外傷，是指機(jī)械暴力、燒燙、冷凍、蟲(chóng)獸叮咬、化學(xué)物品、電擊等意外因素所致形體組織的損傷。廣義的外傷還包括雷擊、溺水、自縊等，常見(jiàn)的外傷類(lèi)型有外力損傷、燒燙傷、凍傷、蟲(chóng)獸所傷、化學(xué)傷、電擊傷。外傷致病具有以下特點(diǎn)：就病史而言，外傷致病，多有明確的外傷史；就發(fā)病狀況而論，多發(fā)病急速，往往一傷即?。痪筒±?yè)p傷而言，輕者僅傷及肌膚，重者可損及筋骨、內(nèi)臟，甚者可危及生命。
（一）外力損傷
外力損傷，指因機(jī)械暴力導(dǎo)致的損傷，包括跌打、墜落、撞擊、壓軋、負(fù)重、金刃、槍彈等所傷。機(jī)械性損傷一般分閉合性和開(kāi)放性兩類(lèi)。開(kāi)放性的即為“創(chuàng)傷”，伴有體表組織破裂、疼痛、出血等癥；閉合性的俗稱“內(nèi)傷”，多為軟組織損傷、骨折、脫臼或內(nèi)臟損傷。外力損傷所致的病變常有三種：
①輕證：皮膚、肌肉瘀血腫痛，或致出血，或致筋骨折斷、脫臼等。
②重證：損傷到內(nèi)臟或頭部，或出血過(guò)多有全身癥狀，如昏迷、抽搐、亡陽(yáng)虛脫等。
③局部損傷處可感受毒邪，潰爛成瘡。《證治準(zhǔn)繩。跌仆損傷》說(shuō)：“打仆、金刃損傷，是不因氣動(dòng)而病生于外，外受有形之物所傷，乃血肉筋骨受病，非如六*、七情之病有在氣在血之分也。所以損傷一癥，專(zhuān)從血論，但須分其有瘀血停積與亡血過(guò)多之證?！薄动冡t(yī)大全》又說(shuō)：“金瘡不可見(jiàn)風(fēng)，恐成破傷風(fēng)?！?BR> （二）燒燙傷
燒燙傷，古稱水火燙傷，是指由沸水、沸油、火焰、蒸汽以及其他高溫物體或某些化學(xué)物質(zhì)等作用于人體所引起的損傷。古人將其分為火燒瘡和湯燙瘡。陳士鐸《洞天奧旨》指出：“湯燙瘡，……輕則害在皮膚，重則害在肌肉，尤甚害在臟腑?！薄盎馃?，遍身如黑色者難救，或燒輕而不致身黑者猶可療也。然而皮焦肉卷、疼痛難熬，有百計(jì)千方用之而不驗(yàn)者，以火毒內(nèi)攻，而治之不得法也。故治火燒之癥，必須內(nèi)外同治，則火毒易解也?！闭f(shuō)明燒燙傷均屬火毒為患。其臨床癥狀根據(jù)燒燙傷的程度和受傷面積的大小有不同的表現(xiàn)：
①輕證：損傷部位多在肌膚，見(jiàn)創(chuàng)面紅、腫、熱、痛，或起水皰。面積局限，部位表淺。
②重證：損傷部位多在肌肉、筋骨，創(chuàng)面呈皮革樣，或蠟白，或焦黃，或炭化，疼痛反而消失。
③危重者，火毒內(nèi)侵于臟腑，火毒攻心則見(jiàn)神昏譫語(yǔ)；若火熱灼津，陰液嚴(yán)重?fù)p失則見(jiàn)口渴喜冷飲，煩躁昏迷，尿少，甚則死亡。
（三）凍傷
凍傷，是指低溫所致的機(jī)體全身性或局部性損傷。凍傷形成原因有：
①外因：多因在暴風(fēng)雪中作業(yè)、行走，或在低溫環(huán)境中衣著單薄，防寒設(shè)備不良而致凍傷。
②內(nèi)因：多由過(guò)度疲勞、饑鋨或營(yíng)養(yǎng)不良，產(chǎn)熱不足，不能適應(yīng)寒冷的環(huán)境，或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)所致。一般而言，溫度越低，受凍時(shí)間越長(zhǎng)，則凍傷程度越重。凍傷臨床可分為全身性凍傷和局部性凍傷：
1.全身性凍傷
多由感寒重、時(shí)間長(zhǎng)所致。由于寒為陰邪，易損傷陽(yáng)氣，機(jī)體失于溫煦，則見(jiàn)寒戰(zhàn)，體溫下降，面色蒼白等寒象；若陽(yáng)氣虧虛，推動(dòng)無(wú)力，寒凝血瘀，則見(jiàn)唇舌、指甲青紫，感覺(jué)麻木，脈象遲細(xì)等；若臟腑功能衰退，則表現(xiàn)為神疲乏力，呼吸減弱，逐漸昏迷。
（一）外力損傷
外力損傷，指因機(jī)械暴力導(dǎo)致的損傷，包括跌打、墜落、撞擊、壓軋、負(fù)重、金刃、槍彈等所傷。機(jī)械性損傷一般分閉合性和開(kāi)放性兩類(lèi)。開(kāi)放性的即為“創(chuàng)傷”，伴有體表組織破裂、疼痛、出血等癥；閉合性的俗稱“內(nèi)傷”，多為軟組織損傷、骨折、脫臼或內(nèi)臟損傷。外力損傷所致的病變常有三種：
①輕證：皮膚、肌肉瘀血腫痛，或致出血，或致筋骨折斷、脫臼等。
②重證：損傷到內(nèi)臟或頭部，或出血過(guò)多有全身癥狀，如昏迷、抽搐、亡陽(yáng)虛脫等。
③局部損傷處可感受毒邪，潰爛成瘡。《證治準(zhǔn)繩。跌仆損傷》說(shuō)：“打仆、金刃損傷，是不因氣動(dòng)而病生于外，外受有形之物所傷，乃血肉筋骨受病，非如六*、七情之病有在氣在血之分也。所以損傷一癥，專(zhuān)從血論，但須分其有瘀血停積與亡血過(guò)多之證?！薄动冡t(yī)大全》又說(shuō)：“金瘡不可見(jiàn)風(fēng)，恐成破傷風(fēng)?！?BR> （二）燒燙傷
燒燙傷，古稱水火燙傷，是指由沸水、沸油、火焰、蒸汽以及其他高溫物體或某些化學(xué)物質(zhì)等作用于人體所引起的損傷。古人將其分為火燒瘡和湯燙瘡。陳士鐸《洞天奧旨》指出：“湯燙瘡，……輕則害在皮膚，重則害在肌肉，尤甚害在臟腑?！薄盎馃?，遍身如黑色者難救，或燒輕而不致身黑者猶可療也。然而皮焦肉卷、疼痛難熬，有百計(jì)千方用之而不驗(yàn)者，以火毒內(nèi)攻，而治之不得法也。故治火燒之癥，必須內(nèi)外同治，則火毒易解也?！闭f(shuō)明燒燙傷均屬火毒為患。其臨床癥狀根據(jù)燒燙傷的程度和受傷面積的大小有不同的表現(xiàn)：
①輕證：損傷部位多在肌膚，見(jiàn)創(chuàng)面紅、腫、熱、痛，或起水皰。面積局限，部位表淺。
②重證：損傷部位多在肌肉、筋骨，創(chuàng)面呈皮革樣，或蠟白，或焦黃，或炭化，疼痛反而消失。
③危重者，火毒內(nèi)侵于臟腑，火毒攻心則見(jiàn)神昏譫語(yǔ)；若火熱灼津，陰液嚴(yán)重?fù)p失則見(jiàn)口渴喜冷飲，煩躁昏迷，尿少，甚則死亡。
（三）凍傷
凍傷，是指低溫所致的機(jī)體全身性或局部性損傷。凍傷形成原因有：
①外因：多因在暴風(fēng)雪中作業(yè)、行走，或在低溫環(huán)境中衣著單薄，防寒設(shè)備不良而致凍傷。
②內(nèi)因：多由過(guò)度疲勞、饑鋨或營(yíng)養(yǎng)不良，產(chǎn)熱不足，不能適應(yīng)寒冷的環(huán)境，或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)所致。一般而言，溫度越低，受凍時(shí)間越長(zhǎng)，則凍傷程度越重。凍傷臨床可分為全身性凍傷和局部性凍傷：
1.全身性凍傷
多由感寒重、時(shí)間長(zhǎng)所致。由于寒為陰邪，易損傷陽(yáng)氣，機(jī)體失于溫煦，則見(jiàn)寒戰(zhàn)，體溫下降，面色蒼白等寒象；若陽(yáng)氣虧虛，推動(dòng)無(wú)力，寒凝血瘀，則見(jiàn)唇舌、指甲青紫，感覺(jué)麻木，脈象遲細(xì)等；若臟腑功能衰退，則表現(xiàn)為神疲乏力，呼吸減弱，逐漸昏迷。