畢業(yè)生實習(xí)推遲返校請假條

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尊敬的老師:
    我是  級  學(xué)院  專業(yè)  班學(xué)生  ,由于實習(xí)工作尚未完成,特此申請推遲返校,請假時間到  年  月  日,請假在校外期間安全問題概有自己本人負(fù)責(zé),懇請批準(zhǔn)。
    本人聯(lián)系電話:
    家庭聯(lián)系電話:
    單位名稱:
    聯(lián)系電話:
    家長簽字:  學(xué)生本人簽字:
    年 月 日  年 月 日
    指導(dǎo)老師意見:
    指導(dǎo)老師簽字:
    年 月 日
    辦理人意見:
    簽字:
    印章
    年 月 日