在總結(jié)中,我們可以看到自己的不足,然后不斷提高自己。總結(jié)要結(jié)合實(shí)際情況,針對(duì)性地提出問(wèn)題和解決方案。下面是一些優(yōu)秀的總結(jié)范文,希望能夠給大家提供一些寫(xiě)作思路和參考。
寫(xiě)藥物的論文篇一
自20世紀(jì)70年代以來(lái),藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在國(guó)際上得到迅速發(fā)展。由于我國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)起步晚、發(fā)展時(shí)間短,與國(guó)際上相比還具有一定差距。近年來(lái),我國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究水平有較大程度地提高,文獻(xiàn)數(shù)量也逐漸增多,每年至少有200篇,包括綜述、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)研究等。在國(guó)內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)量增多的同時(shí),其在各省份的發(fā)展卻是不平衡的,本研究就河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行探討,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法。
1.1資料來(lái)源。
分別以“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)”“成本-效果分析”“成本-效用分析”“成本-效益分析”“最小成本分析”和“河北”為關(guān)鍵詞在中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)和中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索1990年1月至12月相關(guān)資料,并且剔除重復(fù)發(fā)表和與文章實(shí)際內(nèi)容不符的文獻(xiàn),最終篩選出河北省內(nèi)學(xué)者發(fā)表的有關(guān)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的文獻(xiàn)78篇。
1.2研究方法。
運(yùn)用excel辦公軟件,將78篇文獻(xiàn)資料按“文獻(xiàn)數(shù)量”“第1作者分布特征”“文獻(xiàn)研究主題”“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法”進(jìn)行分類(lèi),并逐篇分析。其中文獻(xiàn)研究主題一般可以分為理論研究、應(yīng)用研究和其他研究,而藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)常用的評(píng)價(jià)方法為成本-效果分析法、最小成本分析法、成本-效益分法和成本-效用分析法。
2結(jié)果。
2.1文獻(xiàn)數(shù)量。
2.2作者分布特征。
2.2.1作者區(qū)域分布特征。
作者分布地區(qū)石家莊36篇,占46.1%;唐山和邢臺(tái)各8篇,分別占10.3%;保定7篇,占9.0%;廊坊5篇,占6.4%;邯鄲和承德各4篇,分別占5.1%;滄州3篇,占3.8%;秦皇島、衡水及張家口各1篇,分別占1.3%。
2.2.2作者機(jī)構(gòu)分布特征。
第1作者分布機(jī)構(gòu)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有61篇,占78.2%;高等院校11篇,占14.1%;藥品監(jiān)督管理局、疾病預(yù)防控制中心、保健院等機(jī)構(gòu)共6篇,占7.7%。
2.3文獻(xiàn)研究主題。
1990―20河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)中,應(yīng)用研究72篇,占92.3%;理論研究?jī)H2篇,占2.6%;其他研究4篇,占5.1%。2.4藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法評(píng)價(jià)1990―年,河北省內(nèi)有關(guān)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法文獻(xiàn)總46篇;其中成本-效果分析和最小成本分析38篇,占82.6%,成本-效益分析僅為8篇,占17.4%。
3討論。
3.1文獻(xiàn)數(shù)量。
從表1中可以看出,雖然與前相比,河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量上有了一定程度地提高,但與廣東、北京、上海、江蘇等省份相比文獻(xiàn)數(shù)量還是較少[1]。
3.2作者分布特征。
河北省作者分布機(jī)構(gòu)以醫(yī)療單位為主,說(shuō)明河北省內(nèi)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究是以醫(yī)院臨床醫(yī)師和藥師為主體,其原因可能與醫(yī)院較易取材相關(guān)[2],且醫(yī)院中醫(yī)師、藥師晉升和科研績(jī)效考核也與文獻(xiàn)發(fā)表有關(guān)。也說(shuō)明,研究藥物經(jīng)經(jīng)濟(jì)學(xué)人員較單一,缺乏與其他機(jī)構(gòu)研究者的交流。同時(shí),作者所分布區(qū)域較集中,主要位于石家莊。提示藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展可能與所在區(qū)域藥師、醫(yī)師數(shù)量以及人口數(shù)量密切相關(guān)[1]。
3.3文獻(xiàn)研究主題。
應(yīng)用研究包括臨床合理用藥、新藥研發(fā)、醫(yī)院藥事管理等方面,是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的最終運(yùn)用與具體實(shí)踐[3],主要是對(duì)具體藥物的治療方案進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析,本研究中其占總研究文獻(xiàn)數(shù)量的50%以上。說(shuō)明河北省在某些疾病的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方面相對(duì)完善,但是研究模型和方法比較單一,還有待向多元化發(fā)展。在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究主題中,只有2篇為理論研究,說(shuō)明有關(guān)理論研究的文獻(xiàn)較少[4],即與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)的概念性研究較少,缺乏對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的深入研究。
河北省藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)現(xiàn)階段仍以成本-效果分析和最小成本分析為主,可能原因?yàn)槠淇刹僮餍詮?qiáng)、周期短、數(shù)據(jù)分析簡(jiǎn)單、涉及經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題少[3]。成本-效用分析方法中,效用是經(jīng)濟(jì)學(xué)及心理學(xué)概念,是從患者的主觀角度來(lái)對(duì)藥物效果進(jìn)行評(píng)價(jià)[5],該分析方法及結(jié)果不夠客觀、準(zhǔn)確,因此一直較少使用[6],這也是該方法在河北省內(nèi)乃至國(guó)內(nèi)少見(jiàn)的原因之一。成本-效益分析是以貨幣形式體現(xiàn),而將臨床指標(biāo)轉(zhuǎn)化為貨幣形式,需要較多藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)[7],而河北省內(nèi)發(fā)表藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)文獻(xiàn)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員居多,對(duì)其來(lái)說(shuō)這種方法使用難度較大,因此導(dǎo)致成本-效益分析方法較少使用。
4建議。
針對(duì)河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量較少、研究單位單一、應(yīng)用研究較窄、理論研究較少、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法單一等問(wèn)題,提出以下建議。
4.1加強(qiáng)《中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南》的.推廣。
《中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南》(版)于204月9日正式發(fā)布,該指南將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明,其不僅為我國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展提供標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),還可以指導(dǎo)我國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法[8]。雖然,我國(guó)沒(méi)有將其制定為藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn),但是能夠規(guī)范我國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)研究[2],因此建議加強(qiáng)對(duì)《中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南》的學(xué)習(xí)和推廣,尤其是河北省內(nèi)各縣市,從而改變河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究數(shù)量少、評(píng)價(jià)方法單一等問(wèn)題。
高校一方面應(yīng)建立適合現(xiàn)階段藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展的統(tǒng)一教育標(biāo)準(zhǔn),只有建立統(tǒng)一的教育標(biāo)準(zhǔn)才能加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)師資培養(yǎng)、優(yōu)秀教材建設(shè)以及藥學(xué)、醫(yī)學(xué)本科教育中藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)教育的力度[9];另一方面,應(yīng)設(shè)置系統(tǒng)課程和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃培養(yǎng)以及使用和具有較強(qiáng)的指導(dǎo)性和應(yīng)用性教科書(shū),從而使學(xué)生更好地了解藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)[10],有利于專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)。同時(shí),減少河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的應(yīng)用研究較窄、理論研究較少的問(wèn)題發(fā)生。
4.2.2對(duì)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
由于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方面廣泛[11],涉及學(xué)科領(lǐng)域多,需要專(zhuān)業(yè)人員學(xué)習(xí)的知識(shí)也較多,而這些學(xué)科的知識(shí)更新速度較快,因此需要對(duì)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行定期培訓(xùn),使其在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得以提高,研究工作趨于標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化[10],從而減少應(yīng)用研究較窄、理論研究較少問(wèn)題的發(fā)生。
4.3建立交流平臺(tái)。
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門(mén)交叉性學(xué)科,研究人員需要對(duì)藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等多方面的知識(shí)進(jìn)行了解[12],因此需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校和醫(yī)藥企業(yè)間建立一個(gè)良好的交流平臺(tái)。這不僅有助于學(xué)者及時(shí)交流先進(jìn)理論知識(shí)、醫(yī)療技術(shù)[3],而且還能增強(qiáng)其橫向合作,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)[13],從而減少研究主體單一的問(wèn)題。綜上所述,近十年來(lái),雖然河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)研究數(shù)量相對(duì)于1990―明顯增加,但文獻(xiàn)中還有研究作者區(qū)域集中及研究方法、研究主體單一等問(wèn)題。當(dāng)然,河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展還存在著一些其他的問(wèn)題,本研究沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行研究,有待進(jìn)一步探討。
參考文獻(xiàn):。
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寫(xiě)藥物的論文篇二
為深入貫徹《_食品安全法》、《_藥品管理法》和《重慶市食品安全管理辦法》,切實(shí)加強(qiáng)我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)督管理工作,保障人民身體健康,防止食品藥品安全事故發(fā)生,xx區(qū)xx鎮(zhèn)人民政府特與簽訂此責(zé)任書(shū)。
一、食品安全。
(一)食品安全工作責(zé)任。
1、建立政府負(fù)總責(zé)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、企業(yè)是第一責(zé)任人的責(zé)任體系,在鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)協(xié)調(diào)、檢查督促食品藥品安全監(jiān)管工作。
2、及時(shí)提出食品安全監(jiān)管工作方面的意見(jiàn)和建議。
3、協(xié)助解決食品安全監(jiān)管工作中存在的問(wèn)題。
4、重大事故調(diào)查處理和應(yīng)急救援工作。
5、鎮(zhèn)政府交辦的其他食品藥品安全監(jiān)管工作。
(二)食品安全工作目標(biāo)。
1、全面落實(shí)鎮(zhèn)政府下達(dá)的食品安全工作目標(biāo)。2、按時(shí)參加食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,指導(dǎo)協(xié)調(diào)、檢查督促食品安全監(jiān)管工作。
5、建立食品安全事故應(yīng)急處理機(jī)制,參與協(xié)調(diào)食品安全重大事故調(diào)查處理和應(yīng)急救援工作。
6、建立食品安全監(jiān)管信息報(bào)告、通報(bào)、分析、共享、預(yù)警、發(fā)布制度,定期向鎮(zhèn)食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告食品安全工作情況。
寫(xiě)藥物的論文篇三
姓名:
性別:男。
出生年月:1985年6月。
身高:168cm。
籍貫:河北省邢臺(tái)市。
居住地:張家口市。
民族:漢。
政治面貌:黨員。
求職類(lèi)型:應(yīng)屆畢業(yè)生。
畢業(yè)院校:河北北方學(xué)院。
專(zhuān)業(yè):藥學(xué)。
移動(dòng)電話:
家庭電話:
e_mail:
教育經(jīng)歷。
工作實(shí)踐經(jīng)歷。
07年7月實(shí)習(xí)采藥。
09年3月到4月在第一附屬醫(yī)院藥劑科檢驗(yàn)室實(shí)習(xí),具備一定的檢測(cè)能力。
技能水平。
英語(yǔ)4級(jí)證書(shū),能夠使用英語(yǔ)進(jìn)行日常對(duì)話,翻譯。
計(jì)算機(jī)一級(jí)證書(shū),可以熟練使用office等辦公軟件。
自我評(píng)價(jià)。
本人具備很強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、溝通、學(xué)習(xí)、適應(yīng)、交際能力。自信,有很強(qiáng)的責(zé)任心和上進(jìn)心,講誠(chéng)信,有很好的人際交往能力,適應(yīng)、學(xué)習(xí)能力強(qiáng),做事穩(wěn)重塌實(shí),有很強(qiáng)的接收和處理信息的能力,比較善于傾聽(tīng)和思考,能不斷及時(shí)的進(jìn)行反思和改進(jìn),有很好的挫折承受力,有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作精神,喜歡用不斷創(chuàng)新的思想去解決問(wèn)題。??在校期間擔(dān)任班級(jí)生活委員,獲“優(yōu)秀班干部”榮譽(yù)證書(shū)。
求職意向。
化學(xué)分析測(cè)試員,藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理,全職。
寫(xiě)藥物的論文篇四
傳統(tǒng)的教學(xué)過(guò)程中,實(shí)訓(xùn)考核作為理論考核的輔助部分,一般在所有實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后,進(jìn)行一次簡(jiǎn)單的考核,給出學(xué)生實(shí)訓(xùn)成績(jī)。這種考核方式存在一定片面性,不能有效引起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,造成學(xué)生不注重實(shí)訓(xùn)教學(xué)。因此,可以改變實(shí)訓(xùn)考核方式,來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量。首先,可以增加實(shí)訓(xùn)成績(jī)?cè)谄谀┏煽?jī)中所占比例,引起學(xué)生興趣。其次,改變考核方法,增加過(guò)程考核,將每次實(shí)訓(xùn)都納入考核,避免一次考核造成的片面結(jié)果。同時(shí)考核過(guò)程中,降低實(shí)訓(xùn)結(jié)果所占的比例,將學(xué)生的出勤、課前預(yù)習(xí)、課堂提問(wèn)、實(shí)訓(xùn)動(dòng)手能力、實(shí)訓(xùn)態(tài)度、實(shí)訓(xùn)衛(wèi)生情況等都納入考核。從各個(gè)環(huán)節(jié)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。天然藥物化學(xué)實(shí)訓(xùn)課作為天然藥物化學(xué)教學(xué)的重要組成部分,應(yīng)該充分引起教學(xué)者的重視。針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問(wèn)題,可以通過(guò)先進(jìn)的現(xiàn)代技術(shù)、改革實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、改變實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法、改變實(shí)訓(xùn)考核等方法來(lái)進(jìn)行解決,培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新性,可以培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才。
寫(xiě)藥物的論文篇五
1.1情境教學(xué)。
在藥物化學(xué)教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行創(chuàng)新教育,促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新人格的形成,我們認(rèn)為教師應(yīng)該要重視藥物發(fā)展史的介紹,通過(guò)介紹一些具有里程碑意義的藥物發(fā)現(xiàn)史,將本學(xué)科發(fā)展的基本思想滲透到教學(xué)中,再現(xiàn)經(jīng)典藥的研究背景、思路歷程,用前人的經(jīng)歷對(duì)學(xué)生進(jìn)行熏陶,使他們了解新藥研發(fā)的一般規(guī)律,跟隨藥物發(fā)展的曲折經(jīng)歷體會(huì)研發(fā)人員解決問(wèn)題的方式方法、思路歷程以及情感的跌宕起伏,欣賞他們細(xì)心、睿智、堅(jiān)持和協(xié)作等優(yōu)秀品質(zhì),為成為創(chuàng)新型人才奠定人格基礎(chǔ),并將前人的經(jīng)歷變成自己的創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)在故事中學(xué)習(xí)經(jīng)典藥物的各個(gè)相關(guān)結(jié)構(gòu),也有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,加深理解記憶。這要求教師多關(guān)注藥物的發(fā)現(xiàn)史,熟悉各類(lèi)經(jīng)典藥物的研究過(guò)程。比如磺胺類(lèi)藥物、青霉素、西咪替丁、鹽酸氮芥等都是很好的實(shí)例。
1.2案例教學(xué)。
案例教學(xué)興起于“哈佛大學(xué)”的情景案例教學(xué)。哈佛大學(xué)johnboehrer教授認(rèn)為:案例教學(xué)是一種以學(xué)生為中心,對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題和某一特定事實(shí)進(jìn)行交互式探索的過(guò)程。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中也采取這種教學(xué)模式,學(xué)生反應(yīng)良好。通過(guò)精心選擇合適的案例,恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用教學(xué)內(nèi)容來(lái)解決一些貼近生活的實(shí)際問(wèn)題,有助于增加課堂的生動(dòng)性,提高學(xué)生的積極性與課堂參與性,加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的理解和運(yùn)用。比如在化學(xué)治療藥磺胺類(lèi)藥物學(xué)習(xí)時(shí),我們將學(xué)生假定為上世紀(jì)30年代的藥劑師,一位尿常規(guī)檢測(cè)顯示酸性并且在服用磺胺類(lèi)藥物的病人出現(xiàn)了結(jié)晶尿的情況,請(qǐng)同學(xué)們分析出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因,計(jì)算不同ph情況下磺胺類(lèi)藥物的分子離子比,提出解決方案并分析藥物結(jié)構(gòu)對(duì)這種現(xiàn)象的影響。學(xué)生在這樣一個(gè)假設(shè)的情景中運(yùn)用自己所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)解決臨床醫(yī)生所面臨的實(shí)際問(wèn)題,非常有成就感,大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程中培養(yǎng)了它們的邏輯思維。
1.3問(wèn)題教學(xué)。
傳統(tǒng)教學(xué)模式中強(qiáng)調(diào)的是教師主導(dǎo)作用,是以“教”為中心,忽視了學(xué)生的主動(dòng)性,使學(xué)生只是填鴨式地接受知識(shí),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的機(jī)會(huì)。創(chuàng)新教育就是要轉(zhuǎn)變這種被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式,提倡探究式、問(wèn)題式的學(xué)習(xí)方式,以培養(yǎng)學(xué)生的建構(gòu)意識(shí)和思考能力。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神,就必須把學(xué)習(xí)過(guò)程變成學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程,鼓勵(lì)學(xué)生勇于質(zhì)疑,多問(wèn)幾個(gè)怎么辦,為什么,將教學(xué)重心從“教”轉(zhuǎn)移到“學(xué)”上,在聽(tīng)課過(guò)程中自己思考?xì)w納總結(jié)得出一些相關(guān)結(jié)論,找到相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容的核心和本質(zhì)。在開(kāi)始的時(shí)候,老師可以預(yù)先設(shè)計(jì)一些相關(guān)問(wèn)題,讓學(xué)生們帶著問(wèn)題聽(tīng)課,比如,在第六章解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥一章,為什么解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥在同一章里學(xué)習(xí)?解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥用了倆個(gè)名詞,那它們有什么區(qū)別嗎?再比如甾體激素類(lèi)藥物的學(xué)習(xí)中,內(nèi)源性的激素有什么樣的特點(diǎn),為什么要進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造?改造是怎樣進(jìn)行的?改造后效果怎么樣?讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí),在思考中聽(tīng)課,從本質(zhì)上掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn),讓學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),提高聽(tīng)課效率。
1.4鼓勵(lì)學(xué)生重視交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)。
培養(yǎng)創(chuàng)新型人才還應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生多關(guān)心相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)、著作及最新進(jìn)展,不僅使自己的知識(shí)體系有一定的深度,還應(yīng)有廣度。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和分子生物學(xué)的發(fā)展,使許多生命之謎都在分子水平上得以解開(kāi),這些不但可以解釋已有藥物的作用機(jī)制和毒副作用產(chǎn)生的原因,更重要的是可以以此為基礎(chǔ)來(lái)尋找新藥。僅靠化學(xué)方法合成一系列化合物進(jìn)行新藥篩選的做法已經(jīng)不適合當(dāng)前學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)。多關(guān)注相鄰學(xué)科的先進(jìn)成果,有利于開(kāi)闊學(xué)生的視野和思路。同時(shí)也應(yīng)該虛心多向其它學(xué)科的人學(xué)習(xí),請(qǐng)教,多學(xué)科交叉能匯集各方面的思想形成新的設(shè)想,擦出思想的火花,往往能產(chǎn)生具有創(chuàng)意的思想。比如順鉑的發(fā)現(xiàn)就是一個(gè)交叉學(xué)科探索的成果,順鉑能變成一種有效的抗腫瘤藥物,是許多學(xué)科的研究人員聯(lián)系多種現(xiàn)象,最后洞察到事物本質(zhì)的思維結(jié)果。
二、結(jié)語(yǔ)。
總之,對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新教育任重而道遠(yuǎn),需要我們不斷的探索,采取更多更好的教學(xué)形式和教學(xué)內(nèi)容,創(chuàng)造一個(gè)寬松、民主的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),平等學(xué)習(xí)。
寫(xiě)藥物的論文篇六
藥品不良反應(yīng)(adversedrugreaction,adr)是指藥品在正常用法用量情況下,對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療和調(diào)節(jié)生理功能的過(guò)程中出現(xiàn)的一系列有害的與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。據(jù)世界衛(wèi)生組織(who)公布,世界各國(guó)住院病人發(fā)生adr的比率為10-20%,其中5%死于嚴(yán)重adr。我國(guó)的adr發(fā)生率約占住院患者的10-30%,每年因adr入院患者達(dá)500萬(wàn)人次,每年約有19萬(wàn)人死于adr[1]。
1961年震驚世界的反應(yīng)停事件為代表的多起嚴(yán)重藥害事件后,世界各國(guó)對(duì)adr高度重視,嚴(yán)格了新藥審批制度,許多國(guó)家先后開(kāi)展了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。2004年3月15日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、xxx聯(lián)合簽發(fā)了《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“辦法”)。辦法實(shí)施兩周年來(lái),藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作已由點(diǎn)到面地逐步開(kāi)展,對(duì)保證人民用藥安全起到積極的作用。但是,由于起步遲、開(kāi)展時(shí)間短,加之有關(guān)人員的重視程度不夠,使得進(jìn)展緩慢、覆蓋面低。筆者通過(guò)對(duì)近百家藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展這項(xiàng)工作進(jìn)行了調(diào)查分析,同時(shí),提出做好這項(xiàng)工作的建議。
1藥品不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因及其監(jiān)測(cè)工作的重要性。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,是指收集藥品不良反應(yīng)信息,對(duì)藥品不良反應(yīng)的危害性進(jìn)行調(diào)查分析,及時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告,提出對(duì)有關(guān)藥品加強(qiáng)管理的意見(jiàn)、建議,同時(shí),認(rèn)真做好藥品不良反應(yīng)信息的反饋工作,防止adr的重復(fù)發(fā)生,確保人民用藥安全。藥品不良反應(yīng)工作的一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要投入大量的人力物力,因此,我們必須了解adr產(chǎn)生的原因,為開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作找準(zhǔn)了切入點(diǎn),以及了解開(kāi)展這項(xiàng)工作的重要性。
藥品因素。
主要有以下幾種情況:藥物藥理作用的二重性,如山莨菪堿解痙時(shí)引起口干、顏面潮紅;藥物體內(nèi)外的相互作用,如藥物吸收與代謝、肝藥酶、血漿蛋白結(jié)合點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)的影響;藥品劑型的影響,如異山梨醇酯的普通片和控釋片的影響;藥品生產(chǎn)過(guò)程中的輔料、雜質(zhì)的影響,如青霉素、阿司匹林等;藥品貯藏保管條件的影響,如xxx注射液、硝酸甘油注射液等。
機(jī)體因素。
主要表現(xiàn)為患者年齡的差異,如氟喹諾酮類(lèi)藥物成年人與未成年人的使用;種族的差異,如阿司咪唑?qū)π墓δ苡绊懺诿乐奕伺c亞洲人之間的區(qū)別;機(jī)體生理病理狀態(tài)的影響,如肝功能或腎功能受損時(shí)對(duì)強(qiáng)心苷的代謝,會(huì)引起不同的adr;此外還有年齡、遺傳因素、特異質(zhì)遺傳等方面的原因。
藥品研究的局限性。
藥品上市前的動(dòng)物毒性研究,主觀上側(cè)重與主要藥理作用相關(guān)的adr的直接毒性,對(duì)主觀癥狀和過(guò)敏反應(yīng)等價(jià)值研究深入不夠,對(duì)存在的假陽(yáng)性和假陰性的重現(xiàn)性研究數(shù)據(jù)不充分;藥品上市前臨床試驗(yàn)人群、人種選擇的局限性,治療方案、劑量、適應(yīng)癥控制的局限,樣本量及觀察時(shí)間的局限性;藥品上市后繼續(xù)進(jìn)行安全性研究的局限性,主要指特殊人群、臟器功能異常等安全性,藥品相互作用安全性,藥品上市后的流行病學(xué)研究及對(duì)藥品不良事件的自發(fā)報(bào)告局限性,特別是中成藥注射劑生產(chǎn)技術(shù)的局限性等等。
藥品使用管理。
目前,某些藥品生產(chǎn)缺乏計(jì)劃性,市場(chǎng)是供大于求的格局,各種不規(guī)范的促銷(xiāo)行為屢禁不止,臨床用藥過(guò)度,藥學(xué)服務(wù)滯后;社會(huì)零售藥房開(kāi)辦過(guò)火,公眾自行購(gòu)藥行為空前,駐店執(zhí)業(yè)藥師寥寥無(wú)幾,缺少合理的用藥指導(dǎo),這樣肯定使adr發(fā)生率升高。
開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的重要性。
防止嚴(yán)重藥害事件的發(fā)生、蔓延和重演,應(yīng)是人類(lèi)進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的需要。
為新藥上市前審評(píng)、上市后再評(píng)價(jià)提供依據(jù),確保臨床用藥安全有效。
促進(jìn)臨床合理用藥,減少藥源性疾病發(fā)生,防止醫(yī)藥資源的浪費(fèi)。
為遴選、整頓和淘汰藥品提供依據(jù),展示其重要的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值,塑造良好的政府形象。
促進(jìn)新藥的研制和開(kāi)發(fā),尋找更加安全、有效的藥物。
促進(jìn)臨床藥學(xué)的開(kāi)展和藥物流行病學(xué)研究的深入。
2藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的現(xiàn)狀。
我國(guó)關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的法規(guī)體系已經(jīng)建立,在政策上有了保障。1999年11月,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局和xxxxxx頒布了《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法》(試行),在這以后陸續(xù)頒布的藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、中醫(yī)藥條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法規(guī)的相關(guān)條款對(duì)adr監(jiān)測(cè)都作了明確規(guī)定,特別是2004年3月15日,國(guó)家藥監(jiān)局、xxx聯(lián)合簽發(fā)的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》,標(biāo)志著adr監(jiān)測(cè)工作正式步入了法制化的軌道。
2004年底,從國(guó)家到地方的藥品安全行政監(jiān)管機(jī)構(gòu)、adr技術(shù)監(jiān)測(cè)中心等的技術(shù)組織框架已基本建成,機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員力量配備及工作覆蓋面有了極大的提高,應(yīng)該說(shuō)這項(xiàng)工作的組織體系已現(xiàn)規(guī)模。因此,如雙黃連注射劑,馬兜鈴酸及其相關(guān)中成藥安全性文獻(xiàn)評(píng)價(jià),葛根素注射劑、甘露聚糖肽注射劑、魚(yú)腥草注射劑等的adr才得以反饋給社會(huì)公眾,保證人民群眾用藥安全。
信息化建設(shè)為adr監(jiān)測(cè)工作的深入開(kāi)展提供了有力的保證。
寫(xiě)藥物的論文篇七
內(nèi)容摘要:自維克托邁爾-舍恩伯格及肯尼斯庫(kù)克耶提出大數(shù)據(jù)的理念以來(lái),大數(shù)據(jù)受到了越來(lái)越多的關(guān)注。大數(shù)據(jù)在一定層面上可以理解為n個(gè)大語(yǔ)料庫(kù)的結(jié)合體。本文從跨專(zhuān)業(yè)的視角分析大數(shù)據(jù)與語(yǔ)言學(xué)研究的結(jié)合,分析其結(jié)合的可能性,為語(yǔ)言學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展提供新的研究視角。
關(guān)鍵詞:大數(shù)據(jù);語(yǔ)料庫(kù);語(yǔ)言學(xué)。
在語(yǔ)料庫(kù)研究已經(jīng)廣泛應(yīng)用的今天,大數(shù)據(jù)為語(yǔ)言學(xué)家們開(kāi)辟了新的視野,提供了新的研究方向。
一.大數(shù)據(jù)的提出及其最初應(yīng)用。
大數(shù)據(jù),顧名思義就是大量的數(shù)據(jù)。自從維克托邁爾-舍恩伯格及肯尼斯庫(kù)克耶提出這一概念以來(lái),大數(shù)據(jù)就受到越來(lái)越多的關(guān)注。首先將這一概念付諸應(yīng)用的是bi,工業(yè)4.0,云計(jì)算,物聯(lián)網(wǎng),互聯(lián)網(wǎng)+等領(lǐng)域。在信息化發(fā)達(dá)的今天,大數(shù)據(jù)的提出無(wú)疑為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供了新的視野,也在不斷推動(dòng)其發(fā)展。
二.語(yǔ)言學(xué)的傳統(tǒng)研究方法。
縱觀語(yǔ)言學(xué)的研究方法及理論,大多數(shù)是以二三十年前提出的轉(zhuǎn)換生成語(yǔ)法,系統(tǒng)功能語(yǔ)法等為基礎(chǔ)進(jìn)行的。雖然研究成果頗豐,但也面臨一些問(wèn)題,首當(dāng)其沖的就是研究后勁不足。我們都知道,語(yǔ)言學(xué)研究理論雖然經(jīng)典,并且為語(yǔ)言學(xué)的研究提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在其研究歷程中取得了豐碩的成果。然而語(yǔ)言學(xué)的經(jīng)典基礎(chǔ)理論大多是二十年前提出的,經(jīng)過(guò)二十多年的研究挖掘,已經(jīng)逐漸缺乏研究后勁,其理論的研究視閾已被挖掘殆盡,再想用此理論進(jìn)行語(yǔ)言學(xué)方面的深入研究已很難再有新突破,語(yǔ)言學(xué)研究急需開(kāi)辟新的視野,挖掘新的方向。
大數(shù)據(jù)這一概念的提出,源于信息時(shí)代的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)的普及。網(wǎng)絡(luò)驅(qū)動(dòng)著人們生活的每一個(gè)角落,現(xiàn)實(shí)生活中我們每天都在與網(wǎng)絡(luò)打交道。網(wǎng)絡(luò)可以快速處理大量數(shù)據(jù),從而為我們的生活提供便利。大數(shù)據(jù)這一新的研究趨勢(shì)便應(yīng)運(yùn)而生了,大數(shù)據(jù)自誕生之初便與互聯(lián)網(wǎng),網(wǎng)絡(luò)篩選,網(wǎng)絡(luò)推薦結(jié)下了不解之緣,為網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的生活辦公提供了巨大的便利。鑒于大數(shù)據(jù)這一新的研究視角為互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代帶來(lái)了巨大便利,我們可以考慮將這一研究方法應(yīng)用到語(yǔ)言學(xué)的研究中,為語(yǔ)言學(xué)的研究提供新的視野,開(kāi)辟新的角度。大數(shù)據(jù)與語(yǔ)言學(xué)研究的結(jié)合有如下可能:首先,日趨成熟的語(yǔ)料庫(kù)研究為大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。近些年來(lái),運(yùn)用語(yǔ)料庫(kù)的方法進(jìn)行語(yǔ)言學(xué)研究已經(jīng)成為一種新趨勢(shì),語(yǔ)言學(xué)研究者們開(kāi)始把目光投向語(yǔ)料庫(kù)研究,注重用數(shù)據(jù)說(shuō)話,將語(yǔ)料庫(kù)這種研究方法運(yùn)用到語(yǔ)言學(xué)研究的方方面面,并取得了一系列成果。不用于以往的研究方法,語(yǔ)料庫(kù)注重用數(shù)據(jù)說(shuō)話,通過(guò)提取的數(shù)據(jù)的客觀發(fā)展趨勢(shì)來(lái)描述語(yǔ)言學(xué)問(wèn)題。目前這一方法已經(jīng)成功的運(yùn)用到了語(yǔ)言學(xué)研究的很多領(lǐng)域,為語(yǔ)言學(xué)研究拓展了新的視野。既語(yǔ)料庫(kù)的研究方法之后,近幾年又出現(xiàn)了大數(shù)據(jù)這一新的研究方法。大數(shù)據(jù)這一研究方法雖然自誕生之初到現(xiàn)在,其應(yīng)用領(lǐng)域還集中在云計(jì)算,物聯(lián)網(wǎng),互聯(lián)網(wǎng)+等領(lǐng)域,但究其本質(zhì)而言,大數(shù)據(jù)與語(yǔ)料庫(kù)存在很多相似之處,都是運(yùn)用數(shù)據(jù)說(shuō)話,通過(guò)數(shù)據(jù)的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)解決問(wèn)題。從一定角度上看,大數(shù)據(jù)其實(shí)就是n個(gè)大型語(yǔ)料庫(kù)的集合。語(yǔ)料庫(kù)的研究方法已經(jīng)成功的運(yùn)用到了語(yǔ)言學(xué)研究領(lǐng)域,由此,我們可以推斷與語(yǔ)料庫(kù)一脈相承的大數(shù)據(jù)的研究方法也可以與語(yǔ)言學(xué)很好的結(jié)合,并為解決語(yǔ)言學(xué)的問(wèn)題提供新的研究視角。
其次,運(yùn)用傳統(tǒng)的語(yǔ)言學(xué)理論研究語(yǔ)言學(xué)的方法遇到了越來(lái)越多的瓶頸。縱觀近些年來(lái)語(yǔ)言學(xué)的研究,大多數(shù)運(yùn)用的`仍是二十多年前的轉(zhuǎn)換生成語(yǔ)法和系統(tǒng)功能語(yǔ)法作為基礎(chǔ)研究理論和方法。經(jīng)典的語(yǔ)言學(xué)理論確實(shí)為語(yǔ)言學(xué)研究指引了正確的方向,也取得了豐碩的研究成果,解決了語(yǔ)言學(xué)研究中的一個(gè)個(gè)難題。但是,值得關(guān)注的是,傳統(tǒng)的語(yǔ)言學(xué)研究方法和理論的研究切入點(diǎn)已經(jīng)逐漸被挖掘殆盡,若仍堅(jiān)持傳統(tǒng)研究方法,會(huì)使后續(xù)研究缺乏研究后勁與動(dòng)力。同時(shí),傳統(tǒng)的語(yǔ)言學(xué)研究往往只運(yùn)用語(yǔ)言學(xué)的理論解決語(yǔ)言學(xué)的問(wèn)題,這樣給學(xué)科的深入發(fā)展帶來(lái)了不小的屏障,阻礙了語(yǔ)言學(xué)研究的深入發(fā)展,制約了一系列深層次問(wèn)題的研究和解決,語(yǔ)言學(xué)研究亟待尋找新的方法理論,特別是運(yùn)用跨學(xué)科的方法來(lái)解決其發(fā)展的瓶頸制約。最后,跨學(xué)科的研究方法已成為一種必然的趨勢(shì)。查閱國(guó)內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn),我們不難發(fā)現(xiàn),語(yǔ)言學(xué)的研究已經(jīng)逐漸跳出傳統(tǒng)的研究理論與方法,開(kāi)始尋求新的突破點(diǎn)。繼引入語(yǔ)料庫(kù)這一運(yùn)用數(shù)據(jù)來(lái)闡述語(yǔ)言學(xué)研究問(wèn)題的方法,并取得了一系列研究成果之后,跨學(xué)科的研究方法便開(kāi)始逐漸被發(fā)掘出來(lái),并深入到語(yǔ)言學(xué)研究的方方面面,為更好的解決語(yǔ)言學(xué)的深層次問(wèn)題打開(kāi)了新的研究視野。大數(shù)據(jù)作為一種以語(yǔ)料庫(kù)為基礎(chǔ)的新生的跨學(xué)科研究方法,必然會(huì)與語(yǔ)言學(xué)研究結(jié)下不解之緣,并為語(yǔ)言學(xué)研究的深入發(fā)展帶來(lái)新的視覺(jué)和發(fā)展的源源動(dòng)力??傊?,大數(shù)據(jù)與語(yǔ)言學(xué)的結(jié)合必然會(huì)成為語(yǔ)言學(xué)發(fā)展的新趨勢(shì),并為語(yǔ)言學(xué)研究提供源源不竭的動(dòng)力。
寫(xiě)藥物的論文篇八
婚姻狀況:未婚民族:漢族。
培訓(xùn)認(rèn)證:未參加?身高:165cm。
誠(chéng)信徽章:未申請(qǐng)?體重:55kg。
人才測(cè)評(píng):未測(cè)評(píng)。
我的特長(zhǎng):
求職意向。
人才類(lèi)型:應(yīng)屆畢業(yè)生。
應(yīng)聘職位:藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理:
工作年限:0職稱(chēng):
求職類(lèi)型:實(shí)習(xí)可到職日期:隨時(shí)
月薪要求:面議希望工作地區(qū):廣州,佛山,深圳。
工作經(jīng)歷。
志愿者經(jīng)歷。
教育背景。
畢業(yè)院校:廣州中醫(yī)藥大學(xué)。
專(zhuān)業(yè)一:制藥工程專(zhuān)業(yè)二:
起始年月終止年月學(xué)校(機(jī)構(gòu))所學(xué)專(zhuān)業(yè)獲得證書(shū)證書(shū)編號(hào)。
語(yǔ)言能力。
外語(yǔ):英語(yǔ)良好粵語(yǔ)水平:優(yōu)秀。
其它外語(yǔ)能力:
國(guó)語(yǔ)水平:優(yōu)秀。
工作能力及其他專(zhuān)長(zhǎng)。
醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),具備較好的理解能力、學(xué)習(xí)能力、書(shū)面與口頭交流能力;
做事細(xì)心沉穩(wěn)、有條理、有耐心,責(zé)任心強(qiáng),獨(dú)立工作能力強(qiáng),吃苦耐勞,有團(tuán)隊(duì)精神;
具有良好的策劃、組織、協(xié)調(diào)、管理能力;
愛(ài)好運(yùn)動(dòng),喜歡各種球類(lèi)運(yùn)動(dòng)。
詳細(xì)個(gè)人自傳。
2007月-10月在學(xué)校實(shí)驗(yàn)管理中心作為博士生助理,參與了中藥配方顆粒制備工藝研究項(xiàng)目。主要進(jìn)行中藥的檢查、提取工藝研究和濃縮工藝考察等配方顆粒制備工藝研究。
寫(xiě)藥物的論文篇九
隨著社會(huì)的發(fā)展和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)對(duì)人才的質(zhì)量要求越來(lái)越高。因此,人們?cè)絹?lái)越重視人才的培養(yǎng)。而基礎(chǔ)化學(xué)教育是學(xué)好化學(xué)的基礎(chǔ),是化學(xué)教育的初級(jí)階段。
高中化學(xué)課堂教學(xué)優(yōu)化策略。
摘要:在我國(guó)應(yīng)試教育制度下,高考一直是社會(huì)各界廣泛關(guān)注的話題。
作為高中重要的學(xué)科之一,化學(xué)教學(xué)工作備受重視。
如何提高高中化學(xué)課堂教學(xué)的有效性,一直是廣大高中化學(xué)教師致力研究的問(wèn)題。
本文簡(jiǎn)單介紹了高中化學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題,并針對(duì)如何優(yōu)化課堂教學(xué)提出幾點(diǎn)建議。
關(guān)鍵詞:高中化學(xué);課堂教學(xué);優(yōu)化策略。
化學(xué)是屬于自然科學(xué)范疇的一門(mén)學(xué)科,與人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展息息相關(guān)。
高中化學(xué)教學(xué)既要培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)思維,又要不斷加強(qiáng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng),滲透化學(xué)知識(shí),應(yīng)實(shí)行多元化的教學(xué)方式,幫助學(xué)生打好知識(shí)基礎(chǔ)。
所以,新時(shí)期國(guó)家實(shí)行的教育制度改革,對(duì)優(yōu)化高中化學(xué)課堂教學(xué)具有重要意義。
一、我國(guó)高中化學(xué)課堂教學(xué)存在的不足現(xiàn)狀。
(一)傳統(tǒng)的單一化教學(xué)模式。
在應(yīng)試教育背景下,高中教師和學(xué)生背負(fù)著十分沉重的升學(xué)壓力,現(xiàn)實(shí)壓力迫使高中教師不得不遵循傳統(tǒng)教學(xué)模式,即保持教師的主體地位,學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)。
傳統(tǒng)教學(xué)形式限制了學(xué)生潛力的開(kāi)發(fā),禁錮了學(xué)生的思維,不能實(shí)現(xiàn)化學(xué)理論與實(shí)踐的結(jié)合,無(wú)法在課堂教學(xué)上取得進(jìn)展。
(二)教學(xué)方案沒(méi)有照顧到學(xué)生的心理。
面對(duì)近期的升學(xué)考試壓力和以后的就業(yè)壓力,許多教師與家長(zhǎng)的關(guān)注點(diǎn)在考試成績(jī)上。
因此,雙方都讓學(xué)生死記硬背課本上的化學(xué)知識(shí)。
這會(huì)造成學(xué)生對(duì)高中化學(xué)的學(xué)習(xí)失去興趣,甚至?xí)?dǎo)致學(xué)生厭學(xué)。
在這樣的情況下高中化學(xué)教師的課堂教學(xué)工作很有可能事倍功半,既不能培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)思維能力,也不能在學(xué)習(xí)成績(jī)上取得明顯進(jìn)步,更無(wú)法提升高中生的科學(xué)素養(yǎng)。
二、優(yōu)化高中化學(xué)課堂教學(xué)的方法策略。
(一)培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力。
化學(xué)教師應(yīng)該結(jié)合課堂上要講的知識(shí),以教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)風(fēng)格為參考要素,對(duì)化學(xué)課程進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)與整合。
在化學(xué)教學(xué)過(guò)程中,引入化學(xué)教學(xué)問(wèn)題,讓學(xué)生自主思考,既能加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解,又能起到鞏固所學(xué)知識(shí)的作用。
所以教師應(yīng)該不斷采用引導(dǎo)的辦法,讓學(xué)生進(jìn)行自我思考,促進(jìn)高中化學(xué)教學(xué)工作順利進(jìn)行。
(二)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行興趣學(xué)習(xí),營(yíng)造輕松的課堂氛圍。
興趣是最好的老師。
在教學(xué)中,教師可以嘗試趣味性教學(xué)與實(shí)用性教學(xué)相統(tǒng)一,既可以促使學(xué)生對(duì)化學(xué)課產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,又能讓學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)科產(chǎn)生清晰的認(rèn)識(shí)。
例如,氫氧燃料電池,具有高能、輕便、無(wú)污染等多方面優(yōu)勢(shì),在航天技術(shù)上被廣泛使用,為航天事業(yè)的發(fā)展起到不可忽視的促進(jìn)作用,在“原電池原理及其應(yīng)用”中就能找到相應(yīng)內(nèi)容。
與此同時(shí),要積極營(yíng)造一個(gè)快樂(lè)、和諧的課堂環(huán)境。
在授課過(guò)程中教師應(yīng)聯(lián)系學(xué)習(xí)問(wèn)題,促進(jìn)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容有更深入的理解。
除此之外,在教學(xué)工作當(dāng)中,化學(xué)教師應(yīng)該注意保護(hù)學(xué)生的自尊心,盡量表?yè)P(yáng)學(xué)生,指出缺點(diǎn)時(shí)也要盡量含蓄、委婉。
(三)在課堂教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行成果檢驗(yàn),并適時(shí)作出教學(xué)調(diào)整。
在高中化學(xué)課堂教學(xué)結(jié)束之后,教師要及時(shí)檢驗(yàn)教學(xué)成果,了解學(xué)生對(duì)教授知識(shí)的掌握情況,結(jié)合實(shí)際情況,找到不足之處,不斷對(duì)教學(xué)內(nèi)容和授課形式進(jìn)行合理調(diào)整,進(jìn)一步完善課程設(shè)計(jì)環(huán)節(jié),明確學(xué)生在學(xué)習(xí)中的問(wèn)題,尋找可行性辦法幫助學(xué)生有效克服學(xué)習(xí)困難,從而提高課堂教學(xué)水平和學(xué)生學(xué)習(xí)效率,使高中化學(xué)課堂教學(xué)得到優(yōu)化。
(四)對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行合理設(shè)計(jì),推進(jìn)課堂教學(xué)的優(yōu)化。
課堂教學(xué)設(shè)計(jì)即備課,對(duì)課堂教學(xué)質(zhì)量有著不可忽視的作用,做好備課工作是教師順利開(kāi)展教學(xué)工作的重要前提。
對(duì)此,教師可以整合信息資源,通力合作完善教學(xué)設(shè)計(jì),高中化學(xué)組可以集體備課,這樣能夠深入領(lǐng)悟課標(biāo),對(duì)教材理解透徹。
大家集思廣益,可以制定與實(shí)際情況契合的教學(xué)目標(biāo),對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行合理把握,從而找到優(yōu)化化學(xué)課堂教學(xué)的策略和方法。
這種方法是教師合作共贏實(shí)現(xiàn)促進(jìn)教學(xué)水平提高的一種有效途徑,有利于教師完善教學(xué)設(shè)計(jì),進(jìn)而優(yōu)化課堂教學(xué)。
(五)要與實(shí)際情況相結(jié)合,因材施教。
因材施教,顧名思義就是教師要從實(shí)際情況出發(fā),結(jié)合高中學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和知識(shí)掌握程度,進(jìn)行差異性教學(xué)。
在高中化學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生的問(wèn)題特征主要存在兩個(gè)方面:一方面是學(xué)生對(duì)已學(xué)知識(shí)在認(rèn)知結(jié)構(gòu)上有偏差,另一方面是在化學(xué)新內(nèi)容的學(xué)習(xí)上有障礙。
所以為了提高課堂教學(xué)的有效性,就必須全面深入地了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況,有針對(duì)性地做課程設(shè)計(jì)。
總之,在我國(guó)高中化學(xué)教學(xué)中依然存在一些問(wèn)題。
為了提高課堂教學(xué)水平,進(jìn)行合理創(chuàng)新優(yōu)化課堂教學(xué)是必由之路。
利用引導(dǎo)式教學(xué)方法,創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,進(jìn)一步完善教學(xué)模式有利于激發(fā)學(xué)生對(duì)化學(xué)的學(xué)習(xí)積極性,使高中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量得到提高,為國(guó)家培養(yǎng)更多的高素質(zhì)科學(xué)人才。
參考文獻(xiàn):
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藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。
[摘要]藏族學(xué)生由于其平常生活的環(huán)境、文化背景與漢族學(xué)生不同,使得藏族學(xué)生在日常生活與學(xué)習(xí)上有著諸多的特殊性。
對(duì)于化學(xué)這類(lèi)理科的學(xué)習(xí),大部分藏族學(xué)生感到難度較大。
所以,我們要立足于藏族學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)方面的困難與問(wèn)題,結(jié)合新課程改革方向提出一些能夠增強(qiáng)藏族學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)能力的建議。
[關(guān)鍵詞]少數(shù)民族;化學(xué)教學(xué);學(xué)習(xí)興趣。
由于受到藏民族語(yǔ)言的影響,以及自身文化背景的特殊性,藏族學(xué)生在學(xué)習(xí)和應(yīng)用化學(xué)知識(shí)的過(guò)程中在遇到抽象、難記憶、難理解的問(wèn)題時(shí),往往會(huì)產(chǎn)生厭煩、厭學(xué)的心理。
針對(duì)這一問(wèn)題,提高藏族學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣則尤為重要。
因此,如何提高藏族學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中的興趣是我們要探討的重點(diǎn)。
一、藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。
理科是藏族學(xué)生的弱勢(shì)學(xué)科,何況化學(xué)學(xué)科是在九年級(jí)才開(kāi)設(shè)的,面臨中考復(fù)習(xí)壓力,時(shí)間緊,任務(wù)重,以至于在化學(xué)教學(xué)當(dāng)中,教師多以“灌輸”式教學(xué)方式開(kāi)展教學(xué)。
再加上其他諸如文化背景、語(yǔ)言、思維方式等方面存在差異,教師與學(xué)生往往不能夠打成一片,導(dǎo)致交流上的困難。
學(xué)生往往還沒(méi)有開(kāi)始學(xué)就產(chǎn)生了畏難情緒,學(xué)習(xí)興趣也就無(wú)從談起了。
二、培養(yǎng)藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣的方法。
新課程改革強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的全面發(fā)展為本,要求轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,提倡學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)、共同成長(zhǎng)、愉悅課堂等新的`教學(xué)方法。
因此,培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣尤為重要。
筆者認(rèn)為,應(yīng)該結(jié)合新課改的理念,從課程改革出發(fā),從培養(yǎng)學(xué)生能力、校本課程開(kāi)發(fā)以及開(kāi)展課外興趣活動(dòng)小組等方面來(lái)培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣。
此外,還應(yīng)該從以下幾個(gè)方面來(lái)培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣。
1.聯(lián)系生活經(jīng)驗(yàn),讓學(xué)生學(xué)習(xí)有用的化學(xué)化學(xué)是比較抽象的,在單純的化學(xué)學(xué)習(xí)當(dāng)中學(xué)生會(huì)認(rèn)為自己學(xué)的東西除了考試之外再?zèng)]有其他用處了,加之藏族學(xué)生對(duì)于理科學(xué)習(xí)本身就存在畏難情緒,其學(xué)習(xí)的心理障礙會(huì)不斷加大,最終導(dǎo)致厭學(xué)。
所以,我們?cè)诮虒W(xué)的過(guò)程當(dāng)中,應(yīng)該充分結(jié)合所在地的生活實(shí)情,多舉實(shí)例,讓教學(xué)內(nèi)容更加貼近學(xué)生的生活實(shí)際。
例如,對(duì)于藏區(qū)的偏遠(yuǎn)地區(qū)來(lái)說(shuō),沼氣是當(dāng)?shù)氐闹饕茉础?BR> 所以,我們可以在教授甲烷知識(shí)的過(guò)程中,結(jié)合沼氣產(chǎn)生、沼氣用于燃燒發(fā)電等的化學(xué)原理,讓學(xué)生體驗(yàn)到化學(xué)是與自身生活密切相關(guān)的,讓他們感受到化學(xué)就在我們的生活當(dāng)中,離我們并不遙遠(yuǎn)。
這樣,學(xué)生在學(xué)習(xí)化學(xué)時(shí)就有了目標(biāo)和動(dòng)力。
2.重視學(xué)法指導(dǎo),讓學(xué)生有信心學(xué)習(xí)化學(xué)藏族學(xué)生在開(kāi)始學(xué)習(xí)化學(xué)時(shí),對(duì)那些認(rèn)識(shí)的和不認(rèn)識(shí)的物質(zhì)的化學(xué)變化是很感興趣的,但是這種興趣是短暫的,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,學(xué)生的興趣就會(huì)明顯地分化。
寫(xiě)藥物的論文篇十
藥品是用來(lái)預(yù)防、診斷疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)癥,用法和用量的物質(zhì)。但藥品也存在危害人體健康的一面——藥品不良反應(yīng)。
一、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告的緊迫性。
為減少或避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生,必須對(duì)各種藥物的不良反應(yīng)有明確的認(rèn)識(shí),但這需要一段較長(zhǎng)時(shí)間,尤其是新藥在上市前不可能全部完成這項(xiàng)工作。大量事實(shí)說(shuō)明,建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度十分重要,因?yàn)榻?jīng)過(guò)數(shù)十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的觀察與匯總所形成的具有一定參數(shù)、基數(shù)規(guī)模的檔案,對(duì)于有關(guān)機(jī)構(gòu)綜合分析這種藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率、波及范圍,以及危害程度具有重要的決策意義。
二、某市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的調(diào)查研究。
調(diào)查方法高校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高年級(jí)學(xué)生查閱當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)文獻(xiàn)資料,到各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)地調(diào)查研究。并以該市醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作為研究對(duì)象,對(duì)獲取的信息進(jìn)行綜合分析。
調(diào)查結(jié)果某市處于長(zhǎng)江三角洲南翼,一個(gè)重點(diǎn)開(kāi)發(fā)開(kāi)放城市。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有市人民醫(yī)院及其市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院共6家。此外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12所。
市藥品監(jiān)督管理局2007年上半年公布的有效不良反應(yīng)報(bào)告表633例[3]分析從上報(bào)的633份adr報(bào)告來(lái)看,藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量總體呈上升趨勢(shì);常用藥物特別是抗菌藥物、中成藥的注射劑引起的不良反應(yīng)比例最高,占%,而片劑和膠囊劑等口服劑型在報(bào)告中所占比例僅為10%左右。
寫(xiě)藥物的論文篇十一
來(lái)源于國(guó)家中心對(duì)我省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)2013年調(diào)研問(wèn)卷和文獻(xiàn)檢索。
依據(jù)各地市監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)性質(zhì)、機(jī)構(gòu)設(shè)置情況、經(jīng)費(fèi)來(lái)源情況、機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)情況、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況等利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法,進(jìn)行系統(tǒng)的分析,全面了解我省各地市監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況,并提出合理建設(shè)。
2結(jié)果。
2.1各地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的運(yùn)作現(xiàn)狀。
2002年,安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心正式成立,掛靠原省藥品檢驗(yàn)所。隨后各地市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作相繼開(kāi)展,但多數(shù)只是確立了監(jiān)測(cè)職能,監(jiān)測(cè)工作由所在市藥品檢驗(yàn)所承擔(dān),處于無(wú)正式工作人員和專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的狀態(tài),藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)展緩慢。2010年起,各市相繼由當(dāng)?shù)鼐庌k批準(zhǔn)建立了獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)或把監(jiān)測(cè)工作加掛在市藥品檢驗(yàn)所,辦公場(chǎng)所、人員、經(jīng)費(fèi)等問(wèn)題得到統(tǒng)籌解決。2011年5月,安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心經(jīng)省編辦批準(zhǔn),正式成立獨(dú)立法人機(jī)構(gòu),為全額撥款事業(yè)單位,履行安徽省藥品、醫(yī)療器械、藥物濫用等監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)三項(xiàng)工作職能,隸屬安徽省食品藥品監(jiān)督管理局。至此,我省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)入快速發(fā)展階段。但隨著監(jiān)測(cè)工作的深入開(kāi)展和監(jiān)測(cè)工作的發(fā)展需要,以掛靠為主的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀難以適應(yīng)新時(shí)期發(fā)展的需要,監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)定位模糊、人員短缺等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題亟需得到解決。
2.2地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)基本情況。
2.2.1機(jī)構(gòu)性質(zhì)全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)中,明確機(jī)構(gòu)性質(zhì)的調(diào)查問(wèn)卷共計(jì)16份,機(jī)構(gòu)性質(zhì)均為普通事業(yè)單位。
2.2.2機(jī)構(gòu)設(shè)置目前安徽省16個(gè)地市均經(jīng)當(dāng)?shù)鼐庌k批復(fù)成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu),其中阜陽(yáng)、池州、銅陵、蕪湖、安慶5市經(jīng)當(dāng)?shù)鼐庌k批準(zhǔn)成立了獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu),配備了編制,為財(cái)政全額撥款事業(yè)單位;其他11個(gè)地市均掛靠在當(dāng)?shù)厮帣z所,工作人員由藥檢所協(xié)調(diào)安排。
2.2.3經(jīng)費(fèi)來(lái)源。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要靠上級(jí)監(jiān)測(cè)部門(mén)撥付,只有6個(gè)市本級(jí)人民政府地方財(cái)政部門(mén)給予辦公經(jīng)費(fèi)及部分專(zhuān)項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi),占總數(shù)的37.5%。
2.3各地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)情況。
2.3.1崗位情況。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的工作,工作人員需要專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)的人員來(lái)承擔(dān),而且需要在工作實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)和更新知識(shí),要求工作人員相對(duì)穩(wěn)定。從2013年調(diào)研問(wèn)卷我省地市監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)人員配置情況來(lái)看,擁有2名專(zhuān)職人員的比例不到50%,其中一部分專(zhuān)職人員屬于管理人員;另外均為兼職人員。反映大多數(shù)基層監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作不夠重視,將藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作當(dāng)作一般事務(wù)性工作,隨著監(jiān)測(cè)工作廣度和深度的增加,這樣的人員現(xiàn)狀將難以完成這一使命。
2.3.2學(xué)歷情況。
地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有人員以本科學(xué)歷為主,共計(jì)37人,占75.5%。
2.3.3專(zhuān)業(yè)背景。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員主要以藥學(xué)為主,占總?cè)藬?shù)的61.2%;公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等,僅占比例的8.2%和6.1%。其他專(zhuān)業(yè)占14.3%。從中可以看出我省監(jiān)測(cè)人員專(zhuān)業(yè)相對(duì)單一,醫(yī)學(xué)人員所占比例偏小。2.3.4專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)中,現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員50名,其中高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)10名,占全部專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的20%;中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)20名,占40%;初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)10名,占20%;暫無(wú)職稱(chēng)6名,占12%;其他占8%。
2.4各地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)情況。
2.4.1辦公場(chǎng)所。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)中,有2機(jī)構(gòu)有獨(dú)立的辦公場(chǎng)所,占12.5%,其余均與同級(jí)藥品檢驗(yàn)所和食品藥品xxx合署辦公,占87.5%。
2.4.2監(jiān)測(cè)裝備。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)裝備配置統(tǒng)計(jì)顯示,大部分機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)裝備配置還不能滿足現(xiàn)有工作需要。
2.52014年機(jī)構(gòu)改革情況。
2014年,由于各級(jí)食藥監(jiān)部門(mén)進(jìn)行了新一輪的機(jī)構(gòu)改革,省中心對(duì)16個(gè)地市機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了重新調(diào)查,結(jié)果表明我省各市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)性質(zhì)均沒(méi)有發(fā)生變化;16個(gè)市中只有黃山市中心增加了藥物濫用和化妝品監(jiān)測(cè)職能;其他事項(xiàng)均沒(méi)有太大變化。
2.6我省地市級(jí)監(jiān)測(cè)體系存在的主要問(wèn)題。
我省各地市雖都經(jīng)當(dāng)?shù)鼐庌k批準(zhǔn)成立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu),但大多地市仍以掛靠為主,即使是獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)編制依然沒(méi)有到位,從而形成了編制短缺,人員以兼職為主,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才偏少,專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高,監(jiān)測(cè)工作的延續(xù)性和穩(wěn)定性差,監(jiān)測(cè)技術(shù)力量較薄弱的現(xiàn)狀;由于政策保障不到位,缺乏經(jīng)費(fèi)支持,監(jiān)測(cè)設(shè)備落后,信息化建設(shè)亟需加強(qiáng)。這些都制約了監(jiān)測(cè)工作的長(zhǎng)期穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。
3討論。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作逐漸成為藥品安全監(jiān)管、促進(jìn)公眾合理用藥、藥品更新、保護(hù)公眾安全的重要技術(shù)保障。隨著監(jiān)測(cè)工作由最初的信息收集向分析評(píng)價(jià)、科學(xué)預(yù)警方向的發(fā)展,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的內(nèi)涵和外延不斷擴(kuò)大,職能和任務(wù)不斷增加,對(duì)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的專(zhuān)職化、專(zhuān)業(yè)化要求越來(lái)越高。地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的作用越來(lái)越加重要。承擔(dān)著引導(dǎo)報(bào)告單位關(guān)注新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng);全面審核報(bào)告表,提高報(bào)告質(zhì)量;發(fā)揮報(bào)告表的分析、評(píng)價(jià)、信息反饋?zhàn)饔?開(kāi)展新的和嚴(yán)重、死亡病例或突發(fā)性群體不良事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及加強(qiáng)與報(bào)告單位的交流與溝通等工作[2]。完善地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè),建立獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu),增加人員編制和監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi),是藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)的必然趨勢(shì)。《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》明確要求,地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)資料的收集、核實(shí)、評(píng)價(jià)、反饋和上報(bào);開(kāi)展本行政區(qū)域內(nèi)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的調(diào)查和評(píng)價(jià);協(xié)助有關(guān)部門(mén)開(kāi)展藥品群體不良事件的調(diào)查;承擔(dān)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的宣傳、培訓(xùn)等工作。法規(guī)體系的不斷完善,為地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)組織體系建設(shè)提供了依據(jù)。從我省原有監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況來(lái)看,機(jī)構(gòu)建設(shè)完善的地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu),監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展成效明顯。這些都為我省探索地市級(jí)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)奠定了良好的實(shí)踐基礎(chǔ)。
4建議。
4.1設(shè)立獨(dú)立的地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。
地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)直屬專(zhuān)職技術(shù)機(jī)構(gòu)建設(shè),設(shè)置藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作機(jī)構(gòu),配置人員和辦公場(chǎng)所。接受省級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo),負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,既要承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)的具體監(jiān)測(cè)工作,又要指導(dǎo)好轄區(qū)內(nèi)縣區(qū)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作,為藥品安全監(jiān)管提供有效的技術(shù)支撐作用。市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)還應(yīng)與市局相關(guān)科室在不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的職能上,形成很好的承接。使藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作既有組織者,又有承辦者;既有監(jiān)管者,又有技術(shù)指導(dǎo)者,相輔相成,形成比較完善的監(jiān)測(cè)體系[3]。
4.2建立健全有關(guān)法律條款,提高監(jiān)測(cè)工作可持續(xù)性。
藥品不良反應(yīng)專(zhuān)業(yè)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的建設(shè)之所以推進(jìn)較慢,監(jiān)測(cè)工作的制度依存性不足是一個(gè)重要原因,主要體現(xiàn)在監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的法律地位不明確,報(bào)告主體的責(zé)任規(guī)定過(guò)于籠統(tǒng),缺乏科學(xué)的行政手段、工作程序等[4]。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是全社會(huì)受益的公益事業(yè),因此,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作經(jīng)費(fèi)必須依靠政府的直接投人和政策支持為主,其它社會(huì)資金支持為輔。加強(qiáng)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè),提高基礎(chǔ)保障能力[5]。同時(shí)還要加大宣傳培訓(xùn)力度,營(yíng)造良好發(fā)展氛圍。監(jiān)測(cè)工作專(zhuān)業(yè)性要求高,必須通過(guò)有效培訓(xùn)建立監(jiān)測(cè)專(zhuān)業(yè)骨干隊(duì)伍。采取各種形式擴(kuò)大宣傳范圍,利用行業(yè)協(xié)會(huì)、藥學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的宣傳[6],推動(dòng)全社會(huì)對(duì)藥品不良反應(yīng)知識(shí)的了解,加強(qiáng)對(duì)公眾合理用藥知識(shí)的普及,營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注藥品不良反應(yīng)的良好氛圍。
寫(xiě)藥物的論文篇十二
幼兒的心靈是純凈的,很容易受到外界環(huán)境的影響,如里每天接受的都是一些不良的刺激,如果能夠杜絕這些壞的信息,讓孩子生活在一個(gè)良好的氛圍中,幼兒的心靈就會(huì)向真、善、美的方向發(fā)展。孩子們?cè)诓粩嗟目鞓?lè)中,體驗(yàn)自立、自信、創(chuàng)造和成功的歡樂(lè),并將這種愉悅轉(zhuǎn)變成自我努力,不斷進(jìn)取的強(qiáng)大動(dòng)力,促進(jìn)了優(yōu)良品質(zhì)的形成。如《食堂阿姨真辛苦》和《能干的理發(fā)師》。在輕松活潑的活動(dòng)中,讓幼兒受到良好的品德教育。由于都是身邊的事情,是孩子看到和聽(tīng)到的,因此理解起來(lái)難度不大。使幼兒體驗(yàn)到付出愛(ài)的快樂(lè)情緒。孩子們?cè)诓粩嗟目鞓?lè)中,體驗(yàn)自立、自信、創(chuàng)造和成功的歡樂(lè),并將這種愉悅轉(zhuǎn)變成自我努力,不斷進(jìn)取的強(qiáng)大動(dòng)力,促進(jìn)了優(yōu)良品質(zhì)的形成。四、教師應(yīng)該起到表率的作用幼兒教師是一個(gè)人成長(zhǎng)的啟蒙老師,在一個(gè)人的一生中起著重要的作用。作為一名幼兒園教師應(yīng)該對(duì)幼兒起表率作用。教師應(yīng)該有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感、使命感。掌握一定的道德教育的規(guī)律和幼兒年齡特點(diǎn)。師德與師愛(ài)都很重要。教師的身教應(yīng)是一種自然而然的身教,幼師德育教育工作對(duì)幼兒的品德才能起到潛移默化的作用,一定要認(rèn)真、扎實(shí)的進(jìn)行下去。幼兒教師這種工作的特殊性,決定幼兒教師的權(quán)利比其他任何教育階段老師的權(quán)利與責(zé)任都大,教師的作風(fēng)對(duì)學(xué)生有很強(qiáng)的示范作用。教學(xué)作風(fēng)強(qiáng)調(diào)教師對(duì)學(xué)生的熱愛(ài)尊重與嚴(yán)格要求,加強(qiáng)幼兒教師師德建設(shè)。創(chuàng)設(shè)各種德育環(huán)境,通過(guò)一點(diǎn)一滴的身教言傳,培養(yǎng)幼兒具有良好的情感和良好的道德萌芽,給孩子愛(ài)的熏陶,養(yǎng)成好的德育行為。
二、家園聯(lián)系共同促進(jìn)教育的發(fā)展。
家園配合,使家長(zhǎng)在思想上與老師高度統(tǒng)一,作為老師應(yīng)加強(qiáng)與家長(zhǎng)的思想溝通,這樣就能使雙方加強(qiáng)了解,互相配合互相合作。美的環(huán)境是幼兒心理審美傾向的模板,這里的環(huán)境既包括校園環(huán)境,也包括家庭環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。幼兒期是孩子品德形成的最佳時(shí)期,讓幼兒在幼小的心靈里結(jié)出“善果”來(lái),那就要求我們教師、家長(zhǎng)、社會(huì)要尊重幼兒生長(zhǎng)規(guī)律,承擔(dān)起幼兒德育工作。教育的最好方式是隨時(shí)隨地對(duì)孩子進(jìn)行教育,這種教育方式非常有效。幼兒時(shí)期的家庭德育是人類(lèi)道德教育的啟蒙階段,身心健康發(fā)展是一個(gè)人做好其他事情的前提和保障。家庭在幼兒生活和成長(zhǎng)中也起著非常重要的作用。樹(shù)立正確的教育理念是優(yōu)質(zhì)、高效地進(jìn)行幼兒家庭德育的必備前提。樹(shù)立正確的.教育理念,將幼兒德育放在幼兒教育的首要位置。對(duì)幼兒進(jìn)行品德教育,靠幼兒園單方面的努力是不行的,必需保持教育的一致性,家長(zhǎng)與幼兒之間有著密切的情感依戀,因此,家庭、幼兒園和社會(huì)各方面都要加強(qiáng)對(duì)幼兒思想品德的教育,保護(hù)幼兒健康成長(zhǎng)。常言說(shuō)得好,“近朱者赤,近墨者黑。”家庭教育的顯著特征,就是潛移默化的熏陶。家庭德育是一種滲透式教育,父母應(yīng)從家庭實(shí)際出發(fā)通過(guò)與孩子的密切接觸,在日常生活中進(jìn)行的,家長(zhǎng)和教師必需行為正確做幼兒的榜樣。家長(zhǎng)和老師要不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng),嚴(yán)格要求自己以身作則,要求幼兒做到的事,自己要先做到,讓幼兒在耳濡目染、潛移默化中形成正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀,養(yǎng)成幼兒珍惜時(shí)間的觀念,培養(yǎng)組織性、紀(jì)律性,使幼兒從小養(yǎng)成自覺(jué)地、規(guī)范的日常行為。對(duì)幼兒的某些不良行為要適量應(yīng)用一些勸誡的手段,及時(shí)予以糾正,用自己的言行為孩子創(chuàng)造一個(gè)文明健康的環(huán)境確保幼兒的身心健康發(fā)展,形成良好的道德品質(zhì)和獨(dú)立人格。
三、結(jié)束語(yǔ)。
對(duì)幼兒實(shí)施德育教育,進(jìn)而來(lái)保障孩子道德教育工作的有效進(jìn)行。是每個(gè)幼教工作者的一項(xiàng)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的工作,它決不是一朝一夕所能奏效的,也沒(méi)有什么固定的模式,它需要我們堅(jiān)持不懈的探索,持之以恒的實(shí)踐。幼兒德育是年輕一代德育的開(kāi)始階段,是幼兒全面發(fā)展教育的重要組成部分,德育教育一定要從小做起,要一直堅(jiān)持下去,我們要實(shí)現(xiàn)的最終目的就是要把孩子都培育成有自信,有責(zé)任,快樂(lè)的,健康的,只有這樣孩子的良好道德行為習(xí)慣才能盡快養(yǎng)成。這樣能給孩子一個(gè)健康的道德教育環(huán)境,對(duì)幼兒道德教育有著深刻地影響。德育過(guò)程是一個(gè)發(fā)展的過(guò)程,只有以學(xué)生為重,為學(xué)生負(fù)責(zé),才能培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞娜瞬拧?BR> 寫(xiě)藥物的論文篇十三
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因,有針對(duì)性采取某些預(yù)防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對(duì)患有腹壁疝的病人,應(yīng)予以及時(shí)治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳、教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲(chóng)病。
3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓,手術(shù)操作要輕柔,盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)。
寫(xiě)藥物的論文篇十四
按照who國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心的規(guī)定,藥物不良反應(yīng)(簡(jiǎn)稱(chēng)adr)系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí),因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產(chǎn)生或出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過(guò)量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。臨床上幾乎所有的藥物都可引起不良反應(yīng),只是反應(yīng)的程度和發(fā)生率不同。隨著藥品種類(lèi)日益增多,藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也在逐年增加。
中藥注射劑是指以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法,從中藥或天然藥物的單方或復(fù)方中提取的有效物質(zhì)制成的無(wú)菌溶液、混懸液或臨用前配成液體的滅菌粉末供注入體內(nèi)的制劑。中藥注射劑通過(guò)血管給藥方式大大提高了中藥對(duì)人體藥物的有效供給和生物利用率,提高了功效。目前在心血管系統(tǒng),抗腫瘤,抗細(xì)菌抗病毒感染等方面有明顯長(zhǎng)處[1]。中藥注射劑應(yīng)用于臨床具有顯而易見(jiàn)的效果,但也存在藥物不良反應(yīng),而且死亡案例也常見(jiàn)報(bào)道。因此應(yīng)高度重視并加強(qiáng)中藥注射劑的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,提高中藥注射劑使用的安全性。我們?cè)谂R床實(shí)際用藥過(guò)程中,對(duì)此進(jìn)行了回顧性分析,現(xiàn)總結(jié)如下。
寫(xiě)藥物的論文篇十五
臨床上,藥物不良反應(yīng)十分常見(jiàn)。而一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng),患者一般都會(huì)認(rèn)為是醫(yī)療事故,向醫(yī)院或衛(wèi)生行政主管部門(mén)投訴,有的甚至向法院提起訴訟。筆者認(rèn)為,醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)避藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
以下案例可供醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員參考。
案例:某患者因反復(fù)腹痛3個(gè)月到某基層醫(yī)院就診。接診醫(yī)生經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、大便常規(guī)檢查后,診斷為腸道蛔蟲(chóng)癥,給予某藥廠生產(chǎn)的左旋咪唑片150毫克口服(睡前)?;颊叻幒蟮诙煸绯砍霈F(xiàn)頭暈?zāi)垦!⒉饺珧v云、胡言亂語(yǔ)等精神癥狀,家人以為他睡眠不足,勸他再睡一會(huì)兒。睡至中午,患者上述癥狀仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn),并出現(xiàn)神志模糊的精神癥狀,家人急送其到醫(yī)院求診。醫(yī)生診斷為急性脫髓鞘性炎(口服左旋咪唑所致),收入院治療1個(gè)月好轉(zhuǎn)出院。出院半個(gè)月后,患者上述癥狀再發(fā),并出現(xiàn)視力、記憶力、計(jì)算能力、思維能力明顯下降等癥狀。家人即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定后認(rèn)為,患者此病確由口服左旋咪唑所致,二者之間存在因果關(guān)系,患者被評(píng)定為傷殘四級(jí)?;颊呒胰思磳⒛郴鶎俞t(yī)院告上法院,要求賠償患者看病花費(fèi)的人民幣73235.67元。法院認(rèn)為患者此病確由口服左旋咪唑所致,故判醫(yī)院敗訴。醫(yī)院認(rèn)為患者使用左旋咪唑有適應(yīng)癥,醫(yī)院沒(méi)有違反診療常規(guī)。于是醫(yī)院以左旋咪唑?yàn)槟乘帍S生產(chǎn)為由,上訴至上一級(jí)人民法院,要求免除主要責(zé)任。上一級(jí)法院審理后認(rèn)為,患者按藥物使用說(shuō)明書(shū)和醫(yī)囑服藥無(wú)過(guò)錯(cuò);醫(yī)方遵守診療常規(guī)也無(wú)過(guò)錯(cuò);藥廠按照國(guó)家有關(guān)藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)也無(wú)過(guò)錯(cuò)。但根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》,判藥廠承擔(dān)患者為口服左旋咪唑所致的`急性脫髓鞘性炎醫(yī)藥費(fèi)的70%共計(jì)人民幣51264.96元,醫(yī)院承擔(dān)30%共計(jì)人民幣21970.70元,而患者則無(wú)須為此病負(fù)擔(dān)任何醫(yī)藥費(fèi)用。
剖析:在此案中,醫(yī)方根據(jù)臨床診斷給予左旋咪唑口服,符合診療常規(guī)并無(wú)違反操作規(guī)程,故無(wú)過(guò)錯(cuò)。藥廠按照國(guó)家規(guī)定藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)銷(xiāo)售合格藥品,也無(wú)過(guò)錯(cuò)。但由于目前我國(guó)還未建立藥物損害補(bǔ)償制度,患者除了為藥物不良反應(yīng)付出身體傷殘的巨大代價(jià)外,還付出了巨額醫(yī)藥費(fèi),這極不合理,違背《中華人民共和國(guó)民法通則》第四條所規(guī)定的公平原則。患者遭受?chē)?yán)重藥物不良反應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由藥廠和醫(yī)院共同負(fù)擔(dān)。
由于藥廠在藥物不良反應(yīng)中處于主導(dǎo)地位,故賠償額應(yīng)占“大頭”;醫(yī)院在藥物不良反應(yīng)中處于次要地位,故賠償額占“小頭”;而患者因已付出身體和精神上的慘重代價(jià),故應(yīng)不再負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)。
此外,《中華人民共和國(guó)民法通則》第132條規(guī)定:“當(dāng)事人對(duì)造成損害都沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的,可以根據(jù)實(shí)際情況,由當(dāng)事人承擔(dān)。”而這位患者為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗職工,每月僅領(lǐng)取下崗補(bǔ)助350元。發(fā)生此類(lèi)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)后,患者花了巨額醫(yī)藥費(fèi),使家庭經(jīng)濟(jì)雪上加霜。而某藥廠屬大型國(guó)有企業(yè),效益尚佳;某基層醫(yī)院也是效益較佳單位,二者抵御風(fēng)險(xiǎn)能力均較患者強(qiáng)。故上級(jí)法院根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第132條規(guī)定,判某藥廠和基層醫(yī)院分別承擔(dān)70%和30%的醫(yī)藥費(fèi)。而某基層醫(yī)院也依法降低了藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),把藥物不良反應(yīng)所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失減至最小。
寫(xiě)藥物的論文篇十六
1、口服藥物治療:主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療,對(duì)于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確,但不能從根本上治療頸椎病。對(duì)于伴有四肢無(wú)力或麻木的患者來(lái)說(shuō),還可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助康復(fù),促進(jìn)受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法:通過(guò)牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對(duì)固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療:理療法是物理療法的簡(jiǎn)稱(chēng)。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對(duì)皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深,療效但與醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系,需慎重選擇。
寫(xiě)藥物的論文篇十七
仲景通過(guò)對(duì)患者四診資料的收集,及時(shí)掌握病機(jī)轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽(yáng)氣旺衰,細(xì)致觀察陽(yáng)亡及陽(yáng)氣回復(fù)征象。《傷寒論》第296條指出少陰病由吐利、四逆,發(fā)展至躁煩,為陽(yáng)氣亡散之象;317條指出少陰病脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤是陰盛格陽(yáng),治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽(yáng)。288條指出少陰病,下利已止,手足轉(zhuǎn)溫,則代表里和陽(yáng)氣來(lái)復(fù),為向愈之兆?!秱撠赎幉 菲校倬巴ㄟ^(guò)觀察厥熱勝?gòu)?fù)時(shí)厥熱時(shí)間的長(zhǎng)短,來(lái)判斷邪正消長(zhǎng)、陰陽(yáng)進(jìn)退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證,“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察,以掌握疾病的發(fā)展演變及預(yù)后,從而指導(dǎo)用藥及搶救措施。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)依然重視護(hù)士的病房巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師,其精神與仲景護(hù)理思想是一脈相承的。
2重視藥物煎前的處理。
仲景在臨床用藥時(shí),重視對(duì)藥物進(jìn)行必要的處理,即“藥前護(hù)理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”,桃仁“去皮尖”;因麻黃節(jié)有止汗作用,不利于發(fā)散,用麻黃而多“去節(jié)”,且煎麻黃時(shí)上浮之沫易使人心煩,要“先煮去上沫”。對(duì)非用藥部分凈制,并去除影響藥效的部分或成分。仲景對(duì)藥物還經(jīng)常使用液體進(jìn)行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外,尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用,如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強(qiáng)藥效,如《金匱要略》抵當(dāng)湯中大黃酒浸后可增強(qiáng)其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”,增加烏梅的酸性而增強(qiáng)效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出,仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點(diǎn)及所治疾病的需求而進(jìn)行的用藥前的護(hù)理內(nèi)容。
3重視煎藥用水及煎煮法。
仲景對(duì)煎藥用水的選擇非常講究,書(shū)中煎藥除用普通水外,還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等?!秱摗奋蜍吖鹬Ω什荽髼棞委熌毾录拢鞅茧嗾?,即以甘瀾水煮藥,意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動(dòng)的炙甘草湯,以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒,能助藥物溫經(jīng)散寒,活血通脈,同時(shí),酒又有利于藥物成分的煎出。苦酒有斂瘡消腫之功效,用于苦酒湯中,加強(qiáng)半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強(qiáng)藥物的療效。仲景對(duì)煎藥時(shí)間長(zhǎng)短、先煎后下等均有要求。煎藥時(shí)間的長(zhǎng)短,與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì),減輕其毒副作用;含有補(bǔ)益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門(mén)冬湯等久煎,則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類(lèi)方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物,則宜輕煎,以免有效成分丟失,如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等,以當(dāng)以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時(shí)間以米熟湯成為度。仲景因?yàn)樗幬镄再|(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎,以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下,其效用亦有別,大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上,在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫,則能避免過(guò)汗亡陽(yáng)及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯,取其輕清寒涼之氣,以清泄中焦無(wú)形邪熱而消痞。大、小柴胡湯,三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎,可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合,以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽(yáng)樞機(jī)之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化,芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》曾曰“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此”。李時(shí)珍亦云“凡服湯藥,雖品物專(zhuān)精,修治如法,而煎藥者魯莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無(wú)功”。說(shuō)明古人已認(rèn)識(shí)到煎煮過(guò)程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量,這也是中醫(yī)護(hù)理的.重要內(nèi)容。
4重視服藥時(shí)間及服藥方法。
仲景在服藥護(hù)理方面,依據(jù)病程長(zhǎng)短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強(qiáng)弱的不同選擇最佳服藥時(shí)間,服藥方法靈活多變。服藥時(shí)間主要有平旦服,飯前服,晝夜服3種。平旦服即空腹服,便于藥力速行,如十棗湯宜平旦時(shí)服,以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等,要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)?、晝夜各服若干次,以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)?、晝夜服法。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”,即不分時(shí),少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點(diǎn)。藥性較緩和的藥物,需要持久治療者常用一煎分多次服用,如五苓散、黃芪桂枝湯,“日三服”。亦有病情急重或病情復(fù)雜者,為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴(yán)重,病勢(shì)危急之癥。為求解急救逆,迅速發(fā)揮藥效,宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽(yáng)病下后復(fù)汗致陽(yáng)虛陰盛,陽(yáng)氣暴脫的危重證候,采用頓服集中藥力,急救回陽(yáng)。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無(wú)特殊情況,一般宜溫服。使用生姜半夏湯時(shí)為防寒飲固結(jié)于胸中,格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風(fēng)之劑,藥汁不宜過(guò)溫、過(guò)涼,則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強(qiáng)而病情重者,雖加大劑量,但可加快祛邪速度,縮短病期。體虛、孕婦及病勢(shì)緩者,不可大劑峻攻,以免傷及正氣,加重病情。如攻瀉之十棗湯“強(qiáng)人服一錢(qián)匕,羸人服半錢(qián)”。大烏頭煎,主藥為大毒的烏頭,“微量漸加,以知為度”。
5重視多途徑給藥及護(hù)理操作技術(shù)。
仲景開(kāi)創(chuàng)了多途徑給藥法,如洗身法、熏洗法、浸洗法(如治百合病的百合洗方)、藥摩法(如治偏頭風(fēng)的頭風(fēng)摩散)、含咽法(如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯)等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓,洗漬前陰,治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒,熏肛調(diào)治肛門(mén)蝕爛之癥?!秱摗分兄未蟊汶y的蜜煎導(dǎo)而通之,或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導(dǎo)便,是有記載最早的藥物灌腸術(shù),也是當(dāng)時(shí)比較成熟的護(hù)理操作技術(shù)之一。這些都反映了當(dāng)時(shí)藥物護(hù)理的發(fā)展水平。
6重視藥后觀察。
服藥之后,應(yīng)當(dāng)密切觀察病情變化,判斷預(yù)后,如病不盡除則需審情度勢(shì)而相應(yīng)地調(diào)整治療方案和護(hù)病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”,其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后,“汗出多者,溫粉粉之”,以免過(guò)汗傷陽(yáng)。桂枝湯“一服若不汗,更服如前法,又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡,若病重者,一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進(jìn)一步處理方法都須以藥后對(duì)汗的觀察為準(zhǔn)。藥后出現(xiàn)嘔吐,一般是拒藥之象,而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐,則為導(dǎo)邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見(jiàn)效,當(dāng)“少少加,得快吐,乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效,如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后,“小便利則愈,如不利而無(wú)效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見(jiàn)效。還要觀察服藥后二便的特殊變化,如治百合病之百合地黃湯藥后,大便當(dāng)如漆;治女勞疸之硝石礬石散藥后,小便正黃、大便正黑;治腸癰之大黃牡丹湯藥后,當(dāng)下膿血等,都是服藥后見(jiàn)效的正常表現(xiàn)。《傷寒論陽(yáng)明病》篇中,腹?jié)M不大便者先試之以小承氣湯,觀察患者服藥后是否有矢氣,作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細(xì)致觀察患者服藥后的一些貌似“不正常”的表現(xiàn),如白術(shù)附子湯方“三服都盡,其人如冒狀”,柴胡桂姜湯方“初服微煩”,烏頭桂枝湯“其知者如醉狀,得嘔者為中病”,治腎著之甘姜苓術(shù)湯,腰中當(dāng)覺(jué)溫,治風(fēng)濕之防己黃芪湯,患者覺(jué)如蟲(chóng)行皮中,服葦莖湯后,當(dāng)吐如膿等,是藥后的各種正常情況,為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察,判斷藥物是否對(duì)證、藥量是否失宜,掌握病情轉(zhuǎn)機(jī),予以相應(yīng)處理,這也是中醫(yī)護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。
7重視藥后調(diào)護(hù)。
藥后調(diào)護(hù)是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護(hù)理。仲景非常重視藥后調(diào)護(hù),如服桂枝湯,啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服,多飲暖水,補(bǔ)充胃氣,助陽(yáng)發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服,且藥后“不利,進(jìn)熱粥一杯;利過(guò)不止;進(jìn)冷粥一杯”,藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥,以助溫中之藥力。服十棗湯,得快利,糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類(lèi),藥后皆當(dāng)溫覆助汗。服防己黃芪湯后,注意患者若出現(xiàn)有似蟲(chóng)行皮中,且從腰以下冷如冰時(shí),應(yīng)讓患者坐被上,并用一被繞腰以下,以保暖促汗。此外服藥后還應(yīng)觀察不良反應(yīng),立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者,溫粉撲之以止汗,防止大汗亡陽(yáng)。白術(shù)散若“若嘔,以醋漿水服之,復(fù)不解者,小麥汁服之,已后渴者,大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護(hù),則不能達(dá)到預(yù)期治療目的。
8結(jié)語(yǔ)。
仲景圍繞藥物治療的護(hù)理學(xué)思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實(shí)際需要,倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)合一,科學(xué)、準(zhǔn)確、靈活、高效地將理論、技能與實(shí)踐相結(jié)合,護(hù)理手段豐富多彩,方式、方法又簡(jiǎn)便實(shí)用,形成一個(gè)完善的中醫(yī)護(hù)理體系。不同患者有不同護(hù)理方法,即使是同一患者的護(hù)理,也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護(hù)理方法,體現(xiàn)了辨證施護(hù)與三因制宜的中醫(yī)護(hù)理特色。筆者學(xué)習(xí)仲景著作相關(guān)護(hù)理學(xué)內(nèi)容,主要學(xué)習(xí)其護(hù)理學(xué)的思想精神,與當(dāng)今中西醫(yī)學(xué)的先進(jìn)護(hù)理理論及操作技術(shù)相結(jié)合,與方藥相配,相輔相成,更好地治療疾病。
寫(xiě)藥物的論文篇十八
按照who國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心的規(guī)定,藥物不良反應(yīng)(adversedrugreactions,簡(jiǎn)稱(chēng)adr)系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過(guò)量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。who將藥品不良反應(yīng)分為a、b、c三類(lèi)。
對(duì)比中美不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),我們可以發(fā)現(xiàn)。美國(guó)有獨(dú)立的受fda監(jiān)管的倫理委員會(huì),專(zhuān)門(mén)監(jiān)測(cè)新藥臨床上的不良反應(yīng)。fda則監(jiān)測(cè)上市藥品的不良反應(yīng)。而中國(guó)不但沒(méi)有獨(dú)立的倫理委員會(huì)來(lái)監(jiān)測(cè)臨床用藥,且制度的不完善,也導(dǎo)致上市藥的檢測(cè)出現(xiàn)漏洞。美國(guó)對(duì)于制藥企業(yè)的處罰很?chē)?yán)重,動(dòng)輒上億美元。但中國(guó)對(duì)于制藥企業(yè)瞞報(bào)漏報(bào)的處罰只是一千元以上三萬(wàn)元以下。這就導(dǎo)致了中國(guó)藥企上報(bào)數(shù)約為10%,而美國(guó)達(dá)到60%以上。
對(duì)于專(zhuān)家的話,我們有我們自己的想法,中國(guó)的現(xiàn)狀比較特殊。因此評(píng)價(jià)不良反應(yīng)上報(bào)是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),不能簡(jiǎn)單的根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)來(lái)評(píng)判。而中國(guó)特殊的情況包括:大量中藥的使用,中國(guó)新藥開(kāi)發(fā)的落后,個(gè)人上報(bào)的分散性。
而采取實(shí)際醫(yī)院調(diào)查的形式,對(duì)醫(yī)生以及護(hù)士實(shí)際藥品不良反應(yīng)上報(bào)意識(shí)及作法的考察可以初步評(píng)價(jià)目前大部分不良反應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的真實(shí)性、完整性。
我們選取南京作為調(diào)查范圍。我們?nèi)チ藥姿t(yī)院,采取調(diào)查問(wèn)卷以及訪談的形式同醫(yī)生、主任、護(hù)士、輔醫(yī)做了調(diào)查。我們手持學(xué)校開(kāi)的介紹信,他們大部分很配合,因此調(diào)查過(guò)程雖然艱辛,但也順利。
在調(diào)查的過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn),大多醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)為,藥物不良反應(yīng)可以當(dāng)做醫(yī)療事故上訴依據(jù)。我們?cè)诮徽勥^(guò)程中,醫(yī)生解釋?zhuān)热缫环N藥,給孩子使用,劑量醫(yī)生控制,萬(wàn)一超量了,還是醫(yī)生倒霉。而法規(guī)上說(shuō)明,藥物不良反應(yīng),責(zé)任不在醫(yī)生。但醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為,實(shí)際操作中,超量與否難以用法規(guī)講明白??梢?jiàn),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆ㄒ?guī)在實(shí)踐操作中,需要考慮實(shí)際情況使用。
對(duì)于藥品不良反應(yīng)上報(bào)期限,多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)天就是期限。雖然法規(guī)上說(shuō)是15天,可見(jiàn)醫(yī)生對(duì)于藥品不良反應(yīng)仍十分重視。而問(wèn)及醫(yī)生如果別人不上報(bào)藥品不良反應(yīng)制度的話會(huì)是什么原因,而回答基本都是這種情況一般不存在,除非已知的藥品不良反應(yīng)。
盡管藥品不良反應(yīng)定義上說(shuō)明與醫(yī)生用藥及各種因素都無(wú)關(guān),但醫(yī)生們普遍覺(jué)得與自己的用藥有關(guān)。似乎出現(xiàn)不良反應(yīng)自己也有責(zé)任。而這個(gè)屬于信息普及的不完善。
對(duì)于醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的'訪談,聽(tīng)得比較多的就是口頭向藥房通知藥品不良反應(yīng)。而他們的反應(yīng)就是都會(huì)向醫(yī)院通知,但醫(yī)院是否上報(bào)他們就不知道了。
這只是初期的調(diào)查,我們經(jīng)過(guò)一個(gè)更深入的調(diào)查,會(huì)有更好的發(fā)現(xiàn)和總結(jié)。
在調(diào)查過(guò)程中,我們也形成了我們自己的想法。
1.真正獨(dú)立倫理委員會(huì),負(fù)責(zé)新藥臨床藥物不良反應(yīng)的檢測(cè)。各地整合醫(yī)療資源,充分發(fā)揮倫理委員會(huì)對(duì)于新藥審批的作用。
2.藥監(jiān)局監(jiān)測(cè)已上市的藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象。管理倫理委員會(huì),對(duì)于出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問(wèn)題,有責(zé)任追究倫理委員會(huì)和藥企。
3.藥監(jiān)局對(duì)于藥品說(shuō)明書(shū)的修訂起監(jiān)督作用。當(dāng)發(fā)現(xiàn)對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)沒(méi)有出現(xiàn)在后來(lái)生產(chǎn)的藥品說(shuō)明書(shū)中時(shí),有權(quán)罰款,并督令改正。
4.藥監(jiān)局統(tǒng)一印制醫(yī)生手冊(cè),對(duì)于一些藥物不良反應(yīng)常識(shí)及上報(bào)制度,以及其他一些醫(yī)療常識(shí),印在冊(cè)子里,人手一份。
5.當(dāng)條件成熟時(shí),病人治病用電子病歷卡。所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都在數(shù)據(jù)中心匯總。所有出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)都能具體到個(gè)人。數(shù)據(jù)收集更精準(zhǔn)、操作更簡(jiǎn)單。
6.對(duì)于藥企故意瞞報(bào)藥物不良反應(yīng)的事件,唯有重罰,方可杜絕這一現(xiàn)象。
寫(xiě)藥物的論文篇十九
(1)機(jī)械性腸梗阻臨床上最常見(jiàn),是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機(jī)械性因素引起的腸內(nèi)容通過(guò)障礙。
(2)動(dòng)力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)所致,并無(wú)腸腔狹窄,又可分為麻痹性和痙攣性?xún)煞N。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動(dòng)能力,以致腸內(nèi)容物不能運(yùn)行;后者系腸管副交感神經(jīng)過(guò)度興奮,腸壁肌肉過(guò)度收縮所致。有時(shí)麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存,稱(chēng)為混合型動(dòng)力性腸梗阻。
(3)血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成,血管栓塞,引起腸管血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)功能喪失,使腸內(nèi)容物停止運(yùn)行。
2.按腸壁血循環(huán)分類(lèi)。
(1)單純性腸梗阻有腸梗阻存在而無(wú)腸管血循環(huán)障礙。
(2)絞窄性腸梗阻有腸梗阻存在同時(shí)發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙,甚至腸管缺血壞死。
3.按腸梗阻程度分類(lèi)。
可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。
4.按梗阻部位分類(lèi)。
可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。
5.按發(fā)病輕重緩急分類(lèi)。
可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
6.閉襻型腸梗阻。
是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者,此種類(lèi)型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。
腸梗阻的分類(lèi)是從不同角度來(lái)考慮的,但并不是絕對(duì)孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機(jī)械性、完全性,也是絞窄性、閉襻性。不同類(lèi)型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化,如單純性腸梗阻治療不及時(shí),可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻近端腸管擴(kuò)張,最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時(shí),由于炎癥、水腫或治療不及時(shí),也可發(fā)展成完全性腸梗阻。
寫(xiě)藥物的論文篇二十
抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類(lèi),主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài),這里僅介紹療效確切,普遍公認(rèn)的兩類(lèi)藥物:
1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(tca)。
2.第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬(wàn)拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類(lèi)藥物也最多最廣。
第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。
1.單受氧化酶抑制劑。
異丙肼是本世紀(jì)50年代問(wèn)世的第一個(gè)抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥,因有多說(shuō)、多動(dòng)、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動(dòng),同時(shí),腦單胺含量升高。推測(cè)其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)榇竽X單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動(dòng)物行為和大腦單受類(lèi)遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著重要理論和實(shí)踐意義,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。
屬于這一類(lèi)的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰。
主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據(jù)稱(chēng)療效與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥相當(dāng)。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用,一般也不作為首選藥。
2.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。
緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類(lèi)抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表。
它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料,該藥對(duì)精神分裂癥無(wú)效,卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對(duì)照研究證實(shí),從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)30年之久。
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國(guó)除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥一致。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類(lèi)型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時(shí)間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng),藥理作用研究得也最多最充分,簡(jiǎn)言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無(wú)關(guān),卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動(dòng)過(guò)速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動(dòng)過(guò)速;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復(fù)發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個(gè)月,以利鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。
寫(xiě)藥物的論文篇二十一
說(shuō)到狐臭是很多人不陌生的,狐臭對(duì)身體健康影響不大,但是有這樣情況后,會(huì)造成身體有異味,狐臭的味道是很難聞的,而且不及時(shí)改善,問(wèn)題會(huì)變得更加嚴(yán)重,同時(shí)會(huì)影響到自身交際,使得在與他人溝通的時(shí)候,都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,那藥物治療狐臭是很好選擇,能夠控制這樣情況。
狐易康以植物提取液、香精、甘油等為主要成分,產(chǎn)品從天然植物中提取大量祛濕、抑菌因子,并添加大量細(xì)胞修復(fù)配方和多重營(yíng)養(yǎng)潤(rùn)膚成分。根源調(diào)理失衡的汗腺組織及附屬組織機(jī)能,恢復(fù)大汗腺管壁細(xì)胞間隙,令大汗腺生態(tài)趨于平衡,遠(yuǎn)離狐臭。同時(shí)狐易康可以殺滅腋下細(xì)菌,并抑制細(xì)菌再生??梢哉f(shuō)集抑、治、調(diào)、養(yǎng)多重功效于一體!
除臭小常識(shí):
1、要注意清潔,經(jīng)常淋浴,勤換衣服。
2、保持皮膚干燥,保持腋窩、乳房等部位的清潔。
3、每天用肥皂水清洗幾次,甚至將腋毛剃除,不讓細(xì)菌有藏身之處。
4、在治療中,要保持心情開(kāi)朗,情緒不要有大起大落,且不宜做劇烈活動(dòng)。
5、戒煙酒、紅肉,少吃味濃、油膩或強(qiáng)烈刺激的食物,如洋蔥、蒜頭等辛辣的食物。
6、多吃清淡以及蔬菜等食物,蔬菜富含較多的維生素,可以充分補(bǔ)充人體維生素,加速人體新陳代謝,從而減輕狐臭味道。
7、多吃瓜果,瓜果富含水分,可以將腸胃內(nèi)有機(jī)質(zhì)排出體外,降低細(xì)菌在體內(nèi)滋生,從而減輕狐臭癥狀,在夏季應(yīng)多吃西瓜,多飲水。
8、注意心情進(jìn)行調(diào)節(jié),狐臭患者要對(duì)自己的心情進(jìn)行調(diào)解,因?yàn)樾那榧?dòng)或者是情緒的起伏都可以加速大汗腺的異常分泌,所以要對(duì)自己的心情進(jìn)行調(diào)節(jié)。
在對(duì)藥物治療狐臭認(rèn)識(shí)后,想要能夠徹底的治療狐臭,不單要選擇藥物治療,手術(shù)治療方法也是很好之選,在改善狐臭問(wèn)題上有很好幫助,選擇手術(shù)治療方法,也需要按照醫(yī)生建議進(jìn)行,這樣對(duì)自身健康才沒(méi)有損害,狐臭患者也是要注意的。
寫(xiě)藥物的論文篇二十二
我國(guó)對(duì)藥品不良反應(yīng)(adr)的定義是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)。
隨著藥品種類(lèi)日益增多,adr的發(fā)生率也逐年增加,就我國(guó)而言,每年約500萬(wàn)患者因adr而住院,有19.2萬(wàn)人死于adr。
其臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)可歸納為幾個(gè)方面。
1副作用:藥物在治療劑量時(shí)與治療目的無(wú)關(guān)的藥理學(xué)作用所引起的反應(yīng)。
例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時(shí)引起的雙手震頗,阿托品在治療胃腸痙攣時(shí)可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊。
副作用是藥物固有的藥理作用,藥物器官選擇性愈低,其副作用可能愈多。
一般副作用在停藥后很快減輕或消失,但有時(shí)也會(huì)造成較嚴(yán)重的后果。
2毒性作用:藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的有害作用。
例如利福平所引起的肝損害,慶大霉素所引起的腎損害。
3后遺效應(yīng):停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥理效應(yīng)稱(chēng)后遺效應(yīng)。
這種作用有的非常短暫,如服用巴比妥類(lèi)催眠藥后,次晨發(fā)生的宿醉現(xiàn)象;有的比較持久,如長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素在停藥后因垂體前葉的負(fù)反饋?zhàn)饔靡鸬哪I上腺皮質(zhì)萎縮,致使腎上腺皮質(zhì)功能減退,較難很快恢復(fù)。
4依賴(lài)性:反復(fù)使用某種藥物后,若停藥可出現(xiàn)一系列的癥候群,致使病人強(qiáng)烈要求繼續(xù)服用以避免因停藥而引起的不適,這種現(xiàn)象稱(chēng)藥物依賴(lài)性。
5特異質(zhì)反應(yīng):指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反應(yīng)。
目前認(rèn)為特異質(zhì)反應(yīng)大多數(shù)是由于個(gè)體酶缺陷所致,這種酶缺陷在正常并無(wú)表現(xiàn),而僅在應(yīng)用有關(guān)藥物時(shí)才顯示癥狀。
例如有的人肝內(nèi)缺乏乙酞化酶,使異煙麟在體內(nèi)延遲滅活,易引起維生素b6缺乏癥及多發(fā)性神經(jīng)炎;又如維生素k環(huán)氧化物還原酶變異者對(duì)華法令的抗凝血作用耐受,這些都是遺傳決定的異常。
6變態(tài)反應(yīng):是機(jī)體被藥物致敏后,藥物再次進(jìn)人機(jī)體時(shí)發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)。
該反應(yīng)通常造成組織結(jié)構(gòu)和生理功能紊亂。
藥物變態(tài)反應(yīng)可表現(xiàn)為全身反應(yīng),如血液樣反應(yīng)、血清病樣反應(yīng)、支氣管哮喘及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應(yīng)或膠原系統(tǒng)病變等,甚至變態(tài)反應(yīng)性休克,也可表現(xiàn)為皮膚反應(yīng),如皮膚痰癢、粟粒樣疹、尊麻疹、固定性藥疹等,重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大疤表皮松懈萎縮型藥疹等。
7繼發(fā)反應(yīng):是由于藥物作用誘發(fā)的效應(yīng),而非藥物本身的作用,如應(yīng)用某些抗菌藥物引起的.菌群失調(diào)和二重感染等均屬繼發(fā)反應(yīng)。
它可以通過(guò)合理用藥來(lái)避免產(chǎn)生。
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寫(xiě)藥物的論文篇一
自20世紀(jì)70年代以來(lái),藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在國(guó)際上得到迅速發(fā)展。由于我國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)起步晚、發(fā)展時(shí)間短,與國(guó)際上相比還具有一定差距。近年來(lái),我國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究水平有較大程度地提高,文獻(xiàn)數(shù)量也逐漸增多,每年至少有200篇,包括綜述、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)研究等。在國(guó)內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)量增多的同時(shí),其在各省份的發(fā)展卻是不平衡的,本研究就河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行探討,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法。
1.1資料來(lái)源。
分別以“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)”“成本-效果分析”“成本-效用分析”“成本-效益分析”“最小成本分析”和“河北”為關(guān)鍵詞在中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)和中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索1990年1月至12月相關(guān)資料,并且剔除重復(fù)發(fā)表和與文章實(shí)際內(nèi)容不符的文獻(xiàn),最終篩選出河北省內(nèi)學(xué)者發(fā)表的有關(guān)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的文獻(xiàn)78篇。
1.2研究方法。
運(yùn)用excel辦公軟件,將78篇文獻(xiàn)資料按“文獻(xiàn)數(shù)量”“第1作者分布特征”“文獻(xiàn)研究主題”“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法”進(jìn)行分類(lèi),并逐篇分析。其中文獻(xiàn)研究主題一般可以分為理論研究、應(yīng)用研究和其他研究,而藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)常用的評(píng)價(jià)方法為成本-效果分析法、最小成本分析法、成本-效益分法和成本-效用分析法。
2結(jié)果。
2.1文獻(xiàn)數(shù)量。
2.2作者分布特征。
2.2.1作者區(qū)域分布特征。
作者分布地區(qū)石家莊36篇,占46.1%;唐山和邢臺(tái)各8篇,分別占10.3%;保定7篇,占9.0%;廊坊5篇,占6.4%;邯鄲和承德各4篇,分別占5.1%;滄州3篇,占3.8%;秦皇島、衡水及張家口各1篇,分別占1.3%。
2.2.2作者機(jī)構(gòu)分布特征。
第1作者分布機(jī)構(gòu)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有61篇,占78.2%;高等院校11篇,占14.1%;藥品監(jiān)督管理局、疾病預(yù)防控制中心、保健院等機(jī)構(gòu)共6篇,占7.7%。
2.3文獻(xiàn)研究主題。
1990―20河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)中,應(yīng)用研究72篇,占92.3%;理論研究?jī)H2篇,占2.6%;其他研究4篇,占5.1%。2.4藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法評(píng)價(jià)1990―年,河北省內(nèi)有關(guān)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法文獻(xiàn)總46篇;其中成本-效果分析和最小成本分析38篇,占82.6%,成本-效益分析僅為8篇,占17.4%。
3討論。
3.1文獻(xiàn)數(shù)量。
從表1中可以看出,雖然與前相比,河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量上有了一定程度地提高,但與廣東、北京、上海、江蘇等省份相比文獻(xiàn)數(shù)量還是較少[1]。
3.2作者分布特征。
河北省作者分布機(jī)構(gòu)以醫(yī)療單位為主,說(shuō)明河北省內(nèi)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究是以醫(yī)院臨床醫(yī)師和藥師為主體,其原因可能與醫(yī)院較易取材相關(guān)[2],且醫(yī)院中醫(yī)師、藥師晉升和科研績(jī)效考核也與文獻(xiàn)發(fā)表有關(guān)。也說(shuō)明,研究藥物經(jīng)經(jīng)濟(jì)學(xué)人員較單一,缺乏與其他機(jī)構(gòu)研究者的交流。同時(shí),作者所分布區(qū)域較集中,主要位于石家莊。提示藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展可能與所在區(qū)域藥師、醫(yī)師數(shù)量以及人口數(shù)量密切相關(guān)[1]。
3.3文獻(xiàn)研究主題。
應(yīng)用研究包括臨床合理用藥、新藥研發(fā)、醫(yī)院藥事管理等方面,是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的最終運(yùn)用與具體實(shí)踐[3],主要是對(duì)具體藥物的治療方案進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析,本研究中其占總研究文獻(xiàn)數(shù)量的50%以上。說(shuō)明河北省在某些疾病的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方面相對(duì)完善,但是研究模型和方法比較單一,還有待向多元化發(fā)展。在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究主題中,只有2篇為理論研究,說(shuō)明有關(guān)理論研究的文獻(xiàn)較少[4],即與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)的概念性研究較少,缺乏對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的深入研究。
河北省藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)現(xiàn)階段仍以成本-效果分析和最小成本分析為主,可能原因?yàn)槠淇刹僮餍詮?qiáng)、周期短、數(shù)據(jù)分析簡(jiǎn)單、涉及經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題少[3]。成本-效用分析方法中,效用是經(jīng)濟(jì)學(xué)及心理學(xué)概念,是從患者的主觀角度來(lái)對(duì)藥物效果進(jìn)行評(píng)價(jià)[5],該分析方法及結(jié)果不夠客觀、準(zhǔn)確,因此一直較少使用[6],這也是該方法在河北省內(nèi)乃至國(guó)內(nèi)少見(jiàn)的原因之一。成本-效益分析是以貨幣形式體現(xiàn),而將臨床指標(biāo)轉(zhuǎn)化為貨幣形式,需要較多藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)[7],而河北省內(nèi)發(fā)表藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)文獻(xiàn)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員居多,對(duì)其來(lái)說(shuō)這種方法使用難度較大,因此導(dǎo)致成本-效益分析方法較少使用。
4建議。
針對(duì)河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量較少、研究單位單一、應(yīng)用研究較窄、理論研究較少、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法單一等問(wèn)題,提出以下建議。
4.1加強(qiáng)《中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南》的.推廣。
《中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南》(版)于204月9日正式發(fā)布,該指南將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明,其不僅為我國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展提供標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),還可以指導(dǎo)我國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法[8]。雖然,我國(guó)沒(méi)有將其制定為藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn),但是能夠規(guī)范我國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)研究[2],因此建議加強(qiáng)對(duì)《中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南》的學(xué)習(xí)和推廣,尤其是河北省內(nèi)各縣市,從而改變河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究數(shù)量少、評(píng)價(jià)方法單一等問(wèn)題。
高校一方面應(yīng)建立適合現(xiàn)階段藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展的統(tǒng)一教育標(biāo)準(zhǔn),只有建立統(tǒng)一的教育標(biāo)準(zhǔn)才能加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)師資培養(yǎng)、優(yōu)秀教材建設(shè)以及藥學(xué)、醫(yī)學(xué)本科教育中藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)教育的力度[9];另一方面,應(yīng)設(shè)置系統(tǒng)課程和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃培養(yǎng)以及使用和具有較強(qiáng)的指導(dǎo)性和應(yīng)用性教科書(shū),從而使學(xué)生更好地了解藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)[10],有利于專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)。同時(shí),減少河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的應(yīng)用研究較窄、理論研究較少的問(wèn)題發(fā)生。
4.2.2對(duì)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
由于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方面廣泛[11],涉及學(xué)科領(lǐng)域多,需要專(zhuān)業(yè)人員學(xué)習(xí)的知識(shí)也較多,而這些學(xué)科的知識(shí)更新速度較快,因此需要對(duì)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行定期培訓(xùn),使其在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得以提高,研究工作趨于標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化[10],從而減少應(yīng)用研究較窄、理論研究較少問(wèn)題的發(fā)生。
4.3建立交流平臺(tái)。
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門(mén)交叉性學(xué)科,研究人員需要對(duì)藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等多方面的知識(shí)進(jìn)行了解[12],因此需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校和醫(yī)藥企業(yè)間建立一個(gè)良好的交流平臺(tái)。這不僅有助于學(xué)者及時(shí)交流先進(jìn)理論知識(shí)、醫(yī)療技術(shù)[3],而且還能增強(qiáng)其橫向合作,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)[13],從而減少研究主體單一的問(wèn)題。綜上所述,近十年來(lái),雖然河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)研究數(shù)量相對(duì)于1990―明顯增加,但文獻(xiàn)中還有研究作者區(qū)域集中及研究方法、研究主體單一等問(wèn)題。當(dāng)然,河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展還存在著一些其他的問(wèn)題,本研究沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行研究,有待進(jìn)一步探討。
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寫(xiě)藥物的論文篇二
為深入貫徹《_食品安全法》、《_藥品管理法》和《重慶市食品安全管理辦法》,切實(shí)加強(qiáng)我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)督管理工作,保障人民身體健康,防止食品藥品安全事故發(fā)生,xx區(qū)xx鎮(zhèn)人民政府特與簽訂此責(zé)任書(shū)。
一、食品安全。
(一)食品安全工作責(zé)任。
1、建立政府負(fù)總責(zé)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、企業(yè)是第一責(zé)任人的責(zé)任體系,在鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)協(xié)調(diào)、檢查督促食品藥品安全監(jiān)管工作。
2、及時(shí)提出食品安全監(jiān)管工作方面的意見(jiàn)和建議。
3、協(xié)助解決食品安全監(jiān)管工作中存在的問(wèn)題。
4、重大事故調(diào)查處理和應(yīng)急救援工作。
5、鎮(zhèn)政府交辦的其他食品藥品安全監(jiān)管工作。
(二)食品安全工作目標(biāo)。
1、全面落實(shí)鎮(zhèn)政府下達(dá)的食品安全工作目標(biāo)。2、按時(shí)參加食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,指導(dǎo)協(xié)調(diào)、檢查督促食品安全監(jiān)管工作。
5、建立食品安全事故應(yīng)急處理機(jī)制,參與協(xié)調(diào)食品安全重大事故調(diào)查處理和應(yīng)急救援工作。
6、建立食品安全監(jiān)管信息報(bào)告、通報(bào)、分析、共享、預(yù)警、發(fā)布制度,定期向鎮(zhèn)食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告食品安全工作情況。
寫(xiě)藥物的論文篇三
姓名:
性別:男。
出生年月:1985年6月。
身高:168cm。
籍貫:河北省邢臺(tái)市。
居住地:張家口市。
民族:漢。
政治面貌:黨員。
求職類(lèi)型:應(yīng)屆畢業(yè)生。
畢業(yè)院校:河北北方學(xué)院。
專(zhuān)業(yè):藥學(xué)。
移動(dòng)電話:
家庭電話:
e_mail:
教育經(jīng)歷。
工作實(shí)踐經(jīng)歷。
07年7月實(shí)習(xí)采藥。
09年3月到4月在第一附屬醫(yī)院藥劑科檢驗(yàn)室實(shí)習(xí),具備一定的檢測(cè)能力。
技能水平。
英語(yǔ)4級(jí)證書(shū),能夠使用英語(yǔ)進(jìn)行日常對(duì)話,翻譯。
計(jì)算機(jī)一級(jí)證書(shū),可以熟練使用office等辦公軟件。
自我評(píng)價(jià)。
本人具備很強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、溝通、學(xué)習(xí)、適應(yīng)、交際能力。自信,有很強(qiáng)的責(zé)任心和上進(jìn)心,講誠(chéng)信,有很好的人際交往能力,適應(yīng)、學(xué)習(xí)能力強(qiáng),做事穩(wěn)重塌實(shí),有很強(qiáng)的接收和處理信息的能力,比較善于傾聽(tīng)和思考,能不斷及時(shí)的進(jìn)行反思和改進(jìn),有很好的挫折承受力,有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作精神,喜歡用不斷創(chuàng)新的思想去解決問(wèn)題。??在校期間擔(dān)任班級(jí)生活委員,獲“優(yōu)秀班干部”榮譽(yù)證書(shū)。
求職意向。
化學(xué)分析測(cè)試員,藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理,全職。
寫(xiě)藥物的論文篇四
傳統(tǒng)的教學(xué)過(guò)程中,實(shí)訓(xùn)考核作為理論考核的輔助部分,一般在所有實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后,進(jìn)行一次簡(jiǎn)單的考核,給出學(xué)生實(shí)訓(xùn)成績(jī)。這種考核方式存在一定片面性,不能有效引起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,造成學(xué)生不注重實(shí)訓(xùn)教學(xué)。因此,可以改變實(shí)訓(xùn)考核方式,來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量。首先,可以增加實(shí)訓(xùn)成績(jī)?cè)谄谀┏煽?jī)中所占比例,引起學(xué)生興趣。其次,改變考核方法,增加過(guò)程考核,將每次實(shí)訓(xùn)都納入考核,避免一次考核造成的片面結(jié)果。同時(shí)考核過(guò)程中,降低實(shí)訓(xùn)結(jié)果所占的比例,將學(xué)生的出勤、課前預(yù)習(xí)、課堂提問(wèn)、實(shí)訓(xùn)動(dòng)手能力、實(shí)訓(xùn)態(tài)度、實(shí)訓(xùn)衛(wèi)生情況等都納入考核。從各個(gè)環(huán)節(jié)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。天然藥物化學(xué)實(shí)訓(xùn)課作為天然藥物化學(xué)教學(xué)的重要組成部分,應(yīng)該充分引起教學(xué)者的重視。針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問(wèn)題,可以通過(guò)先進(jìn)的現(xiàn)代技術(shù)、改革實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、改變實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法、改變實(shí)訓(xùn)考核等方法來(lái)進(jìn)行解決,培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新性,可以培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才。
寫(xiě)藥物的論文篇五
1.1情境教學(xué)。
在藥物化學(xué)教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行創(chuàng)新教育,促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新人格的形成,我們認(rèn)為教師應(yīng)該要重視藥物發(fā)展史的介紹,通過(guò)介紹一些具有里程碑意義的藥物發(fā)現(xiàn)史,將本學(xué)科發(fā)展的基本思想滲透到教學(xué)中,再現(xiàn)經(jīng)典藥的研究背景、思路歷程,用前人的經(jīng)歷對(duì)學(xué)生進(jìn)行熏陶,使他們了解新藥研發(fā)的一般規(guī)律,跟隨藥物發(fā)展的曲折經(jīng)歷體會(huì)研發(fā)人員解決問(wèn)題的方式方法、思路歷程以及情感的跌宕起伏,欣賞他們細(xì)心、睿智、堅(jiān)持和協(xié)作等優(yōu)秀品質(zhì),為成為創(chuàng)新型人才奠定人格基礎(chǔ),并將前人的經(jīng)歷變成自己的創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)在故事中學(xué)習(xí)經(jīng)典藥物的各個(gè)相關(guān)結(jié)構(gòu),也有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,加深理解記憶。這要求教師多關(guān)注藥物的發(fā)現(xiàn)史,熟悉各類(lèi)經(jīng)典藥物的研究過(guò)程。比如磺胺類(lèi)藥物、青霉素、西咪替丁、鹽酸氮芥等都是很好的實(shí)例。
1.2案例教學(xué)。
案例教學(xué)興起于“哈佛大學(xué)”的情景案例教學(xué)。哈佛大學(xué)johnboehrer教授認(rèn)為:案例教學(xué)是一種以學(xué)生為中心,對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題和某一特定事實(shí)進(jìn)行交互式探索的過(guò)程。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中也采取這種教學(xué)模式,學(xué)生反應(yīng)良好。通過(guò)精心選擇合適的案例,恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用教學(xué)內(nèi)容來(lái)解決一些貼近生活的實(shí)際問(wèn)題,有助于增加課堂的生動(dòng)性,提高學(xué)生的積極性與課堂參與性,加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的理解和運(yùn)用。比如在化學(xué)治療藥磺胺類(lèi)藥物學(xué)習(xí)時(shí),我們將學(xué)生假定為上世紀(jì)30年代的藥劑師,一位尿常規(guī)檢測(cè)顯示酸性并且在服用磺胺類(lèi)藥物的病人出現(xiàn)了結(jié)晶尿的情況,請(qǐng)同學(xué)們分析出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因,計(jì)算不同ph情況下磺胺類(lèi)藥物的分子離子比,提出解決方案并分析藥物結(jié)構(gòu)對(duì)這種現(xiàn)象的影響。學(xué)生在這樣一個(gè)假設(shè)的情景中運(yùn)用自己所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)解決臨床醫(yī)生所面臨的實(shí)際問(wèn)題,非常有成就感,大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程中培養(yǎng)了它們的邏輯思維。
1.3問(wèn)題教學(xué)。
傳統(tǒng)教學(xué)模式中強(qiáng)調(diào)的是教師主導(dǎo)作用,是以“教”為中心,忽視了學(xué)生的主動(dòng)性,使學(xué)生只是填鴨式地接受知識(shí),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的機(jī)會(huì)。創(chuàng)新教育就是要轉(zhuǎn)變這種被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式,提倡探究式、問(wèn)題式的學(xué)習(xí)方式,以培養(yǎng)學(xué)生的建構(gòu)意識(shí)和思考能力。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神,就必須把學(xué)習(xí)過(guò)程變成學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程,鼓勵(lì)學(xué)生勇于質(zhì)疑,多問(wèn)幾個(gè)怎么辦,為什么,將教學(xué)重心從“教”轉(zhuǎn)移到“學(xué)”上,在聽(tīng)課過(guò)程中自己思考?xì)w納總結(jié)得出一些相關(guān)結(jié)論,找到相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容的核心和本質(zhì)。在開(kāi)始的時(shí)候,老師可以預(yù)先設(shè)計(jì)一些相關(guān)問(wèn)題,讓學(xué)生們帶著問(wèn)題聽(tīng)課,比如,在第六章解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥一章,為什么解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥在同一章里學(xué)習(xí)?解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥用了倆個(gè)名詞,那它們有什么區(qū)別嗎?再比如甾體激素類(lèi)藥物的學(xué)習(xí)中,內(nèi)源性的激素有什么樣的特點(diǎn),為什么要進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造?改造是怎樣進(jìn)行的?改造后效果怎么樣?讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí),在思考中聽(tīng)課,從本質(zhì)上掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn),讓學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),提高聽(tīng)課效率。
1.4鼓勵(lì)學(xué)生重視交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)。
培養(yǎng)創(chuàng)新型人才還應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生多關(guān)心相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)、著作及最新進(jìn)展,不僅使自己的知識(shí)體系有一定的深度,還應(yīng)有廣度。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和分子生物學(xué)的發(fā)展,使許多生命之謎都在分子水平上得以解開(kāi),這些不但可以解釋已有藥物的作用機(jī)制和毒副作用產(chǎn)生的原因,更重要的是可以以此為基礎(chǔ)來(lái)尋找新藥。僅靠化學(xué)方法合成一系列化合物進(jìn)行新藥篩選的做法已經(jīng)不適合當(dāng)前學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)。多關(guān)注相鄰學(xué)科的先進(jìn)成果,有利于開(kāi)闊學(xué)生的視野和思路。同時(shí)也應(yīng)該虛心多向其它學(xué)科的人學(xué)習(xí),請(qǐng)教,多學(xué)科交叉能匯集各方面的思想形成新的設(shè)想,擦出思想的火花,往往能產(chǎn)生具有創(chuàng)意的思想。比如順鉑的發(fā)現(xiàn)就是一個(gè)交叉學(xué)科探索的成果,順鉑能變成一種有效的抗腫瘤藥物,是許多學(xué)科的研究人員聯(lián)系多種現(xiàn)象,最后洞察到事物本質(zhì)的思維結(jié)果。
二、結(jié)語(yǔ)。
總之,對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新教育任重而道遠(yuǎn),需要我們不斷的探索,采取更多更好的教學(xué)形式和教學(xué)內(nèi)容,創(chuàng)造一個(gè)寬松、民主的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),平等學(xué)習(xí)。
寫(xiě)藥物的論文篇六
藥品不良反應(yīng)(adversedrugreaction,adr)是指藥品在正常用法用量情況下,對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療和調(diào)節(jié)生理功能的過(guò)程中出現(xiàn)的一系列有害的與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。據(jù)世界衛(wèi)生組織(who)公布,世界各國(guó)住院病人發(fā)生adr的比率為10-20%,其中5%死于嚴(yán)重adr。我國(guó)的adr發(fā)生率約占住院患者的10-30%,每年因adr入院患者達(dá)500萬(wàn)人次,每年約有19萬(wàn)人死于adr[1]。
1961年震驚世界的反應(yīng)停事件為代表的多起嚴(yán)重藥害事件后,世界各國(guó)對(duì)adr高度重視,嚴(yán)格了新藥審批制度,許多國(guó)家先后開(kāi)展了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。2004年3月15日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、xxx聯(lián)合簽發(fā)了《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“辦法”)。辦法實(shí)施兩周年來(lái),藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作已由點(diǎn)到面地逐步開(kāi)展,對(duì)保證人民用藥安全起到積極的作用。但是,由于起步遲、開(kāi)展時(shí)間短,加之有關(guān)人員的重視程度不夠,使得進(jìn)展緩慢、覆蓋面低。筆者通過(guò)對(duì)近百家藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展這項(xiàng)工作進(jìn)行了調(diào)查分析,同時(shí),提出做好這項(xiàng)工作的建議。
1藥品不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因及其監(jiān)測(cè)工作的重要性。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,是指收集藥品不良反應(yīng)信息,對(duì)藥品不良反應(yīng)的危害性進(jìn)行調(diào)查分析,及時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告,提出對(duì)有關(guān)藥品加強(qiáng)管理的意見(jiàn)、建議,同時(shí),認(rèn)真做好藥品不良反應(yīng)信息的反饋工作,防止adr的重復(fù)發(fā)生,確保人民用藥安全。藥品不良反應(yīng)工作的一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要投入大量的人力物力,因此,我們必須了解adr產(chǎn)生的原因,為開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作找準(zhǔn)了切入點(diǎn),以及了解開(kāi)展這項(xiàng)工作的重要性。
藥品因素。
主要有以下幾種情況:藥物藥理作用的二重性,如山莨菪堿解痙時(shí)引起口干、顏面潮紅;藥物體內(nèi)外的相互作用,如藥物吸收與代謝、肝藥酶、血漿蛋白結(jié)合點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)的影響;藥品劑型的影響,如異山梨醇酯的普通片和控釋片的影響;藥品生產(chǎn)過(guò)程中的輔料、雜質(zhì)的影響,如青霉素、阿司匹林等;藥品貯藏保管條件的影響,如xxx注射液、硝酸甘油注射液等。
機(jī)體因素。
主要表現(xiàn)為患者年齡的差異,如氟喹諾酮類(lèi)藥物成年人與未成年人的使用;種族的差異,如阿司咪唑?qū)π墓δ苡绊懺诿乐奕伺c亞洲人之間的區(qū)別;機(jī)體生理病理狀態(tài)的影響,如肝功能或腎功能受損時(shí)對(duì)強(qiáng)心苷的代謝,會(huì)引起不同的adr;此外還有年齡、遺傳因素、特異質(zhì)遺傳等方面的原因。
藥品研究的局限性。
藥品上市前的動(dòng)物毒性研究,主觀上側(cè)重與主要藥理作用相關(guān)的adr的直接毒性,對(duì)主觀癥狀和過(guò)敏反應(yīng)等價(jià)值研究深入不夠,對(duì)存在的假陽(yáng)性和假陰性的重現(xiàn)性研究數(shù)據(jù)不充分;藥品上市前臨床試驗(yàn)人群、人種選擇的局限性,治療方案、劑量、適應(yīng)癥控制的局限,樣本量及觀察時(shí)間的局限性;藥品上市后繼續(xù)進(jìn)行安全性研究的局限性,主要指特殊人群、臟器功能異常等安全性,藥品相互作用安全性,藥品上市后的流行病學(xué)研究及對(duì)藥品不良事件的自發(fā)報(bào)告局限性,特別是中成藥注射劑生產(chǎn)技術(shù)的局限性等等。
藥品使用管理。
目前,某些藥品生產(chǎn)缺乏計(jì)劃性,市場(chǎng)是供大于求的格局,各種不規(guī)范的促銷(xiāo)行為屢禁不止,臨床用藥過(guò)度,藥學(xué)服務(wù)滯后;社會(huì)零售藥房開(kāi)辦過(guò)火,公眾自行購(gòu)藥行為空前,駐店執(zhí)業(yè)藥師寥寥無(wú)幾,缺少合理的用藥指導(dǎo),這樣肯定使adr發(fā)生率升高。
開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的重要性。
防止嚴(yán)重藥害事件的發(fā)生、蔓延和重演,應(yīng)是人類(lèi)進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的需要。
為新藥上市前審評(píng)、上市后再評(píng)價(jià)提供依據(jù),確保臨床用藥安全有效。
促進(jìn)臨床合理用藥,減少藥源性疾病發(fā)生,防止醫(yī)藥資源的浪費(fèi)。
為遴選、整頓和淘汰藥品提供依據(jù),展示其重要的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值,塑造良好的政府形象。
促進(jìn)新藥的研制和開(kāi)發(fā),尋找更加安全、有效的藥物。
促進(jìn)臨床藥學(xué)的開(kāi)展和藥物流行病學(xué)研究的深入。
2藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的現(xiàn)狀。
我國(guó)關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的法規(guī)體系已經(jīng)建立,在政策上有了保障。1999年11月,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局和xxxxxx頒布了《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法》(試行),在這以后陸續(xù)頒布的藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、中醫(yī)藥條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法規(guī)的相關(guān)條款對(duì)adr監(jiān)測(cè)都作了明確規(guī)定,特別是2004年3月15日,國(guó)家藥監(jiān)局、xxx聯(lián)合簽發(fā)的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》,標(biāo)志著adr監(jiān)測(cè)工作正式步入了法制化的軌道。
2004年底,從國(guó)家到地方的藥品安全行政監(jiān)管機(jī)構(gòu)、adr技術(shù)監(jiān)測(cè)中心等的技術(shù)組織框架已基本建成,機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員力量配備及工作覆蓋面有了極大的提高,應(yīng)該說(shuō)這項(xiàng)工作的組織體系已現(xiàn)規(guī)模。因此,如雙黃連注射劑,馬兜鈴酸及其相關(guān)中成藥安全性文獻(xiàn)評(píng)價(jià),葛根素注射劑、甘露聚糖肽注射劑、魚(yú)腥草注射劑等的adr才得以反饋給社會(huì)公眾,保證人民群眾用藥安全。
信息化建設(shè)為adr監(jiān)測(cè)工作的深入開(kāi)展提供了有力的保證。
寫(xiě)藥物的論文篇七
內(nèi)容摘要:自維克托邁爾-舍恩伯格及肯尼斯庫(kù)克耶提出大數(shù)據(jù)的理念以來(lái),大數(shù)據(jù)受到了越來(lái)越多的關(guān)注。大數(shù)據(jù)在一定層面上可以理解為n個(gè)大語(yǔ)料庫(kù)的結(jié)合體。本文從跨專(zhuān)業(yè)的視角分析大數(shù)據(jù)與語(yǔ)言學(xué)研究的結(jié)合,分析其結(jié)合的可能性,為語(yǔ)言學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展提供新的研究視角。
關(guān)鍵詞:大數(shù)據(jù);語(yǔ)料庫(kù);語(yǔ)言學(xué)。
在語(yǔ)料庫(kù)研究已經(jīng)廣泛應(yīng)用的今天,大數(shù)據(jù)為語(yǔ)言學(xué)家們開(kāi)辟了新的視野,提供了新的研究方向。
一.大數(shù)據(jù)的提出及其最初應(yīng)用。
大數(shù)據(jù),顧名思義就是大量的數(shù)據(jù)。自從維克托邁爾-舍恩伯格及肯尼斯庫(kù)克耶提出這一概念以來(lái),大數(shù)據(jù)就受到越來(lái)越多的關(guān)注。首先將這一概念付諸應(yīng)用的是bi,工業(yè)4.0,云計(jì)算,物聯(lián)網(wǎng),互聯(lián)網(wǎng)+等領(lǐng)域。在信息化發(fā)達(dá)的今天,大數(shù)據(jù)的提出無(wú)疑為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供了新的視野,也在不斷推動(dòng)其發(fā)展。
二.語(yǔ)言學(xué)的傳統(tǒng)研究方法。
縱觀語(yǔ)言學(xué)的研究方法及理論,大多數(shù)是以二三十年前提出的轉(zhuǎn)換生成語(yǔ)法,系統(tǒng)功能語(yǔ)法等為基礎(chǔ)進(jìn)行的。雖然研究成果頗豐,但也面臨一些問(wèn)題,首當(dāng)其沖的就是研究后勁不足。我們都知道,語(yǔ)言學(xué)研究理論雖然經(jīng)典,并且為語(yǔ)言學(xué)的研究提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在其研究歷程中取得了豐碩的成果。然而語(yǔ)言學(xué)的經(jīng)典基礎(chǔ)理論大多是二十年前提出的,經(jīng)過(guò)二十多年的研究挖掘,已經(jīng)逐漸缺乏研究后勁,其理論的研究視閾已被挖掘殆盡,再想用此理論進(jìn)行語(yǔ)言學(xué)方面的深入研究已很難再有新突破,語(yǔ)言學(xué)研究急需開(kāi)辟新的視野,挖掘新的方向。
大數(shù)據(jù)這一概念的提出,源于信息時(shí)代的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)的普及。網(wǎng)絡(luò)驅(qū)動(dòng)著人們生活的每一個(gè)角落,現(xiàn)實(shí)生活中我們每天都在與網(wǎng)絡(luò)打交道。網(wǎng)絡(luò)可以快速處理大量數(shù)據(jù),從而為我們的生活提供便利。大數(shù)據(jù)這一新的研究趨勢(shì)便應(yīng)運(yùn)而生了,大數(shù)據(jù)自誕生之初便與互聯(lián)網(wǎng),網(wǎng)絡(luò)篩選,網(wǎng)絡(luò)推薦結(jié)下了不解之緣,為網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的生活辦公提供了巨大的便利。鑒于大數(shù)據(jù)這一新的研究視角為互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代帶來(lái)了巨大便利,我們可以考慮將這一研究方法應(yīng)用到語(yǔ)言學(xué)的研究中,為語(yǔ)言學(xué)的研究提供新的視野,開(kāi)辟新的角度。大數(shù)據(jù)與語(yǔ)言學(xué)研究的結(jié)合有如下可能:首先,日趨成熟的語(yǔ)料庫(kù)研究為大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。近些年來(lái),運(yùn)用語(yǔ)料庫(kù)的方法進(jìn)行語(yǔ)言學(xué)研究已經(jīng)成為一種新趨勢(shì),語(yǔ)言學(xué)研究者們開(kāi)始把目光投向語(yǔ)料庫(kù)研究,注重用數(shù)據(jù)說(shuō)話,將語(yǔ)料庫(kù)這種研究方法運(yùn)用到語(yǔ)言學(xué)研究的方方面面,并取得了一系列成果。不用于以往的研究方法,語(yǔ)料庫(kù)注重用數(shù)據(jù)說(shuō)話,通過(guò)提取的數(shù)據(jù)的客觀發(fā)展趨勢(shì)來(lái)描述語(yǔ)言學(xué)問(wèn)題。目前這一方法已經(jīng)成功的運(yùn)用到了語(yǔ)言學(xué)研究的很多領(lǐng)域,為語(yǔ)言學(xué)研究拓展了新的視野。既語(yǔ)料庫(kù)的研究方法之后,近幾年又出現(xiàn)了大數(shù)據(jù)這一新的研究方法。大數(shù)據(jù)這一研究方法雖然自誕生之初到現(xiàn)在,其應(yīng)用領(lǐng)域還集中在云計(jì)算,物聯(lián)網(wǎng),互聯(lián)網(wǎng)+等領(lǐng)域,但究其本質(zhì)而言,大數(shù)據(jù)與語(yǔ)料庫(kù)存在很多相似之處,都是運(yùn)用數(shù)據(jù)說(shuō)話,通過(guò)數(shù)據(jù)的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)解決問(wèn)題。從一定角度上看,大數(shù)據(jù)其實(shí)就是n個(gè)大型語(yǔ)料庫(kù)的集合。語(yǔ)料庫(kù)的研究方法已經(jīng)成功的運(yùn)用到了語(yǔ)言學(xué)研究領(lǐng)域,由此,我們可以推斷與語(yǔ)料庫(kù)一脈相承的大數(shù)據(jù)的研究方法也可以與語(yǔ)言學(xué)很好的結(jié)合,并為解決語(yǔ)言學(xué)的問(wèn)題提供新的研究視角。
其次,運(yùn)用傳統(tǒng)的語(yǔ)言學(xué)理論研究語(yǔ)言學(xué)的方法遇到了越來(lái)越多的瓶頸。縱觀近些年來(lái)語(yǔ)言學(xué)的研究,大多數(shù)運(yùn)用的`仍是二十多年前的轉(zhuǎn)換生成語(yǔ)法和系統(tǒng)功能語(yǔ)法作為基礎(chǔ)研究理論和方法。經(jīng)典的語(yǔ)言學(xué)理論確實(shí)為語(yǔ)言學(xué)研究指引了正確的方向,也取得了豐碩的研究成果,解決了語(yǔ)言學(xué)研究中的一個(gè)個(gè)難題。但是,值得關(guān)注的是,傳統(tǒng)的語(yǔ)言學(xué)研究方法和理論的研究切入點(diǎn)已經(jīng)逐漸被挖掘殆盡,若仍堅(jiān)持傳統(tǒng)研究方法,會(huì)使后續(xù)研究缺乏研究后勁與動(dòng)力。同時(shí),傳統(tǒng)的語(yǔ)言學(xué)研究往往只運(yùn)用語(yǔ)言學(xué)的理論解決語(yǔ)言學(xué)的問(wèn)題,這樣給學(xué)科的深入發(fā)展帶來(lái)了不小的屏障,阻礙了語(yǔ)言學(xué)研究的深入發(fā)展,制約了一系列深層次問(wèn)題的研究和解決,語(yǔ)言學(xué)研究亟待尋找新的方法理論,特別是運(yùn)用跨學(xué)科的方法來(lái)解決其發(fā)展的瓶頸制約。最后,跨學(xué)科的研究方法已成為一種必然的趨勢(shì)。查閱國(guó)內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn),我們不難發(fā)現(xiàn),語(yǔ)言學(xué)的研究已經(jīng)逐漸跳出傳統(tǒng)的研究理論與方法,開(kāi)始尋求新的突破點(diǎn)。繼引入語(yǔ)料庫(kù)這一運(yùn)用數(shù)據(jù)來(lái)闡述語(yǔ)言學(xué)研究問(wèn)題的方法,并取得了一系列研究成果之后,跨學(xué)科的研究方法便開(kāi)始逐漸被發(fā)掘出來(lái),并深入到語(yǔ)言學(xué)研究的方方面面,為更好的解決語(yǔ)言學(xué)的深層次問(wèn)題打開(kāi)了新的研究視野。大數(shù)據(jù)作為一種以語(yǔ)料庫(kù)為基礎(chǔ)的新生的跨學(xué)科研究方法,必然會(huì)與語(yǔ)言學(xué)研究結(jié)下不解之緣,并為語(yǔ)言學(xué)研究的深入發(fā)展帶來(lái)新的視覺(jué)和發(fā)展的源源動(dòng)力??傊?,大數(shù)據(jù)與語(yǔ)言學(xué)的結(jié)合必然會(huì)成為語(yǔ)言學(xué)發(fā)展的新趨勢(shì),并為語(yǔ)言學(xué)研究提供源源不竭的動(dòng)力。
寫(xiě)藥物的論文篇八
婚姻狀況:未婚民族:漢族。
培訓(xùn)認(rèn)證:未參加?身高:165cm。
誠(chéng)信徽章:未申請(qǐng)?體重:55kg。
人才測(cè)評(píng):未測(cè)評(píng)。
我的特長(zhǎng):
求職意向。
人才類(lèi)型:應(yīng)屆畢業(yè)生。
應(yīng)聘職位:藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理:
工作年限:0職稱(chēng):
求職類(lèi)型:實(shí)習(xí)可到職日期:隨時(shí)
月薪要求:面議希望工作地區(qū):廣州,佛山,深圳。
工作經(jīng)歷。
志愿者經(jīng)歷。
教育背景。
畢業(yè)院校:廣州中醫(yī)藥大學(xué)。
專(zhuān)業(yè)一:制藥工程專(zhuān)業(yè)二:
起始年月終止年月學(xué)校(機(jī)構(gòu))所學(xué)專(zhuān)業(yè)獲得證書(shū)證書(shū)編號(hào)。
語(yǔ)言能力。
外語(yǔ):英語(yǔ)良好粵語(yǔ)水平:優(yōu)秀。
其它外語(yǔ)能力:
國(guó)語(yǔ)水平:優(yōu)秀。
工作能力及其他專(zhuān)長(zhǎng)。
醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),具備較好的理解能力、學(xué)習(xí)能力、書(shū)面與口頭交流能力;
做事細(xì)心沉穩(wěn)、有條理、有耐心,責(zé)任心強(qiáng),獨(dú)立工作能力強(qiáng),吃苦耐勞,有團(tuán)隊(duì)精神;
具有良好的策劃、組織、協(xié)調(diào)、管理能力;
愛(ài)好運(yùn)動(dòng),喜歡各種球類(lèi)運(yùn)動(dòng)。
詳細(xì)個(gè)人自傳。
2007月-10月在學(xué)校實(shí)驗(yàn)管理中心作為博士生助理,參與了中藥配方顆粒制備工藝研究項(xiàng)目。主要進(jìn)行中藥的檢查、提取工藝研究和濃縮工藝考察等配方顆粒制備工藝研究。
寫(xiě)藥物的論文篇九
隨著社會(huì)的發(fā)展和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)對(duì)人才的質(zhì)量要求越來(lái)越高。因此,人們?cè)絹?lái)越重視人才的培養(yǎng)。而基礎(chǔ)化學(xué)教育是學(xué)好化學(xué)的基礎(chǔ),是化學(xué)教育的初級(jí)階段。
高中化學(xué)課堂教學(xué)優(yōu)化策略。
摘要:在我國(guó)應(yīng)試教育制度下,高考一直是社會(huì)各界廣泛關(guān)注的話題。
作為高中重要的學(xué)科之一,化學(xué)教學(xué)工作備受重視。
如何提高高中化學(xué)課堂教學(xué)的有效性,一直是廣大高中化學(xué)教師致力研究的問(wèn)題。
本文簡(jiǎn)單介紹了高中化學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題,并針對(duì)如何優(yōu)化課堂教學(xué)提出幾點(diǎn)建議。
關(guān)鍵詞:高中化學(xué);課堂教學(xué);優(yōu)化策略。
化學(xué)是屬于自然科學(xué)范疇的一門(mén)學(xué)科,與人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展息息相關(guān)。
高中化學(xué)教學(xué)既要培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)思維,又要不斷加強(qiáng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng),滲透化學(xué)知識(shí),應(yīng)實(shí)行多元化的教學(xué)方式,幫助學(xué)生打好知識(shí)基礎(chǔ)。
所以,新時(shí)期國(guó)家實(shí)行的教育制度改革,對(duì)優(yōu)化高中化學(xué)課堂教學(xué)具有重要意義。
一、我國(guó)高中化學(xué)課堂教學(xué)存在的不足現(xiàn)狀。
(一)傳統(tǒng)的單一化教學(xué)模式。
在應(yīng)試教育背景下,高中教師和學(xué)生背負(fù)著十分沉重的升學(xué)壓力,現(xiàn)實(shí)壓力迫使高中教師不得不遵循傳統(tǒng)教學(xué)模式,即保持教師的主體地位,學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)。
傳統(tǒng)教學(xué)形式限制了學(xué)生潛力的開(kāi)發(fā),禁錮了學(xué)生的思維,不能實(shí)現(xiàn)化學(xué)理論與實(shí)踐的結(jié)合,無(wú)法在課堂教學(xué)上取得進(jìn)展。
(二)教學(xué)方案沒(méi)有照顧到學(xué)生的心理。
面對(duì)近期的升學(xué)考試壓力和以后的就業(yè)壓力,許多教師與家長(zhǎng)的關(guān)注點(diǎn)在考試成績(jī)上。
因此,雙方都讓學(xué)生死記硬背課本上的化學(xué)知識(shí)。
這會(huì)造成學(xué)生對(duì)高中化學(xué)的學(xué)習(xí)失去興趣,甚至?xí)?dǎo)致學(xué)生厭學(xué)。
在這樣的情況下高中化學(xué)教師的課堂教學(xué)工作很有可能事倍功半,既不能培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)思維能力,也不能在學(xué)習(xí)成績(jī)上取得明顯進(jìn)步,更無(wú)法提升高中生的科學(xué)素養(yǎng)。
二、優(yōu)化高中化學(xué)課堂教學(xué)的方法策略。
(一)培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力。
化學(xué)教師應(yīng)該結(jié)合課堂上要講的知識(shí),以教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)風(fēng)格為參考要素,對(duì)化學(xué)課程進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)與整合。
在化學(xué)教學(xué)過(guò)程中,引入化學(xué)教學(xué)問(wèn)題,讓學(xué)生自主思考,既能加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解,又能起到鞏固所學(xué)知識(shí)的作用。
所以教師應(yīng)該不斷采用引導(dǎo)的辦法,讓學(xué)生進(jìn)行自我思考,促進(jìn)高中化學(xué)教學(xué)工作順利進(jìn)行。
(二)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行興趣學(xué)習(xí),營(yíng)造輕松的課堂氛圍。
興趣是最好的老師。
在教學(xué)中,教師可以嘗試趣味性教學(xué)與實(shí)用性教學(xué)相統(tǒng)一,既可以促使學(xué)生對(duì)化學(xué)課產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,又能讓學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)科產(chǎn)生清晰的認(rèn)識(shí)。
例如,氫氧燃料電池,具有高能、輕便、無(wú)污染等多方面優(yōu)勢(shì),在航天技術(shù)上被廣泛使用,為航天事業(yè)的發(fā)展起到不可忽視的促進(jìn)作用,在“原電池原理及其應(yīng)用”中就能找到相應(yīng)內(nèi)容。
與此同時(shí),要積極營(yíng)造一個(gè)快樂(lè)、和諧的課堂環(huán)境。
在授課過(guò)程中教師應(yīng)聯(lián)系學(xué)習(xí)問(wèn)題,促進(jìn)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容有更深入的理解。
除此之外,在教學(xué)工作當(dāng)中,化學(xué)教師應(yīng)該注意保護(hù)學(xué)生的自尊心,盡量表?yè)P(yáng)學(xué)生,指出缺點(diǎn)時(shí)也要盡量含蓄、委婉。
(三)在課堂教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行成果檢驗(yàn),并適時(shí)作出教學(xué)調(diào)整。
在高中化學(xué)課堂教學(xué)結(jié)束之后,教師要及時(shí)檢驗(yàn)教學(xué)成果,了解學(xué)生對(duì)教授知識(shí)的掌握情況,結(jié)合實(shí)際情況,找到不足之處,不斷對(duì)教學(xué)內(nèi)容和授課形式進(jìn)行合理調(diào)整,進(jìn)一步完善課程設(shè)計(jì)環(huán)節(jié),明確學(xué)生在學(xué)習(xí)中的問(wèn)題,尋找可行性辦法幫助學(xué)生有效克服學(xué)習(xí)困難,從而提高課堂教學(xué)水平和學(xué)生學(xué)習(xí)效率,使高中化學(xué)課堂教學(xué)得到優(yōu)化。
(四)對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行合理設(shè)計(jì),推進(jìn)課堂教學(xué)的優(yōu)化。
課堂教學(xué)設(shè)計(jì)即備課,對(duì)課堂教學(xué)質(zhì)量有著不可忽視的作用,做好備課工作是教師順利開(kāi)展教學(xué)工作的重要前提。
對(duì)此,教師可以整合信息資源,通力合作完善教學(xué)設(shè)計(jì),高中化學(xué)組可以集體備課,這樣能夠深入領(lǐng)悟課標(biāo),對(duì)教材理解透徹。
大家集思廣益,可以制定與實(shí)際情況契合的教學(xué)目標(biāo),對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行合理把握,從而找到優(yōu)化化學(xué)課堂教學(xué)的策略和方法。
這種方法是教師合作共贏實(shí)現(xiàn)促進(jìn)教學(xué)水平提高的一種有效途徑,有利于教師完善教學(xué)設(shè)計(jì),進(jìn)而優(yōu)化課堂教學(xué)。
(五)要與實(shí)際情況相結(jié)合,因材施教。
因材施教,顧名思義就是教師要從實(shí)際情況出發(fā),結(jié)合高中學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和知識(shí)掌握程度,進(jìn)行差異性教學(xué)。
在高中化學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生的問(wèn)題特征主要存在兩個(gè)方面:一方面是學(xué)生對(duì)已學(xué)知識(shí)在認(rèn)知結(jié)構(gòu)上有偏差,另一方面是在化學(xué)新內(nèi)容的學(xué)習(xí)上有障礙。
所以為了提高課堂教學(xué)的有效性,就必須全面深入地了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況,有針對(duì)性地做課程設(shè)計(jì)。
總之,在我國(guó)高中化學(xué)教學(xué)中依然存在一些問(wèn)題。
為了提高課堂教學(xué)水平,進(jìn)行合理創(chuàng)新優(yōu)化課堂教學(xué)是必由之路。
利用引導(dǎo)式教學(xué)方法,創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,進(jìn)一步完善教學(xué)模式有利于激發(fā)學(xué)生對(duì)化學(xué)的學(xué)習(xí)積極性,使高中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量得到提高,為國(guó)家培養(yǎng)更多的高素質(zhì)科學(xué)人才。
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藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。
[摘要]藏族學(xué)生由于其平常生活的環(huán)境、文化背景與漢族學(xué)生不同,使得藏族學(xué)生在日常生活與學(xué)習(xí)上有著諸多的特殊性。
對(duì)于化學(xué)這類(lèi)理科的學(xué)習(xí),大部分藏族學(xué)生感到難度較大。
所以,我們要立足于藏族學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)方面的困難與問(wèn)題,結(jié)合新課程改革方向提出一些能夠增強(qiáng)藏族學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)能力的建議。
[關(guān)鍵詞]少數(shù)民族;化學(xué)教學(xué);學(xué)習(xí)興趣。
由于受到藏民族語(yǔ)言的影響,以及自身文化背景的特殊性,藏族學(xué)生在學(xué)習(xí)和應(yīng)用化學(xué)知識(shí)的過(guò)程中在遇到抽象、難記憶、難理解的問(wèn)題時(shí),往往會(huì)產(chǎn)生厭煩、厭學(xué)的心理。
針對(duì)這一問(wèn)題,提高藏族學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣則尤為重要。
因此,如何提高藏族學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中的興趣是我們要探討的重點(diǎn)。
一、藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。
理科是藏族學(xué)生的弱勢(shì)學(xué)科,何況化學(xué)學(xué)科是在九年級(jí)才開(kāi)設(shè)的,面臨中考復(fù)習(xí)壓力,時(shí)間緊,任務(wù)重,以至于在化學(xué)教學(xué)當(dāng)中,教師多以“灌輸”式教學(xué)方式開(kāi)展教學(xué)。
再加上其他諸如文化背景、語(yǔ)言、思維方式等方面存在差異,教師與學(xué)生往往不能夠打成一片,導(dǎo)致交流上的困難。
學(xué)生往往還沒(méi)有開(kāi)始學(xué)就產(chǎn)生了畏難情緒,學(xué)習(xí)興趣也就無(wú)從談起了。
二、培養(yǎng)藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣的方法。
新課程改革強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的全面發(fā)展為本,要求轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,提倡學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)、共同成長(zhǎng)、愉悅課堂等新的`教學(xué)方法。
因此,培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣尤為重要。
筆者認(rèn)為,應(yīng)該結(jié)合新課改的理念,從課程改革出發(fā),從培養(yǎng)學(xué)生能力、校本課程開(kāi)發(fā)以及開(kāi)展課外興趣活動(dòng)小組等方面來(lái)培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣。
此外,還應(yīng)該從以下幾個(gè)方面來(lái)培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣。
1.聯(lián)系生活經(jīng)驗(yàn),讓學(xué)生學(xué)習(xí)有用的化學(xué)化學(xué)是比較抽象的,在單純的化學(xué)學(xué)習(xí)當(dāng)中學(xué)生會(huì)認(rèn)為自己學(xué)的東西除了考試之外再?zèng)]有其他用處了,加之藏族學(xué)生對(duì)于理科學(xué)習(xí)本身就存在畏難情緒,其學(xué)習(xí)的心理障礙會(huì)不斷加大,最終導(dǎo)致厭學(xué)。
所以,我們?cè)诮虒W(xué)的過(guò)程當(dāng)中,應(yīng)該充分結(jié)合所在地的生活實(shí)情,多舉實(shí)例,讓教學(xué)內(nèi)容更加貼近學(xué)生的生活實(shí)際。
例如,對(duì)于藏區(qū)的偏遠(yuǎn)地區(qū)來(lái)說(shuō),沼氣是當(dāng)?shù)氐闹饕茉础?BR> 所以,我們可以在教授甲烷知識(shí)的過(guò)程中,結(jié)合沼氣產(chǎn)生、沼氣用于燃燒發(fā)電等的化學(xué)原理,讓學(xué)生體驗(yàn)到化學(xué)是與自身生活密切相關(guān)的,讓他們感受到化學(xué)就在我們的生活當(dāng)中,離我們并不遙遠(yuǎn)。
這樣,學(xué)生在學(xué)習(xí)化學(xué)時(shí)就有了目標(biāo)和動(dòng)力。
2.重視學(xué)法指導(dǎo),讓學(xué)生有信心學(xué)習(xí)化學(xué)藏族學(xué)生在開(kāi)始學(xué)習(xí)化學(xué)時(shí),對(duì)那些認(rèn)識(shí)的和不認(rèn)識(shí)的物質(zhì)的化學(xué)變化是很感興趣的,但是這種興趣是短暫的,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,學(xué)生的興趣就會(huì)明顯地分化。
寫(xiě)藥物的論文篇十
藥品是用來(lái)預(yù)防、診斷疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)癥,用法和用量的物質(zhì)。但藥品也存在危害人體健康的一面——藥品不良反應(yīng)。
一、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告的緊迫性。
為減少或避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生,必須對(duì)各種藥物的不良反應(yīng)有明確的認(rèn)識(shí),但這需要一段較長(zhǎng)時(shí)間,尤其是新藥在上市前不可能全部完成這項(xiàng)工作。大量事實(shí)說(shuō)明,建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度十分重要,因?yàn)榻?jīng)過(guò)數(shù)十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的觀察與匯總所形成的具有一定參數(shù)、基數(shù)規(guī)模的檔案,對(duì)于有關(guān)機(jī)構(gòu)綜合分析這種藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率、波及范圍,以及危害程度具有重要的決策意義。
二、某市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的調(diào)查研究。
調(diào)查方法高校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高年級(jí)學(xué)生查閱當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)文獻(xiàn)資料,到各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)地調(diào)查研究。并以該市醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作為研究對(duì)象,對(duì)獲取的信息進(jìn)行綜合分析。
調(diào)查結(jié)果某市處于長(zhǎng)江三角洲南翼,一個(gè)重點(diǎn)開(kāi)發(fā)開(kāi)放城市。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有市人民醫(yī)院及其市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院共6家。此外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12所。
市藥品監(jiān)督管理局2007年上半年公布的有效不良反應(yīng)報(bào)告表633例[3]分析從上報(bào)的633份adr報(bào)告來(lái)看,藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量總體呈上升趨勢(shì);常用藥物特別是抗菌藥物、中成藥的注射劑引起的不良反應(yīng)比例最高,占%,而片劑和膠囊劑等口服劑型在報(bào)告中所占比例僅為10%左右。
寫(xiě)藥物的論文篇十一
來(lái)源于國(guó)家中心對(duì)我省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)2013年調(diào)研問(wèn)卷和文獻(xiàn)檢索。
依據(jù)各地市監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)性質(zhì)、機(jī)構(gòu)設(shè)置情況、經(jīng)費(fèi)來(lái)源情況、機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)情況、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況等利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法,進(jìn)行系統(tǒng)的分析,全面了解我省各地市監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況,并提出合理建設(shè)。
2結(jié)果。
2.1各地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的運(yùn)作現(xiàn)狀。
2002年,安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心正式成立,掛靠原省藥品檢驗(yàn)所。隨后各地市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作相繼開(kāi)展,但多數(shù)只是確立了監(jiān)測(cè)職能,監(jiān)測(cè)工作由所在市藥品檢驗(yàn)所承擔(dān),處于無(wú)正式工作人員和專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的狀態(tài),藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)展緩慢。2010年起,各市相繼由當(dāng)?shù)鼐庌k批準(zhǔn)建立了獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)或把監(jiān)測(cè)工作加掛在市藥品檢驗(yàn)所,辦公場(chǎng)所、人員、經(jīng)費(fèi)等問(wèn)題得到統(tǒng)籌解決。2011年5月,安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心經(jīng)省編辦批準(zhǔn),正式成立獨(dú)立法人機(jī)構(gòu),為全額撥款事業(yè)單位,履行安徽省藥品、醫(yī)療器械、藥物濫用等監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)三項(xiàng)工作職能,隸屬安徽省食品藥品監(jiān)督管理局。至此,我省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)入快速發(fā)展階段。但隨著監(jiān)測(cè)工作的深入開(kāi)展和監(jiān)測(cè)工作的發(fā)展需要,以掛靠為主的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀難以適應(yīng)新時(shí)期發(fā)展的需要,監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)定位模糊、人員短缺等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題亟需得到解決。
2.2地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)基本情況。
2.2.1機(jī)構(gòu)性質(zhì)全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)中,明確機(jī)構(gòu)性質(zhì)的調(diào)查問(wèn)卷共計(jì)16份,機(jī)構(gòu)性質(zhì)均為普通事業(yè)單位。
2.2.2機(jī)構(gòu)設(shè)置目前安徽省16個(gè)地市均經(jīng)當(dāng)?shù)鼐庌k批復(fù)成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu),其中阜陽(yáng)、池州、銅陵、蕪湖、安慶5市經(jīng)當(dāng)?shù)鼐庌k批準(zhǔn)成立了獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu),配備了編制,為財(cái)政全額撥款事業(yè)單位;其他11個(gè)地市均掛靠在當(dāng)?shù)厮帣z所,工作人員由藥檢所協(xié)調(diào)安排。
2.2.3經(jīng)費(fèi)來(lái)源。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要靠上級(jí)監(jiān)測(cè)部門(mén)撥付,只有6個(gè)市本級(jí)人民政府地方財(cái)政部門(mén)給予辦公經(jīng)費(fèi)及部分專(zhuān)項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi),占總數(shù)的37.5%。
2.3各地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)情況。
2.3.1崗位情況。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的工作,工作人員需要專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)的人員來(lái)承擔(dān),而且需要在工作實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)和更新知識(shí),要求工作人員相對(duì)穩(wěn)定。從2013年調(diào)研問(wèn)卷我省地市監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)人員配置情況來(lái)看,擁有2名專(zhuān)職人員的比例不到50%,其中一部分專(zhuān)職人員屬于管理人員;另外均為兼職人員。反映大多數(shù)基層監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作不夠重視,將藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作當(dāng)作一般事務(wù)性工作,隨著監(jiān)測(cè)工作廣度和深度的增加,這樣的人員現(xiàn)狀將難以完成這一使命。
2.3.2學(xué)歷情況。
地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有人員以本科學(xué)歷為主,共計(jì)37人,占75.5%。
2.3.3專(zhuān)業(yè)背景。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員主要以藥學(xué)為主,占總?cè)藬?shù)的61.2%;公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等,僅占比例的8.2%和6.1%。其他專(zhuān)業(yè)占14.3%。從中可以看出我省監(jiān)測(cè)人員專(zhuān)業(yè)相對(duì)單一,醫(yī)學(xué)人員所占比例偏小。2.3.4專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)中,現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員50名,其中高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)10名,占全部專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的20%;中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)20名,占40%;初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)10名,占20%;暫無(wú)職稱(chēng)6名,占12%;其他占8%。
2.4各地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)情況。
2.4.1辦公場(chǎng)所。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)中,有2機(jī)構(gòu)有獨(dú)立的辦公場(chǎng)所,占12.5%,其余均與同級(jí)藥品檢驗(yàn)所和食品藥品xxx合署辦公,占87.5%。
2.4.2監(jiān)測(cè)裝備。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)裝備配置統(tǒng)計(jì)顯示,大部分機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)裝備配置還不能滿足現(xiàn)有工作需要。
2.52014年機(jī)構(gòu)改革情況。
2014年,由于各級(jí)食藥監(jiān)部門(mén)進(jìn)行了新一輪的機(jī)構(gòu)改革,省中心對(duì)16個(gè)地市機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了重新調(diào)查,結(jié)果表明我省各市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)性質(zhì)均沒(méi)有發(fā)生變化;16個(gè)市中只有黃山市中心增加了藥物濫用和化妝品監(jiān)測(cè)職能;其他事項(xiàng)均沒(méi)有太大變化。
2.6我省地市級(jí)監(jiān)測(cè)體系存在的主要問(wèn)題。
我省各地市雖都經(jīng)當(dāng)?shù)鼐庌k批準(zhǔn)成立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu),但大多地市仍以掛靠為主,即使是獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)編制依然沒(méi)有到位,從而形成了編制短缺,人員以兼職為主,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才偏少,專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高,監(jiān)測(cè)工作的延續(xù)性和穩(wěn)定性差,監(jiān)測(cè)技術(shù)力量較薄弱的現(xiàn)狀;由于政策保障不到位,缺乏經(jīng)費(fèi)支持,監(jiān)測(cè)設(shè)備落后,信息化建設(shè)亟需加強(qiáng)。這些都制約了監(jiān)測(cè)工作的長(zhǎng)期穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。
3討論。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作逐漸成為藥品安全監(jiān)管、促進(jìn)公眾合理用藥、藥品更新、保護(hù)公眾安全的重要技術(shù)保障。隨著監(jiān)測(cè)工作由最初的信息收集向分析評(píng)價(jià)、科學(xué)預(yù)警方向的發(fā)展,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的內(nèi)涵和外延不斷擴(kuò)大,職能和任務(wù)不斷增加,對(duì)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的專(zhuān)職化、專(zhuān)業(yè)化要求越來(lái)越高。地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的作用越來(lái)越加重要。承擔(dān)著引導(dǎo)報(bào)告單位關(guān)注新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng);全面審核報(bào)告表,提高報(bào)告質(zhì)量;發(fā)揮報(bào)告表的分析、評(píng)價(jià)、信息反饋?zhàn)饔?開(kāi)展新的和嚴(yán)重、死亡病例或突發(fā)性群體不良事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及加強(qiáng)與報(bào)告單位的交流與溝通等工作[2]。完善地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè),建立獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu),增加人員編制和監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi),是藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)的必然趨勢(shì)。《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》明確要求,地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)資料的收集、核實(shí)、評(píng)價(jià)、反饋和上報(bào);開(kāi)展本行政區(qū)域內(nèi)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的調(diào)查和評(píng)價(jià);協(xié)助有關(guān)部門(mén)開(kāi)展藥品群體不良事件的調(diào)查;承擔(dān)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的宣傳、培訓(xùn)等工作。法規(guī)體系的不斷完善,為地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)組織體系建設(shè)提供了依據(jù)。從我省原有監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況來(lái)看,機(jī)構(gòu)建設(shè)完善的地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu),監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展成效明顯。這些都為我省探索地市級(jí)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)奠定了良好的實(shí)踐基礎(chǔ)。
4建議。
4.1設(shè)立獨(dú)立的地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。
地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)直屬專(zhuān)職技術(shù)機(jī)構(gòu)建設(shè),設(shè)置藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作機(jī)構(gòu),配置人員和辦公場(chǎng)所。接受省級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo),負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,既要承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)的具體監(jiān)測(cè)工作,又要指導(dǎo)好轄區(qū)內(nèi)縣區(qū)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作,為藥品安全監(jiān)管提供有效的技術(shù)支撐作用。市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)還應(yīng)與市局相關(guān)科室在不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的職能上,形成很好的承接。使藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作既有組織者,又有承辦者;既有監(jiān)管者,又有技術(shù)指導(dǎo)者,相輔相成,形成比較完善的監(jiān)測(cè)體系[3]。
4.2建立健全有關(guān)法律條款,提高監(jiān)測(cè)工作可持續(xù)性。
藥品不良反應(yīng)專(zhuān)業(yè)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的建設(shè)之所以推進(jìn)較慢,監(jiān)測(cè)工作的制度依存性不足是一個(gè)重要原因,主要體現(xiàn)在監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的法律地位不明確,報(bào)告主體的責(zé)任規(guī)定過(guò)于籠統(tǒng),缺乏科學(xué)的行政手段、工作程序等[4]。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是全社會(huì)受益的公益事業(yè),因此,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作經(jīng)費(fèi)必須依靠政府的直接投人和政策支持為主,其它社會(huì)資金支持為輔。加強(qiáng)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè),提高基礎(chǔ)保障能力[5]。同時(shí)還要加大宣傳培訓(xùn)力度,營(yíng)造良好發(fā)展氛圍。監(jiān)測(cè)工作專(zhuān)業(yè)性要求高,必須通過(guò)有效培訓(xùn)建立監(jiān)測(cè)專(zhuān)業(yè)骨干隊(duì)伍。采取各種形式擴(kuò)大宣傳范圍,利用行業(yè)協(xié)會(huì)、藥學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的宣傳[6],推動(dòng)全社會(huì)對(duì)藥品不良反應(yīng)知識(shí)的了解,加強(qiáng)對(duì)公眾合理用藥知識(shí)的普及,營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注藥品不良反應(yīng)的良好氛圍。
寫(xiě)藥物的論文篇十二
幼兒的心靈是純凈的,很容易受到外界環(huán)境的影響,如里每天接受的都是一些不良的刺激,如果能夠杜絕這些壞的信息,讓孩子生活在一個(gè)良好的氛圍中,幼兒的心靈就會(huì)向真、善、美的方向發(fā)展。孩子們?cè)诓粩嗟目鞓?lè)中,體驗(yàn)自立、自信、創(chuàng)造和成功的歡樂(lè),并將這種愉悅轉(zhuǎn)變成自我努力,不斷進(jìn)取的強(qiáng)大動(dòng)力,促進(jìn)了優(yōu)良品質(zhì)的形成。如《食堂阿姨真辛苦》和《能干的理發(fā)師》。在輕松活潑的活動(dòng)中,讓幼兒受到良好的品德教育。由于都是身邊的事情,是孩子看到和聽(tīng)到的,因此理解起來(lái)難度不大。使幼兒體驗(yàn)到付出愛(ài)的快樂(lè)情緒。孩子們?cè)诓粩嗟目鞓?lè)中,體驗(yàn)自立、自信、創(chuàng)造和成功的歡樂(lè),并將這種愉悅轉(zhuǎn)變成自我努力,不斷進(jìn)取的強(qiáng)大動(dòng)力,促進(jìn)了優(yōu)良品質(zhì)的形成。四、教師應(yīng)該起到表率的作用幼兒教師是一個(gè)人成長(zhǎng)的啟蒙老師,在一個(gè)人的一生中起著重要的作用。作為一名幼兒園教師應(yīng)該對(duì)幼兒起表率作用。教師應(yīng)該有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感、使命感。掌握一定的道德教育的規(guī)律和幼兒年齡特點(diǎn)。師德與師愛(ài)都很重要。教師的身教應(yīng)是一種自然而然的身教,幼師德育教育工作對(duì)幼兒的品德才能起到潛移默化的作用,一定要認(rèn)真、扎實(shí)的進(jìn)行下去。幼兒教師這種工作的特殊性,決定幼兒教師的權(quán)利比其他任何教育階段老師的權(quán)利與責(zé)任都大,教師的作風(fēng)對(duì)學(xué)生有很強(qiáng)的示范作用。教學(xué)作風(fēng)強(qiáng)調(diào)教師對(duì)學(xué)生的熱愛(ài)尊重與嚴(yán)格要求,加強(qiáng)幼兒教師師德建設(shè)。創(chuàng)設(shè)各種德育環(huán)境,通過(guò)一點(diǎn)一滴的身教言傳,培養(yǎng)幼兒具有良好的情感和良好的道德萌芽,給孩子愛(ài)的熏陶,養(yǎng)成好的德育行為。
二、家園聯(lián)系共同促進(jìn)教育的發(fā)展。
家園配合,使家長(zhǎng)在思想上與老師高度統(tǒng)一,作為老師應(yīng)加強(qiáng)與家長(zhǎng)的思想溝通,這樣就能使雙方加強(qiáng)了解,互相配合互相合作。美的環(huán)境是幼兒心理審美傾向的模板,這里的環(huán)境既包括校園環(huán)境,也包括家庭環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。幼兒期是孩子品德形成的最佳時(shí)期,讓幼兒在幼小的心靈里結(jié)出“善果”來(lái),那就要求我們教師、家長(zhǎng)、社會(huì)要尊重幼兒生長(zhǎng)規(guī)律,承擔(dān)起幼兒德育工作。教育的最好方式是隨時(shí)隨地對(duì)孩子進(jìn)行教育,這種教育方式非常有效。幼兒時(shí)期的家庭德育是人類(lèi)道德教育的啟蒙階段,身心健康發(fā)展是一個(gè)人做好其他事情的前提和保障。家庭在幼兒生活和成長(zhǎng)中也起著非常重要的作用。樹(shù)立正確的教育理念是優(yōu)質(zhì)、高效地進(jìn)行幼兒家庭德育的必備前提。樹(shù)立正確的.教育理念,將幼兒德育放在幼兒教育的首要位置。對(duì)幼兒進(jìn)行品德教育,靠幼兒園單方面的努力是不行的,必需保持教育的一致性,家長(zhǎng)與幼兒之間有著密切的情感依戀,因此,家庭、幼兒園和社會(huì)各方面都要加強(qiáng)對(duì)幼兒思想品德的教育,保護(hù)幼兒健康成長(zhǎng)。常言說(shuō)得好,“近朱者赤,近墨者黑。”家庭教育的顯著特征,就是潛移默化的熏陶。家庭德育是一種滲透式教育,父母應(yīng)從家庭實(shí)際出發(fā)通過(guò)與孩子的密切接觸,在日常生活中進(jìn)行的,家長(zhǎng)和教師必需行為正確做幼兒的榜樣。家長(zhǎng)和老師要不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng),嚴(yán)格要求自己以身作則,要求幼兒做到的事,自己要先做到,讓幼兒在耳濡目染、潛移默化中形成正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀,養(yǎng)成幼兒珍惜時(shí)間的觀念,培養(yǎng)組織性、紀(jì)律性,使幼兒從小養(yǎng)成自覺(jué)地、規(guī)范的日常行為。對(duì)幼兒的某些不良行為要適量應(yīng)用一些勸誡的手段,及時(shí)予以糾正,用自己的言行為孩子創(chuàng)造一個(gè)文明健康的環(huán)境確保幼兒的身心健康發(fā)展,形成良好的道德品質(zhì)和獨(dú)立人格。
三、結(jié)束語(yǔ)。
對(duì)幼兒實(shí)施德育教育,進(jìn)而來(lái)保障孩子道德教育工作的有效進(jìn)行。是每個(gè)幼教工作者的一項(xiàng)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的工作,它決不是一朝一夕所能奏效的,也沒(méi)有什么固定的模式,它需要我們堅(jiān)持不懈的探索,持之以恒的實(shí)踐。幼兒德育是年輕一代德育的開(kāi)始階段,是幼兒全面發(fā)展教育的重要組成部分,德育教育一定要從小做起,要一直堅(jiān)持下去,我們要實(shí)現(xiàn)的最終目的就是要把孩子都培育成有自信,有責(zé)任,快樂(lè)的,健康的,只有這樣孩子的良好道德行為習(xí)慣才能盡快養(yǎng)成。這樣能給孩子一個(gè)健康的道德教育環(huán)境,對(duì)幼兒道德教育有著深刻地影響。德育過(guò)程是一個(gè)發(fā)展的過(guò)程,只有以學(xué)生為重,為學(xué)生負(fù)責(zé),才能培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞娜瞬拧?BR> 寫(xiě)藥物的論文篇十三
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因,有針對(duì)性采取某些預(yù)防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對(duì)患有腹壁疝的病人,應(yīng)予以及時(shí)治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳、教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲(chóng)病。
3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓,手術(shù)操作要輕柔,盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)。
寫(xiě)藥物的論文篇十四
按照who國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心的規(guī)定,藥物不良反應(yīng)(簡(jiǎn)稱(chēng)adr)系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí),因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產(chǎn)生或出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過(guò)量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。臨床上幾乎所有的藥物都可引起不良反應(yīng),只是反應(yīng)的程度和發(fā)生率不同。隨著藥品種類(lèi)日益增多,藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也在逐年增加。
中藥注射劑是指以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法,從中藥或天然藥物的單方或復(fù)方中提取的有效物質(zhì)制成的無(wú)菌溶液、混懸液或臨用前配成液體的滅菌粉末供注入體內(nèi)的制劑。中藥注射劑通過(guò)血管給藥方式大大提高了中藥對(duì)人體藥物的有效供給和生物利用率,提高了功效。目前在心血管系統(tǒng),抗腫瘤,抗細(xì)菌抗病毒感染等方面有明顯長(zhǎng)處[1]。中藥注射劑應(yīng)用于臨床具有顯而易見(jiàn)的效果,但也存在藥物不良反應(yīng),而且死亡案例也常見(jiàn)報(bào)道。因此應(yīng)高度重視并加強(qiáng)中藥注射劑的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,提高中藥注射劑使用的安全性。我們?cè)谂R床實(shí)際用藥過(guò)程中,對(duì)此進(jìn)行了回顧性分析,現(xiàn)總結(jié)如下。
寫(xiě)藥物的論文篇十五
臨床上,藥物不良反應(yīng)十分常見(jiàn)。而一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng),患者一般都會(huì)認(rèn)為是醫(yī)療事故,向醫(yī)院或衛(wèi)生行政主管部門(mén)投訴,有的甚至向法院提起訴訟。筆者認(rèn)為,醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)避藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
以下案例可供醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員參考。
案例:某患者因反復(fù)腹痛3個(gè)月到某基層醫(yī)院就診。接診醫(yī)生經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、大便常規(guī)檢查后,診斷為腸道蛔蟲(chóng)癥,給予某藥廠生產(chǎn)的左旋咪唑片150毫克口服(睡前)?;颊叻幒蟮诙煸绯砍霈F(xiàn)頭暈?zāi)垦!⒉饺珧v云、胡言亂語(yǔ)等精神癥狀,家人以為他睡眠不足,勸他再睡一會(huì)兒。睡至中午,患者上述癥狀仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn),并出現(xiàn)神志模糊的精神癥狀,家人急送其到醫(yī)院求診。醫(yī)生診斷為急性脫髓鞘性炎(口服左旋咪唑所致),收入院治療1個(gè)月好轉(zhuǎn)出院。出院半個(gè)月后,患者上述癥狀再發(fā),并出現(xiàn)視力、記憶力、計(jì)算能力、思維能力明顯下降等癥狀。家人即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定后認(rèn)為,患者此病確由口服左旋咪唑所致,二者之間存在因果關(guān)系,患者被評(píng)定為傷殘四級(jí)?;颊呒胰思磳⒛郴鶎俞t(yī)院告上法院,要求賠償患者看病花費(fèi)的人民幣73235.67元。法院認(rèn)為患者此病確由口服左旋咪唑所致,故判醫(yī)院敗訴。醫(yī)院認(rèn)為患者使用左旋咪唑有適應(yīng)癥,醫(yī)院沒(méi)有違反診療常規(guī)。于是醫(yī)院以左旋咪唑?yàn)槟乘帍S生產(chǎn)為由,上訴至上一級(jí)人民法院,要求免除主要責(zé)任。上一級(jí)法院審理后認(rèn)為,患者按藥物使用說(shuō)明書(shū)和醫(yī)囑服藥無(wú)過(guò)錯(cuò);醫(yī)方遵守診療常規(guī)也無(wú)過(guò)錯(cuò);藥廠按照國(guó)家有關(guān)藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)也無(wú)過(guò)錯(cuò)。但根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》,判藥廠承擔(dān)患者為口服左旋咪唑所致的`急性脫髓鞘性炎醫(yī)藥費(fèi)的70%共計(jì)人民幣51264.96元,醫(yī)院承擔(dān)30%共計(jì)人民幣21970.70元,而患者則無(wú)須為此病負(fù)擔(dān)任何醫(yī)藥費(fèi)用。
剖析:在此案中,醫(yī)方根據(jù)臨床診斷給予左旋咪唑口服,符合診療常規(guī)并無(wú)違反操作規(guī)程,故無(wú)過(guò)錯(cuò)。藥廠按照國(guó)家規(guī)定藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)銷(xiāo)售合格藥品,也無(wú)過(guò)錯(cuò)。但由于目前我國(guó)還未建立藥物損害補(bǔ)償制度,患者除了為藥物不良反應(yīng)付出身體傷殘的巨大代價(jià)外,還付出了巨額醫(yī)藥費(fèi),這極不合理,違背《中華人民共和國(guó)民法通則》第四條所規(guī)定的公平原則。患者遭受?chē)?yán)重藥物不良反應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由藥廠和醫(yī)院共同負(fù)擔(dān)。
由于藥廠在藥物不良反應(yīng)中處于主導(dǎo)地位,故賠償額應(yīng)占“大頭”;醫(yī)院在藥物不良反應(yīng)中處于次要地位,故賠償額占“小頭”;而患者因已付出身體和精神上的慘重代價(jià),故應(yīng)不再負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)。
此外,《中華人民共和國(guó)民法通則》第132條規(guī)定:“當(dāng)事人對(duì)造成損害都沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的,可以根據(jù)實(shí)際情況,由當(dāng)事人承擔(dān)。”而這位患者為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗職工,每月僅領(lǐng)取下崗補(bǔ)助350元。發(fā)生此類(lèi)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)后,患者花了巨額醫(yī)藥費(fèi),使家庭經(jīng)濟(jì)雪上加霜。而某藥廠屬大型國(guó)有企業(yè),效益尚佳;某基層醫(yī)院也是效益較佳單位,二者抵御風(fēng)險(xiǎn)能力均較患者強(qiáng)。故上級(jí)法院根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第132條規(guī)定,判某藥廠和基層醫(yī)院分別承擔(dān)70%和30%的醫(yī)藥費(fèi)。而某基層醫(yī)院也依法降低了藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),把藥物不良反應(yīng)所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失減至最小。
寫(xiě)藥物的論文篇十六
1、口服藥物治療:主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療,對(duì)于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確,但不能從根本上治療頸椎病。對(duì)于伴有四肢無(wú)力或麻木的患者來(lái)說(shuō),還可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助康復(fù),促進(jìn)受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法:通過(guò)牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對(duì)固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療:理療法是物理療法的簡(jiǎn)稱(chēng)。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對(duì)皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深,療效但與醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系,需慎重選擇。
寫(xiě)藥物的論文篇十七
仲景通過(guò)對(duì)患者四診資料的收集,及時(shí)掌握病機(jī)轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽(yáng)氣旺衰,細(xì)致觀察陽(yáng)亡及陽(yáng)氣回復(fù)征象。《傷寒論》第296條指出少陰病由吐利、四逆,發(fā)展至躁煩,為陽(yáng)氣亡散之象;317條指出少陰病脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤是陰盛格陽(yáng),治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽(yáng)。288條指出少陰病,下利已止,手足轉(zhuǎn)溫,則代表里和陽(yáng)氣來(lái)復(fù),為向愈之兆?!秱撠赎幉 菲校倬巴ㄟ^(guò)觀察厥熱勝?gòu)?fù)時(shí)厥熱時(shí)間的長(zhǎng)短,來(lái)判斷邪正消長(zhǎng)、陰陽(yáng)進(jìn)退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證,“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察,以掌握疾病的發(fā)展演變及預(yù)后,從而指導(dǎo)用藥及搶救措施。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)依然重視護(hù)士的病房巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師,其精神與仲景護(hù)理思想是一脈相承的。
2重視藥物煎前的處理。
仲景在臨床用藥時(shí),重視對(duì)藥物進(jìn)行必要的處理,即“藥前護(hù)理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”,桃仁“去皮尖”;因麻黃節(jié)有止汗作用,不利于發(fā)散,用麻黃而多“去節(jié)”,且煎麻黃時(shí)上浮之沫易使人心煩,要“先煮去上沫”。對(duì)非用藥部分凈制,并去除影響藥效的部分或成分。仲景對(duì)藥物還經(jīng)常使用液體進(jìn)行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外,尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用,如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強(qiáng)藥效,如《金匱要略》抵當(dāng)湯中大黃酒浸后可增強(qiáng)其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”,增加烏梅的酸性而增強(qiáng)效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出,仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點(diǎn)及所治疾病的需求而進(jìn)行的用藥前的護(hù)理內(nèi)容。
3重視煎藥用水及煎煮法。
仲景對(duì)煎藥用水的選擇非常講究,書(shū)中煎藥除用普通水外,還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等?!秱摗奋蜍吖鹬Ω什荽髼棞委熌毾录拢鞅茧嗾?,即以甘瀾水煮藥,意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動(dòng)的炙甘草湯,以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒,能助藥物溫經(jīng)散寒,活血通脈,同時(shí),酒又有利于藥物成分的煎出。苦酒有斂瘡消腫之功效,用于苦酒湯中,加強(qiáng)半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強(qiáng)藥物的療效。仲景對(duì)煎藥時(shí)間長(zhǎng)短、先煎后下等均有要求。煎藥時(shí)間的長(zhǎng)短,與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì),減輕其毒副作用;含有補(bǔ)益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門(mén)冬湯等久煎,則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類(lèi)方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物,則宜輕煎,以免有效成分丟失,如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等,以當(dāng)以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時(shí)間以米熟湯成為度。仲景因?yàn)樗幬镄再|(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎,以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下,其效用亦有別,大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上,在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫,則能避免過(guò)汗亡陽(yáng)及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯,取其輕清寒涼之氣,以清泄中焦無(wú)形邪熱而消痞。大、小柴胡湯,三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎,可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合,以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽(yáng)樞機(jī)之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化,芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》曾曰“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此”。李時(shí)珍亦云“凡服湯藥,雖品物專(zhuān)精,修治如法,而煎藥者魯莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無(wú)功”。說(shuō)明古人已認(rèn)識(shí)到煎煮過(guò)程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量,這也是中醫(yī)護(hù)理的.重要內(nèi)容。
4重視服藥時(shí)間及服藥方法。
仲景在服藥護(hù)理方面,依據(jù)病程長(zhǎng)短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強(qiáng)弱的不同選擇最佳服藥時(shí)間,服藥方法靈活多變。服藥時(shí)間主要有平旦服,飯前服,晝夜服3種。平旦服即空腹服,便于藥力速行,如十棗湯宜平旦時(shí)服,以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等,要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)?、晝夜各服若干次,以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)?、晝夜服法。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”,即不分時(shí),少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點(diǎn)。藥性較緩和的藥物,需要持久治療者常用一煎分多次服用,如五苓散、黃芪桂枝湯,“日三服”。亦有病情急重或病情復(fù)雜者,為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴(yán)重,病勢(shì)危急之癥。為求解急救逆,迅速發(fā)揮藥效,宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽(yáng)病下后復(fù)汗致陽(yáng)虛陰盛,陽(yáng)氣暴脫的危重證候,采用頓服集中藥力,急救回陽(yáng)。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無(wú)特殊情況,一般宜溫服。使用生姜半夏湯時(shí)為防寒飲固結(jié)于胸中,格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風(fēng)之劑,藥汁不宜過(guò)溫、過(guò)涼,則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強(qiáng)而病情重者,雖加大劑量,但可加快祛邪速度,縮短病期。體虛、孕婦及病勢(shì)緩者,不可大劑峻攻,以免傷及正氣,加重病情。如攻瀉之十棗湯“強(qiáng)人服一錢(qián)匕,羸人服半錢(qián)”。大烏頭煎,主藥為大毒的烏頭,“微量漸加,以知為度”。
5重視多途徑給藥及護(hù)理操作技術(shù)。
仲景開(kāi)創(chuàng)了多途徑給藥法,如洗身法、熏洗法、浸洗法(如治百合病的百合洗方)、藥摩法(如治偏頭風(fēng)的頭風(fēng)摩散)、含咽法(如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯)等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓,洗漬前陰,治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒,熏肛調(diào)治肛門(mén)蝕爛之癥?!秱摗分兄未蟊汶y的蜜煎導(dǎo)而通之,或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導(dǎo)便,是有記載最早的藥物灌腸術(shù),也是當(dāng)時(shí)比較成熟的護(hù)理操作技術(shù)之一。這些都反映了當(dāng)時(shí)藥物護(hù)理的發(fā)展水平。
6重視藥后觀察。
服藥之后,應(yīng)當(dāng)密切觀察病情變化,判斷預(yù)后,如病不盡除則需審情度勢(shì)而相應(yīng)地調(diào)整治療方案和護(hù)病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”,其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后,“汗出多者,溫粉粉之”,以免過(guò)汗傷陽(yáng)。桂枝湯“一服若不汗,更服如前法,又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡,若病重者,一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進(jìn)一步處理方法都須以藥后對(duì)汗的觀察為準(zhǔn)。藥后出現(xiàn)嘔吐,一般是拒藥之象,而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐,則為導(dǎo)邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見(jiàn)效,當(dāng)“少少加,得快吐,乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效,如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后,“小便利則愈,如不利而無(wú)效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見(jiàn)效。還要觀察服藥后二便的特殊變化,如治百合病之百合地黃湯藥后,大便當(dāng)如漆;治女勞疸之硝石礬石散藥后,小便正黃、大便正黑;治腸癰之大黃牡丹湯藥后,當(dāng)下膿血等,都是服藥后見(jiàn)效的正常表現(xiàn)。《傷寒論陽(yáng)明病》篇中,腹?jié)M不大便者先試之以小承氣湯,觀察患者服藥后是否有矢氣,作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細(xì)致觀察患者服藥后的一些貌似“不正常”的表現(xiàn),如白術(shù)附子湯方“三服都盡,其人如冒狀”,柴胡桂姜湯方“初服微煩”,烏頭桂枝湯“其知者如醉狀,得嘔者為中病”,治腎著之甘姜苓術(shù)湯,腰中當(dāng)覺(jué)溫,治風(fēng)濕之防己黃芪湯,患者覺(jué)如蟲(chóng)行皮中,服葦莖湯后,當(dāng)吐如膿等,是藥后的各種正常情況,為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察,判斷藥物是否對(duì)證、藥量是否失宜,掌握病情轉(zhuǎn)機(jī),予以相應(yīng)處理,這也是中醫(yī)護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。
7重視藥后調(diào)護(hù)。
藥后調(diào)護(hù)是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護(hù)理。仲景非常重視藥后調(diào)護(hù),如服桂枝湯,啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服,多飲暖水,補(bǔ)充胃氣,助陽(yáng)發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服,且藥后“不利,進(jìn)熱粥一杯;利過(guò)不止;進(jìn)冷粥一杯”,藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥,以助溫中之藥力。服十棗湯,得快利,糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類(lèi),藥后皆當(dāng)溫覆助汗。服防己黃芪湯后,注意患者若出現(xiàn)有似蟲(chóng)行皮中,且從腰以下冷如冰時(shí),應(yīng)讓患者坐被上,并用一被繞腰以下,以保暖促汗。此外服藥后還應(yīng)觀察不良反應(yīng),立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者,溫粉撲之以止汗,防止大汗亡陽(yáng)。白術(shù)散若“若嘔,以醋漿水服之,復(fù)不解者,小麥汁服之,已后渴者,大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護(hù),則不能達(dá)到預(yù)期治療目的。
8結(jié)語(yǔ)。
仲景圍繞藥物治療的護(hù)理學(xué)思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實(shí)際需要,倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)合一,科學(xué)、準(zhǔn)確、靈活、高效地將理論、技能與實(shí)踐相結(jié)合,護(hù)理手段豐富多彩,方式、方法又簡(jiǎn)便實(shí)用,形成一個(gè)完善的中醫(yī)護(hù)理體系。不同患者有不同護(hù)理方法,即使是同一患者的護(hù)理,也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護(hù)理方法,體現(xiàn)了辨證施護(hù)與三因制宜的中醫(yī)護(hù)理特色。筆者學(xué)習(xí)仲景著作相關(guān)護(hù)理學(xué)內(nèi)容,主要學(xué)習(xí)其護(hù)理學(xué)的思想精神,與當(dāng)今中西醫(yī)學(xué)的先進(jìn)護(hù)理理論及操作技術(shù)相結(jié)合,與方藥相配,相輔相成,更好地治療疾病。
寫(xiě)藥物的論文篇十八
按照who國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心的規(guī)定,藥物不良反應(yīng)(adversedrugreactions,簡(jiǎn)稱(chēng)adr)系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過(guò)量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。who將藥品不良反應(yīng)分為a、b、c三類(lèi)。
對(duì)比中美不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),我們可以發(fā)現(xiàn)。美國(guó)有獨(dú)立的受fda監(jiān)管的倫理委員會(huì),專(zhuān)門(mén)監(jiān)測(cè)新藥臨床上的不良反應(yīng)。fda則監(jiān)測(cè)上市藥品的不良反應(yīng)。而中國(guó)不但沒(méi)有獨(dú)立的倫理委員會(huì)來(lái)監(jiān)測(cè)臨床用藥,且制度的不完善,也導(dǎo)致上市藥的檢測(cè)出現(xiàn)漏洞。美國(guó)對(duì)于制藥企業(yè)的處罰很?chē)?yán)重,動(dòng)輒上億美元。但中國(guó)對(duì)于制藥企業(yè)瞞報(bào)漏報(bào)的處罰只是一千元以上三萬(wàn)元以下。這就導(dǎo)致了中國(guó)藥企上報(bào)數(shù)約為10%,而美國(guó)達(dá)到60%以上。
對(duì)于專(zhuān)家的話,我們有我們自己的想法,中國(guó)的現(xiàn)狀比較特殊。因此評(píng)價(jià)不良反應(yīng)上報(bào)是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),不能簡(jiǎn)單的根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)來(lái)評(píng)判。而中國(guó)特殊的情況包括:大量中藥的使用,中國(guó)新藥開(kāi)發(fā)的落后,個(gè)人上報(bào)的分散性。
而采取實(shí)際醫(yī)院調(diào)查的形式,對(duì)醫(yī)生以及護(hù)士實(shí)際藥品不良反應(yīng)上報(bào)意識(shí)及作法的考察可以初步評(píng)價(jià)目前大部分不良反應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的真實(shí)性、完整性。
我們選取南京作為調(diào)查范圍。我們?nèi)チ藥姿t(yī)院,采取調(diào)查問(wèn)卷以及訪談的形式同醫(yī)生、主任、護(hù)士、輔醫(yī)做了調(diào)查。我們手持學(xué)校開(kāi)的介紹信,他們大部分很配合,因此調(diào)查過(guò)程雖然艱辛,但也順利。
在調(diào)查的過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn),大多醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)為,藥物不良反應(yīng)可以當(dāng)做醫(yī)療事故上訴依據(jù)。我們?cè)诮徽勥^(guò)程中,醫(yī)生解釋?zhuān)热缫环N藥,給孩子使用,劑量醫(yī)生控制,萬(wàn)一超量了,還是醫(yī)生倒霉。而法規(guī)上說(shuō)明,藥物不良反應(yīng),責(zé)任不在醫(yī)生。但醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為,實(shí)際操作中,超量與否難以用法規(guī)講明白??梢?jiàn),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆ㄒ?guī)在實(shí)踐操作中,需要考慮實(shí)際情況使用。
對(duì)于藥品不良反應(yīng)上報(bào)期限,多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)天就是期限。雖然法規(guī)上說(shuō)是15天,可見(jiàn)醫(yī)生對(duì)于藥品不良反應(yīng)仍十分重視。而問(wèn)及醫(yī)生如果別人不上報(bào)藥品不良反應(yīng)制度的話會(huì)是什么原因,而回答基本都是這種情況一般不存在,除非已知的藥品不良反應(yīng)。
盡管藥品不良反應(yīng)定義上說(shuō)明與醫(yī)生用藥及各種因素都無(wú)關(guān),但醫(yī)生們普遍覺(jué)得與自己的用藥有關(guān)。似乎出現(xiàn)不良反應(yīng)自己也有責(zé)任。而這個(gè)屬于信息普及的不完善。
對(duì)于醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的'訪談,聽(tīng)得比較多的就是口頭向藥房通知藥品不良反應(yīng)。而他們的反應(yīng)就是都會(huì)向醫(yī)院通知,但醫(yī)院是否上報(bào)他們就不知道了。
這只是初期的調(diào)查,我們經(jīng)過(guò)一個(gè)更深入的調(diào)查,會(huì)有更好的發(fā)現(xiàn)和總結(jié)。
在調(diào)查過(guò)程中,我們也形成了我們自己的想法。
1.真正獨(dú)立倫理委員會(huì),負(fù)責(zé)新藥臨床藥物不良反應(yīng)的檢測(cè)。各地整合醫(yī)療資源,充分發(fā)揮倫理委員會(huì)對(duì)于新藥審批的作用。
2.藥監(jiān)局監(jiān)測(cè)已上市的藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象。管理倫理委員會(huì),對(duì)于出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問(wèn)題,有責(zé)任追究倫理委員會(huì)和藥企。
3.藥監(jiān)局對(duì)于藥品說(shuō)明書(shū)的修訂起監(jiān)督作用。當(dāng)發(fā)現(xiàn)對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)沒(méi)有出現(xiàn)在后來(lái)生產(chǎn)的藥品說(shuō)明書(shū)中時(shí),有權(quán)罰款,并督令改正。
4.藥監(jiān)局統(tǒng)一印制醫(yī)生手冊(cè),對(duì)于一些藥物不良反應(yīng)常識(shí)及上報(bào)制度,以及其他一些醫(yī)療常識(shí),印在冊(cè)子里,人手一份。
5.當(dāng)條件成熟時(shí),病人治病用電子病歷卡。所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都在數(shù)據(jù)中心匯總。所有出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)都能具體到個(gè)人。數(shù)據(jù)收集更精準(zhǔn)、操作更簡(jiǎn)單。
6.對(duì)于藥企故意瞞報(bào)藥物不良反應(yīng)的事件,唯有重罰,方可杜絕這一現(xiàn)象。
寫(xiě)藥物的論文篇十九
(1)機(jī)械性腸梗阻臨床上最常見(jiàn),是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機(jī)械性因素引起的腸內(nèi)容通過(guò)障礙。
(2)動(dòng)力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)所致,并無(wú)腸腔狹窄,又可分為麻痹性和痙攣性?xún)煞N。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動(dòng)能力,以致腸內(nèi)容物不能運(yùn)行;后者系腸管副交感神經(jīng)過(guò)度興奮,腸壁肌肉過(guò)度收縮所致。有時(shí)麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存,稱(chēng)為混合型動(dòng)力性腸梗阻。
(3)血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成,血管栓塞,引起腸管血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)功能喪失,使腸內(nèi)容物停止運(yùn)行。
2.按腸壁血循環(huán)分類(lèi)。
(1)單純性腸梗阻有腸梗阻存在而無(wú)腸管血循環(huán)障礙。
(2)絞窄性腸梗阻有腸梗阻存在同時(shí)發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙,甚至腸管缺血壞死。
3.按腸梗阻程度分類(lèi)。
可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。
4.按梗阻部位分類(lèi)。
可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。
5.按發(fā)病輕重緩急分類(lèi)。
可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
6.閉襻型腸梗阻。
是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者,此種類(lèi)型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。
腸梗阻的分類(lèi)是從不同角度來(lái)考慮的,但并不是絕對(duì)孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機(jī)械性、完全性,也是絞窄性、閉襻性。不同類(lèi)型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化,如單純性腸梗阻治療不及時(shí),可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻近端腸管擴(kuò)張,最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時(shí),由于炎癥、水腫或治療不及時(shí),也可發(fā)展成完全性腸梗阻。
寫(xiě)藥物的論文篇二十
抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類(lèi),主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài),這里僅介紹療效確切,普遍公認(rèn)的兩類(lèi)藥物:
1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(tca)。
2.第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬(wàn)拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類(lèi)藥物也最多最廣。
第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。
1.單受氧化酶抑制劑。
異丙肼是本世紀(jì)50年代問(wèn)世的第一個(gè)抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥,因有多說(shuō)、多動(dòng)、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動(dòng),同時(shí),腦單胺含量升高。推測(cè)其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)榇竽X單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動(dòng)物行為和大腦單受類(lèi)遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著重要理論和實(shí)踐意義,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。
屬于這一類(lèi)的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰。
主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據(jù)稱(chēng)療效與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥相當(dāng)。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用,一般也不作為首選藥。
2.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。
緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類(lèi)抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表。
它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料,該藥對(duì)精神分裂癥無(wú)效,卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對(duì)照研究證實(shí),從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)30年之久。
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國(guó)除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥一致。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類(lèi)型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時(shí)間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng),藥理作用研究得也最多最充分,簡(jiǎn)言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無(wú)關(guān),卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動(dòng)過(guò)速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動(dòng)過(guò)速;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復(fù)發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個(gè)月,以利鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。
寫(xiě)藥物的論文篇二十一
說(shuō)到狐臭是很多人不陌生的,狐臭對(duì)身體健康影響不大,但是有這樣情況后,會(huì)造成身體有異味,狐臭的味道是很難聞的,而且不及時(shí)改善,問(wèn)題會(huì)變得更加嚴(yán)重,同時(shí)會(huì)影響到自身交際,使得在與他人溝通的時(shí)候,都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,那藥物治療狐臭是很好選擇,能夠控制這樣情況。
狐易康以植物提取液、香精、甘油等為主要成分,產(chǎn)品從天然植物中提取大量祛濕、抑菌因子,并添加大量細(xì)胞修復(fù)配方和多重營(yíng)養(yǎng)潤(rùn)膚成分。根源調(diào)理失衡的汗腺組織及附屬組織機(jī)能,恢復(fù)大汗腺管壁細(xì)胞間隙,令大汗腺生態(tài)趨于平衡,遠(yuǎn)離狐臭。同時(shí)狐易康可以殺滅腋下細(xì)菌,并抑制細(xì)菌再生??梢哉f(shuō)集抑、治、調(diào)、養(yǎng)多重功效于一體!
除臭小常識(shí):
1、要注意清潔,經(jīng)常淋浴,勤換衣服。
2、保持皮膚干燥,保持腋窩、乳房等部位的清潔。
3、每天用肥皂水清洗幾次,甚至將腋毛剃除,不讓細(xì)菌有藏身之處。
4、在治療中,要保持心情開(kāi)朗,情緒不要有大起大落,且不宜做劇烈活動(dòng)。
5、戒煙酒、紅肉,少吃味濃、油膩或強(qiáng)烈刺激的食物,如洋蔥、蒜頭等辛辣的食物。
6、多吃清淡以及蔬菜等食物,蔬菜富含較多的維生素,可以充分補(bǔ)充人體維生素,加速人體新陳代謝,從而減輕狐臭味道。
7、多吃瓜果,瓜果富含水分,可以將腸胃內(nèi)有機(jī)質(zhì)排出體外,降低細(xì)菌在體內(nèi)滋生,從而減輕狐臭癥狀,在夏季應(yīng)多吃西瓜,多飲水。
8、注意心情進(jìn)行調(diào)節(jié),狐臭患者要對(duì)自己的心情進(jìn)行調(diào)解,因?yàn)樾那榧?dòng)或者是情緒的起伏都可以加速大汗腺的異常分泌,所以要對(duì)自己的心情進(jìn)行調(diào)節(jié)。
在對(duì)藥物治療狐臭認(rèn)識(shí)后,想要能夠徹底的治療狐臭,不單要選擇藥物治療,手術(shù)治療方法也是很好之選,在改善狐臭問(wèn)題上有很好幫助,選擇手術(shù)治療方法,也需要按照醫(yī)生建議進(jìn)行,這樣對(duì)自身健康才沒(méi)有損害,狐臭患者也是要注意的。
寫(xiě)藥物的論文篇二十二
我國(guó)對(duì)藥品不良反應(yīng)(adr)的定義是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)。
隨著藥品種類(lèi)日益增多,adr的發(fā)生率也逐年增加,就我國(guó)而言,每年約500萬(wàn)患者因adr而住院,有19.2萬(wàn)人死于adr。
其臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)可歸納為幾個(gè)方面。
1副作用:藥物在治療劑量時(shí)與治療目的無(wú)關(guān)的藥理學(xué)作用所引起的反應(yīng)。
例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時(shí)引起的雙手震頗,阿托品在治療胃腸痙攣時(shí)可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊。
副作用是藥物固有的藥理作用,藥物器官選擇性愈低,其副作用可能愈多。
一般副作用在停藥后很快減輕或消失,但有時(shí)也會(huì)造成較嚴(yán)重的后果。
2毒性作用:藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的有害作用。
例如利福平所引起的肝損害,慶大霉素所引起的腎損害。
3后遺效應(yīng):停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥理效應(yīng)稱(chēng)后遺效應(yīng)。
這種作用有的非常短暫,如服用巴比妥類(lèi)催眠藥后,次晨發(fā)生的宿醉現(xiàn)象;有的比較持久,如長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素在停藥后因垂體前葉的負(fù)反饋?zhàn)饔靡鸬哪I上腺皮質(zhì)萎縮,致使腎上腺皮質(zhì)功能減退,較難很快恢復(fù)。
4依賴(lài)性:反復(fù)使用某種藥物后,若停藥可出現(xiàn)一系列的癥候群,致使病人強(qiáng)烈要求繼續(xù)服用以避免因停藥而引起的不適,這種現(xiàn)象稱(chēng)藥物依賴(lài)性。
5特異質(zhì)反應(yīng):指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反應(yīng)。
目前認(rèn)為特異質(zhì)反應(yīng)大多數(shù)是由于個(gè)體酶缺陷所致,這種酶缺陷在正常并無(wú)表現(xiàn),而僅在應(yīng)用有關(guān)藥物時(shí)才顯示癥狀。
例如有的人肝內(nèi)缺乏乙酞化酶,使異煙麟在體內(nèi)延遲滅活,易引起維生素b6缺乏癥及多發(fā)性神經(jīng)炎;又如維生素k環(huán)氧化物還原酶變異者對(duì)華法令的抗凝血作用耐受,這些都是遺傳決定的異常。
6變態(tài)反應(yīng):是機(jī)體被藥物致敏后,藥物再次進(jìn)人機(jī)體時(shí)發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)。
該反應(yīng)通常造成組織結(jié)構(gòu)和生理功能紊亂。
藥物變態(tài)反應(yīng)可表現(xiàn)為全身反應(yīng),如血液樣反應(yīng)、血清病樣反應(yīng)、支氣管哮喘及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應(yīng)或膠原系統(tǒng)病變等,甚至變態(tài)反應(yīng)性休克,也可表現(xiàn)為皮膚反應(yīng),如皮膚痰癢、粟粒樣疹、尊麻疹、固定性藥疹等,重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大疤表皮松懈萎縮型藥疹等。
7繼發(fā)反應(yīng):是由于藥物作用誘發(fā)的效應(yīng),而非藥物本身的作用,如應(yīng)用某些抗菌藥物引起的.菌群失調(diào)和二重感染等均屬繼發(fā)反應(yīng)。
它可以通過(guò)合理用藥來(lái)避免產(chǎn)生。
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