肛管直腸手術術后常見并發(fā)癥及其處理

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1.疼痛 肛門手術后末梢神經(jīng)受刺激,或術中操作粗暴造成組織水腫或傷口感染等,引起疼痛。因此,術后2天內(nèi)可適當應用鎮(zhèn)痛劑和抗菌藥物,傷口水腫可溫水坐浴。
    2.尿潴留 多因術后疼痛反射引起尿道括約肌痙攣或肛門內(nèi)填塞紗布過多,過緊有關。術后止痛,多飲水,解除恐懼情緒,一般能自行排尿。也可針刺治療,必要時導尿。
    3.肛門水腫 多與手術操作不當,使肛管皮膚損傷、水腫。術后保持大便松軟,溫熱水坐浴,每日2~3次,每次10~15分鐘,外用消炎止痛軟膏。
    4.出血 多與術中結扎不緊,線頭滑脫或止血不完善有關,也可由創(chuàng)面大,滲血多或硬化劑考,試大收集整理注射過深,量過多,造成過多組織壞死而出血,術后10天縫線脫落而繼發(fā)出血。術后24小時內(nèi)出血,多數(shù)經(jīng)局部止血,如紗布壓迫,上止血粉等,均可止血,少數(shù)需重新縫扎止血。若出現(xiàn)脈搏快,血壓下降者,應積極抗休克治療。
    5.感染 多與術中局部消毒不嚴或注射污染的硬化劑于痔團粘膜下層所致。當傷口發(fā)生紅、腫、熱、痛時,應及時處理,縫合的傷口可作間繼折線,肛門部可理療或熱敷,坐浴,必要時抗菌治療,一旦膿腫形成,盡早切開引流。
    6.肛門狹窄 多與切除外痔時皮膚切除過多或內(nèi)痔注射的藥物過多、過深,使組織壞死多,形成疤痕攣縮造成狹窄。術后定期復查,如有狹窄,應用手指作擴肛治療,多半能有效,少數(shù)需整形手術。