腐蝕性食道灼傷病人手術(shù)后護(hù)理
1.呼吸道護(hù)理：觀察呼吸節(jié)律和頻率、肺部呼吸音、有無缺氧等；氣管插管拔除前，應(yīng)隨時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢；鼓勵(lì)病人深呼吸、有效咳嗽，痰多不易咳出者，給予吸痰。
2.按常規(guī)做好胸腔閉式引流管護(hù)理。
3.飲食護(hù)理：術(shù)后3-4天常規(guī)禁飲食；行胃腸減壓，給予靜脈輸液及補(bǔ)充營養(yǎng)。拔除胃管后，可開始少量流質(zhì)，逐漸過度到術(shù)后3周進(jìn)普食。告知病人飯后不宜平臥，睡眠時(shí)把枕頭墊高，注意少食多餐，禁忌生冷和硬食。
4.胃腸減壓的護(hù)理：妥善固定；觀察引流量、性狀，術(shù)后6-12小時(shí)可為血性，以后逐漸變淺，若引流出大量鮮血或血性液，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助處理；保持引流通暢，必要時(shí)可用少量生理鹽水沖洗。
5.心理護(hù)理：針對(duì)病人的心理反應(yīng)，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。
6.并發(fā)癥的護(hù)理：
（1）吻合口瘺：是食道癌切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后5-10天。表現(xiàn)為呼吸困難，患側(cè)胸腔積液，全身中毒癥狀，甚至休克。發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助處理。囑病人禁飲食；行胸腔閉式引流；加強(qiáng)抗感染治療；靜脈營養(yǎng)支持；若有休克征象，給予抗休克治療。
（2）乳糜胸：是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后2-10天，表現(xiàn)為胸悶、氣急、心悸，甚至血壓下降。發(fā)生上述情況，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助處理：行胸腔閉式引流；靜脈營養(yǎng)支持；配合胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)
1.呼吸道護(hù)理：觀察呼吸節(jié)律和頻率、肺部呼吸音、有無缺氧等；氣管插管拔除前，應(yīng)隨時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢；鼓勵(lì)病人深呼吸、有效咳嗽，痰多不易咳出者，給予吸痰。
2.按常規(guī)做好胸腔閉式引流管護(hù)理。
3.飲食護(hù)理：術(shù)后3-4天常規(guī)禁飲食；行胃腸減壓，給予靜脈輸液及補(bǔ)充營養(yǎng)。拔除胃管后，可開始少量流質(zhì)，逐漸過度到術(shù)后3周進(jìn)普食。告知病人飯后不宜平臥，睡眠時(shí)把枕頭墊高，注意少食多餐，禁忌生冷和硬食。
4.胃腸減壓的護(hù)理：妥善固定；觀察引流量、性狀，術(shù)后6-12小時(shí)可為血性，以后逐漸變淺，若引流出大量鮮血或血性液，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助處理；保持引流通暢，必要時(shí)可用少量生理鹽水沖洗。
5.心理護(hù)理：針對(duì)病人的心理反應(yīng)，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。
6.并發(fā)癥的護(hù)理：
（1）吻合口瘺：是食道癌切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后5-10天。表現(xiàn)為呼吸困難，患側(cè)胸腔積液，全身中毒癥狀，甚至休克。發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助處理。囑病人禁飲食；行胸腔閉式引流；加強(qiáng)抗感染治療；靜脈營養(yǎng)支持；若有休克征象，給予抗休克治療。
（2）乳糜胸：是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后2-10天，表現(xiàn)為胸悶、氣急、心悸，甚至血壓下降。發(fā)生上述情況，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助處理：行胸腔閉式引流；靜脈營養(yǎng)支持；配合胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)