社交媒體在現(xiàn)代生活中扮演著重要的角色,它不僅為我們提供了交流的渠道,還帶來了一系列挑戰(zhàn)。一篇完美的總結應該簡明扼要,言之有物,重點突出,不拖泥帶水。下面是一些學術研究的最新成果和發(fā)現(xiàn),希望能夠引起大家的思考。
icu科室的自我鑒定篇一
一、在思想上,積極參加政治學習,堅持四項基本原則,擁護黨的各項方針政策,自覺遵守各項法規(guī)。
二、在工作上,本人自xxx年工作以來,先后在某某部門、某某科室、會計科等科室工作過,不管走到哪里,都嚴格要求自己,刻苦鉆研業(yè)務,爭當行家里手。就是憑著這樣一種堅定的信念,我已熟練掌握儲蓄、會計、計劃、信用卡、個貸等業(yè)務,并在熟練每科工作都會詳細做工作總結,目前已成為xx行業(yè)務的行家里手。
回想剛進xx行,為了盡快掌握xx行業(yè)行業(yè)知識,我每天苦學6個多小時,但我每天都風雨無阻,特別是冬天,冰天雪地,怕擠不上車,我常常要提前兩、三個小時上班,就是那時起我養(yǎng)成了早到單位的習慣,現(xiàn)在每天都是第一個到行里,先打掃衛(wèi)生,再看看業(yè)務書或準備準備一天的工作,也是這個習慣,給了我充足的時間學習到更多的業(yè)務知識,為我?guī)啄陙砉ぷ鞯捻樌_展打下了良好的基礎。
我工作過的崗位大部分在前臺,為了能更好的服務客戶,針對不同層次、不同需求的客戶,我給予不同的幫助和服務,記得有一位第一次到我行客戶,當我了解到他要貸款買二手房時,由于他不知該怎么辦,只是有個想法,我便詳細地向他介紹了個貸的.所有手續(xù)。除了在服務客戶上我盡心盡力,在行里組織的各項活動中我也積極響應,經(jīng)常參加單位組織的各項競賽,展示自我,并取得了優(yōu)異的成績,受到了單位的嘉獎。
三、在學習上,自從參加工作以來,我從沒有放棄學習理論知識和業(yè)務知識。由于我畢業(yè)財校屬于中專,剛工作我就利用業(yè)余時間自學大專,并于xx年畢業(yè),但我沒有滿足于現(xiàn)狀,又于xx年自修東北大學金融本科,由于學習勤奮刻苦,成績優(yōu)良,學習中受到老師充分肯定,目前正在積極準備論文答辯。不但掌握和提高了金融知識,也有了一定的理論水平,完全達到了本科生所具有的水準。學習理論的同時,更加鉆研業(yè)務,把學到的金融知識融會到工作中去,使業(yè)務水平不斷提高,并于xx年參加全國中級經(jīng)濟師資格考試,順利通過同時被行里聘為中級師。在多年的業(yè)務知識考核當中,每次會計業(yè)務資格考試都達到1級水平。
最后,我想說的是,上面只是我工作中取得的一點成績,這與單位的領導和同事們的幫助是分不開的。我始終堅信一句話“一根火柴再亮,也只有豆大的光。但倘若用一根火柴去點燃一堆火柴,則會熊熊燃燒”。我希望用我亮麗的青春,去點燃周圍每個人的激情,用青春的烈火點燃著身邊的每一位同事。
icu科室的自我鑒定篇二
實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍光箱,心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
icu科室的自我鑒定篇三
作為科室工作人員,不要等別人來安排你,要自己去爭取和奮斗。那么你要怎么去寫科室。
呢?下面由本小編精心整理的科室自我鑒定,希望可以幫到你哦!
社區(qū)監(jiān)督x科每一位監(jiān)督員都盡職盡責在崗位上閃光,在監(jiān)督執(zhí)法工作中作出應有貢獻,我們齊心協(xié)力實踐著自己的誓言:忠實履行法律賦予的職責,嚴格執(zhí)法,恪守職業(yè)道德,廉潔奉公,不徇私情,人民的利益高于一切,無愧于閃閃的國徽,不辜負人民的重托。
社區(qū)監(jiān)督x科現(xiàn)有監(jiān)督員x名,負責xx地區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。在全科監(jiān)督員共同努力下,認真履行職責,發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能,突出重點,抓住關鍵環(huán)節(jié),完成了日常性監(jiān)督及各項專項工作?,F(xiàn)將本科20xx年上半年工作情況總結如下:。
一、積極參加所、黨支部組織的思想教育及相關專業(yè)學習xx次,全科監(jiān)督員自覺地抵制社會上不良的思想認識,服從所領導的安排,保證各項任務、目標得到貫徹、落實。20xx年本著“以人為本科學管理”的理念,首先建立健全科室各項管理制度、制定全年。
工作計劃。
明確各自的分工和職責,并以“團結責任心廉正”為科室建設目標。在監(jiān)督執(zhí)法過程中,我們本著為人民服務的宗旨,充分體現(xiàn)依法執(zhí)政與指導服務教育與處罰相結合的工作理念,貫徹以人為本的原則,并取得了良好的效果。在監(jiān)督中以質為主量為輔,對不符合衛(wèi)生要求的同一個單位進行反復監(jiān)督檢查,不能及時達到衛(wèi)生標準的單位,我們將加大處罰力度。同時加強科室科學管理,加大監(jiān)督執(zhí)法科內文書檔案制作等項工作的檢查管理力度,業(yè)務水平全面提升,保質保量地完成轄區(qū)內各項衛(wèi)生監(jiān)督任務。
二.全科共計監(jiān)督檢查食品生產經(jīng)營單位戶1652次(食品店1022戶次,餐飲業(yè)450戶次,集體單位食堂92戶次,托幼園所19戶次,工地3戶次,食品攤販65戶次,加工廠1戶次);使用pos機執(zhí)法,管理相對人的基本情況和監(jiān)督檢查情況按要求確保在檢查后24小時內錄入計算機,并建立一戶一檔的管理臺帳。截止六月八日監(jiān)督覆蓋率229%以上;督促檢查從業(yè)人員體檢培訓5937人次;持證上崗率93%;復驗合格率100%。
三.順利地完成了“全國”兩會衛(wèi)生安全保障工作和上級安排的專項工作。監(jiān)督員加班加點全天候盯守工作,完成區(qū)政協(xié)會議在xxx訂餐的防控任務,確?!叭珖鴥蓵?、第二屆中醫(yī)藥宣傳周、春節(jié)“年夜飯”等節(jié)慶活動的食品衛(wèi)生安全;全面開展“全國打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治”,拉網(wǎng)式檢查餐飲單位288戶次、面包房31戶次,發(fā)放宣傳冊、使用登記本、知識手冊共計510冊;完成學校、托幼院所、工地專項檢查和防控甲型h1n1流感的監(jiān)督檢查工作;組織“全市餐飲業(yè)衛(wèi)生知識答卷”活動,發(fā)放問卷100份;檢查消毒產品11戶次合計27個品種,索證資料均齊全。
五.確保xxxxxx一條街的飲食衛(wèi)生安全。
xx地區(qū)大型餐飲業(yè)集中、文化娛樂活動多,是xx地區(qū)兼有文明示范街、餐飲消費安全示范街、量化百街以及民俗演示、特色食品展示等重要活動的地區(qū)。我科將關口前移,從招商、驗資(產品索證)、從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓到監(jiān)督檢查,監(jiān)督員認真對12個量化a、b級單位做好每一個環(huán)節(jié)的監(jiān)管,落實“五個統(tǒng)一”,嚴把食品安全關,為消費者提供更加安全放心的食品,保障群眾購物安全,體現(xiàn)北京豐富多采的文化生活,為促進全區(qū)商業(yè)繁榮發(fā)展做出了貢獻。
六、聯(lián)合有關部門的重點整治工作。
結合國慶六十周年大慶環(huán)境整治工作和拆遷工程,對xxxxx大街進行食品衛(wèi)生整治,整治期間召開各餐飲負責人動員會并進行了食品衛(wèi)生知識的培訓、提出了衛(wèi)生要求,現(xiàn)定整改期限,檢查中指導他們消毒液的配比和使用的時間,告知他們在工作中應當注意什么,如何防止食源性疾患的發(fā)生,促進了衛(wèi)生設施的落實。在餐飲單位的積極配合下,基本達到了衛(wèi)生要求,發(fā)現(xiàn)食品衛(wèi)生問題及時給予糾正,按照統(tǒng)一要求當場改正。積極推動整治工作的順利開展,xxxx街道辦事處工委多次提出表揚。
為了加大執(zhí)法力度和聲勢,先后與工商所、城管、公安、動檢所等部門對景山地區(qū)進行聯(lián)合檢查。共同xxxxxxxx等地區(qū)在店外擺桌烤串給予取締。對位于xx無證無照麻辣燙窩點進行了查抄。維護百姓食品衛(wèi)生安全加大執(zhí)法力度,圍觀群眾無不拍手稱快。
七、加強對街道、工商等各部門的信息溝通與交換,提高食品安全的水平。上半年處理投訴23起,及時受理投訴案件,對群眾來信、來訪、電話投訴工作做到及時調查處理,結果馬上予以答復,作到件件有答復,全部實現(xiàn)網(wǎng)絡投訴系統(tǒng)直報;群眾對衛(wèi)生監(jiān)督員快速反應、及時調查處理極其滿意。及時上報信息8份;及時上報各種報表準確無誤。
法制社會,群眾法律意識日漸增強,為了防止出現(xiàn)行政復議等問題,處罰案卷制作務必嚴謹、準確。上半年共計處罰25戶,罰款人民幣25450元。對處罰后的單位作到了追蹤檢查,進一步落實整改情況;并告知當事人處罰不是目的,只是執(zhí)法手段,目的是糾正違法行為同時還宣傳相關的衛(wèi)生法律法規(guī),執(zhí)法宣傳力度和效果顯著。
八、提高管理相對人的綜合素質,加強自身管理是保證各項衛(wèi)生要求落實的關鍵。
加大宣傳和食品衛(wèi)生知識培訓的力度。首先在餐飲消費安全示范街和各級餐飲經(jīng)營單位,對單位負責人、廚師長、食品衛(wèi)生管理員、冷葷和洗消班長開展食品衛(wèi)生知識、預防食物中毒等知識的培訓,逐步落實到所有的食品從業(yè)人員。截止6月2日預防食物中毒專項培訓177人次、食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓463人次;將對轄區(qū)145名衛(wèi)生管理員培訓《食品安全法》。
科內對監(jiān)督員提出更高要求,除了積極參加有關手持執(zhí)法機、突發(fā)事件應對、手足口防控、甲型h1n1流感預防與控制等培訓、考試,還自行組織學習了《食品安全法》、《食品添加劑與營養(yǎng)》、《突發(fā)公共事件應急處理預案》、《北京市東城區(qū)政務網(wǎng)管理辦法》和防火安全培訓,提高監(jiān)督員業(yè)務水平和應急處理能力。
九、加強廉政建設、精神文明建設和行風建設。
繼續(xù)做好建立健全科內各項。
規(guī)章制度。
遵紀守法、增強黨風廉政建設廉潔奉公秉公執(zhí)法、不在轄區(qū)內就餐購物??苾冉y(tǒng)計退還禮券、禮物等價值人民幣約2200元??崎L定期檢查科內的業(yè)務工作和風紀紀律發(fā)現(xiàn)問題隨時糾正起到防微杜漸的督導作用。
社區(qū)監(jiān)督x科全體監(jiān)督員堅信在黨的指引下,前途充滿希望,我們的未來雖然充滿艱辛,但為黨和人民的囑托付出辛勤的汗水,將是我們應盡的義務??偨Y過去的經(jīng)驗和不足,社區(qū)監(jiān)督x科全體監(jiān)督員有信心也有能力抓住機遇,與時俱進,高標準嚴要求更好地應對新的挑戰(zhàn)。我們自豪我們是衛(wèi)生監(jiān)督員,我們是光榮的大眾健康衛(wèi)士;我們自豪我們能為祖國奉獻一切。
內兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍,隨著新院搬遷我們兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求,把“救死扶傷”的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部的領導下,根據(jù)半年前制定的工作目標,全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務,贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況。
1、全科護理人員共9人,其中聘用護士5人,主管護師1人,護師4人,護士4人,大專2人,在讀本科2人,中專5人。共有40張床位,全年收住院病人1313人,上半年總數(shù)489人,下半年總數(shù)824人,下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%,下半年搶救危重病人126人,死亡9人,搶救成功率92.9%。靜脈采血468人,其中頸靜脈12人,股靜脈2人,皮試472人,肌注148人,輸血人,導尿126人,洗胃搶救18人,死亡3人,洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人,成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規(guī),嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實,對于內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染,無差錯事故發(fā)生。
二、科室設備、物資運行及相關制度情況。
1、科室擁有搶救設備:洗胃機2臺,嬰兒溫箱1臺,除顫儀1臺,成人吸痰器1臺,幼兒吸痰器1臺,運行正常并隨時處于備用狀態(tài)。所有搶救設備由責任班楊冬芝專人管理,每周定期檢查運行情況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由責任班褚禮梅專人管理,定期檢查,如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象,予即時補上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時更換,專人治療班負責,主班每天檢查1次,出現(xiàn)問題應立即報告并即時解決。
2、科室執(zhí)行嚴格的查時制度,班班查每周五大查,環(huán)環(huán)相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次,查出漏處理醫(yī)囑5例,已及時填補,未造成不良后果,各班分工明確各負其責,協(xié)調合作,未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象.
三、科室護理工作完成情況。
半年來我科護理工作完成情況:基礎護理平均93分,危重一級護理95分,護理表格書寫94分,急救物品平均89分,病區(qū)消毒合格率95分,滿意度調查87,5分科室管理86分。嚴格了一次性醫(yī)療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理,用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執(zhí)行無菌操作,注射做到一人一針一管一帶,無一例輸液、輸血反應。
四、科室業(yè)務學習及引進新技術開展情況。
1、在吳院長、熊真主任的指導下,經(jīng)過多次學習,我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機,每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖??剖覍γ坷劳霾±⒁呻y病例都進行討論,從中總結不足,制定出完整的治療方案并上墻,備工作參考?,F(xiàn)已上墻的治療方案有:腦出血血壓調控方案,上消化道出血搶救流程圖,小兒呼衰、心衰急救流程圖,急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理,贏得了老百姓的信賴,留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管,使用呼吸機呼吸的先例,在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理,并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫(yī)引進的新技術:留置針的運用與護理,硫酸鎂濕敷運用,褥瘡患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現(xiàn)已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理,能夠即時、準確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
六、內部管理。
1、一年來,科室每月定期召開二次會議,將這段時間出現(xiàn)的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會上相互溝通,進行疏理,針對存在的問題采取相應的措施:。
1)、向患者家屬發(fā)滿意度調查問卷,收集意見、建議,使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫(yī)生、護士、病房管理的滿意程度。
2)為了提高醫(yī)護人員尊重和維護患者權益意識,通過學習,大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧,促進了醫(yī)患、醫(yī)護之間的關系,增進了感情,讓病人相信我們,愿意留在我們科。
3)為了給病人一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境,我們圍繞了“樹行業(yè)新風,創(chuàng)一流服務”的活動主題,從細小環(huán)節(jié)入手,要求醫(yī)護人員做到“四輕”、“七聲”服務,對一些無法解決最基本的生活及住院費的患者,我們全科人員慷慨解囊,伸出援助之手,切實讓病人感受到溫馨、耐心、細心愛心的四心服務,感受到家的溫暖。
4)經(jīng)過今年“醫(yī)療質量管理”大檢查后,使我們認識到了我們的管理不夠完善,主要問題出現(xiàn)在對醫(yī)療安全入手不足:病歷書寫不及時、不規(guī)范,對各種疾病的治療原則不規(guī)范,濫用抗生素,收費不透明,對各種記錄不完整。
5)、為了實現(xiàn)人性化的管理,科室學習了護理部制定的“護理人員量化考核評分制度”,但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班,我們科并沒完全按照制度扣分罰款,而是要求大家相互幫助,各班相互檢查,出現(xiàn)問題立即糾正幫助填補、循環(huán)進行,未得到即時糾正的,上下兩班共同受罰,半年來只是在環(huán)境衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調問題上個別被罰。
七、護理工作獲得的社會效益。
我科護理人員對于常規(guī)技術都能熟練掌握。對小兒頭皮細小靜脈的穿刺技術能做到動作準確、嫻熟、一針見血率高,兩位責任班護士都有很強的主動性和責任感,為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解釋治療護理計劃以及出院后的健康指導、回訪,在搬遷的第一季度滿意度調查獲得100%的好成績,獲得病人送來。
感謝信。
3封,第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封,但是滿意度調查下跌到75%,說明了我們責任班的工作沒有做到持之以恒,忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關心他、有親切感,就會使我們得到很好社會效益。
20xx年的這一年來,在xxx醫(yī)院院班子和主管院長正確領導下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科同志齊心協(xié)力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了一些成績,現(xiàn)將思想工作情況總結如下:。
一、全科人員在政治上認真學習理論知識、七一講話和xx大報告精神,深刻理解其精神實質。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立為病員服務,為職工服務,為領導服務的思想,給領導當好參謀;能夠用三個代表和黨員標準規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評,互相交流思想,不斷提高政治理論水平。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,較好地完成了領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
三、在縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)網(wǎng)絡建設上,全科同志能夠不怕苦、不怕累,經(jīng)常深入鄉(xiāng)村,與基層醫(yī)務人員打成一片,密切關系,廣爭病員,為醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的提高做出了較大貢獻。
四、在醫(yī)院配合各家保險公司業(yè)務上,能夠開拓性工作,和各家保險公司理陪人員配合默切,對保險住院病人更是體貼入微,急病人之所急,想病人之所想,受到各家保險公司領導和各科住院病人以及全院同志們的一致好評,保險病人就醫(yī)者不斷增加,在今年保險理賠幅度大量減少的情況下,全年保險病人業(yè)務總收入達55余萬元。在已爭取的中國人壽、太康人壽、中國太平洋人壽業(yè)務合作的基礎上,又爭取了財產保險和中原保險代理公司的業(yè)務配合,為明年爭取保險病員就醫(yī)群的業(yè)務發(fā)展奠定了良好的基礎。
五、在宣傳工作上,充分利用廣播電視、報刊、雜志、宣傳版面、宣傳單等形式,結合我院實際,深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、??茖2?、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設備以及開展的新項目、新業(yè)務等,增強了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及??茖2≈?,為醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展起到了較大的推動作用。
六、鞠身基層,忠實履行"三個代表",根據(jù)縣委有關指示精神,醫(yī)院選派我科科主任帶隊下鄉(xiāng)到東南徐堡村開展幫扶工作,我科同志積極配合,完成了每家每戶的入戶調查工作,較好地完成了第一階段的幫扶工作,所做工作受到縣幫扶辦和鎮(zhèn)黨委、政府以及村干部群眾的一致好評。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學習力度,提高工作質量,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
icu科室的自我鑒定篇四
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者,除了自己的.帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監(jiān)護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發(fā)生很改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解,基本掌握xx,xx等的臨床應用和注意事項,并能立完成xx的檢測。最后均能通過理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。
我在xx科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質和業(yè)務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中,我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
icu科室的自我鑒定篇五
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結:。
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優(yōu)質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領先水平.完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:。
icu貴重儀器管理制度,。
貴重藥品管理制度,病房消毒措施.
做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.
一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫(yī)療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護理工作正常運轉,本年度在原有xx年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.
由于icu的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到icu的工作效率.這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫(yī)療定期舉辦科內業(yè)務講座及參加護理查房,嚴格按照進行培訓并考核,xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理??苹虮究频脑诼毥逃?一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數(shù)護士成為icu熟練人才.
要做好icu護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡上查閱icu相關資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協(xié)助院長順利完成了體外循環(huán)在心臟外科手術的應用這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用課題的研究.
icu科室的自我鑒定篇六
年初在醫(yī)院領導和同事們的關心和支持下,我非常有幸得到中國醫(yī)二院icu進修學習的機會。春去秋來,從年初4月離院到10月回院,轉瞬間已經(jīng)半年過去了,感覺有如白駒過隙一樣的快。至此,學期已滿,感受頗多。
由于icu是新興學科,我icu院正在籌建階段,工作以來接觸icu機會較少,對icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到icu感覺環(huán)境陌生,與多年來的工作環(huán)境相差甚遠,無論從醫(yī)務人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿床自管理病床我僅用了2周時間,到后來的進班倒班工作,半年來icu工作給我的感覺可以用2個字來概括,那就是“戰(zhàn)斗”,時刻在戰(zhàn)斗著,與病魔的對抗,與時間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭,無時無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態(tài)下,我的醫(yī)療技術,經(jīng)驗得到了一定的提高,唯一下降的就是我的體重。
下面主要談談我在icu學習的收獲。因為我院是新成立的icu病房,自己沒有icu的工作經(jīng)驗,對icu相關的知識儲備嚴重不足。說白了就是一張白紙,與其他進修有一定的區(qū)別,不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對我來說都是較新的,我認為想在半年之內把icu及相關知識都掌握及熟練應用有很的困難。所以經(jīng)過我自身的考慮以及研究我院icu的特點,我有計劃的選擇一些icu的基礎知識技能的掌握及熟練應用,比如:
1、氣管插管術是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術,也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復蘇術的必備措施。對我院icu患者來說,比如量上消化道出血的患者較為適宜,臨床上常見量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā),量誤吸后窒息死亡危險性明顯增。及時的氣管插管不但保障患者的安全,同時為醫(yī)院增加了效益,提高搶救成功率。
2、深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年,對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管,進行血液透析術。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作,曾經(jīng)希望自己有一天能有機會試一下,經(jīng)過進修學習機會使我實現(xiàn)夢想。現(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項技術。此項技術預計在我院icu應用較為廣泛,涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復蘇的治療,上消化道出血的液體復蘇都需要中心靜脈的通路。
3、血液凈化我院透析室血液凈化技術已處于市屬醫(yī)院比較領先的地位。但crrt的應用較少,較少的原因受制于透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是icu的長項。crrt在我院icu的開展有前景。例如:出血熱,肝腎綜合征,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應用。
4、呼吸機的應用我院內科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多,季節(jié)性的copd患者應用無創(chuàng)呼吸機是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機則是醫(yī)院icu必備的利器之一,應用頻率較高。具體的參數(shù)調節(jié)需要工作后進一步摸索。
5、其他一些如picco、ecmo等先進的醫(yī)療技術,則是選擇了了解。6個月來感覺收獲很多。對上述的醫(yī)療技能、知識有了一定的'經(jīng)驗。為以后的工作打下了堅實的基礎。
我院是??漆t(yī)院,院內病房種類單一,沒有綜合醫(yī)院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見。這是一個較矛盾的地方。由于相關專業(yè)知識的匱乏,制約了臨床工作,損害了多方的利益:如對患者的影響可能得不到及時的診斷與治療,對醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患,對醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無法提高。因此,我在醫(yī)二院外科icu學習了3個月后,積極向醫(yī)務科申請到該院的呼吸內科icu、循環(huán)的ccu、兒科的icu分別學習了一個月。對相關的知識有了一定的了解,增長了學識、積累了一定的經(jīng)驗,對以后的臨床工作會有一定的助。例如呼吸內科icu,呼吸機的使用較外科icu更為細化和靈活,模式變換多樣,參數(shù)調節(jié)更為合理。重癥肺炎的患者較多,對抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗。循環(huán)的ccu無呼吸機配備,主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對我助很。兒科icu,見到了10余例的重癥手足口病例,學到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白,而且早期需要劑量沖擊治療,激素類藥物不建議應用在重癥手足口病的患兒。
學習到的內容其實很多,關鍵如何較好的應用在今后的工作中是一門學問。需要在以后的工作中進一步探索。最后我想談談對回院工作的展望以及今后的學習計劃,因為我是icu的責任主治醫(yī)師,對上協(xié)助主任、護士長完成好病房的管理工作,對下要管理住院醫(yī)師的日常工作、學習。保證醫(yī)療安全,協(xié)調科室間的關系,處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關協(xié)調工作。這不但需要一定的醫(yī)療知識,更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫(yī)的進修過程中也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排,避免一些不必要的臨床工作。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系,如icu重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系,合理分配院內的醫(yī)療資源,避免醫(yī)療資源浪費,保障醫(yī)療安全。所以進修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識的學習,更是醫(yī)療管理技能,溝通能力、交際能力的進修學習。這方面也是一名合格醫(yī)師的必備條件。
另外先進醫(yī)療模式的學習、外語方面的學習未能得到機會,希望今后能得到進一步出國學習進修的機會。以及提高自身的學歷,外語水平,更好的為醫(yī)院服務,使得醫(yī)院與個人得到共同發(fā)展。最后在這里再次感謝醫(yī)院領導給了我這次難得的學習機會。
icu科室的自我鑒定篇七
多年以來我一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作中,下面是我的工作總結,icu自我鑒定。如果你還在為個人鑒定怎么寫?而發(fā)愁!不防參考一下文:護士進修個人鑒定。
自中專衛(wèi)生學校畢業(yè)以來,在**學院擔任護士工作已經(jīng)有幾年的時間了,雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來,一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,期間有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距。同時也充分地認識到自己的不足,一定要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。于是,20**年1我又完成了**醫(yī)科大學脫產兩年的大專課程,使自己的理論知識有了質的提高。
在工作上,我積極配合上級領導和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程,做好基礎護理,嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務水平,自我鑒定《icu自我鑒定》。對待患者能文明禮貌的服務,做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了??浦R和各項專科護理操作,作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
在思想上,與黨中央保持一致,堅持四項基本原則,認真學習三個代表重要思想。要求自己積極上進,熱愛祖國、熱愛人民,擁護中國共—產—黨的領導、擁護各項方針政策,遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度積極向黨組織靠攏;有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的`處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
護士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業(yè)。而我作為一名護士的老職員,在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進,不斷提高自身的專業(yè)技術水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于人們賦予的光榮稱號!
icu科室的自我鑒定篇八
我實習的最后一個科室--重癥監(jiān)護室,即icu。它是各種急危重癥進行集中監(jiān)測、強化救治的特殊場所,配備了各種先進精密的監(jiān)護和治療設備。
注入,就任何滋味都嘗不到了,加上痰液多,定時的吸痰可不好受啊??
我覺得在icu住著,意識清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬分,生不如死,我都于心不忍。雖說每天的14-15點是家屬探病時間,也是最溫馨的時刻,但這樣的關心還是無法抵消肉體的折磨。如果換成我,我寧可選擇死亡,這樣沒生活質量的活著,還不如痛痛快快地去極樂世界。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近兩個月的實習生活中,我認真學習呼吸機的相關事項,雖然學的還只是冰山一角,但我已萬分開心,學無止境,總比不會強啊。
在老師的帶教下,我定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕臟,不怕累。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到細心、耐心、愛心、同情心的重要性,感謝icu讓我進一步強化自我。
icu的夜班比較多,開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過時間久了也就習慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起,我都怕自己熬不住呢。
我是個比較粗心的人,越是告誡自己要細心,就越要出錯,鹽水滴完未及時封管,體溫。
量后忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實習期間給帶教老師添了不少麻煩,看到老師幫我收拾殘局,我好是慚愧。
總之,感謝帶教老師的悉心教導,感謝icu的老師們的教導讓我圓滿而愉快的結束在紅會醫(yī)院的實習。
icu科室的自我鑒定篇九
過去的一個月,我主要在內科學習,它是臨床實習的重點。需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法,如:肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
剛去內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在短時間內便比熟悉了內科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。內科護士實習小結我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,在護士長領導下,在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試和培訓,對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態(tài)度,“醫(yī)者父母心”,以千方百計解除病人的疾苦為己任。
該生在本科室實習期間,完成了實習大綱要求掌握的操作。期間并無任何差錯。該生在實習期間,對待病人親切熱情,對護理工作有熱情。對待工作態(tài)度嚴謹認真,能夠很好的勝任日常工作。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理將會是一個好的護理工作者。
該同學在我科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,能理論聯(lián)系實際,操作中嚴格執(zhí)行“三查七對”,熟練掌握本科室常見疾病的護理常規(guī),對病人如親人,希望在以后的實習生涯中繼續(xù)努力,做一名優(yōu)秀的白衣天使。
該生認真負責,態(tài)度端正,在實習期間積極主動,好學好問。專業(yè)知識扎實,技巧熟練,能力較強。是個優(yōu)秀的實習生。
該同學在醫(yī)院吃苦耐勞,現(xiàn)在已基本掌握了皮下、皮內、肌肉注射,靜脈穿刺。操作中嚴格執(zhí)行無菌操作,三查八對,鞏固了書本知識,順利完成了本科實習,希望該同學以后再接再勵,將來做一名好護士。
該生在實習期間遵守醫(yī)院和本科室的規(guī)章制度,護理操作規(guī)范,在實習中,能很好的將兒科護理學理論與實踐相結合,反應靈敏,但又不擅自主張,稱得上老師的好幫手。
該生在本科實習期間能嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,工作努力,在老師的帶領下,能嚴格執(zhí)行“三查七對”進行各項基本技能的常規(guī)操作,希望在以后的實習中能夠更好的將書本知識運用到實際工作中,成為一名出色的衛(wèi)生工作者。
該同學在我科實習期間,能遵守科室各項規(guī)章制度,完成一定數(shù)量的病例書寫,對本科室的常見病及多發(fā)病的診治有一定程度的了解!
icu科室的自我鑒定篇十
本人在急診科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。實習態(tài)度端正,實習動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下,嚴格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的`搶救配合,掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術和急救儀器的操作、維護。
基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護等技術操作規(guī)程。
icu科室的自我鑒定篇十一
1、科室為進修護士提供便利的工作學習環(huán)境,進修護士來icu后,要遵守院、科各項規(guī)章制度,服從科室工作安排。
2、嚴格遵守勞動紀律,進修期間若臨時有事請假,要報請院內相關部門批準。
3、根據(jù)進修護士培訓計劃要求,實行專人帶教,進修護士不允許單獨值班看護病人或搶救等,進修護士協(xié)助值班期間工作由所在小組組長負責。
4、3個月的進修期間,要求按時參加晨會交接-班、科室或院內組織的護理查房、業(yè)務學習或專題講座等,留有進修筆記。
5、進修生在icu進修期間,若因不遵守規(guī)章制度或操作規(guī)程,經(jīng)批評教育仍不改者,或因工作嚴重不負責任出現(xiàn)糾紛或缺陷者,由科室提出意見報請護理部或教育處批準可終止進修,退回原單位。
6、進修結束前一周,科室?guī)Ы汤蠋煂M修護士進行專業(yè)技術考核,由進修生本人完成進修總結表,科室簽署鑒定,護士長、帶教老師與進修護士談話,探討進修護士管理經(jīng)驗教訓。
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結:。
一:完善病房設施,加強病房管理:。
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優(yōu)質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領先水平.完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度:。
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫(yī)療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護理工作正常運轉,本年度在原有xx年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.三:提高護理人員業(yè)務素質,加強自身建設:
由于icu的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到icu的工作效率.這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫(yī)療定期舉辦科內業(yè)務講座及參加護理查房,嚴格按照進行培訓并考核,xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數(shù)護士成為icu熟練人才.要做好icu護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡上查閱icu相關資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協(xié)助院長順利完成了這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科課題的研究。
icu科室的自我鑒定篇十二
icu,作為我實習階段的首站,對我來說充滿了挑戰(zhàn),因為對于這些先進精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。通過這一個月的實習,并在帶教老師的悉心教導下,我學會了很多,掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理,掌握了有創(chuàng),無創(chuàng)血壓的監(jiān)測,和cvp的測定,心肺復蘇技術,心電圖機,微泵,監(jiān)護儀,血糖儀,血氣分析儀等的使用和特護單的記錄,了解一些icu的常用藥。能在老師的指導下完成對我來說有很大困難的橈動脈采血,并能獨立完成給病人做氣管切開術后護理,鼻飼,吸痰等,并嚴格遵循無菌原則。我積極參加科室里組織的小講課,不斷增強自己的理論知識,因為我知道,理論與實踐相結合更有利于我們的理解與掌握,在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里,透過老師平日里的言行,使我更深刻地感觸到在icu不僅要有過硬的操作技術,同時還要具備深厚的護理知識及相關知識,還要細心,能吃苦耐勞。
總之,這一個月下來,我學到了很多,但也有很多的不足,但我會去填補他們。
覺得在icu住著,意識清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬分,生不如死,都于心不忍。雖說每天的14-15點是家屬探病時間,也是最溫馨的時刻,但這樣的關心是無法抵消肉體的折磨。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近兩個月的實習生活中,認真學習呼吸機的相關事項,雖然學的還只是冰山一角,但已萬分開心,學無止境,總比不會強啊。
在老師的帶教下,定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕臟,不怕累。還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里,深刻的感覺到細心、耐心、愛心、同情心的重要性。
icu的夜班比較多,開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過時間久了也就習慣了。如果現(xiàn)在每天早起,怕自己熬不住。
比較粗心的人,越是告誡自己要細心,就越要出錯,鹽水滴完未及時封管,體溫量后忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實習期間給帶教老師添了不少麻煩。
icu科室的自我鑒定篇十三
短短一個月的超聲診斷臨床實習即將結束,在各位帶教老師的認真指導下,我能很快的投入到超聲診斷的臨床工作中。平時做到不遲到,不早退,不曠工,認真完成各項實習任務,并將書本知識應用到實踐中去。
不懂就問,虛心請教。在帶教老師的引導下,已基本能夠立上機操作,并且立完成報告500余份,完成床邊超聲檢查30余次,輔助老師完成超聲引導下穿刺活檢、抽液術近40次。
這一個月充實的學習,使我的理論知識在實踐中得以運用并得以加深和鞏固,然而,期間我也發(fā)現(xiàn)自己還存在一些不足,我會繼續(xù)學習,努力完善自我。
對我來說,實習是一種期待,是對成長的期待,是對角色開始轉換的期待,更是對夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
第一個輪轉科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得屈了就自己哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現(xiàn)在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地通過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結了以下幾點:
1、理論知識的問題。以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
2、角色轉化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,而會給病人造成更的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得一點,再一點。膽心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
4、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
5、微笑服務。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
icu科室的自我鑒定篇十四
年初在醫(yī)院領導和同事們的關心和支持下,我非常有幸得到中國醫(yī)大二院icu進修學習的機會。春去秋來,從年初4月離院到10月回院,轉瞬間已經(jīng)半年過去了,感覺有如白駒過隙一樣的快。至此,學期已滿,感受頗多。
由于icu是新興學科,我icu院正在籌建階段,工作以來接觸icu機會較少,對icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到icu感覺環(huán)境陌生,與多年來的工作環(huán)境相差甚遠,無論從醫(yī)務人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿床獨自管理病床我僅用了2周時間,到后來的進班倒班工作,半年來icu工作給我的感覺可以用2個字來概括,那就是“戰(zhàn)斗”,時刻在戰(zhàn)斗著,與病魔的對抗,與時間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭,無時無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態(tài)下,我的醫(yī)療技術,經(jīng)驗得到了一定的提高,唯一下降的就是我的體重。
1.氣管插管術是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術,也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復蘇術的必備措施。對我院icu患者來說,比如大量上消化道出血的患者較為適宜,臨床上常見大量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā),大量誤吸后窒息死亡危險性明顯增大。及時的氣管插管不但保障患者的安全,同時為醫(yī)院增加了效益,提高搶救成功率。
2.深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年,對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管,進行血液透析術。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作,曾經(jīng)希望自己有一天能有機會試一下,經(jīng)過進修學習機會使我實現(xiàn)夢想。現(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項技術。此項技術預計在我院icu應用較為廣泛,涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復蘇的治療,上消化道出血的液體復蘇都需要中心靜脈的通路。
3血液凈化 我院透析室血液凈化技術已處于市屬醫(yī)院比較領先的地位。但crrt的應用較少,較少的原因受制于透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是icu的長項。crrt在我院icu的開展大有前景。例如:出血熱,肝腎綜合征,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應用。 4呼吸機的應用 我院內科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多,季節(jié)性的copd患者應用無創(chuàng)呼吸機是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機則是醫(yī)院icu必備的利器之一,應用頻率較高。具體的參數(shù)調節(jié)需要工作后進一步摸索。
5其他一些如picco、ecmo等先進的醫(yī)療技術,則是選擇了了解。6個月來感覺收獲很多。對上述的醫(yī)療技能、知識有了一定的經(jīng)驗。為以后的工作打下了堅實的基礎。
我院是專科醫(yī)院,院內病房種類單一,沒有綜合醫(yī)院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見。這是一個較矛盾的地方。由于相關專業(yè)知識的匱乏,制約了臨床工作,損害了多方的利益:如對患者的影響可能得不到及時的診斷與治療,對醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患,對醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無法提高。因此,我在醫(yī)大二院外科icu學習了3個月后,積極向醫(yī)務科申請到該院的呼吸內科icu、循環(huán)的ccu、兒科的icu分別學習了一個月。對相關的知識有了一定的了解,增長了學識、積累了一定的經(jīng)驗,對以后的臨床工作會有一定的幫助。例如呼吸內科icu,呼吸機的使用較外科icu更為細化和靈活,模式變換多樣,參數(shù)調節(jié)更為合理。重癥肺炎的患者較多,對抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗。循環(huán)的ccu無呼吸機配備,主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對我?guī)椭艽?。兒科icu,見到了10余例的重癥手足口病例,學到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白,而且早期需要大劑量沖擊治療,激素類藥物不建議應用在重癥手足口病的患兒。
對上協(xié)助主任、護士長完成好病房的管理工作,對下要管理住院醫(yī)師的日常工作、學習。保證醫(yī)療安全,協(xié)調科室間的關系,處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關協(xié)調工作。這不但需要一定的醫(yī)療知識,更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫(yī)大的進修過程中也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排,避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系,如icu重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系,合理分配院內的醫(yī)療資源,避免醫(yī)療資源浪費,保障醫(yī)療安全。所以進修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識的學習,更是醫(yī)療管理技能,溝通能力、交際能力的進修學習。這方面也是一名合格醫(yī)師的必備條件。另外先進醫(yī)療模式的學習、外語方面的學習未能得到機會,希望今后能得到進一步出國學習進修的機會。以及提高自身的學歷,外語水平,更好的為醫(yī)院服務,使得醫(yī)院與個人得到共同發(fā)展。最后在這里再次感謝醫(yī)院領導給了我這次難得的學習機會。
icu科室的自我鑒定篇十五
教學。
科研一體的科室技術力量比較雄厚專業(yè)診療設備先進齊全比如監(jiān)護儀呼吸機(包括有創(chuàng)和無創(chuàng)的)微量泵(輸液泵和注射泵)血濾機營養(yǎng)泵胸部物理震顫儀頭部物理降溫儀輸液系統(tǒng)紅外線心電圖機除顫儀血氣分析儀纖支鏡等。
有先進的設備,相應必須有技術先進的醫(yī)務人員,所以科室里每個醫(yī)生都會氣管插管,以及深靜脈穿刺,護士除了做好生活護理,減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外,還必須是一位全科護士,危重病人的搶救(心肺腦復蘇)以及配合技術是最基本的,因為每一個進入icu的患者都是下有病危通知的,另外還有一些先進護理操作技能,比如經(jīng)鼻插入腸胃管(營養(yǎng)物質直接送達小腸,直接吸收,而且保留時間比胃管要長得多,一旦插入不容易脫出),深靜脈導管的護理技術,血氣的采集,介入以及體外的胸部物理治療,人工氣道的管理等。目前上述幾項技術都未在我院開展,根據(jù)我院現(xiàn)有技術水平,胸部物理治療以及血氣采集(這項技術投入小,且減少了標本暴露于空氣中的時間,提高了檢查結果的正確率),營養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或腫瘤惡夜質患者。
icu由于病人的特殊性,一些制度也比較先進,比如說病人由患者的主治大夫和icu的醫(yī)生護士共同管理,所以要求護士對病人的病情“全知道”,所以護士長實行“復述式交班”,督促全體護士對所有病人病情都了解,且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當,減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會,利于護患溝通。在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。
運用到工作中去,并把好的作風和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。
進修匯報2011年8月至2012年2月,在院領導和科主任的安排下,我到北京大學人民醫(yī)院icu進修半年。能獲得這樣一個機會,暫時拋開忙碌的臨床工作,到這所國內頂尖醫(yī)院學習,對我而言,無疑是一件幸事。6個月的時間轉瞬即逝,收獲還是較大的,感觸還是很深的。以下是我的一點體會,希望能與大家共享。
定治療方案,但icu就需要根據(jù)情況適當調整。icu內患者病情往往涉及多個器官系統(tǒng),并且相互影響,入院或入科時的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題,icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列,并逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題,就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問題和新出現(xiàn)的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受,低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預后。
學習過程中,我先后參與搶救的病種很多。主要有:急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、??在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。
這次進修以后,我想對以后icu的工作提出一些建議:
1、對每一位收住icu的患者都應該思考如下問題:患者為什么收住icu,主要并發(fā)癥是什么,現(xiàn)在的主要問題是什么,如何將這些問題按輕重緩急羅列出來,患者的生理儲備消耗到了什么程度。
2、對本科近期收住病人較多的病種,進行相關指南的培訓,了解最規(guī)范的治療方法,對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行早期預防,從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,并找到最適合的治療方案。
是一種提高。在這個過程中,我也有沒有能夠很好掌握的一些東西,這也許和平時的學習有關,也可能與我淺薄的工作積累有關,這是我的遺憾,但我將會在自己的工作中不斷總結,思考,以提高。
重癥醫(yī)師xxx篇三:icu醫(yī)師進修心得icu進修心得。
年初在醫(yī)院領導和同事們的關心和支持下,我非常有幸得到中國醫(yī)大二院icu進修學習的機會。春去秋來,從年初4月離院到10月回院,轉瞬間已經(jīng)半年過去了,感覺有如白駒過隙一樣的快。至此,學期已滿,感受頗多。
由于icu是新興學科,我icu院正在籌建階段,工作以來接觸icu機會較少,對icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到icu感覺環(huán)境陌生,與多年來的工作環(huán)境相差甚遠,無論從醫(yī)務人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿床獨自管理病床我僅用了2周時間,到后來的進班倒班工作,半年來icu工作給我的感覺可以用2個字來概括,那就是“戰(zhàn)斗”,時刻在戰(zhàn)斗著,與病魔的對抗,與時間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭,無時無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態(tài)下,我的醫(yī)療技術,經(jīng)驗得到了一定的提高,唯一下降的就是我的體重。
下面主要談談我在icu學習的收獲。因為我院是新成立的icu病房,自己沒有icu的工作經(jīng)驗,對icu相關的知識儲備嚴重不足。說白了就是一張白紙,與其他進修有一定的區(qū)別,不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對我來說都是較新的,我認為想在半年之內把icu及相關知識都掌握及熟練應用有很大的困難。所以經(jīng)過我自身的考慮以及研究我院icu的特點,我有計劃的選擇一些icu的基礎知識技能的掌握及熟練應用,比如1.氣管插管術是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術,也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復蘇術的必備措施。對我院icu患者來說,比如大量上消化道出血的患者較為適宜,臨床上常見大量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā),大量誤吸后窒息死亡危險性明顯增大。及時的氣管插管不但保障患者的安全,同時為醫(yī)院增加了效益,提高搶救成功率。2.深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年,對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管,進行血液透析術。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作,曾經(jīng)希望自己有一天能有機會試一下,經(jīng)過進修學習機會使我實現(xiàn)夢想?,F(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項技術。此項技術預計在我院icu應用較為廣泛,涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復蘇的治療,上消化道出血的液體復蘇都需要中心靜脈的通路。3血液凈化我院透析室血液凈化技術已處于市屬醫(yī)院比較領先的地位。但crrt的應用較少,較少的原因受制于透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是icu的長項。crrt在我院icu的開展大有前景。例如:出血熱,肝腎綜合征,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應用。4呼吸機的應用我院內科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多,季節(jié)性的copd患者應用無創(chuàng)呼吸機是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機則是醫(yī)院icu必備的利器之一,應用頻率較高。具體的參數(shù)調節(jié)需要工作后進一步摸索。5其他一些如picco、ecmo等先進的醫(yī)療技術,則是選擇了了解。6個月來感覺收獲很多。對上述的醫(yī)療技能、知識有了一定的經(jīng)驗。為以后的工作打下了堅實的基礎。
一、認真學習、仔細筆記,不斷提高理論知識。
第三軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院大坪醫(yī)院是一所三甲。
討等多種形式,豐富教學內容。期間,本人能認真參加學習,積極參加院內舉辦的講座,虛心向老師請教,認真揣摩、仔細筆記。業(yè)余時間,積極參加醫(yī)院的院內講座,并自購相關書籍學習,不斷提高理論知識水平。
了解。
三、
加強交流、開闊視野,使護理理念及時更新在進修的業(yè)余時間,我同一起進修的其他縣醫(yī)院的護士廣泛進行學術交流,交流護理心得、探討工作中的經(jīng)驗和好的做法,共同取長補短,以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫(yī)護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會。
進修期間,icu環(huán)境幽雅、分區(qū)科學(生活區(qū)工作區(qū)分開).病房分單間、雙人間、三人間。根據(jù)病情合理安排病人。每個病房設施齊全:水電安裝到位,電源、吸引、吸氧、可調節(jié)輸液及泵裝置全部固定在架上,病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養(yǎng)液放置專門的冰箱里、標明床號,則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴謹、管理規(guī)范,通過進修和親身體驗,使我們開闊了視野,更新了護理理念,增強了工作的信心和榮譽感;該院icu的規(guī)章制度、操作規(guī)范等軟件方面,對我們很有指導意義。
根據(jù)醫(yī)院安排我有幸到自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(icu)進行了為期三個月的工作進修,轉眼之間三個月的進修工作已經(jīng)順利結束,通過這三個月的學習,我對icu的基本工作流程、護理工作特點、主要設備及使用等各方面都有了進一步的認識,也掌握了一些基本的工作技能,自己認為通過這段時間的進修學習基本達到了預期的目標,現(xiàn)將我進修的具體情況小結如下:
一、自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的基本情況。
自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房共有醫(yī)護人員54人,其中醫(yī)生組13人、護理組41人,護理組設有護士長1名,副護士長1名(后期已調走),輪班護理采用6人一班,采用5班輪轉制。該科室設有床位10張(搬遷后達30張),常常供不應求,通常由一名護士負責2-3名病員,極危重病員采用一對一護理。
該科室配置的主要醫(yī)療設備約20臺套,包括呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等,其中呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。
一醫(yī)院icu收費較昂貴,普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上,需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。
二、重癥監(jiān)護病房icu的特點。
持;3)臟器功能保護;4)營養(yǎng)支持和免疫調節(jié);5)其他治療措施,包括病因治療及感染防治等。
三、icu病房的主要設備的使用。
自貢市一醫(yī)院icu病房主要使用的設備有呼吸機、電子監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等。
1、呼吸機。
需要使用該類設備的病狀:嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術后、顱內壓增高、新生兒破傷風使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復蘇、任何原因的呼吸停止或將要停止。與病員的連接方式:情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產兒、一般經(jīng)口插管,其他情況可以選經(jīng)鼻插管或者是氣管切開。呼吸機工作參數(shù)的調節(jié):四大參數(shù):潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。使用過程要根據(jù)血氣分析進一步調節(jié):首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。
調節(jié)方法:pao2過低時:(1)提高吸氧濃度(2)增加peep值(3)如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。pao2過高時:(1)降低吸氧濃度(2)逐漸降低peep值。paco2過高時:(1)增加呼吸頻率(2)增加潮氣量:定容型可直接調節(jié),定壓型加大預調壓力,定時型增加流量及提高壓力限制。paco2過低時:(1)減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間,但應以延長呼氣時間為主,否則將其相反作用。必要時可改成imv方式。(2)減小潮氣量:定容型可直接調節(jié),定壓型可降低預調壓力,定時型可減少流量、降低壓力限制。
呼吸機的撤離:逐漸降低吸氧濃度,peep逐漸降至3~4厘米水柱,將ippv改為imv(或simv)或壓力支持,逐漸減少imv或支持壓力,最后過渡到cpap或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,血氣分析結果基本正常,無喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管可一次拔出,氣管切開者可經(jīng)過換細管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出。
2、心電監(jiān)護儀。
start鍵;自動監(jiān)測時可定時,人工設置間期,機器可自動按設定時間監(jiān)測。2).使用血壓監(jiān)測儀時應注意以下:首先,應注意每次測量時應將袖帶內殘余氣體排盡,以免影響測量結果。第二,選擇好合適的袖帶。
經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測:1).用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀紅外線探頭固定在患者指端,監(jiān)測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。2).注意事項:第一,使用時應固定好探頭,盡量使患者安靜,以免報警及不顯示結果。第二,嚴重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時,可影響其結果的準確性。
3、微量注射泵。
準確控制輸液速度,使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內發(fā)生作用。主要操作流程:將微量固定于適宜的輸液架上;插上電源,打開電源開關,聽到嘟一聲表示內部電路自檢完畢,微泵處于待機充電狀態(tài)。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈邊必須卡入注射器座中,移動推頭至注射器推桿尾部,將注射器推卡入推頭槽中。根據(jù)醫(yī)囑及病人病情設置各參數(shù)后,按啟動鍵(start),再按快進鍵(fast),待頭皮針內空氣排盡后按暫停鍵(stop),將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈(動脈)穿刺后,再啟動微泵及開始輸注。
四、幾點建議。
通過在其他醫(yī)院及相關科室的進修,結合我們醫(yī)院自身的特點提出幾點意見供領導參考。
1、將護理操作練習改為操作演習,使操作過程更加貼近實際,提。
高實際護理應急能力;
2、在條件具備的情況下:建議icu病房與手術室只有一條通道相。
隔,方便護士到手術室接送病人,又減少污染,icu病人病情惡化時方便到手術室搶救;
3、在icu病床周圍配置電源時,左右兩邊均應配置電源插座,病。
房內可多設置一些電源插座,方便較多的設備能夠可以同時使用;
4、病房之間可以設置有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗,使病人既。
不會互相干擾,又可方便護士觀察病情。
5、在條件具備的情況下,建議護士站設置在病房中央,中央能夠。
6、氧氣可采用管道輸送,專人管理,縮短急救時間,提高護理效。
率,降低安全隱患。
在icu三個月的進修學習已經(jīng)結束,自己通過這段時間的學習各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感謝醫(yī)院領導和護理部給予我這次學習的機會,也謝謝一醫(yī)院的醫(yī)務人員給了我很多了支持與幫助。
icu科室的自我鑒定篇十六
icu給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進去我第二個實習的科室。 踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對著陌生的環(huán)境,陌生的工作,看著忙碌的人群,感覺自己是多余的,還沒來得及消化這種挫敗感,護士長安排了帶教老師,而我也就這樣開始了icu的實習之旅。
捏住吸痰管再旋轉,痰液會隨著負壓自己出來的,聽完之后感覺很是慚愧,但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎,兩者相輔相成。
一次上夜班,新轉來一個患者,醫(yī)生說要留置胃管,老師就和我說今天你來留置,當時懵掉了,隨后既緊張又很興奮,迅速的準備了東西,幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度,等到插得時候卻無從下手了,沒有勇氣往下插,我求助的看著老師,老實說沒事的,插啊,我還是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫(yī)生說先給他注射丙泊酚,在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠,竟然很順利的進去了,也聽了氣過水聲,當時很興奮,雖然不是獨自完成的,但是為自己的進步很是驕傲。
通過四周的學習,掌握了常用搶救儀器的使用以及報警的處理,掌握了患者生命體征的監(jiān)測,熟練地進行基本的護理操作,從第一次緊張無措的進行肌內注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點,進針角度,從第一次對各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍,從第一次對心電監(jiān)護各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上,從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命,四周不僅僅學到操作,理論,更讓我快速成長,融入臨床氛圍。
在icu老師一流的操作技術值得我學習,我想對于剛剛進入臨床實習的我來說更重要的是他們身上的精神。icu是相對于別的科室來說是比較封閉的,幫助病人翻身拍背,進食,吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成,但是無論老師的工作再繁忙,再辛苦,都會一絲不茍的完成,這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。
短暫的四周實習,收獲的卻是許許多多,很感謝老師對我的教導,糾正我的錯誤,實習仍在繼續(xù),但我會更加努力學好每一件事,腳踏實地做完每一件事情。
icu科室的自我鑒定篇一
一、在思想上,積極參加政治學習,堅持四項基本原則,擁護黨的各項方針政策,自覺遵守各項法規(guī)。
二、在工作上,本人自xxx年工作以來,先后在某某部門、某某科室、會計科等科室工作過,不管走到哪里,都嚴格要求自己,刻苦鉆研業(yè)務,爭當行家里手。就是憑著這樣一種堅定的信念,我已熟練掌握儲蓄、會計、計劃、信用卡、個貸等業(yè)務,并在熟練每科工作都會詳細做工作總結,目前已成為xx行業(yè)務的行家里手。
回想剛進xx行,為了盡快掌握xx行業(yè)行業(yè)知識,我每天苦學6個多小時,但我每天都風雨無阻,特別是冬天,冰天雪地,怕擠不上車,我常常要提前兩、三個小時上班,就是那時起我養(yǎng)成了早到單位的習慣,現(xiàn)在每天都是第一個到行里,先打掃衛(wèi)生,再看看業(yè)務書或準備準備一天的工作,也是這個習慣,給了我充足的時間學習到更多的業(yè)務知識,為我?guī)啄陙砉ぷ鞯捻樌_展打下了良好的基礎。
我工作過的崗位大部分在前臺,為了能更好的服務客戶,針對不同層次、不同需求的客戶,我給予不同的幫助和服務,記得有一位第一次到我行客戶,當我了解到他要貸款買二手房時,由于他不知該怎么辦,只是有個想法,我便詳細地向他介紹了個貸的.所有手續(xù)。除了在服務客戶上我盡心盡力,在行里組織的各項活動中我也積極響應,經(jīng)常參加單位組織的各項競賽,展示自我,并取得了優(yōu)異的成績,受到了單位的嘉獎。
三、在學習上,自從參加工作以來,我從沒有放棄學習理論知識和業(yè)務知識。由于我畢業(yè)財校屬于中專,剛工作我就利用業(yè)余時間自學大專,并于xx年畢業(yè),但我沒有滿足于現(xiàn)狀,又于xx年自修東北大學金融本科,由于學習勤奮刻苦,成績優(yōu)良,學習中受到老師充分肯定,目前正在積極準備論文答辯。不但掌握和提高了金融知識,也有了一定的理論水平,完全達到了本科生所具有的水準。學習理論的同時,更加鉆研業(yè)務,把學到的金融知識融會到工作中去,使業(yè)務水平不斷提高,并于xx年參加全國中級經(jīng)濟師資格考試,順利通過同時被行里聘為中級師。在多年的業(yè)務知識考核當中,每次會計業(yè)務資格考試都達到1級水平。
最后,我想說的是,上面只是我工作中取得的一點成績,這與單位的領導和同事們的幫助是分不開的。我始終堅信一句話“一根火柴再亮,也只有豆大的光。但倘若用一根火柴去點燃一堆火柴,則會熊熊燃燒”。我希望用我亮麗的青春,去點燃周圍每個人的激情,用青春的烈火點燃著身邊的每一位同事。
icu科室的自我鑒定篇二
實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍光箱,心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
icu科室的自我鑒定篇三
作為科室工作人員,不要等別人來安排你,要自己去爭取和奮斗。那么你要怎么去寫科室。
呢?下面由本小編精心整理的科室自我鑒定,希望可以幫到你哦!
社區(qū)監(jiān)督x科每一位監(jiān)督員都盡職盡責在崗位上閃光,在監(jiān)督執(zhí)法工作中作出應有貢獻,我們齊心協(xié)力實踐著自己的誓言:忠實履行法律賦予的職責,嚴格執(zhí)法,恪守職業(yè)道德,廉潔奉公,不徇私情,人民的利益高于一切,無愧于閃閃的國徽,不辜負人民的重托。
社區(qū)監(jiān)督x科現(xiàn)有監(jiān)督員x名,負責xx地區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。在全科監(jiān)督員共同努力下,認真履行職責,發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能,突出重點,抓住關鍵環(huán)節(jié),完成了日常性監(jiān)督及各項專項工作?,F(xiàn)將本科20xx年上半年工作情況總結如下:。
一、積極參加所、黨支部組織的思想教育及相關專業(yè)學習xx次,全科監(jiān)督員自覺地抵制社會上不良的思想認識,服從所領導的安排,保證各項任務、目標得到貫徹、落實。20xx年本著“以人為本科學管理”的理念,首先建立健全科室各項管理制度、制定全年。
工作計劃。
明確各自的分工和職責,并以“團結責任心廉正”為科室建設目標。在監(jiān)督執(zhí)法過程中,我們本著為人民服務的宗旨,充分體現(xiàn)依法執(zhí)政與指導服務教育與處罰相結合的工作理念,貫徹以人為本的原則,并取得了良好的效果。在監(jiān)督中以質為主量為輔,對不符合衛(wèi)生要求的同一個單位進行反復監(jiān)督檢查,不能及時達到衛(wèi)生標準的單位,我們將加大處罰力度。同時加強科室科學管理,加大監(jiān)督執(zhí)法科內文書檔案制作等項工作的檢查管理力度,業(yè)務水平全面提升,保質保量地完成轄區(qū)內各項衛(wèi)生監(jiān)督任務。
二.全科共計監(jiān)督檢查食品生產經(jīng)營單位戶1652次(食品店1022戶次,餐飲業(yè)450戶次,集體單位食堂92戶次,托幼園所19戶次,工地3戶次,食品攤販65戶次,加工廠1戶次);使用pos機執(zhí)法,管理相對人的基本情況和監(jiān)督檢查情況按要求確保在檢查后24小時內錄入計算機,并建立一戶一檔的管理臺帳。截止六月八日監(jiān)督覆蓋率229%以上;督促檢查從業(yè)人員體檢培訓5937人次;持證上崗率93%;復驗合格率100%。
三.順利地完成了“全國”兩會衛(wèi)生安全保障工作和上級安排的專項工作。監(jiān)督員加班加點全天候盯守工作,完成區(qū)政協(xié)會議在xxx訂餐的防控任務,確?!叭珖鴥蓵?、第二屆中醫(yī)藥宣傳周、春節(jié)“年夜飯”等節(jié)慶活動的食品衛(wèi)生安全;全面開展“全國打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治”,拉網(wǎng)式檢查餐飲單位288戶次、面包房31戶次,發(fā)放宣傳冊、使用登記本、知識手冊共計510冊;完成學校、托幼院所、工地專項檢查和防控甲型h1n1流感的監(jiān)督檢查工作;組織“全市餐飲業(yè)衛(wèi)生知識答卷”活動,發(fā)放問卷100份;檢查消毒產品11戶次合計27個品種,索證資料均齊全。
五.確保xxxxxx一條街的飲食衛(wèi)生安全。
xx地區(qū)大型餐飲業(yè)集中、文化娛樂活動多,是xx地區(qū)兼有文明示范街、餐飲消費安全示范街、量化百街以及民俗演示、特色食品展示等重要活動的地區(qū)。我科將關口前移,從招商、驗資(產品索證)、從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓到監(jiān)督檢查,監(jiān)督員認真對12個量化a、b級單位做好每一個環(huán)節(jié)的監(jiān)管,落實“五個統(tǒng)一”,嚴把食品安全關,為消費者提供更加安全放心的食品,保障群眾購物安全,體現(xiàn)北京豐富多采的文化生活,為促進全區(qū)商業(yè)繁榮發(fā)展做出了貢獻。
六、聯(lián)合有關部門的重點整治工作。
結合國慶六十周年大慶環(huán)境整治工作和拆遷工程,對xxxxx大街進行食品衛(wèi)生整治,整治期間召開各餐飲負責人動員會并進行了食品衛(wèi)生知識的培訓、提出了衛(wèi)生要求,現(xiàn)定整改期限,檢查中指導他們消毒液的配比和使用的時間,告知他們在工作中應當注意什么,如何防止食源性疾患的發(fā)生,促進了衛(wèi)生設施的落實。在餐飲單位的積極配合下,基本達到了衛(wèi)生要求,發(fā)現(xiàn)食品衛(wèi)生問題及時給予糾正,按照統(tǒng)一要求當場改正。積極推動整治工作的順利開展,xxxx街道辦事處工委多次提出表揚。
為了加大執(zhí)法力度和聲勢,先后與工商所、城管、公安、動檢所等部門對景山地區(qū)進行聯(lián)合檢查。共同xxxxxxxx等地區(qū)在店外擺桌烤串給予取締。對位于xx無證無照麻辣燙窩點進行了查抄。維護百姓食品衛(wèi)生安全加大執(zhí)法力度,圍觀群眾無不拍手稱快。
七、加強對街道、工商等各部門的信息溝通與交換,提高食品安全的水平。上半年處理投訴23起,及時受理投訴案件,對群眾來信、來訪、電話投訴工作做到及時調查處理,結果馬上予以答復,作到件件有答復,全部實現(xiàn)網(wǎng)絡投訴系統(tǒng)直報;群眾對衛(wèi)生監(jiān)督員快速反應、及時調查處理極其滿意。及時上報信息8份;及時上報各種報表準確無誤。
法制社會,群眾法律意識日漸增強,為了防止出現(xiàn)行政復議等問題,處罰案卷制作務必嚴謹、準確。上半年共計處罰25戶,罰款人民幣25450元。對處罰后的單位作到了追蹤檢查,進一步落實整改情況;并告知當事人處罰不是目的,只是執(zhí)法手段,目的是糾正違法行為同時還宣傳相關的衛(wèi)生法律法規(guī),執(zhí)法宣傳力度和效果顯著。
八、提高管理相對人的綜合素質,加強自身管理是保證各項衛(wèi)生要求落實的關鍵。
加大宣傳和食品衛(wèi)生知識培訓的力度。首先在餐飲消費安全示范街和各級餐飲經(jīng)營單位,對單位負責人、廚師長、食品衛(wèi)生管理員、冷葷和洗消班長開展食品衛(wèi)生知識、預防食物中毒等知識的培訓,逐步落實到所有的食品從業(yè)人員。截止6月2日預防食物中毒專項培訓177人次、食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓463人次;將對轄區(qū)145名衛(wèi)生管理員培訓《食品安全法》。
科內對監(jiān)督員提出更高要求,除了積極參加有關手持執(zhí)法機、突發(fā)事件應對、手足口防控、甲型h1n1流感預防與控制等培訓、考試,還自行組織學習了《食品安全法》、《食品添加劑與營養(yǎng)》、《突發(fā)公共事件應急處理預案》、《北京市東城區(qū)政務網(wǎng)管理辦法》和防火安全培訓,提高監(jiān)督員業(yè)務水平和應急處理能力。
九、加強廉政建設、精神文明建設和行風建設。
繼續(xù)做好建立健全科內各項。
規(guī)章制度。
遵紀守法、增強黨風廉政建設廉潔奉公秉公執(zhí)法、不在轄區(qū)內就餐購物??苾冉y(tǒng)計退還禮券、禮物等價值人民幣約2200元??崎L定期檢查科內的業(yè)務工作和風紀紀律發(fā)現(xiàn)問題隨時糾正起到防微杜漸的督導作用。
社區(qū)監(jiān)督x科全體監(jiān)督員堅信在黨的指引下,前途充滿希望,我們的未來雖然充滿艱辛,但為黨和人民的囑托付出辛勤的汗水,將是我們應盡的義務??偨Y過去的經(jīng)驗和不足,社區(qū)監(jiān)督x科全體監(jiān)督員有信心也有能力抓住機遇,與時俱進,高標準嚴要求更好地應對新的挑戰(zhàn)。我們自豪我們是衛(wèi)生監(jiān)督員,我們是光榮的大眾健康衛(wèi)士;我們自豪我們能為祖國奉獻一切。
內兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍,隨著新院搬遷我們兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求,把“救死扶傷”的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部的領導下,根據(jù)半年前制定的工作目標,全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務,贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況。
1、全科護理人員共9人,其中聘用護士5人,主管護師1人,護師4人,護士4人,大專2人,在讀本科2人,中專5人。共有40張床位,全年收住院病人1313人,上半年總數(shù)489人,下半年總數(shù)824人,下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%,下半年搶救危重病人126人,死亡9人,搶救成功率92.9%。靜脈采血468人,其中頸靜脈12人,股靜脈2人,皮試472人,肌注148人,輸血人,導尿126人,洗胃搶救18人,死亡3人,洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人,成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規(guī),嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實,對于內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染,無差錯事故發(fā)生。
二、科室設備、物資運行及相關制度情況。
1、科室擁有搶救設備:洗胃機2臺,嬰兒溫箱1臺,除顫儀1臺,成人吸痰器1臺,幼兒吸痰器1臺,運行正常并隨時處于備用狀態(tài)。所有搶救設備由責任班楊冬芝專人管理,每周定期檢查運行情況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由責任班褚禮梅專人管理,定期檢查,如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象,予即時補上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時更換,專人治療班負責,主班每天檢查1次,出現(xiàn)問題應立即報告并即時解決。
2、科室執(zhí)行嚴格的查時制度,班班查每周五大查,環(huán)環(huán)相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次,查出漏處理醫(yī)囑5例,已及時填補,未造成不良后果,各班分工明確各負其責,協(xié)調合作,未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象.
三、科室護理工作完成情況。
半年來我科護理工作完成情況:基礎護理平均93分,危重一級護理95分,護理表格書寫94分,急救物品平均89分,病區(qū)消毒合格率95分,滿意度調查87,5分科室管理86分。嚴格了一次性醫(yī)療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理,用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執(zhí)行無菌操作,注射做到一人一針一管一帶,無一例輸液、輸血反應。
四、科室業(yè)務學習及引進新技術開展情況。
1、在吳院長、熊真主任的指導下,經(jīng)過多次學習,我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機,每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖??剖覍γ坷劳霾±⒁呻y病例都進行討論,從中總結不足,制定出完整的治療方案并上墻,備工作參考?,F(xiàn)已上墻的治療方案有:腦出血血壓調控方案,上消化道出血搶救流程圖,小兒呼衰、心衰急救流程圖,急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理,贏得了老百姓的信賴,留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管,使用呼吸機呼吸的先例,在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理,并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫(yī)引進的新技術:留置針的運用與護理,硫酸鎂濕敷運用,褥瘡患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現(xiàn)已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理,能夠即時、準確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
六、內部管理。
1、一年來,科室每月定期召開二次會議,將這段時間出現(xiàn)的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會上相互溝通,進行疏理,針對存在的問題采取相應的措施:。
1)、向患者家屬發(fā)滿意度調查問卷,收集意見、建議,使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫(yī)生、護士、病房管理的滿意程度。
2)為了提高醫(yī)護人員尊重和維護患者權益意識,通過學習,大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧,促進了醫(yī)患、醫(yī)護之間的關系,增進了感情,讓病人相信我們,愿意留在我們科。
3)為了給病人一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境,我們圍繞了“樹行業(yè)新風,創(chuàng)一流服務”的活動主題,從細小環(huán)節(jié)入手,要求醫(yī)護人員做到“四輕”、“七聲”服務,對一些無法解決最基本的生活及住院費的患者,我們全科人員慷慨解囊,伸出援助之手,切實讓病人感受到溫馨、耐心、細心愛心的四心服務,感受到家的溫暖。
4)經(jīng)過今年“醫(yī)療質量管理”大檢查后,使我們認識到了我們的管理不夠完善,主要問題出現(xiàn)在對醫(yī)療安全入手不足:病歷書寫不及時、不規(guī)范,對各種疾病的治療原則不規(guī)范,濫用抗生素,收費不透明,對各種記錄不完整。
5)、為了實現(xiàn)人性化的管理,科室學習了護理部制定的“護理人員量化考核評分制度”,但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班,我們科并沒完全按照制度扣分罰款,而是要求大家相互幫助,各班相互檢查,出現(xiàn)問題立即糾正幫助填補、循環(huán)進行,未得到即時糾正的,上下兩班共同受罰,半年來只是在環(huán)境衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調問題上個別被罰。
七、護理工作獲得的社會效益。
我科護理人員對于常規(guī)技術都能熟練掌握。對小兒頭皮細小靜脈的穿刺技術能做到動作準確、嫻熟、一針見血率高,兩位責任班護士都有很強的主動性和責任感,為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解釋治療護理計劃以及出院后的健康指導、回訪,在搬遷的第一季度滿意度調查獲得100%的好成績,獲得病人送來。
感謝信。
3封,第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封,但是滿意度調查下跌到75%,說明了我們責任班的工作沒有做到持之以恒,忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關心他、有親切感,就會使我們得到很好社會效益。
20xx年的這一年來,在xxx醫(yī)院院班子和主管院長正確領導下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科同志齊心協(xié)力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了一些成績,現(xiàn)將思想工作情況總結如下:。
一、全科人員在政治上認真學習理論知識、七一講話和xx大報告精神,深刻理解其精神實質。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立為病員服務,為職工服務,為領導服務的思想,給領導當好參謀;能夠用三個代表和黨員標準規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評,互相交流思想,不斷提高政治理論水平。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,較好地完成了領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
三、在縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)網(wǎng)絡建設上,全科同志能夠不怕苦、不怕累,經(jīng)常深入鄉(xiāng)村,與基層醫(yī)務人員打成一片,密切關系,廣爭病員,為醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的提高做出了較大貢獻。
四、在醫(yī)院配合各家保險公司業(yè)務上,能夠開拓性工作,和各家保險公司理陪人員配合默切,對保險住院病人更是體貼入微,急病人之所急,想病人之所想,受到各家保險公司領導和各科住院病人以及全院同志們的一致好評,保險病人就醫(yī)者不斷增加,在今年保險理賠幅度大量減少的情況下,全年保險病人業(yè)務總收入達55余萬元。在已爭取的中國人壽、太康人壽、中國太平洋人壽業(yè)務合作的基礎上,又爭取了財產保險和中原保險代理公司的業(yè)務配合,為明年爭取保險病員就醫(yī)群的業(yè)務發(fā)展奠定了良好的基礎。
五、在宣傳工作上,充分利用廣播電視、報刊、雜志、宣傳版面、宣傳單等形式,結合我院實際,深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、??茖2?、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設備以及開展的新項目、新業(yè)務等,增強了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及??茖2≈?,為醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展起到了較大的推動作用。
六、鞠身基層,忠實履行"三個代表",根據(jù)縣委有關指示精神,醫(yī)院選派我科科主任帶隊下鄉(xiāng)到東南徐堡村開展幫扶工作,我科同志積極配合,完成了每家每戶的入戶調查工作,較好地完成了第一階段的幫扶工作,所做工作受到縣幫扶辦和鎮(zhèn)黨委、政府以及村干部群眾的一致好評。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學習力度,提高工作質量,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
icu科室的自我鑒定篇四
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者,除了自己的.帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監(jiān)護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發(fā)生很改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解,基本掌握xx,xx等的臨床應用和注意事項,并能立完成xx的檢測。最后均能通過理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。
我在xx科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質和業(yè)務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中,我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
icu科室的自我鑒定篇五
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結:。
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優(yōu)質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領先水平.完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:。
icu貴重儀器管理制度,。
貴重藥品管理制度,病房消毒措施.
做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.
一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫(yī)療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護理工作正常運轉,本年度在原有xx年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.
由于icu的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到icu的工作效率.這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫(yī)療定期舉辦科內業(yè)務講座及參加護理查房,嚴格按照進行培訓并考核,xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理??苹虮究频脑诼毥逃?一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數(shù)護士成為icu熟練人才.
要做好icu護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡上查閱icu相關資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協(xié)助院長順利完成了體外循環(huán)在心臟外科手術的應用這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用課題的研究.
icu科室的自我鑒定篇六
年初在醫(yī)院領導和同事們的關心和支持下,我非常有幸得到中國醫(yī)二院icu進修學習的機會。春去秋來,從年初4月離院到10月回院,轉瞬間已經(jīng)半年過去了,感覺有如白駒過隙一樣的快。至此,學期已滿,感受頗多。
由于icu是新興學科,我icu院正在籌建階段,工作以來接觸icu機會較少,對icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到icu感覺環(huán)境陌生,與多年來的工作環(huán)境相差甚遠,無論從醫(yī)務人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿床自管理病床我僅用了2周時間,到后來的進班倒班工作,半年來icu工作給我的感覺可以用2個字來概括,那就是“戰(zhàn)斗”,時刻在戰(zhàn)斗著,與病魔的對抗,與時間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭,無時無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態(tài)下,我的醫(yī)療技術,經(jīng)驗得到了一定的提高,唯一下降的就是我的體重。
下面主要談談我在icu學習的收獲。因為我院是新成立的icu病房,自己沒有icu的工作經(jīng)驗,對icu相關的知識儲備嚴重不足。說白了就是一張白紙,與其他進修有一定的區(qū)別,不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對我來說都是較新的,我認為想在半年之內把icu及相關知識都掌握及熟練應用有很的困難。所以經(jīng)過我自身的考慮以及研究我院icu的特點,我有計劃的選擇一些icu的基礎知識技能的掌握及熟練應用,比如:
1、氣管插管術是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術,也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復蘇術的必備措施。對我院icu患者來說,比如量上消化道出血的患者較為適宜,臨床上常見量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā),量誤吸后窒息死亡危險性明顯增。及時的氣管插管不但保障患者的安全,同時為醫(yī)院增加了效益,提高搶救成功率。
2、深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年,對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管,進行血液透析術。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作,曾經(jīng)希望自己有一天能有機會試一下,經(jīng)過進修學習機會使我實現(xiàn)夢想。現(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項技術。此項技術預計在我院icu應用較為廣泛,涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復蘇的治療,上消化道出血的液體復蘇都需要中心靜脈的通路。
3、血液凈化我院透析室血液凈化技術已處于市屬醫(yī)院比較領先的地位。但crrt的應用較少,較少的原因受制于透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是icu的長項。crrt在我院icu的開展有前景。例如:出血熱,肝腎綜合征,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應用。
4、呼吸機的應用我院內科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多,季節(jié)性的copd患者應用無創(chuàng)呼吸機是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機則是醫(yī)院icu必備的利器之一,應用頻率較高。具體的參數(shù)調節(jié)需要工作后進一步摸索。
5、其他一些如picco、ecmo等先進的醫(yī)療技術,則是選擇了了解。6個月來感覺收獲很多。對上述的醫(yī)療技能、知識有了一定的'經(jīng)驗。為以后的工作打下了堅實的基礎。
我院是??漆t(yī)院,院內病房種類單一,沒有綜合醫(yī)院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見。這是一個較矛盾的地方。由于相關專業(yè)知識的匱乏,制約了臨床工作,損害了多方的利益:如對患者的影響可能得不到及時的診斷與治療,對醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患,對醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無法提高。因此,我在醫(yī)二院外科icu學習了3個月后,積極向醫(yī)務科申請到該院的呼吸內科icu、循環(huán)的ccu、兒科的icu分別學習了一個月。對相關的知識有了一定的了解,增長了學識、積累了一定的經(jīng)驗,對以后的臨床工作會有一定的助。例如呼吸內科icu,呼吸機的使用較外科icu更為細化和靈活,模式變換多樣,參數(shù)調節(jié)更為合理。重癥肺炎的患者較多,對抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗。循環(huán)的ccu無呼吸機配備,主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對我助很。兒科icu,見到了10余例的重癥手足口病例,學到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白,而且早期需要劑量沖擊治療,激素類藥物不建議應用在重癥手足口病的患兒。
學習到的內容其實很多,關鍵如何較好的應用在今后的工作中是一門學問。需要在以后的工作中進一步探索。最后我想談談對回院工作的展望以及今后的學習計劃,因為我是icu的責任主治醫(yī)師,對上協(xié)助主任、護士長完成好病房的管理工作,對下要管理住院醫(yī)師的日常工作、學習。保證醫(yī)療安全,協(xié)調科室間的關系,處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關協(xié)調工作。這不但需要一定的醫(yī)療知識,更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫(yī)的進修過程中也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排,避免一些不必要的臨床工作。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系,如icu重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系,合理分配院內的醫(yī)療資源,避免醫(yī)療資源浪費,保障醫(yī)療安全。所以進修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識的學習,更是醫(yī)療管理技能,溝通能力、交際能力的進修學習。這方面也是一名合格醫(yī)師的必備條件。
另外先進醫(yī)療模式的學習、外語方面的學習未能得到機會,希望今后能得到進一步出國學習進修的機會。以及提高自身的學歷,外語水平,更好的為醫(yī)院服務,使得醫(yī)院與個人得到共同發(fā)展。最后在這里再次感謝醫(yī)院領導給了我這次難得的學習機會。
icu科室的自我鑒定篇七
多年以來我一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作中,下面是我的工作總結,icu自我鑒定。如果你還在為個人鑒定怎么寫?而發(fā)愁!不防參考一下文:護士進修個人鑒定。
自中專衛(wèi)生學校畢業(yè)以來,在**學院擔任護士工作已經(jīng)有幾年的時間了,雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來,一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,期間有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距。同時也充分地認識到自己的不足,一定要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。于是,20**年1我又完成了**醫(yī)科大學脫產兩年的大專課程,使自己的理論知識有了質的提高。
在工作上,我積極配合上級領導和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程,做好基礎護理,嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務水平,自我鑒定《icu自我鑒定》。對待患者能文明禮貌的服務,做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了??浦R和各項專科護理操作,作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
在思想上,與黨中央保持一致,堅持四項基本原則,認真學習三個代表重要思想。要求自己積極上進,熱愛祖國、熱愛人民,擁護中國共—產—黨的領導、擁護各項方針政策,遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度積極向黨組織靠攏;有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的`處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
護士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業(yè)。而我作為一名護士的老職員,在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進,不斷提高自身的專業(yè)技術水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于人們賦予的光榮稱號!
icu科室的自我鑒定篇八
我實習的最后一個科室--重癥監(jiān)護室,即icu。它是各種急危重癥進行集中監(jiān)測、強化救治的特殊場所,配備了各種先進精密的監(jiān)護和治療設備。
注入,就任何滋味都嘗不到了,加上痰液多,定時的吸痰可不好受啊??
我覺得在icu住著,意識清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬分,生不如死,我都于心不忍。雖說每天的14-15點是家屬探病時間,也是最溫馨的時刻,但這樣的關心還是無法抵消肉體的折磨。如果換成我,我寧可選擇死亡,這樣沒生活質量的活著,還不如痛痛快快地去極樂世界。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近兩個月的實習生活中,我認真學習呼吸機的相關事項,雖然學的還只是冰山一角,但我已萬分開心,學無止境,總比不會強啊。
在老師的帶教下,我定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕臟,不怕累。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到細心、耐心、愛心、同情心的重要性,感謝icu讓我進一步強化自我。
icu的夜班比較多,開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過時間久了也就習慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起,我都怕自己熬不住呢。
我是個比較粗心的人,越是告誡自己要細心,就越要出錯,鹽水滴完未及時封管,體溫。
量后忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實習期間給帶教老師添了不少麻煩,看到老師幫我收拾殘局,我好是慚愧。
總之,感謝帶教老師的悉心教導,感謝icu的老師們的教導讓我圓滿而愉快的結束在紅會醫(yī)院的實習。
icu科室的自我鑒定篇九
過去的一個月,我主要在內科學習,它是臨床實習的重點。需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法,如:肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
剛去內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在短時間內便比熟悉了內科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。內科護士實習小結我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,在護士長領導下,在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試和培訓,對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態(tài)度,“醫(yī)者父母心”,以千方百計解除病人的疾苦為己任。
該生在本科室實習期間,完成了實習大綱要求掌握的操作。期間并無任何差錯。該生在實習期間,對待病人親切熱情,對護理工作有熱情。對待工作態(tài)度嚴謹認真,能夠很好的勝任日常工作。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理將會是一個好的護理工作者。
該同學在我科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,能理論聯(lián)系實際,操作中嚴格執(zhí)行“三查七對”,熟練掌握本科室常見疾病的護理常規(guī),對病人如親人,希望在以后的實習生涯中繼續(xù)努力,做一名優(yōu)秀的白衣天使。
該生認真負責,態(tài)度端正,在實習期間積極主動,好學好問。專業(yè)知識扎實,技巧熟練,能力較強。是個優(yōu)秀的實習生。
該同學在醫(yī)院吃苦耐勞,現(xiàn)在已基本掌握了皮下、皮內、肌肉注射,靜脈穿刺。操作中嚴格執(zhí)行無菌操作,三查八對,鞏固了書本知識,順利完成了本科實習,希望該同學以后再接再勵,將來做一名好護士。
該生在實習期間遵守醫(yī)院和本科室的規(guī)章制度,護理操作規(guī)范,在實習中,能很好的將兒科護理學理論與實踐相結合,反應靈敏,但又不擅自主張,稱得上老師的好幫手。
該生在本科實習期間能嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,工作努力,在老師的帶領下,能嚴格執(zhí)行“三查七對”進行各項基本技能的常規(guī)操作,希望在以后的實習中能夠更好的將書本知識運用到實際工作中,成為一名出色的衛(wèi)生工作者。
該同學在我科實習期間,能遵守科室各項規(guī)章制度,完成一定數(shù)量的病例書寫,對本科室的常見病及多發(fā)病的診治有一定程度的了解!
icu科室的自我鑒定篇十
本人在急診科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。實習態(tài)度端正,實習動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下,嚴格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的`搶救配合,掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術和急救儀器的操作、維護。
基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護等技術操作規(guī)程。
icu科室的自我鑒定篇十一
1、科室為進修護士提供便利的工作學習環(huán)境,進修護士來icu后,要遵守院、科各項規(guī)章制度,服從科室工作安排。
2、嚴格遵守勞動紀律,進修期間若臨時有事請假,要報請院內相關部門批準。
3、根據(jù)進修護士培訓計劃要求,實行專人帶教,進修護士不允許單獨值班看護病人或搶救等,進修護士協(xié)助值班期間工作由所在小組組長負責。
4、3個月的進修期間,要求按時參加晨會交接-班、科室或院內組織的護理查房、業(yè)務學習或專題講座等,留有進修筆記。
5、進修生在icu進修期間,若因不遵守規(guī)章制度或操作規(guī)程,經(jīng)批評教育仍不改者,或因工作嚴重不負責任出現(xiàn)糾紛或缺陷者,由科室提出意見報請護理部或教育處批準可終止進修,退回原單位。
6、進修結束前一周,科室?guī)Ы汤蠋煂M修護士進行專業(yè)技術考核,由進修生本人完成進修總結表,科室簽署鑒定,護士長、帶教老師與進修護士談話,探討進修護士管理經(jīng)驗教訓。
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結:。
一:完善病房設施,加強病房管理:。
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優(yōu)質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領先水平.完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度:。
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫(yī)療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護理工作正常運轉,本年度在原有xx年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.三:提高護理人員業(yè)務素質,加強自身建設:
由于icu的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到icu的工作效率.這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫(yī)療定期舉辦科內業(yè)務講座及參加護理查房,嚴格按照進行培訓并考核,xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數(shù)護士成為icu熟練人才.要做好icu護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡上查閱icu相關資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協(xié)助院長順利完成了這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科課題的研究。
icu科室的自我鑒定篇十二
icu,作為我實習階段的首站,對我來說充滿了挑戰(zhàn),因為對于這些先進精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。通過這一個月的實習,并在帶教老師的悉心教導下,我學會了很多,掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理,掌握了有創(chuàng),無創(chuàng)血壓的監(jiān)測,和cvp的測定,心肺復蘇技術,心電圖機,微泵,監(jiān)護儀,血糖儀,血氣分析儀等的使用和特護單的記錄,了解一些icu的常用藥。能在老師的指導下完成對我來說有很大困難的橈動脈采血,并能獨立完成給病人做氣管切開術后護理,鼻飼,吸痰等,并嚴格遵循無菌原則。我積極參加科室里組織的小講課,不斷增強自己的理論知識,因為我知道,理論與實踐相結合更有利于我們的理解與掌握,在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里,透過老師平日里的言行,使我更深刻地感觸到在icu不僅要有過硬的操作技術,同時還要具備深厚的護理知識及相關知識,還要細心,能吃苦耐勞。
總之,這一個月下來,我學到了很多,但也有很多的不足,但我會去填補他們。
覺得在icu住著,意識清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬分,生不如死,都于心不忍。雖說每天的14-15點是家屬探病時間,也是最溫馨的時刻,但這樣的關心是無法抵消肉體的折磨。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近兩個月的實習生活中,認真學習呼吸機的相關事項,雖然學的還只是冰山一角,但已萬分開心,學無止境,總比不會強啊。
在老師的帶教下,定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕臟,不怕累。還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里,深刻的感覺到細心、耐心、愛心、同情心的重要性。
icu的夜班比較多,開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過時間久了也就習慣了。如果現(xiàn)在每天早起,怕自己熬不住。
比較粗心的人,越是告誡自己要細心,就越要出錯,鹽水滴完未及時封管,體溫量后忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實習期間給帶教老師添了不少麻煩。
icu科室的自我鑒定篇十三
短短一個月的超聲診斷臨床實習即將結束,在各位帶教老師的認真指導下,我能很快的投入到超聲診斷的臨床工作中。平時做到不遲到,不早退,不曠工,認真完成各項實習任務,并將書本知識應用到實踐中去。
不懂就問,虛心請教。在帶教老師的引導下,已基本能夠立上機操作,并且立完成報告500余份,完成床邊超聲檢查30余次,輔助老師完成超聲引導下穿刺活檢、抽液術近40次。
這一個月充實的學習,使我的理論知識在實踐中得以運用并得以加深和鞏固,然而,期間我也發(fā)現(xiàn)自己還存在一些不足,我會繼續(xù)學習,努力完善自我。
對我來說,實習是一種期待,是對成長的期待,是對角色開始轉換的期待,更是對夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
第一個輪轉科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得屈了就自己哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現(xiàn)在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地通過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結了以下幾點:
1、理論知識的問題。以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
2、角色轉化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,而會給病人造成更的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得一點,再一點。膽心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
4、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
5、微笑服務。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
icu科室的自我鑒定篇十四
年初在醫(yī)院領導和同事們的關心和支持下,我非常有幸得到中國醫(yī)大二院icu進修學習的機會。春去秋來,從年初4月離院到10月回院,轉瞬間已經(jīng)半年過去了,感覺有如白駒過隙一樣的快。至此,學期已滿,感受頗多。
由于icu是新興學科,我icu院正在籌建階段,工作以來接觸icu機會較少,對icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到icu感覺環(huán)境陌生,與多年來的工作環(huán)境相差甚遠,無論從醫(yī)務人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿床獨自管理病床我僅用了2周時間,到后來的進班倒班工作,半年來icu工作給我的感覺可以用2個字來概括,那就是“戰(zhàn)斗”,時刻在戰(zhàn)斗著,與病魔的對抗,與時間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭,無時無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態(tài)下,我的醫(yī)療技術,經(jīng)驗得到了一定的提高,唯一下降的就是我的體重。
1.氣管插管術是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術,也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復蘇術的必備措施。對我院icu患者來說,比如大量上消化道出血的患者較為適宜,臨床上常見大量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā),大量誤吸后窒息死亡危險性明顯增大。及時的氣管插管不但保障患者的安全,同時為醫(yī)院增加了效益,提高搶救成功率。
2.深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年,對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管,進行血液透析術。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作,曾經(jīng)希望自己有一天能有機會試一下,經(jīng)過進修學習機會使我實現(xiàn)夢想。現(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項技術。此項技術預計在我院icu應用較為廣泛,涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復蘇的治療,上消化道出血的液體復蘇都需要中心靜脈的通路。
3血液凈化 我院透析室血液凈化技術已處于市屬醫(yī)院比較領先的地位。但crrt的應用較少,較少的原因受制于透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是icu的長項。crrt在我院icu的開展大有前景。例如:出血熱,肝腎綜合征,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應用。 4呼吸機的應用 我院內科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多,季節(jié)性的copd患者應用無創(chuàng)呼吸機是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機則是醫(yī)院icu必備的利器之一,應用頻率較高。具體的參數(shù)調節(jié)需要工作后進一步摸索。
5其他一些如picco、ecmo等先進的醫(yī)療技術,則是選擇了了解。6個月來感覺收獲很多。對上述的醫(yī)療技能、知識有了一定的經(jīng)驗。為以后的工作打下了堅實的基礎。
我院是專科醫(yī)院,院內病房種類單一,沒有綜合醫(yī)院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見。這是一個較矛盾的地方。由于相關專業(yè)知識的匱乏,制約了臨床工作,損害了多方的利益:如對患者的影響可能得不到及時的診斷與治療,對醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患,對醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無法提高。因此,我在醫(yī)大二院外科icu學習了3個月后,積極向醫(yī)務科申請到該院的呼吸內科icu、循環(huán)的ccu、兒科的icu分別學習了一個月。對相關的知識有了一定的了解,增長了學識、積累了一定的經(jīng)驗,對以后的臨床工作會有一定的幫助。例如呼吸內科icu,呼吸機的使用較外科icu更為細化和靈活,模式變換多樣,參數(shù)調節(jié)更為合理。重癥肺炎的患者較多,對抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗。循環(huán)的ccu無呼吸機配備,主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對我?guī)椭艽?。兒科icu,見到了10余例的重癥手足口病例,學到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白,而且早期需要大劑量沖擊治療,激素類藥物不建議應用在重癥手足口病的患兒。
對上協(xié)助主任、護士長完成好病房的管理工作,對下要管理住院醫(yī)師的日常工作、學習。保證醫(yī)療安全,協(xié)調科室間的關系,處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關協(xié)調工作。這不但需要一定的醫(yī)療知識,更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫(yī)大的進修過程中也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排,避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系,如icu重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系,合理分配院內的醫(yī)療資源,避免醫(yī)療資源浪費,保障醫(yī)療安全。所以進修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識的學習,更是醫(yī)療管理技能,溝通能力、交際能力的進修學習。這方面也是一名合格醫(yī)師的必備條件。另外先進醫(yī)療模式的學習、外語方面的學習未能得到機會,希望今后能得到進一步出國學習進修的機會。以及提高自身的學歷,外語水平,更好的為醫(yī)院服務,使得醫(yī)院與個人得到共同發(fā)展。最后在這里再次感謝醫(yī)院領導給了我這次難得的學習機會。
icu科室的自我鑒定篇十五
教學。
科研一體的科室技術力量比較雄厚專業(yè)診療設備先進齊全比如監(jiān)護儀呼吸機(包括有創(chuàng)和無創(chuàng)的)微量泵(輸液泵和注射泵)血濾機營養(yǎng)泵胸部物理震顫儀頭部物理降溫儀輸液系統(tǒng)紅外線心電圖機除顫儀血氣分析儀纖支鏡等。
有先進的設備,相應必須有技術先進的醫(yī)務人員,所以科室里每個醫(yī)生都會氣管插管,以及深靜脈穿刺,護士除了做好生活護理,減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外,還必須是一位全科護士,危重病人的搶救(心肺腦復蘇)以及配合技術是最基本的,因為每一個進入icu的患者都是下有病危通知的,另外還有一些先進護理操作技能,比如經(jīng)鼻插入腸胃管(營養(yǎng)物質直接送達小腸,直接吸收,而且保留時間比胃管要長得多,一旦插入不容易脫出),深靜脈導管的護理技術,血氣的采集,介入以及體外的胸部物理治療,人工氣道的管理等。目前上述幾項技術都未在我院開展,根據(jù)我院現(xiàn)有技術水平,胸部物理治療以及血氣采集(這項技術投入小,且減少了標本暴露于空氣中的時間,提高了檢查結果的正確率),營養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或腫瘤惡夜質患者。
icu由于病人的特殊性,一些制度也比較先進,比如說病人由患者的主治大夫和icu的醫(yī)生護士共同管理,所以要求護士對病人的病情“全知道”,所以護士長實行“復述式交班”,督促全體護士對所有病人病情都了解,且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當,減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會,利于護患溝通。在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。
運用到工作中去,并把好的作風和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。
進修匯報2011年8月至2012年2月,在院領導和科主任的安排下,我到北京大學人民醫(yī)院icu進修半年。能獲得這樣一個機會,暫時拋開忙碌的臨床工作,到這所國內頂尖醫(yī)院學習,對我而言,無疑是一件幸事。6個月的時間轉瞬即逝,收獲還是較大的,感觸還是很深的。以下是我的一點體會,希望能與大家共享。
定治療方案,但icu就需要根據(jù)情況適當調整。icu內患者病情往往涉及多個器官系統(tǒng),并且相互影響,入院或入科時的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題,icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列,并逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題,就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問題和新出現(xiàn)的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受,低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預后。
學習過程中,我先后參與搶救的病種很多。主要有:急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、??在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。
這次進修以后,我想對以后icu的工作提出一些建議:
1、對每一位收住icu的患者都應該思考如下問題:患者為什么收住icu,主要并發(fā)癥是什么,現(xiàn)在的主要問題是什么,如何將這些問題按輕重緩急羅列出來,患者的生理儲備消耗到了什么程度。
2、對本科近期收住病人較多的病種,進行相關指南的培訓,了解最規(guī)范的治療方法,對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行早期預防,從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,并找到最適合的治療方案。
是一種提高。在這個過程中,我也有沒有能夠很好掌握的一些東西,這也許和平時的學習有關,也可能與我淺薄的工作積累有關,這是我的遺憾,但我將會在自己的工作中不斷總結,思考,以提高。
重癥醫(yī)師xxx篇三:icu醫(yī)師進修心得icu進修心得。
年初在醫(yī)院領導和同事們的關心和支持下,我非常有幸得到中國醫(yī)大二院icu進修學習的機會。春去秋來,從年初4月離院到10月回院,轉瞬間已經(jīng)半年過去了,感覺有如白駒過隙一樣的快。至此,學期已滿,感受頗多。
由于icu是新興學科,我icu院正在籌建階段,工作以來接觸icu機會較少,對icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到icu感覺環(huán)境陌生,與多年來的工作環(huán)境相差甚遠,無論從醫(yī)務人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿床獨自管理病床我僅用了2周時間,到后來的進班倒班工作,半年來icu工作給我的感覺可以用2個字來概括,那就是“戰(zhàn)斗”,時刻在戰(zhàn)斗著,與病魔的對抗,與時間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭,無時無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態(tài)下,我的醫(yī)療技術,經(jīng)驗得到了一定的提高,唯一下降的就是我的體重。
下面主要談談我在icu學習的收獲。因為我院是新成立的icu病房,自己沒有icu的工作經(jīng)驗,對icu相關的知識儲備嚴重不足。說白了就是一張白紙,與其他進修有一定的區(qū)別,不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對我來說都是較新的,我認為想在半年之內把icu及相關知識都掌握及熟練應用有很大的困難。所以經(jīng)過我自身的考慮以及研究我院icu的特點,我有計劃的選擇一些icu的基礎知識技能的掌握及熟練應用,比如1.氣管插管術是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術,也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復蘇術的必備措施。對我院icu患者來說,比如大量上消化道出血的患者較為適宜,臨床上常見大量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā),大量誤吸后窒息死亡危險性明顯增大。及時的氣管插管不但保障患者的安全,同時為醫(yī)院增加了效益,提高搶救成功率。2.深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年,對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管,進行血液透析術。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作,曾經(jīng)希望自己有一天能有機會試一下,經(jīng)過進修學習機會使我實現(xiàn)夢想?,F(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項技術。此項技術預計在我院icu應用較為廣泛,涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復蘇的治療,上消化道出血的液體復蘇都需要中心靜脈的通路。3血液凈化我院透析室血液凈化技術已處于市屬醫(yī)院比較領先的地位。但crrt的應用較少,較少的原因受制于透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是icu的長項。crrt在我院icu的開展大有前景。例如:出血熱,肝腎綜合征,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應用。4呼吸機的應用我院內科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多,季節(jié)性的copd患者應用無創(chuàng)呼吸機是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機則是醫(yī)院icu必備的利器之一,應用頻率較高。具體的參數(shù)調節(jié)需要工作后進一步摸索。5其他一些如picco、ecmo等先進的醫(yī)療技術,則是選擇了了解。6個月來感覺收獲很多。對上述的醫(yī)療技能、知識有了一定的經(jīng)驗。為以后的工作打下了堅實的基礎。
一、認真學習、仔細筆記,不斷提高理論知識。
第三軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院大坪醫(yī)院是一所三甲。
討等多種形式,豐富教學內容。期間,本人能認真參加學習,積極參加院內舉辦的講座,虛心向老師請教,認真揣摩、仔細筆記。業(yè)余時間,積極參加醫(yī)院的院內講座,并自購相關書籍學習,不斷提高理論知識水平。
了解。
三、
加強交流、開闊視野,使護理理念及時更新在進修的業(yè)余時間,我同一起進修的其他縣醫(yī)院的護士廣泛進行學術交流,交流護理心得、探討工作中的經(jīng)驗和好的做法,共同取長補短,以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫(yī)護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會。
進修期間,icu環(huán)境幽雅、分區(qū)科學(生活區(qū)工作區(qū)分開).病房分單間、雙人間、三人間。根據(jù)病情合理安排病人。每個病房設施齊全:水電安裝到位,電源、吸引、吸氧、可調節(jié)輸液及泵裝置全部固定在架上,病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養(yǎng)液放置專門的冰箱里、標明床號,則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴謹、管理規(guī)范,通過進修和親身體驗,使我們開闊了視野,更新了護理理念,增強了工作的信心和榮譽感;該院icu的規(guī)章制度、操作規(guī)范等軟件方面,對我們很有指導意義。
根據(jù)醫(yī)院安排我有幸到自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(icu)進行了為期三個月的工作進修,轉眼之間三個月的進修工作已經(jīng)順利結束,通過這三個月的學習,我對icu的基本工作流程、護理工作特點、主要設備及使用等各方面都有了進一步的認識,也掌握了一些基本的工作技能,自己認為通過這段時間的進修學習基本達到了預期的目標,現(xiàn)將我進修的具體情況小結如下:
一、自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的基本情況。
自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房共有醫(yī)護人員54人,其中醫(yī)生組13人、護理組41人,護理組設有護士長1名,副護士長1名(后期已調走),輪班護理采用6人一班,采用5班輪轉制。該科室設有床位10張(搬遷后達30張),常常供不應求,通常由一名護士負責2-3名病員,極危重病員采用一對一護理。
該科室配置的主要醫(yī)療設備約20臺套,包括呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等,其中呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。
一醫(yī)院icu收費較昂貴,普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上,需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。
二、重癥監(jiān)護病房icu的特點。
持;3)臟器功能保護;4)營養(yǎng)支持和免疫調節(jié);5)其他治療措施,包括病因治療及感染防治等。
三、icu病房的主要設備的使用。
自貢市一醫(yī)院icu病房主要使用的設備有呼吸機、電子監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等。
1、呼吸機。
需要使用該類設備的病狀:嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術后、顱內壓增高、新生兒破傷風使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復蘇、任何原因的呼吸停止或將要停止。與病員的連接方式:情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產兒、一般經(jīng)口插管,其他情況可以選經(jīng)鼻插管或者是氣管切開。呼吸機工作參數(shù)的調節(jié):四大參數(shù):潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。使用過程要根據(jù)血氣分析進一步調節(jié):首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。
調節(jié)方法:pao2過低時:(1)提高吸氧濃度(2)增加peep值(3)如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。pao2過高時:(1)降低吸氧濃度(2)逐漸降低peep值。paco2過高時:(1)增加呼吸頻率(2)增加潮氣量:定容型可直接調節(jié),定壓型加大預調壓力,定時型增加流量及提高壓力限制。paco2過低時:(1)減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間,但應以延長呼氣時間為主,否則將其相反作用。必要時可改成imv方式。(2)減小潮氣量:定容型可直接調節(jié),定壓型可降低預調壓力,定時型可減少流量、降低壓力限制。
呼吸機的撤離:逐漸降低吸氧濃度,peep逐漸降至3~4厘米水柱,將ippv改為imv(或simv)或壓力支持,逐漸減少imv或支持壓力,最后過渡到cpap或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,血氣分析結果基本正常,無喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管可一次拔出,氣管切開者可經(jīng)過換細管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出。
2、心電監(jiān)護儀。
start鍵;自動監(jiān)測時可定時,人工設置間期,機器可自動按設定時間監(jiān)測。2).使用血壓監(jiān)測儀時應注意以下:首先,應注意每次測量時應將袖帶內殘余氣體排盡,以免影響測量結果。第二,選擇好合適的袖帶。
經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測:1).用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀紅外線探頭固定在患者指端,監(jiān)測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。2).注意事項:第一,使用時應固定好探頭,盡量使患者安靜,以免報警及不顯示結果。第二,嚴重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時,可影響其結果的準確性。
3、微量注射泵。
準確控制輸液速度,使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內發(fā)生作用。主要操作流程:將微量固定于適宜的輸液架上;插上電源,打開電源開關,聽到嘟一聲表示內部電路自檢完畢,微泵處于待機充電狀態(tài)。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈邊必須卡入注射器座中,移動推頭至注射器推桿尾部,將注射器推卡入推頭槽中。根據(jù)醫(yī)囑及病人病情設置各參數(shù)后,按啟動鍵(start),再按快進鍵(fast),待頭皮針內空氣排盡后按暫停鍵(stop),將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈(動脈)穿刺后,再啟動微泵及開始輸注。
四、幾點建議。
通過在其他醫(yī)院及相關科室的進修,結合我們醫(yī)院自身的特點提出幾點意見供領導參考。
1、將護理操作練習改為操作演習,使操作過程更加貼近實際,提。
高實際護理應急能力;
2、在條件具備的情況下:建議icu病房與手術室只有一條通道相。
隔,方便護士到手術室接送病人,又減少污染,icu病人病情惡化時方便到手術室搶救;
3、在icu病床周圍配置電源時,左右兩邊均應配置電源插座,病。
房內可多設置一些電源插座,方便較多的設備能夠可以同時使用;
4、病房之間可以設置有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗,使病人既。
不會互相干擾,又可方便護士觀察病情。
5、在條件具備的情況下,建議護士站設置在病房中央,中央能夠。
6、氧氣可采用管道輸送,專人管理,縮短急救時間,提高護理效。
率,降低安全隱患。
在icu三個月的進修學習已經(jīng)結束,自己通過這段時間的學習各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感謝醫(yī)院領導和護理部給予我這次學習的機會,也謝謝一醫(yī)院的醫(yī)務人員給了我很多了支持與幫助。
icu科室的自我鑒定篇十六
icu給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進去我第二個實習的科室。 踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對著陌生的環(huán)境,陌生的工作,看著忙碌的人群,感覺自己是多余的,還沒來得及消化這種挫敗感,護士長安排了帶教老師,而我也就這樣開始了icu的實習之旅。
捏住吸痰管再旋轉,痰液會隨著負壓自己出來的,聽完之后感覺很是慚愧,但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎,兩者相輔相成。
一次上夜班,新轉來一個患者,醫(yī)生說要留置胃管,老師就和我說今天你來留置,當時懵掉了,隨后既緊張又很興奮,迅速的準備了東西,幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度,等到插得時候卻無從下手了,沒有勇氣往下插,我求助的看著老師,老實說沒事的,插啊,我還是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫(yī)生說先給他注射丙泊酚,在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠,竟然很順利的進去了,也聽了氣過水聲,當時很興奮,雖然不是獨自完成的,但是為自己的進步很是驕傲。
通過四周的學習,掌握了常用搶救儀器的使用以及報警的處理,掌握了患者生命體征的監(jiān)測,熟練地進行基本的護理操作,從第一次緊張無措的進行肌內注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點,進針角度,從第一次對各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍,從第一次對心電監(jiān)護各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上,從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命,四周不僅僅學到操作,理論,更讓我快速成長,融入臨床氛圍。
在icu老師一流的操作技術值得我學習,我想對于剛剛進入臨床實習的我來說更重要的是他們身上的精神。icu是相對于別的科室來說是比較封閉的,幫助病人翻身拍背,進食,吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成,但是無論老師的工作再繁忙,再辛苦,都會一絲不茍的完成,這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。
短暫的四周實習,收獲的卻是許許多多,很感謝老師對我的教導,糾正我的錯誤,實習仍在繼續(xù),但我會更加努力學好每一件事,腳踏實地做完每一件事情。