五十五條勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、中醫(yī)管理、藥品監(jiān)督、物價(jià)等部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)用人單位和參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的管理和監(jiān)督檢查。
用人單位和參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生違反本規(guī)定、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為的，由勞動(dòng)保障行政部門將其記入醫(yī)療保險(xiǎn)信用信息系統(tǒng)，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)督檢查。在重點(diǎn)監(jiān)督檢查期間可以采取必要的限制措施。
第五十六條財(cái)政、審計(jì)部門依法負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況和管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
第五十七條社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)按照有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)監(jiān)督有關(guān)法律、法規(guī)和政策的執(zhí)行情況以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理情況。
第五十八條用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金，致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金未能按照規(guī)定劃入個(gè)人帳戶，職工和退休人員不能享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，用人單位應(yīng)當(dāng)賠償職工和退休人員由此造成的損失。
第五十九條用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者不按照規(guī)定申報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)，致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)漏繳、少繳，或者不按照規(guī)定代扣代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。
第六十條用人單位不按照規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門按照xxx《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定進(jìn)行處罰。
第六十一條用人單位騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回被騙取的基金，并由勞動(dòng)保障行政部門對(duì)該用人單位處騙取金額1倍以上3倍以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六十二條參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人弄虛作假騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，或者轉(zhuǎn)賣醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷的藥品謀取不當(dāng)利益，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，并對(duì)該個(gè)人處騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金額1倍以上3倍以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
前款行為未造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，勞動(dòng)保障行政部門可以對(duì)該個(gè)人處1000元以下罰款。
第六十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一，造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，可以并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格：
（三）將非急診、搶救病人的費(fèi)用列入急診、搶救項(xiàng)目支付的；
（五）挪用他人個(gè)人帳戶的；
（六）弄虛作假、調(diào)換藥品的；
（七）采取其它手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金的。
有前款行為之一，但未造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，勞動(dòng)保障行政部門可以對(duì)該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處5000元以下罰款。
第六十四條定點(diǎn)零售藥店有下列行為之一的，由勞動(dòng)保障行政部門處以1000元以上2萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)零售藥店資格：
（一）不按照外配處方出售藥品的；
（二）不按照外配處方劑量配藥的；
（三）將外配處方用藥換成其它物品的。
第六十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)療、藥品、物價(jià)等管理規(guī)定的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)有關(guān)部門處理；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)資格。
第六十六條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，致使醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令其追回；情節(jié)嚴(yán)重的，依法給予行政處分。
第六十七條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員不履行職責(zé)、不按照規(guī)定支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，由勞動(dòng)保障行政部門對(duì)其進(jìn)行批評(píng)，并責(zé)令其改正；造成嚴(yán)重后果的，依法給予行政處分。
第六十八條勞動(dòng)保障行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門追回?fù)p失的醫(yī)療保險(xiǎn)基金；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚未構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分。
第六十九條單位或者個(gè)人挪用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，按照xxx《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第二十八條的規(guī)定處理。
第七十條離休人員、老紅軍、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決。具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門制定，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第七十一條城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工參照本規(guī)定執(zhí)行。
第七十二條本規(guī)定自2001年4月4日起施行。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十
甲方：xx服飾有限公司（以下簡(jiǎn)稱甲方）。
乙方：xx（以下簡(jiǎn)稱乙方）。
本著友好合作、誠(chéng)實(shí)信用、互惠互利、共創(chuàng)品牌的原則，甲乙雙方通過(guò)友好協(xié)商，特簽訂本合同。
甲方同意將“xx”品牌服裝系列產(chǎn)品在（區(qū)域或者具體終端名）的銷售權(quán)授予給乙方，銷售期限為x年x月x日至x年x月x日。
乙方對(duì)甲方產(chǎn)品采取如下銷售方式：
1、經(jīng)銷：即現(xiàn)款現(xiàn)貨。
2、代銷：即先銷售再結(jié)款。
1、甲方提供的貨品價(jià)格為不含稅價(jià)（如需要開(kāi)^v^，由乙方承擔(dān)開(kāi)票金額的%的稅率）。
2、甲乙雙方均不得隨意調(diào)整合同約定的供貨價(jià)。
3、甲方按照統(tǒng)一核定價(jià)格進(jìn)行供貨。
1、本合同在乙方交付品牌保證金之后生效。
2、乙方在合同簽定一周內(nèi)交付給甲方品牌保證金xx萬(wàn)元人民幣。該保證金在甲乙雙方合同終止后，且乙方無(wú)違反本合同條款下，甲方應(yīng)無(wú)息退回給乙方。
1、乙方根據(jù)銷售情況，在每次補(bǔ)貨前應(yīng)將所需貨品種類及型號(hào)、顏色、數(shù)量等到信息提前十天傳真至甲方，以便甲方及時(shí)進(jìn)行貨物準(zhǔn)備。
2、甲乙雙方采取經(jīng)銷方式進(jìn)行銷售的，具體方式是：甲方收到乙方貨款后，按乙方的要求將產(chǎn)品交付給乙方，或乙方以預(yù)付款的方式由甲方在每次發(fā)貨前按貨值進(jìn)行抵扣。采取代銷方式進(jìn)行銷售的，每月日結(jié)算上月銷售款，乙方按照實(shí)際銷售額和約定的供貨折扣將銷售款打入甲方指定的帳戶。
3、甲方交付地點(diǎn)為市，甲方負(fù)責(zé)貨物運(yùn)到乙方指定的托運(yùn)站，其他費(fèi)用乙方自行承擔(dān)，調(diào)換貨品運(yùn)輸費(fèi)由乙方承擔(dān)。
4、凡屬乙方承擔(dān)的運(yùn)輸，運(yùn)輸費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)若由甲方事先墊付的，甲方在乙方的貨款中扣除。
5、乙方收到貨物后，如發(fā)現(xiàn)貨物與隨行送貨單有異，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)以書面形式通知甲方查證，逾期不通知的則視乙方無(wú)條件認(rèn)可該單貨物數(shù)量和金額。
1、對(duì)每次上貨產(chǎn)品，從上貨之日起，兩個(gè)月之內(nèi)xx%調(diào)換，兩個(gè)月之后的不予調(diào)換，統(tǒng)一到年末按累計(jì)回款金額的xx%調(diào)換（年末調(diào)換時(shí)間為每年12月1日至12月31日）。
2、特價(jià)品、折扣品、贈(zèng)品均為乙方買斷性產(chǎn)品，不退不換。
3、退換貨商品必須不污、不損和包裝完整且不影響第二次銷售，否則甲方有權(quán)拒收。4、乙方必須配合甲方新產(chǎn)品的推廣與銷售工作。新品上市，乙方不得在30天內(nèi)退給甲方。
1、甲方向乙方出具獨(dú)家銷售證書，維護(hù)乙方經(jīng)銷區(qū)域內(nèi)的權(quán)益，提供乙方運(yùn)作市場(chǎng)所必須的文件資料及必要的產(chǎn)品檢測(cè)報(bào)告，提供包括文字、圖片、影像在內(nèi)的配套廣告宣傳資料。
2、甲方不得在乙方銷售區(qū)域內(nèi)再授權(quán)第三方進(jìn)行產(chǎn)品銷售。
3、甲方有義務(wù)派出市場(chǎng)管理人員協(xié)助并督促乙方進(jìn)行市場(chǎng)開(kāi)拓和售后服務(wù)工作，提供必要的市場(chǎng)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
1、在銷售區(qū)域內(nèi)，乙方負(fù)責(zé)維護(hù)品牌的價(jià)格、形象、管理等方面的統(tǒng)一。
2、乙方保證每月向甲方提供各種產(chǎn)品當(dāng)前庫(kù)存量及銷售情況。
本合同期滿，若甲乙雙方在自愿的前提下，在合同期滿前30日協(xié)商續(xù)簽，否則，至合同期滿之日起本合同自動(dòng)失效。在同等條件下，乙方有續(xù)簽合同的優(yōu)先權(quán)。
本合同在執(zhí)行過(guò)程中發(fā)生的一切糾紛，由雙方協(xié)商解決。若雙方協(xié)商不成，由甲方所在地法院裁定。
甲方：乙方：
地址：地址：
電話：電話：
傳真：傳真：
簽約代表：簽約代表：
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十一
本公司依照耕牛保險(xiǎn)試行條款及在保險(xiǎn)單上注明的其它條件承保被保險(xiǎn)人________的下列耕牛：
耕牛種類。
特征。
保險(xiǎn)金額。
保險(xiǎn)費(fèi)。
總保險(xiǎn)金額：人民幣佰拾萬(wàn)仟佰拾元整。
保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù)：人民幣萬(wàn)仟佰拾元角分保險(xiǎn)費(fèi)率：％。
保險(xiǎn)期限：個(gè)月自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止。
特別約定：
保險(xiǎn)公司簽章：
簽單：復(fù)核：年月日。
備注：收到保單后請(qǐng)核對(duì)，如有不符，應(yīng)即辦理更正。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十二
為了做好本院醫(yī)保工作，為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，保證我院醫(yī)療保險(xiǎn)診療工作的有序開(kāi)展，根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定以下管理制度：
1、參保病人來(lái)院就診應(yīng)持醫(yī)保卡和身份證及病歷本到窗口掛號(hào)，各窗口工作人員應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)是否為參保人員，校對(duì)醫(yī)?？ㄅc證歷本是否相符。
2、就診醫(yī)生應(yīng)按照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診。
3、檢查、治療、用藥要按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷；屬“特殊病種患者”應(yīng)主動(dòng)出示專用證歷本，醫(yī)師亦應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)；符合規(guī)定病種的檢查、治療及用藥應(yīng)記在規(guī)定病種病歷中。
1、參保人員住院時(shí)病區(qū)醫(yī)師或護(hù)士首次詢問(wèn)病史一定要問(wèn)清參加醫(yī)保類別，并進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名住院；外傷病人醫(yī)師一定要詳細(xì)詢問(wèn)外傷的原因、地點(diǎn)，杜絕交通事故、自殺、自殘、打架斗毆、職工工傷列入醫(yī)保住院范疇，同時(shí)填寫外傷登記表，登記表上須有單位或街道、村委證明蓋章。
2、收費(fèi)項(xiàng)目必須與醫(yī)囑相符，有費(fèi)用發(fā)生的檢查項(xiàng)目，要把檢查結(jié)果附在住院病歷中，保持病案的完整。
3、期間需審批的藥品、治療及診療項(xiàng)目，使用前（除急診外）均需審批；屬自理、自費(fèi)的項(xiàng)目，醫(yī)師在使用前向病人或家屬講明（或填寫知情同意書），請(qǐng)病人或家屬簽名后生效。
4、費(fèi)用必須按明細(xì)輸入，不得按收費(fèi)大項(xiàng)輸入（如檢查費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)等）；自費(fèi)項(xiàng)目不得用其他項(xiàng)目名稱替代收費(fèi)。
5、出院帶藥根據(jù)病情，一般不得超過(guò)15天量（按住院用量計(jì)算）。規(guī)定病種、高血壓、冠心病、糖尿病、肝炎、肺結(jié)核、出院帶藥不超過(guò)一月量。出院后需做的各項(xiàng)檢查、治療，包括換藥、都不得記入病人住院費(fèi)用中。
6、出院時(shí)護(hù)理部均應(yīng)出具出院的疾病診斷，不輸入出院診斷一律不能結(jié)帳。
1、醫(yī)用衛(wèi)生材料的臨床使用需經(jīng)相關(guān)職能部門審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意(已經(jīng)批準(zhǔn)的除外)。
2、審批流程：
（1）由臨床醫(yī)生填寫“新增衛(wèi)生材料采購(gòu)申請(qǐng)表”，表中材料名稱、規(guī)格、用途、材料生產(chǎn)單位、代理單位、需要數(shù)量、參考單價(jià)等項(xiàng)目需填寫完整，科主任簽署意見(jiàn)。
（2）財(cái)務(wù)科根據(jù)《貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)規(guī)定，由物價(jià)員審核并簽署意見(jiàn)。
（3）醫(yī)保辦根據(jù)《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》中的相關(guān)規(guī)定，由醫(yī)保經(jīng)辦人員審核并簽署意見(jiàn)。
（4）分管負(fù)責(zé)人審核并簽署是否采購(gòu)意見(jiàn)。
（5）分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意購(gòu)置并簽署意見(jiàn)。
3、已經(jīng)審批的衛(wèi)生材料再次使用時(shí)無(wú)需審批。
4、未經(jīng)醫(yī)保審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意的衛(wèi)生材料在臨床使用后所產(chǎn)生的不能列入醫(yī)保支付等情況由申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)?？浦魅螢榈谝回?zé)任人。
因病情需要轉(zhuǎn)往上一級(jí)醫(yī)院、省外醫(yī)院或非定點(diǎn)醫(yī)院診治的病人，請(qǐng)醫(yī)生在證歷本上寫明轉(zhuǎn)院原因和轉(zhuǎn)往醫(yī)院名稱，并填寫轉(zhuǎn)院審批單，請(qǐng)上一級(jí)醫(yī)生簽字（屬科主任者應(yīng)本人簽名），醫(yī)保部門審批同意后轉(zhuǎn)院。
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理。
2、屬自理、自費(fèi)項(xiàng)目的按相關(guān)管理規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。
3、當(dāng)發(fā)現(xiàn)下列行為的應(yīng)追究相關(guān)人員責(zé)任，并根據(jù)情節(jié)輕重予以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。
（1）診治、記帳不校驗(yàn)證歷本（卡）或弄虛作假，將非參保人員的醫(yī)療費(fèi)和不應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施有關(guān)規(guī)定的。
（2）病歷記載不清楚，不完整，與發(fā)生費(fèi)用不符的。
（3）擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大和分解收費(fèi)項(xiàng)目的。
（4）采用病人掛名住院或讓病人住進(jìn)超標(biāo)準(zhǔn)病房并將超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的。
1、參保人員就醫(yī)用藥范圍，按新疆維吾爾自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳頒發(fā)的《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（2010版）》執(zhí)行。參保人員使用《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中的藥品所發(fā)生的費(fèi)用屬乙類目錄的，應(yīng)先由參保人員自理5%（個(gè)別藥品需自理10%～30%），再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付。
使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，除省內(nèi)規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品（包括單味和復(fù)方）外，均按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。根據(jù)病情中西藥處方量門診急性病不超過(guò)3天量；慢性病不超過(guò)15天量；納入規(guī)定病種的疾病及高血壓、冠心病、肺結(jié)核、糖尿病、癌癥不超過(guò)一個(gè)月量，住院患者出院帶藥，醫(yī)保不超過(guò)一個(gè)月量。
2、對(duì)控制使用的藥品，按《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。診治醫(yī)師簽署意見(jiàn)，醫(yī)保辦審批蓋章后方可進(jìn)入醫(yī)保支付范圍使用。
3、根據(jù)病情需要使用醫(yī)保規(guī)定以外的藥品應(yīng)告知病人或家屬，經(jīng)病人或家屬同意并簽字后，按自費(fèi)處理，未經(jīng)同意而超范圍費(fèi)用由開(kāi)單醫(yī)師負(fù)責(zé)。
參保人員就醫(yī)過(guò)程中檢查、治療、住院床位費(fèi)等，均按照貴州省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳公布的《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，如需超范圍使用醫(yī)保不支付的項(xiàng)目，應(yīng)首先征得參保人員或家屬的同意（病人或家屬簽署自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目知情同意書），未經(jīng)同意的而超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的由開(kāi)單醫(yī)師負(fù)責(zé)。
1、醫(yī)保新政策出臺(tái)時(shí)，按統(tǒng)一要求及時(shí)下載和修改程序，使其符合規(guī)定，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。
2、妥善維護(hù)醫(yī)保中心提供的終端軟件，不得出現(xiàn)人為原因?qū)е聰?shù)據(jù)篡改、丟失或設(shè)備損壞。醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)保中心信息處報(bào)告，并限期排除，以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、每天檢查圈存轉(zhuǎn)發(fā)和上傳下載的程序是否正常，如死機(jī)要進(jìn)行程序重啟動(dòng)。上傳下載的時(shí)間間隔不能設(shè)置太長(zhǎng)（一般為20分鐘），更不能關(guān)掉上傳下載進(jìn)程，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不能及時(shí)上傳下載，影響參保人員個(gè)人賬戶。嚴(yán)禁修改數(shù)據(jù)庫(kù)中的索引和觸發(fā)器。
4、每月對(duì)賬產(chǎn)生不符時(shí)，數(shù)據(jù)修改要根據(jù)發(fā)票如實(shí)修改，數(shù)據(jù)修改要嚴(yán)謹(jǐn)，不得隨便修改明細(xì)和總賬數(shù)據(jù)。
醫(yī)保辦定期和不定期開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)督查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師未經(jīng)校驗(yàn)患者身份，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保證歷本、卡與患者本人不符的，視情節(jié)扣責(zé)任人50-200元；默許或縱容患者冒名就診并以醫(yī)保名義記賬的，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人500～1000元(最多可為該費(fèi)的十倍及以上)。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十三
(一)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀。
1.農(nóng)村保障水平低我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?，而在農(nóng)村100個(gè)人中，只有12人不同程度地享有商業(yè)或社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)，在大中城市這個(gè)數(shù)字則為54。從1999年正式實(shí)行的社會(huì)保障改革，至今已有萬(wàn)人受益，其中近65%都是城鎮(zhèn)的企業(yè)職工和退休人員，而農(nóng)民享受的社會(huì)保障率極低，作為各種商業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)中覆蓋面最大的社會(huì)統(tǒng)籌大病醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率不足20%。而且，農(nóng)村79%的農(nóng)民自費(fèi)醫(yī)療，保障水平低。中國(guó)社會(huì)保障僅僅在城市開(kāi)展是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，使廣大農(nóng)民享受到社會(huì)保障是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。
2.農(nóng)村投資不足，城鄉(xiāng)差距大多年來(lái)，我們?cè)诮?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展中沿襲的是向城市傾斜的思路，長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡，占全國(guó)70%的農(nóng)村人口卻只占有30%的衛(wèi)生資源。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)資金嚴(yán)重不足。隨著農(nóng)村稅費(fèi)改革的開(kāi)展，地方財(cái)政吃緊，許多村的集體經(jīng)濟(jì)已所剩無(wú)幾，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼減少，農(nóng)村衛(wèi)生資源將更加匱乏。
3.“因病致貧”現(xiàn)象嚴(yán)重目前，在我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療服務(wù)供給逐漸市場(chǎng)化，自費(fèi)醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用不斷上漲，“因病致貧”、“有病難就醫(yī)”在農(nóng)村已不是偶然現(xiàn)象，農(nóng)民對(duì)看病就醫(yī)心存隱憂。近年來(lái)農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的攀升超過(guò)了農(nóng)民實(shí)際平均收入的增長(zhǎng)幅度。許多農(nóng)民已無(wú)力承擔(dān)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用，形成“小病拖，大病抗”的普遍局面。我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障矛盾突出，必須改革農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度，否則農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，如計(jì)劃生育、傳染病、流行病的管理控制等問(wèn)題，都將面臨嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度勢(shì)在必行。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在很大的缺陷。
首先，缺乏激勵(lì)機(jī)制農(nóng)民參保熱情不高，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為目的，主要是解決農(nóng)民的大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)。而患大病具有偶然性，因此，農(nóng)民會(huì)因?yàn)榛即蟛〉膸茁市《辉敢獗ｋU(xiǎn)費(fèi)參加統(tǒng)籌。其次，管理存在漏洞，籌資力度不夠，個(gè)別地方出現(xiàn)了一些違反中央關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)政策和試點(diǎn)指導(dǎo)原則的做法。此外，忽視地區(qū)間差異，造成無(wú)法滿足不同層次農(nóng)民醫(yī)保的問(wèn)題。
(二)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的法制建設(shè)滯后中國(guó)有80%的人口住在農(nóng)村，中國(guó)穩(wěn)定不穩(wěn)定首先要看這80%穩(wěn)定不穩(wěn)定。城市搞得再漂亮，沒(méi)有農(nóng)村這一穩(wěn)定的基礎(chǔ)是不行的。2014年10月頒布實(shí)行的xxx中央、xxx《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》也明確指出：“農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對(duì)提高全民族素質(zhì)具有重大意義”。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十四
（以下簡(jiǎn)稱甲方）。
（以下簡(jiǎn)稱乙方）。
根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，甲乙雙方本著互利、誠(chéng)實(shí)信用的友好原則，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。
甲方同意將位于號(hào)廠房場(chǎng)地共計(jì)間房共計(jì)平方米租賃給乙方從事。
乙方租賃廠房期限為十年，從20xx年5月1日起至20xx年4月30日止。
經(jīng)甲乙雙方商定乙方自愿訂合同之日交納租方押金共計(jì)人民幣三萬(wàn)元。押金不計(jì)息，不充抵押金。廠房租金為第一年至第五年為人民幣元。第六年至第十年為人民幣。甲方留給乙方至20xx年7月1日起開(kāi)始核算租金。每一年起算房租之日三天內(nèi)交清一年度12個(gè)月房租費(fèi)。若乙方到期不交納，視為違約。超過(guò)15天未交房租，甲方有權(quán)解除合同，收回廠房場(chǎng)地另作安排，由此產(chǎn)生的一切損失由乙方負(fù)責(zé)。甲方在通知乙方無(wú)果后，可以進(jìn)入廠房場(chǎng)地將乙方的物品作為廢物加以處理，甲方不承擔(dān)任何違約責(zé)任。
乙方應(yīng)維護(hù)租賃場(chǎng)所內(nèi)所有設(shè)施、設(shè)備，如有出現(xiàn)損壞等問(wèn)題由乙方負(fù)責(zé)修復(fù)并承擔(dān)費(fèi)用。現(xiàn)裝修方案經(jīng)甲方同意改變結(jié)構(gòu)不算，房屋漏水，下水道堵塞等由甲方負(fù)責(zé)維修。
乙方租賃甲方廠房場(chǎng)地不得進(jìn)行違紀(jì)違規(guī)非法活動(dòng)。如因乙方的過(guò)錯(cuò)成甲方或第三方財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡，乙方應(yīng)負(fù)損害賠償責(zé)任和法律責(zé)任。
乙方在承租期內(nèi)不得轉(zhuǎn)租，乙方租賃期限內(nèi)如需轉(zhuǎn)租，必需提前一個(gè)月通知甲方，在甲方與新的承租方未辦理新租賃合同之前租金由乙方承擔(dān)。
乙方如需續(xù)租，在同等條件下有優(yōu)先權(quán)續(xù)租。
乙方租賃甲方廠房場(chǎng)地期間如需裝修及設(shè)招牌廣告，乙方須書方申請(qǐng)公安消防城管等有關(guān)部門審核批準(zhǔn)方可進(jìn)行，裝修后經(jīng)有關(guān)部審查驗(yàn)收合格后才能投入使用。乙方租賃期間必須重點(diǎn)保障消防安全，乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
廠房租賃期滿，乙方不再續(xù)租時(shí)，乙方繳清有關(guān)費(fèi)用經(jīng)甲方廠房驗(yàn)收后，退還租房押金。
乙方租賃甲方廠房場(chǎng)地之日起，水電費(fèi)管理費(fèi)和當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)職能部門收取的一切費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
本廠房場(chǎng)地如遇政府書面計(jì)劃搬遷或征用，甲方不給予乙方候選人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。如甲方在合同期內(nèi)要求乙方搬遷或征用由甲方給予乙方所有的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，甲方變更產(chǎn)權(quán)所有人必須在不影響本合同的前題下繼續(xù)履行本合同，如未能履行造成的損失由甲方承擔(dān)。
本合同未盡事宜雙方協(xié)商解決。如發(fā)生糾紛，雙方同意在袁州區(qū)人民法院訴訟解決。
本合同自簽字蓋章之日起生簽。一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
宜春市袁州**區(qū)。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十五
格式合同在訂立時(shí)，對(duì)于合同提供者相對(duì)方來(lái)講，沒(méi)有進(jìn)行充分協(xié)商的機(jī)會(huì)，而格式合同常隱含有將損害其利益的內(nèi)容，使處于強(qiáng)勢(shì)地位的合同提供者得到不合理的利益。為了維護(hù)合同平等、公平及誠(chéng)信原則，解釋格式合同時(shí)，應(yīng)遵循一些特殊的規(guī)則。我國(guó)《合同法》第41條規(guī)定：“對(duì)格式條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)格式條款有兩種以上解釋的，應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。格式條款和非格式條款不一致的，應(yīng)當(dāng)采用非格式條款”。根據(jù)該規(guī)定，對(duì)格式合同的解釋有三項(xiàng)特殊的解釋規(guī)則：
對(duì)于當(dāng)事人理解上有爭(zhēng)議的格式條款，裁判者應(yīng)當(dāng)以可能訂約者訂約時(shí)的平均合理的理解為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解釋，而不應(yīng)以條款提供者的理解進(jìn)行解釋;如果該條款所涉及的`術(shù)語(yǔ)或相關(guān)知識(shí)不能被可能訂約的相對(duì)人平均理解能力所理解，則格式條款提供者不能主張?jiān)摋l款具有特殊含義;如果該條款所適用的對(duì)象本身具有專門的知識(shí)，并能理解該條款的特殊含義，則應(yīng)就條款所適用的術(shù)語(yǔ)的特殊含義作出解釋。
如果提供格式條款的一方和另一方當(dāng)事人對(duì)格式條款的理解不一致，且雙方的理解均言之有據(jù)，裁判者應(yīng)采用不利于格式條款提供方當(dāng)事人的理解。羅馬法謂之：有歧義應(yīng)為表意者不利益解釋。格式條款的提供者應(yīng)對(duì)該條款的表述負(fù)責(zé)，承擔(dān)由于其表達(dá)不清楚而導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。
需要指出的是，盡管格式合同與非格式的一般合同存在著諸多差異，但格式合同在性質(zhì)上仍屬于合同，因此，格式合同解釋的特殊規(guī)則，并不能取代合同解釋的一般規(guī)則，也不能排除一般解釋方法的運(yùn)用。在解釋格式合同時(shí)，《合同法》第125條所規(guī)定的合同解釋的一般規(guī)則對(duì)其仍然適用，也應(yīng)成為解釋格式合同的重要方法。另外：
1.不利解釋方法，不應(yīng)理解為一旦當(dāng)事人對(duì)格式條款有異議，即作出不利于條款提供者的解釋，而應(yīng)該是在采用其他方法得出兩種合理結(jié)果時(shí)，選擇其中不利于條款提供者的解釋。
2.不利解釋實(shí)質(zhì)應(yīng)是作不利合同強(qiáng)勢(shì)方的解釋。不利解釋方法的設(shè)立，目的是為保護(hù)善意的弱者，防止處于意思表示強(qiáng)勢(shì)方的當(dāng)事人，故意使用具有多義性的用語(yǔ)，以致在履行中損害了相對(duì)人的利益。如格式條款提供者在締約時(shí)處于相對(duì)弱者的位置，則不宜機(jī)械地作不利于提供者的解釋，而應(yīng)取不利于強(qiáng)勢(shì)方的理解。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十六
依照《^v^合同法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)，遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，就xxxxxxxxxxxxxxx材料有限公司（以下簡(jiǎn)稱乙方）使用房山區(qū)閻村鎮(zhèn)大董村（以下簡(jiǎn)稱甲方）土地鋪設(shè)水管路和電力線路一事達(dá)成如下協(xié)議：
一、占地范圍：如附圖所示。
二、占地期限：
三、占地補(bǔ)償及繳納方式：
占地補(bǔ)償費(fèi)分2次支付：1、合同簽訂7日內(nèi)，乙方支付甲方占地補(bǔ)償費(fèi)元。2、管道、線路施工完成后，乙方支付甲方占地補(bǔ)償費(fèi)元。
四、相關(guān)權(quán)利義務(wù)：簽訂合同后，甲方保證：1、全力配合乙方的工作；2、負(fù)責(zé)清理好地上附著物、青苗等；3、涉及相鄰關(guān)系中村民阻礙建設(shè)等問(wèn)題，甲方應(yīng)無(wú)條件配合處理。4、水管路和電力線路鋪設(shè)好后，乙方有對(duì)線路維護(hù)和修理的權(quán)利，甲方應(yīng)當(dāng)積極配合不得阻撓。甲方對(duì)該范圍土地再進(jìn)行處理時(shí)不得影響乙方排污、供水及電力線路的正常使用。
五、甲乙雙方所訂合同在合同期內(nèi)具有行為的連續(xù)性，雙方均不能因改制、法定代表人的變更及其他原因終止本合同。
六、合同期內(nèi)違約責(zé)任：合同期內(nèi)，甲方違約需返還乙方占地補(bǔ)償費(fèi)并承擔(dān)由于甲方違約給乙方帶來(lái)的損失；乙方違約，甲方不退還剩下租期內(nèi)的占地費(fèi)，并對(duì)土地重新享有處分權(quán)。
七、合同附圖與本合同具有同等的法律效力。
八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各壹份。本協(xié)議自簽字日起生效。
九、合同履行期間，遇未盡事宜，雙方協(xié)商解決。當(dāng)協(xié)商無(wú)法解決時(shí)，可通過(guò)法院訴訟。
甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：
法定代表人：法定代表人：
年月日年月日。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十七
在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(2011)79號(hào)文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。
接到通知要求后，我院立即成立以_____為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科工作人員為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。
幾年來(lái)，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄和投訴箱編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)?；颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證。
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，乙類藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了自費(fèi)知情同意書，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴(yán)格執(zhí)行五率標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下;平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過(guò)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理。
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《_____市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十八
主任、各位副主任、各位委員：
根據(jù)市xxx會(huì)2017年工作要點(diǎn)和分月安排，5月10日，市xxx會(huì)副主任洪秀波帶領(lǐng)部分市xxx會(huì)組成人員、法制委員會(huì)成員對(duì)我市醫(yī)保基金運(yùn)行情況進(jìn)行了調(diào)研，實(shí)地察看了市中醫(yī)院、市醫(yī)保局，聽(tīng)取了市人社局關(guān)于我市醫(yī)?；疬\(yùn)行情況的匯報(bào)并進(jìn)行了座談交流，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、基本情況。
我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)、原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱原居民醫(yī)保)和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱原新農(nóng)合)三部分構(gòu)成。
(一)職工醫(yī)保。全市參保萬(wàn)人，參保率。2016年基金收入萬(wàn)元，基金支出萬(wàn)元，基金當(dāng)期結(jié)余萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余萬(wàn)元，基金累計(jì)結(jié)余可保障月數(shù)為19個(gè)月。
(二)原居民醫(yī)保。全市參保萬(wàn)人，參保率100%。2016年基金收入萬(wàn)元，基金支出萬(wàn)元，基金當(dāng)期結(jié)余萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余萬(wàn)元，基金累計(jì)結(jié)余可保障月數(shù)為22個(gè)月。
(三)原新農(nóng)合。全市參保萬(wàn)人，參保率100%。2016年基金收入萬(wàn)元，基金支出萬(wàn)元，基金當(dāng)期結(jié)余萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余萬(wàn)元。
二、主要做法。
自我市實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革以來(lái)，市人社局對(duì)醫(yī)?；饑?yán)格實(shí)行“收支兩條線”和專款、專戶、專用的財(cái)務(wù)管理制度，采取收支分離、管用分離、錢賬分離和用撥分離的運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范和完善了財(cái)務(wù)管理模式，確保了基金安全平穩(wěn)運(yùn)作。
(一)加強(qiáng)基金監(jiān)管，確?；鸢踩\(yùn)行。一是實(shí)行基金一級(jí)結(jié)算，減少基金收支環(huán)節(jié);加強(qiáng)報(bào)表預(yù)警分析，加強(qiáng)基金運(yùn)行管控，有效防范和化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。二是修訂完善醫(yī)保審核和結(jié)算管理制度等規(guī)章制度，梳理規(guī)范各項(xiàng)審批事項(xiàng)的申報(bào)、審查等流程。推行“縱向負(fù)責(zé)、橫向監(jiān)督”的工作機(jī)制，同時(shí)建立了從收入到支出、從主管領(lǐng)導(dǎo)到工作人員的權(quán)責(zé)分明的內(nèi)部控制制度。
(三)嚴(yán)格機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)。采取每年與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂“協(xié)議”的管理方式，并實(shí)行百分制量化考核。同時(shí)，嚴(yán)格把住“三關(guān)”，加強(qiáng)對(duì)住院行為的管理，即把好住院病人關(guān)，杜絕冒名頂替住院;把好住院病種關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行單病種定額結(jié)算管理標(biāo)準(zhǔn);把好“三大目錄”執(zhí)行關(guān)，重點(diǎn)稽查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)情況，有效避免醫(yī)?；鹆魇А＝陙?lái)，共查處定點(diǎn)零售藥店擺放銷售日化生活用品56起，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大處方、亂檢查、濫收費(fèi)124起，分解住院、掛床住院38起，挽回醫(yī)?；饟p失300余萬(wàn)元。
(五)狠抓隊(duì)伍建設(shè)，提升管理服務(wù)水平。一是實(shí)行“學(xué)習(xí)講堂”和“學(xué)習(xí)考試”制度，采取分管領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)學(xué)、各科室輪流學(xué)等多種形式，全面提升全體干部職工政治業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)。二是全面推行首問(wèn)負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、責(zé)任追究制和“窗口之星”評(píng)比活動(dòng)，進(jìn)一步改進(jìn)和提高了工作作風(fēng)、服務(wù)意識(shí)和辦事效率。三是設(shè)立專門的咨詢電話和群眾意見(jiàn)箱，公布監(jiān)督電話，接受社會(huì)監(jiān)督，不斷地提升服務(wù)水平，確保醫(yī)保工作科學(xué)化、規(guī)范化、秩序化。
三、存在的問(wèn)題與困難。
(一)基金擴(kuò)面征繳難度大。一是非公有制經(jīng)濟(jì)組織大都屬小微企業(yè)，員工數(shù)量少、用工期限短、流動(dòng)性大、勞動(dòng)關(guān)系建立不規(guī)范，擴(kuò)面操作難度大。二是部分企業(yè)經(jīng)營(yíng)不景氣、虧損嚴(yán)重，出現(xiàn)欠費(fèi)現(xiàn)象。三是有的單位和員工參保意識(shí)不強(qiáng)，法人代表過(guò)分追求自身利益，為員工參保和繳費(fèi)的積極性不高。
(二)市域外醫(yī)療費(fèi)用控制難。我市市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用采取“總額控制下的單病種定額結(jié)算”管理模式，而省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用結(jié)算仍采取“據(jù)實(shí)結(jié)算”的管理模式，再加上對(duì)其缺乏有效的調(diào)控和監(jiān)管手段，導(dǎo)致市域外住院醫(yī)療費(fèi)用逐年增高，基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)逐年增加。
(三)醫(yī)保繳費(fèi)政策有待完善。靈活就業(yè)人員每人每年需繳納1782元醫(yī)保費(fèi)，城鄉(xiāng)居民每人每年僅需繳納120元，兩者之間的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相差近十五倍，導(dǎo)致參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員不斷流向城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，造成職工醫(yī)保參保人數(shù)不斷減少，基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力不斷減弱。
四、意見(jiàn)和建議。
(一)進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。醫(yī)療保障是社會(huì)保障體系中重要的組成部分，是人民群眾關(guān)心、社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題，相關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，要以人民為中心，以便民為出發(fā)點(diǎn)，強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實(shí)，保障醫(yī)?；鸢踩行н\(yùn)行。
(二)進(jìn)一步建立健全機(jī)制，加強(qiáng)基金監(jiān)管。要根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和工作實(shí)際，健全工作制度，規(guī)范辦事程序，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，杜絕漏洞;加大依法查處和打擊套取、騙取基金犯罪行為的力度，確?；鸢踩咝н\(yùn)行。
(三)進(jìn)一步強(qiáng)化征繳措施，擴(kuò)大基金征繳面。要建立人社部門牽頭、相關(guān)部門協(xié)作配合、全社會(huì)共同參與的整體聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作向縱深拓展。要?jiǎng)?chuàng)新宣傳思路和方法，加大宣傳工作力度，提高廣大群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)政策的認(rèn)知度，加快城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)向非公有制經(jīng)濟(jì)組織及各類就業(yè)人員延伸，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
(四)進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，提高醫(yī)療保障水平。要根據(jù)市域醫(yī)保工作實(shí)際情況，適時(shí)對(duì)醫(yī)保征繳標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理調(diào)整。要探索實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助政策“無(wú)縫銜接”，完善醫(yī)療保障政策體系，提高醫(yī)療保障水平。
(五)進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升管理服務(wù)水平。要加快醫(yī)保信息系統(tǒng)工程建設(shè)，全面提升醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理水平。要加快經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，將工作經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，配齊醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制，同時(shí)要不斷提高工作人員責(zé)任意識(shí)和工作水平，提升管理服務(wù)水平。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇一
鑒于：甲方系在浙江注冊(cè)成立的民營(yíng)企業(yè)。
乙方系經(jīng)浙江省司法廳批準(zhǔn)成立的合伙制律師事務(wù)所，為客戶提供各類訴訟和非訴訟法律服務(wù)。甲方欲尋找能為其提供投資或其他和投資相關(guān)業(yè)務(wù)的合作伙伴，以進(jìn)一步促進(jìn)企業(yè)發(fā)展，乙方現(xiàn)將在上海注冊(cè)的____________中國(guó)基金介紹給甲方，洽談合作事宜，同時(shí)乙方也能為甲方的經(jīng)營(yíng)發(fā)展提供法律服務(wù)。本著互惠互利的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立如下合作協(xié)議，共同遵照履行：
定義：甲方包括協(xié)議上的甲方以及甲方的關(guān)聯(lián)企業(yè)。
____________中國(guó)基金包括在上海注冊(cè)的____________中國(guó)基金及其介紹的相關(guān)聯(lián)的合作伙伴。
一、甲乙雙方如實(shí)向?qū)Ψ教峁└髯缘臓I(yíng)業(yè)執(zhí)照等與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相關(guān)的有關(guān)資料，雙方自覺(jué)保守對(duì)方商業(yè)秘密。
二、甲方的職責(zé)。
3、按約向乙方支付本協(xié)議所規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用;。
三、乙方的職責(zé)。
1、負(fù)責(zé)聯(lián)系、組織____________中國(guó)基金與甲方進(jìn)行接洽談判;。
3、參與甲方與____________中國(guó)基金進(jìn)行的商務(wù)談判活動(dòng);。
4、審查、起草、修改甲方與____________中國(guó)基金合作的各類法律文書;。
5、就甲方與____________中國(guó)基金的合作項(xiàng)目進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查、見(jiàn)證、論證，出具相關(guān)的見(jiàn)證書、法律意見(jiàn)書。
四、費(fèi)用收取。
甲方一經(jīng)與____________中國(guó)基金達(dá)成項(xiàng)目合作意向書，必須向乙方支付法律服務(wù)費(fèi)，法律服務(wù)費(fèi)分以下情形收?。?BR> 2、甲方與____________中國(guó)基金達(dá)成資產(chǎn)重組、合并收購(gòu)、安排上市及其他形式業(yè)務(wù)合作的，在甲方與乙方介紹的_________中國(guó)基金簽訂協(xié)議后____________天內(nèi)按不低于____________萬(wàn)元人民幣的金額收取服務(wù)費(fèi)。具體金額雙方在____________萬(wàn)的基礎(chǔ)上另行協(xié)商。
五、其他事項(xiàng)。
1、本合同一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方代表簽字和蓋章后生效，具有同等法律效力;。
2、本合同履行地在乙方住所地。
3、在履行本合同中如有爭(zhēng)議，甲乙雙方須友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交杭州仲裁委員會(huì)仲裁。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇二
甲方：
乙方：
為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào)）、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。
第一章總則。
第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。
第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺(jué)遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定；甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh；有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，并配備專（兼）職管理人員，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作；乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問(wèn)當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。
第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計(jì)要求（甲方與乙方間的計(jì)算機(jī)通訊費(fèi)用（網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用）由甲乙雙方協(xié)商解決）。甲方負(fù)責(zé)組織與基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。
第二章就診。
第七條乙方診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第八條乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)真查實(shí)，如情況屬實(shí)，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起×日內(nèi)（具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定）通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別。
（二）乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份識(shí)別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)證身份不符時(shí)應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證件，并及時(shí)通知甲方。
第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳椋婚T診處方和病歷至少應(yīng)保存2年，住院病歷至少應(yīng)保存15年。
第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。
第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第十五條乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，停止記帳，按自費(fèi)病人處理，并及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時(shí)轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方支付（病情已過(guò)危險(xiǎn)期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉(zhuǎn)入級(jí)別較低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況除外）；實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)支付。
第十七條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的，只按住院一次結(jié)算費(fèi)用，參保人員對(duì)出院決定有異議時(shí)，可向甲方提出，費(fèi)用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意（應(yīng)簽文字協(xié)議）。
第三章診療項(xiàng)目管理。
第十九條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定。
第二十條參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。
第二十一條醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實(shí)乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關(guān)費(fèi)用，并將相關(guān)項(xiàng)目排除在約定項(xiàng)目外，情節(jié)嚴(yán)重的，甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后，乙方新開(kāi)展超出協(xié)議規(guī)定的診療項(xiàng)目，如該項(xiàng)目在勞動(dòng)保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目?jī)?nèi)，按以下原則處理：
（一）乙方向甲方提出增加診療項(xiàng)目的申請(qǐng)；
（三）甲方接到乙方申請(qǐng)后應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)完成審查過(guò)程（不含乙方因資料不齊補(bǔ)報(bào)的時(shí)間），如不同意申請(qǐng)，應(yīng)通知乙方，并說(shuō)明理由；如同意申請(qǐng)，應(yīng)同時(shí)確定給付標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)通知乙方；如甲方超時(shí)限未答復(fù)視為同意。
第四章藥品管理。
第二十三條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應(yīng)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長(zhǎng)不超過(guò)24天量的原則給藥。
第二十五條乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生所開(kāi)處方到定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品，不得干涉參保人員的購(gòu)藥行為，外購(gòu)藥品的處方應(yīng)書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。
第二十六條乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于劑量的規(guī)定。
第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費(fèi)用甲方按照規(guī)定給予支付；乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請(qǐng)進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報(bào)手續(xù)。
第二十八條報(bào)銷范圍內(nèi)同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同（如符合gmp標(biāo)準(zhǔn)）的情況下，乙方應(yīng)選擇療效好、價(jià)格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于國(guó)家或省級(jí)物價(jià)部門定價(jià)的，差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí)，藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費(fèi)用。
第五章費(fèi)用給付。
第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。
第三十二條乙方應(yīng)在每月×日前，將參保人員上月費(fèi)用及清單報(bào)甲方，由甲方進(jìn)行審核。
第三十三條甲方定期對(duì)門診及外購(gòu)藥品處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，抽查比例不低于處方總量的5％，對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用按比例放大后在給付時(shí)扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費(fèi)，甲方查實(shí)后，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。
第三十六條甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報(bào)費(fèi)用或醫(yī)護(hù)人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，應(yīng)在償付時(shí)扣除違約金額，并報(bào)有關(guān)行政部門處理；觸犯刑律的，甲方應(yīng)向司法機(jī)關(guān)舉報(bào)。
第三十七條乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，并使用專用收據(jù)。
第三十八條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費(fèi)用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。
第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費(fèi)用申報(bào)×天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費(fèi)用的90％，其余10％留作保證金，根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年×月×日前結(jié)清。
第六章?tīng)?zhēng)議處理。
第四十條本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章附則。
第四十一條本協(xié)議有效期自××年×月×日起至××年×月×日止（1年）。
第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無(wú)法達(dá)成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議，必須提前×日通知對(duì)方。
第四十四條協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。
第四十六條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方：乙方：
法人代表：法人代表：
________年____月____日________年____月____日。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇三
原告人：_____________________、男，__________歲，________族，_______________省_______________市人，工人，住_______________市_______________區(qū)_______________路______號(hào)。
被告人：____________市公安局。地址：____________市_______________區(qū)_______________路_______________號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：原告人不服_______________市公安局于______年______月______日裁決拘留15天及對(duì)傷者_(dá)______________賠償醫(yī)療費(fèi)。請(qǐng)求依法審理。
事實(shí)和理由：_____________________________。
此致
_________________區(qū)人民法院。
具狀人：________________。
__________年______月______日。
附：1.本狀副本______份;。
2.證物______件;。
3.書證______件。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇四
茲有（學(xué)校）。
學(xué)生，性別，身份證號(hào)碼：，家庭住址：習(xí)已于xxxx年月日在我處參加xxxx年居民醫(yī)保一檔（或者二檔）。
特此證明。
戶籍所在地（或居住地）村委會(huì)（蓋章）。
醫(yī)療保險(xiǎn)，(medicalcare)，是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的.保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。醫(yī)療保險(xiǎn)是把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員，用集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)補(bǔ)償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇五
簽訂合同就是讓人“擺布”
“說(shuō)是訂合同的雙方是平等的，但合同是按照中介方的意愿訂的，租房戶只能就范，完全是一方支配另一方，人家說(shuō)什么你就得聽(tīng)什么?！币惶崞鹱夥?，省會(huì)張先生就來(lái)氣。中介帶著看房后，張先生表示出了租房意向。當(dāng)張先生和中介公司簽合同時(shí)，中介方拿了出一套事先擬好條文并已印刷好的合同書。
按照合同規(guī)定，張先生每月租金1500元。第一次交3000元，其中1500元是押金，1500元是一個(gè)月的預(yù)付款。每月1至3日來(lái)交款，晚交一天要罰1%的滯納金，如果超過(guò)1個(gè)月不來(lái)交款，將收回租住的房屋，押金不退。退房須提前一個(gè)月來(lái)登記，在沒(méi)找到下一個(gè)租房住戶前，房屋仍是張先生的，房租仍由張先生交納。落款印著“本人已詳細(xì)閱讀了上述條款，并完全接受條款內(nèi)容。”張先生提出了對(duì)合同的質(zhì)疑，要求更改部分合同內(nèi)容，中介公司表示，這份合同是公司統(tǒng)一發(fā)放的，如果張先生想要租房，就必須按照合同簽字。
生活處處皆“格式”
去銀行開(kāi)設(shè)賬戶，銀行會(huì)拿出“個(gè)人銀行結(jié)算賬戶管理協(xié)議”;去證券營(yíng)業(yè)部辦理證券交易手續(xù)，營(yíng)業(yè)部會(huì)拿出“證券交易委托代理協(xié)議書”;在網(wǎng)上求職、購(gòu)物、交易等，一份協(xié)議先展示出來(lái)，你不“同意”就不能往下進(jìn)行……像張先生這樣被動(dòng)地接受格式合同的現(xiàn)象在現(xiàn)實(shí)生活中比比皆是，其中不少還是消費(fèi)者無(wú)法“逃避”的。
“1999年10月1日實(shí)施的《中華人民共和國(guó)民法典》第39條規(guī)定：格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定，并在訂立合同時(shí)未與對(duì)方協(xié)商的條款?！安捎么祟惛袷綏l款訂立的合同即為格式合同?，F(xiàn)實(shí)生活中普通人所訂立的合同總數(shù)中，格式合同的數(shù)量占了很多?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士表示，“如車票、船票、飛機(jī)票、保險(xiǎn)單、提單、倉(cāng)單、出版合同、停車場(chǎng)與劇院的收據(jù)、百貨商場(chǎng)的售貨小票、加油站的加油收據(jù)等都是格式合同?！?BR> “由于在格式合同擬訂中，使用人占有決定的經(jīng)濟(jì)、政策、行政、市場(chǎng)規(guī)模、身份等優(yōu)勢(shì)，使用人就將預(yù)定的格式條款強(qiáng)加于相對(duì)方，這一不平等現(xiàn)象催生了大量的霸王條款，嚴(yán)重?fù)p害了消費(fèi)者權(quán)益。”
完善《消法》明確專門機(jī)構(gòu)的格式合同審查資格。
“在實(shí)踐中，格式合同中的霸王條款主要有以下幾種方式：免除一方責(zé)任，加重對(duì)方責(zé)任。如，旅館的登記卡上印有‘丟失貴重物品本店蓋不負(fù)責(zé)’;郵局的發(fā)報(bào)須知上有‘由于郵局原因造成電報(bào)稽延錯(cuò)誤以至失效的，郵電局應(yīng)按規(guī)定退還報(bào)費(fèi)，但不承擔(dān)賠償責(zé)任’;發(fā)生爭(zhēng)議的情況下，只能到合同的制定方所在地尋求法律救濟(jì);賦予自己任意解釋合同和解除合同的權(quán)利。在網(wǎng)絡(luò)格式合同中，面臨的問(wèn)題更多，還包括合同提供方系統(tǒng)的設(shè)置不完備等。”河北馬*戰(zhàn)律師事務(wù)所律師孟-輝分析說(shuō)。
“目前，我國(guó)針對(duì)格式合同的立法主要包括《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《海商法》、《保險(xiǎn)法》、《民法典》，其中以《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第24規(guī)定最為明確，該條規(guī)定：經(jīng)營(yíng)者不得以格式合同通知、聲明、店堂告示等方式作出對(duì)消費(fèi)者不公平不合理的規(guī)定，或者減輕免除其損害消費(fèi)者合法權(quán)益應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任;格式合同、通知、聲明、店堂告示等前款所列內(nèi)容的其內(nèi)容無(wú)效?！泵?輝表示，“但是，這些法律法規(guī)并不能保證格式合同的有效施行，要從法律完善上解決問(wèn)題，應(yīng)在《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》中制定專門規(guī)范-格式合同的章節(jié)，包括實(shí)體和程序兩方面的內(nèi)容，形成完整的法律體系，并完善消費(fèi)者協(xié)會(huì)的職責(zé)，加大對(duì)格式合同提供方違法的懲處力度。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)明確專門機(jī)構(gòu)的格式合同審查資格?！?BR> 醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇六
參保職工達(dá)到退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后仍可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但無(wú)需再繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。目前，國(guó)家對(duì)最低繳費(fèi)年限尚無(wú)統(tǒng)一規(guī)定，由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本地情況自行確定，一般為男職工三十年，女職工二十五年。經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)年限比較短，如北京，男職工為二十五年，女職工為二十年。
2、參保職工退休時(shí)未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的繳費(fèi)年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定的年限，補(bǔ)繳費(fèi)用包括其實(shí)際繳費(fèi)年限與國(guó)家規(guī)定的最低繳費(fèi)年限相差的期間內(nèi)，應(yīng)當(dāng)由用人單位和個(gè)人繳納的全部醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇七
我院根據(jù)鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的規(guī)定，認(rèn)真開(kāi)展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容，總結(jié)如下：
有健全組織。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保機(jī)構(gòu)及醫(yī)保管理，網(wǎng)絡(luò)管理等主要制度，有考核管理辦法并定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄，意見(jiàn)箱，導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，按時(shí)參加醫(yī)保培訓(xùn)，有特殊材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。
1-11月份，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次，消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬(wàn)元，平均每月30.5萬(wàn)元，比略有下降。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的46%左右，合理檢查，合理用藥，基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，嚴(yán)格控制慢性病用藥及檢查項(xiàng)目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報(bào)，我院立即采取措施加強(qiáng)門診慢性病管理及住院病人的管理，控制藥物的不合理應(yīng)用，停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報(bào)落實(shí)到科室或個(gè)人。先后扣款四次，共計(jì)3700多元，涉及4個(gè)科室，三個(gè)個(gè)人。對(duì)門診慢性病處方每月檢查，及時(shí)糾正不合理用藥。通過(guò)加強(qiáng)管理，使醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)得到控制，一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降，三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬(wàn)元。
ct、彩超等大型檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。
科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的'問(wèn)題，及時(shí)解決。
住院處統(tǒng)一保管ic卡，病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊(cè);實(shí)行三級(jí)核對(duì)患者金額身份制度，嚴(yán)格核對(duì)ic卡及醫(yī)保手冊(cè)，嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生，一年來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。
三、醫(yī)療服務(wù)管理：
有門診慢性病專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
今年6-7月份，醫(yī)院先后為101人，150人次辦理慢性病審批手續(xù)，在8月份結(jié)束了1700多人的鐵路職工體檢工作。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算：
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年11月份，醫(yī)院按照社保處的要求，及時(shí)更新醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
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醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇八
為了保證醫(yī)療器械廣告的真實(shí)、合法、科學(xué)，制定本標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療器械管理的規(guī)定，符合《醫(yī)療器械廣告審查辦法》規(guī)定的程序。
醫(yī)藥行政監(jiān)督管理部門)批準(zhǔn)進(jìn)入市場(chǎng)的醫(yī)療器械;。
械;。
械;。
擴(kuò)大范圍。
“保證治愈”等。
醫(yī)療器械廣告不得貶低同類產(chǎn)品，不得與其他醫(yī)療器械進(jìn)行功效和安。
全性對(duì)比。
言和表示。
者專家、醫(yī)生、患者的名義、形象作證明的內(nèi)容。
到已患某種疾病，不得使人誤解不使用該醫(yī)療器械會(huì)患某種疾病或者。
加重病情。
弱點(diǎn)，以專業(yè)術(shù)語(yǔ)或者無(wú)法證實(shí)的演示誤導(dǎo)消費(fèi)者。
布者不得發(fā)布。
1)一般中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)人在遞交簽證時(shí)，需要出具在德國(guó)逗留期間為期三個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)證明(reisekrankenversicherung)原件一份和復(fù)印件兩份(保險(xiǎn)證明的開(kāi)始時(shí)間可以按簽證申請(qǐng)表的第23項(xiàng)，申請(qǐng)入境的開(kāi)始時(shí)間起算)。
2)簽證費(fèi)由原來(lái)25歐元調(diào)整為30歐元，按照浮動(dòng)匯率以人民幣現(xiàn)金支付。一般中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)人的審核費(fèi)中已經(jīng)包括一次簽證費(fèi)，不需要另外支付。
請(qǐng)大家在簽證前及時(shí)根據(jù)規(guī)定購(gòu)買保險(xiǎn),以免所帶來(lái)的不必要麻煩。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇九
第三章基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶。
第四章基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第五章補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
第六章醫(yī)療管理。
第七章組織管理和監(jiān)督。
第八章法律責(zé)任。
第九章附則。
第一條為了保障職工和退休人員患病時(shí)得到基本醫(yī)療，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（以下簡(jiǎn)稱用人單位）及其職工和退休人員適用本規(guī)定。
用人單位及其職工和退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體時(shí)間由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門（以下簡(jiǎn)稱市勞動(dòng)保障行政部門）規(guī)定。
第三條市勞動(dòng)保障行政部門主管全市醫(yī)療保險(xiǎn)工作，組織實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度，負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理和監(jiān)督檢查。
區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理和監(jiān)督檢查。
市和區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
第四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行用人單位和職工個(gè)人雙方負(fù)擔(dān)、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的原則?；踞t(yī)療保險(xiǎn)的保障水平應(yīng)當(dāng)與本市社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平以及財(cái)政、用人單位和個(gè)人的承受能力相適應(yīng)。
第五條本市在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，建立大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度，實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法，企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
第六條結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，用比較低廉的費(fèi)用，為職工和退休人員提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。
第七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)以收定支，收支平衡。
第八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
（一）用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
（二）職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
（三）基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的利息；
（四）基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金；
（五）依法納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的其它資金。
第九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。
第十條職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分，不作為繳費(fèi)工資基數(shù)，不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無(wú)法確定職工本人上一年月平均工資的`，以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第十一條本規(guī)定施行前已退休的人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。本規(guī)定施行后參加工作，累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年、女滿20年的，按照國(guó)家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費(fèi)的人員，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
本規(guī)定施行前參加工作施行后退休，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿前款規(guī)定年限的，由本人一次性補(bǔ)足應(yīng)當(dāng)由用人單位和個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定，職工的連續(xù)工齡或者工作年限符合國(guó)家規(guī)定的，視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。
第十二條用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第十三條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第十四條用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)申報(bào)職工上一年月平均工資，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定核定基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)。
第十五條用人單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托用人單位的開(kāi)戶銀行以“委托銀行收款（無(wú)付款期）”的結(jié)算方式按月扣繳。
職工個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由用人單位按月從本人工資中代扣代繳。
第十六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌，分級(jí)管理，全部納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要?？顚Ｓ?，不得擠占或者挪用，不得用于平衡財(cái)政收支。
第十七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年籌集的部分，按銀行活期存款利率計(jì)息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息；存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶的沉淀基金，比照3年期零存整取儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息，并不低于該檔次利率水平。
第十八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金執(zhí)行統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。
第十九條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為職工和退休人員建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶（以下簡(jiǎn)稱個(gè)人帳戶）。
第二十條個(gè)人帳戶由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
（一）職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
（二）按照規(guī)定劃入個(gè)人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
（三）個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額的利息；
（四）依法納入個(gè)人帳戶的其它資金。
第二十一條用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分按照下列標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人帳戶：
（一）不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0、8%劃入個(gè)人帳戶；
（二）35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶；
（三）45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶；
（四）不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4、3%劃入個(gè)人帳戶；
（五）70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4、8%劃入個(gè)人帳戶。
前款所列標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基金收支情況需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
第二十二條個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額每年參照銀行同期居民活期存款利率計(jì)息。
第二十三條個(gè)人帳戶的本金和利息為個(gè)人所有，只能用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。
職工和退休人員死亡時(shí)，其個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額劃入其繼承人的個(gè)人帳戶；繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額可一次性支付給繼承人；沒(méi)有繼承人的，個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
第二十四條失業(yè)人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人帳戶停止計(jì)入，余額可繼續(xù)使用。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，按照失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
第二十五條參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在參保的區(qū)、縣內(nèi)流動(dòng)時(shí)，只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，不轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額；跨區(qū)、縣或者跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)時(shí)，轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，同時(shí)轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額。
第二十六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算，不得互相擠占。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶分別支付。
第二十七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的具體辦法，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門另行制定。
第二十八條個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
（一）門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；
（二）到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；
（三）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；
（四）超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。
第二十九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
（一）住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；
（二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；
（三）惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。
第三十條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
（一）在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外；
（二）在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的；
（三）因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的；
（四）因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；
（五）因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的；
（六）在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的；
（七）按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。
第三十一條企業(yè)職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用，按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家和本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
第三十三條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
第三十四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后，由市勞動(dòng)保障行政部門發(fā)布。
第三十五條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用設(shè)定結(jié)算期。
結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時(shí)間，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時(shí)間設(shè)定。
第三十六條在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔(dān)：
（一）在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%；
2、超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；
3、超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。
（二）在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%；
2、超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%；
3、超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
（三）在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；
2、超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%；
3、超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
（四）退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。
但基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照比例支付的最高數(shù)額不得超過(guò)本規(guī)定第三十三條規(guī)定的最高支付限額。
本條第一款所列基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
第三十七條建立大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度。大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金按比例支付職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)一定數(shù)額的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用和超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分）的醫(yī)療費(fèi)用。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位及其職工和退休人員應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費(fèi)用互助，但實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法的用人單位及其職工和退休人員除外。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門制定。
第三十八條大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金由用人單位和個(gè)人共同繳納。用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的1%繳納，職工和退休人員個(gè)人按每月3元繳納。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在每月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金不足支付時(shí)，財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼。大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金繳費(fèi)比例、繳費(fèi)金額需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第三十九條大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金實(shí)行全市統(tǒng)籌，單獨(dú)列帳，納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金計(jì)息辦法計(jì)息。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一籌集、管理和使用。
第四十條大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的大額醫(yī)療費(fèi)用按照下列辦法支付：
（一）職工在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2000元的部分，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付50%，個(gè)人支付50%。
（二）退休人員在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%；70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付80%，個(gè)人支付20%。
（三）大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額為2萬(wàn)元。
（四）職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分）的住院醫(yī)療費(fèi)用，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%。但大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付最高數(shù)額為10萬(wàn)元。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第四十一條參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在本企業(yè)職工工資總額4%以內(nèi)的部分，列入成本。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門制定。
第四十二條國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇，具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。
第四十三條對(duì)于享受本市城鎮(zhèn)居民家庭最低生活保障的職工和退休人員，在個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用上給予照顧。
本市設(shè)立特困人員醫(yī)療救助資金，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，多方籌集資金，解決特困人員因醫(yī)療費(fèi)支出過(guò)大造成的困難。
第四十四條本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度。按照“就近就醫(yī)、方便管理”的原則，職工和退休人員可選擇3至5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由所在單位匯總后，報(bào)單位所在地區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌確定。定點(diǎn)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為全體參保職工和退休人員共同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
職工和退休人員患病時(shí)，按照規(guī)定持醫(yī)療保險(xiǎn)憑證到本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，也可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具的處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。
第四十五條愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店，可以向勞動(dòng)保障行政部門提出申請(qǐng)，對(duì)符合條件的，由市勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，核發(fā)資格證書，并向社會(huì)公布。取得定點(diǎn)資格并被確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的管理辦法，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生、中醫(yī)管理和藥品監(jiān)督等部門制定。
第四十六條有關(guān)部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店要實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和本市規(guī)定的價(jià)格政策和標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
第四十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)或者設(shè)置專職人員負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體工作，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的管理規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，制定并執(zhí)行常見(jiàn)病診療常規(guī)，建立醫(yī)療質(zhì)量效益綜合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確提供參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員門診、急診、住院和單病種等有關(guān)資料。
第四十八條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)配備人員負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體工作，遵守國(guó)家和本市有關(guān)藥品管理的規(guī)定，建立藥品質(zhì)量保證制度，做到供藥安全、有效。
第四十九條門診、急診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用中由個(gè)人支付的部分，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用，由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算；基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政、xxx門另行制定。
第五十條改革城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，方便人民群眾就醫(yī)。通過(guò)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，抑制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，減輕人民群眾和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理和藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的監(jiān)管。
第五十一條本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行行政管理、基金管理與事務(wù)經(jīng)辦分開(kāi)管理的體制。
第五十二條勞動(dòng)保障行政部門的職責(zé)是：
（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定；
（二）組織實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度；
（三）研究制定醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和發(fā)展規(guī)劃；
（四）指導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作；
（五）監(jiān)督檢查醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付；
（六）監(jiān)督檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的情況。
第五十三條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)是：
（一）按照規(guī)定負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的收繳和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付和管理；
（二）編制醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算；
（三）按照規(guī)定建立和管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶；
（五）提供醫(yī)療保險(xiǎn)查詢、咨詢服務(wù)；
（六）國(guó)家和本市規(guī)定的其它職責(zé)。
第五十四條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需經(jīng)費(fèi)，列入財(cái)政預(yù)算，由財(cái)政撥付。
第五十五條勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、中醫(yī)管理、藥品監(jiān)督、物價(jià)等部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)用人單位和參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的管理和監(jiān)督檢查。
用人單位和參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生違反本規(guī)定、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為的，由勞動(dòng)保障行政部門將其記入醫(yī)療保險(xiǎn)信用信息系統(tǒng)，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)督檢查。在重點(diǎn)監(jiān)督檢查期間可以采取必要的限制措施。
第五十六條財(cái)政、審計(jì)部門依法負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況和管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
第五十七條社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)按照有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)監(jiān)督有關(guān)法律、法規(guī)和政策的執(zhí)行情況以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理情況。
第五十八條用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金，致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金未能按照規(guī)定劃入個(gè)人帳戶，職工和退休人員不能享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，用人單位應(yīng)當(dāng)賠償職工和退休人員由此造成的損失。
第五十九條用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者不按照規(guī)定申報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)，致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)漏繳、少繳，或者不按照規(guī)定代扣代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。
第六十條用人單位不按照規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門按照xxx《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定進(jìn)行處罰。
第六十一條用人單位騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回被騙取的基金，并由勞動(dòng)保障行政部門對(duì)該用人單位處騙取金額1倍以上3倍以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六十二條參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人弄虛作假騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，或者轉(zhuǎn)賣醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷的藥品謀取不當(dāng)利益，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，并對(duì)該個(gè)人處騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金額1倍以上3倍以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
前款行為未造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，勞動(dòng)保障行政部門可以對(duì)該個(gè)人處1000元以下罰款。
第六十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一，造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，可以并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格：
（三）將非急診、搶救病人的費(fèi)用列入急診、搶救項(xiàng)目支付的；
（五）挪用他人個(gè)人帳戶的；
（六）弄虛作假、調(diào)換藥品的；
（七）采取其它手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金的。
有前款行為之一，但未造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，勞動(dòng)保障行政部門可以對(duì)該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處5000元以下罰款。
第六十四條定點(diǎn)零售藥店有下列行為之一的，由勞動(dòng)保障行政部門處以1000元以上2萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)零售藥店資格：
（一）不按照外配處方出售藥品的；
（二）不按照外配處方劑量配藥的；
（三）將外配處方用藥換成其它物品的。
第六十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)療、藥品、物價(jià)等管理規(guī)定的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)有關(guān)部門處理；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)資格。
第六十六條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，致使醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令其追回；情節(jié)嚴(yán)重的，依法給予行政處分。
第六十七條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員不履行職責(zé)、不按照規(guī)定支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，由勞動(dòng)保障行政部門對(duì)其進(jìn)行批評(píng)，并責(zé)令其改正；造成嚴(yán)重后果的，依法給予行政處分。
第六十八條勞動(dòng)保障行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門追回?fù)p失的醫(yī)療保險(xiǎn)基金；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚未構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分。
第六十九條單位或者個(gè)人挪用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，按照xxx《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第二十八條的規(guī)定處理。
第七十條離休人員、老紅軍、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決。具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門制定，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第七十一條城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工參照本規(guī)定執(zhí)行。
第七十二條本規(guī)定自2001年4月4日起施行。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十
甲方：xx服飾有限公司（以下簡(jiǎn)稱甲方）。
乙方：xx（以下簡(jiǎn)稱乙方）。
本著友好合作、誠(chéng)實(shí)信用、互惠互利、共創(chuàng)品牌的原則，甲乙雙方通過(guò)友好協(xié)商，特簽訂本合同。
甲方同意將“xx”品牌服裝系列產(chǎn)品在（區(qū)域或者具體終端名）的銷售權(quán)授予給乙方，銷售期限為x年x月x日至x年x月x日。
乙方對(duì)甲方產(chǎn)品采取如下銷售方式：
1、經(jīng)銷：即現(xiàn)款現(xiàn)貨。
2、代銷：即先銷售再結(jié)款。
1、甲方提供的貨品價(jià)格為不含稅價(jià)（如需要開(kāi)^v^，由乙方承擔(dān)開(kāi)票金額的%的稅率）。
2、甲乙雙方均不得隨意調(diào)整合同約定的供貨價(jià)。
3、甲方按照統(tǒng)一核定價(jià)格進(jìn)行供貨。
1、本合同在乙方交付品牌保證金之后生效。
2、乙方在合同簽定一周內(nèi)交付給甲方品牌保證金xx萬(wàn)元人民幣。該保證金在甲乙雙方合同終止后，且乙方無(wú)違反本合同條款下，甲方應(yīng)無(wú)息退回給乙方。
1、乙方根據(jù)銷售情況，在每次補(bǔ)貨前應(yīng)將所需貨品種類及型號(hào)、顏色、數(shù)量等到信息提前十天傳真至甲方，以便甲方及時(shí)進(jìn)行貨物準(zhǔn)備。
2、甲乙雙方采取經(jīng)銷方式進(jìn)行銷售的，具體方式是：甲方收到乙方貨款后，按乙方的要求將產(chǎn)品交付給乙方，或乙方以預(yù)付款的方式由甲方在每次發(fā)貨前按貨值進(jìn)行抵扣。采取代銷方式進(jìn)行銷售的，每月日結(jié)算上月銷售款，乙方按照實(shí)際銷售額和約定的供貨折扣將銷售款打入甲方指定的帳戶。
3、甲方交付地點(diǎn)為市，甲方負(fù)責(zé)貨物運(yùn)到乙方指定的托運(yùn)站，其他費(fèi)用乙方自行承擔(dān)，調(diào)換貨品運(yùn)輸費(fèi)由乙方承擔(dān)。
4、凡屬乙方承擔(dān)的運(yùn)輸，運(yùn)輸費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)若由甲方事先墊付的，甲方在乙方的貨款中扣除。
5、乙方收到貨物后，如發(fā)現(xiàn)貨物與隨行送貨單有異，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)以書面形式通知甲方查證，逾期不通知的則視乙方無(wú)條件認(rèn)可該單貨物數(shù)量和金額。
1、對(duì)每次上貨產(chǎn)品，從上貨之日起，兩個(gè)月之內(nèi)xx%調(diào)換，兩個(gè)月之后的不予調(diào)換，統(tǒng)一到年末按累計(jì)回款金額的xx%調(diào)換（年末調(diào)換時(shí)間為每年12月1日至12月31日）。
2、特價(jià)品、折扣品、贈(zèng)品均為乙方買斷性產(chǎn)品，不退不換。
3、退換貨商品必須不污、不損和包裝完整且不影響第二次銷售，否則甲方有權(quán)拒收。4、乙方必須配合甲方新產(chǎn)品的推廣與銷售工作。新品上市，乙方不得在30天內(nèi)退給甲方。
1、甲方向乙方出具獨(dú)家銷售證書，維護(hù)乙方經(jīng)銷區(qū)域內(nèi)的權(quán)益，提供乙方運(yùn)作市場(chǎng)所必須的文件資料及必要的產(chǎn)品檢測(cè)報(bào)告，提供包括文字、圖片、影像在內(nèi)的配套廣告宣傳資料。
2、甲方不得在乙方銷售區(qū)域內(nèi)再授權(quán)第三方進(jìn)行產(chǎn)品銷售。
3、甲方有義務(wù)派出市場(chǎng)管理人員協(xié)助并督促乙方進(jìn)行市場(chǎng)開(kāi)拓和售后服務(wù)工作，提供必要的市場(chǎng)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
1、在銷售區(qū)域內(nèi)，乙方負(fù)責(zé)維護(hù)品牌的價(jià)格、形象、管理等方面的統(tǒng)一。
2、乙方保證每月向甲方提供各種產(chǎn)品當(dāng)前庫(kù)存量及銷售情況。
本合同期滿，若甲乙雙方在自愿的前提下，在合同期滿前30日協(xié)商續(xù)簽，否則，至合同期滿之日起本合同自動(dòng)失效。在同等條件下，乙方有續(xù)簽合同的優(yōu)先權(quán)。
本合同在執(zhí)行過(guò)程中發(fā)生的一切糾紛，由雙方協(xié)商解決。若雙方協(xié)商不成，由甲方所在地法院裁定。
甲方：乙方：
地址：地址：
電話：電話：
傳真：傳真：
簽約代表：簽約代表：
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十一
本公司依照耕牛保險(xiǎn)試行條款及在保險(xiǎn)單上注明的其它條件承保被保險(xiǎn)人________的下列耕牛：
耕牛種類。
特征。
保險(xiǎn)金額。
保險(xiǎn)費(fèi)。
總保險(xiǎn)金額：人民幣佰拾萬(wàn)仟佰拾元整。
保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù)：人民幣萬(wàn)仟佰拾元角分保險(xiǎn)費(fèi)率：％。
保險(xiǎn)期限：個(gè)月自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止。
特別約定：
保險(xiǎn)公司簽章：
簽單：復(fù)核：年月日。
備注：收到保單后請(qǐng)核對(duì)，如有不符，應(yīng)即辦理更正。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十二
為了做好本院醫(yī)保工作，為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，保證我院醫(yī)療保險(xiǎn)診療工作的有序開(kāi)展，根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定以下管理制度：
1、參保病人來(lái)院就診應(yīng)持醫(yī)保卡和身份證及病歷本到窗口掛號(hào)，各窗口工作人員應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)是否為參保人員，校對(duì)醫(yī)?？ㄅc證歷本是否相符。
2、就診醫(yī)生應(yīng)按照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診。
3、檢查、治療、用藥要按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷；屬“特殊病種患者”應(yīng)主動(dòng)出示專用證歷本，醫(yī)師亦應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)；符合規(guī)定病種的檢查、治療及用藥應(yīng)記在規(guī)定病種病歷中。
1、參保人員住院時(shí)病區(qū)醫(yī)師或護(hù)士首次詢問(wèn)病史一定要問(wèn)清參加醫(yī)保類別，并進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名住院；外傷病人醫(yī)師一定要詳細(xì)詢問(wèn)外傷的原因、地點(diǎn)，杜絕交通事故、自殺、自殘、打架斗毆、職工工傷列入醫(yī)保住院范疇，同時(shí)填寫外傷登記表，登記表上須有單位或街道、村委證明蓋章。
2、收費(fèi)項(xiàng)目必須與醫(yī)囑相符，有費(fèi)用發(fā)生的檢查項(xiàng)目，要把檢查結(jié)果附在住院病歷中，保持病案的完整。
3、期間需審批的藥品、治療及診療項(xiàng)目，使用前（除急診外）均需審批；屬自理、自費(fèi)的項(xiàng)目，醫(yī)師在使用前向病人或家屬講明（或填寫知情同意書），請(qǐng)病人或家屬簽名后生效。
4、費(fèi)用必須按明細(xì)輸入，不得按收費(fèi)大項(xiàng)輸入（如檢查費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)等）；自費(fèi)項(xiàng)目不得用其他項(xiàng)目名稱替代收費(fèi)。
5、出院帶藥根據(jù)病情，一般不得超過(guò)15天量（按住院用量計(jì)算）。規(guī)定病種、高血壓、冠心病、糖尿病、肝炎、肺結(jié)核、出院帶藥不超過(guò)一月量。出院后需做的各項(xiàng)檢查、治療，包括換藥、都不得記入病人住院費(fèi)用中。
6、出院時(shí)護(hù)理部均應(yīng)出具出院的疾病診斷，不輸入出院診斷一律不能結(jié)帳。
1、醫(yī)用衛(wèi)生材料的臨床使用需經(jīng)相關(guān)職能部門審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意(已經(jīng)批準(zhǔn)的除外)。
2、審批流程：
（1）由臨床醫(yī)生填寫“新增衛(wèi)生材料采購(gòu)申請(qǐng)表”，表中材料名稱、規(guī)格、用途、材料生產(chǎn)單位、代理單位、需要數(shù)量、參考單價(jià)等項(xiàng)目需填寫完整，科主任簽署意見(jiàn)。
（2）財(cái)務(wù)科根據(jù)《貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)規(guī)定，由物價(jià)員審核并簽署意見(jiàn)。
（3）醫(yī)保辦根據(jù)《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》中的相關(guān)規(guī)定，由醫(yī)保經(jīng)辦人員審核并簽署意見(jiàn)。
（4）分管負(fù)責(zé)人審核并簽署是否采購(gòu)意見(jiàn)。
（5）分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意購(gòu)置并簽署意見(jiàn)。
3、已經(jīng)審批的衛(wèi)生材料再次使用時(shí)無(wú)需審批。
4、未經(jīng)醫(yī)保審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意的衛(wèi)生材料在臨床使用后所產(chǎn)生的不能列入醫(yī)保支付等情況由申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)?？浦魅螢榈谝回?zé)任人。
因病情需要轉(zhuǎn)往上一級(jí)醫(yī)院、省外醫(yī)院或非定點(diǎn)醫(yī)院診治的病人，請(qǐng)醫(yī)生在證歷本上寫明轉(zhuǎn)院原因和轉(zhuǎn)往醫(yī)院名稱，并填寫轉(zhuǎn)院審批單，請(qǐng)上一級(jí)醫(yī)生簽字（屬科主任者應(yīng)本人簽名），醫(yī)保部門審批同意后轉(zhuǎn)院。
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理。
2、屬自理、自費(fèi)項(xiàng)目的按相關(guān)管理規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。
3、當(dāng)發(fā)現(xiàn)下列行為的應(yīng)追究相關(guān)人員責(zé)任，并根據(jù)情節(jié)輕重予以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。
（1）診治、記帳不校驗(yàn)證歷本（卡）或弄虛作假，將非參保人員的醫(yī)療費(fèi)和不應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施有關(guān)規(guī)定的。
（2）病歷記載不清楚，不完整，與發(fā)生費(fèi)用不符的。
（3）擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大和分解收費(fèi)項(xiàng)目的。
（4）采用病人掛名住院或讓病人住進(jìn)超標(biāo)準(zhǔn)病房并將超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的。
1、參保人員就醫(yī)用藥范圍，按新疆維吾爾自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳頒發(fā)的《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（2010版）》執(zhí)行。參保人員使用《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中的藥品所發(fā)生的費(fèi)用屬乙類目錄的，應(yīng)先由參保人員自理5%（個(gè)別藥品需自理10%～30%），再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付。
使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，除省內(nèi)規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品（包括單味和復(fù)方）外，均按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。根據(jù)病情中西藥處方量門診急性病不超過(guò)3天量；慢性病不超過(guò)15天量；納入規(guī)定病種的疾病及高血壓、冠心病、肺結(jié)核、糖尿病、癌癥不超過(guò)一個(gè)月量，住院患者出院帶藥，醫(yī)保不超過(guò)一個(gè)月量。
2、對(duì)控制使用的藥品，按《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。診治醫(yī)師簽署意見(jiàn)，醫(yī)保辦審批蓋章后方可進(jìn)入醫(yī)保支付范圍使用。
3、根據(jù)病情需要使用醫(yī)保規(guī)定以外的藥品應(yīng)告知病人或家屬，經(jīng)病人或家屬同意并簽字后，按自費(fèi)處理，未經(jīng)同意而超范圍費(fèi)用由開(kāi)單醫(yī)師負(fù)責(zé)。
參保人員就醫(yī)過(guò)程中檢查、治療、住院床位費(fèi)等，均按照貴州省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳公布的《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，如需超范圍使用醫(yī)保不支付的項(xiàng)目，應(yīng)首先征得參保人員或家屬的同意（病人或家屬簽署自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目知情同意書），未經(jīng)同意的而超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的由開(kāi)單醫(yī)師負(fù)責(zé)。
1、醫(yī)保新政策出臺(tái)時(shí)，按統(tǒng)一要求及時(shí)下載和修改程序，使其符合規(guī)定，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。
2、妥善維護(hù)醫(yī)保中心提供的終端軟件，不得出現(xiàn)人為原因?qū)е聰?shù)據(jù)篡改、丟失或設(shè)備損壞。醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)保中心信息處報(bào)告，并限期排除，以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、每天檢查圈存轉(zhuǎn)發(fā)和上傳下載的程序是否正常，如死機(jī)要進(jìn)行程序重啟動(dòng)。上傳下載的時(shí)間間隔不能設(shè)置太長(zhǎng)（一般為20分鐘），更不能關(guān)掉上傳下載進(jìn)程，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不能及時(shí)上傳下載，影響參保人員個(gè)人賬戶。嚴(yán)禁修改數(shù)據(jù)庫(kù)中的索引和觸發(fā)器。
4、每月對(duì)賬產(chǎn)生不符時(shí)，數(shù)據(jù)修改要根據(jù)發(fā)票如實(shí)修改，數(shù)據(jù)修改要嚴(yán)謹(jǐn)，不得隨便修改明細(xì)和總賬數(shù)據(jù)。
醫(yī)保辦定期和不定期開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)督查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師未經(jīng)校驗(yàn)患者身份，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保證歷本、卡與患者本人不符的，視情節(jié)扣責(zé)任人50-200元；默許或縱容患者冒名就診并以醫(yī)保名義記賬的，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人500～1000元(最多可為該費(fèi)的十倍及以上)。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十三
(一)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀。
1.農(nóng)村保障水平低我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?，而在農(nóng)村100個(gè)人中，只有12人不同程度地享有商業(yè)或社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)，在大中城市這個(gè)數(shù)字則為54。從1999年正式實(shí)行的社會(huì)保障改革，至今已有萬(wàn)人受益，其中近65%都是城鎮(zhèn)的企業(yè)職工和退休人員，而農(nóng)民享受的社會(huì)保障率極低，作為各種商業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)中覆蓋面最大的社會(huì)統(tǒng)籌大病醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率不足20%。而且，農(nóng)村79%的農(nóng)民自費(fèi)醫(yī)療，保障水平低。中國(guó)社會(huì)保障僅僅在城市開(kāi)展是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，使廣大農(nóng)民享受到社會(huì)保障是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。
2.農(nóng)村投資不足，城鄉(xiāng)差距大多年來(lái)，我們?cè)诮?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展中沿襲的是向城市傾斜的思路，長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡，占全國(guó)70%的農(nóng)村人口卻只占有30%的衛(wèi)生資源。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)資金嚴(yán)重不足。隨著農(nóng)村稅費(fèi)改革的開(kāi)展，地方財(cái)政吃緊，許多村的集體經(jīng)濟(jì)已所剩無(wú)幾，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼減少，農(nóng)村衛(wèi)生資源將更加匱乏。
3.“因病致貧”現(xiàn)象嚴(yán)重目前，在我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療服務(wù)供給逐漸市場(chǎng)化，自費(fèi)醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用不斷上漲，“因病致貧”、“有病難就醫(yī)”在農(nóng)村已不是偶然現(xiàn)象，農(nóng)民對(duì)看病就醫(yī)心存隱憂。近年來(lái)農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的攀升超過(guò)了農(nóng)民實(shí)際平均收入的增長(zhǎng)幅度。許多農(nóng)民已無(wú)力承擔(dān)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用，形成“小病拖，大病抗”的普遍局面。我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障矛盾突出，必須改革農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度，否則農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，如計(jì)劃生育、傳染病、流行病的管理控制等問(wèn)題，都將面臨嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度勢(shì)在必行。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在很大的缺陷。
首先，缺乏激勵(lì)機(jī)制農(nóng)民參保熱情不高，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為目的，主要是解決農(nóng)民的大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)。而患大病具有偶然性，因此，農(nóng)民會(huì)因?yàn)榛即蟛〉膸茁市《辉敢獗ｋU(xiǎn)費(fèi)參加統(tǒng)籌。其次，管理存在漏洞，籌資力度不夠，個(gè)別地方出現(xiàn)了一些違反中央關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)政策和試點(diǎn)指導(dǎo)原則的做法。此外，忽視地區(qū)間差異，造成無(wú)法滿足不同層次農(nóng)民醫(yī)保的問(wèn)題。
(二)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的法制建設(shè)滯后中國(guó)有80%的人口住在農(nóng)村，中國(guó)穩(wěn)定不穩(wěn)定首先要看這80%穩(wěn)定不穩(wěn)定。城市搞得再漂亮，沒(méi)有農(nóng)村這一穩(wěn)定的基礎(chǔ)是不行的。2014年10月頒布實(shí)行的xxx中央、xxx《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》也明確指出：“農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對(duì)提高全民族素質(zhì)具有重大意義”。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十四
（以下簡(jiǎn)稱甲方）。
（以下簡(jiǎn)稱乙方）。
根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，甲乙雙方本著互利、誠(chéng)實(shí)信用的友好原則，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。
甲方同意將位于號(hào)廠房場(chǎng)地共計(jì)間房共計(jì)平方米租賃給乙方從事。
乙方租賃廠房期限為十年，從20xx年5月1日起至20xx年4月30日止。
經(jīng)甲乙雙方商定乙方自愿訂合同之日交納租方押金共計(jì)人民幣三萬(wàn)元。押金不計(jì)息，不充抵押金。廠房租金為第一年至第五年為人民幣元。第六年至第十年為人民幣。甲方留給乙方至20xx年7月1日起開(kāi)始核算租金。每一年起算房租之日三天內(nèi)交清一年度12個(gè)月房租費(fèi)。若乙方到期不交納，視為違約。超過(guò)15天未交房租，甲方有權(quán)解除合同，收回廠房場(chǎng)地另作安排，由此產(chǎn)生的一切損失由乙方負(fù)責(zé)。甲方在通知乙方無(wú)果后，可以進(jìn)入廠房場(chǎng)地將乙方的物品作為廢物加以處理，甲方不承擔(dān)任何違約責(zé)任。
乙方應(yīng)維護(hù)租賃場(chǎng)所內(nèi)所有設(shè)施、設(shè)備，如有出現(xiàn)損壞等問(wèn)題由乙方負(fù)責(zé)修復(fù)并承擔(dān)費(fèi)用。現(xiàn)裝修方案經(jīng)甲方同意改變結(jié)構(gòu)不算，房屋漏水，下水道堵塞等由甲方負(fù)責(zé)維修。
乙方租賃甲方廠房場(chǎng)地不得進(jìn)行違紀(jì)違規(guī)非法活動(dòng)。如因乙方的過(guò)錯(cuò)成甲方或第三方財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡，乙方應(yīng)負(fù)損害賠償責(zé)任和法律責(zé)任。
乙方在承租期內(nèi)不得轉(zhuǎn)租，乙方租賃期限內(nèi)如需轉(zhuǎn)租，必需提前一個(gè)月通知甲方，在甲方與新的承租方未辦理新租賃合同之前租金由乙方承擔(dān)。
乙方如需續(xù)租，在同等條件下有優(yōu)先權(quán)續(xù)租。
乙方租賃甲方廠房場(chǎng)地期間如需裝修及設(shè)招牌廣告，乙方須書方申請(qǐng)公安消防城管等有關(guān)部門審核批準(zhǔn)方可進(jìn)行，裝修后經(jīng)有關(guān)部審查驗(yàn)收合格后才能投入使用。乙方租賃期間必須重點(diǎn)保障消防安全，乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
廠房租賃期滿，乙方不再續(xù)租時(shí)，乙方繳清有關(guān)費(fèi)用經(jīng)甲方廠房驗(yàn)收后，退還租房押金。
乙方租賃甲方廠房場(chǎng)地之日起，水電費(fèi)管理費(fèi)和當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)職能部門收取的一切費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
本廠房場(chǎng)地如遇政府書面計(jì)劃搬遷或征用，甲方不給予乙方候選人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。如甲方在合同期內(nèi)要求乙方搬遷或征用由甲方給予乙方所有的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，甲方變更產(chǎn)權(quán)所有人必須在不影響本合同的前題下繼續(xù)履行本合同，如未能履行造成的損失由甲方承擔(dān)。
本合同未盡事宜雙方協(xié)商解決。如發(fā)生糾紛，雙方同意在袁州區(qū)人民法院訴訟解決。
本合同自簽字蓋章之日起生簽。一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
宜春市袁州**區(qū)。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十五
格式合同在訂立時(shí)，對(duì)于合同提供者相對(duì)方來(lái)講，沒(méi)有進(jìn)行充分協(xié)商的機(jī)會(huì)，而格式合同常隱含有將損害其利益的內(nèi)容，使處于強(qiáng)勢(shì)地位的合同提供者得到不合理的利益。為了維護(hù)合同平等、公平及誠(chéng)信原則，解釋格式合同時(shí)，應(yīng)遵循一些特殊的規(guī)則。我國(guó)《合同法》第41條規(guī)定：“對(duì)格式條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)格式條款有兩種以上解釋的，應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。格式條款和非格式條款不一致的，應(yīng)當(dāng)采用非格式條款”。根據(jù)該規(guī)定，對(duì)格式合同的解釋有三項(xiàng)特殊的解釋規(guī)則：
對(duì)于當(dāng)事人理解上有爭(zhēng)議的格式條款，裁判者應(yīng)當(dāng)以可能訂約者訂約時(shí)的平均合理的理解為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解釋，而不應(yīng)以條款提供者的理解進(jìn)行解釋;如果該條款所涉及的`術(shù)語(yǔ)或相關(guān)知識(shí)不能被可能訂約的相對(duì)人平均理解能力所理解，則格式條款提供者不能主張?jiān)摋l款具有特殊含義;如果該條款所適用的對(duì)象本身具有專門的知識(shí)，并能理解該條款的特殊含義，則應(yīng)就條款所適用的術(shù)語(yǔ)的特殊含義作出解釋。
如果提供格式條款的一方和另一方當(dāng)事人對(duì)格式條款的理解不一致，且雙方的理解均言之有據(jù)，裁判者應(yīng)采用不利于格式條款提供方當(dāng)事人的理解。羅馬法謂之：有歧義應(yīng)為表意者不利益解釋。格式條款的提供者應(yīng)對(duì)該條款的表述負(fù)責(zé)，承擔(dān)由于其表達(dá)不清楚而導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。
需要指出的是，盡管格式合同與非格式的一般合同存在著諸多差異，但格式合同在性質(zhì)上仍屬于合同，因此，格式合同解釋的特殊規(guī)則，并不能取代合同解釋的一般規(guī)則，也不能排除一般解釋方法的運(yùn)用。在解釋格式合同時(shí)，《合同法》第125條所規(guī)定的合同解釋的一般規(guī)則對(duì)其仍然適用，也應(yīng)成為解釋格式合同的重要方法。另外：
1.不利解釋方法，不應(yīng)理解為一旦當(dāng)事人對(duì)格式條款有異議，即作出不利于條款提供者的解釋，而應(yīng)該是在采用其他方法得出兩種合理結(jié)果時(shí)，選擇其中不利于條款提供者的解釋。
2.不利解釋實(shí)質(zhì)應(yīng)是作不利合同強(qiáng)勢(shì)方的解釋。不利解釋方法的設(shè)立，目的是為保護(hù)善意的弱者，防止處于意思表示強(qiáng)勢(shì)方的當(dāng)事人，故意使用具有多義性的用語(yǔ)，以致在履行中損害了相對(duì)人的利益。如格式條款提供者在締約時(shí)處于相對(duì)弱者的位置，則不宜機(jī)械地作不利于提供者的解釋，而應(yīng)取不利于強(qiáng)勢(shì)方的理解。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十六
依照《^v^合同法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)，遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，就xxxxxxxxxxxxxxx材料有限公司（以下簡(jiǎn)稱乙方）使用房山區(qū)閻村鎮(zhèn)大董村（以下簡(jiǎn)稱甲方）土地鋪設(shè)水管路和電力線路一事達(dá)成如下協(xié)議：
一、占地范圍：如附圖所示。
二、占地期限：
三、占地補(bǔ)償及繳納方式：
占地補(bǔ)償費(fèi)分2次支付：1、合同簽訂7日內(nèi)，乙方支付甲方占地補(bǔ)償費(fèi)元。2、管道、線路施工完成后，乙方支付甲方占地補(bǔ)償費(fèi)元。
四、相關(guān)權(quán)利義務(wù)：簽訂合同后，甲方保證：1、全力配合乙方的工作；2、負(fù)責(zé)清理好地上附著物、青苗等；3、涉及相鄰關(guān)系中村民阻礙建設(shè)等問(wèn)題，甲方應(yīng)無(wú)條件配合處理。4、水管路和電力線路鋪設(shè)好后，乙方有對(duì)線路維護(hù)和修理的權(quán)利，甲方應(yīng)當(dāng)積極配合不得阻撓。甲方對(duì)該范圍土地再進(jìn)行處理時(shí)不得影響乙方排污、供水及電力線路的正常使用。
五、甲乙雙方所訂合同在合同期內(nèi)具有行為的連續(xù)性，雙方均不能因改制、法定代表人的變更及其他原因終止本合同。
六、合同期內(nèi)違約責(zé)任：合同期內(nèi)，甲方違約需返還乙方占地補(bǔ)償費(fèi)并承擔(dān)由于甲方違約給乙方帶來(lái)的損失；乙方違約，甲方不退還剩下租期內(nèi)的占地費(fèi)，并對(duì)土地重新享有處分權(quán)。
七、合同附圖與本合同具有同等的法律效力。
八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各壹份。本協(xié)議自簽字日起生效。
九、合同履行期間，遇未盡事宜，雙方協(xié)商解決。當(dāng)協(xié)商無(wú)法解決時(shí)，可通過(guò)法院訴訟。
甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：
法定代表人：法定代表人：
年月日年月日。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十七
在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(2011)79號(hào)文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。
接到通知要求后，我院立即成立以_____為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科工作人員為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。
幾年來(lái)，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄和投訴箱編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)?；颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證。
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，乙類藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了自費(fèi)知情同意書，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴(yán)格執(zhí)行五率標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下;平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過(guò)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理。
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《_____市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十八
主任、各位副主任、各位委員：
根據(jù)市xxx會(huì)2017年工作要點(diǎn)和分月安排，5月10日，市xxx會(huì)副主任洪秀波帶領(lǐng)部分市xxx會(huì)組成人員、法制委員會(huì)成員對(duì)我市醫(yī)保基金運(yùn)行情況進(jìn)行了調(diào)研，實(shí)地察看了市中醫(yī)院、市醫(yī)保局，聽(tīng)取了市人社局關(guān)于我市醫(yī)?；疬\(yùn)行情況的匯報(bào)并進(jìn)行了座談交流，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、基本情況。
我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)、原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱原居民醫(yī)保)和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱原新農(nóng)合)三部分構(gòu)成。
(一)職工醫(yī)保。全市參保萬(wàn)人，參保率。2016年基金收入萬(wàn)元，基金支出萬(wàn)元，基金當(dāng)期結(jié)余萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余萬(wàn)元，基金累計(jì)結(jié)余可保障月數(shù)為19個(gè)月。
(二)原居民醫(yī)保。全市參保萬(wàn)人，參保率100%。2016年基金收入萬(wàn)元，基金支出萬(wàn)元，基金當(dāng)期結(jié)余萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余萬(wàn)元，基金累計(jì)結(jié)余可保障月數(shù)為22個(gè)月。
(三)原新農(nóng)合。全市參保萬(wàn)人，參保率100%。2016年基金收入萬(wàn)元，基金支出萬(wàn)元，基金當(dāng)期結(jié)余萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余萬(wàn)元。
二、主要做法。
自我市實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革以來(lái)，市人社局對(duì)醫(yī)?；饑?yán)格實(shí)行“收支兩條線”和專款、專戶、專用的財(cái)務(wù)管理制度，采取收支分離、管用分離、錢賬分離和用撥分離的運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范和完善了財(cái)務(wù)管理模式，確保了基金安全平穩(wěn)運(yùn)作。
(一)加強(qiáng)基金監(jiān)管，確?；鸢踩\(yùn)行。一是實(shí)行基金一級(jí)結(jié)算，減少基金收支環(huán)節(jié);加強(qiáng)報(bào)表預(yù)警分析，加強(qiáng)基金運(yùn)行管控，有效防范和化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。二是修訂完善醫(yī)保審核和結(jié)算管理制度等規(guī)章制度，梳理規(guī)范各項(xiàng)審批事項(xiàng)的申報(bào)、審查等流程。推行“縱向負(fù)責(zé)、橫向監(jiān)督”的工作機(jī)制，同時(shí)建立了從收入到支出、從主管領(lǐng)導(dǎo)到工作人員的權(quán)責(zé)分明的內(nèi)部控制制度。
(三)嚴(yán)格機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)。采取每年與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂“協(xié)議”的管理方式，并實(shí)行百分制量化考核。同時(shí)，嚴(yán)格把住“三關(guān)”，加強(qiáng)對(duì)住院行為的管理，即把好住院病人關(guān)，杜絕冒名頂替住院;把好住院病種關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行單病種定額結(jié)算管理標(biāo)準(zhǔn);把好“三大目錄”執(zhí)行關(guān)，重點(diǎn)稽查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)情況，有效避免醫(yī)?；鹆魇А＝陙?lái)，共查處定點(diǎn)零售藥店擺放銷售日化生活用品56起，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大處方、亂檢查、濫收費(fèi)124起，分解住院、掛床住院38起，挽回醫(yī)?；饟p失300余萬(wàn)元。
(五)狠抓隊(duì)伍建設(shè)，提升管理服務(wù)水平。一是實(shí)行“學(xué)習(xí)講堂”和“學(xué)習(xí)考試”制度，采取分管領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)學(xué)、各科室輪流學(xué)等多種形式，全面提升全體干部職工政治業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)。二是全面推行首問(wèn)負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、責(zé)任追究制和“窗口之星”評(píng)比活動(dòng)，進(jìn)一步改進(jìn)和提高了工作作風(fēng)、服務(wù)意識(shí)和辦事效率。三是設(shè)立專門的咨詢電話和群眾意見(jiàn)箱，公布監(jiān)督電話，接受社會(huì)監(jiān)督，不斷地提升服務(wù)水平，確保醫(yī)保工作科學(xué)化、規(guī)范化、秩序化。
三、存在的問(wèn)題與困難。
(一)基金擴(kuò)面征繳難度大。一是非公有制經(jīng)濟(jì)組織大都屬小微企業(yè)，員工數(shù)量少、用工期限短、流動(dòng)性大、勞動(dòng)關(guān)系建立不規(guī)范，擴(kuò)面操作難度大。二是部分企業(yè)經(jīng)營(yíng)不景氣、虧損嚴(yán)重，出現(xiàn)欠費(fèi)現(xiàn)象。三是有的單位和員工參保意識(shí)不強(qiáng)，法人代表過(guò)分追求自身利益，為員工參保和繳費(fèi)的積極性不高。
(二)市域外醫(yī)療費(fèi)用控制難。我市市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用采取“總額控制下的單病種定額結(jié)算”管理模式，而省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用結(jié)算仍采取“據(jù)實(shí)結(jié)算”的管理模式，再加上對(duì)其缺乏有效的調(diào)控和監(jiān)管手段，導(dǎo)致市域外住院醫(yī)療費(fèi)用逐年增高，基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)逐年增加。
(三)醫(yī)保繳費(fèi)政策有待完善。靈活就業(yè)人員每人每年需繳納1782元醫(yī)保費(fèi)，城鄉(xiāng)居民每人每年僅需繳納120元，兩者之間的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相差近十五倍，導(dǎo)致參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員不斷流向城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，造成職工醫(yī)保參保人數(shù)不斷減少，基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力不斷減弱。
四、意見(jiàn)和建議。
(一)進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。醫(yī)療保障是社會(huì)保障體系中重要的組成部分，是人民群眾關(guān)心、社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題，相關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，要以人民為中心，以便民為出發(fā)點(diǎn)，強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實(shí)，保障醫(yī)?；鸢踩行н\(yùn)行。
(二)進(jìn)一步建立健全機(jī)制，加強(qiáng)基金監(jiān)管。要根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和工作實(shí)際，健全工作制度，規(guī)范辦事程序，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，杜絕漏洞;加大依法查處和打擊套取、騙取基金犯罪行為的力度，確?；鸢踩咝н\(yùn)行。
(三)進(jìn)一步強(qiáng)化征繳措施，擴(kuò)大基金征繳面。要建立人社部門牽頭、相關(guān)部門協(xié)作配合、全社會(huì)共同參與的整體聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作向縱深拓展。要?jiǎng)?chuàng)新宣傳思路和方法，加大宣傳工作力度，提高廣大群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)政策的認(rèn)知度，加快城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)向非公有制經(jīng)濟(jì)組織及各類就業(yè)人員延伸，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
(四)進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，提高醫(yī)療保障水平。要根據(jù)市域醫(yī)保工作實(shí)際情況，適時(shí)對(duì)醫(yī)保征繳標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理調(diào)整。要探索實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助政策“無(wú)縫銜接”，完善醫(yī)療保障政策體系，提高醫(yī)療保障水平。
(五)進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升管理服務(wù)水平。要加快醫(yī)保信息系統(tǒng)工程建設(shè)，全面提升醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理水平。要加快經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，將工作經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，配齊醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制，同時(shí)要不斷提高工作人員責(zé)任意識(shí)和工作水平，提升管理服務(wù)水平。