2011年衛(wèi)生資格考試藥師:肌松藥的不良反應(yīng)

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肌松藥的不良反應(yīng),主要通過(guò)興奮或抑制周?chē)灾魃窠?jīng),或組胺釋放以及可能產(chǎn)生的血管活性物質(zhì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的顯著變化。去極化肌松藥如琥珀膽堿在去極化時(shí)產(chǎn)生的高鉀血癥,均是引起心血管反應(yīng)的常見(jiàn)原因。肌松藥或多或少地興奮或阻斷神經(jīng)肌接頭以外的膽堿能受體。如自主神經(jīng)節(jié)的煙堿樣受體、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的毒蕈堿樣受體,產(chǎn)生迷走阻滯作用。琥珀膽堿興奮自主神經(jīng)節(jié),對(duì)其前已使用阿托品的病人可引起血壓升高和心動(dòng)過(guò)速,反之則引起血壓下降和心動(dòng)過(guò)緩,后者多見(jiàn)于兒童。非去極化肌松藥一般阻滯膽堿能受體。在臨床應(yīng)用劑量范圍,氯筒箭毒堿有交感神經(jīng)節(jié)阻滯作用。泮庫(kù)溴銨與氟烷復(fù)合可致心律紊亂增加,如在其前應(yīng)用了三環(huán)類(lèi)抑郁藥可引起心動(dòng)過(guò)速和房室分離。