內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：腎病綜合征病理變化

問(wèn)題：男性，25歲，腎病綜合征，血壓130/70mmHg，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞2～4個(gè)/HP。應(yīng)用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)燒及右下肢劇烈疼痛這時(shí)要考慮
     A 全身感染
     B 下肢靜脈血栓形成
     C 淋巴管炎
     D 股骨頭壞死
     E 下肢靜脈栓塞
    答案：（B）
    解析：腎病綜合征病人發(fā)生腎靜脈血栓形成及系統(tǒng)性血管血栓及栓塞合并癥并非少見(jiàn)。運(yùn)用激素治療，大量利尿和血漿膠體滲透壓降低可致血容量不足，有關(guān)凝血及溶纖因子的丟失及高脂血癥等均為不利因素，當(dāng)血漿白蛋白低于20g/L時(shí)提示有高凝狀態(tài)，應(yīng)給予抗凝治療。