傷殘鑒定申請書(優(yōu)質13篇)

字號:

    健康是人們生活的基石,只有身體健康才能享受到更多美好的事物。文筆的優(yōu)美與準確是一篇總結的亮點。以下是專家智囊團整理的行業(yè)發(fā)展趨勢報告,歡迎參考。
    傷殘鑒定申請書篇一
    申請人:xx,男,漢族,________年____月____日生,住xx縣石廟鎮(zhèn)經二路60號。身份證號碼:______________.
    監(jiān)護人:xx,男,漢族,________年____月____日生,住xx縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號碼:______________.聯(lián)系電話:_______.
    被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負責人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
    申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由
    ____日____日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫(yī)院治療,經過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請人已經出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。
    此致
    _______人民法院
    申請人:xx
    監(jiān)護人:xx
    _______年____月____日
    傷殘鑒定申請書篇二
    申請人:xx,男,37歲,身份證號:xx,戶籍地:河南省羅山縣。
    請求人民法院委托鑒定機構對申請人進行傷殘鑒定以及確定申請人的后續(xù)治療費、護理費。
    申請人訴許某某、貨運有限公司、中國太平洋財產保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重,花費了巨額醫(yī)療費用,仍需要進一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵xx號重型半掛牽引車(粵xx掛)方就傷殘鑒定機構達成一致意見,現(xiàn)根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權益,特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進行傷殘等級鑒定、確定后續(xù)治療費、護理費,以便確定賠償數額。
    此致
    人民法院。
    申請人:
    xx年xx月xx日。
    傷殘鑒定申請書篇三
    申請人: ,男,漢族, 年 月 日出生, 職業(yè),住。電話:
    請求事項:
    請求人民法院依職權指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
    事實和理由:
    20xx年3月11日20時許,被告駕駛著車主系 和西安藍宇科工貿有限公司的 號車,沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門,適逢 推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路,駕車與 相撞,碰撞后 號車因避讓不當駛入對向機動車道,與 號車相撞,兩車受損, 受傷,造成交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院救治,診斷為:急性閉合性顱腦損傷:1、右額葉腦挫裂傷,2、顱底骨折,3、左枕部硬膜外血腫;雙側感音神經性聾。于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療,于 年 月 日出院共 天;出院醫(yī)囑:1、繼續(xù)用藥治療;2、注意休息,避免勞累;3、耳鼻喉科門診復查,不適隨診。出院后原告遵醫(yī)囑先后數次復查,診斷為:雙耳神經性聾(聽力損失60db),顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經常感到各種不適癥狀,需要進一步的治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
    申請人:xxx
    日期:20xx年x月x日
    傷殘鑒定申請書篇四
    事實與理由:
    貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的.合法權益,現(xiàn)特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。
    此致
    ××××人民法院。
    申請人:
    傷殘鑒定申請書篇五
    請求人民法院依職權指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
    申請人與_____________交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經常感到胸悶、頭暈,需要進一步的治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
    此致
    ______________市_______________區(qū)人民法院
    申請人:_________________
    ___年___月___日
    傷殘鑒定申請書篇六
    申請人:______有限公司,公司地址:_________。
    申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
    事實和理由:
    原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。
    此致
    ___區(qū)人民法院。
    申請人:___份有限公司。
    ___年___月___日。
    傷殘鑒定申請書篇七
    申請人:姓名____,民族____,出生年月____,籍貫____,家庭住址____,聯(lián)系電話____。
    請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
    事實和理由:
    申請人與張xx機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。
    在醫(yī)院接受治療后,雖然經治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能。為了索賠的`需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
    此致
    xx市xx區(qū)人民法院
    申請人:
    年月日
    傷殘鑒定申請書篇八
    申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。
    請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
    申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
    此致
    敬禮!
    申請人:xx。
    20xx年xx月xx日。
    傷殘鑒定申請書篇九
    ____勞動能力鑒定委員會:
    申請事項;傷殘等級鑒定。
    申請事由:申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:
    1,球結膜裂傷,
    2,結膜多發(fā)異物留存,
    3,視神經挫傷,為工傷,
    申請人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。
    此致
    敬禮!
    申請人:____。
    __年__月__日。
    傷殘鑒定申請書篇十
    勞動能力鑒定委員會:
    本人是××××××(用工單位)的員工,身份證號碼:×××××××××× 。于××××年××××月××××日因工負傷。經治療并醫(yī)療終結后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。
    申請人(簽名): ××
    ××年 ××月×× 日
    單位意見:××××××××××××
    單位蓋章
    申請人:xxx
    日期:20xx年x月x日
    傷殘鑒定申請書篇十一
    請求事項:請求對____________________的傷殘程度進行鑒定。
    事實與理由:______________________________________________________________________________________。
    此致
    申請人:___(簽字或蓋章)
    法定代理人:_____(簽字)
    法定代表人:_____(簽字)
    ______年______月_______日
    附:相關材料____份。
    格式二:
    ____________:
    因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學生傷害事故。雙方對受傷害學生的傷殘程度存在爭議,為妥善處理好這一事故,特申請對________的.________依法進行鑒定。
    申請人:____(簽字或蓋章)
    法定代理人:______(簽字)
    法定代表人:______(簽字)
    _______年______月_______日
    附:相關材料____份。
    注:
    1.如果申請人是未成年學生,則應由其法定代理人代為申請。如果申請人是學校,則應注明法定代表人的基本情況。
    2.寫作“事實與理由”部分,一般分兩個層次來寫:先寫傷害事故發(fā)生的基本情況,再說明申請鑒定的理由和法律依據。對事實的敘述既要清楚明了,又要簡明扼要;理由部分既要從事實出發(fā)提出為什么要申請鑒定,又要從法律的角度提供依據。
    3.如果是申請司法鑒定,法院作出不予鑒定的決定的,申請人不服,可以在收到不予鑒定的決定書后5日內向作出原決定的機關申請復議。復議機關收到復議申請后,應當在3日內作出維持或撤銷原決定的決定。
    傷殘鑒定申請書篇十二
    申請人:______有限公司,公司地址:_________。
    申請事項:
    申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
    事實和理由:
    原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。
    此致
    敬禮
    申請人:___
    20__年__月__日
    傷殘鑒定申請書篇十三
    __人民法院:
    申請人:____,男,__年__月__日生,漢族,農民,____。
    聯(lián)系電話:______。
    請求事項。
    請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
    事實與理由。
    申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經治療終結,但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
    此致
    敬禮
    申請人:___。
    20__年__月__日。