總結(jié)心得體會(huì)有助于我們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免犯同樣的錯(cuò)誤。寫心得體會(huì)前要明確總結(jié)的目的和對(duì)象，這有助于提高寫作的針對(duì)性和實(shí)用性。我們來看看下面這些優(yōu)秀的心得體會(huì)范文，或許可以給大家一些靈感。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇一
第一段：引入醫(yī)保工作的重要性（1個(gè)段落）。
醫(yī)保工作是醫(yī)院管理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它直接關(guān)系到廣大患者的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷以及醫(yī)療保障水平的提升。作為醫(yī)院管理人員，我負(fù)責(zé)醫(yī)保工作多年，通過這段時(shí)間的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累，我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)保工作的重要性，也體會(huì)到了其中的難處和挑戰(zhàn)。
第二段：加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)的重要性（2個(gè)段落）。
首先，每位醫(yī)院管理人員都應(yīng)該不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)。醫(yī)保政策是指導(dǎo)醫(yī)保工作的法律法規(guī)和規(guī)章制度，對(duì)于我們的工作具有指導(dǎo)作用和約束力。只有深入學(xué)習(xí)并熟練掌握相關(guān)政策，才能確保我們的工作符合政策規(guī)定、更好地為患者服務(wù)。其次，我們還應(yīng)該不斷跟進(jìn)和更新醫(yī)保政策，及時(shí)了解政策的最新變化和動(dòng)態(tài)。政策的不斷調(diào)整和更新，可能會(huì)對(duì)醫(yī)保工作帶來一定的影響，同時(shí)也可能為我們工作提供新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。因此，及時(shí)了解和掌握政策變化，對(duì)于我們的工作至關(guān)重要。
第三段：提高醫(yī)保工作水平的關(guān)鍵（2個(gè)段落）。
提高醫(yī)保工作水平的關(guān)鍵在于加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的協(xié)作與溝通。醫(yī)保工作需要涉及到多個(gè)部門甚至多個(gè)層級(jí)的合作，只有各個(gè)部門之間建立良好的合作機(jī)制，形成合力，才能更好地完成醫(yī)保工作的各項(xiàng)任務(wù)。另外，醫(yī)保工作還需要與政府相關(guān)部門、保險(xiǎn)公司等外部機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通和協(xié)作。只有與外部各方建立良好的合作關(guān)系，才能更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障。
第四段：解決醫(yī)保工作中的困難與挑戰(zhàn)（1個(gè)段落）。
醫(yī)保工作中的困難與挑戰(zhàn)常常不可避免，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地面對(duì)和解決。監(jiān)管加強(qiáng)，政策變動(dòng)、操作繁瑣等問題都可能給醫(yī)保工作帶來很大的困擾。面對(duì)這些問題，我們應(yīng)該時(shí)刻保持溝通和協(xié)作的精神，與相關(guān)部門保持緊密聯(lián)系，及時(shí)解決問題，確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。
通過多年的醫(yī)保工作，我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)保工作的重要性和困難之處。只有提高學(xué)習(xí)和理解醫(yī)保政策的能力，加強(qiáng)內(nèi)外部的溝通與協(xié)作，才能更好地完成醫(yī)保工作。醫(yī)保工作是一項(xiàng)細(xì)致而復(fù)雜的工作，但同時(shí)也十分有意義。只有通過我們的努力和不斷創(chuàng)新，才能為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障。
總結(jié)：醫(yī)保工作的重要性和復(fù)雜性需要我們不斷學(xué)習(xí)和提高自身能力，加強(qiáng)內(nèi)外部的溝通與協(xié)作，面對(duì)困難和挑戰(zhàn)時(shí)保持積極的態(tài)度，才能更好地完成醫(yī)保工作，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)和保障。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇二
第一段：引言（約200字）。
醫(yī)保工作是國(guó)家社會(huì)保障制度的重要組成部分，旨在為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療保障。我很榮幸能夠從事醫(yī)保工作，這段時(shí)間里，我深刻感受到了醫(yī)保工作的重要性和復(fù)雜性，并積累了一些寶貴的心得體會(huì)。在這篇文章中，我將分享我在醫(yī)保工作中所體會(huì)到的幾個(gè)方面。
第二段：嚴(yán)格執(zhí)行政策（約300字）。
作為一名醫(yī)保工作人員，首先要做到的就是嚴(yán)格執(zhí)行政策。醫(yī)保政策是為人民群眾提供醫(yī)療保障的重要依據(jù)，我們必須要深入學(xué)習(xí)和了解相關(guān)政策，確保自己具備豐富的政策知識(shí)。還要注意時(shí)刻跟進(jìn)政策的更新和變化，并將其貫徹到工作中。在執(zhí)行政策時(shí)，我們要做到公正、嚴(yán)明，不能有任何偏私之心，確保每一個(gè)符合條件的人都能夠享受到醫(yī)保政策的福利。
第三段：提高服務(wù)質(zhì)量（約300字）。
醫(yī)保工作除了嚴(yán)格執(zhí)行政策，還需要提高服務(wù)質(zhì)量。每一個(gè)前來咨詢或辦理報(bào)銷的人，都是需要關(guān)懷和耐心對(duì)待的對(duì)象。我們要傾聽他們的需求，解答他們的疑問，確保他們能夠明確了解醫(yī)保政策，正確辦理相關(guān)手續(xù)。同時(shí)，我們還要加強(qiáng)內(nèi)部溝通和協(xié)作，提高工作效率，減少辦理時(shí)間，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
第四段：加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控（約200字）。
醫(yī)保工作關(guān)系到巨額資金的分配和使用，因此，風(fēng)險(xiǎn)防控是非常重要的。作為醫(yī)保工作人員，我們要嚴(yán)守紀(jì)律，保密工作中涉及到的個(gè)人信息和資金流動(dòng)。同時(shí)，要加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立完善的工作制度和風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。還要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管和核算，防止醫(yī)保資金的濫用和浪費(fèi)。只有保證醫(yī)?；鸬陌踩头€(wěn)健運(yùn)行，才能確保醫(yī)保政策的長(zhǎng)期可持續(xù)性。
第五段：加強(qiáng)宣傳和教育（約200字）。
最后，醫(yī)保工作還需要加強(qiáng)宣傳和教育。我們要積極宣傳醫(yī)保政策，向人民群眾普及相關(guān)知識(shí)，提高他們的醫(yī)保意識(shí)。通過開展各種形式的宣傳活動(dòng)，讓更多的人了解醫(yī)保工作的重要性和意義，明確醫(yī)保政策的內(nèi)容和適用范圍。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的教育和指導(dǎo)，提高其對(duì)醫(yī)保政策的理解和執(zhí)行力度，確保醫(yī)保政策的貫徹落實(shí)。
結(jié)尾（約100字）。
總之，醫(yī)保工作是一項(xiàng)充滿責(zé)任和挑戰(zhàn)的工作，需要我們時(shí)刻保持敬畏之心，不斷學(xué)習(xí)和提高自己。只有做好醫(yī)保工作，才能夠更好地服務(wù)于人民群眾，為他們提供健康和幸福的保障。我將繼續(xù)努力，不斷完善自己的工作能力和素質(zhì)，為醫(yī)保事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇三
第一段：引言（100字）。
醫(yī)保工作是一個(gè)涉及民生的重要領(lǐng)域，對(duì)于保障人民的健康權(quán)益具有重要意義。經(jīng)過一段時(shí)間的從業(yè)，我深深感到醫(yī)保工作的復(fù)雜性和重要性。以下是我從實(shí)際工作中總結(jié)出的一些心得體會(huì)，希望能為同行提供一些參考和借鑒。
第二段：加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，提升工作效率（200字）。
在醫(yī)保工作中，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)是非常重要的。各個(gè)部門和機(jī)構(gòu)之間的密切合作可以提高工作效率，確保醫(yī)保政策的順利實(shí)施。我們可以通過定期召開會(huì)議、建立工作聯(lián)絡(luò)機(jī)制等方式，加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)間的信息共享和協(xié)調(diào)配合。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)院、社區(qū)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，共同制定和完善醫(yī)保政策，確保政策的貫徹執(zhí)行。
第三段：加強(qiáng)信息管理，提升風(fēng)險(xiǎn)控制水平（200字）。
信息管理是醫(yī)保工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。在醫(yī)保支付中，對(duì)參保人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行準(zhǔn)確的識(shí)別、核查和信息傳輸，可以提高支付的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。加強(qiáng)信息管理需要建立健全的數(shù)據(jù)采集和處理機(jī)制，并嚴(yán)格控制數(shù)據(jù)的安全和保密。此外，要注重?cái)?shù)據(jù)信息的分析和挖掘，提高風(fēng)險(xiǎn)控制水平，減少醫(yī)保欺詐和濫用行為的發(fā)生，確保醫(yī)保資金的合理使用。
第四段：加大宣傳力度，提高參保意識(shí)（300字）。
提高參保人員的醫(yī)保意識(shí)是醫(yī)保工作的重要任務(wù)之一。我們可以通過開展宣傳活動(dòng)、對(duì)參保人員進(jìn)行定期培訓(xùn)等方式，增加他們對(duì)醫(yī)保政策的了解和支持。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與群眾的溝通和互動(dòng)，及時(shí)解答他們的疑問和困惑，增強(qiáng)他們對(duì)醫(yī)保工作的信任和依賴。此外，要加強(qiáng)對(duì)特殊群體（如農(nóng)民工、失業(yè)人員等）的關(guān)注和幫助，確保他們的基本醫(yī)療需求得到滿足。
第五段：加強(qiáng)監(jiān)督管理，防范風(fēng)險(xiǎn)漏洞（300字）。
加強(qiáng)監(jiān)督管理是醫(yī)保工作的重要部分。我們要建立健全的監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸬膶徲?jì)和核查，發(fā)現(xiàn)和糾正資金使用中的問題和違規(guī)行為。同時(shí)，加大對(duì)醫(yī)院、藥店等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊虛假報(bào)銷、價(jià)格欺詐等行為，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。此外，要開展定期的滿意度調(diào)查，聽取廣大參保人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見和建議，不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。
結(jié)尾（100字）。
醫(yī)保工作是一項(xiàng)民生工程，對(duì)于廣大人民群眾的健康和福祉具有重要意義。通過加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)、加強(qiáng)信息管理、加大宣傳力度以及加強(qiáng)監(jiān)督管理，我們可以提高醫(yī)保工作的效率和質(zhì)量，保障人民的基本醫(yī)療權(quán)益。同時(shí)，我們也要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)保政策，不斷提升醫(yī)保工作的能力和水平。相信在大家的共同努力下，醫(yī)保工作將為社會(huì)的和諧發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇四
在市教育局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，我校校長(zhǎng)資朝文高度重視校園信息工作。一年來，我們以輿情、信息、調(diào)研和網(wǎng)絡(luò)工作為重點(diǎn)，本著全面、及時(shí)、準(zhǔn)確、實(shí)效的原則，圍繞校園工作目標(biāo)，借助耒陽(yáng)教育網(wǎng)這一信息平臺(tái)，大力宣傳校園辦學(xué)思想、教育教研開展?fàn)顩r，用心做好新聞報(bào)道與輿情信息工作，提升了校園的社會(huì)形象，促進(jìn)了社會(huì)對(duì)我校教育事業(yè)的理解和支持?，F(xiàn)將一年來我校通訊報(bào)道工作做如下小結(jié)。
一、用心報(bào)道，提升品質(zhì)，傳遞校園教育正能量。
20xx年我校通訊報(bào)道工作的量和質(zhì)又有了很大程度的提升，繼20xx年以來已連續(xù)兩年名列耒陽(yáng)教育網(wǎng)總發(fā)貼量的首位。耒陽(yáng)教育網(wǎng)對(duì)于我們六處校園的教師來說是最熟悉但是的了。每一天打開網(wǎng)站，第一件事就是瀏覽耒陽(yáng)教育網(wǎng)的最新動(dòng)態(tài)。為了抓好校園通訊報(bào)道工作，我校成立了以賀佐治為主，6名老師為組員的信息報(bào)道團(tuán)隊(duì)，及時(shí)關(guān)注校園動(dòng)態(tài)，捕捉信息工作的亮點(diǎn)。信息工作以校園德育工作為首，對(duì)校園大型活動(dòng)及時(shí)進(jìn)行跟蹤報(bào)道。同時(shí)還對(duì)校園的常規(guī)工作，如教育科研工作、校園安全工作、班級(jí)管理工作等進(jìn)行有側(cè)重點(diǎn)的報(bào)道，用鏡頭捕捉每一個(gè)精彩的瞬間，體現(xiàn)校園教師、學(xué)生的精神面貌，及時(shí)以文字圖片向耒陽(yáng)教育網(wǎng)進(jìn)行上傳，以期得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和兄弟校園的幫忙，讓更多的人了解六處校園的教育教學(xué)狀況，得到了社會(huì)和家長(zhǎng)、網(wǎng)友們的支持和好評(píng)。
二、與時(shí)俱進(jìn)，凸顯新聞報(bào)道的創(chuàng)新和時(shí)效。
打開教育網(wǎng)的首頁(yè)，各種教育信息清晰的映入眼簾，有教育新聞，有話說教育，有教育動(dòng)態(tài)，還有各種通知、公告等。不管是何種信息，都有其自己的特色。因此，我校要求盡可能出新，每所校園的常規(guī)工作，大家都在做的工作不寫;沒有特色沒有實(shí)際好處的工作不寫，鍛煉通訊員們敏銳的洞察潛力。在提倡特色教育的這天，信息化工作也在彰顯著自己的特色，需要通訊員不斷加強(qiáng)發(fā)現(xiàn)具有“特色”的新聞，發(fā)現(xiàn)具有“閃光點(diǎn)”的事件，多思考，多從其他的角度挖掘新聞的潛在價(jià)值，構(gòu)成自己的創(chuàng)新和特色。我們相信只有持續(xù)自己的創(chuàng)新和特色，信息之路才能夠走得更遠(yuǎn)、更長(zhǎng)久。新聞最關(guān)鍵是“新”，即時(shí)效性。因此，我們本著以“新”為原則，當(dāng)天的新聞當(dāng)天報(bào)道，要求通訊員和信息員時(shí)刻做好準(zhǔn)備。
三、加強(qiáng)通訊員培訓(xùn)，在交流中學(xué)先進(jìn)，促提高。
問題和提高耒陽(yáng)教育網(wǎng)的關(guān)注度等問題上獻(xiàn)言獻(xiàn)策。大家都把自己的心得與別人交流，從而構(gòu)成一種共同進(jìn)步的氛圍。
四、健全輿情收集、研判、處置制度。
網(wǎng)絡(luò)輿論也是黨和人民的喉舌，為了充分把握網(wǎng)絡(luò)傳播規(guī)律，引導(dǎo)網(wǎng)民輿論，我校要求信息員負(fù)責(zé)網(wǎng)上輿情收集，并按要求及時(shí)收集上報(bào)相關(guān)輿情信息：對(duì)發(fā)現(xiàn)有關(guān)六處校園及老師的一些重要信息及時(shí)反饋給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，帶給給他們決策參考;對(duì)需要處置的一些有害虛假信息，我們按照查處規(guī)范流程，會(huì)同相關(guān)部門，發(fā)揮整體效能，及時(shí)發(fā)布真實(shí)狀況，做好應(yīng)對(duì)的跟帖準(zhǔn)備，適時(shí)開展網(wǎng)上輿論爭(zhēng)斗;對(duì)一些重大的事情我們及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)上跟蹤，及時(shí)關(guān)注其發(fā)展變化，并根據(jù)變化作出反映;對(duì)一些有可能演變?yōu)橹卮筝浨?，我們及時(shí)預(yù)警并安排24小時(shí)值班制度。由于同事們的齊心協(xié)力，本年度各社區(qū)、論壇、貼吧無一例涉及六處校園的負(fù)面信息。
育網(wǎng)品牌欄目的專欄報(bào)道，加大正面宣傳報(bào)道力度，向全社會(huì)展示六處校園的新風(fēng)采。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇五
按照建設(shè)人民滿意機(jī)關(guān)的要求，堅(jiān)持人本理念，開拓創(chuàng)新，強(qiáng)化管理，不斷提高醫(yī)療保障水平，強(qiáng)化基金監(jiān)管措施，提升經(jīng)辦服務(wù)水平，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、基本運(yùn)行情況。
(一)基本醫(yī)療。
1、擴(kuò)面。截止20xx年10月底，全市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位達(dá)××家，參保職工××人，其中新增參?！痢寥?，占全年任務(wù)的××%。市本級(jí)參保單位××家，參?？?cè)藬?shù)××人，其中新增參保××人，占全年任務(wù)的××%。
2、征收。截止20xx年10月底，全市征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)××萬(wàn)元，占全年征繳任務(wù)的××%。市本級(jí)征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)××萬(wàn)元，占全年征繳任務(wù)的××%。
3、支付。截止20xx年10月底，全市參?；颊呦硎艽觥痢寥舜?，發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)××萬(wàn)元。住院醫(yī)療費(fèi)中，統(tǒng)籌基金支付××萬(wàn)元;患者政策內(nèi)自負(fù)××萬(wàn)元;自費(fèi)××萬(wàn)元，政策內(nèi)報(bào)銷比例××%。市本級(jí)參保患者出院××人次，出院人員發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)××萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支付××萬(wàn)元;患者政策內(nèi)自負(fù)××萬(wàn)元，自費(fèi)××萬(wàn)元，政策內(nèi)報(bào)銷比例××%。
(二)生育保險(xiǎn)。
截止20xx年10月底，全市生育保險(xiǎn)參保職工××人，其中新增參?！痢寥?，占全年任務(wù)的××%。征收生育保險(xiǎn)費(fèi)××萬(wàn)元，完成全年征繳任務(wù)的××%。市本級(jí)生育保險(xiǎn)參保職工××人，其中新增參?！痢寥?，占全年任務(wù)的××%。征收生育保險(xiǎn)費(fèi)××萬(wàn)元，完成全年征繳任務(wù)的××%。
(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
目前，全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)××人(含登記參保人數(shù))，完成全年目標(biāo)任務(wù)的××%(居民醫(yī)保實(shí)行預(yù)繳制，擴(kuò)面征繳工作已于上年度12月前全部完成)征收基金××萬(wàn)元，占全年任務(wù)的××%。截止20xx年10月底，參?；颊叱鲈骸痢寥舜?，發(fā)生總醫(yī)療費(fèi)××萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支付××萬(wàn)元，政策內(nèi)自付××萬(wàn)元，自費(fèi)××萬(wàn)元，報(bào)銷比例為××%。
二、所做的主要工作。
1、大幅調(diào)整醫(yī)保待遇政策。為更好地落實(shí)中央、省醫(yī)改工作會(huì)議要求，進(jìn)一步提高我市醫(yī)療保障水平，我處對(duì)醫(yī)保待遇政策進(jìn)行了較大幅度調(diào)整。圍繞這一重點(diǎn)，我們一是扎實(shí)開展前期籌備。組織了廣泛深入的政策調(diào)研，經(jīng)過認(rèn)真測(cè)算，反復(fù)討論，擬定出調(diào)整草案，提交局黨組會(huì)議和市政府人社工作專題辦公會(huì)多次討論研究。二是大幅提高待遇水平。*月*日，待遇調(diào)整政策正式出臺(tái)，群眾醫(yī)保待遇水平較前大幅提高。職工醫(yī)保方面：在適當(dāng)恢復(fù)起付線的基礎(chǔ)上，提高了住院報(bào)銷比例，在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)發(fā)生的住院費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷××%、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷××%、一級(jí)醫(yī)院(非藥品零差價(jià)醫(yī)院)報(bào)銷××%，分別提高了××個(gè)百分點(diǎn)、××個(gè)百分點(diǎn)、*個(gè)百分點(diǎn);大病互助費(fèi)最高支付限額由××萬(wàn)元提高到××萬(wàn)元;取消惡性腫瘤患者省內(nèi)轉(zhuǎn)診住院醫(yī)療費(fèi)用首先自付*%的規(guī)定;將參?；颊咦≡呵叭臻T急診搶救費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。生育保險(xiǎn)方面：提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，提高幅度達(dá)××%，將新生兒醫(yī)療保健費(fèi)從××元提高到××元，調(diào)整了妊娠期門診檢查費(fèi)及門診人工流產(chǎn)費(fèi)等支付標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，政策還明確規(guī)定每?jī)赡陮?duì)市本級(jí)生育保險(xiǎn)參保女職工進(jìn)行一次免費(fèi)婦科普查，實(shí)現(xiàn)了預(yù)防和治療的良好結(jié)合。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)方面：提高住院報(bào)銷比例，一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)從××%提高到××%，二級(jí)醫(yī)院從××%提高到××%，三級(jí)醫(yī)院從××%提高到××%;全年累計(jì)報(bào)銷金額從*萬(wàn)元提高到*萬(wàn)元;將符合計(jì)生政策的生育住院醫(yī)療費(fèi)、計(jì)生手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)納入報(bào)銷范圍。三是全面鋪開政策宣傳。針對(duì)政策調(diào)整內(nèi)容，我們?cè)凇痢寥請(qǐng)?bào)、晚報(bào)、新聞?lì)l道、圖文頻道、××廣播電臺(tái)等多家媒體開展了綜合報(bào)道。
2、繼續(xù)運(yùn)行“大醫(yī)?！本W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。根據(jù)中央和國(guó)務(wù)院醫(yī)改工作要求，20xx年，我省將就醫(yī)“一卡通”問題納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)內(nèi)容，并在全省范圍內(nèi)建立了統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，即“大醫(yī)?！本W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，確保了醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算、醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算和就醫(yī)購(gòu)藥一卡通。
3、切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)督管理。今年來，我們把醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管擺在更加突出的位置，從醫(yī)、保、患三方面入手，用更開拓的思維、更細(xì)致的工作確?；鸬暮侠碛行褂?。一是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。一直以來，我們不斷加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議藥店的監(jiān)管，維護(hù)醫(yī)保政策的嚴(yán)肅性，確?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。工作中，我們?cè)趫?jiān)持日常查房查床和交叉檢查的同時(shí)，不斷改進(jìn)方式，利用節(jié)假日、晚間等時(shí)段進(jìn)行突擊檢查，此外，我們加大依社會(huì)舉報(bào)查處的力度。二是規(guī)范內(nèi)部經(jīng)辦管理服務(wù)。始終堅(jiān)持收支兩條線、專戶儲(chǔ)存、?？顚Ｓ茫瑖?yán)禁基金挪用。堅(jiān)持內(nèi)審制度，確保內(nèi)審率達(dá)到××%以上，堅(jiān)決拒付不符合支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，嚴(yán)禁基金濫支付行為。進(jìn)一步規(guī)范了經(jīng)辦流程。三是突出維護(hù)醫(yī)?；颊邫?quán)益。增強(qiáng)參保病人的維權(quán)意識(shí)，要求醫(yī)生盡可能使用目錄內(nèi)的藥品，同時(shí)自費(fèi)藥品需經(jīng)本人或家屬同意方可使用。在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦、費(fèi)用結(jié)算窗口懸掛了醫(yī)保監(jiān)督牌，公布了舉報(bào)電話，參保患者對(duì)于違反醫(yī)保政策的醫(yī)療行為可以隨時(shí)舉報(bào)，這樣，對(duì)于規(guī)范醫(yī)生處方行為、促進(jìn)合理用藥、控制藥品費(fèi)用的增長(zhǎng)起了較好的作用。
4、不斷提升經(jīng)辦服務(wù)能力。我們以創(chuàng)建活動(dòng)為契機(jī)，結(jié)合深入推進(jìn)滿意政府建設(shè)工作、行政責(zé)任制建設(shè)活動(dòng)及行風(fēng)建設(shè)等主題活動(dòng)，努力加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量。一是加強(qiáng)制度建設(shè)。進(jìn)一步完善了包括辦事公開、服務(wù)承諾、首問負(fù)責(zé)等制度，實(shí)行業(yè)務(wù)制度化辦理、規(guī)范化運(yùn)作，進(jìn)一步提高辦事效率。二是提高經(jīng)辦能力。認(rèn)真組織窗口經(jīng)辦人員學(xué)習(xí)×××，提高經(jīng)辦人員綜合素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。多次舉辦窗口工作人員業(yè)務(wù)知識(shí)競(jìng)技活動(dòng)，組織他們積極參與局里業(yè)務(wù)知識(shí)競(jìng)賽，及時(shí)學(xué)習(xí)掌握新政策、新業(yè)務(wù)，提高窗口業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力。三是改善服務(wù)環(huán)境。及時(shí)更新窗口信息牌匾，添置窗口信息顯示屏，統(tǒng)一窗口工作人員著裝等，扮靚窗口工作環(huán)境，為群眾提供一個(gè)舒適的辦事窗口，維護(hù)醫(yī)保良好形象。四是狠抓廉政建設(shè)，防范廉政事故的發(fā)生。市本級(jí)還專門出臺(tái)了工作人員行為規(guī)范“八個(gè)不準(zhǔn)”，對(duì)單獨(dú)開展監(jiān)督檢查、利用職務(wù)之便索拿卡要、在醫(yī)院藥店投資入股及其他不文明的日常行為明令禁止。
目前，醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的一些不容忽視的問題：一是基金支付壓力大。目前，由于醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳基數(shù)不規(guī)范和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策的調(diào)整，導(dǎo)致基金征繳的增幅與基金支出的漲幅不相適應(yīng)。二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度沖突越發(fā)激烈。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的制度沖突已經(jīng)延續(xù)多年，交叉覆蓋、無序競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈，在一定程度上影響了兩項(xiàng)制度的健康發(fā)展，一體統(tǒng)籌的內(nèi)在需求非常強(qiáng)烈。三是醫(yī)療服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范。雖然我們加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，但個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在虛構(gòu)檢查、虛構(gòu)治療和掛床住院等違規(guī)行為，難以規(guī)范到位。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇六
醫(yī)保工作是以保障人民身體健康為目標(biāo)的重要工作，是醫(yī)療系統(tǒng)中的一項(xiàng)關(guān)鍵任務(wù)。在長(zhǎng)期參與醫(yī)保工作中，我積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。以下是我對(duì)醫(yī)保工作的心得體會(huì)。
第一段：了解醫(yī)保政策的重要性。
在參與醫(yī)保工作的過程中，第一步就是了解各項(xiàng)醫(yī)保政策。只有了解政策，才能更好地為廣大人民群眾提供服務(wù)。政策的不斷更新和改變，對(duì)醫(yī)保工作者來說是一項(xiàng)不小的挑戰(zhàn)。因此，保持學(xué)習(xí)的態(tài)度，關(guān)注政策的動(dòng)態(tài)變化，是必不可少的。
第二段：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策的重要性。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策是醫(yī)保工作的核心任務(wù)。要堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，嚴(yán)格按照政策要求辦理業(yè)務(wù)。不能因?yàn)閭€(gè)人原因?qū)ι暾?qǐng)者偏袒或歧視，做到有法可依、有章可循。同時(shí)，要注重服務(wù)工作，提高服務(wù)質(zhì)量，做到讓老百姓滿意。
第三段：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)保工作的重要參與者，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理是確保醫(yī)保工作高效運(yùn)行的關(guān)鍵。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，確保醫(yī)保費(fèi)用的合理使用，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛報(bào)、騙取醫(yī)保資金。同時(shí)，要推動(dòng)醫(yī)院的信息化建設(shè)，提高信息的流動(dòng)和透明度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保工作的規(guī)范化和自動(dòng)化。
第四段：注重醫(yī)保知識(shí)的普及。
醫(yī)保知識(shí)是所有人都需要了解的知識(shí)，尤其是廣大普通人民群眾。因此，我們要積極開展醫(yī)保知識(shí)的宣傳和普及工作?？梢酝ㄟ^開展講座、舉辦培訓(xùn)班等形式，向群眾傳授醫(yī)保知識(shí)。只有讓人民群眾了解醫(yī)保政策和流程，才能更好地維護(hù)自身權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)保工作的良性發(fā)展。
第五段：加強(qiáng)跨部門合作的必要性。
醫(yī)保工作涉及到多個(gè)部門之間的協(xié)同配合，加強(qiáng)跨部門合作極為重要。各部門要加強(qiáng)信息共享，形成合力。只有通過跨部門合作，才能更好地整合資源，提高工作效率和質(zhì)量。同時(shí)，要加強(qiáng)與其他地方醫(yī)保部門的聯(lián)系，借鑒經(jīng)驗(yàn)和做法，共同推進(jìn)醫(yī)保工作的發(fā)展。
在醫(yī)保工作中，每一位醫(yī)保工作者都發(fā)揮著重要的作用。通過了解醫(yī)保政策，嚴(yán)格執(zhí)行政策，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，普及醫(yī)保知識(shí)，加強(qiáng)跨部門合作，我們能夠更好地服務(wù)廣大人民群眾，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保工作的目標(biāo)。希望我們能夠在不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐中不斷進(jìn)步，為人民群眾的身體健康保駕護(hù)航。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇七
醫(yī)保工作是一項(xiàng)重要的社會(huì)保障工作，旨在保障人民的基本醫(yī)療需求。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)保工作取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但也面臨著一些挑戰(zhàn)。作為一名從事醫(yī)保工作的人員，我深感這項(xiàng)工作的重要性和復(fù)雜性，也積累了一些心得體會(huì)。
第二段：提高服務(wù)質(zhì)量的重要性。
醫(yī)保工作是關(guān)系民生的公共服務(wù)工作，提高服務(wù)質(zhì)量是工作的核心。首先，我認(rèn)識(shí)到及時(shí)、準(zhǔn)確、便捷的服務(wù)是醫(yī)保工作的基本要求。我們要積極推動(dòng)信息化建設(shè)，提升辦事效率，減少人為的繁瑣環(huán)節(jié)。其次，提高服務(wù)質(zhì)量還需要增加人員投入和培訓(xùn)，提升員工的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。最后，我們要加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，建立良好的合作關(guān)系，確?；颊吣軌蛳硎艿絻?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
第三段：加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性。
醫(yī)保工作涉及到龐大的資金流動(dòng)和復(fù)雜的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，因此加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理是工作的重要內(nèi)容。首先，我們要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，加強(qiáng)財(cái)務(wù)審計(jì)，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛假報(bào)銷和違規(guī)行為。其次，我們要加強(qiáng)核查和控制保險(xiǎn)欺詐行為，對(duì)涉嫌欺詐的個(gè)案進(jìn)行嚴(yán)查，維護(hù)醫(yī)療保障的公正性和權(quán)益。最后，我們要加強(qiáng)社會(huì)宣傳，提高廣大民眾的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，推動(dòng)全社會(huì)形成共同防范的氛圍。
第四段：提升管理與服務(wù)的一體化。
醫(yī)保工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要涵蓋從各個(gè)方面的管理與服務(wù)。首先，我們要加強(qiáng)與其他政府部門的協(xié)同合作，形成合力。比如，加強(qiáng)與衛(wèi)生健康部門的合作，共同推動(dòng)醫(yī)保政策的制定和落實(shí)。其次，我們要完善醫(yī)保制度，推動(dòng)制度的創(chuàng)新和優(yōu)化，確保醫(yī)保政策能夠更好地適應(yīng)社會(huì)變革的需要。最后，我們要加強(qiáng)與群眾的溝通與服務(wù)，深入了解群眾的需求和意見，及時(shí)解決問題，不斷提升服務(wù)的滿意度。
第五段：繼續(xù)深化改革的努力。
醫(yī)保工作是一個(gè)不斷發(fā)展和完善的過程，我們要始終保持改革的勢(shì)頭。首先，我們要深化醫(yī)改，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量提升，降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。其次，我們要加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)，提升員工的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平。最后，我們要積極探索和推廣先進(jìn)的醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)，借鑒國(guó)際先進(jìn)做法，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)保事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。
總結(jié)：
醫(yī)保工作是一項(xiàng)艱巨而重要的工作，需要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)新思路，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，完善管理與服務(wù)，繼續(xù)深化改革。只有不斷努力，才能讓人民群眾享受到更好的醫(yī)療保障，為建設(shè)健康中國(guó)貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇八
醫(yī)保工作是一個(gè)重要的社會(huì)事業(yè)，我們作為醫(yī)保工作者，肩負(fù)著保障人民身體健康的使命。在這個(gè)崗位上，我深感到醫(yī)保工作的重要性和復(fù)雜性。通過長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐，我深有體會(huì)，醫(yī)保工作涉及到許多方面的工作，需要全面、細(xì)致的管理。接下來，我將分享一些我個(gè)人的心得體會(huì)，希望能對(duì)醫(yī)保工作的改進(jìn)和提升有所啟示。
第二段：加強(qiáng)政策宣傳。
在醫(yī)保工作中，政策宣傳是至關(guān)重要的一環(huán)。人們的醫(yī)保意識(shí)較低，對(duì)醫(yī)保政策理解不深，往往無法正確使用醫(yī)保資源。因此，我們需要加強(qiáng)對(duì)政策的宣傳，向群眾普及醫(yī)保知識(shí)，提高他們的醫(yī)保意識(shí)?？梢酝ㄟ^開展宣傳活動(dòng)、制作宣傳手冊(cè)等方式，向社會(huì)宣傳醫(yī)保政策的優(yōu)勢(shì)和保障范圍，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策相關(guān)問題的解答，提高人們的理解和接受度。
第三段：完善管理流程。
醫(yī)保工作的管理流程復(fù)雜多樣，一旦出現(xiàn)環(huán)節(jié)的缺失或不暢通，就會(huì)導(dǎo)致工作效率低下甚至出現(xiàn)不公平的現(xiàn)象。為此，我們必須積極推進(jìn)管理流程的完善和優(yōu)化。可以借鑒其他行業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)，通過信息化手段提高管理效率，對(duì)各環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)，也要加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高工作人員的專業(yè)水平和工作效能，確保醫(yī)保工作的科學(xué)性和公正性。
第四段：加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作。
醫(yī)保工作與醫(yī)療機(jī)構(gòu)是密切相關(guān)的，雙方的合作關(guān)系直接影響到醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和效果。因此，我們需要加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通和合作，共同推進(jìn)醫(yī)保工作的改進(jìn)和發(fā)展?？梢越㈤L(zhǎng)期穩(wěn)定的合作機(jī)制，明確各方的責(zé)任和義務(wù)，共同營(yíng)造良好的工作環(huán)境。同時(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，確保醫(yī)保資源的合理利用和分配，防止浪費(fèi)和濫用。
第五段：完善服務(wù)體系。
醫(yī)保工作的最終目標(biāo)是為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。因此，我們要不斷完善服務(wù)體系，提高服務(wù)質(zhì)量和效率?？梢酝ㄟ^開展定期的滿意度調(diào)查和評(píng)估，了解群眾對(duì)醫(yī)保服務(wù)的意見和建議，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)不足的地方。同時(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高他們的服務(wù)意識(shí)和專業(yè)水平，推動(dòng)醫(yī)保工作由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變。
結(jié)尾：總結(jié)。
醫(yī)保工作是一項(xiàng)充滿挑戰(zhàn)和責(zé)任的工作，但也是一項(xiàng)充滿使命感和成就感的工作。通過不斷總結(jié)和改進(jìn)，我們能夠不斷完善醫(yī)保工作，提高醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和效果，讓人民群眾真正享受到醫(yī)療保障的福利。我相信，在各方的共同努力下，醫(yī)保工作定能不斷邁向新的高度。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇九
6月22日，全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)工作會(huì)議之后，我們及時(shí)召開了縣政府常務(wù)會(huì)議，討論制定了《____縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》，7月9日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)工作會(huì)議，對(duì)全縣開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作作了具體安排，提出了明確的時(shí)間要求和目標(biāo)任務(wù)。通過入戶摸底調(diào)查、發(fā)放政策宣傳資料、上門發(fā)證催收參保費(fèi)、審核建檔、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)等有效措施，使全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了階段性成效。
截止目前，全縣已有7426人辦理了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，占應(yīng)參保人數(shù)9908名的75%。其中學(xué)生參保3285人，占應(yīng)參保人數(shù)3800人的86%;持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的1512名下崗失業(yè)人員全部進(jìn)行了參保;退休人員參保890人，占應(yīng)參保人數(shù)1124人的79%;其他居民參保1739人，占應(yīng)參保人數(shù)3472人的50%。居民個(gè)人累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)31。94萬(wàn)元，財(cái)政補(bǔ)貼到位資金8萬(wàn)元。共為35人報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)6萬(wàn)元。在實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)過程中，我們重點(diǎn)做了六個(gè)方面的工作：
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)構(gòu)。
為保證此項(xiàng)工作的順利開展，縣上及時(shí)成立了由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，社保、財(cái)政、人事、衛(wèi)生、民政、教育、審計(jì)、監(jiān)察等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、水洛街道辦事處____縣直有關(guān)部門也都成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，提出了具體的實(shí)施方案和意見，加大工作力度，倒排工作日期，迅速啟動(dòng)開展工作。社保、衛(wèi)生等部門加強(qiáng)了工作調(diào)研和督查指導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決了工作中出現(xiàn)的一些問題，確保了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利實(shí)施。財(cái)政、公安、教育、民政等部門都按照各自職責(zé)，為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利開展提供了強(qiáng)有力的組織保障。
二是落實(shí)配套政策，規(guī)范工作程序。
縣政府制定下發(fā)了《____縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》，對(duì)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策作出了明確規(guī)定，并組織社保、財(cái)政、人事、衛(wèi)生、民政等部門，參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)配套政策，及時(shí)出臺(tái)了財(cái)政資金配套撥付辦法、門診費(fèi)發(fā)放辦法、參保居民住院管理辦法、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、藥品目錄等相應(yīng)的配套政策，制定了參保人員就醫(yī)流程、統(tǒng)籌基金支付和大病醫(yī)療救助業(yè)務(wù)流程、勞動(dòng)保障事務(wù)所與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)銜接流程、經(jīng)辦流程，規(guī)范了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)流程，為全縣城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)提供了優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。
三是強(qiáng)化輿論宣傳，提高群眾政策知曉率。
為了使全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度這一惠民政策能夠規(guī)范實(shí)施，我們加大了輿論宣傳力度，共印制醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳資料10000余份，同時(shí)，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所干部深入村社和居民家中，上門宣講政策。通過廣播、電視等新聞媒介，積極向社會(huì)宣傳實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重大意義，使醫(yī)療保險(xiǎn)政策家喻戶曉、人人皆知，切實(shí)把黨和政府的關(guān)懷送給了每一位參保人員，極大地提高了廣大城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性和主動(dòng)性。
四是深入調(diào)查摸底，建立個(gè)人檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。
為了全面掌握城鄉(xiāng)居民人口情況、城市人口就業(yè)情況、應(yīng)參保人員年齡結(jié)構(gòu)和人員分類情況，縣社保局組織18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門的干部，會(huì)同各基層派出所，集中半個(gè)月時(shí)間，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人員情況進(jìn)行了詳細(xì)摸底，分類建立了翔實(shí)的檔案資料。社區(qū)勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)工作人員充分發(fā)揮協(xié)管員的優(yōu)勢(shì)，逐家挨戶，上門向參保對(duì)象發(fā)放參保通知單，動(dòng)員參保登記。教育局在9月份開學(xué)之后，集中對(duì)城區(qū)9所學(xué)校學(xué)生進(jìn)行了宣傳動(dòng)員，共有3285名學(xué)生辦理了參保登記手續(xù)。同時(shí)，我們按照信息化管理的要求，對(duì)所有參保人員分類建立了電子檔案和個(gè)人賬戶數(shù)據(jù)庫(kù)，推動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施。
五是完善工作制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。
按照《____縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》規(guī)定，我們?cè)诔浞终{(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合城鎮(zhèn)居民分布情況，按照“方便居民就診就醫(yī)、便于醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理”的原則，考察確定縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、南湖衛(wèi)生院為城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院，簽訂了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議。從目前運(yùn)行情況來看，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能嚴(yán)格執(zhí)行“三個(gè)目錄”規(guī)定，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)施范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從一開始，就成立了醫(yī)療保險(xiǎn)住院管理巡查領(lǐng)導(dǎo)小組，抽組專人，每周對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院情況進(jìn)行檢查，督促落實(shí)報(bào)告登記制、住院管理抽審制和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批制，認(rèn)真審查登記住院病人。自7月份實(shí)施以來，全縣共審核登記住院居民35人，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)6萬(wàn)元，確保有限的資金能保障參保居民的基本醫(yī)療需求。
六是加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，推動(dòng)了工作落實(shí)實(shí)。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作啟動(dòng)以來，宣傳、社保、財(cái)政、公安、教育、衛(wèi)生、民政、審計(jì)等部門切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力，做到了急事急辦，特事特辦，有力地保障了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的深入開展?？h社保局還建成了“一站式”服務(wù)大廳，充實(shí)了醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員，加強(qiáng)了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，印制了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)表、冊(cè)、卡、證和宣傳資料。財(cái)政等部門積極籌措政府補(bǔ)助資金，確保了財(cái)政補(bǔ)貼資金的及時(shí)到位。民政、監(jiān)察、物價(jià)、藥監(jiān)等部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)在參保登記工作中，做了大量艱苦細(xì)致的工作，保證了所有城鎮(zhèn)家庭居民全員參保。
二、存在的問題。
一是居民參保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高。在動(dòng)員居民參保過程中，有一部分居民反映城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療繳費(fèi)比新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高，人均在20元到60元之間，在一定程度上影響了居民參保的積極性。二是參保對(duì)象居住分散。我縣共有城鎮(zhèn)居民9908名，其中散居在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的就達(dá)2364人，加之一部分大、中專畢業(yè)生流出縣外，難于管理，給全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作帶來了一定影響。
三是部分住在農(nóng)村的非農(nóng)業(yè)人口已參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，不愿再參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)全縣參保工作造成了一定影響。
三、下一步工作打算。
截止目前，我縣城鎮(zhèn)居民參保率僅為75%，距離市上的要求還有一定的差距。下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)好本次會(huì)議精神，借鑒兄弟縣(區(qū))的經(jīng)驗(yàn)和做法，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，改進(jìn)工作措施，重點(diǎn)抓好四個(gè)方面工作，推動(dòng)全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入開展。
一是摸清對(duì)象，靠實(shí)工作基礎(chǔ)。抓住春節(jié)前外出人員返鄉(xiāng)探親的有利時(shí)機(jī)，組織社保等相關(guān)部門人員，按照居住地與戶籍地相結(jié)合的原則，以家庭和學(xué)校為單位，對(duì)參保對(duì)象再進(jìn)行一次清理，將未參保人員落實(shí)到具體單位，通過政策宣傳、教育引導(dǎo)，動(dòng)員并督促其盡快參加保險(xiǎn)，確保十二月底全縣參保率達(dá)到85%以上。
二是加強(qiáng)資金調(diào)度，提高報(bào)銷效率。積極做好與上級(jí)財(cái)政部門的銜接，確保省、市、縣三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金全部撥付到位。同時(shí)，要制定科學(xué)合理、安全便捷的費(fèi)用結(jié)算流程，進(jìn)一步簡(jiǎn)化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院登記和報(bào)銷手續(xù)，提高報(bào)銷效率，方便居民就醫(yī)需求。
三是做好個(gè)人帳戶管理工作。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理辦法，合理確定個(gè)人帳戶基金的開戶銀行，為參保職工建立門診帳戶，及時(shí)將個(gè)人帳戶基金劃入帳戶，確保個(gè)人帳戶基金的安全。建立健全參保職工紙質(zhì)和電子檔案，逐步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保、住院、報(bào)銷管理信息化進(jìn)程。
四是加強(qiáng)人員經(jīng)費(fèi)保障。根據(jù)工作需要，我們將按照不低于5000：1的比例，為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)增加編制和人員，并協(xié)調(diào)解決好工作經(jīng)費(fèi)，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利開展。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十
第一段：引言（120字）。
醫(yī)保工作是一項(xiàng)重要且復(fù)雜的工作，它直接關(guān)系到人民群眾的健康和生活水平。作為一名醫(yī)保人員，我深感責(zé)任重大。在這個(gè)崗位上，我積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和心得，在與人民群眾的互動(dòng)中，我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)保工作的重要性和意義。
第二段：工作團(tuán)隊(duì)的合作與配合（240字）。
在醫(yī)保工作中，團(tuán)隊(duì)合作是非常重要的。在我所在的團(tuán)隊(duì)中，每個(gè)人都有各自的職責(zé)和專長(zhǎng)，并且相互協(xié)作，形成了一個(gè)高效的工作機(jī)制。我們經(jīng)常開展團(tuán)隊(duì)會(huì)議，分享工作經(jīng)驗(yàn)和解決問題。在這個(gè)過程中，我學(xué)會(huì)了如何與他人有效地溝通和協(xié)作，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到一個(gè)團(tuán)隊(duì)的力量是無窮的。
第三段：與社會(huì)各界的合作與交流（240字）。
醫(yī)保工作需要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、政府部門等各方面進(jìn)行緊密配合和交流。在這個(gè)過程中，我意識(shí)到合作與交流是解決問題的關(guān)鍵。通過與各方的合作，我們能更好地了解行業(yè)動(dòng)態(tài)、政策變化，為人民群眾提供更好的服務(wù)。同時(shí)，也能通過與其他機(jī)構(gòu)的交流，學(xué)習(xí)其他地區(qū)的工作經(jīng)驗(yàn)，不斷完善自己的工作方法和方式。
第四段：關(guān)愛與服務(wù)（240字）。
作為一名醫(yī)保人員，我時(shí)刻關(guān)注著人民群眾的需求和困難。在處理案件時(shí)，我盡可能地為他們解決問題，提供幫助。我相信，只有真正關(guān)注人民群眾的需求，才能提供更好的服務(wù)。為此，我經(jīng)常關(guān)注最新的醫(yī)療政策，了解最新的醫(yī)保動(dòng)態(tài)，以便為人民群眾提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息。我也會(huì)積極參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提升自己的專業(yè)知識(shí)和技能，為人民群眾提供更專業(yè)的服務(wù)。
第五段：總結(jié)與展望（360字）。
從事醫(yī)保工作這些年，我體會(huì)到這個(gè)工作的重要性和挑戰(zhàn)。同時(shí)，我也收獲了很多。通過與團(tuán)隊(duì)成員的密切合作和社會(huì)各界的交流與合作，我的工作能力和溝通能力得到了提升。同時(shí)，我也學(xué)到了如何更好地關(guān)注人民群眾的需求，提供更好的服務(wù)。在未來的工作中，我將繼續(xù)努力完善自己的專業(yè)知識(shí)和技能，為人民群眾提供更高質(zhì)量的服務(wù)。我相信，只要我們心懷責(zé)任，不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步，醫(yī)保工作一定能夠?yàn)槿嗣袢罕姷慕】蹈ｌ碜鞒龈蟮呢暙I(xiàn)。
總結(jié)（120字）。
醫(yī)保工作是一項(xiàng)重要且復(fù)雜的工作，需要團(tuán)隊(duì)合作和與各方的緊密配合。在工作中，我通過與人民群眾的交流與合作，學(xué)到了如何更好地關(guān)注他們的需求和提供服務(wù)。通過不斷學(xué)習(xí)和提升自我，我相信我能為人民群眾的健康福祉作出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十一
20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxxxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xxxx余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
20xx年6—11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxxxxxx萬(wàn)元，門診刷卡費(fèi)用xxxxx萬(wàn)元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強(qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的'使用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí)；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈規(guī)范。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。
4、申請(qǐng)每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十二
隨著醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲，人們對(duì)于醫(yī)保政策的重要性認(rèn)識(shí)也越來越深。作為國(guó)民的一項(xiàng)實(shí)質(zhì)利益，醫(yī)保政策在保障人民健康、改善社會(huì)福利方面發(fā)揮著重要作用。我親身經(jīng)歷了醫(yī)保制度的幾種變遷，從中深刻體會(huì)到了醫(yī)保的重要性。以下是我對(duì)醫(yī)保政策的一些心得體會(huì)。
首先，在醫(yī)保政策方面，我認(rèn)為確立一個(gè)全民醫(yī)保制度是十分必要的。醫(yī)療費(fèi)用作為每個(gè)人都難以避免的開支，對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)困難的群體來說，可能是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。而在沒有醫(yī)保的情況下，一旦出現(xiàn)大額醫(yī)療費(fèi)用，很可能會(huì)對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)造成巨大壓力，甚至推動(dòng)一些家庭陷入貧困。因此，全民醫(yī)保的建立可以為每個(gè)人提供一個(gè)基本的醫(yī)療保障，減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解社會(huì)不公平現(xiàn)象。而在全民醫(yī)保的基礎(chǔ)上，還可以建立起一些細(xì)分的醫(yī)保政策，針對(duì)不同的群體提供不同的保障。
其次，在醫(yī)保支付方面，我認(rèn)為應(yīng)該對(duì)醫(yī)保支付進(jìn)行更加精確的管理。在過去，醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的支付方式往往采用的是按項(xiàng)目支付的方式，而這種方式往往使醫(yī)療費(fèi)用虛高。因?yàn)獒t(yī)院會(huì)為了謀取更高的利潤(rùn)，選擇一些高價(jià)的醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行推廣，從而增加醫(yī)院的收入。這種現(xiàn)象嚴(yán)重影響了醫(yī)保支付的公正性和合理性。因此，應(yīng)該采取多項(xiàng)支付方式并加大對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目的監(jiān)管力度，確保醫(yī)保支付的公平性和合理性，減少醫(yī)療費(fèi)用的虛高現(xiàn)象。
再次，醫(yī)保政策應(yīng)注重對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持和發(fā)展。目前，由于大部分患者都會(huì)選擇去大醫(yī)院，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利用率較低。而且，由于醫(yī)療資源的集中，大醫(yī)院往往會(huì)出現(xiàn)排隊(duì)就診的現(xiàn)象，增加了患者看病的等待時(shí)間。這些問題的產(chǎn)生與發(fā)展往往與醫(yī)保政策有關(guān)。因此，應(yīng)該通過完善醫(yī)療資源配置機(jī)制，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，從而吸引患者選擇去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，減輕大醫(yī)院的壓力，改善就醫(yī)條件。
最后，醫(yī)保政策應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管和評(píng)價(jià)。醫(yī)療行為作為醫(yī)生和患者之間的互動(dòng)關(guān)系，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用。因此，應(yīng)該建立起一個(gè)完善的醫(yī)療行為監(jiān)管體系，對(duì)醫(yī)生的行為進(jìn)行跟蹤和評(píng)價(jià)。只有通過持續(xù)的監(jiān)管和評(píng)價(jià)，才能夠推動(dòng)醫(yī)生提高醫(yī)術(shù)水平，減少不規(guī)范醫(yī)療行為的產(chǎn)生，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和降低醫(yī)療費(fèi)用。
通過對(duì)醫(yī)保政策的一些心得體會(huì)，我認(rèn)為醫(yī)保政策在維護(hù)人民健康和改善社會(huì)福利方面起著至關(guān)重要的作用。只有通過不斷完善醫(yī)保政策，提高醫(yī)保支付的公平性和合理性，發(fā)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管和評(píng)價(jià)，才能夠?yàn)槿嗣裉峁└玫尼t(yī)療保障，建立一個(gè)公平、公正、可持續(xù)的醫(yī)保制度。相信在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)保政策會(huì)不斷適應(yīng)時(shí)代和社會(huì)的發(fā)展，為人民謀取更多福祉。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十三
一、引言：
醫(yī)?；鶎庸ぷ魇轻t(yī)保體系的重要組成部分。醫(yī)保機(jī)構(gòu)基層工作從事醫(yī)保費(fèi)用核算、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和參保服務(wù)等工作。作為基層工作的醫(yī)保專員，我深切感受到醫(yī)?；鶎庸ぷ鞯闹匾院鸵饬x。今天，我想分享我的工作心得和體會(huì)。
二、認(rèn)真落實(shí)國(guó)家醫(yī)保政策。
國(guó)家醫(yī)療保障制度在不斷推進(jìn)完善，醫(yī)療保障政策也不斷調(diào)整完善。作為基層醫(yī)保專員，我們要認(rèn)真落實(shí)國(guó)家醫(yī)保政策，嚴(yán)格按照政策規(guī)定執(zhí)行工作，確保政策落到實(shí)處，讓參保人員享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。此外，我們還要多開展一些權(quán)益宣傳活動(dòng)，讓更多的參保人員了解國(guó)家醫(yī)保政策和權(quán)益。
三、精細(xì)化管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)保目標(biāo)。
基層醫(yī)保工作涉及參保人員的權(quán)益保障、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、醫(yī)?；鸬墓芾淼确矫?。我們要細(xì)化管理，注重管理的有效性，從參保的專業(yè)化管理入手，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化管理效能，確保參保人員得到有效地服務(wù)。在管理過程中，也要注重開展數(shù)據(jù)分析和信息化管理，使用先進(jìn)的信息技術(shù)工具，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
四、加強(qiáng)人員培訓(xùn)提升管理水平。
醫(yī)?；鶎庸ぷ魅藛T素質(zhì)具有很大的決定性作用，所以加強(qiáng)基層專員的培訓(xùn)是至關(guān)重要的。我們要不斷開展各類培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng)，提高自身的專業(yè)技能和理論水平。通過開展培訓(xùn)可以讓更多的基層醫(yī)保工作人員熟悉醫(yī)療保障制度和政策法規(guī)，掌握最新的政策動(dòng)態(tài)和管理技能，提高專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平，讓參保人員更為滿意。
五、注重業(yè)務(wù)創(chuàng)新服務(wù)百姓。
在醫(yī)?；鶎庸ぷ髦?，我們不僅要認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保政策和制度，更應(yīng)該注重業(yè)務(wù)創(chuàng)新，積極推進(jìn)智慧醫(yī)保的建設(shè)和創(chuàng)新服務(wù)。我們要開展基層創(chuàng)新實(shí)踐和改革探索，不斷找尋新的服務(wù)模式和管理方式，通過建立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！焙汀爸腔坩t(yī)?！钡刃滦头?wù)模式，讓醫(yī)保參保人員享受更加優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。
六、結(jié)束語(yǔ)：
在醫(yī)保基層工作中，我們將堅(jiān)持服務(wù)宗旨，提高服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，注重人才培訓(xùn)與引進(jìn)，加強(qiáng)管理和技術(shù)與信息化建設(shè)，探尋出一條不斷創(chuàng)新發(fā)展的道路。在未來的醫(yī)保工作中，我們將對(duì)一線參保人員負(fù)責(zé)，努力開拓新天地，為實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療保障普及、管理完善、服務(wù)優(yōu)質(zhì)”的目標(biāo)不懈努力。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十四
第一段：引言（200字）。
醫(yī)保是現(xiàn)代社會(huì)的一項(xiàng)重要保障制度，它對(duì)于提高人民的健康保障水平起到了至關(guān)重要的作用。近年來，我在醫(yī)保領(lǐng)域的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)讓我深刻體會(huì)到了它的必要性和優(yōu)勢(shì)。在醫(yī)保制度下，我們不僅可以享受到相對(duì)低廉的醫(yī)療費(fèi)用，在疾病迎頭趕上時(shí)，也能獲得及時(shí)的、有效的治療。本文就醫(yī)保心得體會(huì)展開敘述，分享我個(gè)人對(duì)醫(yī)保制度的認(rèn)識(shí)和感悟。
第二段：優(yōu)勢(shì)與問題（200字）。
醫(yī)保制度的最大優(yōu)勢(shì)在于為普通人提供了可承受的醫(yī)療費(fèi)用，使得更多的人能夠獲得基本的醫(yī)療保障。例如，在最初的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)，只需支付自付部分，剩余部分由醫(yī)保報(bào)銷。這大大減輕了普通人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。但同時(shí)，醫(yī)保制度也存在一些問題。一方面，醫(yī)保待遇不足，導(dǎo)致部分高質(zhì)量的醫(yī)療資源難以覆蓋到廣大人民群眾身上；另一方面，醫(yī)療費(fèi)用虛高，有些醫(yī)院為了獲取更多的醫(yī)保資金，故意虛高收費(fèi)，給患者造成了額外的經(jīng)濟(jì)壓力。
第三段：醫(yī)保管理的改革（200字）。
為了解決醫(yī)保制度中存在的問題，許多地區(qū)開始進(jìn)行醫(yī)保管理的改革。在上海市，通過引入DRG（疾病診斷相關(guān)分組）支付方式，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)，避免了費(fèi)用虛高的情況。同時(shí)，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療水平，可以有效緩解醫(yī)保待遇不足的問題。此外，還可以加強(qiáng)對(duì)重大疾病的保障，提高醫(yī)保對(duì)重大疾病的報(bào)銷比例，讓患者享受到更多福利。這些改革措施是提高醫(yī)保制度效能的有效途徑。
在我個(gè)人的醫(yī)保使用經(jīng)歷中，我深刻體會(huì)到了醫(yī)保制度的益處。首先，醫(yī)保為我們提供了相對(duì)低廉的醫(yī)療費(fèi)用。無論是看病還是購(gòu)買藥品，都能夠得到一定的補(bǔ)貼。其次，醫(yī)保對(duì)我們的健康起到了保障作用。當(dāng)我生病時(shí)，不必再為高昂的醫(yī)療費(fèi)用而擔(dān)憂，能夠及時(shí)就醫(yī)得到有效的治療，這減少了我的焦慮和痛苦。我還發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)保系統(tǒng)中，我能夠更好地了解自己的健康狀況。通過醫(yī)保的某些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，如就醫(yī)次數(shù)，開藥品種等，我們可以了解自己的健康情況，并及時(shí)調(diào)整自己的生活方式，改善健康素養(yǎng)。
第五段：建議與展望（300字）。
鑒于醫(yī)保制度的重要性和改革的必要性，我認(rèn)為我們應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的宣傳，提高普通人的醫(yī)保意識(shí)。政府可以通過舉辦醫(yī)保知識(shí)講座、設(shè)立咨詢熱線等方式，讓不了解醫(yī)保的人民了解其基本信息和使用方法。此外，政府還應(yīng)進(jìn)一步完善醫(yī)保制度，提高醫(yī)保的覆蓋面和報(bào)銷比例，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保資金的監(jiān)管，杜絕濫用醫(yī)保資金的情況。只有這樣，才能更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度的目標(biāo)，提高人民的健康水平，并構(gòu)建一個(gè)良好的醫(yī)保環(huán)境。
總結(jié)：
醫(yī)保是一項(xiàng)重要的保障制度，它的建立和發(fā)展對(duì)于提高人民健康水平意義重大。雖然醫(yī)保制度存在一些問題，但通過改革和完善，可以進(jìn)一步提高醫(yī)保效能，使得更多人受益。每個(gè)人都應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的了解，合理利用醫(yī)保資源，共同建設(shè)一個(gè)更健康、更幸福的社會(huì)。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十五
中國(guó)社會(huì)保障體系中，醫(yī)保是十分核心的一部分，是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要組成部分。醫(yī)保制度為百姓提供了可期待的醫(yī)療就醫(yī)保障，因此它的建立對(duì)于千家萬(wàn)戶都是至關(guān)重要的。以下是筆者在使用醫(yī)保的過程中所得到的心得體會(huì)。
第一段：充分了解醫(yī)保政策。
通過對(duì)醫(yī)保政策和規(guī)定的充分了解，我們能夠更好地使用醫(yī)保。首先，需要知道醫(yī)保制度的類型和內(nèi)容，例如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等等，并且比較其之間的異同。其次，要了解醫(yī)保政策的實(shí)施范圍和規(guī)定，以及醫(yī)?；鸬氖褂梅绞降?。最后，需要警惕醫(yī)療保險(xiǎn)騙局，防止陷入一些詐騙陷阱。
第二段：選擇合適的醫(yī)院和醫(yī)生。
在使用醫(yī)保時(shí)，選擇合適的醫(yī)院和醫(yī)生是非常關(guān)鍵的。一些醫(yī)院和醫(yī)生有可能為了提高醫(yī)療收益而不擇手段，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量下降，進(jìn)而會(huì)對(duì)保障效果產(chǎn)生影響。我們可以通過友情和家人的口碑，或收集公開的病歷數(shù)據(jù)等方式，來確保我們選擇的醫(yī)院和醫(yī)生的信譽(yù)狀況良好。
第三段：合理使用醫(yī)療服務(wù)。
合理使用醫(yī)療服務(wù)是使用醫(yī)保的關(guān)鍵。不要盲目地就醫(yī)或求醫(yī)，而應(yīng)根據(jù)病情、需要、癥狀等因素，選擇合適的醫(yī)學(xué)手段和治療方案。比如，對(duì)于輕微的呼吸道感染，可以在家中休息治療，而不一定要立刻到醫(yī)院就診，以免造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用的增加。
第四段：認(rèn)真填寫報(bào)銷手續(xù)。
醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)對(duì)于每一個(gè)參保人來說都是必須要認(rèn)真填寫的。尤其是這幾年來，醫(yī)療消費(fèi)者參與自付金額的比率越來越高，報(bào)銷比例也越來越高。當(dāng)然這需要我們正確的申報(bào)資料，一旦檢查不合格的話，則會(huì)導(dǎo)致報(bào)銷資金的流失。
第五段：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療知識(shí)的了解和培養(yǎng)良好的健康習(xí)慣。
在使用醫(yī)保的同時(shí)，我們也要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解，制定好的健康計(jì)劃，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，才能更好地保障自己的身體健康。飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等方面都是需要重視的，因?yàn)樗鼈冎苯佑绊懼覀兊纳眢w健康狀況。
總結(jié)：
我們必須明確，醫(yī)保制度為我們提供了重要的醫(yī)療保障，作為參保人，我們也要用正確的方式去使用它。這不僅有助于我們獲得得醫(yī)療保障，還可以幫助我們更好地提高自己的健康水平。關(guān)于醫(yī)保的心得體會(huì)，還有很多，希望大家在使用和享受醫(yī)保的時(shí)候，也能多多總結(jié)，為我們的國(guó)民醫(yī)保制度的完善起到一定的作用。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十六
醫(yī)保作為社會(huì)保障的重要組成部分，在現(xiàn)代社會(huì)中起著非常重要的作用。醫(yī)保的目的是保障人民的健康權(quán)益，減輕人們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高全民的醫(yī)療保障水平。醫(yī)保制度的建立，為廣大群眾提供了可靠的醫(yī)療保障，使得每個(gè)人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。個(gè)人也能夠減輕因疾病而帶來的經(jīng)濟(jì)壓力，保障了人民的基本生活，提高了社會(huì)的幸福指數(shù)。因此，醫(yī)保制度在現(xiàn)代社會(huì)中的地位舉足輕重。
第二段：醫(yī)保制度的優(yōu)點(diǎn)和改革的必要性。
醫(yī)保制度在我國(guó)取得了顯著的成就，但也存在一些不足和問題。首先，醫(yī)保制度的覆蓋面還不夠廣泛，還有一部分群眾無法享受到醫(yī)保的福利。其次，醫(yī)保的保障水平和服務(wù)質(zhì)量仍有提高的空間。醫(yī)保的改革勢(shì)在必行，需要進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，提高保障水平和服務(wù)質(zhì)量，確保每個(gè)人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。只有不斷改革和完善醫(yī)保制度，才能更好地促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步。
第三段：個(gè)人參與醫(yī)保的體會(huì)和感受。
作為一個(gè)參與醫(yī)保的個(gè)體，我深切體會(huì)到了醫(yī)保制度的重要性和意義。首先，醫(yī)保讓我有了一個(gè)安全感，不用再為醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過多而擔(dān)憂。其次，醫(yī)保為我提供了更多的選擇，我可以享受到更好的醫(yī)療服務(wù)，而不用局限于基本醫(yī)療保障的范疇。再次，醫(yī)保讓我更加關(guān)注自己的健康，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少疾病風(fēng)險(xiǎn)。通過參與醫(yī)保，我深刻地體會(huì)到了醫(yī)保制度對(duì)個(gè)人發(fā)展和幸福感的積極影響。
第四段：醫(yī)保改革的措施和成就。
近年來，我國(guó)探索了一系列醫(yī)保改革的有效措施，取得了明顯的成就。首先，國(guó)家不斷提高醫(yī)療保障水平，確保了基本醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例。其次，國(guó)家大力發(fā)展醫(yī)?；穑ＷC了醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。再次，國(guó)家推行了醫(yī)保支付方式的改革，加強(qiáng)了監(jiān)管和管理，提高了醫(yī)保的效率和服務(wù)質(zhì)量。通過這些措施，我國(guó)醫(yī)保制度不斷向好的方向發(fā)展，為廣大人民群眾提供了更好的醫(yī)療保障。
第五段：進(jìn)一步完善醫(yī)保制度的建議和展望。
盡管我國(guó)的醫(yī)保制度在改革進(jìn)程中取得了許多成就，但仍然需要進(jìn)一步完善。首先，要加大對(duì)醫(yī)保政策的宣傳力度，讓更多的人了解醫(yī)保政策的好處和利益。其次，要進(jìn)一步提高醫(yī)保的覆蓋面，讓更多的人能夠享受到醫(yī)保的福利。再次，要完善醫(yī)保服務(wù)體系，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，減少患者的等待時(shí)間和費(fèi)用支出。通過這些努力，我相信未來我國(guó)的醫(yī)保制度將會(huì)更加完善和健全，為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療保障。
總結(jié)：
醫(yī)保制度的建立和改革不僅關(guān)乎個(gè)人的切身利益，更是國(guó)家建設(shè)全面小康社會(huì)的必經(jīng)之路。正是有了醫(yī)保制度的保障，每個(gè)人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不再為醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重而擔(dān)憂。當(dāng)然，醫(yī)保制度仍然需要進(jìn)一步完善和改進(jìn)，以適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和個(gè)人的需求。相信在醫(yī)保制度不斷改革和完善的過程中，我們將會(huì)享受到更好的醫(yī)療保障，實(shí)現(xiàn)全民健康的目標(biāo)。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十七
醫(yī)保辦是一個(gè)特殊的機(jī)構(gòu)，它的工作是保障群眾的健康和保障社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展。作為醫(yī)保辦一名工務(wù)人員，我深感責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。在平時(shí)的工作中，我不斷總結(jié)、學(xué)習(xí)和進(jìn)步，不斷探索和嘗試，為了更好地履行自己的職責(zé)。在這里，我將分享我的工作心得體會(huì)，希望能夠?qū)ζ渌麖氖箩t(yī)保工作的同行有所幫助。
醫(yī)保辦的工作是一個(gè)細(xì)致、繁瑣且枯燥的過程。每天要處理大量的保險(xiǎn)記錄、理賠申請(qǐng)等文件，這需要我們快速準(zhǔn)確地處理這些數(shù)據(jù)。因此，我常常用筆記本電腦和電子表格來幫助我更好地組織數(shù)據(jù)。我還不斷嘗試新的軟件和工具，以提高自己的工作效率。同時(shí)，我也在繁忙的工作中學(xué)會(huì)了保持冷靜和耐心，遇到問題時(shí)也能夠通過分析、溝通和探討將問題解決。
第三段：溝通交流。
醫(yī)保辦的工作除了需要我們處理大量的數(shù)據(jù)，還需要我們與團(tuán)隊(duì)成員和醫(yī)?？蛻暨M(jìn)行溝通、解答疑問和解決問題。這要求我們擁有優(yōu)秀的溝通交流技巧。我經(jīng)常參加培訓(xùn)課程、學(xué)習(xí)溝通技巧，并且在實(shí)際工作中不斷改善自己的溝通能力。我認(rèn)為在醫(yī)保工作中，溝通和交流能力不僅對(duì)自己的工作有好處，也能讓客戶感受到我們的專業(yè)和服務(wù)。
第四段：責(zé)任和使命。
在醫(yī)保工作中，我們承擔(dān)著巨大的責(zé)任和使命。學(xué)會(huì)承擔(dān)責(zé)任是每個(gè)醫(yī)保工作人員必須學(xué)會(huì)的。我們不僅要盡力保障用戶的權(quán)益，還要盡力保障社會(huì)的發(fā)展和穩(wěn)定。這需要我們以盡職盡責(zé)的態(tài)度去對(duì)待工作，在工作中經(jīng)常反思、總結(jié)和學(xué)習(xí)，從而不斷提高自己的素質(zhì)和實(shí)際工作能力。
第五段：總結(jié)。
通過我的工作心得體會(huì)，我認(rèn)為醫(yī)保辦工作很艱辛，但它又是一份非常值得做的工作。我們可以為保障社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展，為人民健康努力付出。作為一個(gè)從事醫(yī)保工作的人，要不斷求知、精進(jìn)自己的技能和素質(zhì)，適應(yīng)工作的學(xué)科變革和新技術(shù)的出現(xiàn)，全力保障用戶和社會(huì)的權(quán)益。砥礪前行，讓我們共同努力，為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)盡一份力！
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十八
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)作為一項(xiàng)重要的社會(huì)保障制度，對(duì)人們的健康起到了關(guān)鍵作用。在參加醫(yī)保的過程中，我深深地體會(huì)到了它的重要性和便利性。下面，我將與大家分享一些我在醫(yī)保中的心得體會(huì)。
首先，醫(yī)保讓我感受到了生活的溫暖和關(guān)懷。在我參加醫(yī)保后，不僅可以享受到醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，還可以獲得一定的補(bǔ)貼。這不僅減輕了我個(gè)人和家庭的負(fù)擔(dān)，更重要的是讓我感受到了社會(huì)對(duì)我的關(guān)心和支持。每次在辦理醫(yī)保手續(xù)時(shí)，醫(yī)保工作人員都會(huì)親切地對(duì)待我，詳細(xì)地解答我的問題。他們的耐心和熱情給了我安心和信心，讓我深感幸運(yùn)和溫暖。
其次，醫(yī)保為我提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)與保障。通過醫(yī)保，我享受到了專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和高質(zhì)量的醫(yī)療保障。醫(yī)保覆蓋范圍廣，可以報(bào)銷大部分的醫(yī)療費(fèi)用，無論是住院還是門診，無論是一般疾病還是重大疾病，都可以得到及時(shí)的治療和保障。此外，我還可以選擇優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行就診，享受到最好的醫(yī)療服務(wù)。這讓我安心，讓我感受到了身體上的保障和財(cái)務(wù)上的安全。
再次，醫(yī)保教會(huì)了我珍惜和愛護(hù)自己的身體。在醫(yī)保的實(shí)施下，我得到了免費(fèi)的體檢和疫苗接種，這讓我更加關(guān)注自己的健康狀況，積極鍛煉身體，改善生活習(xí)慣。我意識(shí)到，健康是最重要的財(cái)富，只有擁有健康的身體，才能順利地工作和生活。因此，我更加注重飲食健康、定期運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，希望能夠預(yù)防疾病，提升自己的生活質(zhì)量。
此外，醫(yī)保還增強(qiáng)了我對(duì)社會(huì)的責(zé)任感和使命感。作為一名參與醫(yī)保的成員，我深感到自己的行為不僅僅影響著自己，還關(guān)系到家人和社會(huì)的福祉。因此，我更加注重個(gè)人健康，避免不良的生活習(xí)慣和行為，積極參與到環(huán)境保護(hù)和健康宣傳活動(dòng)中。只有健康的個(gè)體才能構(gòu)建一個(gè)健康的社會(huì)，這是我們每一個(gè)人的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。
最后，通過醫(yī)保，我還認(rèn)識(shí)到了醫(yī)療資源的有限性和寶貴性。醫(yī)保能夠?yàn)槲覀兲峁┽t(yī)療保障，但是醫(yī)療資源是有限的。面對(duì)醫(yī)療資源的緊張，我們應(yīng)該珍惜資源，合理利用，做到疾病預(yù)防和健康管理，減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出，為需要醫(yī)療資源的人留出更多的機(jī)會(huì)。此外，我們還應(yīng)該積極參與到醫(yī)保制度的建設(shè)中，提出建議和意見，為醫(yī)保事業(yè)的改革和發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
通過參加醫(yī)保，我深刻體會(huì)到了生活的溫暖、醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和優(yōu)勢(shì)、珍惜健康的重要性、責(zé)任感和使命感的重要性，以及醫(yī)療資源的有限性和寶貴性。希望通過我個(gè)人的體會(huì)，能夠引起更多人對(duì)醫(yī)保制度的關(guān)注和重視，共同構(gòu)建一個(gè)更加健康、更加美好的社會(huì)。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十九
20xx年在醫(yī)保個(gè)人工作中，通過建立健全違規(guī)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度等方式，充分發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用，對(duì)單位和個(gè)人套取社?；鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確保基金安全，在此分享。
一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實(shí)施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)為契機(jī)，以服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行，現(xiàn)就一年來的。
工作總結(jié)。
如下：
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的。
口號(hào)。
在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù)熱愛醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員因此根據(jù)縣委要求按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動(dòng)通過學(xué)習(xí)結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際在思想觀念工作作風(fēng)工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變樹立三個(gè)觀念即轉(zhuǎn)變思想觀念樹立大局觀念識(shí)大體、顧大局緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參保患者有病及時(shí)得到治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷通過工作人員的辛勤工作讓廣大參保人員滿意促進(jìn)我縣社會(huì)穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊咭虼宋覀円詾閰⒈；颊叻?wù)為中心把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終工作中堅(jiān)持公平、公正、公開的原則客觀公正耐心細(xì)致經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法樹立責(zé)任觀念醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作沒有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝嬉虼宋覀?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策提高業(yè)務(wù)水平以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化同時(shí)又不浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零。
二、突出經(jīng)營(yíng)意識(shí)，認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是難點(diǎn)。因此，我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，有的單位為了少繳納費(fèi)用，借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認(rèn)為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊，有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對(duì)這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)議，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說明醫(yī)療保險(xiǎn)改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細(xì)致的工作，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。到年底，參保單位個(gè)，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金萬(wàn)元，其中單位繳費(fèi)萬(wàn)元，個(gè)人繳費(fèi)萬(wàn)元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬(wàn)元，其中單位繳納萬(wàn)元，個(gè)人繳納萬(wàn)元。
三、穩(wěn)步擴(kuò)面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險(xiǎn)，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，是醫(yī)療保險(xiǎn)工作十分重要的任務(wù)，是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴(kuò)面工作，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。其次，在擴(kuò)面工作中，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難，主動(dòng)深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對(duì)他們提出的問題詳細(xì)解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險(xiǎn)。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對(duì)這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會(huì)穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù)，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理，我們制定出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個(gè)關(guān)口，第一關(guān)是把住參保患者住院審核巡查關(guān)，實(shí)行證、卡、人三核對(duì)，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參保患者治療的基礎(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開支等情況，醫(yī)療保險(xiǎn)所對(duì)每個(gè)申請(qǐng)住院的參?；颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時(shí)掌握參?；颊咦≡簞?dòng)態(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請(qǐng)住院的參保患者人，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān)，對(duì)每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會(huì)造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錯(cuò)誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬(wàn)元，報(bào)銷金額為萬(wàn)元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬(wàn)元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬(wàn)元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時(shí)的治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù)，滿意，又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo)。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報(bào)鑒定工作。
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對(duì)門診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會(huì)議，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作，對(duì)享受門診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍、條件、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個(gè)參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報(bào)鑒定過程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選，層層把關(guān)。一是對(duì)名申報(bào)人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報(bào)條件的人員名，不符合申報(bào)條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對(duì)符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對(duì)申報(bào)人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對(duì)其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時(shí)間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊(cè)，從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們?cè)谶@次門診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對(duì)政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個(gè)人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個(gè)人賬戶管理工作中，本著簡(jiǎn)捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則，實(shí)行微機(jī)化管理，避免了手工操作造成的費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、不準(zhǔn)確，從而實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向個(gè)人賬戶劃入資金萬(wàn)元，其中個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶，金額為萬(wàn)元，單位繳費(fèi)中按單位向個(gè)人賬戶劃入金額為萬(wàn)元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī)，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計(jì)個(gè)人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個(gè)人賬戶余額為萬(wàn)元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績(jī)，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù)，對(duì)以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平。
一、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項(xiàng)制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，出臺(tái)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險(xiǎn)辦法并實(shí)施。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的。
工作計(jì)劃。
遵循著“把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進(jìn)狠抓落實(shí)”的總體思路認(rèn)真開展各項(xiàng)工作經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來。
二、措施得力，
規(guī)章制度。
嚴(yán)
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評(píng)。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)。
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬(wàn)元，發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點(diǎn)。
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
今年以來，在區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn)，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。
一、基本運(yùn)行情況。
(一)參保擴(kuò)面情況。
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達(dá)任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人，居民x人)。
(二)基金籌集情況。
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金x萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金x萬(wàn)元(占基金征繳的66、6%)，個(gè)人賬戶x萬(wàn)元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬(wàn)元，離休干部保障金x萬(wàn)元。
(三)基金支出、結(jié)余情況。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出實(shí)際應(yīng)支與財(cái)務(wù)支出不同步，財(cái)務(wù)支出要滯后，截止目前財(cái)務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實(shí)際的應(yīng)支情況更能反映今年的實(shí)際運(yùn)行情況。
至12月底財(cái)務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌金支x萬(wàn)元(財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余x萬(wàn)元)，個(gè)人賬戶支x萬(wàn)元。其中，涉及20xx年的費(fèi)用x萬(wàn)元，統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬(wàn)元，實(shí)際墊付x萬(wàn)元(不含超定額和保證金)。
實(shí)際應(yīng)支x萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬(wàn)元(結(jié)余x萬(wàn)元)，個(gè)人賬戶應(yīng)支x萬(wàn)元;大額救助應(yīng)支x萬(wàn)元(結(jié)余x萬(wàn)元);離休干部保障金應(yīng)支x萬(wàn)元(結(jié)余x萬(wàn)元)。
二、參?；颊呤芤媲闆r。
今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬(wàn)元，次均人次費(fèi)x元，統(tǒng)籌支出x萬(wàn)元，統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬(wàn)元，統(tǒng)籌支付x萬(wàn)元(門診報(bào)銷比例達(dá)%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為x萬(wàn)元，大額應(yīng)支x萬(wàn)元;20xx年離休干部x人，離休干部長(zhǎng)期門診購(gòu)藥x人，門診總費(fèi)用x萬(wàn)元，離休人員定點(diǎn)醫(yī)院住院x人次，總費(fèi)用x萬(wàn)元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費(fèi)用x萬(wàn)元。
三、主要工作。
(一)貫徹落實(shí)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購(gòu)置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份，基本結(jié)尾。
開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時(shí)處理職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對(duì)我區(qū)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實(shí)行了周例會(huì)制度，每周召開主任辦公會(huì)，對(duì)上周工作及時(shí)總結(jié)，對(duì)下周工作及時(shí)安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評(píng)審工作，20xx年1月份新增特疾病號(hào)x人，12月份底新參評(píng)x人，通過x人，通過率%(其中申報(bào)惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號(hào)固定門診購(gòu)藥x人。
(二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理。
截止目前我處共有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進(jìn)入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對(duì)全市家定點(diǎn)醫(yī)院和全部定點(diǎn)門診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個(gè)人報(bào)銷已經(jīng)完成，共報(bào)銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬(wàn)余元，大額支付萬(wàn)余元，超大額支付萬(wàn)余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺(tái)以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一政策又有新變化，為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍，濟(jì)南由原來的家定點(diǎn)醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理衛(wèi)生信用檔案來加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。在對(duì)定點(diǎn)的監(jiān)控上實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實(shí)地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計(jì)查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點(diǎn)藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實(shí)剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對(duì)于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點(diǎn)醫(yī)療資格的處罰，對(duì)違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金，對(duì)多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。在個(gè)人報(bào)銷審核中，剔除不予報(bào)銷的有例，涉及金額約xx萬(wàn)元。
(三)夯實(shí)基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平。
1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級(jí)統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級(jí)前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報(bào)銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報(bào)銷政策也有小幅度的變動(dòng)，保險(xiǎn)科、醫(yī)管科根據(jù)市級(jí)統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會(huì)文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對(duì)參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的主要困難及解決辦法。
醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險(xiǎn)今后工作的重點(diǎn)將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點(diǎn)也是難點(diǎn)。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參?？?cè)藬?shù)是，其中繳費(fèi)的只有x人的在職職工(退休人員不繳費(fèi))，且退休人員的個(gè)人賬戶計(jì)入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費(fèi)、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?，F(xiàn)象更是嚴(yán)重，居民連續(xù)繳費(fèi)意識(shí)不足。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)，一方面定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴(yán)重，住院病號(hào)逐年增多，定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)費(fèi)用控制的意識(shí)不強(qiáng)，力度不大，醫(yī)療費(fèi)用連年增長(zhǎng)，某些定點(diǎn)單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)保基金。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來了極大的考驗(yàn)。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時(shí)俱進(jìn)，急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革。
五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實(shí)，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國(guó)務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施為契機(jī)，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做出新貢獻(xiàn)，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作再上新臺(tái)階。
(一)夯實(shí)兩個(gè)基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作直接面對(duì)廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實(shí)管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個(gè)環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進(jìn)一步健全內(nèi)控制度，嚴(yán)格執(zhí)行社?；鹭?cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，確?；鸢踩暾?。
二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制，細(xì)化涉及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)系統(tǒng)即時(shí)檢測(cè)并做好統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表，通過分析各項(xiàng)指標(biāo)的變量，掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，確保基金安全運(yùn)行。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確?；鸢踩暾?BR> 通過建立健全違規(guī)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度等方式，充分發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用，對(duì)單位和個(gè)人套取社?；鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確保基金安全。做好醫(yī)療費(fèi)用審核、稽核力度，進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項(xiàng)重點(diǎn)工作的貫徹落實(shí)。
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費(fèi)用以及用藥情況，詳細(xì)分析可行的費(fèi)用控制方法和付費(fèi)機(jī)制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，確保門診統(tǒng)籌順利推進(jìn)、安全運(yùn)行。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實(shí)定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī)師信息和病號(hào)住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進(jìn)行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對(duì)定崗醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處罰。完善定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行信譽(yù)等級(jí)管理，引導(dǎo)其加強(qiáng)自我管理。
三是做好醫(yī)療付費(fèi)方式改革的測(cè)算摸底工作。為醫(yī)療付費(fèi)方式改革做好調(diào)研，提供事實(shí)依據(jù)。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇一
第一段：引入醫(yī)保工作的重要性（1個(gè)段落）。
醫(yī)保工作是醫(yī)院管理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它直接關(guān)系到廣大患者的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷以及醫(yī)療保障水平的提升。作為醫(yī)院管理人員，我負(fù)責(zé)醫(yī)保工作多年，通過這段時(shí)間的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累，我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)保工作的重要性，也體會(huì)到了其中的難處和挑戰(zhàn)。
第二段：加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)的重要性（2個(gè)段落）。
首先，每位醫(yī)院管理人員都應(yīng)該不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)。醫(yī)保政策是指導(dǎo)醫(yī)保工作的法律法規(guī)和規(guī)章制度，對(duì)于我們的工作具有指導(dǎo)作用和約束力。只有深入學(xué)習(xí)并熟練掌握相關(guān)政策，才能確保我們的工作符合政策規(guī)定、更好地為患者服務(wù)。其次，我們還應(yīng)該不斷跟進(jìn)和更新醫(yī)保政策，及時(shí)了解政策的最新變化和動(dòng)態(tài)。政策的不斷調(diào)整和更新，可能會(huì)對(duì)醫(yī)保工作帶來一定的影響，同時(shí)也可能為我們工作提供新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。因此，及時(shí)了解和掌握政策變化，對(duì)于我們的工作至關(guān)重要。
第三段：提高醫(yī)保工作水平的關(guān)鍵（2個(gè)段落）。
提高醫(yī)保工作水平的關(guān)鍵在于加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的協(xié)作與溝通。醫(yī)保工作需要涉及到多個(gè)部門甚至多個(gè)層級(jí)的合作，只有各個(gè)部門之間建立良好的合作機(jī)制，形成合力，才能更好地完成醫(yī)保工作的各項(xiàng)任務(wù)。另外，醫(yī)保工作還需要與政府相關(guān)部門、保險(xiǎn)公司等外部機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通和協(xié)作。只有與外部各方建立良好的合作關(guān)系，才能更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障。
第四段：解決醫(yī)保工作中的困難與挑戰(zhàn)（1個(gè)段落）。
醫(yī)保工作中的困難與挑戰(zhàn)常常不可避免，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地面對(duì)和解決。監(jiān)管加強(qiáng)，政策變動(dòng)、操作繁瑣等問題都可能給醫(yī)保工作帶來很大的困擾。面對(duì)這些問題，我們應(yīng)該時(shí)刻保持溝通和協(xié)作的精神，與相關(guān)部門保持緊密聯(lián)系，及時(shí)解決問題，確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。
通過多年的醫(yī)保工作，我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)保工作的重要性和困難之處。只有提高學(xué)習(xí)和理解醫(yī)保政策的能力，加強(qiáng)內(nèi)外部的溝通與協(xié)作，才能更好地完成醫(yī)保工作。醫(yī)保工作是一項(xiàng)細(xì)致而復(fù)雜的工作，但同時(shí)也十分有意義。只有通過我們的努力和不斷創(chuàng)新，才能為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障。
總結(jié)：醫(yī)保工作的重要性和復(fù)雜性需要我們不斷學(xué)習(xí)和提高自身能力，加強(qiáng)內(nèi)外部的溝通與協(xié)作，面對(duì)困難和挑戰(zhàn)時(shí)保持積極的態(tài)度，才能更好地完成醫(yī)保工作，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)和保障。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇二
第一段：引言（約200字）。
醫(yī)保工作是國(guó)家社會(huì)保障制度的重要組成部分，旨在為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療保障。我很榮幸能夠從事醫(yī)保工作，這段時(shí)間里，我深刻感受到了醫(yī)保工作的重要性和復(fù)雜性，并積累了一些寶貴的心得體會(huì)。在這篇文章中，我將分享我在醫(yī)保工作中所體會(huì)到的幾個(gè)方面。
第二段：嚴(yán)格執(zhí)行政策（約300字）。
作為一名醫(yī)保工作人員，首先要做到的就是嚴(yán)格執(zhí)行政策。醫(yī)保政策是為人民群眾提供醫(yī)療保障的重要依據(jù)，我們必須要深入學(xué)習(xí)和了解相關(guān)政策，確保自己具備豐富的政策知識(shí)。還要注意時(shí)刻跟進(jìn)政策的更新和變化，并將其貫徹到工作中。在執(zhí)行政策時(shí)，我們要做到公正、嚴(yán)明，不能有任何偏私之心，確保每一個(gè)符合條件的人都能夠享受到醫(yī)保政策的福利。
第三段：提高服務(wù)質(zhì)量（約300字）。
醫(yī)保工作除了嚴(yán)格執(zhí)行政策，還需要提高服務(wù)質(zhì)量。每一個(gè)前來咨詢或辦理報(bào)銷的人，都是需要關(guān)懷和耐心對(duì)待的對(duì)象。我們要傾聽他們的需求，解答他們的疑問，確保他們能夠明確了解醫(yī)保政策，正確辦理相關(guān)手續(xù)。同時(shí)，我們還要加強(qiáng)內(nèi)部溝通和協(xié)作，提高工作效率，減少辦理時(shí)間，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
第四段：加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控（約200字）。
醫(yī)保工作關(guān)系到巨額資金的分配和使用，因此，風(fēng)險(xiǎn)防控是非常重要的。作為醫(yī)保工作人員，我們要嚴(yán)守紀(jì)律，保密工作中涉及到的個(gè)人信息和資金流動(dòng)。同時(shí)，要加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立完善的工作制度和風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。還要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管和核算，防止醫(yī)保資金的濫用和浪費(fèi)。只有保證醫(yī)?；鸬陌踩头€(wěn)健運(yùn)行，才能確保醫(yī)保政策的長(zhǎng)期可持續(xù)性。
第五段：加強(qiáng)宣傳和教育（約200字）。
最后，醫(yī)保工作還需要加強(qiáng)宣傳和教育。我們要積極宣傳醫(yī)保政策，向人民群眾普及相關(guān)知識(shí)，提高他們的醫(yī)保意識(shí)。通過開展各種形式的宣傳活動(dòng)，讓更多的人了解醫(yī)保工作的重要性和意義，明確醫(yī)保政策的內(nèi)容和適用范圍。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的教育和指導(dǎo)，提高其對(duì)醫(yī)保政策的理解和執(zhí)行力度，確保醫(yī)保政策的貫徹落實(shí)。
結(jié)尾（約100字）。
總之，醫(yī)保工作是一項(xiàng)充滿責(zé)任和挑戰(zhàn)的工作，需要我們時(shí)刻保持敬畏之心，不斷學(xué)習(xí)和提高自己。只有做好醫(yī)保工作，才能夠更好地服務(wù)于人民群眾，為他們提供健康和幸福的保障。我將繼續(xù)努力，不斷完善自己的工作能力和素質(zhì)，為醫(yī)保事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇三
第一段：引言（100字）。
醫(yī)保工作是一個(gè)涉及民生的重要領(lǐng)域，對(duì)于保障人民的健康權(quán)益具有重要意義。經(jīng)過一段時(shí)間的從業(yè)，我深深感到醫(yī)保工作的復(fù)雜性和重要性。以下是我從實(shí)際工作中總結(jié)出的一些心得體會(huì)，希望能為同行提供一些參考和借鑒。
第二段：加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，提升工作效率（200字）。
在醫(yī)保工作中，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)是非常重要的。各個(gè)部門和機(jī)構(gòu)之間的密切合作可以提高工作效率，確保醫(yī)保政策的順利實(shí)施。我們可以通過定期召開會(huì)議、建立工作聯(lián)絡(luò)機(jī)制等方式，加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)間的信息共享和協(xié)調(diào)配合。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)院、社區(qū)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，共同制定和完善醫(yī)保政策，確保政策的貫徹執(zhí)行。
第三段：加強(qiáng)信息管理，提升風(fēng)險(xiǎn)控制水平（200字）。
信息管理是醫(yī)保工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。在醫(yī)保支付中，對(duì)參保人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行準(zhǔn)確的識(shí)別、核查和信息傳輸，可以提高支付的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。加強(qiáng)信息管理需要建立健全的數(shù)據(jù)采集和處理機(jī)制，并嚴(yán)格控制數(shù)據(jù)的安全和保密。此外，要注重?cái)?shù)據(jù)信息的分析和挖掘，提高風(fēng)險(xiǎn)控制水平，減少醫(yī)保欺詐和濫用行為的發(fā)生，確保醫(yī)保資金的合理使用。
第四段：加大宣傳力度，提高參保意識(shí)（300字）。
提高參保人員的醫(yī)保意識(shí)是醫(yī)保工作的重要任務(wù)之一。我們可以通過開展宣傳活動(dòng)、對(duì)參保人員進(jìn)行定期培訓(xùn)等方式，增加他們對(duì)醫(yī)保政策的了解和支持。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與群眾的溝通和互動(dòng)，及時(shí)解答他們的疑問和困惑，增強(qiáng)他們對(duì)醫(yī)保工作的信任和依賴。此外，要加強(qiáng)對(duì)特殊群體（如農(nóng)民工、失業(yè)人員等）的關(guān)注和幫助，確保他們的基本醫(yī)療需求得到滿足。
第五段：加強(qiáng)監(jiān)督管理，防范風(fēng)險(xiǎn)漏洞（300字）。
加強(qiáng)監(jiān)督管理是醫(yī)保工作的重要部分。我們要建立健全的監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸬膶徲?jì)和核查，發(fā)現(xiàn)和糾正資金使用中的問題和違規(guī)行為。同時(shí)，加大對(duì)醫(yī)院、藥店等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊虛假報(bào)銷、價(jià)格欺詐等行為，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。此外，要開展定期的滿意度調(diào)查，聽取廣大參保人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見和建議，不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。
結(jié)尾（100字）。
醫(yī)保工作是一項(xiàng)民生工程，對(duì)于廣大人民群眾的健康和福祉具有重要意義。通過加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)、加強(qiáng)信息管理、加大宣傳力度以及加強(qiáng)監(jiān)督管理，我們可以提高醫(yī)保工作的效率和質(zhì)量，保障人民的基本醫(yī)療權(quán)益。同時(shí)，我們也要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)保政策，不斷提升醫(yī)保工作的能力和水平。相信在大家的共同努力下，醫(yī)保工作將為社會(huì)的和諧發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇四
在市教育局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，我校校長(zhǎng)資朝文高度重視校園信息工作。一年來，我們以輿情、信息、調(diào)研和網(wǎng)絡(luò)工作為重點(diǎn)，本著全面、及時(shí)、準(zhǔn)確、實(shí)效的原則，圍繞校園工作目標(biāo)，借助耒陽(yáng)教育網(wǎng)這一信息平臺(tái)，大力宣傳校園辦學(xué)思想、教育教研開展?fàn)顩r，用心做好新聞報(bào)道與輿情信息工作，提升了校園的社會(huì)形象，促進(jìn)了社會(huì)對(duì)我校教育事業(yè)的理解和支持?，F(xiàn)將一年來我校通訊報(bào)道工作做如下小結(jié)。
一、用心報(bào)道，提升品質(zhì)，傳遞校園教育正能量。
20xx年我校通訊報(bào)道工作的量和質(zhì)又有了很大程度的提升，繼20xx年以來已連續(xù)兩年名列耒陽(yáng)教育網(wǎng)總發(fā)貼量的首位。耒陽(yáng)教育網(wǎng)對(duì)于我們六處校園的教師來說是最熟悉但是的了。每一天打開網(wǎng)站，第一件事就是瀏覽耒陽(yáng)教育網(wǎng)的最新動(dòng)態(tài)。為了抓好校園通訊報(bào)道工作，我校成立了以賀佐治為主，6名老師為組員的信息報(bào)道團(tuán)隊(duì)，及時(shí)關(guān)注校園動(dòng)態(tài)，捕捉信息工作的亮點(diǎn)。信息工作以校園德育工作為首，對(duì)校園大型活動(dòng)及時(shí)進(jìn)行跟蹤報(bào)道。同時(shí)還對(duì)校園的常規(guī)工作，如教育科研工作、校園安全工作、班級(jí)管理工作等進(jìn)行有側(cè)重點(diǎn)的報(bào)道，用鏡頭捕捉每一個(gè)精彩的瞬間，體現(xiàn)校園教師、學(xué)生的精神面貌，及時(shí)以文字圖片向耒陽(yáng)教育網(wǎng)進(jìn)行上傳，以期得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和兄弟校園的幫忙，讓更多的人了解六處校園的教育教學(xué)狀況，得到了社會(huì)和家長(zhǎng)、網(wǎng)友們的支持和好評(píng)。
二、與時(shí)俱進(jìn)，凸顯新聞報(bào)道的創(chuàng)新和時(shí)效。
打開教育網(wǎng)的首頁(yè)，各種教育信息清晰的映入眼簾，有教育新聞，有話說教育，有教育動(dòng)態(tài)，還有各種通知、公告等。不管是何種信息，都有其自己的特色。因此，我校要求盡可能出新，每所校園的常規(guī)工作，大家都在做的工作不寫;沒有特色沒有實(shí)際好處的工作不寫，鍛煉通訊員們敏銳的洞察潛力。在提倡特色教育的這天，信息化工作也在彰顯著自己的特色，需要通訊員不斷加強(qiáng)發(fā)現(xiàn)具有“特色”的新聞，發(fā)現(xiàn)具有“閃光點(diǎn)”的事件，多思考，多從其他的角度挖掘新聞的潛在價(jià)值，構(gòu)成自己的創(chuàng)新和特色。我們相信只有持續(xù)自己的創(chuàng)新和特色，信息之路才能夠走得更遠(yuǎn)、更長(zhǎng)久。新聞最關(guān)鍵是“新”，即時(shí)效性。因此，我們本著以“新”為原則，當(dāng)天的新聞當(dāng)天報(bào)道，要求通訊員和信息員時(shí)刻做好準(zhǔn)備。
三、加強(qiáng)通訊員培訓(xùn)，在交流中學(xué)先進(jìn)，促提高。
問題和提高耒陽(yáng)教育網(wǎng)的關(guān)注度等問題上獻(xiàn)言獻(xiàn)策。大家都把自己的心得與別人交流，從而構(gòu)成一種共同進(jìn)步的氛圍。
四、健全輿情收集、研判、處置制度。
網(wǎng)絡(luò)輿論也是黨和人民的喉舌，為了充分把握網(wǎng)絡(luò)傳播規(guī)律，引導(dǎo)網(wǎng)民輿論，我校要求信息員負(fù)責(zé)網(wǎng)上輿情收集，并按要求及時(shí)收集上報(bào)相關(guān)輿情信息：對(duì)發(fā)現(xiàn)有關(guān)六處校園及老師的一些重要信息及時(shí)反饋給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，帶給給他們決策參考;對(duì)需要處置的一些有害虛假信息，我們按照查處規(guī)范流程，會(huì)同相關(guān)部門，發(fā)揮整體效能，及時(shí)發(fā)布真實(shí)狀況，做好應(yīng)對(duì)的跟帖準(zhǔn)備，適時(shí)開展網(wǎng)上輿論爭(zhēng)斗;對(duì)一些重大的事情我們及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)上跟蹤，及時(shí)關(guān)注其發(fā)展變化，并根據(jù)變化作出反映;對(duì)一些有可能演變?yōu)橹卮筝浨?，我們及時(shí)預(yù)警并安排24小時(shí)值班制度。由于同事們的齊心協(xié)力，本年度各社區(qū)、論壇、貼吧無一例涉及六處校園的負(fù)面信息。
育網(wǎng)品牌欄目的專欄報(bào)道，加大正面宣傳報(bào)道力度，向全社會(huì)展示六處校園的新風(fēng)采。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇五
按照建設(shè)人民滿意機(jī)關(guān)的要求，堅(jiān)持人本理念，開拓創(chuàng)新，強(qiáng)化管理，不斷提高醫(yī)療保障水平，強(qiáng)化基金監(jiān)管措施，提升經(jīng)辦服務(wù)水平，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、基本運(yùn)行情況。
(一)基本醫(yī)療。
1、擴(kuò)面。截止20xx年10月底，全市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位達(dá)××家，參保職工××人，其中新增參?！痢寥?，占全年任務(wù)的××%。市本級(jí)參保單位××家，參?？?cè)藬?shù)××人，其中新增參保××人，占全年任務(wù)的××%。
2、征收。截止20xx年10月底，全市征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)××萬(wàn)元，占全年征繳任務(wù)的××%。市本級(jí)征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)××萬(wàn)元，占全年征繳任務(wù)的××%。
3、支付。截止20xx年10月底，全市參?；颊呦硎艽觥痢寥舜?，發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)××萬(wàn)元。住院醫(yī)療費(fèi)中，統(tǒng)籌基金支付××萬(wàn)元;患者政策內(nèi)自負(fù)××萬(wàn)元;自費(fèi)××萬(wàn)元，政策內(nèi)報(bào)銷比例××%。市本級(jí)參保患者出院××人次，出院人員發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)××萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支付××萬(wàn)元;患者政策內(nèi)自負(fù)××萬(wàn)元，自費(fèi)××萬(wàn)元，政策內(nèi)報(bào)銷比例××%。
(二)生育保險(xiǎn)。
截止20xx年10月底，全市生育保險(xiǎn)參保職工××人，其中新增參?！痢寥?，占全年任務(wù)的××%。征收生育保險(xiǎn)費(fèi)××萬(wàn)元，完成全年征繳任務(wù)的××%。市本級(jí)生育保險(xiǎn)參保職工××人，其中新增參?！痢寥?，占全年任務(wù)的××%。征收生育保險(xiǎn)費(fèi)××萬(wàn)元，完成全年征繳任務(wù)的××%。
(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
目前，全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)××人(含登記參保人數(shù))，完成全年目標(biāo)任務(wù)的××%(居民醫(yī)保實(shí)行預(yù)繳制，擴(kuò)面征繳工作已于上年度12月前全部完成)征收基金××萬(wàn)元，占全年任務(wù)的××%。截止20xx年10月底，參?；颊叱鲈骸痢寥舜?，發(fā)生總醫(yī)療費(fèi)××萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支付××萬(wàn)元，政策內(nèi)自付××萬(wàn)元，自費(fèi)××萬(wàn)元，報(bào)銷比例為××%。
二、所做的主要工作。
1、大幅調(diào)整醫(yī)保待遇政策。為更好地落實(shí)中央、省醫(yī)改工作會(huì)議要求，進(jìn)一步提高我市醫(yī)療保障水平，我處對(duì)醫(yī)保待遇政策進(jìn)行了較大幅度調(diào)整。圍繞這一重點(diǎn)，我們一是扎實(shí)開展前期籌備。組織了廣泛深入的政策調(diào)研，經(jīng)過認(rèn)真測(cè)算，反復(fù)討論，擬定出調(diào)整草案，提交局黨組會(huì)議和市政府人社工作專題辦公會(huì)多次討論研究。二是大幅提高待遇水平。*月*日，待遇調(diào)整政策正式出臺(tái)，群眾醫(yī)保待遇水平較前大幅提高。職工醫(yī)保方面：在適當(dāng)恢復(fù)起付線的基礎(chǔ)上，提高了住院報(bào)銷比例，在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)發(fā)生的住院費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷××%、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷××%、一級(jí)醫(yī)院(非藥品零差價(jià)醫(yī)院)報(bào)銷××%，分別提高了××個(gè)百分點(diǎn)、××個(gè)百分點(diǎn)、*個(gè)百分點(diǎn);大病互助費(fèi)最高支付限額由××萬(wàn)元提高到××萬(wàn)元;取消惡性腫瘤患者省內(nèi)轉(zhuǎn)診住院醫(yī)療費(fèi)用首先自付*%的規(guī)定;將參?；颊咦≡呵叭臻T急診搶救費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。生育保險(xiǎn)方面：提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，提高幅度達(dá)××%，將新生兒醫(yī)療保健費(fèi)從××元提高到××元，調(diào)整了妊娠期門診檢查費(fèi)及門診人工流產(chǎn)費(fèi)等支付標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，政策還明確規(guī)定每?jī)赡陮?duì)市本級(jí)生育保險(xiǎn)參保女職工進(jìn)行一次免費(fèi)婦科普查，實(shí)現(xiàn)了預(yù)防和治療的良好結(jié)合。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)方面：提高住院報(bào)銷比例，一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)從××%提高到××%，二級(jí)醫(yī)院從××%提高到××%，三級(jí)醫(yī)院從××%提高到××%;全年累計(jì)報(bào)銷金額從*萬(wàn)元提高到*萬(wàn)元;將符合計(jì)生政策的生育住院醫(yī)療費(fèi)、計(jì)生手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)納入報(bào)銷范圍。三是全面鋪開政策宣傳。針對(duì)政策調(diào)整內(nèi)容，我們?cè)凇痢寥請(qǐng)?bào)、晚報(bào)、新聞?lì)l道、圖文頻道、××廣播電臺(tái)等多家媒體開展了綜合報(bào)道。
2、繼續(xù)運(yùn)行“大醫(yī)?！本W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。根據(jù)中央和國(guó)務(wù)院醫(yī)改工作要求，20xx年，我省將就醫(yī)“一卡通”問題納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)內(nèi)容，并在全省范圍內(nèi)建立了統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，即“大醫(yī)?！本W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，確保了醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算、醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算和就醫(yī)購(gòu)藥一卡通。
3、切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)督管理。今年來，我們把醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管擺在更加突出的位置，從醫(yī)、保、患三方面入手，用更開拓的思維、更細(xì)致的工作確?；鸬暮侠碛行褂?。一是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。一直以來，我們不斷加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議藥店的監(jiān)管，維護(hù)醫(yī)保政策的嚴(yán)肅性，確?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。工作中，我們?cè)趫?jiān)持日常查房查床和交叉檢查的同時(shí)，不斷改進(jìn)方式，利用節(jié)假日、晚間等時(shí)段進(jìn)行突擊檢查，此外，我們加大依社會(huì)舉報(bào)查處的力度。二是規(guī)范內(nèi)部經(jīng)辦管理服務(wù)。始終堅(jiān)持收支兩條線、專戶儲(chǔ)存、?？顚Ｓ茫瑖?yán)禁基金挪用。堅(jiān)持內(nèi)審制度，確保內(nèi)審率達(dá)到××%以上，堅(jiān)決拒付不符合支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，嚴(yán)禁基金濫支付行為。進(jìn)一步規(guī)范了經(jīng)辦流程。三是突出維護(hù)醫(yī)?；颊邫?quán)益。增強(qiáng)參保病人的維權(quán)意識(shí)，要求醫(yī)生盡可能使用目錄內(nèi)的藥品，同時(shí)自費(fèi)藥品需經(jīng)本人或家屬同意方可使用。在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦、費(fèi)用結(jié)算窗口懸掛了醫(yī)保監(jiān)督牌，公布了舉報(bào)電話，參保患者對(duì)于違反醫(yī)保政策的醫(yī)療行為可以隨時(shí)舉報(bào)，這樣，對(duì)于規(guī)范醫(yī)生處方行為、促進(jìn)合理用藥、控制藥品費(fèi)用的增長(zhǎng)起了較好的作用。
4、不斷提升經(jīng)辦服務(wù)能力。我們以創(chuàng)建活動(dòng)為契機(jī)，結(jié)合深入推進(jìn)滿意政府建設(shè)工作、行政責(zé)任制建設(shè)活動(dòng)及行風(fēng)建設(shè)等主題活動(dòng)，努力加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量。一是加強(qiáng)制度建設(shè)。進(jìn)一步完善了包括辦事公開、服務(wù)承諾、首問負(fù)責(zé)等制度，實(shí)行業(yè)務(wù)制度化辦理、規(guī)范化運(yùn)作，進(jìn)一步提高辦事效率。二是提高經(jīng)辦能力。認(rèn)真組織窗口經(jīng)辦人員學(xué)習(xí)×××，提高經(jīng)辦人員綜合素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。多次舉辦窗口工作人員業(yè)務(wù)知識(shí)競(jìng)技活動(dòng)，組織他們積極參與局里業(yè)務(wù)知識(shí)競(jìng)賽，及時(shí)學(xué)習(xí)掌握新政策、新業(yè)務(wù)，提高窗口業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力。三是改善服務(wù)環(huán)境。及時(shí)更新窗口信息牌匾，添置窗口信息顯示屏，統(tǒng)一窗口工作人員著裝等，扮靚窗口工作環(huán)境，為群眾提供一個(gè)舒適的辦事窗口，維護(hù)醫(yī)保良好形象。四是狠抓廉政建設(shè)，防范廉政事故的發(fā)生。市本級(jí)還專門出臺(tái)了工作人員行為規(guī)范“八個(gè)不準(zhǔn)”，對(duì)單獨(dú)開展監(jiān)督檢查、利用職務(wù)之便索拿卡要、在醫(yī)院藥店投資入股及其他不文明的日常行為明令禁止。
目前，醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的一些不容忽視的問題：一是基金支付壓力大。目前，由于醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳基數(shù)不規(guī)范和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策的調(diào)整，導(dǎo)致基金征繳的增幅與基金支出的漲幅不相適應(yīng)。二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度沖突越發(fā)激烈。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的制度沖突已經(jīng)延續(xù)多年，交叉覆蓋、無序競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈，在一定程度上影響了兩項(xiàng)制度的健康發(fā)展，一體統(tǒng)籌的內(nèi)在需求非常強(qiáng)烈。三是醫(yī)療服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范。雖然我們加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，但個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在虛構(gòu)檢查、虛構(gòu)治療和掛床住院等違規(guī)行為，難以規(guī)范到位。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇六
醫(yī)保工作是以保障人民身體健康為目標(biāo)的重要工作，是醫(yī)療系統(tǒng)中的一項(xiàng)關(guān)鍵任務(wù)。在長(zhǎng)期參與醫(yī)保工作中，我積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。以下是我對(duì)醫(yī)保工作的心得體會(huì)。
第一段：了解醫(yī)保政策的重要性。
在參與醫(yī)保工作的過程中，第一步就是了解各項(xiàng)醫(yī)保政策。只有了解政策，才能更好地為廣大人民群眾提供服務(wù)。政策的不斷更新和改變，對(duì)醫(yī)保工作者來說是一項(xiàng)不小的挑戰(zhàn)。因此，保持學(xué)習(xí)的態(tài)度，關(guān)注政策的動(dòng)態(tài)變化，是必不可少的。
第二段：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策的重要性。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策是醫(yī)保工作的核心任務(wù)。要堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，嚴(yán)格按照政策要求辦理業(yè)務(wù)。不能因?yàn)閭€(gè)人原因?qū)ι暾?qǐng)者偏袒或歧視，做到有法可依、有章可循。同時(shí)，要注重服務(wù)工作，提高服務(wù)質(zhì)量，做到讓老百姓滿意。
第三段：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)保工作的重要參與者，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理是確保醫(yī)保工作高效運(yùn)行的關(guān)鍵。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，確保醫(yī)保費(fèi)用的合理使用，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛報(bào)、騙取醫(yī)保資金。同時(shí)，要推動(dòng)醫(yī)院的信息化建設(shè)，提高信息的流動(dòng)和透明度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保工作的規(guī)范化和自動(dòng)化。
第四段：注重醫(yī)保知識(shí)的普及。
醫(yī)保知識(shí)是所有人都需要了解的知識(shí)，尤其是廣大普通人民群眾。因此，我們要積極開展醫(yī)保知識(shí)的宣傳和普及工作?？梢酝ㄟ^開展講座、舉辦培訓(xùn)班等形式，向群眾傳授醫(yī)保知識(shí)。只有讓人民群眾了解醫(yī)保政策和流程，才能更好地維護(hù)自身權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)保工作的良性發(fā)展。
第五段：加強(qiáng)跨部門合作的必要性。
醫(yī)保工作涉及到多個(gè)部門之間的協(xié)同配合，加強(qiáng)跨部門合作極為重要。各部門要加強(qiáng)信息共享，形成合力。只有通過跨部門合作，才能更好地整合資源，提高工作效率和質(zhì)量。同時(shí)，要加強(qiáng)與其他地方醫(yī)保部門的聯(lián)系，借鑒經(jīng)驗(yàn)和做法，共同推進(jìn)醫(yī)保工作的發(fā)展。
在醫(yī)保工作中，每一位醫(yī)保工作者都發(fā)揮著重要的作用。通過了解醫(yī)保政策，嚴(yán)格執(zhí)行政策，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，普及醫(yī)保知識(shí)，加強(qiáng)跨部門合作，我們能夠更好地服務(wù)廣大人民群眾，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保工作的目標(biāo)。希望我們能夠在不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐中不斷進(jìn)步，為人民群眾的身體健康保駕護(hù)航。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇七
醫(yī)保工作是一項(xiàng)重要的社會(huì)保障工作，旨在保障人民的基本醫(yī)療需求。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)保工作取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但也面臨著一些挑戰(zhàn)。作為一名從事醫(yī)保工作的人員，我深感這項(xiàng)工作的重要性和復(fù)雜性，也積累了一些心得體會(huì)。
第二段：提高服務(wù)質(zhì)量的重要性。
醫(yī)保工作是關(guān)系民生的公共服務(wù)工作，提高服務(wù)質(zhì)量是工作的核心。首先，我認(rèn)識(shí)到及時(shí)、準(zhǔn)確、便捷的服務(wù)是醫(yī)保工作的基本要求。我們要積極推動(dòng)信息化建設(shè)，提升辦事效率，減少人為的繁瑣環(huán)節(jié)。其次，提高服務(wù)質(zhì)量還需要增加人員投入和培訓(xùn)，提升員工的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。最后，我們要加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，建立良好的合作關(guān)系，確?；颊吣軌蛳硎艿絻?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
第三段：加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性。
醫(yī)保工作涉及到龐大的資金流動(dòng)和復(fù)雜的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，因此加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理是工作的重要內(nèi)容。首先，我們要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，加強(qiáng)財(cái)務(wù)審計(jì)，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛假報(bào)銷和違規(guī)行為。其次，我們要加強(qiáng)核查和控制保險(xiǎn)欺詐行為，對(duì)涉嫌欺詐的個(gè)案進(jìn)行嚴(yán)查，維護(hù)醫(yī)療保障的公正性和權(quán)益。最后，我們要加強(qiáng)社會(huì)宣傳，提高廣大民眾的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，推動(dòng)全社會(huì)形成共同防范的氛圍。
第四段：提升管理與服務(wù)的一體化。
醫(yī)保工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要涵蓋從各個(gè)方面的管理與服務(wù)。首先，我們要加強(qiáng)與其他政府部門的協(xié)同合作，形成合力。比如，加強(qiáng)與衛(wèi)生健康部門的合作，共同推動(dòng)醫(yī)保政策的制定和落實(shí)。其次，我們要完善醫(yī)保制度，推動(dòng)制度的創(chuàng)新和優(yōu)化，確保醫(yī)保政策能夠更好地適應(yīng)社會(huì)變革的需要。最后，我們要加強(qiáng)與群眾的溝通與服務(wù)，深入了解群眾的需求和意見，及時(shí)解決問題，不斷提升服務(wù)的滿意度。
第五段：繼續(xù)深化改革的努力。
醫(yī)保工作是一個(gè)不斷發(fā)展和完善的過程，我們要始終保持改革的勢(shì)頭。首先，我們要深化醫(yī)改，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量提升，降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。其次，我們要加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)，提升員工的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平。最后，我們要積極探索和推廣先進(jìn)的醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)，借鑒國(guó)際先進(jìn)做法，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)保事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。
總結(jié)：
醫(yī)保工作是一項(xiàng)艱巨而重要的工作，需要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)新思路，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，完善管理與服務(wù)，繼續(xù)深化改革。只有不斷努力，才能讓人民群眾享受到更好的醫(yī)療保障，為建設(shè)健康中國(guó)貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇八
醫(yī)保工作是一個(gè)重要的社會(huì)事業(yè)，我們作為醫(yī)保工作者，肩負(fù)著保障人民身體健康的使命。在這個(gè)崗位上，我深感到醫(yī)保工作的重要性和復(fù)雜性。通過長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐，我深有體會(huì)，醫(yī)保工作涉及到許多方面的工作，需要全面、細(xì)致的管理。接下來，我將分享一些我個(gè)人的心得體會(huì)，希望能對(duì)醫(yī)保工作的改進(jìn)和提升有所啟示。
第二段：加強(qiáng)政策宣傳。
在醫(yī)保工作中，政策宣傳是至關(guān)重要的一環(huán)。人們的醫(yī)保意識(shí)較低，對(duì)醫(yī)保政策理解不深，往往無法正確使用醫(yī)保資源。因此，我們需要加強(qiáng)對(duì)政策的宣傳，向群眾普及醫(yī)保知識(shí)，提高他們的醫(yī)保意識(shí)?？梢酝ㄟ^開展宣傳活動(dòng)、制作宣傳手冊(cè)等方式，向社會(huì)宣傳醫(yī)保政策的優(yōu)勢(shì)和保障范圍，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策相關(guān)問題的解答，提高人們的理解和接受度。
第三段：完善管理流程。
醫(yī)保工作的管理流程復(fù)雜多樣，一旦出現(xiàn)環(huán)節(jié)的缺失或不暢通，就會(huì)導(dǎo)致工作效率低下甚至出現(xiàn)不公平的現(xiàn)象。為此，我們必須積極推進(jìn)管理流程的完善和優(yōu)化。可以借鑒其他行業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)，通過信息化手段提高管理效率，對(duì)各環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)，也要加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高工作人員的專業(yè)水平和工作效能，確保醫(yī)保工作的科學(xué)性和公正性。
第四段：加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作。
醫(yī)保工作與醫(yī)療機(jī)構(gòu)是密切相關(guān)的，雙方的合作關(guān)系直接影響到醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和效果。因此，我們需要加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通和合作，共同推進(jìn)醫(yī)保工作的改進(jìn)和發(fā)展?？梢越㈤L(zhǎng)期穩(wěn)定的合作機(jī)制，明確各方的責(zé)任和義務(wù)，共同營(yíng)造良好的工作環(huán)境。同時(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，確保醫(yī)保資源的合理利用和分配，防止浪費(fèi)和濫用。
第五段：完善服務(wù)體系。
醫(yī)保工作的最終目標(biāo)是為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。因此，我們要不斷完善服務(wù)體系，提高服務(wù)質(zhì)量和效率?？梢酝ㄟ^開展定期的滿意度調(diào)查和評(píng)估，了解群眾對(duì)醫(yī)保服務(wù)的意見和建議，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)不足的地方。同時(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高他們的服務(wù)意識(shí)和專業(yè)水平，推動(dòng)醫(yī)保工作由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變。
結(jié)尾：總結(jié)。
醫(yī)保工作是一項(xiàng)充滿挑戰(zhàn)和責(zé)任的工作，但也是一項(xiàng)充滿使命感和成就感的工作。通過不斷總結(jié)和改進(jìn)，我們能夠不斷完善醫(yī)保工作，提高醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和效果，讓人民群眾真正享受到醫(yī)療保障的福利。我相信，在各方的共同努力下，醫(yī)保工作定能不斷邁向新的高度。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇九
6月22日，全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)工作會(huì)議之后，我們及時(shí)召開了縣政府常務(wù)會(huì)議，討論制定了《____縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》，7月9日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)工作會(huì)議，對(duì)全縣開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作作了具體安排，提出了明確的時(shí)間要求和目標(biāo)任務(wù)。通過入戶摸底調(diào)查、發(fā)放政策宣傳資料、上門發(fā)證催收參保費(fèi)、審核建檔、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)等有效措施，使全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了階段性成效。
截止目前，全縣已有7426人辦理了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，占應(yīng)參保人數(shù)9908名的75%。其中學(xué)生參保3285人，占應(yīng)參保人數(shù)3800人的86%;持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的1512名下崗失業(yè)人員全部進(jìn)行了參保;退休人員參保890人，占應(yīng)參保人數(shù)1124人的79%;其他居民參保1739人，占應(yīng)參保人數(shù)3472人的50%。居民個(gè)人累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)31。94萬(wàn)元，財(cái)政補(bǔ)貼到位資金8萬(wàn)元。共為35人報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)6萬(wàn)元。在實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)過程中，我們重點(diǎn)做了六個(gè)方面的工作：
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)構(gòu)。
為保證此項(xiàng)工作的順利開展，縣上及時(shí)成立了由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，社保、財(cái)政、人事、衛(wèi)生、民政、教育、審計(jì)、監(jiān)察等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、水洛街道辦事處____縣直有關(guān)部門也都成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，提出了具體的實(shí)施方案和意見，加大工作力度，倒排工作日期，迅速啟動(dòng)開展工作。社保、衛(wèi)生等部門加強(qiáng)了工作調(diào)研和督查指導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決了工作中出現(xiàn)的一些問題，確保了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利實(shí)施。財(cái)政、公安、教育、民政等部門都按照各自職責(zé)，為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利開展提供了強(qiáng)有力的組織保障。
二是落實(shí)配套政策，規(guī)范工作程序。
縣政府制定下發(fā)了《____縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》，對(duì)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策作出了明確規(guī)定，并組織社保、財(cái)政、人事、衛(wèi)生、民政等部門，參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)配套政策，及時(shí)出臺(tái)了財(cái)政資金配套撥付辦法、門診費(fèi)發(fā)放辦法、參保居民住院管理辦法、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、藥品目錄等相應(yīng)的配套政策，制定了參保人員就醫(yī)流程、統(tǒng)籌基金支付和大病醫(yī)療救助業(yè)務(wù)流程、勞動(dòng)保障事務(wù)所與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)銜接流程、經(jīng)辦流程，規(guī)范了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)流程，為全縣城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)提供了優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。
三是強(qiáng)化輿論宣傳，提高群眾政策知曉率。
為了使全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度這一惠民政策能夠規(guī)范實(shí)施，我們加大了輿論宣傳力度，共印制醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳資料10000余份，同時(shí)，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所干部深入村社和居民家中，上門宣講政策。通過廣播、電視等新聞媒介，積極向社會(huì)宣傳實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重大意義，使醫(yī)療保險(xiǎn)政策家喻戶曉、人人皆知，切實(shí)把黨和政府的關(guān)懷送給了每一位參保人員，極大地提高了廣大城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性和主動(dòng)性。
四是深入調(diào)查摸底，建立個(gè)人檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。
為了全面掌握城鄉(xiāng)居民人口情況、城市人口就業(yè)情況、應(yīng)參保人員年齡結(jié)構(gòu)和人員分類情況，縣社保局組織18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門的干部，會(huì)同各基層派出所，集中半個(gè)月時(shí)間，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人員情況進(jìn)行了詳細(xì)摸底，分類建立了翔實(shí)的檔案資料。社區(qū)勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)工作人員充分發(fā)揮協(xié)管員的優(yōu)勢(shì)，逐家挨戶，上門向參保對(duì)象發(fā)放參保通知單，動(dòng)員參保登記。教育局在9月份開學(xué)之后，集中對(duì)城區(qū)9所學(xué)校學(xué)生進(jìn)行了宣傳動(dòng)員，共有3285名學(xué)生辦理了參保登記手續(xù)。同時(shí)，我們按照信息化管理的要求，對(duì)所有參保人員分類建立了電子檔案和個(gè)人賬戶數(shù)據(jù)庫(kù)，推動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施。
五是完善工作制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。
按照《____縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》規(guī)定，我們?cè)诔浞终{(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合城鎮(zhèn)居民分布情況，按照“方便居民就診就醫(yī)、便于醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理”的原則，考察確定縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、南湖衛(wèi)生院為城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院，簽訂了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議。從目前運(yùn)行情況來看，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能嚴(yán)格執(zhí)行“三個(gè)目錄”規(guī)定，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)施范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從一開始，就成立了醫(yī)療保險(xiǎn)住院管理巡查領(lǐng)導(dǎo)小組，抽組專人，每周對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院情況進(jìn)行檢查，督促落實(shí)報(bào)告登記制、住院管理抽審制和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批制，認(rèn)真審查登記住院病人。自7月份實(shí)施以來，全縣共審核登記住院居民35人，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)6萬(wàn)元，確保有限的資金能保障參保居民的基本醫(yī)療需求。
六是加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，推動(dòng)了工作落實(shí)實(shí)。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作啟動(dòng)以來，宣傳、社保、財(cái)政、公安、教育、衛(wèi)生、民政、審計(jì)等部門切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力，做到了急事急辦，特事特辦，有力地保障了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的深入開展?？h社保局還建成了“一站式”服務(wù)大廳，充實(shí)了醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員，加強(qiáng)了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，印制了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)表、冊(cè)、卡、證和宣傳資料。財(cái)政等部門積極籌措政府補(bǔ)助資金，確保了財(cái)政補(bǔ)貼資金的及時(shí)到位。民政、監(jiān)察、物價(jià)、藥監(jiān)等部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)在參保登記工作中，做了大量艱苦細(xì)致的工作，保證了所有城鎮(zhèn)家庭居民全員參保。
二、存在的問題。
一是居民參保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高。在動(dòng)員居民參保過程中，有一部分居民反映城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療繳費(fèi)比新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高，人均在20元到60元之間，在一定程度上影響了居民參保的積極性。二是參保對(duì)象居住分散。我縣共有城鎮(zhèn)居民9908名，其中散居在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的就達(dá)2364人，加之一部分大、中專畢業(yè)生流出縣外，難于管理，給全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作帶來了一定影響。
三是部分住在農(nóng)村的非農(nóng)業(yè)人口已參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，不愿再參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)全縣參保工作造成了一定影響。
三、下一步工作打算。
截止目前，我縣城鎮(zhèn)居民參保率僅為75%，距離市上的要求還有一定的差距。下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)好本次會(huì)議精神，借鑒兄弟縣(區(qū))的經(jīng)驗(yàn)和做法，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，改進(jìn)工作措施，重點(diǎn)抓好四個(gè)方面工作，推動(dòng)全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入開展。
一是摸清對(duì)象，靠實(shí)工作基礎(chǔ)。抓住春節(jié)前外出人員返鄉(xiāng)探親的有利時(shí)機(jī)，組織社保等相關(guān)部門人員，按照居住地與戶籍地相結(jié)合的原則，以家庭和學(xué)校為單位，對(duì)參保對(duì)象再進(jìn)行一次清理，將未參保人員落實(shí)到具體單位，通過政策宣傳、教育引導(dǎo)，動(dòng)員并督促其盡快參加保險(xiǎn)，確保十二月底全縣參保率達(dá)到85%以上。
二是加強(qiáng)資金調(diào)度，提高報(bào)銷效率。積極做好與上級(jí)財(cái)政部門的銜接，確保省、市、縣三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金全部撥付到位。同時(shí)，要制定科學(xué)合理、安全便捷的費(fèi)用結(jié)算流程，進(jìn)一步簡(jiǎn)化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院登記和報(bào)銷手續(xù)，提高報(bào)銷效率，方便居民就醫(yī)需求。
三是做好個(gè)人帳戶管理工作。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理辦法，合理確定個(gè)人帳戶基金的開戶銀行，為參保職工建立門診帳戶，及時(shí)將個(gè)人帳戶基金劃入帳戶，確保個(gè)人帳戶基金的安全。建立健全參保職工紙質(zhì)和電子檔案，逐步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保、住院、報(bào)銷管理信息化進(jìn)程。
四是加強(qiáng)人員經(jīng)費(fèi)保障。根據(jù)工作需要，我們將按照不低于5000：1的比例，為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)增加編制和人員，并協(xié)調(diào)解決好工作經(jīng)費(fèi)，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利開展。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十
第一段：引言（120字）。
醫(yī)保工作是一項(xiàng)重要且復(fù)雜的工作，它直接關(guān)系到人民群眾的健康和生活水平。作為一名醫(yī)保人員，我深感責(zé)任重大。在這個(gè)崗位上，我積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和心得，在與人民群眾的互動(dòng)中，我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)保工作的重要性和意義。
第二段：工作團(tuán)隊(duì)的合作與配合（240字）。
在醫(yī)保工作中，團(tuán)隊(duì)合作是非常重要的。在我所在的團(tuán)隊(duì)中，每個(gè)人都有各自的職責(zé)和專長(zhǎng)，并且相互協(xié)作，形成了一個(gè)高效的工作機(jī)制。我們經(jīng)常開展團(tuán)隊(duì)會(huì)議，分享工作經(jīng)驗(yàn)和解決問題。在這個(gè)過程中，我學(xué)會(huì)了如何與他人有效地溝通和協(xié)作，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到一個(gè)團(tuán)隊(duì)的力量是無窮的。
第三段：與社會(huì)各界的合作與交流（240字）。
醫(yī)保工作需要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、政府部門等各方面進(jìn)行緊密配合和交流。在這個(gè)過程中，我意識(shí)到合作與交流是解決問題的關(guān)鍵。通過與各方的合作，我們能更好地了解行業(yè)動(dòng)態(tài)、政策變化，為人民群眾提供更好的服務(wù)。同時(shí)，也能通過與其他機(jī)構(gòu)的交流，學(xué)習(xí)其他地區(qū)的工作經(jīng)驗(yàn)，不斷完善自己的工作方法和方式。
第四段：關(guān)愛與服務(wù)（240字）。
作為一名醫(yī)保人員，我時(shí)刻關(guān)注著人民群眾的需求和困難。在處理案件時(shí)，我盡可能地為他們解決問題，提供幫助。我相信，只有真正關(guān)注人民群眾的需求，才能提供更好的服務(wù)。為此，我經(jīng)常關(guān)注最新的醫(yī)療政策，了解最新的醫(yī)保動(dòng)態(tài)，以便為人民群眾提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息。我也會(huì)積極參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提升自己的專業(yè)知識(shí)和技能，為人民群眾提供更專業(yè)的服務(wù)。
第五段：總結(jié)與展望（360字）。
從事醫(yī)保工作這些年，我體會(huì)到這個(gè)工作的重要性和挑戰(zhàn)。同時(shí)，我也收獲了很多。通過與團(tuán)隊(duì)成員的密切合作和社會(huì)各界的交流與合作，我的工作能力和溝通能力得到了提升。同時(shí)，我也學(xué)到了如何更好地關(guān)注人民群眾的需求，提供更好的服務(wù)。在未來的工作中，我將繼續(xù)努力完善自己的專業(yè)知識(shí)和技能，為人民群眾提供更高質(zhì)量的服務(wù)。我相信，只要我們心懷責(zé)任，不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步，醫(yī)保工作一定能夠?yàn)槿嗣袢罕姷慕】蹈ｌ碜鞒龈蟮呢暙I(xiàn)。
總結(jié)（120字）。
醫(yī)保工作是一項(xiàng)重要且復(fù)雜的工作，需要團(tuán)隊(duì)合作和與各方的緊密配合。在工作中，我通過與人民群眾的交流與合作，學(xué)到了如何更好地關(guān)注他們的需求和提供服務(wù)。通過不斷學(xué)習(xí)和提升自我，我相信我能為人民群眾的健康福祉作出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十一
20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxxxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xxxx余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
20xx年6—11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxxxxxx萬(wàn)元，門診刷卡費(fèi)用xxxxx萬(wàn)元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強(qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的'使用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí)；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈規(guī)范。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。
4、申請(qǐng)每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十二
隨著醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲，人們對(duì)于醫(yī)保政策的重要性認(rèn)識(shí)也越來越深。作為國(guó)民的一項(xiàng)實(shí)質(zhì)利益，醫(yī)保政策在保障人民健康、改善社會(huì)福利方面發(fā)揮著重要作用。我親身經(jīng)歷了醫(yī)保制度的幾種變遷，從中深刻體會(huì)到了醫(yī)保的重要性。以下是我對(duì)醫(yī)保政策的一些心得體會(huì)。
首先，在醫(yī)保政策方面，我認(rèn)為確立一個(gè)全民醫(yī)保制度是十分必要的。醫(yī)療費(fèi)用作為每個(gè)人都難以避免的開支，對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)困難的群體來說，可能是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。而在沒有醫(yī)保的情況下，一旦出現(xiàn)大額醫(yī)療費(fèi)用，很可能會(huì)對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)造成巨大壓力，甚至推動(dòng)一些家庭陷入貧困。因此，全民醫(yī)保的建立可以為每個(gè)人提供一個(gè)基本的醫(yī)療保障，減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解社會(huì)不公平現(xiàn)象。而在全民醫(yī)保的基礎(chǔ)上，還可以建立起一些細(xì)分的醫(yī)保政策，針對(duì)不同的群體提供不同的保障。
其次，在醫(yī)保支付方面，我認(rèn)為應(yīng)該對(duì)醫(yī)保支付進(jìn)行更加精確的管理。在過去，醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的支付方式往往采用的是按項(xiàng)目支付的方式，而這種方式往往使醫(yī)療費(fèi)用虛高。因?yàn)獒t(yī)院會(huì)為了謀取更高的利潤(rùn)，選擇一些高價(jià)的醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行推廣，從而增加醫(yī)院的收入。這種現(xiàn)象嚴(yán)重影響了醫(yī)保支付的公正性和合理性。因此，應(yīng)該采取多項(xiàng)支付方式并加大對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目的監(jiān)管力度，確保醫(yī)保支付的公平性和合理性，減少醫(yī)療費(fèi)用的虛高現(xiàn)象。
再次，醫(yī)保政策應(yīng)注重對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持和發(fā)展。目前，由于大部分患者都會(huì)選擇去大醫(yī)院，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利用率較低。而且，由于醫(yī)療資源的集中，大醫(yī)院往往會(huì)出現(xiàn)排隊(duì)就診的現(xiàn)象，增加了患者看病的等待時(shí)間。這些問題的產(chǎn)生與發(fā)展往往與醫(yī)保政策有關(guān)。因此，應(yīng)該通過完善醫(yī)療資源配置機(jī)制，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，從而吸引患者選擇去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，減輕大醫(yī)院的壓力，改善就醫(yī)條件。
最后，醫(yī)保政策應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管和評(píng)價(jià)。醫(yī)療行為作為醫(yī)生和患者之間的互動(dòng)關(guān)系，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用。因此，應(yīng)該建立起一個(gè)完善的醫(yī)療行為監(jiān)管體系，對(duì)醫(yī)生的行為進(jìn)行跟蹤和評(píng)價(jià)。只有通過持續(xù)的監(jiān)管和評(píng)價(jià)，才能夠推動(dòng)醫(yī)生提高醫(yī)術(shù)水平，減少不規(guī)范醫(yī)療行為的產(chǎn)生，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和降低醫(yī)療費(fèi)用。
通過對(duì)醫(yī)保政策的一些心得體會(huì)，我認(rèn)為醫(yī)保政策在維護(hù)人民健康和改善社會(huì)福利方面起著至關(guān)重要的作用。只有通過不斷完善醫(yī)保政策，提高醫(yī)保支付的公平性和合理性，發(fā)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管和評(píng)價(jià)，才能夠?yàn)槿嗣裉峁└玫尼t(yī)療保障，建立一個(gè)公平、公正、可持續(xù)的醫(yī)保制度。相信在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)保政策會(huì)不斷適應(yīng)時(shí)代和社會(huì)的發(fā)展，為人民謀取更多福祉。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十三
一、引言：
醫(yī)?；鶎庸ぷ魇轻t(yī)保體系的重要組成部分。醫(yī)保機(jī)構(gòu)基層工作從事醫(yī)保費(fèi)用核算、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和參保服務(wù)等工作。作為基層工作的醫(yī)保專員，我深切感受到醫(yī)?；鶎庸ぷ鞯闹匾院鸵饬x。今天，我想分享我的工作心得和體會(huì)。
二、認(rèn)真落實(shí)國(guó)家醫(yī)保政策。
國(guó)家醫(yī)療保障制度在不斷推進(jìn)完善，醫(yī)療保障政策也不斷調(diào)整完善。作為基層醫(yī)保專員，我們要認(rèn)真落實(shí)國(guó)家醫(yī)保政策，嚴(yán)格按照政策規(guī)定執(zhí)行工作，確保政策落到實(shí)處，讓參保人員享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。此外，我們還要多開展一些權(quán)益宣傳活動(dòng)，讓更多的參保人員了解國(guó)家醫(yī)保政策和權(quán)益。
三、精細(xì)化管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)保目標(biāo)。
基層醫(yī)保工作涉及參保人員的權(quán)益保障、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、醫(yī)?；鸬墓芾淼确矫?。我們要細(xì)化管理，注重管理的有效性，從參保的專業(yè)化管理入手，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化管理效能，確保參保人員得到有效地服務(wù)。在管理過程中，也要注重開展數(shù)據(jù)分析和信息化管理，使用先進(jìn)的信息技術(shù)工具，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
四、加強(qiáng)人員培訓(xùn)提升管理水平。
醫(yī)?；鶎庸ぷ魅藛T素質(zhì)具有很大的決定性作用，所以加強(qiáng)基層專員的培訓(xùn)是至關(guān)重要的。我們要不斷開展各類培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng)，提高自身的專業(yè)技能和理論水平。通過開展培訓(xùn)可以讓更多的基層醫(yī)保工作人員熟悉醫(yī)療保障制度和政策法規(guī)，掌握最新的政策動(dòng)態(tài)和管理技能，提高專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平，讓參保人員更為滿意。
五、注重業(yè)務(wù)創(chuàng)新服務(wù)百姓。
在醫(yī)?；鶎庸ぷ髦?，我們不僅要認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保政策和制度，更應(yīng)該注重業(yè)務(wù)創(chuàng)新，積極推進(jìn)智慧醫(yī)保的建設(shè)和創(chuàng)新服務(wù)。我們要開展基層創(chuàng)新實(shí)踐和改革探索，不斷找尋新的服務(wù)模式和管理方式，通過建立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！焙汀爸腔坩t(yī)?！钡刃滦头?wù)模式，讓醫(yī)保參保人員享受更加優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。
六、結(jié)束語(yǔ)：
在醫(yī)保基層工作中，我們將堅(jiān)持服務(wù)宗旨，提高服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，注重人才培訓(xùn)與引進(jìn)，加強(qiáng)管理和技術(shù)與信息化建設(shè)，探尋出一條不斷創(chuàng)新發(fā)展的道路。在未來的醫(yī)保工作中，我們將對(duì)一線參保人員負(fù)責(zé)，努力開拓新天地，為實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療保障普及、管理完善、服務(wù)優(yōu)質(zhì)”的目標(biāo)不懈努力。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十四
第一段：引言（200字）。
醫(yī)保是現(xiàn)代社會(huì)的一項(xiàng)重要保障制度，它對(duì)于提高人民的健康保障水平起到了至關(guān)重要的作用。近年來，我在醫(yī)保領(lǐng)域的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)讓我深刻體會(huì)到了它的必要性和優(yōu)勢(shì)。在醫(yī)保制度下，我們不僅可以享受到相對(duì)低廉的醫(yī)療費(fèi)用，在疾病迎頭趕上時(shí)，也能獲得及時(shí)的、有效的治療。本文就醫(yī)保心得體會(huì)展開敘述，分享我個(gè)人對(duì)醫(yī)保制度的認(rèn)識(shí)和感悟。
第二段：優(yōu)勢(shì)與問題（200字）。
醫(yī)保制度的最大優(yōu)勢(shì)在于為普通人提供了可承受的醫(yī)療費(fèi)用，使得更多的人能夠獲得基本的醫(yī)療保障。例如，在最初的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)，只需支付自付部分，剩余部分由醫(yī)保報(bào)銷。這大大減輕了普通人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。但同時(shí)，醫(yī)保制度也存在一些問題。一方面，醫(yī)保待遇不足，導(dǎo)致部分高質(zhì)量的醫(yī)療資源難以覆蓋到廣大人民群眾身上；另一方面，醫(yī)療費(fèi)用虛高，有些醫(yī)院為了獲取更多的醫(yī)保資金，故意虛高收費(fèi)，給患者造成了額外的經(jīng)濟(jì)壓力。
第三段：醫(yī)保管理的改革（200字）。
為了解決醫(yī)保制度中存在的問題，許多地區(qū)開始進(jìn)行醫(yī)保管理的改革。在上海市，通過引入DRG（疾病診斷相關(guān)分組）支付方式，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)，避免了費(fèi)用虛高的情況。同時(shí)，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療水平，可以有效緩解醫(yī)保待遇不足的問題。此外，還可以加強(qiáng)對(duì)重大疾病的保障，提高醫(yī)保對(duì)重大疾病的報(bào)銷比例，讓患者享受到更多福利。這些改革措施是提高醫(yī)保制度效能的有效途徑。
在我個(gè)人的醫(yī)保使用經(jīng)歷中，我深刻體會(huì)到了醫(yī)保制度的益處。首先，醫(yī)保為我們提供了相對(duì)低廉的醫(yī)療費(fèi)用。無論是看病還是購(gòu)買藥品，都能夠得到一定的補(bǔ)貼。其次，醫(yī)保對(duì)我們的健康起到了保障作用。當(dāng)我生病時(shí)，不必再為高昂的醫(yī)療費(fèi)用而擔(dān)憂，能夠及時(shí)就醫(yī)得到有效的治療，這減少了我的焦慮和痛苦。我還發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)保系統(tǒng)中，我能夠更好地了解自己的健康狀況。通過醫(yī)保的某些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，如就醫(yī)次數(shù)，開藥品種等，我們可以了解自己的健康情況，并及時(shí)調(diào)整自己的生活方式，改善健康素養(yǎng)。
第五段：建議與展望（300字）。
鑒于醫(yī)保制度的重要性和改革的必要性，我認(rèn)為我們應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的宣傳，提高普通人的醫(yī)保意識(shí)。政府可以通過舉辦醫(yī)保知識(shí)講座、設(shè)立咨詢熱線等方式，讓不了解醫(yī)保的人民了解其基本信息和使用方法。此外，政府還應(yīng)進(jìn)一步完善醫(yī)保制度，提高醫(yī)保的覆蓋面和報(bào)銷比例，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保資金的監(jiān)管，杜絕濫用醫(yī)保資金的情況。只有這樣，才能更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度的目標(biāo)，提高人民的健康水平，并構(gòu)建一個(gè)良好的醫(yī)保環(huán)境。
總結(jié)：
醫(yī)保是一項(xiàng)重要的保障制度，它的建立和發(fā)展對(duì)于提高人民健康水平意義重大。雖然醫(yī)保制度存在一些問題，但通過改革和完善，可以進(jìn)一步提高醫(yī)保效能，使得更多人受益。每個(gè)人都應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的了解，合理利用醫(yī)保資源，共同建設(shè)一個(gè)更健康、更幸福的社會(huì)。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十五
中國(guó)社會(huì)保障體系中，醫(yī)保是十分核心的一部分，是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要組成部分。醫(yī)保制度為百姓提供了可期待的醫(yī)療就醫(yī)保障，因此它的建立對(duì)于千家萬(wàn)戶都是至關(guān)重要的。以下是筆者在使用醫(yī)保的過程中所得到的心得體會(huì)。
第一段：充分了解醫(yī)保政策。
通過對(duì)醫(yī)保政策和規(guī)定的充分了解，我們能夠更好地使用醫(yī)保。首先，需要知道醫(yī)保制度的類型和內(nèi)容，例如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等等，并且比較其之間的異同。其次，要了解醫(yī)保政策的實(shí)施范圍和規(guī)定，以及醫(yī)?；鸬氖褂梅绞降?。最后，需要警惕醫(yī)療保險(xiǎn)騙局，防止陷入一些詐騙陷阱。
第二段：選擇合適的醫(yī)院和醫(yī)生。
在使用醫(yī)保時(shí)，選擇合適的醫(yī)院和醫(yī)生是非常關(guān)鍵的。一些醫(yī)院和醫(yī)生有可能為了提高醫(yī)療收益而不擇手段，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量下降，進(jìn)而會(huì)對(duì)保障效果產(chǎn)生影響。我們可以通過友情和家人的口碑，或收集公開的病歷數(shù)據(jù)等方式，來確保我們選擇的醫(yī)院和醫(yī)生的信譽(yù)狀況良好。
第三段：合理使用醫(yī)療服務(wù)。
合理使用醫(yī)療服務(wù)是使用醫(yī)保的關(guān)鍵。不要盲目地就醫(yī)或求醫(yī)，而應(yīng)根據(jù)病情、需要、癥狀等因素，選擇合適的醫(yī)學(xué)手段和治療方案。比如，對(duì)于輕微的呼吸道感染，可以在家中休息治療，而不一定要立刻到醫(yī)院就診，以免造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用的增加。
第四段：認(rèn)真填寫報(bào)銷手續(xù)。
醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)對(duì)于每一個(gè)參保人來說都是必須要認(rèn)真填寫的。尤其是這幾年來，醫(yī)療消費(fèi)者參與自付金額的比率越來越高，報(bào)銷比例也越來越高。當(dāng)然這需要我們正確的申報(bào)資料，一旦檢查不合格的話，則會(huì)導(dǎo)致報(bào)銷資金的流失。
第五段：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療知識(shí)的了解和培養(yǎng)良好的健康習(xí)慣。
在使用醫(yī)保的同時(shí)，我們也要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解，制定好的健康計(jì)劃，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，才能更好地保障自己的身體健康。飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等方面都是需要重視的，因?yàn)樗鼈冎苯佑绊懼覀兊纳眢w健康狀況。
總結(jié)：
我們必須明確，醫(yī)保制度為我們提供了重要的醫(yī)療保障，作為參保人，我們也要用正確的方式去使用它。這不僅有助于我們獲得得醫(yī)療保障，還可以幫助我們更好地提高自己的健康水平。關(guān)于醫(yī)保的心得體會(huì)，還有很多，希望大家在使用和享受醫(yī)保的時(shí)候，也能多多總結(jié)，為我們的國(guó)民醫(yī)保制度的完善起到一定的作用。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十六
醫(yī)保作為社會(huì)保障的重要組成部分，在現(xiàn)代社會(huì)中起著非常重要的作用。醫(yī)保的目的是保障人民的健康權(quán)益，減輕人們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高全民的醫(yī)療保障水平。醫(yī)保制度的建立，為廣大群眾提供了可靠的醫(yī)療保障，使得每個(gè)人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。個(gè)人也能夠減輕因疾病而帶來的經(jīng)濟(jì)壓力，保障了人民的基本生活，提高了社會(huì)的幸福指數(shù)。因此，醫(yī)保制度在現(xiàn)代社會(huì)中的地位舉足輕重。
第二段：醫(yī)保制度的優(yōu)點(diǎn)和改革的必要性。
醫(yī)保制度在我國(guó)取得了顯著的成就，但也存在一些不足和問題。首先，醫(yī)保制度的覆蓋面還不夠廣泛，還有一部分群眾無法享受到醫(yī)保的福利。其次，醫(yī)保的保障水平和服務(wù)質(zhì)量仍有提高的空間。醫(yī)保的改革勢(shì)在必行，需要進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，提高保障水平和服務(wù)質(zhì)量，確保每個(gè)人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。只有不斷改革和完善醫(yī)保制度，才能更好地促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步。
第三段：個(gè)人參與醫(yī)保的體會(huì)和感受。
作為一個(gè)參與醫(yī)保的個(gè)體，我深切體會(huì)到了醫(yī)保制度的重要性和意義。首先，醫(yī)保讓我有了一個(gè)安全感，不用再為醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過多而擔(dān)憂。其次，醫(yī)保為我提供了更多的選擇，我可以享受到更好的醫(yī)療服務(wù)，而不用局限于基本醫(yī)療保障的范疇。再次，醫(yī)保讓我更加關(guān)注自己的健康，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少疾病風(fēng)險(xiǎn)。通過參與醫(yī)保，我深刻地體會(huì)到了醫(yī)保制度對(duì)個(gè)人發(fā)展和幸福感的積極影響。
第四段：醫(yī)保改革的措施和成就。
近年來，我國(guó)探索了一系列醫(yī)保改革的有效措施，取得了明顯的成就。首先，國(guó)家不斷提高醫(yī)療保障水平，確保了基本醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例。其次，國(guó)家大力發(fā)展醫(yī)?；穑ＷC了醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。再次，國(guó)家推行了醫(yī)保支付方式的改革，加強(qiáng)了監(jiān)管和管理，提高了醫(yī)保的效率和服務(wù)質(zhì)量。通過這些措施，我國(guó)醫(yī)保制度不斷向好的方向發(fā)展，為廣大人民群眾提供了更好的醫(yī)療保障。
第五段：進(jìn)一步完善醫(yī)保制度的建議和展望。
盡管我國(guó)的醫(yī)保制度在改革進(jìn)程中取得了許多成就，但仍然需要進(jìn)一步完善。首先，要加大對(duì)醫(yī)保政策的宣傳力度，讓更多的人了解醫(yī)保政策的好處和利益。其次，要進(jìn)一步提高醫(yī)保的覆蓋面，讓更多的人能夠享受到醫(yī)保的福利。再次，要完善醫(yī)保服務(wù)體系，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，減少患者的等待時(shí)間和費(fèi)用支出。通過這些努力，我相信未來我國(guó)的醫(yī)保制度將會(huì)更加完善和健全，為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療保障。
總結(jié)：
醫(yī)保制度的建立和改革不僅關(guān)乎個(gè)人的切身利益，更是國(guó)家建設(shè)全面小康社會(huì)的必經(jīng)之路。正是有了醫(yī)保制度的保障，每個(gè)人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不再為醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重而擔(dān)憂。當(dāng)然，醫(yī)保制度仍然需要進(jìn)一步完善和改進(jìn)，以適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和個(gè)人的需求。相信在醫(yī)保制度不斷改革和完善的過程中，我們將會(huì)享受到更好的醫(yī)療保障，實(shí)現(xiàn)全民健康的目標(biāo)。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十七
醫(yī)保辦是一個(gè)特殊的機(jī)構(gòu)，它的工作是保障群眾的健康和保障社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展。作為醫(yī)保辦一名工務(wù)人員，我深感責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。在平時(shí)的工作中，我不斷總結(jié)、學(xué)習(xí)和進(jìn)步，不斷探索和嘗試，為了更好地履行自己的職責(zé)。在這里，我將分享我的工作心得體會(huì)，希望能夠?qū)ζ渌麖氖箩t(yī)保工作的同行有所幫助。
醫(yī)保辦的工作是一個(gè)細(xì)致、繁瑣且枯燥的過程。每天要處理大量的保險(xiǎn)記錄、理賠申請(qǐng)等文件，這需要我們快速準(zhǔn)確地處理這些數(shù)據(jù)。因此，我常常用筆記本電腦和電子表格來幫助我更好地組織數(shù)據(jù)。我還不斷嘗試新的軟件和工具，以提高自己的工作效率。同時(shí)，我也在繁忙的工作中學(xué)會(huì)了保持冷靜和耐心，遇到問題時(shí)也能夠通過分析、溝通和探討將問題解決。
第三段：溝通交流。
醫(yī)保辦的工作除了需要我們處理大量的數(shù)據(jù)，還需要我們與團(tuán)隊(duì)成員和醫(yī)?？蛻暨M(jìn)行溝通、解答疑問和解決問題。這要求我們擁有優(yōu)秀的溝通交流技巧。我經(jīng)常參加培訓(xùn)課程、學(xué)習(xí)溝通技巧，并且在實(shí)際工作中不斷改善自己的溝通能力。我認(rèn)為在醫(yī)保工作中，溝通和交流能力不僅對(duì)自己的工作有好處，也能讓客戶感受到我們的專業(yè)和服務(wù)。
第四段：責(zé)任和使命。
在醫(yī)保工作中，我們承擔(dān)著巨大的責(zé)任和使命。學(xué)會(huì)承擔(dān)責(zé)任是每個(gè)醫(yī)保工作人員必須學(xué)會(huì)的。我們不僅要盡力保障用戶的權(quán)益，還要盡力保障社會(huì)的發(fā)展和穩(wěn)定。這需要我們以盡職盡責(zé)的態(tài)度去對(duì)待工作，在工作中經(jīng)常反思、總結(jié)和學(xué)習(xí)，從而不斷提高自己的素質(zhì)和實(shí)際工作能力。
第五段：總結(jié)。
通過我的工作心得體會(huì)，我認(rèn)為醫(yī)保辦工作很艱辛，但它又是一份非常值得做的工作。我們可以為保障社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展，為人民健康努力付出。作為一個(gè)從事醫(yī)保工作的人，要不斷求知、精進(jìn)自己的技能和素質(zhì)，適應(yīng)工作的學(xué)科變革和新技術(shù)的出現(xiàn)，全力保障用戶和社會(huì)的權(quán)益。砥礪前行，讓我們共同努力，為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)盡一份力！
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十八
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)作為一項(xiàng)重要的社會(huì)保障制度，對(duì)人們的健康起到了關(guān)鍵作用。在參加醫(yī)保的過程中，我深深地體會(huì)到了它的重要性和便利性。下面，我將與大家分享一些我在醫(yī)保中的心得體會(huì)。
首先，醫(yī)保讓我感受到了生活的溫暖和關(guān)懷。在我參加醫(yī)保后，不僅可以享受到醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，還可以獲得一定的補(bǔ)貼。這不僅減輕了我個(gè)人和家庭的負(fù)擔(dān)，更重要的是讓我感受到了社會(huì)對(duì)我的關(guān)心和支持。每次在辦理醫(yī)保手續(xù)時(shí)，醫(yī)保工作人員都會(huì)親切地對(duì)待我，詳細(xì)地解答我的問題。他們的耐心和熱情給了我安心和信心，讓我深感幸運(yùn)和溫暖。
其次，醫(yī)保為我提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)與保障。通過醫(yī)保，我享受到了專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和高質(zhì)量的醫(yī)療保障。醫(yī)保覆蓋范圍廣，可以報(bào)銷大部分的醫(yī)療費(fèi)用，無論是住院還是門診，無論是一般疾病還是重大疾病，都可以得到及時(shí)的治療和保障。此外，我還可以選擇優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行就診，享受到最好的醫(yī)療服務(wù)。這讓我安心，讓我感受到了身體上的保障和財(cái)務(wù)上的安全。
再次，醫(yī)保教會(huì)了我珍惜和愛護(hù)自己的身體。在醫(yī)保的實(shí)施下，我得到了免費(fèi)的體檢和疫苗接種，這讓我更加關(guān)注自己的健康狀況，積極鍛煉身體，改善生活習(xí)慣。我意識(shí)到，健康是最重要的財(cái)富，只有擁有健康的身體，才能順利地工作和生活。因此，我更加注重飲食健康、定期運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，希望能夠預(yù)防疾病，提升自己的生活質(zhì)量。
此外，醫(yī)保還增強(qiáng)了我對(duì)社會(huì)的責(zé)任感和使命感。作為一名參與醫(yī)保的成員，我深感到自己的行為不僅僅影響著自己，還關(guān)系到家人和社會(huì)的福祉。因此，我更加注重個(gè)人健康，避免不良的生活習(xí)慣和行為，積極參與到環(huán)境保護(hù)和健康宣傳活動(dòng)中。只有健康的個(gè)體才能構(gòu)建一個(gè)健康的社會(huì)，這是我們每一個(gè)人的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。
最后，通過醫(yī)保，我還認(rèn)識(shí)到了醫(yī)療資源的有限性和寶貴性。醫(yī)保能夠?yàn)槲覀兲峁┽t(yī)療保障，但是醫(yī)療資源是有限的。面對(duì)醫(yī)療資源的緊張，我們應(yīng)該珍惜資源，合理利用，做到疾病預(yù)防和健康管理，減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出，為需要醫(yī)療資源的人留出更多的機(jī)會(huì)。此外，我們還應(yīng)該積極參與到醫(yī)保制度的建設(shè)中，提出建議和意見，為醫(yī)保事業(yè)的改革和發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
通過參加醫(yī)保，我深刻體會(huì)到了生活的溫暖、醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和優(yōu)勢(shì)、珍惜健康的重要性、責(zé)任感和使命感的重要性，以及醫(yī)療資源的有限性和寶貴性。希望通過我個(gè)人的體會(huì)，能夠引起更多人對(duì)醫(yī)保制度的關(guān)注和重視，共同構(gòu)建一個(gè)更加健康、更加美好的社會(huì)。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十九
20xx年在醫(yī)保個(gè)人工作中，通過建立健全違規(guī)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度等方式，充分發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用，對(duì)單位和個(gè)人套取社?；鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確保基金安全，在此分享。
一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實(shí)施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)為契機(jī)，以服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行，現(xiàn)就一年來的。
工作總結(jié)。
如下：
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的。
口號(hào)。
在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù)熱愛醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員因此根據(jù)縣委要求按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動(dòng)通過學(xué)習(xí)結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際在思想觀念工作作風(fēng)工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變樹立三個(gè)觀念即轉(zhuǎn)變思想觀念樹立大局觀念識(shí)大體、顧大局緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參保患者有病及時(shí)得到治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷通過工作人員的辛勤工作讓廣大參保人員滿意促進(jìn)我縣社會(huì)穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊咭虼宋覀円詾閰⒈；颊叻?wù)為中心把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終工作中堅(jiān)持公平、公正、公開的原則客觀公正耐心細(xì)致經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法樹立責(zé)任觀念醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作沒有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝嬉虼宋覀?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策提高業(yè)務(wù)水平以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化同時(shí)又不浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零。
二、突出經(jīng)營(yíng)意識(shí)，認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是難點(diǎn)。因此，我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，有的單位為了少繳納費(fèi)用，借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認(rèn)為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊，有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對(duì)這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)議，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說明醫(yī)療保險(xiǎn)改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細(xì)致的工作，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。到年底，參保單位個(gè)，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金萬(wàn)元，其中單位繳費(fèi)萬(wàn)元，個(gè)人繳費(fèi)萬(wàn)元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬(wàn)元，其中單位繳納萬(wàn)元，個(gè)人繳納萬(wàn)元。
三、穩(wěn)步擴(kuò)面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險(xiǎn)，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，是醫(yī)療保險(xiǎn)工作十分重要的任務(wù)，是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴(kuò)面工作，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。其次，在擴(kuò)面工作中，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難，主動(dòng)深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對(duì)他們提出的問題詳細(xì)解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險(xiǎn)。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對(duì)這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會(huì)穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù)，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理，我們制定出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個(gè)關(guān)口，第一關(guān)是把住參保患者住院審核巡查關(guān)，實(shí)行證、卡、人三核對(duì)，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參保患者治療的基礎(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開支等情況，醫(yī)療保險(xiǎn)所對(duì)每個(gè)申請(qǐng)住院的參?；颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時(shí)掌握參?；颊咦≡簞?dòng)態(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請(qǐng)住院的參保患者人，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān)，對(duì)每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會(huì)造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錯(cuò)誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬(wàn)元，報(bào)銷金額為萬(wàn)元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬(wàn)元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬(wàn)元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時(shí)的治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù)，滿意，又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo)。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報(bào)鑒定工作。
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對(duì)門診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會(huì)議，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作，對(duì)享受門診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍、條件、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個(gè)參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報(bào)鑒定過程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選，層層把關(guān)。一是對(duì)名申報(bào)人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報(bào)條件的人員名，不符合申報(bào)條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對(duì)符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對(duì)申報(bào)人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對(duì)其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時(shí)間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊(cè)，從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們?cè)谶@次門診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對(duì)政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個(gè)人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個(gè)人賬戶管理工作中，本著簡(jiǎn)捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則，實(shí)行微機(jī)化管理，避免了手工操作造成的費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、不準(zhǔn)確，從而實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向個(gè)人賬戶劃入資金萬(wàn)元，其中個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶，金額為萬(wàn)元，單位繳費(fèi)中按單位向個(gè)人賬戶劃入金額為萬(wàn)元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī)，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計(jì)個(gè)人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個(gè)人賬戶余額為萬(wàn)元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績(jī)，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù)，對(duì)以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平。
一、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項(xiàng)制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，出臺(tái)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險(xiǎn)辦法并實(shí)施。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的。
工作計(jì)劃。
遵循著“把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進(jìn)狠抓落實(shí)”的總體思路認(rèn)真開展各項(xiàng)工作經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來。
二、措施得力，
規(guī)章制度。
嚴(yán)
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評(píng)。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)。
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬(wàn)元，發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點(diǎn)。
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
今年以來，在區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn)，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。
一、基本運(yùn)行情況。
(一)參保擴(kuò)面情況。
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達(dá)任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人，居民x人)。
(二)基金籌集情況。
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金x萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金x萬(wàn)元(占基金征繳的66、6%)，個(gè)人賬戶x萬(wàn)元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬(wàn)元，離休干部保障金x萬(wàn)元。
(三)基金支出、結(jié)余情況。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出實(shí)際應(yīng)支與財(cái)務(wù)支出不同步，財(cái)務(wù)支出要滯后，截止目前財(cái)務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實(shí)際的應(yīng)支情況更能反映今年的實(shí)際運(yùn)行情況。
至12月底財(cái)務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌金支x萬(wàn)元(財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余x萬(wàn)元)，個(gè)人賬戶支x萬(wàn)元。其中，涉及20xx年的費(fèi)用x萬(wàn)元，統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬(wàn)元，實(shí)際墊付x萬(wàn)元(不含超定額和保證金)。
實(shí)際應(yīng)支x萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬(wàn)元(結(jié)余x萬(wàn)元)，個(gè)人賬戶應(yīng)支x萬(wàn)元;大額救助應(yīng)支x萬(wàn)元(結(jié)余x萬(wàn)元);離休干部保障金應(yīng)支x萬(wàn)元(結(jié)余x萬(wàn)元)。
二、參?；颊呤芤媲闆r。
今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬(wàn)元，次均人次費(fèi)x元，統(tǒng)籌支出x萬(wàn)元，統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬(wàn)元，統(tǒng)籌支付x萬(wàn)元(門診報(bào)銷比例達(dá)%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為x萬(wàn)元，大額應(yīng)支x萬(wàn)元;20xx年離休干部x人，離休干部長(zhǎng)期門診購(gòu)藥x人，門診總費(fèi)用x萬(wàn)元，離休人員定點(diǎn)醫(yī)院住院x人次，總費(fèi)用x萬(wàn)元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費(fèi)用x萬(wàn)元。
三、主要工作。
(一)貫徹落實(shí)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購(gòu)置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份，基本結(jié)尾。
開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時(shí)處理職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對(duì)我區(qū)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實(shí)行了周例會(huì)制度，每周召開主任辦公會(huì)，對(duì)上周工作及時(shí)總結(jié)，對(duì)下周工作及時(shí)安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評(píng)審工作，20xx年1月份新增特疾病號(hào)x人，12月份底新參評(píng)x人，通過x人，通過率%(其中申報(bào)惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號(hào)固定門診購(gòu)藥x人。
(二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理。
截止目前我處共有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進(jìn)入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對(duì)全市家定點(diǎn)醫(yī)院和全部定點(diǎn)門診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個(gè)人報(bào)銷已經(jīng)完成，共報(bào)銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬(wàn)余元，大額支付萬(wàn)余元，超大額支付萬(wàn)余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺(tái)以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一政策又有新變化，為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍，濟(jì)南由原來的家定點(diǎn)醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理衛(wèi)生信用檔案來加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。在對(duì)定點(diǎn)的監(jiān)控上實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實(shí)地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計(jì)查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點(diǎn)藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實(shí)剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對(duì)于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點(diǎn)醫(yī)療資格的處罰，對(duì)違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金，對(duì)多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。在個(gè)人報(bào)銷審核中，剔除不予報(bào)銷的有例，涉及金額約xx萬(wàn)元。
(三)夯實(shí)基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平。
1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級(jí)統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級(jí)前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報(bào)銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報(bào)銷政策也有小幅度的變動(dòng)，保險(xiǎn)科、醫(yī)管科根據(jù)市級(jí)統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會(huì)文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對(duì)參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的主要困難及解決辦法。
醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險(xiǎn)今后工作的重點(diǎn)將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點(diǎn)也是難點(diǎn)。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參?？?cè)藬?shù)是，其中繳費(fèi)的只有x人的在職職工(退休人員不繳費(fèi))，且退休人員的個(gè)人賬戶計(jì)入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費(fèi)、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?，F(xiàn)象更是嚴(yán)重，居民連續(xù)繳費(fèi)意識(shí)不足。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)，一方面定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴(yán)重，住院病號(hào)逐年增多，定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)費(fèi)用控制的意識(shí)不強(qiáng)，力度不大，醫(yī)療費(fèi)用連年增長(zhǎng)，某些定點(diǎn)單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)保基金。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來了極大的考驗(yàn)。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時(shí)俱進(jìn)，急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革。
五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實(shí)，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國(guó)務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施為契機(jī)，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做出新貢獻(xiàn)，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作再上新臺(tái)階。
(一)夯實(shí)兩個(gè)基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作直接面對(duì)廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實(shí)管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個(gè)環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進(jìn)一步健全內(nèi)控制度，嚴(yán)格執(zhí)行社?；鹭?cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，確?；鸢踩暾?。
二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制，細(xì)化涉及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)系統(tǒng)即時(shí)檢測(cè)并做好統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表，通過分析各項(xiàng)指標(biāo)的變量，掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，確保基金安全運(yùn)行。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確?；鸢踩暾?BR> 通過建立健全違規(guī)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度等方式，充分發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用，對(duì)單位和個(gè)人套取社?；鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確保基金安全。做好醫(yī)療費(fèi)用審核、稽核力度，進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項(xiàng)重點(diǎn)工作的貫徹落實(shí)。
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費(fèi)用以及用藥情況，詳細(xì)分析可行的費(fèi)用控制方法和付費(fèi)機(jī)制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，確保門診統(tǒng)籌順利推進(jìn)、安全運(yùn)行。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實(shí)定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī)師信息和病號(hào)住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進(jìn)行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對(duì)定崗醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處罰。完善定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行信譽(yù)等級(jí)管理，引導(dǎo)其加強(qiáng)自我管理。
三是做好醫(yī)療付費(fèi)方式改革的測(cè)算摸底工作。為醫(yī)療付費(fèi)方式改革做好調(diào)研，提供事實(shí)依據(jù)。