病理學(xué)理論指導(dǎo):血吸蟲(chóng)病的基本病理變化

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    血吸蟲(chóng)病是血吸蟲(chóng)寄生于人體引起的地方性寄生蟲(chóng)病。它的基本病理變化如下:
    (一)尾蚴引起的損害:尾蚴性皮炎。初期為中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),后期以單核細(xì)胞為主。
    (二)童蟲(chóng)引起的損害:童蟲(chóng)在體內(nèi)移行引起血管炎和血管周?chē)住R苑谓M織受損最明顯。
    (三)成蟲(chóng)引起的病變:大量吞噬有黑褐色血吸蟲(chóng)色素的巨噬細(xì)胞出現(xiàn)。死亡蟲(chóng)體周?chē)梢?jiàn)組織壞死,大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成嗜酸性膿腫。
    (四)蟲(chóng)卵引起的病變:是血吸蟲(chóng)病最主要的病變。
    主要發(fā)生在大腸壁和肝臟,其病變表現(xiàn)為(急、慢性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)):
    1.急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié):急性壞死、滲出性病灶。
    結(jié)節(jié)中央有一個(gè)或幾個(gè)成熟蟲(chóng)卵,周?chē)鸀轭w粒狀壞死物質(zhì)和大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),病變似膿腫,又稱(chēng)嗜酸性膿腫。繼而蟲(chóng)卵周?chē)霈F(xiàn)肉芽組織,并有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),及少量中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。
    后期,蟲(chóng)卵周?chē)霈F(xiàn)上皮樣細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞逐漸減少,形成晚期急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)。
    2.慢性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié):肉芽腫性炎。
    急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)內(nèi)的毛蚴死亡后,壞死組織逐漸被吸收,蟲(chóng)卵周?chē)活?lèi)上皮樣細(xì)胞、異物巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等包圍,病變似結(jié)核,但無(wú)干酪樣壞死,又稱(chēng)假結(jié)核結(jié)節(jié)。最后結(jié)節(jié)纖維化。