一個好的計劃可以讓我們更加清晰地了解自己的目標和所需努力的方向。對于復雜的計劃，可以將其分解為若干個小的任務和階段，以便更好地監(jiān)控和管理。如果你正在苦惱如何制定計劃，不妨看看下面的范文，或許能給你一些啟發(fā)。
護理質控小組工作計劃篇一
（一）以護士長一護理骨干一質控員組成科室護理質控網(wǎng)絡，落實科室三級質控管理。成立六個護理質控小組，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃。
（二）各質控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導工作，各聯(lián)絡員發(fā)揮上傳下達的作用，共同做好護理質控工作，護士長定期對聯(lián)絡員進行標準考核。
（三）護士長每月組織召開“護理質量分析會議”，各質控組負責人將對上個月存在問題進行總結提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護理質量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
（一）護理安全管理組：
1、制度執(zhí)行：
（1）繼續(xù)組織學習各項核心制度及應急預案，并將制度及預案放置在方便查閱的地方，便于經(jīng)常學習和查閱。
（2）實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫。
（3）嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑。
（4）醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔同樣的責任。
（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對。
（6）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位。
2、跌倒、壓瘡：
（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續(xù)的追蹤。
（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。
（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質控，對下級護士做好指導。
（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應急預案，知曉如何處理及上報。
3、不良事件：
（1）培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別。
（2）掌握不良事件報告及處理流程。
（3）護士上報的不良事件，護長要及時進行審核，確定分級及分類，幫助護士分析原因，進行科室內(nèi)整改。
（4）做好科室安全文化建設與宣傳工作，定期進行安全警示案例學習或小講課，培養(yǎng)護士風險意識及防范意識。
質控員每周按要求完成質量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結護理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉，由質控員追蹤整改措施落實情況。
（二）護理文書組：
1、組織學習培訓護理文書相關制度，并進行考核。
2、體溫單無漏項，心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數(shù)，須與護理記錄單符合。
3、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認，無漏簽。
4、護理記錄要求病情描述簡明通順，運用醫(yī)學術語，重點突出，記錄及時，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄。
5、責任組長每日下班前質控個小責班護理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正。
6、x班每日質控5份護理文書，并登記，晨會時進行交班，引起護士注意。
7、患者出院時責任班對文書進行初步質控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責任人。
8、每月由質控組人員至少抽查5份病歷，進行整體的督查，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題，及時組織科內(nèi)人員進行討論、分析原因，提出整改措施，并有記錄。檢查結果與個人行為考核掛鉤，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚。要求每日有質控記錄、整改及追蹤，由x班護士每日至少查閱5份病歷，并進行登記。質控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（三）藥品（含用血）管理組：
1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記。
2、a6班每天進行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質量。
3、藥品管理員每月定期清點藥品種類、數(shù)量，如有沉淀、變色、近效期、標簽模糊等情況，及時給予更換。
4、藥品根據(jù)種類和性質，如內(nèi)服、外用、針劑分類放置，標志明顯，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對包裝相似、藥品相似、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標志。
5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標識、儲存方法正確。
6、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整。
7、培訓安全用血相關制度。
8、組織培訓發(fā)生輸血反應時應急預案，做到人人知曉。
每日a6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（四）急救藥械管理組：
1、搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記。
2、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質量合格，各種物品在有效期內(nèi)。
3、各種器械完好，處于應急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足。
4、所有急救藥品、物品用后及時補充。
5、搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次。
6、搶救車管理員定期組織培訓搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用。
7、儀器設備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設備進行清點交接。
8、儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法。
9、儀器設備故障時有應急預案及措施，做到全員知曉。
每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
（五）優(yōu)質護理管理組：
1、護長排班體現(xiàn)能級對應，實現(xiàn)彈性排班，護士知曉人力資源彈性調配方案。
2、落實管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數(shù)量患者，實行整體護理。
3、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。
4、護理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者。
5、護士知曉優(yōu)質護理的內(nèi)涵及目標。
6、科室提供便民服務措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等。
7、基礎護理：
（1）晨間護理要求做到床單位整潔、平整，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責。
（2）引流管放置合理，固定正確，各種導管通暢、觀察記錄并符合要求，每周二、六更換，遵守無菌操作原則。
（3）口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次。
（4）責任護士做到患者人人三短（指、指甲、須發(fā)短），六潔（頭發(fā)、口腔、皮膚、會陰、指趾、床鋪），床頭顯示器分級護理、飲食與醫(yī)囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協(xié)助病人進食。
（5）護士長不定期檢查生活護理質量。
（6）皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷，由接班護士承擔責任。
8、?？谱o理：
（1）組織培訓科室疾病的護理常規(guī)，按常規(guī)對患者進行護理。
（2）責任護士知曉患者“十知道”。
（3）責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，并追蹤。
（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠對患者進行健康教育。質控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質護理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結存在問題、分析原因并提出整改措施。
（六）護理培訓組：
1、護士知曉各自崗位職責。
2、按照各層級培訓計劃，組織學習培訓相關內(nèi)容。
3、各層級護士有各自的導師進行指導、學習。
4、每月組織2次業(yè)務學習，培訓者做好進行講解。
5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論。
6、操作考核：
（1）按操作計劃完成操作培訓，每月定時由操作員進行基礎及?？撇僮魇痉?。
（2）操作員示范后，護長與操作員進行抽查考核。
（3）根據(jù)本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考核。
（4）充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力。
護理質控小組工作計劃篇二
護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的.要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃，制定護理質量持續(xù)改進方案:。
實行院長領導下的護理部－護士長－全體護士的三級質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍。
1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
3、落實各專項護理技術指導（會診）小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
9、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核，及時發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時糾正。
10、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
護理質控小組工作計劃篇三
20__年是充滿機遇和挑戰(zhàn)的一年，隨著新農(nóng)合報銷比例的提高，必將迎來更多的就醫(yī)患者。思路決定出路，有好的計劃才能更好的付諸實施，為了讓患者在我科住的舒心，治療放心，護理貼心，真正做到“以病人為中心，”以優(yōu)質護理服務為契機，讓患者在中醫(yī)院住感覺優(yōu)越于西醫(yī)醫(yī)院的一些特色診療和特色護理，以中西醫(yī)護理并重發(fā)揮?？谱o理優(yōu)勢為主旨，特制定以下護理工作計劃：
一、緊跟醫(yī)院形式，響應護理部號召，各種資料均用電子版打印，使各種記錄更加規(guī)范。
二、年初制定本年度業(yè)務學習計劃，結合科室特點，講解一些對臨床和實際工作有用的知識，列出目錄，打出講稿，安排好時間，裝訂成冊，有計劃地學習。
三、抽出一到兩名責任心強，業(yè)務精，有經(jīng)驗的護士擔任責任制，負責所管病房的管理。
四、繼續(xù)深入開展優(yōu)質護理服務，總結兩年來好的經(jīng)驗，挖掘新的服務項目，使優(yōu)質護理服務無縫隙，更貼近患者。定期組織討論，定期發(fā)放問卷調查，聽取患者的意見和建議，不斷改進服務流程。
五、有計劃地對常用中西醫(yī)操作以及本科原有儀器設備性能，操作規(guī)范及流程進行培訓和考核，對護士考核成績記錄在冊，作為年終評先參考。
六、做好基礎護理，特別是床單元的管理，減少和杜絕壓瘡的發(fā)生。
七、做好護理安全教育，繼續(xù)做好患者身份識別制度，防止腦血管，特別是癡呆患者走失，制定防跌倒，防墜床措施，減少護理安全隱患。
八、開展集體健康宣教，每月組織患者及其家屬聽取健康教育護士講課，講解本科常見疾病發(fā)生的病因，預防保健，康復鍛煉知識，使患者在住院期間能學到一些保健常識。
九、合理分配護士資源，新老搭配，中午和晚上5：00—8：00增派一名護士，實行彈性排班，保證護理安全和護理質量。
十、每月對復雜重病人及時組織護理討論和護理查房，定期召開公休座談會，聽取患者對治療，護理，飲食方面的建議，不斷改進病房管理工作。
十一、搞好醫(yī)護配合，做到上傳下達，對醫(yī)院及護理部安排的工作及時組織完成。
十二、繼續(xù)做好醫(yī)囑查對工作，安排兩個治療班，保證用藥的及時性和準確性。
十三、獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶，做到有章可循，規(guī)范護士自身行為。
十五、做好醫(yī)院感染控制工作，加強自我防護，避免交叉感染。
十六、關心護士生活和工作，嚴以律己，寬以待人，創(chuàng)造團結，和諧的工作氛圍。
護理質控小組工作計劃篇四
加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案：根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內(nèi)科護理質控工作計劃如下：
組長：張麗華。
組員：張桂珍、尤從香、陳芳。
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香。
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍。
3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華。
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化。
護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
護理質控小組工作計劃篇五
加強護理質量管理，保障患者的.生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部××年工作計劃及目標，制定××年內(nèi)科護理質控工作計劃如下：
護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。
二、成立質控小組：
組長：××。
組員：××、××、××。
三、質量控制檢查分工：
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：××。
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：××。
3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：××。
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：××。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
4、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
7、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
8、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
9、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
護理質控小組工作計劃篇六
2015年我科按照“三級醫(yī)院評價”為標準，以“深化優(yōu)質護理”為契機，提升服務水平，持續(xù)改進護理質量，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理。在這一年里，為加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進,在護理部的指導和護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，現(xiàn)將全年護理質控與安全工作總結如下：
一、成立了以護士長為組長的護理qc小組。
前半年根據(jù)護理質量管理標準的要求，科室成立了以護士長為首的護理質量控制小組，對小組成員在科內(nèi)進行了學習、培訓，使質控小組開展工作，并帶動了科內(nèi)護理質量的提高。在八月份由醫(yī)務部牽頭開展科室qc小組活動，護理質控由原來6組質控組發(fā)展成8個護理qc小組。
二、嚴抓各項規(guī)章制度的落實。
嚴格落實各護理qc小組成員的職責，使每項督促檢查落實到人，增強了人人參與管理的意識。
三、嚴格質控控制，持續(xù)質量改進。
1、護士長及qc小組隨時進行監(jiān)督并及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。對未整改或整改不到位的問題進行持續(xù)質量改進。每月各護理qc小組召開檢查總結報告分析會，讓錯誤成為財富。
2、每月定期對各種物品及藥品進行了檢查，每周對搶救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。保障了醫(yī)療護理安全。全年急救物品、藥品合格率100%。
3、加強了重點時段的管理，如節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時加強監(jiān)督和管理。強化護士良好的職業(yè)認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。迎難而上，敢打狠拼，較好的完成了各項任務。
4、加強重點病人的管理，如危重病人、住院時間較長的病人、老年病人等，把他們做為例會及交接班的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，保證病人得到及時有效的護理。
5、嚴格執(zhí)行了安全用藥制度和特殊用藥制度，及時懸掛各種警示標示，懸掛于醒目位置，提高了安全防范意識。
6、深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。
7、加強了實習護士的管理，對她們進行了法律意識教育，提高了他們的抗風險意識及能力，使他們明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格或工作3年以上的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
8、護理文書的電子化，使記錄更簡化，并添加了各電子評估表，對于壓瘡、跌倒、墜床等高?；颊咧攸c防范，減少了安全隱患，使高風險患者評估率達100%。
9、加強護理緊急風險預案的演練。平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
四、加強培訓學習，強化法律意識，提升業(yè)務技術水平。
每月進行了業(yè)務學習2次、護理查房1次及層級培訓1次，并鼓勵護士自學及時掌握護理工作的發(fā)展狀態(tài)和護理相關的新理論、新技術，通過共同學習提高了護理業(yè)務水平。
1、病房管理檢查。
2、護理病歷書寫合格率100%。
3、基礎護理檢查合格率100%。
4、一級護理合格率100%。
5、急救藥品合格率100％。
6、消毒隔離合格率100%。
7、護理三基考核合格率100%。
8、住院病人滿意率96.4%。
9、護理安全檢查97.4分。
10、健康教育檢查員97.5分，合格率100。
六、存在不足。
1、護理人員工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整體情況，難以跟上深層次的個性化護理。
2、重書寫輕落實，護士忙于書寫各種記錄和治療工作，而忽略了護理措施的落實，深入病房的時間相對減少，護士與病人接觸的機會也相應減少。
3、由于護理人員自身素質及相關知識缺乏等因素，護理人員的主動服務意識還有待加強，如護士不能及時主動巡視病房，觀察病情不全面，健康教育有時落實不及時，內(nèi)容浮淺，交流溝通還不主動、人性化服務舉措還不能完全落實等問題。
4、科室護理整體業(yè)務水平還參差不齊，尤其是年輕護士?？浦R和技能需進一步加強。
護理質控小組工作計劃篇七
根據(jù)醫(yī)院質量管理質量、安全、服務、費用的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:
實行院長領導下的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)小組活動的開展。
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診護理質量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
(二)建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍
1、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。
2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的`督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
3、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。 4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
5、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
6、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
護理質控小組工作計劃篇八
根據(jù)20__年醫(yī)院、護理部及科室發(fā)展工作、目標，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護理質控計劃。
(一)以護士長一護理骨干一質控員組成科室護理質控網(wǎng)絡，落實科室三級質控管理。成立六個護理質控小組，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃。
(二)各質控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導工作，各聯(lián)絡員發(fā)揮上傳下達的作用，共同做好護理質控工作，護士長定期對聯(lián)絡員進行標準考核。
(三)護士長每月組織召開“護理質量分析會議”，各質控組負責人將對上個月存在問題進行總結提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護理質量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
(一)護理安全管理組：
1、制度執(zhí)行：
(2)實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫;。
(3)嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑;。
(4)醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔同樣的責任;。
(5)及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對;。
(6)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位;。
2、跌倒、壓瘡：
(1)根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續(xù)的追蹤;。
(2)對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理;。
(3)組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質控，對下級護士做好指導;。
(4)發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應急預案，知曉如何處理及上報;。
3、不良事件：
(1)培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別;。
(2)掌握不良事件報告及處理流程;。
質控員每周按要求完成質量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結護理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉，由質控員追蹤整改措施落實情況。
(二)護理文書組：
1、組織學習培訓護理文書相關制度，并進行考核;。
3、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認，無漏簽;。
5、責任組長每日下班前質控個小責班護理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正;。
6、np班每日質控5份護理文書，并登記，晨會時進行交班，引起護士注意;。
7、患者出院時責任班對文書進行初步質控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責任人;。
要求每日有質控記錄、整改及追蹤，由np班護士每日至少查閱5份病歷，并進行登記。質控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(三)藥品(含用血)管理組：
1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記;。
2、a6班每天進行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質量;。
5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標識、儲存方法正確;。
6、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整;。
7、培訓安全用血相關制度;。
8、組織培訓發(fā)生輸血反應時應急預案，做到人人知曉;。
每日a6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(四)急救藥械管理組：
1、搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記;。
2、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質量合格，各種物品在有效期內(nèi);。
3、各種器械完好，處于應急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足;。
4、所有急救藥品、物品用后及時補充;。
5、搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次;。
6、搶救車管理員定期組織培訓搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用;。
7、儀器設備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設備進行清點交接;。
8、儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法;。
9、儀器設備故障時有應急預案及措施，做到全員知曉;。
每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
(五)優(yōu)質護理管理組：
1、護長排班體現(xiàn)能級對應，實現(xiàn)彈性排班，護士知曉人力資源彈性調配方案;。
2、落實管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數(shù)量患者，實行整體護理;。
3、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改;。
4、護理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者;。
5、護士知曉優(yōu)質護理的內(nèi)涵及目標;。
6、科室提供便民服務措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等;。
7、基礎護理：
(3)口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次;。
(5)護士長不定期檢查生活護理質量;。
8、專科護理：
(1)組織培訓科室疾病的護理常規(guī)，按常規(guī)對患者進行護理;。
(2)責任護士知曉患者“十知道”;。
(3)責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，并追蹤;。
(4)根據(jù)患者病情不同階段能夠對患者進行健康教育;。
質控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質護理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結存在問題、分析原因并提出整改措施。
(六)護理培訓組：
1、護士知曉各自崗位職責;。
2、按照各層級培訓計劃，組織學習培訓相關內(nèi)容;。
3、各層級護士有各自的導師進行指導、學習;。
4、每月組織2次業(yè)務學習，培訓者做好ppt進行講解;。
5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論;。
6、操作考核：
(1)按操作計劃完成操作培訓，每月定時由操作員進行基礎及?？撇僮魇痉?。
(2)操作員示范后，護長與操作員進行抽查考核;。
(3)根據(jù)本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考核;。
(4)充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力;。
根據(jù)層級制定個性化的培訓計劃，定期完成各層級護士的培訓;制定年度業(yè)務學習計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護理制度、基礎及專科護理技術操作、各類應急預案培訓與考核。
護理質控小組工作計劃篇九
加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案：根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內(nèi)科護理質控工作計劃如下：
組長：張麗華。
組員：張桂珍、尤從香、陳芳。
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香。
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍。
3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華。
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
護理質控小組工作計劃篇十
護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，如何制定質控小組。
根據(jù)醫(yī)院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:。
一、護理質量的質控原則：
實行院長領導下的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)小組活動的開展。
二、護理質量管理實施方案：
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診護理質量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
(二)建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍。
1、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。
2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
3、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
5、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
6、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
組長：沈宏達(科主任)、王英(護士長)質控員：朱勁松(醫(yī)生)、鄭俊珂(護士)。
4、做好科室的質量自測自評，分析科室醫(yī)療質量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質量缺陷問題，自我查找醫(yī)療隱患，自評工作優(yōu)劣。
4、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進行檢查(病歷、處方、申請單、護理文件)，對核心制度執(zhí)行情況進行檢查，對護理工作進行檢查，提出整改措施并落實。
20xx年，腦血管科質控小組取得了一定得成績，全年無任何醫(yī)療事故和差錯，取得這樣的成績，主要與科主任的重視，逐步健全的各項。
規(guī)章制度。
和相對較完善的管理體系及質量控制體系、醫(yī)院職能部門的及時認真的檢查機反饋使不斷的持續(xù)改進是分不開的。
但是，目前的質控工作也不能掉以輕心，梳理一下腦血管科質控工作的薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)如下：
1.病案質量部夠高，主要體現(xiàn)在病歷書寫的質量不高，尤其是在病程記錄書寫的質量不高。
2.抗生素應用有欠合理，主要體現(xiàn)在抗生素分級管理制度落實不到位，有越權使用現(xiàn)象。
3.規(guī)章制度落實仍有一些漏洞。
4.醫(yī)院社會影響力增強，我科病人迅速增加，主要病人數(shù)增加，周轉率加快，增加了醫(yī)療隱患。
針對質控工作現(xiàn)存在的薄弱環(huán)節(jié)，我們必須進行有效的控制來增加質控工作的廣度和深度，下一步我們的打算是：
1.病案質量的管理是醫(yī)院質量管理的核心任務，直接反映醫(yī)院醫(yī)療技術的水平現(xiàn)狀，下一步我們加大對病案質控的全程監(jiān)控，使自我控制，監(jiān)督控制，終末控制，這三個環(huán)節(jié)互為一體。
2.抗生素使用的問題，從20xx年開始實施關于加強抗菌藥物專項管理，加強學習及培訓，及時監(jiān)控，做到使用合理，不越權使用。
3.每周一下午開展一次質控活動，對本科室醫(yī)療安全及核心制度落實情況進行檢查，總結，加強對核心制度的學習及執(zhí)行情況，并提出整改措施，強調醫(yī)療安全的重要性。
4.每2周開展一次業(yè)務學習不放松，重點學習，本科常見病的治療及我科新進展、新技術、新項目的在臨床中的應用情況。
5.針對不斷增加的病人存在的醫(yī)療隱患問題，我科每周開展一次到兩次醫(yī)患溝通技巧培訓，并針對病人反映問題及時解決，向領導反饋。
護理質控小組工作計劃篇十一
加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。下面是小編為大家整理的護理文書質控。
希望能夠幫助到你們。
護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃，制定護理質量持續(xù)改進方案:。
實行院長領導下的護理部－護士長－全體護士的三級質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍。
1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
3、落實各專項護理技術指導（會診）小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
細節(jié)決定質量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規(guī)范專科疾病護理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。
加強?？茦I(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業(yè)水平。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，20xx年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質量控制與管理。
護理質控小組工作計劃篇十二
根據(jù)xxx新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定，按照《三級精神病醫(yī)院評審標準》要求，認真開展病案質控的管理工作，20x年的工作重點是本著加強指導，共同學習，共同提高的工作目標，全面規(guī)范我院醫(yī)務人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質量，逐步提高醫(yī)療質量管理。具體計劃如下：
一、組織各病區(qū)醫(yī)師對《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書寫規(guī)范》、《輔助檢查申請單書寫規(guī)范》《處方書寫規(guī)范》及《病歷評分標準》進行學習，組織全體醫(yī)師進行相關規(guī)范和標準的知識競賽。
二、突出質控科的指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強和推進病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標準化;擬每個月采取各種形式進行病歷文書的專項檢查，組織各級質控人員實行交叉檢查，以相互學習，相互促進，共同提高。
三、配合xxx“醫(yī)療質量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項治理活動”等檢查活動，在對醫(yī)療文書質量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進行督查、指導、反饋、評價。
四、將病歷質量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。對重點科室、部門實行提前介入，重點監(jiān)控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進一步加強對臨床診病歷質量的督查指導。
五、提高各級質控成員自身的業(yè)務素質建設，采取業(yè)務培訓、召開專題討論會議及外出學習參觀等多種形式，加強有關病歷書寫規(guī)范與相關法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓。提高病歷質量管理和指導水平。
六、質控科每月根據(jù)檢查結果，對臨床科室的病歷質量及存在問題，整改措施進行分析、總結、反饋和處罰，并上報業(yè)務院長。每季度對病歷質量方面的突出問題進行病歷點評活動，按照醫(yī)院安排進行病歷評比活動，提高醫(yī)務人員的病歷書寫水平和工作積極性。
七、加強與信息科的合作，提高質控管理工作的信息化水平，加強與兄弟醫(yī)院質控科及相關行政部門之間的溝通與交流，向上級醫(yī)院學習，以進一步提高質控科的管理能力。
護理質控小組工作計劃篇十三
實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
(二)建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍。
1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
護理質控小組工作計劃篇一
（一）以護士長一護理骨干一質控員組成科室護理質控網(wǎng)絡，落實科室三級質控管理。成立六個護理質控小組，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃。
（二）各質控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導工作，各聯(lián)絡員發(fā)揮上傳下達的作用，共同做好護理質控工作，護士長定期對聯(lián)絡員進行標準考核。
（三）護士長每月組織召開“護理質量分析會議”，各質控組負責人將對上個月存在問題進行總結提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護理質量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
（一）護理安全管理組：
1、制度執(zhí)行：
（1）繼續(xù)組織學習各項核心制度及應急預案，并將制度及預案放置在方便查閱的地方，便于經(jīng)常學習和查閱。
（2）實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫。
（3）嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑。
（4）醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔同樣的責任。
（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對。
（6）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位。
2、跌倒、壓瘡：
（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續(xù)的追蹤。
（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。
（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質控，對下級護士做好指導。
（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應急預案，知曉如何處理及上報。
3、不良事件：
（1）培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別。
（2）掌握不良事件報告及處理流程。
（3）護士上報的不良事件，護長要及時進行審核，確定分級及分類，幫助護士分析原因，進行科室內(nèi)整改。
（4）做好科室安全文化建設與宣傳工作，定期進行安全警示案例學習或小講課，培養(yǎng)護士風險意識及防范意識。
質控員每周按要求完成質量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結護理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉，由質控員追蹤整改措施落實情況。
（二）護理文書組：
1、組織學習培訓護理文書相關制度，并進行考核。
2、體溫單無漏項，心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數(shù)，須與護理記錄單符合。
3、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認，無漏簽。
4、護理記錄要求病情描述簡明通順，運用醫(yī)學術語，重點突出，記錄及時，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄。
5、責任組長每日下班前質控個小責班護理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正。
6、x班每日質控5份護理文書，并登記，晨會時進行交班，引起護士注意。
7、患者出院時責任班對文書進行初步質控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責任人。
8、每月由質控組人員至少抽查5份病歷，進行整體的督查，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題，及時組織科內(nèi)人員進行討論、分析原因，提出整改措施，并有記錄。檢查結果與個人行為考核掛鉤，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚。要求每日有質控記錄、整改及追蹤，由x班護士每日至少查閱5份病歷，并進行登記。質控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（三）藥品（含用血）管理組：
1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記。
2、a6班每天進行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質量。
3、藥品管理員每月定期清點藥品種類、數(shù)量，如有沉淀、變色、近效期、標簽模糊等情況，及時給予更換。
4、藥品根據(jù)種類和性質，如內(nèi)服、外用、針劑分類放置，標志明顯，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對包裝相似、藥品相似、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標志。
5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標識、儲存方法正確。
6、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整。
7、培訓安全用血相關制度。
8、組織培訓發(fā)生輸血反應時應急預案，做到人人知曉。
每日a6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（四）急救藥械管理組：
1、搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記。
2、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質量合格，各種物品在有效期內(nèi)。
3、各種器械完好，處于應急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足。
4、所有急救藥品、物品用后及時補充。
5、搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次。
6、搶救車管理員定期組織培訓搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用。
7、儀器設備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設備進行清點交接。
8、儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法。
9、儀器設備故障時有應急預案及措施，做到全員知曉。
每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
（五）優(yōu)質護理管理組：
1、護長排班體現(xiàn)能級對應，實現(xiàn)彈性排班，護士知曉人力資源彈性調配方案。
2、落實管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數(shù)量患者，實行整體護理。
3、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。
4、護理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者。
5、護士知曉優(yōu)質護理的內(nèi)涵及目標。
6、科室提供便民服務措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等。
7、基礎護理：
（1）晨間護理要求做到床單位整潔、平整，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責。
（2）引流管放置合理，固定正確，各種導管通暢、觀察記錄并符合要求，每周二、六更換，遵守無菌操作原則。
（3）口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次。
（4）責任護士做到患者人人三短（指、指甲、須發(fā)短），六潔（頭發(fā)、口腔、皮膚、會陰、指趾、床鋪），床頭顯示器分級護理、飲食與醫(yī)囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協(xié)助病人進食。
（5）護士長不定期檢查生活護理質量。
（6）皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷，由接班護士承擔責任。
8、?？谱o理：
（1）組織培訓科室疾病的護理常規(guī)，按常規(guī)對患者進行護理。
（2）責任護士知曉患者“十知道”。
（3）責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，并追蹤。
（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠對患者進行健康教育。質控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質護理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結存在問題、分析原因并提出整改措施。
（六）護理培訓組：
1、護士知曉各自崗位職責。
2、按照各層級培訓計劃，組織學習培訓相關內(nèi)容。
3、各層級護士有各自的導師進行指導、學習。
4、每月組織2次業(yè)務學習，培訓者做好進行講解。
5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論。
6、操作考核：
（1）按操作計劃完成操作培訓，每月定時由操作員進行基礎及?？撇僮魇痉?。
（2）操作員示范后，護長與操作員進行抽查考核。
（3）根據(jù)本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考核。
（4）充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力。
護理質控小組工作計劃篇二
護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的.要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃，制定護理質量持續(xù)改進方案:。
實行院長領導下的護理部－護士長－全體護士的三級質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍。
1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
3、落實各專項護理技術指導（會診）小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
9、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核，及時發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時糾正。
10、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
護理質控小組工作計劃篇三
20__年是充滿機遇和挑戰(zhàn)的一年，隨著新農(nóng)合報銷比例的提高，必將迎來更多的就醫(yī)患者。思路決定出路，有好的計劃才能更好的付諸實施，為了讓患者在我科住的舒心，治療放心，護理貼心，真正做到“以病人為中心，”以優(yōu)質護理服務為契機，讓患者在中醫(yī)院住感覺優(yōu)越于西醫(yī)醫(yī)院的一些特色診療和特色護理，以中西醫(yī)護理并重發(fā)揮?？谱o理優(yōu)勢為主旨，特制定以下護理工作計劃：
一、緊跟醫(yī)院形式，響應護理部號召，各種資料均用電子版打印，使各種記錄更加規(guī)范。
二、年初制定本年度業(yè)務學習計劃，結合科室特點，講解一些對臨床和實際工作有用的知識，列出目錄，打出講稿，安排好時間，裝訂成冊，有計劃地學習。
三、抽出一到兩名責任心強，業(yè)務精，有經(jīng)驗的護士擔任責任制，負責所管病房的管理。
四、繼續(xù)深入開展優(yōu)質護理服務，總結兩年來好的經(jīng)驗，挖掘新的服務項目，使優(yōu)質護理服務無縫隙，更貼近患者。定期組織討論，定期發(fā)放問卷調查，聽取患者的意見和建議，不斷改進服務流程。
五、有計劃地對常用中西醫(yī)操作以及本科原有儀器設備性能，操作規(guī)范及流程進行培訓和考核，對護士考核成績記錄在冊，作為年終評先參考。
六、做好基礎護理，特別是床單元的管理，減少和杜絕壓瘡的發(fā)生。
七、做好護理安全教育，繼續(xù)做好患者身份識別制度，防止腦血管，特別是癡呆患者走失，制定防跌倒，防墜床措施，減少護理安全隱患。
八、開展集體健康宣教，每月組織患者及其家屬聽取健康教育護士講課，講解本科常見疾病發(fā)生的病因，預防保健，康復鍛煉知識，使患者在住院期間能學到一些保健常識。
九、合理分配護士資源，新老搭配，中午和晚上5：00—8：00增派一名護士，實行彈性排班，保證護理安全和護理質量。
十、每月對復雜重病人及時組織護理討論和護理查房，定期召開公休座談會，聽取患者對治療，護理，飲食方面的建議，不斷改進病房管理工作。
十一、搞好醫(yī)護配合，做到上傳下達，對醫(yī)院及護理部安排的工作及時組織完成。
十二、繼續(xù)做好醫(yī)囑查對工作，安排兩個治療班，保證用藥的及時性和準確性。
十三、獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶，做到有章可循，規(guī)范護士自身行為。
十五、做好醫(yī)院感染控制工作，加強自我防護，避免交叉感染。
十六、關心護士生活和工作，嚴以律己，寬以待人，創(chuàng)造團結，和諧的工作氛圍。
護理質控小組工作計劃篇四
加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案：根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內(nèi)科護理質控工作計劃如下：
組長：張麗華。
組員：張桂珍、尤從香、陳芳。
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香。
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍。
3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華。
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化。
護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
護理質控小組工作計劃篇五
加強護理質量管理，保障患者的.生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部××年工作計劃及目標，制定××年內(nèi)科護理質控工作計劃如下：
護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。
二、成立質控小組：
組長：××。
組員：××、××、××。
三、質量控制檢查分工：
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：××。
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：××。
3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：××。
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：××。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
4、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
7、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
8、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
9、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
護理質控小組工作計劃篇六
2015年我科按照“三級醫(yī)院評價”為標準，以“深化優(yōu)質護理”為契機，提升服務水平，持續(xù)改進護理質量，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理。在這一年里，為加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進,在護理部的指導和護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，現(xiàn)將全年護理質控與安全工作總結如下：
一、成立了以護士長為組長的護理qc小組。
前半年根據(jù)護理質量管理標準的要求，科室成立了以護士長為首的護理質量控制小組，對小組成員在科內(nèi)進行了學習、培訓，使質控小組開展工作，并帶動了科內(nèi)護理質量的提高。在八月份由醫(yī)務部牽頭開展科室qc小組活動，護理質控由原來6組質控組發(fā)展成8個護理qc小組。
二、嚴抓各項規(guī)章制度的落實。
嚴格落實各護理qc小組成員的職責，使每項督促檢查落實到人，增強了人人參與管理的意識。
三、嚴格質控控制，持續(xù)質量改進。
1、護士長及qc小組隨時進行監(jiān)督并及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。對未整改或整改不到位的問題進行持續(xù)質量改進。每月各護理qc小組召開檢查總結報告分析會，讓錯誤成為財富。
2、每月定期對各種物品及藥品進行了檢查，每周對搶救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。保障了醫(yī)療護理安全。全年急救物品、藥品合格率100%。
3、加強了重點時段的管理，如節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時加強監(jiān)督和管理。強化護士良好的職業(yè)認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。迎難而上，敢打狠拼，較好的完成了各項任務。
4、加強重點病人的管理，如危重病人、住院時間較長的病人、老年病人等，把他們做為例會及交接班的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，保證病人得到及時有效的護理。
5、嚴格執(zhí)行了安全用藥制度和特殊用藥制度，及時懸掛各種警示標示，懸掛于醒目位置，提高了安全防范意識。
6、深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。
7、加強了實習護士的管理，對她們進行了法律意識教育，提高了他們的抗風險意識及能力，使他們明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格或工作3年以上的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
8、護理文書的電子化，使記錄更簡化，并添加了各電子評估表，對于壓瘡、跌倒、墜床等高?；颊咧攸c防范，減少了安全隱患，使高風險患者評估率達100%。
9、加強護理緊急風險預案的演練。平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
四、加強培訓學習，強化法律意識，提升業(yè)務技術水平。
每月進行了業(yè)務學習2次、護理查房1次及層級培訓1次，并鼓勵護士自學及時掌握護理工作的發(fā)展狀態(tài)和護理相關的新理論、新技術，通過共同學習提高了護理業(yè)務水平。
1、病房管理檢查。
2、護理病歷書寫合格率100%。
3、基礎護理檢查合格率100%。
4、一級護理合格率100%。
5、急救藥品合格率100％。
6、消毒隔離合格率100%。
7、護理三基考核合格率100%。
8、住院病人滿意率96.4%。
9、護理安全檢查97.4分。
10、健康教育檢查員97.5分，合格率100。
六、存在不足。
1、護理人員工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整體情況，難以跟上深層次的個性化護理。
2、重書寫輕落實，護士忙于書寫各種記錄和治療工作，而忽略了護理措施的落實，深入病房的時間相對減少，護士與病人接觸的機會也相應減少。
3、由于護理人員自身素質及相關知識缺乏等因素，護理人員的主動服務意識還有待加強，如護士不能及時主動巡視病房，觀察病情不全面，健康教育有時落實不及時，內(nèi)容浮淺，交流溝通還不主動、人性化服務舉措還不能完全落實等問題。
4、科室護理整體業(yè)務水平還參差不齊，尤其是年輕護士?？浦R和技能需進一步加強。
護理質控小組工作計劃篇七
根據(jù)醫(yī)院質量管理質量、安全、服務、費用的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:
實行院長領導下的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)小組活動的開展。
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診護理質量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
(二)建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍
1、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。
2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的`督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
3、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。 4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
5、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
6、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
護理質控小組工作計劃篇八
根據(jù)20__年醫(yī)院、護理部及科室發(fā)展工作、目標，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護理質控計劃。
(一)以護士長一護理骨干一質控員組成科室護理質控網(wǎng)絡，落實科室三級質控管理。成立六個護理質控小組，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃。
(二)各質控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導工作，各聯(lián)絡員發(fā)揮上傳下達的作用，共同做好護理質控工作，護士長定期對聯(lián)絡員進行標準考核。
(三)護士長每月組織召開“護理質量分析會議”，各質控組負責人將對上個月存在問題進行總結提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護理質量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
(一)護理安全管理組：
1、制度執(zhí)行：
(2)實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫;。
(3)嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑;。
(4)醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔同樣的責任;。
(5)及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對;。
(6)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位;。
2、跌倒、壓瘡：
(1)根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續(xù)的追蹤;。
(2)對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理;。
(3)組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質控，對下級護士做好指導;。
(4)發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應急預案，知曉如何處理及上報;。
3、不良事件：
(1)培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別;。
(2)掌握不良事件報告及處理流程;。
質控員每周按要求完成質量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結護理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉，由質控員追蹤整改措施落實情況。
(二)護理文書組：
1、組織學習培訓護理文書相關制度，并進行考核;。
3、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認，無漏簽;。
5、責任組長每日下班前質控個小責班護理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正;。
6、np班每日質控5份護理文書，并登記，晨會時進行交班，引起護士注意;。
7、患者出院時責任班對文書進行初步質控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責任人;。
要求每日有質控記錄、整改及追蹤，由np班護士每日至少查閱5份病歷，并進行登記。質控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(三)藥品(含用血)管理組：
1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記;。
2、a6班每天進行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質量;。
5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標識、儲存方法正確;。
6、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整;。
7、培訓安全用血相關制度;。
8、組織培訓發(fā)生輸血反應時應急預案，做到人人知曉;。
每日a6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(四)急救藥械管理組：
1、搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記;。
2、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質量合格，各種物品在有效期內(nèi);。
3、各種器械完好，處于應急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足;。
4、所有急救藥品、物品用后及時補充;。
5、搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次;。
6、搶救車管理員定期組織培訓搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用;。
7、儀器設備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設備進行清點交接;。
8、儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法;。
9、儀器設備故障時有應急預案及措施，做到全員知曉;。
每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
(五)優(yōu)質護理管理組：
1、護長排班體現(xiàn)能級對應，實現(xiàn)彈性排班，護士知曉人力資源彈性調配方案;。
2、落實管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數(shù)量患者，實行整體護理;。
3、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改;。
4、護理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者;。
5、護士知曉優(yōu)質護理的內(nèi)涵及目標;。
6、科室提供便民服務措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等;。
7、基礎護理：
(3)口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次;。
(5)護士長不定期檢查生活護理質量;。
8、專科護理：
(1)組織培訓科室疾病的護理常規(guī)，按常規(guī)對患者進行護理;。
(2)責任護士知曉患者“十知道”;。
(3)責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，并追蹤;。
(4)根據(jù)患者病情不同階段能夠對患者進行健康教育;。
質控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質護理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結存在問題、分析原因并提出整改措施。
(六)護理培訓組：
1、護士知曉各自崗位職責;。
2、按照各層級培訓計劃，組織學習培訓相關內(nèi)容;。
3、各層級護士有各自的導師進行指導、學習;。
4、每月組織2次業(yè)務學習，培訓者做好ppt進行講解;。
5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論;。
6、操作考核：
(1)按操作計劃完成操作培訓，每月定時由操作員進行基礎及?？撇僮魇痉?。
(2)操作員示范后，護長與操作員進行抽查考核;。
(3)根據(jù)本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考核;。
(4)充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力;。
根據(jù)層級制定個性化的培訓計劃，定期完成各層級護士的培訓;制定年度業(yè)務學習計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護理制度、基礎及專科護理技術操作、各類應急預案培訓與考核。
護理質控小組工作計劃篇九
加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案：根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內(nèi)科護理質控工作計劃如下：
組長：張麗華。
組員：張桂珍、尤從香、陳芳。
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香。
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍。
3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華。
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
護理質控小組工作計劃篇十
護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，如何制定質控小組。
根據(jù)醫(yī)院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:。
一、護理質量的質控原則：
實行院長領導下的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)小組活動的開展。
二、護理質量管理實施方案：
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診護理質量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
(二)建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍。
1、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。
2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
3、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
5、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
6、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
組長：沈宏達(科主任)、王英(護士長)質控員：朱勁松(醫(yī)生)、鄭俊珂(護士)。
4、做好科室的質量自測自評，分析科室醫(yī)療質量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質量缺陷問題，自我查找醫(yī)療隱患，自評工作優(yōu)劣。
4、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進行檢查(病歷、處方、申請單、護理文件)，對核心制度執(zhí)行情況進行檢查，對護理工作進行檢查，提出整改措施并落實。
20xx年，腦血管科質控小組取得了一定得成績，全年無任何醫(yī)療事故和差錯，取得這樣的成績，主要與科主任的重視，逐步健全的各項。
規(guī)章制度。
和相對較完善的管理體系及質量控制體系、醫(yī)院職能部門的及時認真的檢查機反饋使不斷的持續(xù)改進是分不開的。
但是，目前的質控工作也不能掉以輕心，梳理一下腦血管科質控工作的薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)如下：
1.病案質量部夠高，主要體現(xiàn)在病歷書寫的質量不高，尤其是在病程記錄書寫的質量不高。
2.抗生素應用有欠合理，主要體現(xiàn)在抗生素分級管理制度落實不到位，有越權使用現(xiàn)象。
3.規(guī)章制度落實仍有一些漏洞。
4.醫(yī)院社會影響力增強，我科病人迅速增加，主要病人數(shù)增加，周轉率加快，增加了醫(yī)療隱患。
針對質控工作現(xiàn)存在的薄弱環(huán)節(jié)，我們必須進行有效的控制來增加質控工作的廣度和深度，下一步我們的打算是：
1.病案質量的管理是醫(yī)院質量管理的核心任務，直接反映醫(yī)院醫(yī)療技術的水平現(xiàn)狀，下一步我們加大對病案質控的全程監(jiān)控，使自我控制，監(jiān)督控制，終末控制，這三個環(huán)節(jié)互為一體。
2.抗生素使用的問題，從20xx年開始實施關于加強抗菌藥物專項管理，加強學習及培訓，及時監(jiān)控，做到使用合理，不越權使用。
3.每周一下午開展一次質控活動，對本科室醫(yī)療安全及核心制度落實情況進行檢查，總結，加強對核心制度的學習及執(zhí)行情況，并提出整改措施，強調醫(yī)療安全的重要性。
4.每2周開展一次業(yè)務學習不放松，重點學習，本科常見病的治療及我科新進展、新技術、新項目的在臨床中的應用情況。
5.針對不斷增加的病人存在的醫(yī)療隱患問題，我科每周開展一次到兩次醫(yī)患溝通技巧培訓，并針對病人反映問題及時解決，向領導反饋。
護理質控小組工作計劃篇十一
加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。下面是小編為大家整理的護理文書質控。
希望能夠幫助到你們。
護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃，制定護理質量持續(xù)改進方案:。
實行院長領導下的護理部－護士長－全體護士的三級質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍。
1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
3、落實各專項護理技術指導（會診）小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
細節(jié)決定質量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規(guī)范專科疾病護理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。
加強?？茦I(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業(yè)水平。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，20xx年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質量控制與管理。
護理質控小組工作計劃篇十二
根據(jù)xxx新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定，按照《三級精神病醫(yī)院評審標準》要求，認真開展病案質控的管理工作，20x年的工作重點是本著加強指導，共同學習，共同提高的工作目標，全面規(guī)范我院醫(yī)務人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質量，逐步提高醫(yī)療質量管理。具體計劃如下：
一、組織各病區(qū)醫(yī)師對《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書寫規(guī)范》、《輔助檢查申請單書寫規(guī)范》《處方書寫規(guī)范》及《病歷評分標準》進行學習，組織全體醫(yī)師進行相關規(guī)范和標準的知識競賽。
二、突出質控科的指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強和推進病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標準化;擬每個月采取各種形式進行病歷文書的專項檢查，組織各級質控人員實行交叉檢查，以相互學習，相互促進，共同提高。
三、配合xxx“醫(yī)療質量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項治理活動”等檢查活動，在對醫(yī)療文書質量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進行督查、指導、反饋、評價。
四、將病歷質量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。對重點科室、部門實行提前介入，重點監(jiān)控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進一步加強對臨床診病歷質量的督查指導。
五、提高各級質控成員自身的業(yè)務素質建設，采取業(yè)務培訓、召開專題討論會議及外出學習參觀等多種形式，加強有關病歷書寫規(guī)范與相關法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓。提高病歷質量管理和指導水平。
六、質控科每月根據(jù)檢查結果，對臨床科室的病歷質量及存在問題，整改措施進行分析、總結、反饋和處罰，并上報業(yè)務院長。每季度對病歷質量方面的突出問題進行病歷點評活動，按照醫(yī)院安排進行病歷評比活動，提高醫(yī)務人員的病歷書寫水平和工作積極性。
七、加強與信息科的合作，提高質控管理工作的信息化水平，加強與兄弟醫(yī)院質控科及相關行政部門之間的溝通與交流，向上級醫(yī)院學習，以進一步提高質控科的管理能力。
護理質控小組工作計劃篇十三
實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
(二)建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍。
1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。