炎癥是重要的病理過程，炎癥性疾病在臨床很常見，如瘡、癰、胃炎、闌尾炎、肝炎、肺炎、腎炎、結(jié)核以及外傷感染等。
一、炎癥的概念
1.炎癥的定義 具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)稱為炎癥。各種致炎因子引起組織變質(zhì)，機(jī)體產(chǎn)生了以血管反應(yīng)為中心的炎癥過程，通過血液滲出和組織增生，局限和消滅損傷因子，清除和吸收壞死細(xì)胞，最后局部組織修復(fù)，因此炎癥是機(jī)體抗損傷的復(fù)雜過程。
2.炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng) 炎癥的局部臨床特征是紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥所引起的全身反應(yīng)包括發(fā)熱和末梢血白細(xì)胞計數(shù)增多。
3.炎癥反應(yīng)的防御作用 以血管系統(tǒng)改變?yōu)橹行牡囊幌盗芯植糠磻?yīng)，有利于清除消滅致病因子，使致病因子局限在炎癥部位而不致蔓延全身。但炎癥對機(jī)體也有潛在的很大危害性，如嚴(yán)重的過敏反應(yīng)可危及病人的生命，心包腔內(nèi)纖維素性滲出物機(jī)化可形成縮窄性心包炎，進(jìn)而影響心功能。聲帶急性炎癥水腫可導(dǎo)致窒息等，因此在一定情況下應(yīng)采取措施控制炎癥反應(yīng)。
二、炎癥的原因
致炎因子種類繁多，物理性、化學(xué)性、生物性、免疫性因子都可引起炎癥，其中生物因子最常見。
1．物理性因子 高熱、低溫、紫外線及放射線等物理性因子均可導(dǎo)致炎癥發(fā)生，如燙傷、曬斑等。燙傷 曬斑 摩擦引起的水皰
2．化學(xué)性因子 外源性化學(xué)物質(zhì)及內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)均可引起炎癥的發(fā)生。
3．生物因子 細(xì)菌（如痤瘡、癤和癰、甲溝炎等）病毒（如單純瘡疹、巨細(xì)胞病毒包含體等）、支原體、真菌（如肺曲菌病、足癬），立克次體、螺旋體（如梅毒）和寄生蟲（如囊蟲病、絲蟲病等）感染機(jī)體引起炎癥在臨床最常見。
4．免疫反應(yīng) 各型變態(tài)反應(yīng)均能造成損傷引起炎癥。接觸性皮炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
致炎因子的性質(zhì)，強(qiáng)度、作用時間及機(jī)體對致炎因子的敏感性決定著炎癥的發(fā)生發(fā)展和炎癥反應(yīng)的強(qiáng)弱。在抗感染的過程中，機(jī)體的免疫狀況起著重要作用。機(jī)體免疫免疫功能低下，容易發(fā)生感染，且病情較重；相反，機(jī)體免疫力強(qiáng)，不容易發(fā)生感染，即使發(fā)生感染，病情也較輕。
三、炎癥的基本病變
變質(zhì)、滲出和增生是炎癥局部組織的三大基本病變。變質(zhì)為損傷過程，滲出和增生為抗損傷過程。
由于病因不同，機(jī)體反應(yīng)不同，炎癥反應(yīng)的輕重不同。變質(zhì)、滲出、增生雖然按順序發(fā)展，但常以某種病變?yōu)橹?，有時又可相互轉(zhuǎn)換，如結(jié)核病雖然常是增生性炎，但也可以轉(zhuǎn)化為變質(zhì)性炎，或滲出性炎。
1．變質(zhì) 炎癥局部組織的變性和壞死稱為變質(zhì)（alteration）。實質(zhì)和間質(zhì)細(xì)胞均可發(fā)生。（流行性乙型腦炎）。
炎癥的嚴(yán)重程度不同，局部組織變質(zhì)改變，輕重不一，炎癥輕時，實質(zhì)細(xì)胞可出現(xiàn)水變性，脂肪變性，嚴(yán)重時，間質(zhì)和實質(zhì)細(xì)胞可以生壞死，出現(xiàn)凝固性壞死，液化性壞死，壞疽。間質(zhì)也可以發(fā)生變質(zhì)性改變，如粘液變性，纖維素樣變性，實質(zhì)和間質(zhì)的變質(zhì)，引起器官的功能障礙，嚴(yán)重時可引起器官的急性衰竭，如急性重癥肝炎，可引起肝功能衰竭。
2．滲出 炎癥局部組織血管內(nèi)的液體、蛋白質(zhì)、炎細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入周圍組織的過程稱為滲出（exudation）。以血管反應(yīng)為中心的滲出病變是炎癥的重要標(biāo)志。
白細(xì)胞滲也是炎癥反應(yīng)最重要的特征。白細(xì)胞經(jīng)過附壁，粘著，游出和趨化作用等階段，到達(dá)炎癥病灶，發(fā)揮作用。
炎癥區(qū)域血管壁受損程度不同，滲出液的成分不同。血管壁受損輕微時，滲出液中含鹽類和小分子蛋白，受損嚴(yán)重時，分子量較大的球蛋白、纖維蛋白也能滲出。蛋白滲出 纖維素滲出 中性粒細(xì)胞浸潤
炎癥時，滲出的液體稱為滲出液。液體滲出到漿膜腔形成積液，滲出到組織間隙引起組織水腫。
滲出液作用：
（1）稀釋毒素
（2）帶來氧及營養(yǎng)物，帶走代謝物
（3）其中的抗體，補(bǔ)體可消滅病原體
（4）纖維蛋白形成纖維素網(wǎng)架，限制病原體擴(kuò)散，利于吞噬細(xì)胞發(fā)揮吞噬作用。
（5）如果滲出液過多，可壓迫鄰近器官，影響其功能活動，如心包積液可壓迫心臟。
（6）纖維素滲出過多，不容易完全吸收，可發(fā)生機(jī)化，引起組織粘連。
3．增生 在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下，炎癥局部的巨噬細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞，纖維母細(xì)胞和實質(zhì)細(xì)胞可增生（proliferation），某些情況下，尚可伴淋巴組織增生。
炎癥初期病變以變質(zhì)和滲出為主，增生不明顯，炎癥后期纖維母細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞增生明顯。
一、炎癥的概念
1.炎癥的定義 具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)稱為炎癥。各種致炎因子引起組織變質(zhì)，機(jī)體產(chǎn)生了以血管反應(yīng)為中心的炎癥過程，通過血液滲出和組織增生，局限和消滅損傷因子，清除和吸收壞死細(xì)胞，最后局部組織修復(fù)，因此炎癥是機(jī)體抗損傷的復(fù)雜過程。
2.炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng) 炎癥的局部臨床特征是紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥所引起的全身反應(yīng)包括發(fā)熱和末梢血白細(xì)胞計數(shù)增多。
3.炎癥反應(yīng)的防御作用 以血管系統(tǒng)改變?yōu)橹行牡囊幌盗芯植糠磻?yīng)，有利于清除消滅致病因子，使致病因子局限在炎癥部位而不致蔓延全身。但炎癥對機(jī)體也有潛在的很大危害性，如嚴(yán)重的過敏反應(yīng)可危及病人的生命，心包腔內(nèi)纖維素性滲出物機(jī)化可形成縮窄性心包炎，進(jìn)而影響心功能。聲帶急性炎癥水腫可導(dǎo)致窒息等，因此在一定情況下應(yīng)采取措施控制炎癥反應(yīng)。
二、炎癥的原因
致炎因子種類繁多，物理性、化學(xué)性、生物性、免疫性因子都可引起炎癥，其中生物因子最常見。
1．物理性因子 高熱、低溫、紫外線及放射線等物理性因子均可導(dǎo)致炎癥發(fā)生，如燙傷、曬斑等。燙傷 曬斑 摩擦引起的水皰
2．化學(xué)性因子 外源性化學(xué)物質(zhì)及內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)均可引起炎癥的發(fā)生。
3．生物因子 細(xì)菌（如痤瘡、癤和癰、甲溝炎等）病毒（如單純瘡疹、巨細(xì)胞病毒包含體等）、支原體、真菌（如肺曲菌病、足癬），立克次體、螺旋體（如梅毒）和寄生蟲（如囊蟲病、絲蟲病等）感染機(jī)體引起炎癥在臨床最常見。
4．免疫反應(yīng) 各型變態(tài)反應(yīng)均能造成損傷引起炎癥。接觸性皮炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
致炎因子的性質(zhì)，強(qiáng)度、作用時間及機(jī)體對致炎因子的敏感性決定著炎癥的發(fā)生發(fā)展和炎癥反應(yīng)的強(qiáng)弱。在抗感染的過程中，機(jī)體的免疫狀況起著重要作用。機(jī)體免疫免疫功能低下，容易發(fā)生感染，且病情較重；相反，機(jī)體免疫力強(qiáng)，不容易發(fā)生感染，即使發(fā)生感染，病情也較輕。
三、炎癥的基本病變
變質(zhì)、滲出和增生是炎癥局部組織的三大基本病變。變質(zhì)為損傷過程，滲出和增生為抗損傷過程。
由于病因不同，機(jī)體反應(yīng)不同，炎癥反應(yīng)的輕重不同。變質(zhì)、滲出、增生雖然按順序發(fā)展，但常以某種病變?yōu)橹?，有時又可相互轉(zhuǎn)換，如結(jié)核病雖然常是增生性炎，但也可以轉(zhuǎn)化為變質(zhì)性炎，或滲出性炎。
1．變質(zhì) 炎癥局部組織的變性和壞死稱為變質(zhì)（alteration）。實質(zhì)和間質(zhì)細(xì)胞均可發(fā)生。（流行性乙型腦炎）。
炎癥的嚴(yán)重程度不同，局部組織變質(zhì)改變，輕重不一，炎癥輕時，實質(zhì)細(xì)胞可出現(xiàn)水變性，脂肪變性，嚴(yán)重時，間質(zhì)和實質(zhì)細(xì)胞可以生壞死，出現(xiàn)凝固性壞死，液化性壞死，壞疽。間質(zhì)也可以發(fā)生變質(zhì)性改變，如粘液變性，纖維素樣變性，實質(zhì)和間質(zhì)的變質(zhì)，引起器官的功能障礙，嚴(yán)重時可引起器官的急性衰竭，如急性重癥肝炎，可引起肝功能衰竭。
2．滲出 炎癥局部組織血管內(nèi)的液體、蛋白質(zhì)、炎細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入周圍組織的過程稱為滲出（exudation）。以血管反應(yīng)為中心的滲出病變是炎癥的重要標(biāo)志。
白細(xì)胞滲也是炎癥反應(yīng)最重要的特征。白細(xì)胞經(jīng)過附壁，粘著，游出和趨化作用等階段，到達(dá)炎癥病灶，發(fā)揮作用。
炎癥區(qū)域血管壁受損程度不同，滲出液的成分不同。血管壁受損輕微時，滲出液中含鹽類和小分子蛋白，受損嚴(yán)重時，分子量較大的球蛋白、纖維蛋白也能滲出。蛋白滲出 纖維素滲出 中性粒細(xì)胞浸潤
炎癥時，滲出的液體稱為滲出液。液體滲出到漿膜腔形成積液，滲出到組織間隙引起組織水腫。
滲出液作用：
（1）稀釋毒素
（2）帶來氧及營養(yǎng)物，帶走代謝物
（3）其中的抗體，補(bǔ)體可消滅病原體
（4）纖維蛋白形成纖維素網(wǎng)架，限制病原體擴(kuò)散，利于吞噬細(xì)胞發(fā)揮吞噬作用。
（5）如果滲出液過多，可壓迫鄰近器官，影響其功能活動，如心包積液可壓迫心臟。
（6）纖維素滲出過多，不容易完全吸收，可發(fā)生機(jī)化，引起組織粘連。
3．增生 在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下，炎癥局部的巨噬細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞，纖維母細(xì)胞和實質(zhì)細(xì)胞可增生（proliferation），某些情況下，尚可伴淋巴組織增生。
炎癥初期病變以變質(zhì)和滲出為主，增生不明顯，炎癥后期纖維母細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞增生明顯。