中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):高滲性缺水

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    高滲性缺水――高鈉血癥(鈉>150,血漿滲透壓>320)
    (1)病因:不攝入不足;水分丟失過(guò)多;鼻飼要素飲食、靜脈高營(yíng)養(yǎng)。
    (2)表現(xiàn)
    輕度(2-4%):口渴
    中度(4-6%):極度口渴,乏力,眼窩明顯凹陷,唇舌干燥,皮膚彈性差,心率加速,尿少,尿比重增高。
    重度(>6%):煩躁,譫妄,昏迷;血壓下降,休克,少尿無(wú)尿,氮質(zhì)血癥。
    (3)治療:
    首先采用5%葡萄糖溶液
    成人每喪失體重的1%補(bǔ)液400-500ml
    補(bǔ)液量=(血鈉值-142)*體重*4(女性3,兒童5)