2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：營(yíng)養(yǎng)與肥胖病
1、肥胖定義及判斷
肥胖是一種代謝疾病，是由于能量攝入過(guò)多，超過(guò)能量消耗而使多余的能量以脂肪的形式在體內(nèi)積聚，表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞增多，細(xì)胞體積加大，體重超過(guò)按身長(zhǎng)計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)體重20%上。本文中只涉及單純性肥胖，不涉及因疾病而造成的肥胖。
現(xiàn)在常用以下指標(biāo)檢測(cè)超重和肥胖：
①體質(zhì)指數(shù)（BMI）（kg/M2）
體重以公斤為單位，除以身高平方。按世界衛(wèi)生組織（1997年）建議的標(biāo)準(zhǔn)是BMI在18.5～24.9為正常范圍，大于25為超重，大于30為肥胖。目前世界上大多數(shù)國(guó)家都采用WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)作為超重和肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。這一標(biāo)準(zhǔn)適合歐美人種，亞洲地區(qū)人體型與歐美人有差異。2000年亞太地區(qū)會(huì)議提出了新的亞洲標(biāo)準(zhǔn)，2001年中國(guó)提出了適合中國(guó)人的正常BMI的建議。此項(xiàng)指標(biāo)方法簡(jiǎn)便可行，只需測(cè)量身高、體重，不需要特殊設(shè)備和技術(shù)，比較實(shí)用并不受性別影響，排除身高因素（只是對(duì)于肌肉發(fā)達(dá)的運(yùn)動(dòng)員和體力勞動(dòng)者不適用）。
②腰圍（WC）腰臀比（WHR）
肥胖除脂肪在體內(nèi)貯存量多外，還有一種肥胖是體脂分布在內(nèi)臟和腹壁，表現(xiàn)為大腹便便，被稱之為向心性肥胖或腹部肥胖。腰圍男超過(guò)94cm，女超過(guò)80cm，可作為肥胖的標(biāo)準(zhǔn)；腰臀比超過(guò)0.9（男），超過(guò)0.8（女）可視為中心性肥胖。腰圍、臀圍測(cè)量也是簡(jiǎn)便易行，在空腹?fàn)顟B(tài)下測(cè)量肚臍平面周徑為腰圍，臀部隆起部位平面周徑為臀圍，腰臀比位為兩值之比。
2、肥胖病的危害
在發(fā)達(dá)國(guó)家，由于食品供應(yīng)豐富，工作中以靜坐為主，生活中體力勞動(dòng)減少，肥胖病檢出率高。不僅如此，在發(fā)展中國(guó) 家也面臨迅速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，現(xiàn)已成為全球性多發(fā)病。
肥胖對(duì)人體健康的危害是多方面的。肥胖本人因心肺功能不全，心臟擔(dān)過(guò)重，常有心慌、氣喘、易疲勞，還有內(nèi)分泌代謝紊亂甚至精神抑郁等多種疾病。肥胖還是多種慢性疾病的共同危險(xiǎn)因素，肥胖者患心血管，急性心肌梗是體重正常的2.3～3.3倍；發(fā)生膽石癥的危險(xiǎn)是非肥胖者的3～4倍。70%～80%的40歲以上糖尿者患者合并有肥胖癥，這些都導(dǎo)致肥胖者死亡率升高。
1、肥胖定義及判斷
肥胖是一種代謝疾病，是由于能量攝入過(guò)多，超過(guò)能量消耗而使多余的能量以脂肪的形式在體內(nèi)積聚，表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞增多，細(xì)胞體積加大，體重超過(guò)按身長(zhǎng)計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)體重20%上。本文中只涉及單純性肥胖，不涉及因疾病而造成的肥胖。
現(xiàn)在常用以下指標(biāo)檢測(cè)超重和肥胖：
①體質(zhì)指數(shù)（BMI）（kg/M2）
體重以公斤為單位，除以身高平方。按世界衛(wèi)生組織（1997年）建議的標(biāo)準(zhǔn)是BMI在18.5～24.9為正常范圍，大于25為超重，大于30為肥胖。目前世界上大多數(shù)國(guó)家都采用WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)作為超重和肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。這一標(biāo)準(zhǔn)適合歐美人種，亞洲地區(qū)人體型與歐美人有差異。2000年亞太地區(qū)會(huì)議提出了新的亞洲標(biāo)準(zhǔn)，2001年中國(guó)提出了適合中國(guó)人的正常BMI的建議。此項(xiàng)指標(biāo)方法簡(jiǎn)便可行，只需測(cè)量身高、體重，不需要特殊設(shè)備和技術(shù)，比較實(shí)用并不受性別影響，排除身高因素（只是對(duì)于肌肉發(fā)達(dá)的運(yùn)動(dòng)員和體力勞動(dòng)者不適用）。
②腰圍（WC）腰臀比（WHR）
肥胖除脂肪在體內(nèi)貯存量多外，還有一種肥胖是體脂分布在內(nèi)臟和腹壁，表現(xiàn)為大腹便便，被稱之為向心性肥胖或腹部肥胖。腰圍男超過(guò)94cm，女超過(guò)80cm，可作為肥胖的標(biāo)準(zhǔn)；腰臀比超過(guò)0.9（男），超過(guò)0.8（女）可視為中心性肥胖。腰圍、臀圍測(cè)量也是簡(jiǎn)便易行，在空腹?fàn)顟B(tài)下測(cè)量肚臍平面周徑為腰圍，臀部隆起部位平面周徑為臀圍，腰臀比位為兩值之比。
2、肥胖病的危害
在發(fā)達(dá)國(guó)家，由于食品供應(yīng)豐富，工作中以靜坐為主，生活中體力勞動(dòng)減少，肥胖病檢出率高。不僅如此，在發(fā)展中國(guó) 家也面臨迅速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，現(xiàn)已成為全球性多發(fā)病。
肥胖對(duì)人體健康的危害是多方面的。肥胖本人因心肺功能不全，心臟擔(dān)過(guò)重，常有心慌、氣喘、易疲勞，還有內(nèi)分泌代謝紊亂甚至精神抑郁等多種疾病。肥胖還是多種慢性疾病的共同危險(xiǎn)因素，肥胖者患心血管，急性心肌梗是體重正常的2.3～3.3倍；發(fā)生膽石癥的危險(xiǎn)是非肥胖者的3～4倍。70%～80%的40歲以上糖尿者患者合并有肥胖癥，這些都導(dǎo)致肥胖者死亡率升高。