在總結(jié)中,我們可以看到自己的不足,然后不斷提高自己??偨Y(jié)要結(jié)合實際情況,針對性地提出問題和解決方案。下面是一些優(yōu)秀的總結(jié)范文,希望能夠給大家提供一些寫作思路和參考。
寫藥物的論文篇一
自20世紀70年代以來,藥物經(jīng)濟學(xué)在國際上得到迅速發(fā)展。由于我國藥物經(jīng)濟學(xué)起步晚、發(fā)展時間短,與國際上相比還具有一定差距。近年來,我國藥物經(jīng)濟學(xué)研究水平有較大程度地提高,文獻數(shù)量也逐漸增多,每年至少有200篇,包括綜述、藥物經(jīng)濟學(xué)評價研究等。在國內(nèi)藥物經(jīng)濟學(xué)文獻數(shù)量增多的同時,其在各省份的發(fā)展卻是不平衡的,本研究就河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學(xué)發(fā)展狀況進行探討,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法。
1.1資料來源。
分別以“藥物經(jīng)濟學(xué)”“成本-效果分析”“成本-效用分析”“成本-效益分析”“最小成本分析”和“河北”為關(guān)鍵詞在中國期刊全文數(shù)據(jù)庫和中文期刊全文數(shù)據(jù)庫中檢索1990年1月至12月相關(guān)資料,并且剔除重復(fù)發(fā)表和與文章實際內(nèi)容不符的文獻,最終篩選出河北省內(nèi)學(xué)者發(fā)表的有關(guān)藥物經(jīng)濟學(xué)的文獻78篇。
1.2研究方法。
運用excel辦公軟件,將78篇文獻資料按“文獻數(shù)量”“第1作者分布特征”“文獻研究主題”“藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法”進行分類,并逐篇分析。其中文獻研究主題一般可以分為理論研究、應(yīng)用研究和其他研究,而藥物經(jīng)濟學(xué)常用的評價方法為成本-效果分析法、最小成本分析法、成本-效益分法和成本-效用分析法。
2結(jié)果。
2.1文獻數(shù)量。
2.2作者分布特征。
2.2.1作者區(qū)域分布特征。
作者分布地區(qū)石家莊36篇,占46.1%;唐山和邢臺各8篇,分別占10.3%;保定7篇,占9.0%;廊坊5篇,占6.4%;邯鄲和承德各4篇,分別占5.1%;滄州3篇,占3.8%;秦皇島、衡水及張家口各1篇,分別占1.3%。
2.2.2作者機構(gòu)分布特征。
第1作者分布機構(gòu)在醫(yī)療機構(gòu)的有61篇,占78.2%;高等院校11篇,占14.1%;藥品監(jiān)督管理局、疾病預(yù)防控制中心、保健院等機構(gòu)共6篇,占7.7%。
2.3文獻研究主題。
1990―20河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學(xué)相關(guān)文獻中,應(yīng)用研究72篇,占92.3%;理論研究僅2篇,占2.6%;其他研究4篇,占5.1%。2.4藥物經(jīng)濟學(xué)研究方法評價1990―年,河北省內(nèi)有關(guān)藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法文獻總46篇;其中成本-效果分析和最小成本分析38篇,占82.6%,成本-效益分析僅為8篇,占17.4%。
3討論。
3.1文獻數(shù)量。
從表1中可以看出,雖然與前相比,河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟文獻發(fā)表數(shù)量上有了一定程度地提高,但與廣東、北京、上海、江蘇等省份相比文獻數(shù)量還是較少[1]。
3.2作者分布特征。
河北省作者分布機構(gòu)以醫(yī)療單位為主,說明河北省內(nèi)的藥物經(jīng)濟學(xué)研究是以醫(yī)院臨床醫(yī)師和藥師為主體,其原因可能與醫(yī)院較易取材相關(guān)[2],且醫(yī)院中醫(yī)師、藥師晉升和科研績效考核也與文獻發(fā)表有關(guān)。也說明,研究藥物經(jīng)經(jīng)濟學(xué)人員較單一,缺乏與其他機構(gòu)研究者的交流。同時,作者所分布區(qū)域較集中,主要位于石家莊。提示藥物經(jīng)濟學(xué)的發(fā)展可能與所在區(qū)域藥師、醫(yī)師數(shù)量以及人口數(shù)量密切相關(guān)[1]。
3.3文獻研究主題。
應(yīng)用研究包括臨床合理用藥、新藥研發(fā)、醫(yī)院藥事管理等方面,是藥物經(jīng)濟學(xué)研究的最終運用與具體實踐[3],主要是對具體藥物的治療方案進行評價和分析,本研究中其占總研究文獻數(shù)量的50%以上。說明河北省在某些疾病的藥物經(jīng)濟學(xué)分析方面相對完善,但是研究模型和方法比較單一,還有待向多元化發(fā)展。在藥物經(jīng)濟學(xué)研究主題中,只有2篇為理論研究,說明有關(guān)理論研究的文獻較少[4],即與藥物經(jīng)濟學(xué)相關(guān)的概念性研究較少,缺乏對藥物經(jīng)濟學(xué)的深入研究。
河北省藥物經(jīng)濟學(xué)現(xiàn)階段仍以成本-效果分析和最小成本分析為主,可能原因為其可操作性強、周期短、數(shù)據(jù)分析簡單、涉及經(jīng)濟學(xué)專業(yè)問題少[3]。成本-效用分析方法中,效用是經(jīng)濟學(xué)及心理學(xué)概念,是從患者的主觀角度來對藥物效果進行評價[5],該分析方法及結(jié)果不夠客觀、準確,因此一直較少使用[6],這也是該方法在河北省內(nèi)乃至國內(nèi)少見的原因之一。成本-效益分析是以貨幣形式體現(xiàn),而將臨床指標轉(zhuǎn)化為貨幣形式,需要較多藥物經(jīng)濟學(xué)專業(yè)知識[7],而河北省內(nèi)發(fā)表藥物經(jīng)濟學(xué)文獻中醫(yī)療機構(gòu)人員居多,對其來說這種方法使用難度較大,因此導(dǎo)致成本-效益分析方法較少使用。
4建議。
針對河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學(xué)發(fā)表文獻數(shù)量較少、研究單位單一、應(yīng)用研究較窄、理論研究較少、藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法單一等問題,提出以下建議。
4.1加強《中國藥物經(jīng)濟學(xué)評價指南》的.推廣。
《中國藥物經(jīng)濟學(xué)評價指南》(版)于204月9日正式發(fā)布,該指南將藥物經(jīng)濟學(xué)評價的主要內(nèi)容進行詳細說明,其不僅為我國藥物經(jīng)濟學(xué)的發(fā)展提供標準和依據(jù),還可以指導(dǎo)我國藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法[8]。雖然,我國沒有將其制定為藥物經(jīng)濟學(xué)評價強制標準,但是能夠規(guī)范我國藥物經(jīng)濟學(xué)評價研究[2],因此建議加強對《中國藥物經(jīng)濟學(xué)評價指南》的學(xué)習(xí)和推廣,尤其是河北省內(nèi)各縣市,從而改變河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學(xué)研究數(shù)量少、評價方法單一等問題。
高校一方面應(yīng)建立適合現(xiàn)階段藥物經(jīng)濟學(xué)發(fā)展的統(tǒng)一教育標準,只有建立統(tǒng)一的教育標準才能加強優(yōu)質(zhì)師資培養(yǎng)、優(yōu)秀教材建設(shè)以及藥學(xué)、醫(yī)學(xué)本科教育中藥物經(jīng)濟學(xué)教育的力度[9];另一方面,應(yīng)設(shè)置系統(tǒng)課程和標準計劃培養(yǎng)以及使用和具有較強的指導(dǎo)性和應(yīng)用性教科書,從而使學(xué)生更好地了解藥物經(jīng)濟學(xué)[10],有利于專業(yè)人才的培養(yǎng)。同時,減少河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學(xué)的應(yīng)用研究較窄、理論研究較少的問題發(fā)生。
4.2.2對專業(yè)人員進行培訓(xùn)。
由于藥物經(jīng)濟學(xué)研究方面廣泛[11],涉及學(xué)科領(lǐng)域多,需要專業(yè)人員學(xué)習(xí)的知識也較多,而這些學(xué)科的知識更新速度較快,因此需要對專業(yè)人員進行定期培訓(xùn),使其在藥物經(jīng)濟學(xué)方面的專業(yè)知識得以提高,研究工作趨于標準化、科學(xué)化[10],從而減少應(yīng)用研究較窄、理論研究較少問題的發(fā)生。
4.3建立交流平臺。
藥物經(jīng)濟學(xué)是一門交叉性學(xué)科,研究人員需要對藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、經(jīng)濟學(xué)等多方面的知識進行了解[12],因此需要在醫(yī)療機構(gòu)、高校和醫(yī)藥企業(yè)間建立一個良好的交流平臺。這不僅有助于學(xué)者及時交流先進理論知識、醫(yī)療技術(shù)[3],而且還能增強其橫向合作,實現(xiàn)優(yōu)勢互補[13],從而減少研究主體單一的問題。綜上所述,近十年來,雖然河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學(xué)相關(guān)文獻研究數(shù)量相對于1990―明顯增加,但文獻中還有研究作者區(qū)域集中及研究方法、研究主體單一等問題。當然,河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學(xué)發(fā)展還存在著一些其他的問題,本研究沒有對其進行研究,有待進一步探討。
參考文獻:。
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寫藥物的論文篇二
為深入貫徹《_食品安全法》、《_藥品管理法》和《重慶市食品安全管理辦法》,切實加強我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)督管理工作,保障人民身體健康,防止食品藥品安全事故發(fā)生,xx區(qū)xx鎮(zhèn)人民政府特與簽訂此責(zé)任書。
一、食品安全。
(一)食品安全工作責(zé)任。
1、建立政府負總責(zé)、部門各負其責(zé)、企業(yè)是第一責(zé)任人的責(zé)任體系,在鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)協(xié)調(diào)、檢查督促食品藥品安全監(jiān)管工作。
2、及時提出食品安全監(jiān)管工作方面的意見和建議。
3、協(xié)助解決食品安全監(jiān)管工作中存在的問題。
4、重大事故調(diào)查處理和應(yīng)急救援工作。
5、鎮(zhèn)政府交辦的其他食品藥品安全監(jiān)管工作。
(二)食品安全工作目標。
1、全面落實鎮(zhèn)政府下達的食品安全工作目標。2、按時參加食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組會議,指導(dǎo)協(xié)調(diào)、檢查督促食品安全監(jiān)管工作。
5、建立食品安全事故應(yīng)急處理機制,參與協(xié)調(diào)食品安全重大事故調(diào)查處理和應(yīng)急救援工作。
6、建立食品安全監(jiān)管信息報告、通報、分析、共享、預(yù)警、發(fā)布制度,定期向鎮(zhèn)食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組報告食品安全工作情況。
寫藥物的論文篇三
姓名:
性別:男。
出生年月:1985年6月。
身高:168cm。
籍貫:河北省邢臺市。
居住地:張家口市。
民族:漢。
政治面貌:黨員。
求職類型:應(yīng)屆畢業(yè)生。
畢業(yè)院校:河北北方學(xué)院。
專業(yè):藥學(xué)。
移動電話:
家庭電話:
e_mail:
教育經(jīng)歷。
工作實踐經(jīng)歷。
07年7月實習(xí)采藥。
09年3月到4月在第一附屬醫(yī)院藥劑科檢驗室實習(xí),具備一定的檢測能力。
技能水平。
英語4級證書,能夠使用英語進行日常對話,翻譯。
計算機一級證書,可以熟練使用office等辦公軟件。
自我評價。
本人具備很強的組織、協(xié)調(diào)、溝通、學(xué)習(xí)、適應(yīng)、交際能力。自信,有很強的責(zé)任心和上進心,講誠信,有很好的人際交往能力,適應(yīng)、學(xué)習(xí)能力強,做事穩(wěn)重塌實,有很強的接收和處理信息的能力,比較善于傾聽和思考,能不斷及時的進行反思和改進,有很好的挫折承受力,有較強的團隊意識和協(xié)作精神,喜歡用不斷創(chuàng)新的思想去解決問題。??在校期間擔任班級生活委員,獲“優(yōu)秀班干部”榮譽證書。
求職意向。
化學(xué)分析測試員,藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理,全職。
寫藥物的論文篇四
傳統(tǒng)的教學(xué)過程中,實訓(xùn)考核作為理論考核的輔助部分,一般在所有實訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后,進行一次簡單的考核,給出學(xué)生實訓(xùn)成績。這種考核方式存在一定片面性,不能有效引起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,造成學(xué)生不注重實訓(xùn)教學(xué)。因此,可以改變實訓(xùn)考核方式,來提高教學(xué)質(zhì)量。首先,可以增加實訓(xùn)成績在期末成績中所占比例,引起學(xué)生興趣。其次,改變考核方法,增加過程考核,將每次實訓(xùn)都納入考核,避免一次考核造成的片面結(jié)果。同時考核過程中,降低實訓(xùn)結(jié)果所占的比例,將學(xué)生的出勤、課前預(yù)習(xí)、課堂提問、實訓(xùn)動手能力、實訓(xùn)態(tài)度、實訓(xùn)衛(wèi)生情況等都納入考核。從各個環(huán)節(jié)調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。天然藥物化學(xué)實訓(xùn)課作為天然藥物化學(xué)教學(xué)的重要組成部分,應(yīng)該充分引起教學(xué)者的重視。針對傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題,可以通過先進的現(xiàn)代技術(shù)、改革實訓(xùn)項目、改變實訓(xùn)教學(xué)方法、改變實訓(xùn)考核等方法來進行解決,培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新性,可以培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才。
寫藥物的論文篇五
1.1情境教學(xué)。
在藥物化學(xué)教學(xué)過程中進行創(chuàng)新教育,促進學(xué)生創(chuàng)新人格的形成,我們認為教師應(yīng)該要重視藥物發(fā)展史的介紹,通過介紹一些具有里程碑意義的藥物發(fā)現(xiàn)史,將本學(xué)科發(fā)展的基本思想滲透到教學(xué)中,再現(xiàn)經(jīng)典藥的研究背景、思路歷程,用前人的經(jīng)歷對學(xué)生進行熏陶,使他們了解新藥研發(fā)的一般規(guī)律,跟隨藥物發(fā)展的曲折經(jīng)歷體會研發(fā)人員解決問題的方式方法、思路歷程以及情感的跌宕起伏,欣賞他們細心、睿智、堅持和協(xié)作等優(yōu)秀品質(zhì),為成為創(chuàng)新型人才奠定人格基礎(chǔ),并將前人的經(jīng)歷變成自己的創(chuàng)新經(jīng)驗。同時在故事中學(xué)習(xí)經(jīng)典藥物的各個相關(guān)結(jié)構(gòu),也有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,加深理解記憶。這要求教師多關(guān)注藥物的發(fā)現(xiàn)史,熟悉各類經(jīng)典藥物的研究過程。比如磺胺類藥物、青霉素、西咪替丁、鹽酸氮芥等都是很好的實例。
1.2案例教學(xué)。
案例教學(xué)興起于“哈佛大學(xué)”的情景案例教學(xué)。哈佛大學(xué)johnboehrer教授認為:案例教學(xué)是一種以學(xué)生為中心,對現(xiàn)實問題和某一特定事實進行交互式探索的過程。我們在教學(xué)過程中也采取這種教學(xué)模式,學(xué)生反應(yīng)良好。通過精心選擇合適的案例,恰當?shù)倪\用教學(xué)內(nèi)容來解決一些貼近生活的實際問題,有助于增加課堂的生動性,提高學(xué)生的積極性與課堂參與性,加強對理論知識的理解和運用。比如在化學(xué)治療藥磺胺類藥物學(xué)習(xí)時,我們將學(xué)生假定為上世紀30年代的藥劑師,一位尿常規(guī)檢測顯示酸性并且在服用磺胺類藥物的病人出現(xiàn)了結(jié)晶尿的情況,請同學(xué)們分析出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因,計算不同ph情況下磺胺類藥物的分子離子比,提出解決方案并分析藥物結(jié)構(gòu)對這種現(xiàn)象的影響。學(xué)生在這樣一個假設(shè)的情景中運用自己所學(xué)基礎(chǔ)知識解決臨床醫(yī)生所面臨的實際問題,非常有成就感,大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程中培養(yǎng)了它們的邏輯思維。
1.3問題教學(xué)。
傳統(tǒng)教學(xué)模式中強調(diào)的是教師主導(dǎo)作用,是以“教”為中心,忽視了學(xué)生的主動性,使學(xué)生只是填鴨式地接受知識,沒有發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的機會。創(chuàng)新教育就是要轉(zhuǎn)變這種被動的學(xué)習(xí)方式,提倡探究式、問題式的學(xué)習(xí)方式,以培養(yǎng)學(xué)生的建構(gòu)意識和思考能力。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神,就必須把學(xué)習(xí)過程變成學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的過程,鼓勵學(xué)生勇于質(zhì)疑,多問幾個怎么辦,為什么,將教學(xué)重心從“教”轉(zhuǎn)移到“學(xué)”上,在聽課過程中自己思考歸納總結(jié)得出一些相關(guān)結(jié)論,找到相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容的核心和本質(zhì)。在開始的時候,老師可以預(yù)先設(shè)計一些相關(guān)問題,讓學(xué)生們帶著問題聽課,比如,在第六章解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥一章,為什么解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥在同一章里學(xué)習(xí)?解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥用了倆個名詞,那它們有什么區(qū)別嗎?再比如甾體激素類藥物的學(xué)習(xí)中,內(nèi)源性的激素有什么樣的特點,為什么要進行結(jié)構(gòu)改造?改造是怎樣進行的?改造后效果怎么樣?讓學(xué)生帶著問題進行學(xué)習(xí),在思考中聽課,從本質(zhì)上掌握相關(guān)知識點,讓學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),提高聽課效率。
1.4鼓勵學(xué)生重視交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)。
培養(yǎng)創(chuàng)新型人才還應(yīng)該鼓勵學(xué)生多關(guān)心相關(guān)領(lǐng)域的知識、著作及最新進展,不僅使自己的知識體系有一定的深度,還應(yīng)有廣度?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)和分子生物學(xué)的發(fā)展,使許多生命之謎都在分子水平上得以解開,這些不但可以解釋已有藥物的作用機制和毒副作用產(chǎn)生的原因,更重要的是可以以此為基礎(chǔ)來尋找新藥。僅靠化學(xué)方法合成一系列化合物進行新藥篩選的做法已經(jīng)不適合當前學(xué)科的發(fā)展趨勢。多關(guān)注相鄰學(xué)科的先進成果,有利于開闊學(xué)生的視野和思路。同時也應(yīng)該虛心多向其它學(xué)科的人學(xué)習(xí),請教,多學(xué)科交叉能匯集各方面的思想形成新的設(shè)想,擦出思想的火花,往往能產(chǎn)生具有創(chuàng)意的思想。比如順鉑的發(fā)現(xiàn)就是一個交叉學(xué)科探索的成果,順鉑能變成一種有效的抗腫瘤藥物,是許多學(xué)科的研究人員聯(lián)系多種現(xiàn)象,最后洞察到事物本質(zhì)的思維結(jié)果。
二、結(jié)語。
總之,對學(xué)生進行創(chuàng)新教育任重而道遠,需要我們不斷的探索,采取更多更好的教學(xué)形式和教學(xué)內(nèi)容,創(chuàng)造一個寬松、民主的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓學(xué)生主動學(xué)習(xí),平等學(xué)習(xí)。
寫藥物的論文篇六
藥品不良反應(yīng)(adversedrugreaction,adr)是指藥品在正常用法用量情況下,對疾病進行預(yù)防、診斷、治療和調(diào)節(jié)生理功能的過程中出現(xiàn)的一系列有害的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。據(jù)世界衛(wèi)生組織(who)公布,世界各國住院病人發(fā)生adr的比率為10-20%,其中5%死于嚴重adr。我國的adr發(fā)生率約占住院患者的10-30%,每年因adr入院患者達500萬人次,每年約有19萬人死于adr[1]。
1961年震驚世界的反應(yīng)停事件為代表的多起嚴重藥害事件后,世界各國對adr高度重視,嚴格了新藥審批制度,許多國家先后開展了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。2004年3月15日,國家食品藥品監(jiān)督管理局、xxx聯(lián)合簽發(fā)了《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》(以下簡稱“辦法”)。辦法實施兩周年來,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作已由點到面地逐步開展,對保證人民用藥安全起到積極的作用。但是,由于起步遲、開展時間短,加之有關(guān)人員的重視程度不夠,使得進展緩慢、覆蓋面低。筆者通過對近百家藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展這項工作進行了調(diào)查分析,同時,提出做好這項工作的建議。
1藥品不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因及其監(jiān)測工作的重要性。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作,是指收集藥品不良反應(yīng)信息,對藥品不良反應(yīng)的危害性進行調(diào)查分析,及時向藥品監(jiān)督管理部門報告,提出對有關(guān)藥品加強管理的意見、建議,同時,認真做好藥品不良反應(yīng)信息的反饋工作,防止adr的重復(fù)發(fā)生,確保人民用藥安全。藥品不良反應(yīng)工作的一項系統(tǒng)工程,需要投入大量的人力物力,因此,我們必須了解adr產(chǎn)生的原因,為開展監(jiān)測工作找準了切入點,以及了解開展這項工作的重要性。
藥品因素。
主要有以下幾種情況:藥物藥理作用的二重性,如山莨菪堿解痙時引起口干、顏面潮紅;藥物體內(nèi)外的相互作用,如藥物吸收與代謝、肝藥酶、血漿蛋白結(jié)合點競爭的影響;藥品劑型的影響,如異山梨醇酯的普通片和控釋片的影響;藥品生產(chǎn)過程中的輔料、雜質(zhì)的影響,如青霉素、阿司匹林等;藥品貯藏保管條件的影響,如xxx注射液、硝酸甘油注射液等。
機體因素。
主要表現(xiàn)為患者年齡的差異,如氟喹諾酮類藥物成年人與未成年人的使用;種族的差異,如阿司咪唑?qū)π墓δ苡绊懺诿乐奕伺c亞洲人之間的區(qū)別;機體生理病理狀態(tài)的影響,如肝功能或腎功能受損時對強心苷的代謝,會引起不同的adr;此外還有年齡、遺傳因素、特異質(zhì)遺傳等方面的原因。
藥品研究的局限性。
藥品上市前的動物毒性研究,主觀上側(cè)重與主要藥理作用相關(guān)的adr的直接毒性,對主觀癥狀和過敏反應(yīng)等價值研究深入不夠,對存在的假陽性和假陰性的重現(xiàn)性研究數(shù)據(jù)不充分;藥品上市前臨床試驗人群、人種選擇的局限性,治療方案、劑量、適應(yīng)癥控制的局限,樣本量及觀察時間的局限性;藥品上市后繼續(xù)進行安全性研究的局限性,主要指特殊人群、臟器功能異常等安全性,藥品相互作用安全性,藥品上市后的流行病學(xué)研究及對藥品不良事件的自發(fā)報告局限性,特別是中成藥注射劑生產(chǎn)技術(shù)的局限性等等。
藥品使用管理。
目前,某些藥品生產(chǎn)缺乏計劃性,市場是供大于求的格局,各種不規(guī)范的促銷行為屢禁不止,臨床用藥過度,藥學(xué)服務(wù)滯后;社會零售藥房開辦過火,公眾自行購藥行為空前,駐店執(zhí)業(yè)藥師寥寥無幾,缺少合理的用藥指導(dǎo),這樣肯定使adr發(fā)生率升高。
開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的重要性。
防止嚴重藥害事件的發(fā)生、蔓延和重演,應(yīng)是人類進步和社會發(fā)展的需要。
為新藥上市前審評、上市后再評價提供依據(jù),確保臨床用藥安全有效。
促進臨床合理用藥,減少藥源性疾病發(fā)生,防止醫(yī)藥資源的浪費。
為遴選、整頓和淘汰藥品提供依據(jù),展示其重要的社會價值和經(jīng)濟價值,塑造良好的政府形象。
促進新藥的研制和開發(fā),尋找更加安全、有效的藥物。
促進臨床藥學(xué)的開展和藥物流行病學(xué)研究的深入。
2藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的現(xiàn)狀。
我國關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的法規(guī)體系已經(jīng)建立,在政策上有了保障。1999年11月,國家藥品監(jiān)督管理局和xxxxxx頒布了《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理辦法》(試行),在這以后陸續(xù)頒布的藥品管理法、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、中醫(yī)藥條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法規(guī)的相關(guān)條款對adr監(jiān)測都作了明確規(guī)定,特別是2004年3月15日,國家藥監(jiān)局、xxx聯(lián)合簽發(fā)的《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》,標志著adr監(jiān)測工作正式步入了法制化的軌道。
2004年底,從國家到地方的藥品安全行政監(jiān)管機構(gòu)、adr技術(shù)監(jiān)測中心等的技術(shù)組織框架已基本建成,機構(gòu)建設(shè)、人員力量配備及工作覆蓋面有了極大的提高,應(yīng)該說這項工作的組織體系已現(xiàn)規(guī)模。因此,如雙黃連注射劑,馬兜鈴酸及其相關(guān)中成藥安全性文獻評價,葛根素注射劑、甘露聚糖肽注射劑、魚腥草注射劑等的adr才得以反饋給社會公眾,保證人民群眾用藥安全。
信息化建設(shè)為adr監(jiān)測工作的深入開展提供了有力的保證。
寫藥物的論文篇七
內(nèi)容摘要:自維克托邁爾-舍恩伯格及肯尼斯庫克耶提出大數(shù)據(jù)的理念以來,大數(shù)據(jù)受到了越來越多的關(guān)注。大數(shù)據(jù)在一定層面上可以理解為n個大語料庫的結(jié)合體。本文從跨專業(yè)的視角分析大數(shù)據(jù)與語言學(xué)研究的結(jié)合,分析其結(jié)合的可能性,為語言學(xué)的進一步發(fā)展提供新的研究視角。
關(guān)鍵詞:大數(shù)據(jù);語料庫;語言學(xué)。
在語料庫研究已經(jīng)廣泛應(yīng)用的今天,大數(shù)據(jù)為語言學(xué)家們開辟了新的視野,提供了新的研究方向。
一.大數(shù)據(jù)的提出及其最初應(yīng)用。
大數(shù)據(jù),顧名思義就是大量的數(shù)據(jù)。自從維克托邁爾-舍恩伯格及肯尼斯庫克耶提出這一概念以來,大數(shù)據(jù)就受到越來越多的關(guān)注。首先將這一概念付諸應(yīng)用的是bi,工業(yè)4.0,云計算,物聯(lián)網(wǎng),互聯(lián)網(wǎng)+等領(lǐng)域。在信息化發(fā)達的今天,大數(shù)據(jù)的提出無疑為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供了新的視野,也在不斷推動其發(fā)展。
二.語言學(xué)的傳統(tǒng)研究方法。
縱觀語言學(xué)的研究方法及理論,大多數(shù)是以二三十年前提出的轉(zhuǎn)換生成語法,系統(tǒng)功能語法等為基礎(chǔ)進行的。雖然研究成果頗豐,但也面臨一些問題,首當其沖的就是研究后勁不足。我們都知道,語言學(xué)研究理論雖然經(jīng)典,并且為語言學(xué)的研究提供了堅實的基礎(chǔ),在其研究歷程中取得了豐碩的成果。然而語言學(xué)的經(jīng)典基礎(chǔ)理論大多是二十年前提出的,經(jīng)過二十多年的研究挖掘,已經(jīng)逐漸缺乏研究后勁,其理論的研究視閾已被挖掘殆盡,再想用此理論進行語言學(xué)方面的深入研究已很難再有新突破,語言學(xué)研究急需開辟新的視野,挖掘新的方向。
大數(shù)據(jù)這一概念的提出,源于信息時代的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)的普及。網(wǎng)絡(luò)驅(qū)動著人們生活的每一個角落,現(xiàn)實生活中我們每天都在與網(wǎng)絡(luò)打交道。網(wǎng)絡(luò)可以快速處理大量數(shù)據(jù),從而為我們的生活提供便利。大數(shù)據(jù)這一新的研究趨勢便應(yīng)運而生了,大數(shù)據(jù)自誕生之初便與互聯(lián)網(wǎng),網(wǎng)絡(luò)篩選,網(wǎng)絡(luò)推薦結(jié)下了不解之緣,為網(wǎng)絡(luò)時代的生活辦公提供了巨大的便利。鑒于大數(shù)據(jù)這一新的研究視角為互聯(lián)網(wǎng)時代帶來了巨大便利,我們可以考慮將這一研究方法應(yīng)用到語言學(xué)的研究中,為語言學(xué)的研究提供新的視野,開辟新的角度。大數(shù)據(jù)與語言學(xué)研究的結(jié)合有如下可能:首先,日趨成熟的語料庫研究為大數(shù)據(jù)時代的到來打下堅實基礎(chǔ)。近些年來,運用語料庫的方法進行語言學(xué)研究已經(jīng)成為一種新趨勢,語言學(xué)研究者們開始把目光投向語料庫研究,注重用數(shù)據(jù)說話,將語料庫這種研究方法運用到語言學(xué)研究的方方面面,并取得了一系列成果。不用于以往的研究方法,語料庫注重用數(shù)據(jù)說話,通過提取的數(shù)據(jù)的客觀發(fā)展趨勢來描述語言學(xué)問題。目前這一方法已經(jīng)成功的運用到了語言學(xué)研究的很多領(lǐng)域,為語言學(xué)研究拓展了新的視野。既語料庫的研究方法之后,近幾年又出現(xiàn)了大數(shù)據(jù)這一新的研究方法。大數(shù)據(jù)這一研究方法雖然自誕生之初到現(xiàn)在,其應(yīng)用領(lǐng)域還集中在云計算,物聯(lián)網(wǎng),互聯(lián)網(wǎng)+等領(lǐng)域,但究其本質(zhì)而言,大數(shù)據(jù)與語料庫存在很多相似之處,都是運用數(shù)據(jù)說話,通過數(shù)據(jù)的發(fā)展趨勢來解決問題。從一定角度上看,大數(shù)據(jù)其實就是n個大型語料庫的集合。語料庫的研究方法已經(jīng)成功的運用到了語言學(xué)研究領(lǐng)域,由此,我們可以推斷與語料庫一脈相承的大數(shù)據(jù)的研究方法也可以與語言學(xué)很好的結(jié)合,并為解決語言學(xué)的問題提供新的研究視角。
其次,運用傳統(tǒng)的語言學(xué)理論研究語言學(xué)的方法遇到了越來越多的瓶頸??v觀近些年來語言學(xué)的研究,大多數(shù)運用的`仍是二十多年前的轉(zhuǎn)換生成語法和系統(tǒng)功能語法作為基礎(chǔ)研究理論和方法。經(jīng)典的語言學(xué)理論確實為語言學(xué)研究指引了正確的方向,也取得了豐碩的研究成果,解決了語言學(xué)研究中的一個個難題。但是,值得關(guān)注的是,傳統(tǒng)的語言學(xué)研究方法和理論的研究切入點已經(jīng)逐漸被挖掘殆盡,若仍堅持傳統(tǒng)研究方法,會使后續(xù)研究缺乏研究后勁與動力。同時,傳統(tǒng)的語言學(xué)研究往往只運用語言學(xué)的理論解決語言學(xué)的問題,這樣給學(xué)科的深入發(fā)展帶來了不小的屏障,阻礙了語言學(xué)研究的深入發(fā)展,制約了一系列深層次問題的研究和解決,語言學(xué)研究亟待尋找新的方法理論,特別是運用跨學(xué)科的方法來解決其發(fā)展的瓶頸制約。最后,跨學(xué)科的研究方法已成為一種必然的趨勢。查閱國內(nèi)外的相關(guān)文獻,我們不難發(fā)現(xiàn),語言學(xué)的研究已經(jīng)逐漸跳出傳統(tǒng)的研究理論與方法,開始尋求新的突破點。繼引入語料庫這一運用數(shù)據(jù)來闡述語言學(xué)研究問題的方法,并取得了一系列研究成果之后,跨學(xué)科的研究方法便開始逐漸被發(fā)掘出來,并深入到語言學(xué)研究的方方面面,為更好的解決語言學(xué)的深層次問題打開了新的研究視野。大數(shù)據(jù)作為一種以語料庫為基礎(chǔ)的新生的跨學(xué)科研究方法,必然會與語言學(xué)研究結(jié)下不解之緣,并為語言學(xué)研究的深入發(fā)展帶來新的視覺和發(fā)展的源源動力??傊?,大數(shù)據(jù)與語言學(xué)的結(jié)合必然會成為語言學(xué)發(fā)展的新趨勢,并為語言學(xué)研究提供源源不竭的動力。
寫藥物的論文篇八
婚姻狀況:未婚民族:漢族。
培訓(xùn)認證:未參加?身高:165cm。
誠信徽章:未申請?體重:55kg。
人才測評:未測評。
我的特長:
求職意向。
人才類型:應(yīng)屆畢業(yè)生。
應(yīng)聘職位:藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理:
工作年限:0職稱:
求職類型:實習(xí)可到職日期:隨時
月薪要求:面議希望工作地區(qū):廣州,佛山,深圳。
工作經(jīng)歷。
志愿者經(jīng)歷。
教育背景。
畢業(yè)院校:廣州中醫(yī)藥大學(xué)。
專業(yè)一:制藥工程專業(yè)二:
起始年月終止年月學(xué)校(機構(gòu))所學(xué)專業(yè)獲得證書證書編號。
語言能力。
外語:英語良好粵語水平:優(yōu)秀。
其它外語能力:
國語水平:優(yōu)秀。
工作能力及其他專長。
醫(yī)藥基礎(chǔ)知識扎實,具備較好的理解能力、學(xué)習(xí)能力、書面與口頭交流能力;
做事細心沉穩(wěn)、有條理、有耐心,責(zé)任心強,獨立工作能力強,吃苦耐勞,有團隊精神;
具有良好的策劃、組織、協(xié)調(diào)、管理能力;
愛好運動,喜歡各種球類運動。
詳細個人自傳。
2007月-10月在學(xué)校實驗管理中心作為博士生助理,參與了中藥配方顆粒制備工藝研究項目。主要進行中藥的檢查、提取工藝研究和濃縮工藝考察等配方顆粒制備工藝研究。
寫藥物的論文篇九
隨著社會的發(fā)展和市場經(jīng)濟的發(fā)展,社會對人才的質(zhì)量要求越來越高。因此,人們越來越重視人才的培養(yǎng)。而基礎(chǔ)化學(xué)教育是學(xué)好化學(xué)的基礎(chǔ),是化學(xué)教育的初級階段。
高中化學(xué)課堂教學(xué)優(yōu)化策略。
摘要:在我國應(yīng)試教育制度下,高考一直是社會各界廣泛關(guān)注的話題。
作為高中重要的學(xué)科之一,化學(xué)教學(xué)工作備受重視。
如何提高高中化學(xué)課堂教學(xué)的有效性,一直是廣大高中化學(xué)教師致力研究的問題。
本文簡單介紹了高中化學(xué)教學(xué)存在的問題,并針對如何優(yōu)化課堂教學(xué)提出幾點建議。
關(guān)鍵詞:高中化學(xué);課堂教學(xué);優(yōu)化策略。
化學(xué)是屬于自然科學(xué)范疇的一門學(xué)科,與人類社會的發(fā)展息息相關(guān)。
高中化學(xué)教學(xué)既要培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)思維,又要不斷加強學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng),滲透化學(xué)知識,應(yīng)實行多元化的教學(xué)方式,幫助學(xué)生打好知識基礎(chǔ)。
所以,新時期國家實行的教育制度改革,對優(yōu)化高中化學(xué)課堂教學(xué)具有重要意義。
一、我國高中化學(xué)課堂教學(xué)存在的不足現(xiàn)狀。
(一)傳統(tǒng)的單一化教學(xué)模式。
在應(yīng)試教育背景下,高中教師和學(xué)生背負著十分沉重的升學(xué)壓力,現(xiàn)實壓力迫使高中教師不得不遵循傳統(tǒng)教學(xué)模式,即保持教師的主體地位,學(xué)生被動學(xué)習(xí)。
傳統(tǒng)教學(xué)形式限制了學(xué)生潛力的開發(fā),禁錮了學(xué)生的思維,不能實現(xiàn)化學(xué)理論與實踐的結(jié)合,無法在課堂教學(xué)上取得進展。
(二)教學(xué)方案沒有照顧到學(xué)生的心理。
面對近期的升學(xué)考試壓力和以后的就業(yè)壓力,許多教師與家長的關(guān)注點在考試成績上。
因此,雙方都讓學(xué)生死記硬背課本上的化學(xué)知識。
這會造成學(xué)生對高中化學(xué)的學(xué)習(xí)失去興趣,甚至?xí)?dǎo)致學(xué)生厭學(xué)。
在這樣的情況下高中化學(xué)教師的課堂教學(xué)工作很有可能事倍功半,既不能培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)思維能力,也不能在學(xué)習(xí)成績上取得明顯進步,更無法提升高中生的科學(xué)素養(yǎng)。
二、優(yōu)化高中化學(xué)課堂教學(xué)的方法策略。
(一)培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考能力。
化學(xué)教師應(yīng)該結(jié)合課堂上要講的知識,以教學(xué)經(jīng)驗和教學(xué)風(fēng)格為參考要素,對化學(xué)課程進行合理的設(shè)計與整合。
在化學(xué)教學(xué)過程中,引入化學(xué)教學(xué)問題,讓學(xué)生自主思考,既能加深學(xué)生對知識的理解,又能起到鞏固所學(xué)知識的作用。
所以教師應(yīng)該不斷采用引導(dǎo)的辦法,讓學(xué)生進行自我思考,促進高中化學(xué)教學(xué)工作順利進行。
(二)引導(dǎo)學(xué)生進行興趣學(xué)習(xí),營造輕松的課堂氛圍。
興趣是最好的老師。
在教學(xué)中,教師可以嘗試趣味性教學(xué)與實用性教學(xué)相統(tǒng)一,既可以促使學(xué)生對化學(xué)課產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,又能讓學(xué)生對化學(xué)學(xué)科產(chǎn)生清晰的認識。
例如,氫氧燃料電池,具有高能、輕便、無污染等多方面優(yōu)勢,在航天技術(shù)上被廣泛使用,為航天事業(yè)的發(fā)展起到不可忽視的促進作用,在“原電池原理及其應(yīng)用”中就能找到相應(yīng)內(nèi)容。
與此同時,要積極營造一個快樂、和諧的課堂環(huán)境。
在授課過程中教師應(yīng)聯(lián)系學(xué)習(xí)問題,促進學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容有更深入的理解。
除此之外,在教學(xué)工作當中,化學(xué)教師應(yīng)該注意保護學(xué)生的自尊心,盡量表揚學(xué)生,指出缺點時也要盡量含蓄、委婉。
(三)在課堂教學(xué)結(jié)束后進行成果檢驗,并適時作出教學(xué)調(diào)整。
在高中化學(xué)課堂教學(xué)結(jié)束之后,教師要及時檢驗教學(xué)成果,了解學(xué)生對教授知識的掌握情況,結(jié)合實際情況,找到不足之處,不斷對教學(xué)內(nèi)容和授課形式進行合理調(diào)整,進一步完善課程設(shè)計環(huán)節(jié),明確學(xué)生在學(xué)習(xí)中的問題,尋找可行性辦法幫助學(xué)生有效克服學(xué)習(xí)困難,從而提高課堂教學(xué)水平和學(xué)生學(xué)習(xí)效率,使高中化學(xué)課堂教學(xué)得到優(yōu)化。
(四)對課堂教學(xué)進行合理設(shè)計,推進課堂教學(xué)的優(yōu)化。
課堂教學(xué)設(shè)計即備課,對課堂教學(xué)質(zhì)量有著不可忽視的作用,做好備課工作是教師順利開展教學(xué)工作的重要前提。
對此,教師可以整合信息資源,通力合作完善教學(xué)設(shè)計,高中化學(xué)組可以集體備課,這樣能夠深入領(lǐng)悟課標,對教材理解透徹。
大家集思廣益,可以制定與實際情況契合的教學(xué)目標,對課堂教學(xué)進行合理把握,從而找到優(yōu)化化學(xué)課堂教學(xué)的策略和方法。
這種方法是教師合作共贏實現(xiàn)促進教學(xué)水平提高的一種有效途徑,有利于教師完善教學(xué)設(shè)計,進而優(yōu)化課堂教學(xué)。
(五)要與實際情況相結(jié)合,因材施教。
因材施教,顧名思義就是教師要從實際情況出發(fā),結(jié)合高中學(xué)生的學(xué)習(xí)進度和知識掌握程度,進行差異性教學(xué)。
在高中化學(xué)學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生的問題特征主要存在兩個方面:一方面是學(xué)生對已學(xué)知識在認知結(jié)構(gòu)上有偏差,另一方面是在化學(xué)新內(nèi)容的學(xué)習(xí)上有障礙。
所以為了提高課堂教學(xué)的有效性,就必須全面深入地了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況,有針對性地做課程設(shè)計。
總之,在我國高中化學(xué)教學(xué)中依然存在一些問題。
為了提高課堂教學(xué)水平,進行合理創(chuàng)新優(yōu)化課堂教學(xué)是必由之路。
利用引導(dǎo)式教學(xué)方法,創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,進一步完善教學(xué)模式有利于激發(fā)學(xué)生對化學(xué)的學(xué)習(xí)積極性,使高中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量得到提高,為國家培養(yǎng)更多的高素質(zhì)科學(xué)人才。
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藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。
[摘要]藏族學(xué)生由于其平常生活的環(huán)境、文化背景與漢族學(xué)生不同,使得藏族學(xué)生在日常生活與學(xué)習(xí)上有著諸多的特殊性。
對于化學(xué)這類理科的學(xué)習(xí),大部分藏族學(xué)生感到難度較大。
所以,我們要立足于藏族學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)方面的困難與問題,結(jié)合新課程改革方向提出一些能夠增強藏族學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)能力的建議。
[關(guān)鍵詞]少數(shù)民族;化學(xué)教學(xué);學(xué)習(xí)興趣。
由于受到藏民族語言的影響,以及自身文化背景的特殊性,藏族學(xué)生在學(xué)習(xí)和應(yīng)用化學(xué)知識的過程中在遇到抽象、難記憶、難理解的問題時,往往會產(chǎn)生厭煩、厭學(xué)的心理。
針對這一問題,提高藏族學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣則尤為重要。
因此,如何提高藏族學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)過程當中的興趣是我們要探討的重點。
一、藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。
理科是藏族學(xué)生的弱勢學(xué)科,何況化學(xué)學(xué)科是在九年級才開設(shè)的,面臨中考復(fù)習(xí)壓力,時間緊,任務(wù)重,以至于在化學(xué)教學(xué)當中,教師多以“灌輸”式教學(xué)方式開展教學(xué)。
再加上其他諸如文化背景、語言、思維方式等方面存在差異,教師與學(xué)生往往不能夠打成一片,導(dǎo)致交流上的困難。
學(xué)生往往還沒有開始學(xué)就產(chǎn)生了畏難情緒,學(xué)習(xí)興趣也就無從談起了。
二、培養(yǎng)藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣的方法。
新課程改革強調(diào)以學(xué)生的全面發(fā)展為本,要求轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,提倡學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)、共同成長、愉悅課堂等新的`教學(xué)方法。
因此,培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣尤為重要。
筆者認為,應(yīng)該結(jié)合新課改的理念,從課程改革出發(fā),從培養(yǎng)學(xué)生能力、校本課程開發(fā)以及開展課外興趣活動小組等方面來培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣。
此外,還應(yīng)該從以下幾個方面來培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣。
1.聯(lián)系生活經(jīng)驗,讓學(xué)生學(xué)習(xí)有用的化學(xué)化學(xué)是比較抽象的,在單純的化學(xué)學(xué)習(xí)當中學(xué)生會認為自己學(xué)的東西除了考試之外再沒有其他用處了,加之藏族學(xué)生對于理科學(xué)習(xí)本身就存在畏難情緒,其學(xué)習(xí)的心理障礙會不斷加大,最終導(dǎo)致厭學(xué)。
所以,我們在教學(xué)的過程當中,應(yīng)該充分結(jié)合所在地的生活實情,多舉實例,讓教學(xué)內(nèi)容更加貼近學(xué)生的生活實際。
例如,對于藏區(qū)的偏遠地區(qū)來說,沼氣是當?shù)氐闹饕茉础?BR> 所以,我們可以在教授甲烷知識的過程中,結(jié)合沼氣產(chǎn)生、沼氣用于燃燒發(fā)電等的化學(xué)原理,讓學(xué)生體驗到化學(xué)是與自身生活密切相關(guān)的,讓他們感受到化學(xué)就在我們的生活當中,離我們并不遙遠。
這樣,學(xué)生在學(xué)習(xí)化學(xué)時就有了目標和動力。
2.重視學(xué)法指導(dǎo),讓學(xué)生有信心學(xué)習(xí)化學(xué)藏族學(xué)生在開始學(xué)習(xí)化學(xué)時,對那些認識的和不認識的物質(zhì)的化學(xué)變化是很感興趣的,但是這種興趣是短暫的,經(jīng)過一段時間后,學(xué)生的興趣就會明顯地分化。
寫藥物的論文篇十
藥品是用來預(yù)防、診斷疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)癥,用法和用量的物質(zhì)。但藥品也存在危害人體健康的一面——藥品不良反應(yīng)。
一、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告的緊迫性。
為減少或避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生,必須對各種藥物的不良反應(yīng)有明確的認識,但這需要一段較長時間,尤其是新藥在上市前不可能全部完成這項工作。大量事實說明,建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度十分重要,因為經(jīng)過數(shù)十年甚至更長時間的觀察與匯總所形成的具有一定參數(shù)、基數(shù)規(guī)模的檔案,對于有關(guān)機構(gòu)綜合分析這種藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率、波及范圍,以及危害程度具有重要的決策意義。
二、某市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告工作的調(diào)查研究。
調(diào)查方法高校藥學(xué)專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級學(xué)生查閱當?shù)叵嚓P(guān)文獻資料,到各個醫(yī)療衛(wèi)生單位實地調(diào)查研究。并以該市醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告工作為研究對象,對獲取的信息進行綜合分析。
調(diào)查結(jié)果某市處于長江三角洲南翼,一個重點開發(fā)開放城市。市級定點醫(yī)療機構(gòu)有市人民醫(yī)院及其市級??漆t(yī)院共6家。此外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)12所。
市藥品監(jiān)督管理局2007年上半年公布的有效不良反應(yīng)報告表633例[3]分析從上報的633份adr報告來看,藥品不良反應(yīng)報告數(shù)量總體呈上升趨勢;常用藥物特別是抗菌藥物、中成藥的注射劑引起的不良反應(yīng)比例最高,占%,而片劑和膠囊劑等口服劑型在報告中所占比例僅為10%左右。
寫藥物的論文篇十一
來源于國家中心對我省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)2013年調(diào)研問卷和文獻檢索。
依據(jù)各地市監(jiān)測機構(gòu)性質(zhì)、機構(gòu)設(shè)置情況、經(jīng)費來源情況、機構(gòu)隊伍建設(shè)情況、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況等利用統(tǒng)計學(xué)的方法,進行系統(tǒng)的分析,全面了解我省各地市監(jiān)測機構(gòu)建設(shè)情況,并提出合理建設(shè)。
2結(jié)果。
2.1各地市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)的運作現(xiàn)狀。
2002年,安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心正式成立,掛靠原省藥品檢驗所。隨后各地市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作相繼開展,但多數(shù)只是確立了監(jiān)測職能,監(jiān)測工作由所在市藥品檢驗所承擔,處于無正式工作人員和專項經(jīng)費的狀態(tài),藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作進展緩慢。2010年起,各市相繼由當?shù)鼐庌k批準建立了獨立的監(jiān)測機構(gòu)或把監(jiān)測工作加掛在市藥品檢驗所,辦公場所、人員、經(jīng)費等問題得到統(tǒng)籌解決。2011年5月,安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心經(jīng)省編辦批準,正式成立獨立法人機構(gòu),為全額撥款事業(yè)單位,履行安徽省藥品、醫(yī)療器械、藥物濫用等監(jiān)測與評價三項工作職能,隸屬安徽省食品藥品監(jiān)督管理局。至此,我省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作進入快速發(fā)展階段。但隨著監(jiān)測工作的深入開展和監(jiān)測工作的發(fā)展需要,以掛靠為主的監(jiān)測機構(gòu)現(xiàn)狀難以適應(yīng)新時期發(fā)展的需要,監(jiān)測機構(gòu)定位模糊、人員短缺等現(xiàn)實問題亟需得到解決。
2.2地市級監(jiān)測機構(gòu)建設(shè)基本情況。
2.2.1機構(gòu)性質(zhì)全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)中,明確機構(gòu)性質(zhì)的調(diào)查問卷共計16份,機構(gòu)性質(zhì)均為普通事業(yè)單位。
2.2.2機構(gòu)設(shè)置目前安徽省16個地市均經(jīng)當?shù)鼐庌k批復(fù)成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu),其中阜陽、池州、銅陵、蕪湖、安慶5市經(jīng)當?shù)鼐庌k批準成立了獨立的監(jiān)測機構(gòu),配備了編制,為財政全額撥款事業(yè)單位;其他11個地市均掛靠在當?shù)厮帣z所,工作人員由藥檢所協(xié)調(diào)安排。
2.2.3經(jīng)費來源。
全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)經(jīng)費來源主要靠上級監(jiān)測部門撥付,只有6個市本級人民政府地方財政部門給予辦公經(jīng)費及部分專項工作經(jīng)費,占總數(shù)的37.5%。
2.3各地市級監(jiān)測機構(gòu)隊伍建設(shè)情況。
2.3.1崗位情況。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測是一項專業(yè)性很強的工作,工作人員需要專業(yè)基礎(chǔ)扎實的人員來承擔,而且需要在工作實踐中不斷積累經(jīng)驗和更新知識,要求工作人員相對穩(wěn)定。從2013年調(diào)研問卷我省地市監(jiān)測機構(gòu)人員配置情況來看,擁有2名專職人員的比例不到50%,其中一部分專職人員屬于管理人員;另外均為兼職人員。反映大多數(shù)基層監(jiān)測機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對此項工作不夠重視,將藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作當作一般事務(wù)性工作,隨著監(jiān)測工作廣度和深度的增加,這樣的人員現(xiàn)狀將難以完成這一使命。
2.3.2學(xué)歷情況。
地市級監(jiān)測機構(gòu)的現(xiàn)有人員以本科學(xué)歷為主,共計37人,占75.5%。
2.3.3專業(yè)背景。
全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)現(xiàn)有人員主要以藥學(xué)為主,占總?cè)藬?shù)的61.2%;公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等,僅占比例的8.2%和6.1%。其他專業(yè)占14.3%。從中可以看出我省監(jiān)測人員專業(yè)相對單一,醫(yī)學(xué)人員所占比例偏小。2.3.4專業(yè)技術(shù)職稱全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)中,現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員50名,其中高級專業(yè)技術(shù)職稱10名,占全部專業(yè)技術(shù)人員的20%;中級專業(yè)技術(shù)職稱20名,占40%;初級專業(yè)技術(shù)職稱10名,占20%;暫無職稱6名,占12%;其他占8%。
2.4各地市級監(jiān)測機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)情況。
2.4.1辦公場所。
全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)中,有2機構(gòu)有獨立的辦公場所,占12.5%,其余均與同級藥品檢驗所和食品藥品xxx合署辦公,占87.5%。
2.4.2監(jiān)測裝備。
全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)監(jiān)測裝備配置統(tǒng)計顯示,大部分機構(gòu)監(jiān)測裝備配置還不能滿足現(xiàn)有工作需要。
2.52014年機構(gòu)改革情況。
2014年,由于各級食藥監(jiān)部門進行了新一輪的機構(gòu)改革,省中心對16個地市機構(gòu)建設(shè)情況進行了重新調(diào)查,結(jié)果表明我省各市級監(jiān)測機構(gòu)性質(zhì)均沒有發(fā)生變化;16個市中只有黃山市中心增加了藥物濫用和化妝品監(jiān)測職能;其他事項均沒有太大變化。
2.6我省地市級監(jiān)測體系存在的主要問題。
我省各地市雖都經(jīng)當?shù)鼐庌k批準成立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu),但大多地市仍以掛靠為主,即使是獨立的監(jiān)測機構(gòu)編制依然沒有到位,從而形成了編制短缺,人員以兼職為主,專業(yè)技術(shù)人才偏少,專業(yè)素質(zhì)不高,監(jiān)測工作的延續(xù)性和穩(wěn)定性差,監(jiān)測技術(shù)力量較薄弱的現(xiàn)狀;由于政策保障不到位,缺乏經(jīng)費支持,監(jiān)測設(shè)備落后,信息化建設(shè)亟需加強。這些都制約了監(jiān)測工作的長期穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。
3討論。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作逐漸成為藥品安全監(jiān)管、促進公眾合理用藥、藥品更新、保護公眾安全的重要技術(shù)保障。隨著監(jiān)測工作由最初的信息收集向分析評價、科學(xué)預(yù)警方向的發(fā)展,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的內(nèi)涵和外延不斷擴大,職能和任務(wù)不斷增加,對監(jiān)測機構(gòu)的專職化、專業(yè)化要求越來越高。地市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)的作用越來越加重要。承擔著引導(dǎo)報告單位關(guān)注新的和嚴重的不良反應(yīng);全面審核報告表,提高報告質(zhì)量;發(fā)揮報告表的分析、評價、信息反饋作用;開展新的和嚴重、死亡病例或突發(fā)性群體不良事件的現(xiàn)場調(diào)查及加強與報告單位的交流與溝通等工作[2]。完善地市級監(jiān)測機構(gòu)建設(shè),建立獨立的監(jiān)測機構(gòu),增加人員編制和監(jiān)測經(jīng)費,是藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系建設(shè)的必然趨勢?!端幤凡涣挤磻?yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》明確要求,地市級監(jiān)測機構(gòu)要負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測資料的收集、核實、評價、反饋和上報;開展本行政區(qū)域內(nèi)嚴重藥品不良反應(yīng)的調(diào)查和評價;協(xié)助有關(guān)部門開展藥品群體不良事件的調(diào)查;承擔藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測的宣傳、培訓(xùn)等工作。法規(guī)體系的不斷完善,為地市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測組織體系建設(shè)提供了依據(jù)。從我省原有監(jiān)測機構(gòu)建設(shè)情況來看,機構(gòu)建設(shè)完善的地市級監(jiān)測機構(gòu),監(jiān)測工作開展成效明顯。這些都為我省探索地市級監(jiān)測體系建設(shè)奠定了良好的實踐基礎(chǔ)。
4建議。
4.1設(shè)立獨立的地市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。
地市級監(jiān)測機構(gòu)應(yīng)按照本級藥品監(jiān)督管理部門直屬專職技術(shù)機構(gòu)建設(shè),設(shè)置藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作機構(gòu),配置人員和辦公場所。接受省級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo),負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作,既要承擔本轄區(qū)內(nèi)的具體監(jiān)測工作,又要指導(dǎo)好轄區(qū)內(nèi)縣區(qū)監(jiān)測機構(gòu)開展監(jiān)測工作,為藥品安全監(jiān)管提供有效的技術(shù)支撐作用。市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)還應(yīng)與市局相關(guān)科室在不良反應(yīng)監(jiān)測的職能上,形成很好的承接。使藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作既有組織者,又有承辦者;既有監(jiān)管者,又有技術(shù)指導(dǎo)者,相輔相成,形成比較完善的監(jiān)測體系[3]。
4.2建立健全有關(guān)法律條款,提高監(jiān)測工作可持續(xù)性。
藥品不良反應(yīng)專業(yè)監(jiān)測機構(gòu)的建設(shè)之所以推進較慢,監(jiān)測工作的制度依存性不足是一個重要原因,主要體現(xiàn)在監(jiān)測機構(gòu)的法律地位不明確,報告主體的責(zé)任規(guī)定過于籠統(tǒng),缺乏科學(xué)的行政手段、工作程序等[4]。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測是全社會受益的公益事業(yè),因此,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作經(jīng)費必須依靠政府的直接投人和政策支持為主,其它社會資金支持為輔。加強地市級監(jiān)測機構(gòu)設(shè)施建設(shè),提高基礎(chǔ)保障能力[5]。同時還要加大宣傳培訓(xùn)力度,營造良好發(fā)展氛圍。監(jiān)測工作專業(yè)性要求高,必須通過有效培訓(xùn)建立監(jiān)測專業(yè)骨干隊伍。采取各種形式擴大宣傳范圍,利用行業(yè)協(xié)會、藥學(xué)會等機構(gòu)加強對藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的宣傳[6],推動全社會對藥品不良反應(yīng)知識的了解,加強對公眾合理用藥知識的普及,營造全社會關(guān)注藥品不良反應(yīng)的良好氛圍。
寫藥物的論文篇十二
幼兒的心靈是純凈的,很容易受到外界環(huán)境的影響,如里每天接受的都是一些不良的刺激,如果能夠杜絕這些壞的信息,讓孩子生活在一個良好的氛圍中,幼兒的心靈就會向真、善、美的方向發(fā)展。孩子們在不斷的快樂中,體驗自立、自信、創(chuàng)造和成功的歡樂,并將這種愉悅轉(zhuǎn)變成自我努力,不斷進取的強大動力,促進了優(yōu)良品質(zhì)的形成。如《食堂阿姨真辛苦》和《能干的理發(fā)師》。在輕松活潑的活動中,讓幼兒受到良好的品德教育。由于都是身邊的事情,是孩子看到和聽到的,因此理解起來難度不大。使幼兒體驗到付出愛的快樂情緒。孩子們在不斷的快樂中,體驗自立、自信、創(chuàng)造和成功的歡樂,并將這種愉悅轉(zhuǎn)變成自我努力,不斷進取的強大動力,促進了優(yōu)良品質(zhì)的形成。四、教師應(yīng)該起到表率的作用幼兒教師是一個人成長的啟蒙老師,在一個人的一生中起著重要的作用。作為一名幼兒園教師應(yīng)該對幼兒起表率作用。教師應(yīng)該有強烈的社會責(zé)任感、使命感。掌握一定的道德教育的規(guī)律和幼兒年齡特點。師德與師愛都很重要。教師的身教應(yīng)是一種自然而然的身教,幼師德育教育工作對幼兒的品德才能起到潛移默化的作用,一定要認真、扎實的進行下去。幼兒教師這種工作的特殊性,決定幼兒教師的權(quán)利比其他任何教育階段老師的權(quán)利與責(zé)任都大,教師的作風(fēng)對學(xué)生有很強的示范作用。教學(xué)作風(fēng)強調(diào)教師對學(xué)生的熱愛尊重與嚴格要求,加強幼兒教師師德建設(shè)。創(chuàng)設(shè)各種德育環(huán)境,通過一點一滴的身教言傳,培養(yǎng)幼兒具有良好的情感和良好的道德萌芽,給孩子愛的熏陶,養(yǎng)成好的德育行為。
二、家園聯(lián)系共同促進教育的發(fā)展。
家園配合,使家長在思想上與老師高度統(tǒng)一,作為老師應(yīng)加強與家長的思想溝通,這樣就能使雙方加強了解,互相配合互相合作。美的環(huán)境是幼兒心理審美傾向的模板,這里的環(huán)境既包括校園環(huán)境,也包括家庭環(huán)境和社會環(huán)境。幼兒期是孩子品德形成的最佳時期,讓幼兒在幼小的心靈里結(jié)出“善果”來,那就要求我們教師、家長、社會要尊重幼兒生長規(guī)律,承擔起幼兒德育工作。教育的最好方式是隨時隨地對孩子進行教育,這種教育方式非常有效。幼兒時期的家庭德育是人類道德教育的啟蒙階段,身心健康發(fā)展是一個人做好其他事情的前提和保障。家庭在幼兒生活和成長中也起著非常重要的作用。樹立正確的教育理念是優(yōu)質(zhì)、高效地進行幼兒家庭德育的必備前提。樹立正確的.教育理念,將幼兒德育放在幼兒教育的首要位置。對幼兒進行品德教育,靠幼兒園單方面的努力是不行的,必需保持教育的一致性,家長與幼兒之間有著密切的情感依戀,因此,家庭、幼兒園和社會各方面都要加強對幼兒思想品德的教育,保護幼兒健康成長。常言說得好,“近朱者赤,近墨者黑?!奔彝ソ逃娘@著特征,就是潛移默化的熏陶。家庭德育是一種滲透式教育,父母應(yīng)從家庭實際出發(fā)通過與孩子的密切接觸,在日常生活中進行的,家長和教師必需行為正確做幼兒的榜樣。家長和老師要不斷加強自身修養(yǎng),嚴格要求自己以身作則,要求幼兒做到的事,自己要先做到,讓幼兒在耳濡目染、潛移默化中形成正確的人生觀、價值觀、世界觀,養(yǎng)成幼兒珍惜時間的觀念,培養(yǎng)組織性、紀律性,使幼兒從小養(yǎng)成自覺地、規(guī)范的日常行為。對幼兒的某些不良行為要適量應(yīng)用一些勸誡的手段,及時予以糾正,用自己的言行為孩子創(chuàng)造一個文明健康的環(huán)境確保幼兒的身心健康發(fā)展,形成良好的道德品質(zhì)和獨立人格。
三、結(jié)束語。
對幼兒實施德育教育,進而來保障孩子道德教育工作的有效進行。是每個幼教工作者的一項長期的、系統(tǒng)的工作,它決不是一朝一夕所能奏效的,也沒有什么固定的模式,它需要我們堅持不懈的探索,持之以恒的實踐。幼兒德育是年輕一代德育的開始階段,是幼兒全面發(fā)展教育的重要組成部分,德育教育一定要從小做起,要一直堅持下去,我們要實現(xiàn)的最終目的就是要把孩子都培育成有自信,有責(zé)任,快樂的,健康的,只有這樣孩子的良好道德行為習(xí)慣才能盡快養(yǎng)成。這樣能給孩子一個健康的道德教育環(huán)境,對幼兒道德教育有著深刻地影響。德育過程是一個發(fā)展的過程,只有以學(xué)生為重,為學(xué)生負責(zé),才能培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞娜瞬拧?BR> 寫藥物的論文篇十三
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因,有針對性采取某些預(yù)防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對患有腹壁疝的病人,應(yīng)予以及時治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強衛(wèi)生宣傳、教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲病。
3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓,手術(shù)操作要輕柔,盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術(shù)后早期活動。
寫藥物的論文篇十四
按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定,藥物不良反應(yīng)(簡稱adr)系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能時,因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產(chǎn)生或出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當引起的反應(yīng)。臨床上幾乎所有的藥物都可引起不良反應(yīng),只是反應(yīng)的程度和發(fā)生率不同。隨著藥品種類日益增多,藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也在逐年增加。
中藥注射劑是指以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法,從中藥或天然藥物的單方或復(fù)方中提取的有效物質(zhì)制成的無菌溶液、混懸液或臨用前配成液體的滅菌粉末供注入體內(nèi)的制劑。中藥注射劑通過血管給藥方式大大提高了中藥對人體藥物的有效供給和生物利用率,提高了功效。目前在心血管系統(tǒng),抗腫瘤,抗細菌抗病毒感染等方面有明顯長處[1]。中藥注射劑應(yīng)用于臨床具有顯而易見的效果,但也存在藥物不良反應(yīng),而且死亡案例也常見報道。因此應(yīng)高度重視并加強中藥注射劑的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作,提高中藥注射劑使用的安全性。我們在臨床實際用藥過程中,對此進行了回顧性分析,現(xiàn)總結(jié)如下。
寫藥物的論文篇十五
臨床上,藥物不良反應(yīng)十分常見。而一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng),患者一般都會認為是醫(yī)療事故,向醫(yī)院或衛(wèi)生行政主管部門投訴,有的甚至向法院提起訴訟。筆者認為,醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)避藥物不良反應(yīng)風(fēng)險。
以下案例可供醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員參考。
案例:某患者因反復(fù)腹痛3個月到某基層醫(yī)院就診。接診醫(yī)生經(jīng)詢問病史、體格檢查、大便常規(guī)檢查后,診斷為腸道蛔蟲癥,給予某藥廠生產(chǎn)的左旋咪唑片150毫克口服(睡前)。患者服藥后第二天早晨出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、步如騰云、胡言亂語等精神癥狀,家人以為他睡眠不足,勸他再睡一會兒。睡至中午,患者上述癥狀仍未見好轉(zhuǎn),并出現(xiàn)神志模糊的精神癥狀,家人急送其到醫(yī)院求診。醫(yī)生診斷為急性脫髓鞘性炎(口服左旋咪唑所致),收入院治療1個月好轉(zhuǎn)出院。出院半個月后,患者上述癥狀再發(fā),并出現(xiàn)視力、記憶力、計算能力、思維能力明顯下降等癥狀。家人即向當?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會申請醫(yī)療事故鑒定。醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定后認為,患者此病確由口服左旋咪唑所致,二者之間存在因果關(guān)系,患者被評定為傷殘四級。患者家人即將某基層醫(yī)院告上法院,要求賠償患者看病花費的人民幣73235.67元。法院認為患者此病確由口服左旋咪唑所致,故判醫(yī)院敗訴。醫(yī)院認為患者使用左旋咪唑有適應(yīng)癥,醫(yī)院沒有違反診療常規(guī)。于是醫(yī)院以左旋咪唑為某藥廠生產(chǎn)為由,上訴至上一級人民法院,要求免除主要責(zé)任。上一級法院審理后認為,患者按藥物使用說明書和醫(yī)囑服藥無過錯;醫(yī)方遵守診療常規(guī)也無過錯;藥廠按照國家有關(guān)藥品生產(chǎn)標準生產(chǎn)也無過錯。但根據(jù)《中華人民共和國民法通則》,判藥廠承擔患者為口服左旋咪唑所致的`急性脫髓鞘性炎醫(yī)藥費的70%共計人民幣51264.96元,醫(yī)院承擔30%共計人民幣21970.70元,而患者則無須為此病負擔任何醫(yī)藥費用。
剖析:在此案中,醫(yī)方根據(jù)臨床診斷給予左旋咪唑口服,符合診療常規(guī)并無違反操作規(guī)程,故無過錯。藥廠按照國家規(guī)定藥品生產(chǎn)標準生產(chǎn)銷售合格藥品,也無過錯。但由于目前我國還未建立藥物損害補償制度,患者除了為藥物不良反應(yīng)付出身體傷殘的巨大代價外,還付出了巨額醫(yī)藥費,這極不合理,違背《中華人民共和國民法通則》第四條所規(guī)定的公平原則?;颊咴馐車乐厮幬锊涣挤磻?yīng)的經(jīng)濟損失應(yīng)由藥廠和醫(yī)院共同負擔。
由于藥廠在藥物不良反應(yīng)中處于主導(dǎo)地位,故賠償額應(yīng)占“大頭”;醫(yī)院在藥物不良反應(yīng)中處于次要地位,故賠償額占“小頭”;而患者因已付出身體和精神上的慘重代價,故應(yīng)不再負擔醫(yī)藥費。
此外,《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定:“當事人對造成損害都沒有過錯的,可以根據(jù)實際情況,由當事人承擔?!倍@位患者為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗職工,每月僅領(lǐng)取下崗補助350元。發(fā)生此類嚴重藥物不良反應(yīng)后,患者花了巨額醫(yī)藥費,使家庭經(jīng)濟雪上加霜。而某藥廠屬大型國有企業(yè),效益尚佳;某基層醫(yī)院也是效益較佳單位,二者抵御風(fēng)險能力均較患者強。故上級法院根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定,判某藥廠和基層醫(yī)院分別承擔70%和30%的醫(yī)藥費。而某基層醫(yī)院也依法降低了藥物不良反應(yīng)風(fēng)險,把藥物不良反應(yīng)所導(dǎo)致的經(jīng)濟損失減至最小。
寫藥物的論文篇十六
1、口服藥物治療:主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療,對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確,但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說,還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復(fù),促進受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療:理療法是物理療法的簡稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以達到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深,療效但與醫(yī)生的個人經(jīng)驗有很大關(guān)系,需慎重選擇。
寫藥物的論文篇十七
仲景通過對患者四診資料的收集,及時掌握病機轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽氣旺衰,細致觀察陽亡及陽氣回復(fù)征象?!秱摗返?96條指出少陰病由吐利、四逆,發(fā)展至躁煩,為陽氣亡散之象;317條指出少陰病脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤是陰盛格陽,治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病,下利已止,手足轉(zhuǎn)溫,則代表里和陽氣來復(fù),為向愈之兆?!秱撠赎幉 菲?,仲景通過觀察厥熱勝復(fù)時厥熱時間的長短,來判斷邪正消長、陰陽進退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證,“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察,以掌握疾病的發(fā)展演變及預(yù)后,從而指導(dǎo)用藥及搶救措施?,F(xiàn)代護理學(xué)依然重視護士的病房巡視,及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師,其精神與仲景護理思想是一脈相承的。
2重視藥物煎前的處理。
仲景在臨床用藥時,重視對藥物進行必要的處理,即“藥前護理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”,桃仁“去皮尖”;因麻黃節(jié)有止汗作用,不利于發(fā)散,用麻黃而多“去節(jié)”,且煎麻黃時上浮之沫易使人心煩,要“先煮去上沫”。對非用藥部分凈制,并去除影響藥效的部分或成分。仲景對藥物還經(jīng)常使用液體進行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外,尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用,如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強藥效,如《金匱要略》抵當湯中大黃酒浸后可增強其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”,增加烏梅的酸性而增強效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出,仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點及所治疾病的需求而進行的用藥前的護理內(nèi)容。
3重視煎藥用水及煎煮法。
仲景對煎藥用水的選擇非常講究,書中煎藥除用普通水外,還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等?!秱摗奋蜍吖鹬Ω什荽髼棞委熌毾录?,欲作奔豚者,即以甘瀾水煮藥,意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動的炙甘草湯,以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒,能助藥物溫經(jīng)散寒,活血通脈,同時,酒又有利于藥物成分的煎出??嗑朴袛刊徬[之功效,用于苦酒湯中,加強半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強藥物的療效。仲景對煎藥時間長短、先煎后下等均有要求。煎藥時間的長短,與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì),減輕其毒副作用;含有補益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎,則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物,則宜輕煎,以免有效成分丟失,如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等,以當以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時間以米熟湯成為度。仲景因為藥物性質(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎,以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下,其效用亦有別,大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上,在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫,則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯,取其輕清寒涼之氣,以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯,三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎,可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合,以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽樞機之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化,芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》曾曰“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此”。李時珍亦云“凡服湯藥,雖品物專精,修治如法,而煎藥者魯莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無功”。說明古人已認識到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量,這也是中醫(yī)護理的.重要內(nèi)容。
4重視服藥時間及服藥方法。
仲景在服藥護理方面,依據(jù)病程長短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強弱的不同選擇最佳服藥時間,服藥方法靈活多變。服藥時間主要有平旦服,飯前服,晝夜服3種。平旦服即空腹服,便于藥力速行,如十棗湯宜平旦時服,以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等,要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)铡円垢鞣舾纱?,以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)?、晝夜服法。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”,即不分時,少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點。藥性較緩和的藥物,需要持久治療者常用一煎分多次服用,如五苓散、黃芪桂枝湯,“日三服”。亦有病情急重或病情復(fù)雜者,為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴重,病勢危急之癥。為求解急救逆,迅速發(fā)揮藥效,宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復(fù)汗致陽虛陰盛,陽氣暴脫的危重證候,采用頓服集中藥力,急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況,一般宜溫服。使用生姜半夏湯時為防寒飲固結(jié)于胸中,格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風(fēng)之劑,藥汁不宜過溫、過涼,則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強而病情重者,雖加大劑量,但可加快祛邪速度,縮短病期。體虛、孕婦及病勢緩者,不可大劑峻攻,以免傷及正氣,加重病情。如攻瀉之十棗湯“強人服一錢匕,羸人服半錢”。大烏頭煎,主藥為大毒的烏頭,“微量漸加,以知為度”。
5重視多途徑給藥及護理操作技術(shù)。
仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法,如洗身法、熏洗法、浸洗法(如治百合病的百合洗方)、藥摩法(如治偏頭風(fēng)的頭風(fēng)摩散)、含咽法(如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯)等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓,洗漬前陰,治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒,熏肛調(diào)治肛門蝕爛之癥。《傷寒論》中治大便難的蜜煎導(dǎo)而通之,或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導(dǎo)便,是有記載最早的藥物灌腸術(shù),也是當時比較成熟的護理操作技術(shù)之一。這些都反映了當時藥物護理的發(fā)展水平。
6重視藥后觀察。
服藥之后,應(yīng)當密切觀察病情變化,判斷預(yù)后,如病不盡除則需審情度勢而相應(yīng)地調(diào)整治療方案和護病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”,其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后,“汗出多者,溫粉粉之”,以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗,更服如前法,又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡,若病重者,一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進一步處理方法都須以藥后對汗的觀察為準。藥后出現(xiàn)嘔吐,一般是拒藥之象,而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐,則為導(dǎo)邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效,當“少少加,得快吐,乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效,如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后,“小便利則愈,如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化,如治百合病之百合地黃湯藥后,大便當如漆;治女勞疸之硝石礬石散藥后,小便正黃、大便正黑;治腸癰之大黃牡丹湯藥后,當下膿血等,都是服藥后見效的正常表現(xiàn)?!秱撽柮鞑 菲?,腹?jié)M不大便者先試之以小承氣湯,觀察患者服藥后是否有矢氣,作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細致觀察患者服藥后的一些貌似“不正?!钡谋憩F(xiàn),如白術(shù)附子湯方“三服都盡,其人如冒狀”,柴胡桂姜湯方“初服微煩”,烏頭桂枝湯“其知者如醉狀,得嘔者為中病”,治腎著之甘姜苓術(shù)湯,腰中當覺溫,治風(fēng)濕之防己黃芪湯,患者覺如蟲行皮中,服葦莖湯后,當吐如膿等,是藥后的各種正常情況,為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察,判斷藥物是否對證、藥量是否失宜,掌握病情轉(zhuǎn)機,予以相應(yīng)處理,這也是中醫(yī)護理工作的重要環(huán)節(jié)。
7重視藥后調(diào)護。
藥后調(diào)護是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護理。仲景非常重視藥后調(diào)護,如服桂枝湯,啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服,多飲暖水,補充胃氣,助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服,且藥后“不利,進熱粥一杯;利過不止;進冷粥一杯”,藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥,以助溫中之藥力。服十棗湯,得快利,糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類,藥后皆當溫覆助汗。服防己黃芪湯后,注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中,且從腰以下冷如冰時,應(yīng)讓患者坐被上,并用一被繞腰以下,以保暖促汗。此外服藥后還應(yīng)觀察不良反應(yīng),立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者,溫粉撲之以止汗,防止大汗亡陽。白術(shù)散若“若嘔,以醋漿水服之,復(fù)不解者,小麥汁服之,已后渴者,大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護,則不能達到預(yù)期治療目的。
8結(jié)語。
仲景圍繞藥物治療的護理學(xué)思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實際需要,倡導(dǎo)醫(yī)護合一,科學(xué)、準確、靈活、高效地將理論、技能與實踐相結(jié)合,護理手段豐富多彩,方式、方法又簡便實用,形成一個完善的中醫(yī)護理體系。不同患者有不同護理方法,即使是同一患者的護理,也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護理方法,體現(xiàn)了辨證施護與三因制宜的中醫(yī)護理特色。筆者學(xué)習(xí)仲景著作相關(guān)護理學(xué)內(nèi)容,主要學(xué)習(xí)其護理學(xué)的思想精神,與當今中西醫(yī)學(xué)的先進護理理論及操作技術(shù)相結(jié)合,與方藥相配,相輔相成,更好地治療疾病。
寫藥物的論文篇十八
按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定,藥物不良反應(yīng)(adversedrugreactions,簡稱adr)系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能時出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當引起的反應(yīng)。who將藥品不良反應(yīng)分為a、b、c三類。
對比中美不良反應(yīng)監(jiān)測,我們可以發(fā)現(xiàn)。美國有獨立的受fda監(jiān)管的倫理委員會,專門監(jiān)測新藥臨床上的不良反應(yīng)。fda則監(jiān)測上市藥品的不良反應(yīng)。而中國不但沒有獨立的倫理委員會來監(jiān)測臨床用藥,且制度的不完善,也導(dǎo)致上市藥的檢測出現(xiàn)漏洞。美國對于制藥企業(yè)的處罰很嚴重,動輒上億美元。但中國對于制藥企業(yè)瞞報漏報的處罰只是一千元以上三萬元以下。這就導(dǎo)致了中國藥企上報數(shù)約為10%,而美國達到60%以上。
對于專家的話,我們有我們自己的想法,中國的現(xiàn)狀比較特殊。因此評價不良反應(yīng)上報是否達到標準,不能簡單的根據(jù)統(tǒng)計數(shù)來評判。而中國特殊的情況包括:大量中藥的使用,中國新藥開發(fā)的落后,個人上報的分散性。
而采取實際醫(yī)院調(diào)查的形式,對醫(yī)生以及護士實際藥品不良反應(yīng)上報意識及作法的考察可以初步評價目前大部分不良反應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)上報的真實性、完整性。
我們選取南京作為調(diào)查范圍。我們?nèi)チ藥姿t(yī)院,采取調(diào)查問卷以及訪談的形式同醫(yī)生、主任、護士、輔醫(yī)做了調(diào)查。我們手持學(xué)校開的介紹信,他們大部分很配合,因此調(diào)查過程雖然艱辛,但也順利。
在調(diào)查的過程中,我們發(fā)現(xiàn),大多醫(yī)生及護士認為,藥物不良反應(yīng)可以當做醫(yī)療事故上訴依據(jù)。我們在交談過程中,醫(yī)生解釋,比如一種藥,給孩子使用,劑量醫(yī)生控制,萬一超量了,還是醫(yī)生倒霉。而法規(guī)上說明,藥物不良反應(yīng),責(zé)任不在醫(yī)生。但醫(yī)院醫(yī)生認為,實際操作中,超量與否難以用法規(guī)講明白??梢姡瑖乐?shù)姆ㄒ?guī)在實踐操作中,需要考慮實際情況使用。
對于藥品不良反應(yīng)上報期限,多數(shù)醫(yī)生認為當天就是期限。雖然法規(guī)上說是15天,可見醫(yī)生對于藥品不良反應(yīng)仍十分重視。而問及醫(yī)生如果別人不上報藥品不良反應(yīng)制度的話會是什么原因,而回答基本都是這種情況一般不存在,除非已知的藥品不良反應(yīng)。
盡管藥品不良反應(yīng)定義上說明與醫(yī)生用藥及各種因素都無關(guān),但醫(yī)生們普遍覺得與自己的用藥有關(guān)。似乎出現(xiàn)不良反應(yīng)自己也有責(zé)任。而這個屬于信息普及的不完善。
對于醫(yī)院醫(yī)生護士的'訪談,聽得比較多的就是口頭向藥房通知藥品不良反應(yīng)。而他們的反應(yīng)就是都會向醫(yī)院通知,但醫(yī)院是否上報他們就不知道了。
這只是初期的調(diào)查,我們經(jīng)過一個更深入的調(diào)查,會有更好的發(fā)現(xiàn)和總結(jié)。
在調(diào)查過程中,我們也形成了我們自己的想法。
1.真正獨立倫理委員會,負責(zé)新藥臨床藥物不良反應(yīng)的檢測。各地整合醫(yī)療資源,充分發(fā)揮倫理委員會對于新藥審批的作用。
2.藥監(jiān)局監(jiān)測已上市的藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象。管理倫理委員會,對于出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題,有責(zé)任追究倫理委員會和藥企。
3.藥監(jiān)局對于藥品說明書的修訂起監(jiān)督作用。當發(fā)現(xiàn)對于已發(fā)現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)沒有出現(xiàn)在后來生產(chǎn)的藥品說明書中時,有權(quán)罰款,并督令改正。
4.藥監(jiān)局統(tǒng)一印制醫(yī)生手冊,對于一些藥物不良反應(yīng)常識及上報制度,以及其他一些醫(yī)療常識,印在冊子里,人手一份。
5.當條件成熟時,病人治病用電子病歷卡。所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都在數(shù)據(jù)中心匯總。所有出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)都能具體到個人。數(shù)據(jù)收集更精準、操作更簡單。
6.對于藥企故意瞞報藥物不良反應(yīng)的事件,唯有重罰,方可杜絕這一現(xiàn)象。
寫藥物的論文篇十九
(1)機械性腸梗阻臨床上最常見,是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。
(2)動力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運動功能失調(diào)所致,并無腸腔狹窄,又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動能力,以致腸內(nèi)容物不能運行;后者系腸管副交感神經(jīng)過度興奮,腸壁肌肉過度收縮所致。有時麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存,稱為混合型動力性腸梗阻。
(3)血運性腸梗阻是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成,血管栓塞,引起腸管血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致腸蠕動功能喪失,使腸內(nèi)容物停止運行。
2.按腸壁血循環(huán)分類。
(1)單純性腸梗阻有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙。
(2)絞窄性腸梗阻有腸梗阻存在同時發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙,甚至腸管缺血壞死。
3.按腸梗阻程度分類。
可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。
4.按梗阻部位分類。
可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。
5.按發(fā)病輕重緩急分類。
可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
6.閉襻型腸梗阻。
是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者,此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。
腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的,但并不是絕對孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機械性、完全性,也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化,如單純性腸梗阻治療不及時,可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機械性腸梗阻近端腸管擴張,最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時,由于炎癥、水腫或治療不及時,也可發(fā)展成完全性腸梗阻。
寫藥物的論文篇二十
抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài),這里僅介紹療效確切,普遍公認的兩類藥物:
1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類抗抑郁藥(tca)。
2.第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。
第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。
1.單受氧化酶抑制劑。
異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥,因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實驗證實其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動,同時,腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著重要理論和實踐意義,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。
屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應(yīng)而被淘汰。
主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用,一般也不作為首選藥。
2.三環(huán)類抗抑郁藥。
緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表。
它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗結(jié)果大出所料,該藥對精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久。
三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時間最長,藥理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無關(guān),卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復(fù)發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。
寫藥物的論文篇二十一
說到狐臭是很多人不陌生的,狐臭對身體健康影響不大,但是有這樣情況后,會造成身體有異味,狐臭的味道是很難聞的,而且不及時改善,問題會變得更加嚴重,同時會影響到自身交際,使得在與他人溝通的時候,都會出現(xiàn)問題,那藥物治療狐臭是很好選擇,能夠控制這樣情況。
狐易康以植物提取液、香精、甘油等為主要成分,產(chǎn)品從天然植物中提取大量祛濕、抑菌因子,并添加大量細胞修復(fù)配方和多重營養(yǎng)潤膚成分。根源調(diào)理失衡的汗腺組織及附屬組織機能,恢復(fù)大汗腺管壁細胞間隙,令大汗腺生態(tài)趨于平衡,遠離狐臭。同時狐易康可以殺滅腋下細菌,并抑制細菌再生??梢哉f集抑、治、調(diào)、養(yǎng)多重功效于一體!
除臭小常識:
1、要注意清潔,經(jīng)常淋浴,勤換衣服。
2、保持皮膚干燥,保持腋窩、乳房等部位的清潔。
3、每天用肥皂水清洗幾次,甚至將腋毛剃除,不讓細菌有藏身之處。
4、在治療中,要保持心情開朗,情緒不要有大起大落,且不宜做劇烈活動。
5、戒煙酒、紅肉,少吃味濃、油膩或強烈刺激的食物,如洋蔥、蒜頭等辛辣的食物。
6、多吃清淡以及蔬菜等食物,蔬菜富含較多的維生素,可以充分補充人體維生素,加速人體新陳代謝,從而減輕狐臭味道。
7、多吃瓜果,瓜果富含水分,可以將腸胃內(nèi)有機質(zhì)排出體外,降低細菌在體內(nèi)滋生,從而減輕狐臭癥狀,在夏季應(yīng)多吃西瓜,多飲水。
8、注意心情進行調(diào)節(jié),狐臭患者要對自己的心情進行調(diào)解,因為心情激動或者是情緒的起伏都可以加速大汗腺的異常分泌,所以要對自己的心情進行調(diào)節(jié)。
在對藥物治療狐臭認識后,想要能夠徹底的治療狐臭,不單要選擇藥物治療,手術(shù)治療方法也是很好之選,在改善狐臭問題上有很好幫助,選擇手術(shù)治療方法,也需要按照醫(yī)生建議進行,這樣對自身健康才沒有損害,狐臭患者也是要注意的。
寫藥物的論文篇二十二
我國對藥品不良反應(yīng)(adr)的定義是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。
隨著藥品種類日益增多,adr的發(fā)生率也逐年增加,就我國而言,每年約500萬患者因adr而住院,有19.2萬人死于adr。
其臨床表現(xiàn)及特點可歸納為幾個方面。
1副作用:藥物在治療劑量時與治療目的無關(guān)的藥理學(xué)作用所引起的反應(yīng)。
例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時引起的雙手震頗,阿托品在治療胃腸痙攣時可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊。
副作用是藥物固有的藥理作用,藥物器官選擇性愈低,其副作用可能愈多。
一般副作用在停藥后很快減輕或消失,但有時也會造成較嚴重的后果。
2毒性作用:藥物劑量過大或用藥時間過長對機體產(chǎn)生的有害作用。
例如利福平所引起的肝損害,慶大霉素所引起的腎損害。
3后遺效應(yīng):停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥理效應(yīng)稱后遺效應(yīng)。
這種作用有的非常短暫,如服用巴比妥類催眠藥后,次晨發(fā)生的宿醉現(xiàn)象;有的比較持久,如長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素在停藥后因垂體前葉的負反饋作用引起的腎上腺皮質(zhì)萎縮,致使腎上腺皮質(zhì)功能減退,較難很快恢復(fù)。
4依賴性:反復(fù)使用某種藥物后,若停藥可出現(xiàn)一系列的癥候群,致使病人強烈要求繼續(xù)服用以避免因停藥而引起的不適,這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。
5特異質(zhì)反應(yīng):指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反應(yīng)。
目前認為特異質(zhì)反應(yīng)大多數(shù)是由于個體酶缺陷所致,這種酶缺陷在正常并無表現(xiàn),而僅在應(yīng)用有關(guān)藥物時才顯示癥狀。
例如有的人肝內(nèi)缺乏乙酞化酶,使異煙麟在體內(nèi)延遲滅活,易引起維生素b6缺乏癥及多發(fā)性神經(jīng)炎;又如維生素k環(huán)氧化物還原酶變異者對華法令的抗凝血作用耐受,這些都是遺傳決定的異常。
6變態(tài)反應(yīng):是機體被藥物致敏后,藥物再次進人機體時發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)。
該反應(yīng)通常造成組織結(jié)構(gòu)和生理功能紊亂。
藥物變態(tài)反應(yīng)可表現(xiàn)為全身反應(yīng),如血液樣反應(yīng)、血清病樣反應(yīng)、支氣管哮喘及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應(yīng)或膠原系統(tǒng)病變等,甚至變態(tài)反應(yīng)性休克,也可表現(xiàn)為皮膚反應(yīng),如皮膚痰癢、粟粒樣疹、尊麻疹、固定性藥疹等,重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大疤表皮松懈萎縮型藥疹等。
7繼發(fā)反應(yīng):是由于藥物作用誘發(fā)的效應(yīng),而非藥物本身的作用,如應(yīng)用某些抗菌藥物引起的.菌群失調(diào)和二重感染等均屬繼發(fā)反應(yīng)。
它可以通過合理用藥來避免產(chǎn)生。
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寫藥物的論文篇一
自20世紀70年代以來,藥物經(jīng)濟學(xué)在國際上得到迅速發(fā)展。由于我國藥物經(jīng)濟學(xué)起步晚、發(fā)展時間短,與國際上相比還具有一定差距。近年來,我國藥物經(jīng)濟學(xué)研究水平有較大程度地提高,文獻數(shù)量也逐漸增多,每年至少有200篇,包括綜述、藥物經(jīng)濟學(xué)評價研究等。在國內(nèi)藥物經(jīng)濟學(xué)文獻數(shù)量增多的同時,其在各省份的發(fā)展卻是不平衡的,本研究就河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學(xué)發(fā)展狀況進行探討,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法。
1.1資料來源。
分別以“藥物經(jīng)濟學(xué)”“成本-效果分析”“成本-效用分析”“成本-效益分析”“最小成本分析”和“河北”為關(guān)鍵詞在中國期刊全文數(shù)據(jù)庫和中文期刊全文數(shù)據(jù)庫中檢索1990年1月至12月相關(guān)資料,并且剔除重復(fù)發(fā)表和與文章實際內(nèi)容不符的文獻,最終篩選出河北省內(nèi)學(xué)者發(fā)表的有關(guān)藥物經(jīng)濟學(xué)的文獻78篇。
1.2研究方法。
運用excel辦公軟件,將78篇文獻資料按“文獻數(shù)量”“第1作者分布特征”“文獻研究主題”“藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法”進行分類,并逐篇分析。其中文獻研究主題一般可以分為理論研究、應(yīng)用研究和其他研究,而藥物經(jīng)濟學(xué)常用的評價方法為成本-效果分析法、最小成本分析法、成本-效益分法和成本-效用分析法。
2結(jié)果。
2.1文獻數(shù)量。
2.2作者分布特征。
2.2.1作者區(qū)域分布特征。
作者分布地區(qū)石家莊36篇,占46.1%;唐山和邢臺各8篇,分別占10.3%;保定7篇,占9.0%;廊坊5篇,占6.4%;邯鄲和承德各4篇,分別占5.1%;滄州3篇,占3.8%;秦皇島、衡水及張家口各1篇,分別占1.3%。
2.2.2作者機構(gòu)分布特征。
第1作者分布機構(gòu)在醫(yī)療機構(gòu)的有61篇,占78.2%;高等院校11篇,占14.1%;藥品監(jiān)督管理局、疾病預(yù)防控制中心、保健院等機構(gòu)共6篇,占7.7%。
2.3文獻研究主題。
1990―20河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學(xué)相關(guān)文獻中,應(yīng)用研究72篇,占92.3%;理論研究僅2篇,占2.6%;其他研究4篇,占5.1%。2.4藥物經(jīng)濟學(xué)研究方法評價1990―年,河北省內(nèi)有關(guān)藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法文獻總46篇;其中成本-效果分析和最小成本分析38篇,占82.6%,成本-效益分析僅為8篇,占17.4%。
3討論。
3.1文獻數(shù)量。
從表1中可以看出,雖然與前相比,河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟文獻發(fā)表數(shù)量上有了一定程度地提高,但與廣東、北京、上海、江蘇等省份相比文獻數(shù)量還是較少[1]。
3.2作者分布特征。
河北省作者分布機構(gòu)以醫(yī)療單位為主,說明河北省內(nèi)的藥物經(jīng)濟學(xué)研究是以醫(yī)院臨床醫(yī)師和藥師為主體,其原因可能與醫(yī)院較易取材相關(guān)[2],且醫(yī)院中醫(yī)師、藥師晉升和科研績效考核也與文獻發(fā)表有關(guān)。也說明,研究藥物經(jīng)經(jīng)濟學(xué)人員較單一,缺乏與其他機構(gòu)研究者的交流。同時,作者所分布區(qū)域較集中,主要位于石家莊。提示藥物經(jīng)濟學(xué)的發(fā)展可能與所在區(qū)域藥師、醫(yī)師數(shù)量以及人口數(shù)量密切相關(guān)[1]。
3.3文獻研究主題。
應(yīng)用研究包括臨床合理用藥、新藥研發(fā)、醫(yī)院藥事管理等方面,是藥物經(jīng)濟學(xué)研究的最終運用與具體實踐[3],主要是對具體藥物的治療方案進行評價和分析,本研究中其占總研究文獻數(shù)量的50%以上。說明河北省在某些疾病的藥物經(jīng)濟學(xué)分析方面相對完善,但是研究模型和方法比較單一,還有待向多元化發(fā)展。在藥物經(jīng)濟學(xué)研究主題中,只有2篇為理論研究,說明有關(guān)理論研究的文獻較少[4],即與藥物經(jīng)濟學(xué)相關(guān)的概念性研究較少,缺乏對藥物經(jīng)濟學(xué)的深入研究。
河北省藥物經(jīng)濟學(xué)現(xiàn)階段仍以成本-效果分析和最小成本分析為主,可能原因為其可操作性強、周期短、數(shù)據(jù)分析簡單、涉及經(jīng)濟學(xué)專業(yè)問題少[3]。成本-效用分析方法中,效用是經(jīng)濟學(xué)及心理學(xué)概念,是從患者的主觀角度來對藥物效果進行評價[5],該分析方法及結(jié)果不夠客觀、準確,因此一直較少使用[6],這也是該方法在河北省內(nèi)乃至國內(nèi)少見的原因之一。成本-效益分析是以貨幣形式體現(xiàn),而將臨床指標轉(zhuǎn)化為貨幣形式,需要較多藥物經(jīng)濟學(xué)專業(yè)知識[7],而河北省內(nèi)發(fā)表藥物經(jīng)濟學(xué)文獻中醫(yī)療機構(gòu)人員居多,對其來說這種方法使用難度較大,因此導(dǎo)致成本-效益分析方法較少使用。
4建議。
針對河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學(xué)發(fā)表文獻數(shù)量較少、研究單位單一、應(yīng)用研究較窄、理論研究較少、藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法單一等問題,提出以下建議。
4.1加強《中國藥物經(jīng)濟學(xué)評價指南》的.推廣。
《中國藥物經(jīng)濟學(xué)評價指南》(版)于204月9日正式發(fā)布,該指南將藥物經(jīng)濟學(xué)評價的主要內(nèi)容進行詳細說明,其不僅為我國藥物經(jīng)濟學(xué)的發(fā)展提供標準和依據(jù),還可以指導(dǎo)我國藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法[8]。雖然,我國沒有將其制定為藥物經(jīng)濟學(xué)評價強制標準,但是能夠規(guī)范我國藥物經(jīng)濟學(xué)評價研究[2],因此建議加強對《中國藥物經(jīng)濟學(xué)評價指南》的學(xué)習(xí)和推廣,尤其是河北省內(nèi)各縣市,從而改變河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學(xué)研究數(shù)量少、評價方法單一等問題。
高校一方面應(yīng)建立適合現(xiàn)階段藥物經(jīng)濟學(xué)發(fā)展的統(tǒng)一教育標準,只有建立統(tǒng)一的教育標準才能加強優(yōu)質(zhì)師資培養(yǎng)、優(yōu)秀教材建設(shè)以及藥學(xué)、醫(yī)學(xué)本科教育中藥物經(jīng)濟學(xué)教育的力度[9];另一方面,應(yīng)設(shè)置系統(tǒng)課程和標準計劃培養(yǎng)以及使用和具有較強的指導(dǎo)性和應(yīng)用性教科書,從而使學(xué)生更好地了解藥物經(jīng)濟學(xué)[10],有利于專業(yè)人才的培養(yǎng)。同時,減少河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學(xué)的應(yīng)用研究較窄、理論研究較少的問題發(fā)生。
4.2.2對專業(yè)人員進行培訓(xùn)。
由于藥物經(jīng)濟學(xué)研究方面廣泛[11],涉及學(xué)科領(lǐng)域多,需要專業(yè)人員學(xué)習(xí)的知識也較多,而這些學(xué)科的知識更新速度較快,因此需要對專業(yè)人員進行定期培訓(xùn),使其在藥物經(jīng)濟學(xué)方面的專業(yè)知識得以提高,研究工作趨于標準化、科學(xué)化[10],從而減少應(yīng)用研究較窄、理論研究較少問題的發(fā)生。
4.3建立交流平臺。
藥物經(jīng)濟學(xué)是一門交叉性學(xué)科,研究人員需要對藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、經(jīng)濟學(xué)等多方面的知識進行了解[12],因此需要在醫(yī)療機構(gòu)、高校和醫(yī)藥企業(yè)間建立一個良好的交流平臺。這不僅有助于學(xué)者及時交流先進理論知識、醫(yī)療技術(shù)[3],而且還能增強其橫向合作,實現(xiàn)優(yōu)勢互補[13],從而減少研究主體單一的問題。綜上所述,近十年來,雖然河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學(xué)相關(guān)文獻研究數(shù)量相對于1990―明顯增加,但文獻中還有研究作者區(qū)域集中及研究方法、研究主體單一等問題。當然,河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學(xué)發(fā)展還存在著一些其他的問題,本研究沒有對其進行研究,有待進一步探討。
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寫藥物的論文篇二
為深入貫徹《_食品安全法》、《_藥品管理法》和《重慶市食品安全管理辦法》,切實加強我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)督管理工作,保障人民身體健康,防止食品藥品安全事故發(fā)生,xx區(qū)xx鎮(zhèn)人民政府特與簽訂此責(zé)任書。
一、食品安全。
(一)食品安全工作責(zé)任。
1、建立政府負總責(zé)、部門各負其責(zé)、企業(yè)是第一責(zé)任人的責(zé)任體系,在鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)協(xié)調(diào)、檢查督促食品藥品安全監(jiān)管工作。
2、及時提出食品安全監(jiān)管工作方面的意見和建議。
3、協(xié)助解決食品安全監(jiān)管工作中存在的問題。
4、重大事故調(diào)查處理和應(yīng)急救援工作。
5、鎮(zhèn)政府交辦的其他食品藥品安全監(jiān)管工作。
(二)食品安全工作目標。
1、全面落實鎮(zhèn)政府下達的食品安全工作目標。2、按時參加食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組會議,指導(dǎo)協(xié)調(diào)、檢查督促食品安全監(jiān)管工作。
5、建立食品安全事故應(yīng)急處理機制,參與協(xié)調(diào)食品安全重大事故調(diào)查處理和應(yīng)急救援工作。
6、建立食品安全監(jiān)管信息報告、通報、分析、共享、預(yù)警、發(fā)布制度,定期向鎮(zhèn)食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組報告食品安全工作情況。
寫藥物的論文篇三
姓名:
性別:男。
出生年月:1985年6月。
身高:168cm。
籍貫:河北省邢臺市。
居住地:張家口市。
民族:漢。
政治面貌:黨員。
求職類型:應(yīng)屆畢業(yè)生。
畢業(yè)院校:河北北方學(xué)院。
專業(yè):藥學(xué)。
移動電話:
家庭電話:
e_mail:
教育經(jīng)歷。
工作實踐經(jīng)歷。
07年7月實習(xí)采藥。
09年3月到4月在第一附屬醫(yī)院藥劑科檢驗室實習(xí),具備一定的檢測能力。
技能水平。
英語4級證書,能夠使用英語進行日常對話,翻譯。
計算機一級證書,可以熟練使用office等辦公軟件。
自我評價。
本人具備很強的組織、協(xié)調(diào)、溝通、學(xué)習(xí)、適應(yīng)、交際能力。自信,有很強的責(zé)任心和上進心,講誠信,有很好的人際交往能力,適應(yīng)、學(xué)習(xí)能力強,做事穩(wěn)重塌實,有很強的接收和處理信息的能力,比較善于傾聽和思考,能不斷及時的進行反思和改進,有很好的挫折承受力,有較強的團隊意識和協(xié)作精神,喜歡用不斷創(chuàng)新的思想去解決問題。??在校期間擔任班級生活委員,獲“優(yōu)秀班干部”榮譽證書。
求職意向。
化學(xué)分析測試員,藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理,全職。
寫藥物的論文篇四
傳統(tǒng)的教學(xué)過程中,實訓(xùn)考核作為理論考核的輔助部分,一般在所有實訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后,進行一次簡單的考核,給出學(xué)生實訓(xùn)成績。這種考核方式存在一定片面性,不能有效引起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,造成學(xué)生不注重實訓(xùn)教學(xué)。因此,可以改變實訓(xùn)考核方式,來提高教學(xué)質(zhì)量。首先,可以增加實訓(xùn)成績在期末成績中所占比例,引起學(xué)生興趣。其次,改變考核方法,增加過程考核,將每次實訓(xùn)都納入考核,避免一次考核造成的片面結(jié)果。同時考核過程中,降低實訓(xùn)結(jié)果所占的比例,將學(xué)生的出勤、課前預(yù)習(xí)、課堂提問、實訓(xùn)動手能力、實訓(xùn)態(tài)度、實訓(xùn)衛(wèi)生情況等都納入考核。從各個環(huán)節(jié)調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。天然藥物化學(xué)實訓(xùn)課作為天然藥物化學(xué)教學(xué)的重要組成部分,應(yīng)該充分引起教學(xué)者的重視。針對傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題,可以通過先進的現(xiàn)代技術(shù)、改革實訓(xùn)項目、改變實訓(xùn)教學(xué)方法、改變實訓(xùn)考核等方法來進行解決,培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新性,可以培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才。
寫藥物的論文篇五
1.1情境教學(xué)。
在藥物化學(xué)教學(xué)過程中進行創(chuàng)新教育,促進學(xué)生創(chuàng)新人格的形成,我們認為教師應(yīng)該要重視藥物發(fā)展史的介紹,通過介紹一些具有里程碑意義的藥物發(fā)現(xiàn)史,將本學(xué)科發(fā)展的基本思想滲透到教學(xué)中,再現(xiàn)經(jīng)典藥的研究背景、思路歷程,用前人的經(jīng)歷對學(xué)生進行熏陶,使他們了解新藥研發(fā)的一般規(guī)律,跟隨藥物發(fā)展的曲折經(jīng)歷體會研發(fā)人員解決問題的方式方法、思路歷程以及情感的跌宕起伏,欣賞他們細心、睿智、堅持和協(xié)作等優(yōu)秀品質(zhì),為成為創(chuàng)新型人才奠定人格基礎(chǔ),并將前人的經(jīng)歷變成自己的創(chuàng)新經(jīng)驗。同時在故事中學(xué)習(xí)經(jīng)典藥物的各個相關(guān)結(jié)構(gòu),也有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,加深理解記憶。這要求教師多關(guān)注藥物的發(fā)現(xiàn)史,熟悉各類經(jīng)典藥物的研究過程。比如磺胺類藥物、青霉素、西咪替丁、鹽酸氮芥等都是很好的實例。
1.2案例教學(xué)。
案例教學(xué)興起于“哈佛大學(xué)”的情景案例教學(xué)。哈佛大學(xué)johnboehrer教授認為:案例教學(xué)是一種以學(xué)生為中心,對現(xiàn)實問題和某一特定事實進行交互式探索的過程。我們在教學(xué)過程中也采取這種教學(xué)模式,學(xué)生反應(yīng)良好。通過精心選擇合適的案例,恰當?shù)倪\用教學(xué)內(nèi)容來解決一些貼近生活的實際問題,有助于增加課堂的生動性,提高學(xué)生的積極性與課堂參與性,加強對理論知識的理解和運用。比如在化學(xué)治療藥磺胺類藥物學(xué)習(xí)時,我們將學(xué)生假定為上世紀30年代的藥劑師,一位尿常規(guī)檢測顯示酸性并且在服用磺胺類藥物的病人出現(xiàn)了結(jié)晶尿的情況,請同學(xué)們分析出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因,計算不同ph情況下磺胺類藥物的分子離子比,提出解決方案并分析藥物結(jié)構(gòu)對這種現(xiàn)象的影響。學(xué)生在這樣一個假設(shè)的情景中運用自己所學(xué)基礎(chǔ)知識解決臨床醫(yī)生所面臨的實際問題,非常有成就感,大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程中培養(yǎng)了它們的邏輯思維。
1.3問題教學(xué)。
傳統(tǒng)教學(xué)模式中強調(diào)的是教師主導(dǎo)作用,是以“教”為中心,忽視了學(xué)生的主動性,使學(xué)生只是填鴨式地接受知識,沒有發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的機會。創(chuàng)新教育就是要轉(zhuǎn)變這種被動的學(xué)習(xí)方式,提倡探究式、問題式的學(xué)習(xí)方式,以培養(yǎng)學(xué)生的建構(gòu)意識和思考能力。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神,就必須把學(xué)習(xí)過程變成學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的過程,鼓勵學(xué)生勇于質(zhì)疑,多問幾個怎么辦,為什么,將教學(xué)重心從“教”轉(zhuǎn)移到“學(xué)”上,在聽課過程中自己思考歸納總結(jié)得出一些相關(guān)結(jié)論,找到相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容的核心和本質(zhì)。在開始的時候,老師可以預(yù)先設(shè)計一些相關(guān)問題,讓學(xué)生們帶著問題聽課,比如,在第六章解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥一章,為什么解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥在同一章里學(xué)習(xí)?解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥用了倆個名詞,那它們有什么區(qū)別嗎?再比如甾體激素類藥物的學(xué)習(xí)中,內(nèi)源性的激素有什么樣的特點,為什么要進行結(jié)構(gòu)改造?改造是怎樣進行的?改造后效果怎么樣?讓學(xué)生帶著問題進行學(xué)習(xí),在思考中聽課,從本質(zhì)上掌握相關(guān)知識點,讓學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),提高聽課效率。
1.4鼓勵學(xué)生重視交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)。
培養(yǎng)創(chuàng)新型人才還應(yīng)該鼓勵學(xué)生多關(guān)心相關(guān)領(lǐng)域的知識、著作及最新進展,不僅使自己的知識體系有一定的深度,還應(yīng)有廣度?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)和分子生物學(xué)的發(fā)展,使許多生命之謎都在分子水平上得以解開,這些不但可以解釋已有藥物的作用機制和毒副作用產(chǎn)生的原因,更重要的是可以以此為基礎(chǔ)來尋找新藥。僅靠化學(xué)方法合成一系列化合物進行新藥篩選的做法已經(jīng)不適合當前學(xué)科的發(fā)展趨勢。多關(guān)注相鄰學(xué)科的先進成果,有利于開闊學(xué)生的視野和思路。同時也應(yīng)該虛心多向其它學(xué)科的人學(xué)習(xí),請教,多學(xué)科交叉能匯集各方面的思想形成新的設(shè)想,擦出思想的火花,往往能產(chǎn)生具有創(chuàng)意的思想。比如順鉑的發(fā)現(xiàn)就是一個交叉學(xué)科探索的成果,順鉑能變成一種有效的抗腫瘤藥物,是許多學(xué)科的研究人員聯(lián)系多種現(xiàn)象,最后洞察到事物本質(zhì)的思維結(jié)果。
二、結(jié)語。
總之,對學(xué)生進行創(chuàng)新教育任重而道遠,需要我們不斷的探索,采取更多更好的教學(xué)形式和教學(xué)內(nèi)容,創(chuàng)造一個寬松、民主的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓學(xué)生主動學(xué)習(xí),平等學(xué)習(xí)。
寫藥物的論文篇六
藥品不良反應(yīng)(adversedrugreaction,adr)是指藥品在正常用法用量情況下,對疾病進行預(yù)防、診斷、治療和調(diào)節(jié)生理功能的過程中出現(xiàn)的一系列有害的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。據(jù)世界衛(wèi)生組織(who)公布,世界各國住院病人發(fā)生adr的比率為10-20%,其中5%死于嚴重adr。我國的adr發(fā)生率約占住院患者的10-30%,每年因adr入院患者達500萬人次,每年約有19萬人死于adr[1]。
1961年震驚世界的反應(yīng)停事件為代表的多起嚴重藥害事件后,世界各國對adr高度重視,嚴格了新藥審批制度,許多國家先后開展了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。2004年3月15日,國家食品藥品監(jiān)督管理局、xxx聯(lián)合簽發(fā)了《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》(以下簡稱“辦法”)。辦法實施兩周年來,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作已由點到面地逐步開展,對保證人民用藥安全起到積極的作用。但是,由于起步遲、開展時間短,加之有關(guān)人員的重視程度不夠,使得進展緩慢、覆蓋面低。筆者通過對近百家藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展這項工作進行了調(diào)查分析,同時,提出做好這項工作的建議。
1藥品不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因及其監(jiān)測工作的重要性。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作,是指收集藥品不良反應(yīng)信息,對藥品不良反應(yīng)的危害性進行調(diào)查分析,及時向藥品監(jiān)督管理部門報告,提出對有關(guān)藥品加強管理的意見、建議,同時,認真做好藥品不良反應(yīng)信息的反饋工作,防止adr的重復(fù)發(fā)生,確保人民用藥安全。藥品不良反應(yīng)工作的一項系統(tǒng)工程,需要投入大量的人力物力,因此,我們必須了解adr產(chǎn)生的原因,為開展監(jiān)測工作找準了切入點,以及了解開展這項工作的重要性。
藥品因素。
主要有以下幾種情況:藥物藥理作用的二重性,如山莨菪堿解痙時引起口干、顏面潮紅;藥物體內(nèi)外的相互作用,如藥物吸收與代謝、肝藥酶、血漿蛋白結(jié)合點競爭的影響;藥品劑型的影響,如異山梨醇酯的普通片和控釋片的影響;藥品生產(chǎn)過程中的輔料、雜質(zhì)的影響,如青霉素、阿司匹林等;藥品貯藏保管條件的影響,如xxx注射液、硝酸甘油注射液等。
機體因素。
主要表現(xiàn)為患者年齡的差異,如氟喹諾酮類藥物成年人與未成年人的使用;種族的差異,如阿司咪唑?qū)π墓δ苡绊懺诿乐奕伺c亞洲人之間的區(qū)別;機體生理病理狀態(tài)的影響,如肝功能或腎功能受損時對強心苷的代謝,會引起不同的adr;此外還有年齡、遺傳因素、特異質(zhì)遺傳等方面的原因。
藥品研究的局限性。
藥品上市前的動物毒性研究,主觀上側(cè)重與主要藥理作用相關(guān)的adr的直接毒性,對主觀癥狀和過敏反應(yīng)等價值研究深入不夠,對存在的假陽性和假陰性的重現(xiàn)性研究數(shù)據(jù)不充分;藥品上市前臨床試驗人群、人種選擇的局限性,治療方案、劑量、適應(yīng)癥控制的局限,樣本量及觀察時間的局限性;藥品上市后繼續(xù)進行安全性研究的局限性,主要指特殊人群、臟器功能異常等安全性,藥品相互作用安全性,藥品上市后的流行病學(xué)研究及對藥品不良事件的自發(fā)報告局限性,特別是中成藥注射劑生產(chǎn)技術(shù)的局限性等等。
藥品使用管理。
目前,某些藥品生產(chǎn)缺乏計劃性,市場是供大于求的格局,各種不規(guī)范的促銷行為屢禁不止,臨床用藥過度,藥學(xué)服務(wù)滯后;社會零售藥房開辦過火,公眾自行購藥行為空前,駐店執(zhí)業(yè)藥師寥寥無幾,缺少合理的用藥指導(dǎo),這樣肯定使adr發(fā)生率升高。
開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的重要性。
防止嚴重藥害事件的發(fā)生、蔓延和重演,應(yīng)是人類進步和社會發(fā)展的需要。
為新藥上市前審評、上市后再評價提供依據(jù),確保臨床用藥安全有效。
促進臨床合理用藥,減少藥源性疾病發(fā)生,防止醫(yī)藥資源的浪費。
為遴選、整頓和淘汰藥品提供依據(jù),展示其重要的社會價值和經(jīng)濟價值,塑造良好的政府形象。
促進新藥的研制和開發(fā),尋找更加安全、有效的藥物。
促進臨床藥學(xué)的開展和藥物流行病學(xué)研究的深入。
2藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的現(xiàn)狀。
我國關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的法規(guī)體系已經(jīng)建立,在政策上有了保障。1999年11月,國家藥品監(jiān)督管理局和xxxxxx頒布了《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理辦法》(試行),在這以后陸續(xù)頒布的藥品管理法、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、中醫(yī)藥條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法規(guī)的相關(guān)條款對adr監(jiān)測都作了明確規(guī)定,特別是2004年3月15日,國家藥監(jiān)局、xxx聯(lián)合簽發(fā)的《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》,標志著adr監(jiān)測工作正式步入了法制化的軌道。
2004年底,從國家到地方的藥品安全行政監(jiān)管機構(gòu)、adr技術(shù)監(jiān)測中心等的技術(shù)組織框架已基本建成,機構(gòu)建設(shè)、人員力量配備及工作覆蓋面有了極大的提高,應(yīng)該說這項工作的組織體系已現(xiàn)規(guī)模。因此,如雙黃連注射劑,馬兜鈴酸及其相關(guān)中成藥安全性文獻評價,葛根素注射劑、甘露聚糖肽注射劑、魚腥草注射劑等的adr才得以反饋給社會公眾,保證人民群眾用藥安全。
信息化建設(shè)為adr監(jiān)測工作的深入開展提供了有力的保證。
寫藥物的論文篇七
內(nèi)容摘要:自維克托邁爾-舍恩伯格及肯尼斯庫克耶提出大數(shù)據(jù)的理念以來,大數(shù)據(jù)受到了越來越多的關(guān)注。大數(shù)據(jù)在一定層面上可以理解為n個大語料庫的結(jié)合體。本文從跨專業(yè)的視角分析大數(shù)據(jù)與語言學(xué)研究的結(jié)合,分析其結(jié)合的可能性,為語言學(xué)的進一步發(fā)展提供新的研究視角。
關(guān)鍵詞:大數(shù)據(jù);語料庫;語言學(xué)。
在語料庫研究已經(jīng)廣泛應(yīng)用的今天,大數(shù)據(jù)為語言學(xué)家們開辟了新的視野,提供了新的研究方向。
一.大數(shù)據(jù)的提出及其最初應(yīng)用。
大數(shù)據(jù),顧名思義就是大量的數(shù)據(jù)。自從維克托邁爾-舍恩伯格及肯尼斯庫克耶提出這一概念以來,大數(shù)據(jù)就受到越來越多的關(guān)注。首先將這一概念付諸應(yīng)用的是bi,工業(yè)4.0,云計算,物聯(lián)網(wǎng),互聯(lián)網(wǎng)+等領(lǐng)域。在信息化發(fā)達的今天,大數(shù)據(jù)的提出無疑為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供了新的視野,也在不斷推動其發(fā)展。
二.語言學(xué)的傳統(tǒng)研究方法。
縱觀語言學(xué)的研究方法及理論,大多數(shù)是以二三十年前提出的轉(zhuǎn)換生成語法,系統(tǒng)功能語法等為基礎(chǔ)進行的。雖然研究成果頗豐,但也面臨一些問題,首當其沖的就是研究后勁不足。我們都知道,語言學(xué)研究理論雖然經(jīng)典,并且為語言學(xué)的研究提供了堅實的基礎(chǔ),在其研究歷程中取得了豐碩的成果。然而語言學(xué)的經(jīng)典基礎(chǔ)理論大多是二十年前提出的,經(jīng)過二十多年的研究挖掘,已經(jīng)逐漸缺乏研究后勁,其理論的研究視閾已被挖掘殆盡,再想用此理論進行語言學(xué)方面的深入研究已很難再有新突破,語言學(xué)研究急需開辟新的視野,挖掘新的方向。
大數(shù)據(jù)這一概念的提出,源于信息時代的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)的普及。網(wǎng)絡(luò)驅(qū)動著人們生活的每一個角落,現(xiàn)實生活中我們每天都在與網(wǎng)絡(luò)打交道。網(wǎng)絡(luò)可以快速處理大量數(shù)據(jù),從而為我們的生活提供便利。大數(shù)據(jù)這一新的研究趨勢便應(yīng)運而生了,大數(shù)據(jù)自誕生之初便與互聯(lián)網(wǎng),網(wǎng)絡(luò)篩選,網(wǎng)絡(luò)推薦結(jié)下了不解之緣,為網(wǎng)絡(luò)時代的生活辦公提供了巨大的便利。鑒于大數(shù)據(jù)這一新的研究視角為互聯(lián)網(wǎng)時代帶來了巨大便利,我們可以考慮將這一研究方法應(yīng)用到語言學(xué)的研究中,為語言學(xué)的研究提供新的視野,開辟新的角度。大數(shù)據(jù)與語言學(xué)研究的結(jié)合有如下可能:首先,日趨成熟的語料庫研究為大數(shù)據(jù)時代的到來打下堅實基礎(chǔ)。近些年來,運用語料庫的方法進行語言學(xué)研究已經(jīng)成為一種新趨勢,語言學(xué)研究者們開始把目光投向語料庫研究,注重用數(shù)據(jù)說話,將語料庫這種研究方法運用到語言學(xué)研究的方方面面,并取得了一系列成果。不用于以往的研究方法,語料庫注重用數(shù)據(jù)說話,通過提取的數(shù)據(jù)的客觀發(fā)展趨勢來描述語言學(xué)問題。目前這一方法已經(jīng)成功的運用到了語言學(xué)研究的很多領(lǐng)域,為語言學(xué)研究拓展了新的視野。既語料庫的研究方法之后,近幾年又出現(xiàn)了大數(shù)據(jù)這一新的研究方法。大數(shù)據(jù)這一研究方法雖然自誕生之初到現(xiàn)在,其應(yīng)用領(lǐng)域還集中在云計算,物聯(lián)網(wǎng),互聯(lián)網(wǎng)+等領(lǐng)域,但究其本質(zhì)而言,大數(shù)據(jù)與語料庫存在很多相似之處,都是運用數(shù)據(jù)說話,通過數(shù)據(jù)的發(fā)展趨勢來解決問題。從一定角度上看,大數(shù)據(jù)其實就是n個大型語料庫的集合。語料庫的研究方法已經(jīng)成功的運用到了語言學(xué)研究領(lǐng)域,由此,我們可以推斷與語料庫一脈相承的大數(shù)據(jù)的研究方法也可以與語言學(xué)很好的結(jié)合,并為解決語言學(xué)的問題提供新的研究視角。
其次,運用傳統(tǒng)的語言學(xué)理論研究語言學(xué)的方法遇到了越來越多的瓶頸??v觀近些年來語言學(xué)的研究,大多數(shù)運用的`仍是二十多年前的轉(zhuǎn)換生成語法和系統(tǒng)功能語法作為基礎(chǔ)研究理論和方法。經(jīng)典的語言學(xué)理論確實為語言學(xué)研究指引了正確的方向,也取得了豐碩的研究成果,解決了語言學(xué)研究中的一個個難題。但是,值得關(guān)注的是,傳統(tǒng)的語言學(xué)研究方法和理論的研究切入點已經(jīng)逐漸被挖掘殆盡,若仍堅持傳統(tǒng)研究方法,會使后續(xù)研究缺乏研究后勁與動力。同時,傳統(tǒng)的語言學(xué)研究往往只運用語言學(xué)的理論解決語言學(xué)的問題,這樣給學(xué)科的深入發(fā)展帶來了不小的屏障,阻礙了語言學(xué)研究的深入發(fā)展,制約了一系列深層次問題的研究和解決,語言學(xué)研究亟待尋找新的方法理論,特別是運用跨學(xué)科的方法來解決其發(fā)展的瓶頸制約。最后,跨學(xué)科的研究方法已成為一種必然的趨勢。查閱國內(nèi)外的相關(guān)文獻,我們不難發(fā)現(xiàn),語言學(xué)的研究已經(jīng)逐漸跳出傳統(tǒng)的研究理論與方法,開始尋求新的突破點。繼引入語料庫這一運用數(shù)據(jù)來闡述語言學(xué)研究問題的方法,并取得了一系列研究成果之后,跨學(xué)科的研究方法便開始逐漸被發(fā)掘出來,并深入到語言學(xué)研究的方方面面,為更好的解決語言學(xué)的深層次問題打開了新的研究視野。大數(shù)據(jù)作為一種以語料庫為基礎(chǔ)的新生的跨學(xué)科研究方法,必然會與語言學(xué)研究結(jié)下不解之緣,并為語言學(xué)研究的深入發(fā)展帶來新的視覺和發(fā)展的源源動力??傊?,大數(shù)據(jù)與語言學(xué)的結(jié)合必然會成為語言學(xué)發(fā)展的新趨勢,并為語言學(xué)研究提供源源不竭的動力。
寫藥物的論文篇八
婚姻狀況:未婚民族:漢族。
培訓(xùn)認證:未參加?身高:165cm。
誠信徽章:未申請?體重:55kg。
人才測評:未測評。
我的特長:
求職意向。
人才類型:應(yīng)屆畢業(yè)生。
應(yīng)聘職位:藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理:
工作年限:0職稱:
求職類型:實習(xí)可到職日期:隨時
月薪要求:面議希望工作地區(qū):廣州,佛山,深圳。
工作經(jīng)歷。
志愿者經(jīng)歷。
教育背景。
畢業(yè)院校:廣州中醫(yī)藥大學(xué)。
專業(yè)一:制藥工程專業(yè)二:
起始年月終止年月學(xué)校(機構(gòu))所學(xué)專業(yè)獲得證書證書編號。
語言能力。
外語:英語良好粵語水平:優(yōu)秀。
其它外語能力:
國語水平:優(yōu)秀。
工作能力及其他專長。
醫(yī)藥基礎(chǔ)知識扎實,具備較好的理解能力、學(xué)習(xí)能力、書面與口頭交流能力;
做事細心沉穩(wěn)、有條理、有耐心,責(zé)任心強,獨立工作能力強,吃苦耐勞,有團隊精神;
具有良好的策劃、組織、協(xié)調(diào)、管理能力;
愛好運動,喜歡各種球類運動。
詳細個人自傳。
2007月-10月在學(xué)校實驗管理中心作為博士生助理,參與了中藥配方顆粒制備工藝研究項目。主要進行中藥的檢查、提取工藝研究和濃縮工藝考察等配方顆粒制備工藝研究。
寫藥物的論文篇九
隨著社會的發(fā)展和市場經(jīng)濟的發(fā)展,社會對人才的質(zhì)量要求越來越高。因此,人們越來越重視人才的培養(yǎng)。而基礎(chǔ)化學(xué)教育是學(xué)好化學(xué)的基礎(chǔ),是化學(xué)教育的初級階段。
高中化學(xué)課堂教學(xué)優(yōu)化策略。
摘要:在我國應(yīng)試教育制度下,高考一直是社會各界廣泛關(guān)注的話題。
作為高中重要的學(xué)科之一,化學(xué)教學(xué)工作備受重視。
如何提高高中化學(xué)課堂教學(xué)的有效性,一直是廣大高中化學(xué)教師致力研究的問題。
本文簡單介紹了高中化學(xué)教學(xué)存在的問題,并針對如何優(yōu)化課堂教學(xué)提出幾點建議。
關(guān)鍵詞:高中化學(xué);課堂教學(xué);優(yōu)化策略。
化學(xué)是屬于自然科學(xué)范疇的一門學(xué)科,與人類社會的發(fā)展息息相關(guān)。
高中化學(xué)教學(xué)既要培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)思維,又要不斷加強學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng),滲透化學(xué)知識,應(yīng)實行多元化的教學(xué)方式,幫助學(xué)生打好知識基礎(chǔ)。
所以,新時期國家實行的教育制度改革,對優(yōu)化高中化學(xué)課堂教學(xué)具有重要意義。
一、我國高中化學(xué)課堂教學(xué)存在的不足現(xiàn)狀。
(一)傳統(tǒng)的單一化教學(xué)模式。
在應(yīng)試教育背景下,高中教師和學(xué)生背負著十分沉重的升學(xué)壓力,現(xiàn)實壓力迫使高中教師不得不遵循傳統(tǒng)教學(xué)模式,即保持教師的主體地位,學(xué)生被動學(xué)習(xí)。
傳統(tǒng)教學(xué)形式限制了學(xué)生潛力的開發(fā),禁錮了學(xué)生的思維,不能實現(xiàn)化學(xué)理論與實踐的結(jié)合,無法在課堂教學(xué)上取得進展。
(二)教學(xué)方案沒有照顧到學(xué)生的心理。
面對近期的升學(xué)考試壓力和以后的就業(yè)壓力,許多教師與家長的關(guān)注點在考試成績上。
因此,雙方都讓學(xué)生死記硬背課本上的化學(xué)知識。
這會造成學(xué)生對高中化學(xué)的學(xué)習(xí)失去興趣,甚至?xí)?dǎo)致學(xué)生厭學(xué)。
在這樣的情況下高中化學(xué)教師的課堂教學(xué)工作很有可能事倍功半,既不能培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)思維能力,也不能在學(xué)習(xí)成績上取得明顯進步,更無法提升高中生的科學(xué)素養(yǎng)。
二、優(yōu)化高中化學(xué)課堂教學(xué)的方法策略。
(一)培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考能力。
化學(xué)教師應(yīng)該結(jié)合課堂上要講的知識,以教學(xué)經(jīng)驗和教學(xué)風(fēng)格為參考要素,對化學(xué)課程進行合理的設(shè)計與整合。
在化學(xué)教學(xué)過程中,引入化學(xué)教學(xué)問題,讓學(xué)生自主思考,既能加深學(xué)生對知識的理解,又能起到鞏固所學(xué)知識的作用。
所以教師應(yīng)該不斷采用引導(dǎo)的辦法,讓學(xué)生進行自我思考,促進高中化學(xué)教學(xué)工作順利進行。
(二)引導(dǎo)學(xué)生進行興趣學(xué)習(xí),營造輕松的課堂氛圍。
興趣是最好的老師。
在教學(xué)中,教師可以嘗試趣味性教學(xué)與實用性教學(xué)相統(tǒng)一,既可以促使學(xué)生對化學(xué)課產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,又能讓學(xué)生對化學(xué)學(xué)科產(chǎn)生清晰的認識。
例如,氫氧燃料電池,具有高能、輕便、無污染等多方面優(yōu)勢,在航天技術(shù)上被廣泛使用,為航天事業(yè)的發(fā)展起到不可忽視的促進作用,在“原電池原理及其應(yīng)用”中就能找到相應(yīng)內(nèi)容。
與此同時,要積極營造一個快樂、和諧的課堂環(huán)境。
在授課過程中教師應(yīng)聯(lián)系學(xué)習(xí)問題,促進學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容有更深入的理解。
除此之外,在教學(xué)工作當中,化學(xué)教師應(yīng)該注意保護學(xué)生的自尊心,盡量表揚學(xué)生,指出缺點時也要盡量含蓄、委婉。
(三)在課堂教學(xué)結(jié)束后進行成果檢驗,并適時作出教學(xué)調(diào)整。
在高中化學(xué)課堂教學(xué)結(jié)束之后,教師要及時檢驗教學(xué)成果,了解學(xué)生對教授知識的掌握情況,結(jié)合實際情況,找到不足之處,不斷對教學(xué)內(nèi)容和授課形式進行合理調(diào)整,進一步完善課程設(shè)計環(huán)節(jié),明確學(xué)生在學(xué)習(xí)中的問題,尋找可行性辦法幫助學(xué)生有效克服學(xué)習(xí)困難,從而提高課堂教學(xué)水平和學(xué)生學(xué)習(xí)效率,使高中化學(xué)課堂教學(xué)得到優(yōu)化。
(四)對課堂教學(xué)進行合理設(shè)計,推進課堂教學(xué)的優(yōu)化。
課堂教學(xué)設(shè)計即備課,對課堂教學(xué)質(zhì)量有著不可忽視的作用,做好備課工作是教師順利開展教學(xué)工作的重要前提。
對此,教師可以整合信息資源,通力合作完善教學(xué)設(shè)計,高中化學(xué)組可以集體備課,這樣能夠深入領(lǐng)悟課標,對教材理解透徹。
大家集思廣益,可以制定與實際情況契合的教學(xué)目標,對課堂教學(xué)進行合理把握,從而找到優(yōu)化化學(xué)課堂教學(xué)的策略和方法。
這種方法是教師合作共贏實現(xiàn)促進教學(xué)水平提高的一種有效途徑,有利于教師完善教學(xué)設(shè)計,進而優(yōu)化課堂教學(xué)。
(五)要與實際情況相結(jié)合,因材施教。
因材施教,顧名思義就是教師要從實際情況出發(fā),結(jié)合高中學(xué)生的學(xué)習(xí)進度和知識掌握程度,進行差異性教學(xué)。
在高中化學(xué)學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生的問題特征主要存在兩個方面:一方面是學(xué)生對已學(xué)知識在認知結(jié)構(gòu)上有偏差,另一方面是在化學(xué)新內(nèi)容的學(xué)習(xí)上有障礙。
所以為了提高課堂教學(xué)的有效性,就必須全面深入地了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況,有針對性地做課程設(shè)計。
總之,在我國高中化學(xué)教學(xué)中依然存在一些問題。
為了提高課堂教學(xué)水平,進行合理創(chuàng)新優(yōu)化課堂教學(xué)是必由之路。
利用引導(dǎo)式教學(xué)方法,創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,進一步完善教學(xué)模式有利于激發(fā)學(xué)生對化學(xué)的學(xué)習(xí)積極性,使高中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量得到提高,為國家培養(yǎng)更多的高素質(zhì)科學(xué)人才。
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藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。
[摘要]藏族學(xué)生由于其平常生活的環(huán)境、文化背景與漢族學(xué)生不同,使得藏族學(xué)生在日常生活與學(xué)習(xí)上有著諸多的特殊性。
對于化學(xué)這類理科的學(xué)習(xí),大部分藏族學(xué)生感到難度較大。
所以,我們要立足于藏族學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)方面的困難與問題,結(jié)合新課程改革方向提出一些能夠增強藏族學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)能力的建議。
[關(guān)鍵詞]少數(shù)民族;化學(xué)教學(xué);學(xué)習(xí)興趣。
由于受到藏民族語言的影響,以及自身文化背景的特殊性,藏族學(xué)生在學(xué)習(xí)和應(yīng)用化學(xué)知識的過程中在遇到抽象、難記憶、難理解的問題時,往往會產(chǎn)生厭煩、厭學(xué)的心理。
針對這一問題,提高藏族學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣則尤為重要。
因此,如何提高藏族學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)過程當中的興趣是我們要探討的重點。
一、藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。
理科是藏族學(xué)生的弱勢學(xué)科,何況化學(xué)學(xué)科是在九年級才開設(shè)的,面臨中考復(fù)習(xí)壓力,時間緊,任務(wù)重,以至于在化學(xué)教學(xué)當中,教師多以“灌輸”式教學(xué)方式開展教學(xué)。
再加上其他諸如文化背景、語言、思維方式等方面存在差異,教師與學(xué)生往往不能夠打成一片,導(dǎo)致交流上的困難。
學(xué)生往往還沒有開始學(xué)就產(chǎn)生了畏難情緒,學(xué)習(xí)興趣也就無從談起了。
二、培養(yǎng)藏族學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣的方法。
新課程改革強調(diào)以學(xué)生的全面發(fā)展為本,要求轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,提倡學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)、共同成長、愉悅課堂等新的`教學(xué)方法。
因此,培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣尤為重要。
筆者認為,應(yīng)該結(jié)合新課改的理念,從課程改革出發(fā),從培養(yǎng)學(xué)生能力、校本課程開發(fā)以及開展課外興趣活動小組等方面來培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣。
此外,還應(yīng)該從以下幾個方面來培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣。
1.聯(lián)系生活經(jīng)驗,讓學(xué)生學(xué)習(xí)有用的化學(xué)化學(xué)是比較抽象的,在單純的化學(xué)學(xué)習(xí)當中學(xué)生會認為自己學(xué)的東西除了考試之外再沒有其他用處了,加之藏族學(xué)生對于理科學(xué)習(xí)本身就存在畏難情緒,其學(xué)習(xí)的心理障礙會不斷加大,最終導(dǎo)致厭學(xué)。
所以,我們在教學(xué)的過程當中,應(yīng)該充分結(jié)合所在地的生活實情,多舉實例,讓教學(xué)內(nèi)容更加貼近學(xué)生的生活實際。
例如,對于藏區(qū)的偏遠地區(qū)來說,沼氣是當?shù)氐闹饕茉础?BR> 所以,我們可以在教授甲烷知識的過程中,結(jié)合沼氣產(chǎn)生、沼氣用于燃燒發(fā)電等的化學(xué)原理,讓學(xué)生體驗到化學(xué)是與自身生活密切相關(guān)的,讓他們感受到化學(xué)就在我們的生活當中,離我們并不遙遠。
這樣,學(xué)生在學(xué)習(xí)化學(xué)時就有了目標和動力。
2.重視學(xué)法指導(dǎo),讓學(xué)生有信心學(xué)習(xí)化學(xué)藏族學(xué)生在開始學(xué)習(xí)化學(xué)時,對那些認識的和不認識的物質(zhì)的化學(xué)變化是很感興趣的,但是這種興趣是短暫的,經(jīng)過一段時間后,學(xué)生的興趣就會明顯地分化。
寫藥物的論文篇十
藥品是用來預(yù)防、診斷疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)癥,用法和用量的物質(zhì)。但藥品也存在危害人體健康的一面——藥品不良反應(yīng)。
一、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告的緊迫性。
為減少或避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生,必須對各種藥物的不良反應(yīng)有明確的認識,但這需要一段較長時間,尤其是新藥在上市前不可能全部完成這項工作。大量事實說明,建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度十分重要,因為經(jīng)過數(shù)十年甚至更長時間的觀察與匯總所形成的具有一定參數(shù)、基數(shù)規(guī)模的檔案,對于有關(guān)機構(gòu)綜合分析這種藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率、波及范圍,以及危害程度具有重要的決策意義。
二、某市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告工作的調(diào)查研究。
調(diào)查方法高校藥學(xué)專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級學(xué)生查閱當?shù)叵嚓P(guān)文獻資料,到各個醫(yī)療衛(wèi)生單位實地調(diào)查研究。并以該市醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告工作為研究對象,對獲取的信息進行綜合分析。
調(diào)查結(jié)果某市處于長江三角洲南翼,一個重點開發(fā)開放城市。市級定點醫(yī)療機構(gòu)有市人民醫(yī)院及其市級??漆t(yī)院共6家。此外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)12所。
市藥品監(jiān)督管理局2007年上半年公布的有效不良反應(yīng)報告表633例[3]分析從上報的633份adr報告來看,藥品不良反應(yīng)報告數(shù)量總體呈上升趨勢;常用藥物特別是抗菌藥物、中成藥的注射劑引起的不良反應(yīng)比例最高,占%,而片劑和膠囊劑等口服劑型在報告中所占比例僅為10%左右。
寫藥物的論文篇十一
來源于國家中心對我省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)2013年調(diào)研問卷和文獻檢索。
依據(jù)各地市監(jiān)測機構(gòu)性質(zhì)、機構(gòu)設(shè)置情況、經(jīng)費來源情況、機構(gòu)隊伍建設(shè)情況、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況等利用統(tǒng)計學(xué)的方法,進行系統(tǒng)的分析,全面了解我省各地市監(jiān)測機構(gòu)建設(shè)情況,并提出合理建設(shè)。
2結(jié)果。
2.1各地市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)的運作現(xiàn)狀。
2002年,安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心正式成立,掛靠原省藥品檢驗所。隨后各地市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作相繼開展,但多數(shù)只是確立了監(jiān)測職能,監(jiān)測工作由所在市藥品檢驗所承擔,處于無正式工作人員和專項經(jīng)費的狀態(tài),藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作進展緩慢。2010年起,各市相繼由當?shù)鼐庌k批準建立了獨立的監(jiān)測機構(gòu)或把監(jiān)測工作加掛在市藥品檢驗所,辦公場所、人員、經(jīng)費等問題得到統(tǒng)籌解決。2011年5月,安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心經(jīng)省編辦批準,正式成立獨立法人機構(gòu),為全額撥款事業(yè)單位,履行安徽省藥品、醫(yī)療器械、藥物濫用等監(jiān)測與評價三項工作職能,隸屬安徽省食品藥品監(jiān)督管理局。至此,我省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作進入快速發(fā)展階段。但隨著監(jiān)測工作的深入開展和監(jiān)測工作的發(fā)展需要,以掛靠為主的監(jiān)測機構(gòu)現(xiàn)狀難以適應(yīng)新時期發(fā)展的需要,監(jiān)測機構(gòu)定位模糊、人員短缺等現(xiàn)實問題亟需得到解決。
2.2地市級監(jiān)測機構(gòu)建設(shè)基本情況。
2.2.1機構(gòu)性質(zhì)全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)中,明確機構(gòu)性質(zhì)的調(diào)查問卷共計16份,機構(gòu)性質(zhì)均為普通事業(yè)單位。
2.2.2機構(gòu)設(shè)置目前安徽省16個地市均經(jīng)當?shù)鼐庌k批復(fù)成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu),其中阜陽、池州、銅陵、蕪湖、安慶5市經(jīng)當?shù)鼐庌k批準成立了獨立的監(jiān)測機構(gòu),配備了編制,為財政全額撥款事業(yè)單位;其他11個地市均掛靠在當?shù)厮帣z所,工作人員由藥檢所協(xié)調(diào)安排。
2.2.3經(jīng)費來源。
全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)經(jīng)費來源主要靠上級監(jiān)測部門撥付,只有6個市本級人民政府地方財政部門給予辦公經(jīng)費及部分專項工作經(jīng)費,占總數(shù)的37.5%。
2.3各地市級監(jiān)測機構(gòu)隊伍建設(shè)情況。
2.3.1崗位情況。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測是一項專業(yè)性很強的工作,工作人員需要專業(yè)基礎(chǔ)扎實的人員來承擔,而且需要在工作實踐中不斷積累經(jīng)驗和更新知識,要求工作人員相對穩(wěn)定。從2013年調(diào)研問卷我省地市監(jiān)測機構(gòu)人員配置情況來看,擁有2名專職人員的比例不到50%,其中一部分專職人員屬于管理人員;另外均為兼職人員。反映大多數(shù)基層監(jiān)測機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對此項工作不夠重視,將藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作當作一般事務(wù)性工作,隨著監(jiān)測工作廣度和深度的增加,這樣的人員現(xiàn)狀將難以完成這一使命。
2.3.2學(xué)歷情況。
地市級監(jiān)測機構(gòu)的現(xiàn)有人員以本科學(xué)歷為主,共計37人,占75.5%。
2.3.3專業(yè)背景。
全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)現(xiàn)有人員主要以藥學(xué)為主,占總?cè)藬?shù)的61.2%;公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等,僅占比例的8.2%和6.1%。其他專業(yè)占14.3%。從中可以看出我省監(jiān)測人員專業(yè)相對單一,醫(yī)學(xué)人員所占比例偏小。2.3.4專業(yè)技術(shù)職稱全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)中,現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員50名,其中高級專業(yè)技術(shù)職稱10名,占全部專業(yè)技術(shù)人員的20%;中級專業(yè)技術(shù)職稱20名,占40%;初級專業(yè)技術(shù)職稱10名,占20%;暫無職稱6名,占12%;其他占8%。
2.4各地市級監(jiān)測機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)情況。
2.4.1辦公場所。
全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)中,有2機構(gòu)有獨立的辦公場所,占12.5%,其余均與同級藥品檢驗所和食品藥品xxx合署辦公,占87.5%。
2.4.2監(jiān)測裝備。
全省16個地市級監(jiān)測機構(gòu)監(jiān)測裝備配置統(tǒng)計顯示,大部分機構(gòu)監(jiān)測裝備配置還不能滿足現(xiàn)有工作需要。
2.52014年機構(gòu)改革情況。
2014年,由于各級食藥監(jiān)部門進行了新一輪的機構(gòu)改革,省中心對16個地市機構(gòu)建設(shè)情況進行了重新調(diào)查,結(jié)果表明我省各市級監(jiān)測機構(gòu)性質(zhì)均沒有發(fā)生變化;16個市中只有黃山市中心增加了藥物濫用和化妝品監(jiān)測職能;其他事項均沒有太大變化。
2.6我省地市級監(jiān)測體系存在的主要問題。
我省各地市雖都經(jīng)當?shù)鼐庌k批準成立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu),但大多地市仍以掛靠為主,即使是獨立的監(jiān)測機構(gòu)編制依然沒有到位,從而形成了編制短缺,人員以兼職為主,專業(yè)技術(shù)人才偏少,專業(yè)素質(zhì)不高,監(jiān)測工作的延續(xù)性和穩(wěn)定性差,監(jiān)測技術(shù)力量較薄弱的現(xiàn)狀;由于政策保障不到位,缺乏經(jīng)費支持,監(jiān)測設(shè)備落后,信息化建設(shè)亟需加強。這些都制約了監(jiān)測工作的長期穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。
3討論。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作逐漸成為藥品安全監(jiān)管、促進公眾合理用藥、藥品更新、保護公眾安全的重要技術(shù)保障。隨著監(jiān)測工作由最初的信息收集向分析評價、科學(xué)預(yù)警方向的發(fā)展,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的內(nèi)涵和外延不斷擴大,職能和任務(wù)不斷增加,對監(jiān)測機構(gòu)的專職化、專業(yè)化要求越來越高。地市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)的作用越來越加重要。承擔著引導(dǎo)報告單位關(guān)注新的和嚴重的不良反應(yīng);全面審核報告表,提高報告質(zhì)量;發(fā)揮報告表的分析、評價、信息反饋作用;開展新的和嚴重、死亡病例或突發(fā)性群體不良事件的現(xiàn)場調(diào)查及加強與報告單位的交流與溝通等工作[2]。完善地市級監(jiān)測機構(gòu)建設(shè),建立獨立的監(jiān)測機構(gòu),增加人員編制和監(jiān)測經(jīng)費,是藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系建設(shè)的必然趨勢?!端幤凡涣挤磻?yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》明確要求,地市級監(jiān)測機構(gòu)要負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測資料的收集、核實、評價、反饋和上報;開展本行政區(qū)域內(nèi)嚴重藥品不良反應(yīng)的調(diào)查和評價;協(xié)助有關(guān)部門開展藥品群體不良事件的調(diào)查;承擔藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測的宣傳、培訓(xùn)等工作。法規(guī)體系的不斷完善,為地市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測組織體系建設(shè)提供了依據(jù)。從我省原有監(jiān)測機構(gòu)建設(shè)情況來看,機構(gòu)建設(shè)完善的地市級監(jiān)測機構(gòu),監(jiān)測工作開展成效明顯。這些都為我省探索地市級監(jiān)測體系建設(shè)奠定了良好的實踐基礎(chǔ)。
4建議。
4.1設(shè)立獨立的地市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。
地市級監(jiān)測機構(gòu)應(yīng)按照本級藥品監(jiān)督管理部門直屬專職技術(shù)機構(gòu)建設(shè),設(shè)置藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作機構(gòu),配置人員和辦公場所。接受省級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo),負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作,既要承擔本轄區(qū)內(nèi)的具體監(jiān)測工作,又要指導(dǎo)好轄區(qū)內(nèi)縣區(qū)監(jiān)測機構(gòu)開展監(jiān)測工作,為藥品安全監(jiān)管提供有效的技術(shù)支撐作用。市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)還應(yīng)與市局相關(guān)科室在不良反應(yīng)監(jiān)測的職能上,形成很好的承接。使藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作既有組織者,又有承辦者;既有監(jiān)管者,又有技術(shù)指導(dǎo)者,相輔相成,形成比較完善的監(jiān)測體系[3]。
4.2建立健全有關(guān)法律條款,提高監(jiān)測工作可持續(xù)性。
藥品不良反應(yīng)專業(yè)監(jiān)測機構(gòu)的建設(shè)之所以推進較慢,監(jiān)測工作的制度依存性不足是一個重要原因,主要體現(xiàn)在監(jiān)測機構(gòu)的法律地位不明確,報告主體的責(zé)任規(guī)定過于籠統(tǒng),缺乏科學(xué)的行政手段、工作程序等[4]。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測是全社會受益的公益事業(yè),因此,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作經(jīng)費必須依靠政府的直接投人和政策支持為主,其它社會資金支持為輔。加強地市級監(jiān)測機構(gòu)設(shè)施建設(shè),提高基礎(chǔ)保障能力[5]。同時還要加大宣傳培訓(xùn)力度,營造良好發(fā)展氛圍。監(jiān)測工作專業(yè)性要求高,必須通過有效培訓(xùn)建立監(jiān)測專業(yè)骨干隊伍。采取各種形式擴大宣傳范圍,利用行業(yè)協(xié)會、藥學(xué)會等機構(gòu)加強對藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的宣傳[6],推動全社會對藥品不良反應(yīng)知識的了解,加強對公眾合理用藥知識的普及,營造全社會關(guān)注藥品不良反應(yīng)的良好氛圍。
寫藥物的論文篇十二
幼兒的心靈是純凈的,很容易受到外界環(huán)境的影響,如里每天接受的都是一些不良的刺激,如果能夠杜絕這些壞的信息,讓孩子生活在一個良好的氛圍中,幼兒的心靈就會向真、善、美的方向發(fā)展。孩子們在不斷的快樂中,體驗自立、自信、創(chuàng)造和成功的歡樂,并將這種愉悅轉(zhuǎn)變成自我努力,不斷進取的強大動力,促進了優(yōu)良品質(zhì)的形成。如《食堂阿姨真辛苦》和《能干的理發(fā)師》。在輕松活潑的活動中,讓幼兒受到良好的品德教育。由于都是身邊的事情,是孩子看到和聽到的,因此理解起來難度不大。使幼兒體驗到付出愛的快樂情緒。孩子們在不斷的快樂中,體驗自立、自信、創(chuàng)造和成功的歡樂,并將這種愉悅轉(zhuǎn)變成自我努力,不斷進取的強大動力,促進了優(yōu)良品質(zhì)的形成。四、教師應(yīng)該起到表率的作用幼兒教師是一個人成長的啟蒙老師,在一個人的一生中起著重要的作用。作為一名幼兒園教師應(yīng)該對幼兒起表率作用。教師應(yīng)該有強烈的社會責(zé)任感、使命感。掌握一定的道德教育的規(guī)律和幼兒年齡特點。師德與師愛都很重要。教師的身教應(yīng)是一種自然而然的身教,幼師德育教育工作對幼兒的品德才能起到潛移默化的作用,一定要認真、扎實的進行下去。幼兒教師這種工作的特殊性,決定幼兒教師的權(quán)利比其他任何教育階段老師的權(quán)利與責(zé)任都大,教師的作風(fēng)對學(xué)生有很強的示范作用。教學(xué)作風(fēng)強調(diào)教師對學(xué)生的熱愛尊重與嚴格要求,加強幼兒教師師德建設(shè)。創(chuàng)設(shè)各種德育環(huán)境,通過一點一滴的身教言傳,培養(yǎng)幼兒具有良好的情感和良好的道德萌芽,給孩子愛的熏陶,養(yǎng)成好的德育行為。
二、家園聯(lián)系共同促進教育的發(fā)展。
家園配合,使家長在思想上與老師高度統(tǒng)一,作為老師應(yīng)加強與家長的思想溝通,這樣就能使雙方加強了解,互相配合互相合作。美的環(huán)境是幼兒心理審美傾向的模板,這里的環(huán)境既包括校園環(huán)境,也包括家庭環(huán)境和社會環(huán)境。幼兒期是孩子品德形成的最佳時期,讓幼兒在幼小的心靈里結(jié)出“善果”來,那就要求我們教師、家長、社會要尊重幼兒生長規(guī)律,承擔起幼兒德育工作。教育的最好方式是隨時隨地對孩子進行教育,這種教育方式非常有效。幼兒時期的家庭德育是人類道德教育的啟蒙階段,身心健康發(fā)展是一個人做好其他事情的前提和保障。家庭在幼兒生活和成長中也起著非常重要的作用。樹立正確的教育理念是優(yōu)質(zhì)、高效地進行幼兒家庭德育的必備前提。樹立正確的.教育理念,將幼兒德育放在幼兒教育的首要位置。對幼兒進行品德教育,靠幼兒園單方面的努力是不行的,必需保持教育的一致性,家長與幼兒之間有著密切的情感依戀,因此,家庭、幼兒園和社會各方面都要加強對幼兒思想品德的教育,保護幼兒健康成長。常言說得好,“近朱者赤,近墨者黑?!奔彝ソ逃娘@著特征,就是潛移默化的熏陶。家庭德育是一種滲透式教育,父母應(yīng)從家庭實際出發(fā)通過與孩子的密切接觸,在日常生活中進行的,家長和教師必需行為正確做幼兒的榜樣。家長和老師要不斷加強自身修養(yǎng),嚴格要求自己以身作則,要求幼兒做到的事,自己要先做到,讓幼兒在耳濡目染、潛移默化中形成正確的人生觀、價值觀、世界觀,養(yǎng)成幼兒珍惜時間的觀念,培養(yǎng)組織性、紀律性,使幼兒從小養(yǎng)成自覺地、規(guī)范的日常行為。對幼兒的某些不良行為要適量應(yīng)用一些勸誡的手段,及時予以糾正,用自己的言行為孩子創(chuàng)造一個文明健康的環(huán)境確保幼兒的身心健康發(fā)展,形成良好的道德品質(zhì)和獨立人格。
三、結(jié)束語。
對幼兒實施德育教育,進而來保障孩子道德教育工作的有效進行。是每個幼教工作者的一項長期的、系統(tǒng)的工作,它決不是一朝一夕所能奏效的,也沒有什么固定的模式,它需要我們堅持不懈的探索,持之以恒的實踐。幼兒德育是年輕一代德育的開始階段,是幼兒全面發(fā)展教育的重要組成部分,德育教育一定要從小做起,要一直堅持下去,我們要實現(xiàn)的最終目的就是要把孩子都培育成有自信,有責(zé)任,快樂的,健康的,只有這樣孩子的良好道德行為習(xí)慣才能盡快養(yǎng)成。這樣能給孩子一個健康的道德教育環(huán)境,對幼兒道德教育有著深刻地影響。德育過程是一個發(fā)展的過程,只有以學(xué)生為重,為學(xué)生負責(zé),才能培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞娜瞬拧?BR> 寫藥物的論文篇十三
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因,有針對性采取某些預(yù)防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對患有腹壁疝的病人,應(yīng)予以及時治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強衛(wèi)生宣傳、教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲病。
3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓,手術(shù)操作要輕柔,盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術(shù)后早期活動。
寫藥物的論文篇十四
按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定,藥物不良反應(yīng)(簡稱adr)系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能時,因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產(chǎn)生或出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當引起的反應(yīng)。臨床上幾乎所有的藥物都可引起不良反應(yīng),只是反應(yīng)的程度和發(fā)生率不同。隨著藥品種類日益增多,藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也在逐年增加。
中藥注射劑是指以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法,從中藥或天然藥物的單方或復(fù)方中提取的有效物質(zhì)制成的無菌溶液、混懸液或臨用前配成液體的滅菌粉末供注入體內(nèi)的制劑。中藥注射劑通過血管給藥方式大大提高了中藥對人體藥物的有效供給和生物利用率,提高了功效。目前在心血管系統(tǒng),抗腫瘤,抗細菌抗病毒感染等方面有明顯長處[1]。中藥注射劑應(yīng)用于臨床具有顯而易見的效果,但也存在藥物不良反應(yīng),而且死亡案例也常見報道。因此應(yīng)高度重視并加強中藥注射劑的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作,提高中藥注射劑使用的安全性。我們在臨床實際用藥過程中,對此進行了回顧性分析,現(xiàn)總結(jié)如下。
寫藥物的論文篇十五
臨床上,藥物不良反應(yīng)十分常見。而一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng),患者一般都會認為是醫(yī)療事故,向醫(yī)院或衛(wèi)生行政主管部門投訴,有的甚至向法院提起訴訟。筆者認為,醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)避藥物不良反應(yīng)風(fēng)險。
以下案例可供醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員參考。
案例:某患者因反復(fù)腹痛3個月到某基層醫(yī)院就診。接診醫(yī)生經(jīng)詢問病史、體格檢查、大便常規(guī)檢查后,診斷為腸道蛔蟲癥,給予某藥廠生產(chǎn)的左旋咪唑片150毫克口服(睡前)。患者服藥后第二天早晨出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、步如騰云、胡言亂語等精神癥狀,家人以為他睡眠不足,勸他再睡一會兒。睡至中午,患者上述癥狀仍未見好轉(zhuǎn),并出現(xiàn)神志模糊的精神癥狀,家人急送其到醫(yī)院求診。醫(yī)生診斷為急性脫髓鞘性炎(口服左旋咪唑所致),收入院治療1個月好轉(zhuǎn)出院。出院半個月后,患者上述癥狀再發(fā),并出現(xiàn)視力、記憶力、計算能力、思維能力明顯下降等癥狀。家人即向當?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會申請醫(yī)療事故鑒定。醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定后認為,患者此病確由口服左旋咪唑所致,二者之間存在因果關(guān)系,患者被評定為傷殘四級。患者家人即將某基層醫(yī)院告上法院,要求賠償患者看病花費的人民幣73235.67元。法院認為患者此病確由口服左旋咪唑所致,故判醫(yī)院敗訴。醫(yī)院認為患者使用左旋咪唑有適應(yīng)癥,醫(yī)院沒有違反診療常規(guī)。于是醫(yī)院以左旋咪唑為某藥廠生產(chǎn)為由,上訴至上一級人民法院,要求免除主要責(zé)任。上一級法院審理后認為,患者按藥物使用說明書和醫(yī)囑服藥無過錯;醫(yī)方遵守診療常規(guī)也無過錯;藥廠按照國家有關(guān)藥品生產(chǎn)標準生產(chǎn)也無過錯。但根據(jù)《中華人民共和國民法通則》,判藥廠承擔患者為口服左旋咪唑所致的`急性脫髓鞘性炎醫(yī)藥費的70%共計人民幣51264.96元,醫(yī)院承擔30%共計人民幣21970.70元,而患者則無須為此病負擔任何醫(yī)藥費用。
剖析:在此案中,醫(yī)方根據(jù)臨床診斷給予左旋咪唑口服,符合診療常規(guī)并無違反操作規(guī)程,故無過錯。藥廠按照國家規(guī)定藥品生產(chǎn)標準生產(chǎn)銷售合格藥品,也無過錯。但由于目前我國還未建立藥物損害補償制度,患者除了為藥物不良反應(yīng)付出身體傷殘的巨大代價外,還付出了巨額醫(yī)藥費,這極不合理,違背《中華人民共和國民法通則》第四條所規(guī)定的公平原則?;颊咴馐車乐厮幬锊涣挤磻?yīng)的經(jīng)濟損失應(yīng)由藥廠和醫(yī)院共同負擔。
由于藥廠在藥物不良反應(yīng)中處于主導(dǎo)地位,故賠償額應(yīng)占“大頭”;醫(yī)院在藥物不良反應(yīng)中處于次要地位,故賠償額占“小頭”;而患者因已付出身體和精神上的慘重代價,故應(yīng)不再負擔醫(yī)藥費。
此外,《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定:“當事人對造成損害都沒有過錯的,可以根據(jù)實際情況,由當事人承擔?!倍@位患者為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗職工,每月僅領(lǐng)取下崗補助350元。發(fā)生此類嚴重藥物不良反應(yīng)后,患者花了巨額醫(yī)藥費,使家庭經(jīng)濟雪上加霜。而某藥廠屬大型國有企業(yè),效益尚佳;某基層醫(yī)院也是效益較佳單位,二者抵御風(fēng)險能力均較患者強。故上級法院根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定,判某藥廠和基層醫(yī)院分別承擔70%和30%的醫(yī)藥費。而某基層醫(yī)院也依法降低了藥物不良反應(yīng)風(fēng)險,把藥物不良反應(yīng)所導(dǎo)致的經(jīng)濟損失減至最小。
寫藥物的論文篇十六
1、口服藥物治療:主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療,對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確,但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說,還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復(fù),促進受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療:理療法是物理療法的簡稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以達到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深,療效但與醫(yī)生的個人經(jīng)驗有很大關(guān)系,需慎重選擇。
寫藥物的論文篇十七
仲景通過對患者四診資料的收集,及時掌握病機轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽氣旺衰,細致觀察陽亡及陽氣回復(fù)征象?!秱摗返?96條指出少陰病由吐利、四逆,發(fā)展至躁煩,為陽氣亡散之象;317條指出少陰病脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤是陰盛格陽,治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病,下利已止,手足轉(zhuǎn)溫,則代表里和陽氣來復(fù),為向愈之兆?!秱撠赎幉 菲?,仲景通過觀察厥熱勝復(fù)時厥熱時間的長短,來判斷邪正消長、陰陽進退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證,“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察,以掌握疾病的發(fā)展演變及預(yù)后,從而指導(dǎo)用藥及搶救措施?,F(xiàn)代護理學(xué)依然重視護士的病房巡視,及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師,其精神與仲景護理思想是一脈相承的。
2重視藥物煎前的處理。
仲景在臨床用藥時,重視對藥物進行必要的處理,即“藥前護理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”,桃仁“去皮尖”;因麻黃節(jié)有止汗作用,不利于發(fā)散,用麻黃而多“去節(jié)”,且煎麻黃時上浮之沫易使人心煩,要“先煮去上沫”。對非用藥部分凈制,并去除影響藥效的部分或成分。仲景對藥物還經(jīng)常使用液體進行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外,尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用,如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強藥效,如《金匱要略》抵當湯中大黃酒浸后可增強其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”,增加烏梅的酸性而增強效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出,仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點及所治疾病的需求而進行的用藥前的護理內(nèi)容。
3重視煎藥用水及煎煮法。
仲景對煎藥用水的選擇非常講究,書中煎藥除用普通水外,還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等?!秱摗奋蜍吖鹬Ω什荽髼棞委熌毾录?,欲作奔豚者,即以甘瀾水煮藥,意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動的炙甘草湯,以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒,能助藥物溫經(jīng)散寒,活血通脈,同時,酒又有利于藥物成分的煎出??嗑朴袛刊徬[之功效,用于苦酒湯中,加強半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強藥物的療效。仲景對煎藥時間長短、先煎后下等均有要求。煎藥時間的長短,與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì),減輕其毒副作用;含有補益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎,則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物,則宜輕煎,以免有效成分丟失,如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等,以當以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時間以米熟湯成為度。仲景因為藥物性質(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎,以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下,其效用亦有別,大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上,在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫,則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯,取其輕清寒涼之氣,以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯,三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎,可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合,以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽樞機之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化,芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》曾曰“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此”。李時珍亦云“凡服湯藥,雖品物專精,修治如法,而煎藥者魯莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無功”。說明古人已認識到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量,這也是中醫(yī)護理的.重要內(nèi)容。
4重視服藥時間及服藥方法。
仲景在服藥護理方面,依據(jù)病程長短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強弱的不同選擇最佳服藥時間,服藥方法靈活多變。服藥時間主要有平旦服,飯前服,晝夜服3種。平旦服即空腹服,便于藥力速行,如十棗湯宜平旦時服,以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等,要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)铡円垢鞣舾纱?,以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)?、晝夜服法。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”,即不分時,少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點。藥性較緩和的藥物,需要持久治療者常用一煎分多次服用,如五苓散、黃芪桂枝湯,“日三服”。亦有病情急重或病情復(fù)雜者,為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴重,病勢危急之癥。為求解急救逆,迅速發(fā)揮藥效,宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復(fù)汗致陽虛陰盛,陽氣暴脫的危重證候,采用頓服集中藥力,急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況,一般宜溫服。使用生姜半夏湯時為防寒飲固結(jié)于胸中,格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風(fēng)之劑,藥汁不宜過溫、過涼,則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強而病情重者,雖加大劑量,但可加快祛邪速度,縮短病期。體虛、孕婦及病勢緩者,不可大劑峻攻,以免傷及正氣,加重病情。如攻瀉之十棗湯“強人服一錢匕,羸人服半錢”。大烏頭煎,主藥為大毒的烏頭,“微量漸加,以知為度”。
5重視多途徑給藥及護理操作技術(shù)。
仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法,如洗身法、熏洗法、浸洗法(如治百合病的百合洗方)、藥摩法(如治偏頭風(fēng)的頭風(fēng)摩散)、含咽法(如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯)等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓,洗漬前陰,治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒,熏肛調(diào)治肛門蝕爛之癥。《傷寒論》中治大便難的蜜煎導(dǎo)而通之,或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導(dǎo)便,是有記載最早的藥物灌腸術(shù),也是當時比較成熟的護理操作技術(shù)之一。這些都反映了當時藥物護理的發(fā)展水平。
6重視藥后觀察。
服藥之后,應(yīng)當密切觀察病情變化,判斷預(yù)后,如病不盡除則需審情度勢而相應(yīng)地調(diào)整治療方案和護病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”,其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后,“汗出多者,溫粉粉之”,以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗,更服如前法,又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡,若病重者,一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進一步處理方法都須以藥后對汗的觀察為準。藥后出現(xiàn)嘔吐,一般是拒藥之象,而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐,則為導(dǎo)邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效,當“少少加,得快吐,乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效,如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后,“小便利則愈,如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化,如治百合病之百合地黃湯藥后,大便當如漆;治女勞疸之硝石礬石散藥后,小便正黃、大便正黑;治腸癰之大黃牡丹湯藥后,當下膿血等,都是服藥后見效的正常表現(xiàn)?!秱撽柮鞑 菲?,腹?jié)M不大便者先試之以小承氣湯,觀察患者服藥后是否有矢氣,作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細致觀察患者服藥后的一些貌似“不正?!钡谋憩F(xiàn),如白術(shù)附子湯方“三服都盡,其人如冒狀”,柴胡桂姜湯方“初服微煩”,烏頭桂枝湯“其知者如醉狀,得嘔者為中病”,治腎著之甘姜苓術(shù)湯,腰中當覺溫,治風(fēng)濕之防己黃芪湯,患者覺如蟲行皮中,服葦莖湯后,當吐如膿等,是藥后的各種正常情況,為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察,判斷藥物是否對證、藥量是否失宜,掌握病情轉(zhuǎn)機,予以相應(yīng)處理,這也是中醫(yī)護理工作的重要環(huán)節(jié)。
7重視藥后調(diào)護。
藥后調(diào)護是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護理。仲景非常重視藥后調(diào)護,如服桂枝湯,啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服,多飲暖水,補充胃氣,助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服,且藥后“不利,進熱粥一杯;利過不止;進冷粥一杯”,藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥,以助溫中之藥力。服十棗湯,得快利,糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類,藥后皆當溫覆助汗。服防己黃芪湯后,注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中,且從腰以下冷如冰時,應(yīng)讓患者坐被上,并用一被繞腰以下,以保暖促汗。此外服藥后還應(yīng)觀察不良反應(yīng),立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者,溫粉撲之以止汗,防止大汗亡陽。白術(shù)散若“若嘔,以醋漿水服之,復(fù)不解者,小麥汁服之,已后渴者,大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護,則不能達到預(yù)期治療目的。
8結(jié)語。
仲景圍繞藥物治療的護理學(xué)思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實際需要,倡導(dǎo)醫(yī)護合一,科學(xué)、準確、靈活、高效地將理論、技能與實踐相結(jié)合,護理手段豐富多彩,方式、方法又簡便實用,形成一個完善的中醫(yī)護理體系。不同患者有不同護理方法,即使是同一患者的護理,也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護理方法,體現(xiàn)了辨證施護與三因制宜的中醫(yī)護理特色。筆者學(xué)習(xí)仲景著作相關(guān)護理學(xué)內(nèi)容,主要學(xué)習(xí)其護理學(xué)的思想精神,與當今中西醫(yī)學(xué)的先進護理理論及操作技術(shù)相結(jié)合,與方藥相配,相輔相成,更好地治療疾病。
寫藥物的論文篇十八
按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定,藥物不良反應(yīng)(adversedrugreactions,簡稱adr)系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能時出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當引起的反應(yīng)。who將藥品不良反應(yīng)分為a、b、c三類。
對比中美不良反應(yīng)監(jiān)測,我們可以發(fā)現(xiàn)。美國有獨立的受fda監(jiān)管的倫理委員會,專門監(jiān)測新藥臨床上的不良反應(yīng)。fda則監(jiān)測上市藥品的不良反應(yīng)。而中國不但沒有獨立的倫理委員會來監(jiān)測臨床用藥,且制度的不完善,也導(dǎo)致上市藥的檢測出現(xiàn)漏洞。美國對于制藥企業(yè)的處罰很嚴重,動輒上億美元。但中國對于制藥企業(yè)瞞報漏報的處罰只是一千元以上三萬元以下。這就導(dǎo)致了中國藥企上報數(shù)約為10%,而美國達到60%以上。
對于專家的話,我們有我們自己的想法,中國的現(xiàn)狀比較特殊。因此評價不良反應(yīng)上報是否達到標準,不能簡單的根據(jù)統(tǒng)計數(shù)來評判。而中國特殊的情況包括:大量中藥的使用,中國新藥開發(fā)的落后,個人上報的分散性。
而采取實際醫(yī)院調(diào)查的形式,對醫(yī)生以及護士實際藥品不良反應(yīng)上報意識及作法的考察可以初步評價目前大部分不良反應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)上報的真實性、完整性。
我們選取南京作為調(diào)查范圍。我們?nèi)チ藥姿t(yī)院,采取調(diào)查問卷以及訪談的形式同醫(yī)生、主任、護士、輔醫(yī)做了調(diào)查。我們手持學(xué)校開的介紹信,他們大部分很配合,因此調(diào)查過程雖然艱辛,但也順利。
在調(diào)查的過程中,我們發(fā)現(xiàn),大多醫(yī)生及護士認為,藥物不良反應(yīng)可以當做醫(yī)療事故上訴依據(jù)。我們在交談過程中,醫(yī)生解釋,比如一種藥,給孩子使用,劑量醫(yī)生控制,萬一超量了,還是醫(yī)生倒霉。而法規(guī)上說明,藥物不良反應(yīng),責(zé)任不在醫(yī)生。但醫(yī)院醫(yī)生認為,實際操作中,超量與否難以用法規(guī)講明白??梢姡瑖乐?shù)姆ㄒ?guī)在實踐操作中,需要考慮實際情況使用。
對于藥品不良反應(yīng)上報期限,多數(shù)醫(yī)生認為當天就是期限。雖然法規(guī)上說是15天,可見醫(yī)生對于藥品不良反應(yīng)仍十分重視。而問及醫(yī)生如果別人不上報藥品不良反應(yīng)制度的話會是什么原因,而回答基本都是這種情況一般不存在,除非已知的藥品不良反應(yīng)。
盡管藥品不良反應(yīng)定義上說明與醫(yī)生用藥及各種因素都無關(guān),但醫(yī)生們普遍覺得與自己的用藥有關(guān)。似乎出現(xiàn)不良反應(yīng)自己也有責(zé)任。而這個屬于信息普及的不完善。
對于醫(yī)院醫(yī)生護士的'訪談,聽得比較多的就是口頭向藥房通知藥品不良反應(yīng)。而他們的反應(yīng)就是都會向醫(yī)院通知,但醫(yī)院是否上報他們就不知道了。
這只是初期的調(diào)查,我們經(jīng)過一個更深入的調(diào)查,會有更好的發(fā)現(xiàn)和總結(jié)。
在調(diào)查過程中,我們也形成了我們自己的想法。
1.真正獨立倫理委員會,負責(zé)新藥臨床藥物不良反應(yīng)的檢測。各地整合醫(yī)療資源,充分發(fā)揮倫理委員會對于新藥審批的作用。
2.藥監(jiān)局監(jiān)測已上市的藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象。管理倫理委員會,對于出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題,有責(zé)任追究倫理委員會和藥企。
3.藥監(jiān)局對于藥品說明書的修訂起監(jiān)督作用。當發(fā)現(xiàn)對于已發(fā)現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)沒有出現(xiàn)在后來生產(chǎn)的藥品說明書中時,有權(quán)罰款,并督令改正。
4.藥監(jiān)局統(tǒng)一印制醫(yī)生手冊,對于一些藥物不良反應(yīng)常識及上報制度,以及其他一些醫(yī)療常識,印在冊子里,人手一份。
5.當條件成熟時,病人治病用電子病歷卡。所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都在數(shù)據(jù)中心匯總。所有出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)都能具體到個人。數(shù)據(jù)收集更精準、操作更簡單。
6.對于藥企故意瞞報藥物不良反應(yīng)的事件,唯有重罰,方可杜絕這一現(xiàn)象。
寫藥物的論文篇十九
(1)機械性腸梗阻臨床上最常見,是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。
(2)動力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運動功能失調(diào)所致,并無腸腔狹窄,又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動能力,以致腸內(nèi)容物不能運行;后者系腸管副交感神經(jīng)過度興奮,腸壁肌肉過度收縮所致。有時麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存,稱為混合型動力性腸梗阻。
(3)血運性腸梗阻是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成,血管栓塞,引起腸管血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致腸蠕動功能喪失,使腸內(nèi)容物停止運行。
2.按腸壁血循環(huán)分類。
(1)單純性腸梗阻有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙。
(2)絞窄性腸梗阻有腸梗阻存在同時發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙,甚至腸管缺血壞死。
3.按腸梗阻程度分類。
可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。
4.按梗阻部位分類。
可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。
5.按發(fā)病輕重緩急分類。
可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
6.閉襻型腸梗阻。
是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者,此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。
腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的,但并不是絕對孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機械性、完全性,也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化,如單純性腸梗阻治療不及時,可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機械性腸梗阻近端腸管擴張,最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時,由于炎癥、水腫或治療不及時,也可發(fā)展成完全性腸梗阻。
寫藥物的論文篇二十
抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài),這里僅介紹療效確切,普遍公認的兩類藥物:
1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類抗抑郁藥(tca)。
2.第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。
第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。
1.單受氧化酶抑制劑。
異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥,因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實驗證實其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動,同時,腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著重要理論和實踐意義,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。
屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應(yīng)而被淘汰。
主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用,一般也不作為首選藥。
2.三環(huán)類抗抑郁藥。
緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表。
它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗結(jié)果大出所料,該藥對精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久。
三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時間最長,藥理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無關(guān),卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復(fù)發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。
寫藥物的論文篇二十一
說到狐臭是很多人不陌生的,狐臭對身體健康影響不大,但是有這樣情況后,會造成身體有異味,狐臭的味道是很難聞的,而且不及時改善,問題會變得更加嚴重,同時會影響到自身交際,使得在與他人溝通的時候,都會出現(xiàn)問題,那藥物治療狐臭是很好選擇,能夠控制這樣情況。
狐易康以植物提取液、香精、甘油等為主要成分,產(chǎn)品從天然植物中提取大量祛濕、抑菌因子,并添加大量細胞修復(fù)配方和多重營養(yǎng)潤膚成分。根源調(diào)理失衡的汗腺組織及附屬組織機能,恢復(fù)大汗腺管壁細胞間隙,令大汗腺生態(tài)趨于平衡,遠離狐臭。同時狐易康可以殺滅腋下細菌,并抑制細菌再生??梢哉f集抑、治、調(diào)、養(yǎng)多重功效于一體!
除臭小常識:
1、要注意清潔,經(jīng)常淋浴,勤換衣服。
2、保持皮膚干燥,保持腋窩、乳房等部位的清潔。
3、每天用肥皂水清洗幾次,甚至將腋毛剃除,不讓細菌有藏身之處。
4、在治療中,要保持心情開朗,情緒不要有大起大落,且不宜做劇烈活動。
5、戒煙酒、紅肉,少吃味濃、油膩或強烈刺激的食物,如洋蔥、蒜頭等辛辣的食物。
6、多吃清淡以及蔬菜等食物,蔬菜富含較多的維生素,可以充分補充人體維生素,加速人體新陳代謝,從而減輕狐臭味道。
7、多吃瓜果,瓜果富含水分,可以將腸胃內(nèi)有機質(zhì)排出體外,降低細菌在體內(nèi)滋生,從而減輕狐臭癥狀,在夏季應(yīng)多吃西瓜,多飲水。
8、注意心情進行調(diào)節(jié),狐臭患者要對自己的心情進行調(diào)解,因為心情激動或者是情緒的起伏都可以加速大汗腺的異常分泌,所以要對自己的心情進行調(diào)節(jié)。
在對藥物治療狐臭認識后,想要能夠徹底的治療狐臭,不單要選擇藥物治療,手術(shù)治療方法也是很好之選,在改善狐臭問題上有很好幫助,選擇手術(shù)治療方法,也需要按照醫(yī)生建議進行,這樣對自身健康才沒有損害,狐臭患者也是要注意的。
寫藥物的論文篇二十二
我國對藥品不良反應(yīng)(adr)的定義是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。
隨著藥品種類日益增多,adr的發(fā)生率也逐年增加,就我國而言,每年約500萬患者因adr而住院,有19.2萬人死于adr。
其臨床表現(xiàn)及特點可歸納為幾個方面。
1副作用:藥物在治療劑量時與治療目的無關(guān)的藥理學(xué)作用所引起的反應(yīng)。
例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時引起的雙手震頗,阿托品在治療胃腸痙攣時可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊。
副作用是藥物固有的藥理作用,藥物器官選擇性愈低,其副作用可能愈多。
一般副作用在停藥后很快減輕或消失,但有時也會造成較嚴重的后果。
2毒性作用:藥物劑量過大或用藥時間過長對機體產(chǎn)生的有害作用。
例如利福平所引起的肝損害,慶大霉素所引起的腎損害。
3后遺效應(yīng):停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥理效應(yīng)稱后遺效應(yīng)。
這種作用有的非常短暫,如服用巴比妥類催眠藥后,次晨發(fā)生的宿醉現(xiàn)象;有的比較持久,如長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素在停藥后因垂體前葉的負反饋作用引起的腎上腺皮質(zhì)萎縮,致使腎上腺皮質(zhì)功能減退,較難很快恢復(fù)。
4依賴性:反復(fù)使用某種藥物后,若停藥可出現(xiàn)一系列的癥候群,致使病人強烈要求繼續(xù)服用以避免因停藥而引起的不適,這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。
5特異質(zhì)反應(yīng):指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反應(yīng)。
目前認為特異質(zhì)反應(yīng)大多數(shù)是由于個體酶缺陷所致,這種酶缺陷在正常并無表現(xiàn),而僅在應(yīng)用有關(guān)藥物時才顯示癥狀。
例如有的人肝內(nèi)缺乏乙酞化酶,使異煙麟在體內(nèi)延遲滅活,易引起維生素b6缺乏癥及多發(fā)性神經(jīng)炎;又如維生素k環(huán)氧化物還原酶變異者對華法令的抗凝血作用耐受,這些都是遺傳決定的異常。
6變態(tài)反應(yīng):是機體被藥物致敏后,藥物再次進人機體時發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)。
該反應(yīng)通常造成組織結(jié)構(gòu)和生理功能紊亂。
藥物變態(tài)反應(yīng)可表現(xiàn)為全身反應(yīng),如血液樣反應(yīng)、血清病樣反應(yīng)、支氣管哮喘及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應(yīng)或膠原系統(tǒng)病變等,甚至變態(tài)反應(yīng)性休克,也可表現(xiàn)為皮膚反應(yīng),如皮膚痰癢、粟粒樣疹、尊麻疹、固定性藥疹等,重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大疤表皮松懈萎縮型藥疹等。
7繼發(fā)反應(yīng):是由于藥物作用誘發(fā)的效應(yīng),而非藥物本身的作用,如應(yīng)用某些抗菌藥物引起的.菌群失調(diào)和二重感染等均屬繼發(fā)反應(yīng)。
它可以通過合理用藥來避免產(chǎn)生。
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